子宫肌瘤的中医药治疗概况
ＣＨＩＮＥ５Ｅ Ｃ０ＭＭＵＮＩｎ Ｄ０ＣＴＯＲＳ 张桂珍 ３０１９００天津市蓟县中医院 关键词子宫肌瘤 中医药治疗 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ０１．００４ 病机 本病的主要病机足与瘀血有关，其主 要致病因素有气滞，血瘀痰湿及湿热。曾 菲英…以为子宫肌瘤由于气虚运血无 力，瘀血内阻，气虚无以运化水湿，水聚成 痰，痰瘀互结形成症瘕所致，夏晨等 以 为子宫肌瘤属痰滞中焦经络，系由脾虚、 肾虚、肝郁，导致水湿、痰饮、结聚随经脉 流注于下焦经脉，交阻于子宫，凝结成瘤。 齐南等 指出《内经》所载石瘕多因寒 凝，血瘀留滞于宫内形成结块所致石瘕即 包括子宫肌瘤为主的症瘕病。 辨证论治 子宫肌瘤的辨证分型：肖承棕等 认为子宫肌瘤属于中医的“症瘕”，临床 上可分为气滞型血瘀型、湿型湿热性，治 疗分别选用香棱丸以行气导滞，活血消 证，桂枝茯苓丸以活血散结破瘀消症，开 郁二陈汤以理气化痰，破瘀消症，大黄牡 丹汤加红藤败酱草以清热利湿祛瘀消症。 邬美萍 将子宫肌瘤分为血瘀内郁，气 血两虚型。并分别用桂枝茯苓丸以活血 化瘀，举元煎以益气养血，疗效显著。而 叶玉妹 则根据女性月经周期各个阶段 子宫藏泻的不同，临床上采用分经问期和 月经期两步治疗。经问期，采用桂枝茯苓 丸，辛散温通，破瘀行血消症；月经期，因 可能出血量多，强调小能单纯嘲涩止血， 宜“求因为主，止ｍ为辅”，治疗仍以化瘀 为主，乃“通因通用”之变法。王娜梅 等” 认为子宫肌瘤的病机关键在于瘀血 内停，治疗采用周期疗法，平时以治血化 瘀，软坚消症为主，经期以活血调经，逐瘀 止血为主，临床疗效显著。 分型治疗 对于子宫肌瘤的治疗，临床上，均以 活血化瘀软坚散结为主，根据不同证型， 加减灵活运用，具体采用活血、行气、散 结、温经、清热、补肾等治法。 行气活血法：李颖等 用丹七化症 子宫肌瘤的中医药治疗概况 胶囊治疗子宫肌瘤１２０例，总有效率 ８７％，认为丹七消症胶囊对缩小子宫肌瘤 控制瘤体生长，改善临床症状有显著效 果。桑海莉 运用行气活血固坚散结作 用的康复消症片冶疗子宫肌瘤１２例。结 果显示治疗组用药后，瘤体缩小，月经不 调，腰腹疼痛等症状得到改善，治疗组疗 效明显，优于对照组。 化痰除湿：贾文芳 观察用自拟海 藻昆布汤治疗痰湿挟瘀型子宫肌瘤３４ 例，用药３个疗程后总有效率达 ８２．３５％。 活血化瘀法：刘耕野 观察用四物 汤加减治疗子宫肌瘤的临床疗效，总有效 率为９０．１％。冯泽芳 采用内服活血化 滞消瘤汤，同时外洗治疗子宫肌瘤９８例， 总有效率９４．６％。张珍 运用加味桂枝 茯苓丸加虻虫、鳖甲治疗子宫肌瘤６２例， 总有效率为９３．５５％。 清热活血法；赖慧红” 运用中药蒲 归丸治疗瘀热型子宫肌瘤，观察其临床症 状，血液动力学的改善，结果显示蒲归丸 能明显改善临床症状，缩小肌瘤体积，改 善ｍ液动力学指标。证实蒲归丸具有清 热消症散结，活血化瘀镇痛的特点，治疗 子宫肌瘤疗效确切。 补肾活ｍ法：齐聪 以补肾活血方 治疗子宫肌瘤６３例，对照组采用桂枝茯 苓九治疗，两组疗效比较，具有显著性差 异。 温经化瘀法：杨准 用少腹逐瘀汤 进行辨证治疗子宫肌瘤３７例，有效率为 ８９．２％。 针灸治疗：临床上采用不同方法疏通 经络治疗子宫肌瘤取得了一定的疗效，海 日罕 观察针炙刺配合耳压治疗子宫肌 瘤，结果显示１６例中痊愈４例，显效６ 例，有效４例，无效２例。 其他疗法：王艳霞等 运用中药内 服加灌肠治疗子宫肌瘤，疗效显著。 探讨与展望 中医药治疗子宫肌瘤，疗效显著，对 改善缓解患者的临床症状有明显作用，远 期疗效稳定，免除手术痛苦，有广阔的前 景，但同时也存在一些有待解决的问题： ①用药时间长，患者难以坚持，长期服药。 ②开发多种中药制剂，目前治疗子宫肌瘤 的剂型单一。应进行剂型及给药途径的 改善，经期达到更为理想的疗效，满足不 同患者的需求，如免煎中药，浓缩丸，胶囊 及外用膜剂，中药灌肠等。③加强中医理 论的学习，对子宫肌瘤的发病机理做进一 步深入探讨和研究，阐明中医药治疗机 理，指导临床用药。④加大对疾病预防的 研究力度，以指导健康知识的宣传，未病 先防，以期达到不治已病治未病。 参考文献 １ 曾菲英，刘文苓．肖承棕教授治疗子宫肌瘤 经验述要．中医药学刊，２００４，２２（４）：２６— ２７． ２夏晨，陈萍．子宫肌瘤痰滞下焦络脉病机探 析．浙江中医杂志，２００６，４１（９）：５２２． ３齐南，马彦起，周志刚．石瘕症治疗探讨．陕 西中医学报，２００４，２７（６）：４８—４９． ４ 肖承棕．中医妇科学．北京：学苑出版社， ２００４：４． ５ 邬美萍．梁剑波主任医师治疗子宫股瘤经 验浅谈．甘肃中医，２００６，１９（９）：ｌ１—１２． ６叶玉妹，蔡小荪．活用桂枝茯苓方治冶妇科 病瘕经验．中医文献杂志，２００７，２５（１）：３６ —３８． ７王娜梅，崔琳．马春芳教授治疗子宫肌瘤经 验．中医研究，２００７，２０（２）：５６—５７． ８李颖，秦淑芳，王丽娜．丹化胶治疗子宫肌 瘤临床观察．河南中医院学报，２００３，（３）： ３９—４０． ９ 桑海莉．吴葆卿行气活血软坚散结法治疗 子宫肌瘤的临床与实验研究．中医杂志， ２００３，４４（１）：４１—４３． １０贾文芳．海藻昆布汤治疗子宫肌瘤３４例． 现代中医药，２００６，２６（６）：７—８． １１刘耕野．蛰虫四物汤加减治疗子宫肌瘤的 临床与实验研究．中医导报，２００５，１１（２）： ３３—３４． １２冯泽芳．活血化滞消瘤汤内外兼治子宫肌 瘤９８例．四川中医，２００６，２４（１）：８８． １３张珍．加味桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤６２ 例．四Ｊｌｌ中医，２００５，２３（２）：６７． １４赖慧红，高山风，邓远梅，等．蒲归丸治疗 子宫肌瘤瘀型３Ｏ例临床观察．中医杂志， ２００４，４５（３）：２６６． １５齐聪，钱赞，张勤华，等．补肾活血方治疗 子宫肌瘤６３例临床观察．四ＪＩＩ中医，２００３， ２ｌ（５）：４５—４６． １６杨准，王洪白．少腹逐瘀汤加减治疗子宫 肌瘤３７例．实用中医药杂志，２００６，２２（６）： ３３６． １７海ｆ３罕．针刺治疗子宫肌瘤ｌ６例疗效观 察．新中医，２００３，３５（９）：４４． １８王艳霞，赵友林．运用中药内服加灌肠治 疗子宫肌瘤．实用中医内科杂志，２００４，３： ９２．
中国社区医师・医学专业半月刊２０１０年１月下期（第１２卷总第２２８期）７
中医药在子宫肌瘤治疗中的应用
中医药在子宫肌瘤治疗中的应用
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，其主要特征是子宫内肌层的肌细胞增生形成结节。中医药在子宫肌瘤治疗中有着悠久的历史，并积累了丰富的经验和疗效。本文将重点探讨中医药在子宫肌瘤治疗中的应用。
一、病因分析
根据中医理论，子宫肌瘤的形成与气滞血瘀、肝郁气滞等因素有关。中医强调调理气血、通畅经络的重要性，针对病因进行个性化治疗。
二、中医药治疗原则
中医药治疗子宫肌瘤的原则是调理气血、疏通经络、活血化瘀。具体应用的方法包括药物治疗、中药熏蒸、针灸疗法以及中药外敷等多种手段。
三、常用中药
1. 丹参：具有活血化瘀、调节月经的功效，常用于治疗子宫肌瘤导致的月经不调、痛经等症状。
2. 川穹、茜草、莪术：具有活血通经、散瘀消肿的作用，可用于治疗子宫肌瘤导致的腹痛、腰酸等症状。
3. 桃仁、红花：有疏经活络、消瘀止血的功效，对子宫肌瘤引起的出血症状有一定疗效。 4. 当归、川芎、香附：具有补血养血、调经止痛的作用，可用于治疗子宫肌瘤导致的贫血、经行腹痛等症状。
5. 三七、山楂等活血化瘀药物：能够促进肌瘤的吸收、缩小。
四、中医药与其他治疗方法结合应用
中医药治疗子宫肌瘤常常与其他治疗方法结合，如手术、介入治疗等。中医药能够改善患者整体的体质，提高手术成功率，并减少术后的并发症发生。对于不能手术的患者，中医药能够帮助缓解症状、控制病情进展。
五、注意事项
在中医药治疗子宫肌瘤过程中，需要注意以下几点：
1. 选择正规医院，寻求专业中医医生的指导。
2. 中药的选用应根据病情和体质，遵循个体化原则。
3. 长期治疗，需坚持服药，并根据病情调整剂量。
4. 治疗期间避免劳累、情绪波动，保持良好的生活方式。
六、临床疗效
中医药治疗子宫肌瘤的临床疗效良好，可以缓解症状、防止病情恶化。疗程结束后，通过复查可以观察到肌瘤的缩小、变软等现象。
总之，中医药在子宫肌瘤治疗中具有独特的疗效，并在临床中得到广泛应用。通过调理气血、疏通经络、活血化瘀，可以改善患者整体的身体状况，减轻病症状，提高治疗效果。但需要强调的是，中医药治疗需要长期坚持，不能急于求成，同时结合其他治疗方法才能达到更好的疗效。
子宫肌瘤中医治疗方案
子宫肌瘤中医治疗方案
引言
子宫肌瘤是指发生于子宫壁内的良性肿瘤，其主要成分为平滑肌细胞和结缔组织，多见于生育年龄的女性。传统中医认为，子宫肌瘤是由于气滞、血瘀、湿困等因素导致子宫气血运行失调，从而形成的肿块。中医治疗方案致力于通过调理气血、理顺经络等方法来改善病变，缓解症状，并促进肿块的吸收。
治疗原则
中医治疗子宫肌瘤的原则是调理气血、活血化瘀、祛湿理化，达到调和内外、阴阳平衡的目的。主要包括以下方面：
中药调理气血
中药调理气血是治疗子宫肌瘤的重要手段之一，常用的中药包括当归、川芎、红花等。当归具有活血调经、补血养颜的功效，川芎有活血化瘀、舒筋活络的作用，红花可以活血散瘀、消肿止痛。配伍使用这些中药可以改善子宫气血运行，促进肿块吸收。
针灸疗法
针灸疗法在中医治疗子宫肌瘤中有较好的效果。通过在特定穴位进行针刺，可以调理气血、活血化瘀，从而改善子宫的血液循环，缓解症状。常用的穴位包括气海穴、关元穴、神阙穴等。
艾灸疗法
艾灸疗法是一种通过将艾条燃烧，置于特定穴位上进行熏热刺激的治疗方法。在子宫肌瘤的治疗中，可以选用关元穴、足三里等穴位进行艾灸，以温补子宫、活血散瘀的功效。艾灸疗法具有温经散寒、活血化瘀的作用，可以改善子宫气血循环，促进肿块吸收。
饮食调理
中医治疗子宫肌瘤还注重饮食调理。传统中医认为，寒凉、过辛辣等食物会导致子宫寒湿，加重病情。因此，在饮食中要避免过于寒凉和刺激性的食物，可以多食用温补的食物，如姜、葱、桂皮等。
治疗案例
以下是一个中医治疗子宫肌瘤的案例分享： 一位45岁的女性患者，来诊时主要症状为月经过多、经期延长，伴有下腹胀痛和乏力。经中医诊断为子宫肌瘤，大小约为4厘米。根据患者的病情和体质特点，医生制定了以下治疗方案：
1. 中药调理气血：开具当归、川芎、红花等中药，每日三次口服，连续一个月。
2. 针灸疗法：选择气海穴、关元穴等穴位，每周进行一次针灸治疗，共计十次。
子宫肌瘤的中医治疗
子宫肌瘤的中医治疗
发布时间：2021-04-15T07:27:58.560Z 来源：《中国蒙医药》2020年第8期 作者： 张青秀 龚剑
[导读] 在女性生殖器官中子宫肌瘤是一种比较常见的良性肿瘤与妇科疾病，临床发病率在51.2%-60.0%之间。但是，当前对其具体发病原
因尚未得到准确的结论，临床治疗过程中也存在一定难度。为中医治疗子宫肌瘤优点众多，疗效显著。
张青秀 龚 剑
杏林堂中医综合诊所 四川广元 628000
在女性生殖器官中子宫肌瘤是一种比较常见的良性肿瘤与妇科疾病，临床发病率在51.2%-60.0%之间。但是，当前对其具体发病原因尚
未得到准确的结论，临床治疗过程中也存在一定难度。为中医治疗子宫肌瘤优点众多，疗效显著。
1中医分析子宫肌瘤的发病原因
站在中医的角度上，子宫肌瘤的产生与脏腑功能失调与七情内伤或气滞血瘀有关，经现代医学研究发现，与正常的子宫肌组织相比，
子宫肌瘤中含有充足的雌激素受体量，由此可知如果长时间服用富含雌激素的食物造成内分泌失调的可能性比较大，从而就会诱发子宫肌
瘤。与此同时，激素代谢由高级神经中枢进行直接控制，因此神经中枢活动会直接影响到子宫肌瘤的产生。另外，经细胞遗传学研究可
知，在部分肌瘤中会法神细胞遗传学异常的情况。
当前，国内医学专家对子宫肌瘤的形成原因进行了积极的探索，且效果显著。有学者提出，子宫肌瘤刚开始产生的原因与经期产后尚
未恢复的情况下就收到风寒的侵袭，从而导致体内产生大量寒气而造成凝血瘀。又有学者指出，子宫肌瘤的产生与邪实正虚、气滞血瘀有
关，还会受到外面风寒湿邪的影响，临床症状主要表现为情志内伤、正虚、痰阻、多房等。
2中医治疗子宫肌瘤
2.1针灸治疗
在我国针灸治疗历史十分悠久，能够有效的治疗子宫肌瘤。尤其是那些比较年轻的患者，自身存在的并发症比较严重且又有生育方面
的要求或不易开展手术，再加上子宫肌瘤比较小，因此通过针灸治疗就能够取得显著效果。
针对子宫肌瘤，某学者利用穴位贴敷法取得良好的效果。这种治疗方式，取穴时多选择任脉穴，外敷部位包括气海、关元、子宫、中
中医对于子宫肌瘤的治疗方法
中医对于子宫肌瘤的治疗方法
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，也被称为子宫纤维瘤。中医药学在子宫肌瘤的治疗方面积累了丰富的经验和独特的理论体系。相对于西医的手术切除或化学药物干预，中医注重调理身体整体平衡，强调“治未病”，采用中草药、针灸等疗法，以提高患者免疫力、减轻症状并促进肿瘤的缩小。本文将介绍中医对于子宫肌瘤的治疗方法及其原理。
一、中药疗法
中药是中医治疗子宫肌瘤的主要疗法之一。中药涉及草药、中药制剂等形式。中医师会根据患者的病情进行辩证施治，因为每个患者的体质和症状都不相同。常用的中药有桃仁、郁李仁、益母草、当归等。这些药材被认为能够活血化瘀、调理内分泌失衡、调整免疫系统功能等，以帮助减轻子宫肌瘤的症状。
针对子宫肌瘤的中药制剂包括丹毒注射液、消遥丸等，这些中药制剂具有减少痛经、缩小肿块等功效。其中，丹毒注射液是一种中药复方制剂，内含人参、丹参等多种成分，通过调节血液循环、改善子宫内环境，有助于治疗子宫肌瘤。
需要明确的是，中药疗法需要在中医师的指导下进行，并遵循合适的剂量和疗程。此外，中药疗法需要一段时间的积累效果，患者需要有足够的耐心和持之以恒的态度。
二、针灸疗法 针灸疗法是中医药学的重要组成部分，也被广泛应用于子宫肌瘤的治疗。在针灸疗法中，经络学说被认为是疾病发生与治疗的重要理论支撑。子宫肌瘤被认为是气滞、血瘀、郁结所致，针灸疗法通过刺激相关穴位，调节经络，以促进血液循环，缓解疼痛、减轻肌瘤的体积。
常用的针灸穴位包括足三里、关元、气海等，根据辩证施针的原则选择适当的穴位。针灸治疗需要由经验丰富的中医师来操作，确保安全与有效。
三、中医推拿疗法
中医推拿疗法是通过推、揉、按摩等手法，刺激经络和穴位，促进气血流通，调整脏腑功能，从而达到治疗子宫肌瘤的效果。推拿疗法可以改善子宫内环境，减轻肌瘤引起的腹胀、腰酸等不适症状。同时，推拿还可以促进淋巴循环，增强免疫力，对于预防子宫肌瘤的复发也具有积极意义。
子宫肌瘤的中医药物治疗与调理
子宫肌瘤的中医药物治疗与调理
子宫肌瘤是妇科常见的疾病之一，多数患者会选择手术治疗以及药物治疗，但是中医药物治疗与调理也是一种有效的方法。在中医学中，子宫肌瘤被认为是气滞、血瘀、痰湿等原因导致的病症，因此中药的调理方法也以活血化瘀、理气和化痰为主要治疗思路。
首先，对于气滞血瘀型子宫肌瘤，中医会采用活血化瘀的药物来治疗。例如，川芎、红花、桃仁等活血化瘀药物可以促进子宫血液循环，减少肌瘤的体积，缓解疼痛症状。这些药物可以通过煎煮后服用或者煎汤浸泡后帖敷在患处，达到活血化瘀的效果。
其次，对于痰湿型子宫肌瘤，中医治疗会以化痰祛湿的药物为主。比如，苍术、陈皮、茯苓等药物常用来清除体内湿气，促进子宫平衡。同时，患者在饮食方面也要忌口油腻、生冷等食物，以免湿气堆积加重病情。
另外，理气药物也是中医治疗子宫肌瘤的重要手段。对于气滞型子宫肌瘤患者，常用的理气药物有柴胡、川楝子等，可以调畅气机，减轻子宫的压迫感。同时，患者也可以通过适当的按摩、运动等方式来促进气血畅通，加快病情康复的速度。
此外，中医治疗子宫肌瘤还强调个体化的调理方法。根据患者的体质和病情特点，中医医师会制定个性化的方案，包括药物搭配、饮食调理、运动锻炼等方面，全面调理身体，增强抵抗病症的能力。 综上所述，子宫肌瘤的中医药物治疗与调理是一种有效的方法，但是需要长期坚持才能看到明显效果。患者在接受中医治疗的过程中，要积极配合医师的建议，避免不良的生活习惯，保持情绪稳定，以促进病情的好转和康复。希望广大患者能够早日恢复健康，重拾美好生活。
子宫肌瘤中医如何治疗
子宫肌瘤中医如何治疗
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于 30
50 岁的妇女。中医认为，子宫肌瘤的形成与脏腑功能失调、气血瘀滞、痰湿内阻等因素密切相关。中医治疗子宫肌瘤具有独特的优势，通过整体调理、辨证论治，能够有效地改善症状、控制肌瘤的生长，甚至使肌瘤缩小或消失。接下来，我们就来详细了解一下中医治疗子宫肌瘤的方法。
中医治疗子宫肌瘤主要包括中药治疗、针灸治疗和中医外治法等。
中药治疗是中医治疗子宫肌瘤的主要方法之一。根据患者的具体病情和体质，进行辨证论治。常见的证型有气滞血瘀型、痰湿瘀结型、湿热瘀阻型、肾虚血瘀型等。
气滞血瘀型的患者，常常表现为经行不畅、量少色黯有块、乳房胀痛、小腹胀痛等。治疗时以行气活血、化瘀消癥为主，常用的方剂有膈下逐瘀汤加减。药物包括当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附等。
痰湿瘀结型的患者，多伴有形体肥胖、带下量多、色白质稠、胸闷呕恶等症状。治疗以化痰除湿、活血消癥为法，常选用苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减。用药有苍术、茯苓、半夏、陈皮、南星、枳壳、神曲、桂枝、赤芍、桃仁、丹皮等。 湿热瘀阻型的患者，常见症状有经行量多、色红质稠、带下黄稠、下腹灼热疼痛等。治疗宜清热利湿、化瘀消癥，常用的方剂是大黄牡丹汤加味。药物有大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝、红藤、败酱草、赤芍、蒲公英等。
肾虚血瘀型的患者，可能会有月经先后不定期、量或多或少、腰酸膝软、头晕耳鸣等表现。治疗以补肾活血、消癥散结为主，常用的方子是补肾祛瘀汤加减。药物组成有熟地、山药、山茱萸、杜仲、当归、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术等。
需要注意的是，中药治疗子宫肌瘤需要一定的时间，患者应遵医嘱按时服药，定期复查。
针灸治疗也是中医治疗子宫肌瘤的常用方法之一。通过针刺穴位，可以调节人体的气血运行，改善脏腑功能。常用的穴位有关元、气海、中极、子宫、血海、足三里、三阴交等。针灸治疗一般需要由专业的针灸医师操作。
子宫肌瘤的中医药治疗概况
子宫肌瘤的中医药治疗概况
病 机
本病的主要病机是与瘀血有关,其主要致病因素有气滞,血瘀痰湿及湿热。曾菲英[1]以为子宫肌瘤由于气虚运血无力,瘀血内阻,气虚无以运化水湿,水聚成痰,痰瘀互结形成症瘕所致,夏晨等[2]以为子宫肌瘤属痰滞中焦经络,系由脾虚、肾虚、肝郁,导致水湿、痰饮、结聚随经脉流注于下焦经脉,交阻于子宫,凝结成瘤。齐南等[3]指出《内经》所载石瘕多因寒凝,血瘀留滞于宫内形成结块所致石瘕即包括子宫肌瘤为主的症瘕病。
辨证论治
子宫肌瘤的辨证分型:肖承棕等[4]认为子宫肌瘤属于中医的“症瘕”,临床上可分为气滞型血瘀型、湿型湿热性,治疗分别选用香棱丸以行气导滞,活血消证,桂枝茯苓丸以活血散结破瘀消症,开郁二陈汤以理气化痰,破瘀消症,大黄牡丹汤加红藤败酱草以清热利湿祛瘀消症。邬美萍[5]将子宫肌瘤分为血瘀内郁,气血两虚型。并分别用桂枝茯苓丸以活血化瘀,举元煎以益气养血,疗效显著。而叶玉妹[6]则根据女性月经周期各个阶段子宫藏泻的不同,临床上采用分经间期和月经期两步治疗。经间期,采用桂枝茯苓丸,辛散温通,破瘀行血消症;月经期,因可能出血量多,强调不能单纯固涩止血,宜“求因为主,止血为辅”,治疗仍以化瘀为主,乃“通因通用”之变法。王娜梅等[7认为子宫肌瘤的病机关键在于瘀血内停,治疗采用周期疗法,平时以治血化瘀,软坚消症为主,经期以活血调经,逐瘀止血为主,临床疗效显著。
分型治疗
对于子宫肌瘤的治疗,临床上,均以活血化瘀软坚散结为主,根据不同证型,加减灵活运用,具体采用活血、行气、散结、温经、清热、补肾等治法。
行气活血法:李颖等[8]用丹七化症胶囊治疗子宫肌瘤120例,总有效率87%,认为丹七消症胶囊对缩小子宫肌瘤控制瘤体生长,改善临床症状有显著效果。桑海莉[9]运用行气活血固坚散结作用的康复消症片冶疗子宫肌瘤12例。结果显示治疗组用药后,瘤体缩小,月经不调,腰腹疼痛等症状得到改善,治疗组疗效明显,优于对照组。
子宫肌瘤的中医药治疗概况 2
ＣＨＩＮＥ５Ｅ Ｃ０ＭＭＵＮＩｎ Ｄ０ＣＴＯＲＳ 张桂珍 ３０１９００天津市蓟县中医院 关键词子宫肌瘤 中医药治疗 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ０１．００４ 病机 本病的主要病机足与瘀血有关，其主 要致病因素有气滞，血瘀痰湿及湿热。曾 菲英…以为子宫肌瘤由于气虚运血无 力，瘀血内阻，气虚无以运化水湿，水聚成 痰，痰瘀互结形成症瘕所致，夏晨等 以 为子宫肌瘤属痰滞中焦经络，系由脾虚、 肾虚、肝郁，导致水湿、痰饮、结聚随经脉 流注于下焦经脉，交阻于子宫，凝结成瘤。 齐南等 指出《内经》所载石瘕多因寒 凝，血瘀留滞于宫内形成结块所致石瘕即 包括子宫肌瘤为主的症瘕病。 辨证论治 子宫肌瘤的辨证分型：肖承棕等 认为子宫肌瘤属于中医的“症瘕”，临床 上可分为气滞型血瘀型、湿型湿热性，治 疗分别选用香棱丸以行气导滞，活血消 证，桂枝茯苓丸以活血散结破瘀消症，开 郁二陈汤以理气化痰，破瘀消症，大黄牡 丹汤加红藤败酱草以清热利湿祛瘀消症。 邬美萍 将子宫肌瘤分为血瘀内郁，气 血两虚型。并分别用桂枝茯苓丸以活血 化瘀，举元煎以益气养血，疗效显著。而 叶玉妹 则根据女性月经周期各个阶段 子宫藏泻的不同，临床上采用分经问期和 月经期两步治疗。经问期，采用桂枝茯苓 丸，辛散温通，破瘀行血消症；月经期，因 可能出血量多，强调小能单纯嘲涩止血， 宜“求因为主，止ｍ为辅”，治疗仍以化瘀 为主，乃“通因通用”之变法。王娜梅 等” 认为子宫肌瘤的病机关键在于瘀血 内停，治疗采用周期疗法，平时以治血化 瘀，软坚消症为主，经期以活血调经，逐瘀 止血为主，临床疗效显著。 分型治疗 对于子宫肌瘤的治疗，临床上，均以 活血化瘀软坚散结为主，根据不同证型， 加减灵活运用，具体采用活血、行气、散 结、温经、清热、补肾等治法。 行气活血法：李颖等 用丹七化症 子宫肌瘤的中医药治疗概况 胶囊治疗子宫肌瘤１２０例，总有效率 ８７％，认为丹七消症胶囊对缩小子宫肌瘤 控制瘤体生长，改善临床症状有显著效 果。桑海莉 运用行气活血固坚散结作 用的康复消症片冶疗子宫肌瘤１２例。结 果显示治疗组用药后，瘤体缩小，月经不 调，腰腹疼痛等症状得到改善，治疗组疗 效明显，优于对照组。 化痰除湿：贾文芳 观察用自拟海 藻昆布汤治疗痰湿挟瘀型子宫肌瘤３４ 例，用药３个疗程后总有效率达 ８２．３５％。 活血化瘀法：刘耕野 观察用四物 汤加减治疗子宫肌瘤的临床疗效，总有效 率为９０．１％。冯泽芳 采用内服活血化 滞消瘤汤，同时外洗治疗子宫肌瘤９８例， 总有效率９４．６％。张珍 运用加味桂枝 茯苓丸加虻虫、鳖甲治疗子宫肌瘤６２例， 总有效率为９３．５５％。 清热活血法；赖慧红” 运用中药蒲 归丸治疗瘀热型子宫肌瘤，观察其临床症 状，血液动力学的改善，结果显示蒲归丸 能明显改善临床症状，缩小肌瘤体积，改 善ｍ液动力学指标。证实蒲归丸具有清 热消症散结，活血化瘀镇痛的特点，治疗 子宫肌瘤疗效确切。 补肾活ｍ法：齐聪 以补肾活血方 治疗子宫肌瘤６３例，对照组采用桂枝茯 苓九治疗，两组疗效比较，具有显著性差 异。 温经化瘀法：杨准 用少腹逐瘀汤 进行辨证治疗子宫肌瘤３７例，有效率为 ８９．２％。 针灸治疗：临床上采用不同方法疏通 经络治疗子宫肌瘤取得了一定的疗效，海 日罕 观察针炙刺配合耳压治疗子宫肌 瘤，结果显示１６例中痊愈４例，显效６ 例，有效４例，无效２例。 其他疗法：王艳霞等 运用中药内 服加灌肠治疗子宫肌瘤，疗效显著。 探讨与展望 中医药治疗子宫肌瘤，疗效显著，对 改善缓解患者的临床症状有明显作用，远 期疗效稳定，免除手术痛苦，有广阔的前 景，但同时也存在一些有待解决的问题： ①用药时间长，患者难以坚持，长期服药。 ②开发多种中药制剂，目前治疗子宫肌瘤 的剂型单一。应进行剂型及给药途径的 改善，经期达到更为理想的疗效，满足不 同患者的需求，如免煎中药，浓缩丸，胶囊 及外用膜剂，中药灌肠等。③加强中医理 论的学习，对子宫肌瘤的发病机理做进一 步深入探讨和研究，阐明中医药治疗机 理，指导临床用药。④加大对疾病预防的 研究力度，以指导健康知识的宣传，未病 先防，以期达到不治已病治未病。 参考文献 １ 曾菲英，刘文苓．肖承棕教授治疗子宫肌瘤 经验述要．中医药学刊，２００４，２２（４）：２６— ２７． ２夏晨，陈萍．子宫肌瘤痰滞下焦络脉病机探 析．浙江中医杂志，２００６，４１（９）：５２２． ３齐南，马彦起，周志刚．石瘕症治疗探讨．陕 西中医学报，２００４，２７（６）：４８—４９． ４ 肖承棕．中医妇科学．北京：学苑出版社， ２００４：４． ５ 邬美萍．梁剑波主任医师治疗子宫股瘤经 验浅谈．甘肃中医，２００６，１９（９）：ｌ１—１２． ６叶玉妹，蔡小荪．活用桂枝茯苓方治冶妇科 病瘕经验．中医文献杂志，２００７，２５（１）：３６ —３８． ７王娜梅，崔琳．马春芳教授治疗子宫肌瘤经 验．中医研究，２００７，２０（２）：５６—５７． ８李颖，秦淑芳，王丽娜．丹化胶治疗子宫肌 瘤临床观察．河南中医院学报，２００３，（３）： ３９—４０． ９ 桑海莉．吴葆卿行气活血软坚散结法治疗 子宫肌瘤的临床与实验研究．中医杂志， ２００３，４４（１）：４１—４３． １０贾文芳．海藻昆布汤治疗子宫肌瘤３４例． 现代中医药，２００６，２６（６）：７—８． １１刘耕野．蛰虫四物汤加减治疗子宫肌瘤的 临床与实验研究．中医导报，２００５，１１（２）： ３３—３４． １２冯泽芳．活血化滞消瘤汤内外兼治子宫肌 瘤９８例．四川中医，２００６，２４（１）：８８． １３张珍．加味桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤６２ 例．四Ｊｌｌ中医，２００５，２３（２）：６７． １４赖慧红，高山风，邓远梅，等．蒲归丸治疗 子宫肌瘤瘀型３Ｏ例临床观察．中医杂志， ２００４，４５（３）：２６６． １５齐聪，钱赞，张勤华，等．补肾活血方治疗 子宫肌瘤６３例临床观察．四ＪＩＩ中医，２００３， ２ｌ（５）：４５—４６． １６杨准，王洪白．少腹逐瘀汤加减治疗子宫 肌瘤３７例．实用中医药杂志，２００６，２２（６）： ３３６． １７海ｆ３罕．针刺治疗子宫肌瘤ｌ６例疗效观 察．新中医，２００３，３５（９）：４４． １８王艳霞，赵友林．运用中药内服加灌肠治 疗子宫肌瘤．实用中医内科杂志，２００４，３： ９２．
子宫肌瘤的中医辨证论治
子宫肌瘤的中医辨证论治
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤之一，中医认为其发病与脏腑功能失调、气血瘀滞、痰湿内阻等因素密切相关。中医通过辨证论治，根据患者的具体症状、体征和体质，制定个性化的治疗方案，以达到调整身体平衡、消除肌瘤的目的。
从中医的角度来看，子宫肌瘤的形成主要与以下几个方面有关：
首先是肝郁气滞。现代女性面临着工作和生活的双重压力，容易情绪不畅，肝气郁结。肝主疏泄，若肝气不舒，则气血运行不畅，气滞血瘀，久而久之，瘀滞于胞宫，形成肌瘤。此类患者多伴有胸胁胀痛、心烦易怒、月经不调等症状。
其次是寒湿凝滞。女性在经期或产后，若不注意保暖，寒邪入侵，或过食生冷，损伤阳气，导致寒湿凝滞于胞宫。寒湿凝滞，气血瘀阻，也会引发肌瘤。这类患者往往有小腹冷痛、得热则舒、带下量多清稀等表现。
再者是痰湿内阻。饮食不节，嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，聚湿成痰，痰湿下注胞宫，与气血相结，形成肌瘤。其症状多为形体肥胖、带下量多、质稠黏腻。
还有就是血瘀内阻。久病入络，或外伤、手术等损伤胞宫脉络，导致瘀血内阻，结而为瘤。此类患者常见经行腹痛、经血有块、舌紫暗有瘀点等症状。 中医在治疗子宫肌瘤时，强调辨证论治，常见的证型及治疗方法如下：
肝郁气滞型：治宜疏肝理气，化瘀消癥。常用方剂如逍遥散加减。药用柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、炙甘草等疏肝理气；桃仁、红花、丹参、赤芍等活血化瘀。同时，患者要注意调节情绪，保持心情舒畅，避免精神刺激。
寒湿凝滞型：治疗以温经散寒，化瘀消癥为主。方剂可选少腹逐瘀汤加减。药物有小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍等。患者需注意保暖，尤其是经期和产后，避免受寒。
痰湿内阻型：治法为化痰祛湿，散结消癥。常用方如苍附导痰丸加减。药用苍术、香附、茯苓、陈皮、半夏、南星、枳壳、神曲等燥湿化痰；三棱、莪术、丹参等活血化瘀、软坚散结。患者应调整饮食，少吃油腻、甜腻之品，适当运动，以增强脾的运化功能。
子宫肌瘤的中医辨证治疗病因病机中药配方处分
子宫肌瘤的中医辨证治疗病因病机中药配方处分
子宫肌瘤是指生长在子宫壁内的一种良性肿瘤，主要由子宫肌母细胞组成。中医认为，子宫肌瘤的形成与情志不畅、肝气郁结、脾胃虚弱、气血不调等因素有关。以下是针对子宫肌瘤的中医辨证治疗方法、病因病机和中药配方的详细介绍。
一、病因病机：
1.情志不畅：长期的情志不畅会导致肝气郁结，从而导致肝气不舒，经络疏通不畅，血液循环不畅，加速了子宫肌瘤的生长。
2.脾胃虚弱：脾胃主管消化吸收，脾胃虚弱导致消化功能衰减，体内湿气积聚，湿热蕴结，进而导致血液循环不畅，引发子宫肌瘤的发生。
3.气血不调：气血不足或循环不畅会导致子宫肌瘤生长受阻，导致血液在子宫内凝结，形成肌瘤。
二、辨证治疗方法：
1.温经行气法：通过温经促进血液循环，增强子宫收缩能力，促进肌瘤的缩小和排出。
2.补脾益气法：通过补益脾胃，增强消化功能，排出体内湿气，改善气血循环，减缓肌瘤的生长速度。
3.疏肝解郁法：通过舒缓肝气郁结，改善情志不畅，调节经络，消除血液凝结，减小子宫肌瘤的大小。
三、中药配方处方：
1.温经行气方：川芎、当归、香附、炙甘草、红花、生姜等。 配伍与用法：将以上药物研磨成细末，每次15克，用开水冲服，每日三次。
功效：温经行气，促进血液循环，缩小子宫肌瘤。
2.补脾益气方：白术、茯苓、山药、党参、炙甘草、陈皮等。
配伍与用法：将以上药物研磨成细末，每次15克，用开水冲服，每日三次。
功效：补益脾胃，改善消化功能，排出体内湿气，减缓子宫肌瘤的生长速度。
3.疏肝解郁方：柴胡、龙胆草、香附、白芍、益母草、丹参等。
配伍与用法：将以上药物研磨成细末，每次15克，用开水冲服，每日三次。
功效：疏通肝气郁结，舒缓情志不畅，减小子宫肌瘤的大小。
以上是针对子宫肌瘤的中医辨证治疗方法、病因病机和中药配方的介绍。值得注意的是，中药治疗需在中医师指导下进行，治疗过程中必须坚持服药并遵循医嘱，同时配合良好的生活习惯和饮食调理，以期获得更好的治疗效果。