胆红素(BIL)、尿胆原(UBG)检测的临床意义
胆红素(BIL)、尿胆原（UBG）检测的临床意义
1．参考值
胆红素定性：阴性
尿胆原定性：阴性或弱阳性（1：20稀释后阴性）
定量：
男：0.30～3.55 μmol/L（微摩尔/升）
女：0.00～2.64 μmol/L（微摩尔/升）
儿童：0.13～2.30 μmol/L（微摩尔/升）
2．临床意义：利用尿胆红素、尿胆原和血胆红素等检查可协助鉴别黄疸病因：
（1）溶血性黄疸：当体内有大量红细胞破坏时未结合胆红素增加，使血中含量增高，由于未结合胆红素不能通过肾，故尿胆红素试验阴性。未结合红素增加，导致肝细胞代偿性产生更多的结合胆红素。当将其排入肠道后转变为粪胆原的量亦增多，因而肠道吸收粪胆原及由尿中排出尿胆原的量均亦相应增加，尿胆原试验呈明显阳性。溶血性黄疸可见于各种溶血性疾病、大面积烧伤等。
（2）肝细胞性黄疸：肝细胞损伤时其对胆红素的摄取、结合、排除功能均可能受损。由于肝细胞摄取血浆中未结合胆红素能力下降使其在血中的浓度升高，所产生的结合胆红素又可能由于肝细胞肿胀、毛细胆管受压，而在肿胀与坏死的肝细胞间弥散经血窦进入血循环，导致血中结合胆红素亦升高，因其可溶于水并经肾排出，使尿胆红素试验呈阳性。此外经肠道吸收的粪胆原也因肝细胞受损不能将其转变为胆红素，而以尿胆原形成由尿中排出，故肝细胞黄疸时尿胆红素与尿胆原均呈明显阳性。在急性病毒性肝炎时，尿胆红素阳性可早于临床黄疸。其它原因引起的肝细胞黄疸，如药物、毒物引起的中毒性肝炎也可出现类似的结果。
（3）阻塞性黄疸：胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血由尿中排出，故尿胆素检查阳性。由于胆汁排入肠道受阻，故尿胆原亦减少。可见于各种原因引起的肝内、外完全或不完全梗阻，如胆石症、胆管癌、胰头癌、原发性胆汁性肝硬化等，三种类型黄疸鉴别见下表。
正常人及不同类型黄疸的实验室鉴别
黄疸类型 血清胆红素（μmol/L） 尿 粪便 总胆红素 总胆
红素 未结合
胆红素 结合胆红素 颜色 尿胆原 尿胆素 尿胆红素 颜色 粪胆原
粪胆素
正常人 <17.1 <17.1 <3.4 浅黄 1:20阴性 阴性 阴性 黄褐 正常
溶血性黄疸 增高 增高 轻度增高 加深 强阳性 阳性 阴性 加深 增多
肝细胞性黄疸 增高 增高 增高 加深 阳性 阳性 阳性 正常或变浅 下降或正常
阻塞性黄疸 增高 正常或
轻度增高 增高 加深 阴性 阴性 阳性 变浅或白陶土样 减少或消失
3.使用过程中必须注意：
① 标本必须新鲜，以免胆红素在阳光照射下转变为胆绿素，尿胆原氧化成尿胆素。
② 尿液中含高浓度维生素C和亚硝酸盐时，抑制偶氮反应，使尿胆红素呈假阴性，当患者接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时，可呈假阴性。
③ 尿液中一些内源物质如胆色素原、吲哚、胆红素等可使尿胆原检查结果出现假阳性，一些药物（如吩噻嗪）也可产生颜色，干扰实验。
④ 正常人尿胆原排出量每天波动很大，夜间和上午量少，午后则迅速增加，在午后2～ 4 点达最高峰；同时尿胆原清除率与尿 pH 相关， pH5.0 时，清除率为 2ml/min ； pH8.0 时增加至25ml/min，因此有学者提倡预先给患者服用碳酸氢钠碱化尿液，收集午后2～4小时（2小时排出量）的尿液进行测定，以提高检出率。
⑤ 对于阻塞性黄疸尿胆原减少的病人，不能使用干化学法进行测定。
尿胆素原弱阳性是什么意思
第 1 页 尿胆素原弱阳性是什么意思
尿胆素原弱阳性不要过于担心。这时候要再检查下肝功能，看看胆红素到底高不高。尿胆原属于一种胆红素定性试验检查的项目之一，在临床上有着比较重要的意义，通过这样的检查，能够区分溶血性黄疸，以及肝细胞性黄疸等等。有些正常人可能也会出现这样的现象，所以说不要过于担心，可以进一步检查。
★尿胆素原弱阳性是什么意思
尿胆素原这个项目在尿中应当存在的，它是胆红素经胆汁排到肠道，在肠道细菌作用下生成的，被重新吸收入血，经过尿排出体外，所以正常人也应当有尿胆素原的。
它没有超过一个加号是没有关系的，如果超过了，可检查一下肝功能看胆红素高不高，现在不用再做什么检查，正常的生活即可。
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★什么是尿胆原
尿三胆试验包括尿胆红素定性试验、尿胆原定性试验及尿胆素定性试验三个化验项目。尿胆原定性（UBG）可用于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。正常人尿胆原一般为弱阳性反应。阻塞性黄疸时，尿胆原可为阴性；当尿胆原为阴性时，应进一步测定尿胆素；当二者都为阴性时，一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸。尿胆原增加多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。
★临床意义临床上根据黄疸产生的机制可区分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸3型。尿三胆检验在诊断鉴别3型黄疸上有重要意义：1.阳性肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、心力衰竭、败血症、猩红热等。2.阴性可能为阻塞性黄疸。此时应该进一步测定尿胆素，当二者都为阴性时，一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸。
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★影响尿胆素原排泄的因素：
进入血液的胆素原约有80%与血浆蛋白质结合，仅有小部分可以通过肾小球滤出。在近曲小管可被重吸收一部分，在远曲小管可被排出一部分，尿胆素原的排出量与下列因素有关：
1.尿液的pH酸性尿中，尿胆素原生成不解离的脂溶性分子，易被肾小管重吸收，排出量减少，碱性尿胆素原解离，水溶性增大，排出量增加。
体检报告尿液细菌阳性
常见的尿细菌学检查方法有哪些,其临床意义如何？
尿细菌学检查对诊断尿路感染具有重要价值。主要有以下二种方法：
(2)尿液细菌培养：正常人尿内有一定数量的细菌，尿道口周围亦有大量细菌。正常人尿道口及阴道存在以下细菌：表皮葡萄球菌、链球菌、枯草杆菌、假白喉棒状杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、卡他布兰汉氏菌及耻垢分枝杆菌等。外阴冲洗不净，细菌常混入尿中，但细菌数小于103/毫升.尿细菌培养的目的主要是运用中段尿培养菌落计数的方法以鉴别是否为尿路感染。
尿细菌培养检查在临床上常用的是定量接种环法，即沾取0。001毫升的新鲜中段尿，均匀涂划在血液琼脂平板上(平板直径＜9毫米）,在37℃条件下,经24小时孵育后,整个平板上所见的菌落数乘以1000，即得每毫升菌落数。若尿菌落数大于105/毫升为感染，准确率约80％；细菌数小于103/毫升或有多种细菌生长,为污染所致，无临床意义。但值得注意的是球菌，特别是粪球菌及肠球菌繁殖缓慢，其尿菌落数若为103～104/毫升之间，即有诊断价值；细菌数在103～105/毫升者不能排除感染，考虑是否因应用抗生素、清洗消毒剂混入、尿过频、细菌生长缓慢等因素所致，必要时复查。
不论中段尿，还是导尿，都不可避免前尿道细菌的污染。因此,做细菌培养而不加含菌量计数，结果很不可靠。但在常规消毒下做膀胱穿刺取尿作定性却很可靠，只要培养出细菌，不论细菌数多少,均认为是感染，不会出现假阳性。尿细菌定量培养结果很可靠，但遇到下列情况时需做膀胱穿刺尿培养:①没有条件做尿含菌量计数的单位，在诊断上有困难时；②高度怀疑有尿路感染而尿含菌量却低;③反复尿定量细菌培养结果均可疑者；④要进一步确定是否有混合感染存在；⑤可疑的厌氧菌所致者。以上情况均考虑做膀胱穿刺尿培养.方法如下：鼓励病人饮水,使膀胱充盈至耻骨联合以上，扪及膀胱后即可穿刺。先剃毛、消毒，用9号10cm长的针头连接注射器，在耻骨联合上方正中线穿入皮肤，然后猛力穿入膀胱，将尿液收集于无菌试管送检。拔针后用无菌纱布覆盖。本法是避免污染的最好方法。缺点是病人有一定的痛苦。
临床常规检验项目英文缩写和临床判断.
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- 可修编- 临床常规检验项目：
临床常规检验项目：
一：红细胞记数RBC：
临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症
正常参考值：男（4.0-5.5）T/L
女（3.5-5.0）T/L
二：血红蛋白HGB
临床意义：同上
正常参考值：110-160g/L
三：红细胞比积HCT
临床意义：同上
正常参考值：0.37-0.49
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- 可修编- 四：平均红细胞体积MCV
临床意义：判断贫血的类型
正常参考值：82-92fl
五：平均红细胞血红蛋白含量MCH
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度
正常参考值：27-31pg
六：平均红细胞血红蛋白浓度MCHC
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度
正常参考值：320-360g/L
七：红细胞体积分布宽度RDW
临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血
正常参考值：11.6-14.8
八：白细胞记数WBC
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- 可修编- 临床意义：增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等
看懂尿常规检查报告的方法尿常规及相关试验
看懂尿常规检查报告的方法 尿常规及相关试验
尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。看懂尿常规检查报告的方法有哪些呢?本文是店铺整理看懂尿常规检查报告的方法的资料，仅供参考。
看懂尿常规检查报告的方法
尿常规项目检查包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当你拿到尿常规项目结果分析时，主要看“+”和“-”。如果全是“-”，你就该乐了，说明一切正常;“+”则说明有问题，那么这些异常究竟是什么原因呢?
1、尿蛋白异常：
尿蛋白+是肾炎、肾病综合征的标志。不过你别怕，严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。张琳琪教授说，检验报告中+的多少和尿
中蛋白的量有一定关系，要想明确诊断，还需查24小时尿蛋白定量，以诊断属于哪一种肾病，还可以判断病情轻重。
2、白细胞异常：
尿常规白细胞如果出现大量+，提示有泌尿系感染，或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状，基本可以判断为尿路感 染。对于反复发作的慢性尿路感染，用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果，选择有效抗生素治疗。
3、红细胞异常：
正常人尿中没有红细胞(或偶见)，如果尿常规出现红细胞，并超过3个+，提示有泌尿系炎症、结石、肿瘤、肾炎等。需要注意的是，女性查出尿中红细胞，要看是否在月经期，以避免假阳性。
解读尿常规检查报告
1.尿蛋白(PR0)
正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。 2.尿糖(GLU)
尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
3.尿红细胞(RBC)
总胆红素的正常值是多少 这些临床意义对你很重要
总胆红素的正常值是多少这些临床意义对你很重要
总胆红素是反应肝胆疾病的指标之一，那么对于正常人来说，总胆红素的正常值是多少呢？
一、总胆红素的正常值是多少
总胆红素：1.71～21μmol/L（0.1mg/dl～1.0mg/dl）
胆红素是人体胆汁中的色素，呈橙黄色，它属于体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，对于人体大脑和神经系统有不可逆的损伤，但也具有抗氧化剂功能，能够抑制亚油酸和磷脂的氧化。
临床意义
血清中总胆红素的测定是肝、胆功能检测的一项重要指标，能够准确的反映出黄疸的程度，对临床诊断隐性黄疸有重要意义。
二、新生儿总胆红素正常值
婴儿直接胆红素的正常值是0～6．8mol/L以下；
间接胆红素正常值是1.7～10．2mol/L以下；
而总胆红素正常值是3．4～17．1mol/L。
生理性黄疸
一般来说新生儿会出现生理性黄疸的现象，新生儿出生2天左右，皮肤开始变黄，3-5天时达到高峰，7-10天左右就会消失。在这个阶段总胆红素一般不超过15mg/dL。
病理性黄疸
1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。 2.黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸（妈妈和宝宝的血型不合）。
3.黄疸指数升得太高，有15mg/dL。
4.持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7-10天，如果超过2周就要注意。
三、直接胆红素正常值范围
直接胆红素：0～7.32μmol/L（0～0.2mg/dl）
直接胆红素是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。
临床意义
当直接胆红素增高时，可能是阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等疾病引起的。
四、间接胆红素正常值范围
间接胆红素：0～13.68μmol/L（0～0.8mg/dl）
间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。
临床意义
胆红素
胆红素的检测方法及其临床应用
刘 军
摘要: 胆红素是人体内血红蛋白等化合物分解代谢形成的一种色素，传统观念认为它是对机体有害的一种物质。近一个世纪来，临床上一直把血中高胆红素含量作为肝胆系统疾病的一个诊断指标。随着近年来对胆红素的深入研究，胆红素在人体内的生理功能重新得到了认识，并随着对胆红素检测方法的不断探索，胆红素的检测也越来越准确。本文拟在阐明胆红素检测方法的基础上，综述血清胆红素水平与临床疾病关系的最新研究进展。
关键词：胆红素
人体血清（浆）中的胆红素（Bilirubin，简称BR）是体内血红素的的一种代谢产物，分子量为584.65D.L，其中80%～90%来自于血红蛋白，10%～20%来自于肌红蛋白、环氧化酶等其他蛋白。经过大量研究证实，胆红素具有4种异构体，动物体内的胆红素是IXα异构体（BRIXα），分子式为C33H36N4O6，属四吡咯胆红素，在溶液中不稳定，易被氧化成胆绿素（BVIXα）或氧化降解为无色产物，在碱性溶液中，加热、光照或有金属离子存在时，其稳定性更差，但低温、避光等会增强其稳定性。对胆红素的这些分子结构、理化性质等特性的深入研究以及准确的定量测定将有助于其在临床上的应用。
胆红素的生理作用
近来的研究表明，胆红素在人体内具有抗氧化作用，能清除自由基，抑制脂类和脂蛋白过氧化，改变某些酶的活性，阻断DNA分子，减轻氧化损伤，它与人体内其它抗氧化防御系统（GSH、SOD、VITE）具有协同作用。大量研究发现胆红素具有明显抑制低密度脂蛋白的氧化修饰作用，减缓对血管内皮的损伤，抑制血栓和泡沫细胞的生成，从而防止和降低动脉粥样硬化的发生，胆红素除本身的抗氧化作用外，胆红素还能通过抑制蛋白激酶C发挥细胞保护作用。在一定条件下，胆红素会生成一种被称为肝脏生长因子（LGF）的白蛋白-胆红素复合物，其对肝细胞有再生作用，Ossloa等通过实验证明，胆红素能明显抑制肝脏内脂质过氧化物的增高，阻止抗氧化酶的降低。因此，胆红素在人体内不仅是一种有害毒素，还是一种内源性抗氧化剂，它在体内主要通过清除过氧化脂质，切断过氧化脂质引起的连锁反应，防止细胞破坏，另外胆红素还能直接清除氧自由基，于早期阶段终止自由基引起的细胞损害，对心、脑、肝脏和血管等多种组织与器官具有重要的生理保护作用。由于胆红素在体内具有伤害与保护的双重作用，这对我们检验工作者就提出了新的标准，要求我们采用最佳方法，准确定量分析胆红素的高低值，及时反馈给临床最新信息。
临床常规检验项目英文缩写和临床判断
临床常规检验项目：
临床常规检验项目：
一：红细胞记数RBC：
临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症
正常参考值：男（4.0-5.5）T/L
女（3.5-5.0）T/L
二：血红蛋白HGB
临床意义：同上
正常参考值：110-160g/L
三：红细胞比积HCT
临床意义：同上
正常参考值：0.37-0.49
四：平均红细胞体积MCV
临床意义：判断贫血的类型
正常参考值：82-92fl
五：平均红细胞血红蛋白含量MCH
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度
正常参考值：27-31pg
六：平均红细胞血红蛋白浓度MCHC
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度
正常参考值：320-360g/L
七：红细胞体积分布宽度RDW
临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血
正常参考值：11.6-14.8
八：白细胞记数WBC
临床意义：增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等
正常参考值：4-10G/L
九：白细胞分类DC
临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。中性粒细胞增高见于感染、白血病；降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等
嗜酸性粒细胞（EOS）增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期；降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值：分叶核粒细胞 GRAN 50-70%
嗜酸性粒细胞 EOS50-300G/L（G=106）
淋巴细胞 LYM 20-40%
单核细胞 MID 3-8%
十：血小板记数 PLT
临床意义：检测凝血系统的功能
正常参考值：100-300G/L
十一：平均血小板体积 MPV
临床意义：判断血小板减少的原因 正常参考值：6.8-13.5fl
十二：血小板压积 PCT
临床意义：同PLT
正常参考值：0.1-0.3%
十三：血小板分布宽度 PDW
临床意义：PDW增加见于血小板降低
正常参考值：15.5-18.0%
十四：网织红细胞记数 RC
常规+生化检验项目-参考范围及临床意义
常规+生化检验项目-参考范围及临床意义
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项目 标本 参考值 临床意义
一、常规项目
检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义
红细胞计数 RBC 男（4.4-5.7）×1012/L
女（3.8-5.1）×1012/L
新生儿（6-7）×1012/L
儿童（4.0-5.2）×1012/L
RBC↑，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。
RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。
血红蛋白 Hb、Hgb 男120-165g/L
女110-150g/L 血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同
红细胞压积 PCV或HCT 男性0.39-0.51
女性0.33-0.46 PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。
PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。
红细胞平均体积 MCV 80-100fL MCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。
平均细胞血红蛋白 MCH 27-32Pg
平均细胞血红蛋白浓度 MCHC 320-360g/L
网织红细胞计数 Ret·c 成人0.5%-1.5% Ret·c↑见于各种增生性贫血。
Ret·c↓肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。
血小板计数 PLT BPC （100-300）×109/L ↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。
常规检查临床意义
常规检查临床意义(总6页)
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--内页可以根据需求调整合适字体及大小-- 血常规检查
血常规是最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值，许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行辅助诊断。此外，血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。
1.红细胞计数（RBC）
是指单位体积血液中所含的红细胞数目。
【临床意义】
（1）生理性变化 ①增多见于精神因素（冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激，均可使肾上腺素分泌增多导致）、红细胞代偿性增生（气压低，缺氧刺激；长期多次献血）。②减少见于妊娠、6个月～2岁婴幼儿生长发育迅速，造血原料相对不足、某些老年人造血功能减退。
（2）病理性增多见于频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、血液浓缩，慢性肺心病、肺气肿、高原病、肿瘤以及真性红细胞增多症等。
（3）病理性减少①红细胞生成减少，见于白血病等病；②破坏增多，见于急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等；③合成障碍，见于缺铁、维生素B12的缺乏等。
2.血红蛋白（Hb）
是红细胞的主要组成部分，承担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。
【临床意义】
其增减的临床意义基本上同红细胞计数，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
3.血细胞比容（HCT）
是指抗凝血液在一定条件下离心沉淀，而测出红细胞在全血中所占体积的百分比。
【临床意义】
（1）增高多见于大面积烧伤、连续呕吐、腹泻、脱水等。
碱性磷酸酶、肌酸激酶、胆红素、总胆固醇等肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、电解质等生化检测指标临床意义
丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶、胆红素、总胆固醇等肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、电解质等生化检测增高降低指标变化临床意义
丙氨酸氨基转移酶（ALT）
ALT 存在于人体心脏、肝脏、肾脏等多个组织器官中，尤其以肝脏含量最为丰富。
增高：提示肝细胞损伤，常见于各种急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
AST 广泛存在于心脏，肝脏，骨骼肌和肾脏等多种器官和组织中。
增高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
碱性磷酸酶（ALP）
ALP 主要存在于肝脏、骨骼、肠道、妊娠晚期胎盘、肾脏等器官，其显著升高可发生于许多与肝外或肝内阻塞相关的疾病。
增高：肝胆疾病时，ALP 释放入血增多，常见于癌症引起的梗阻性黄疸、肝硬化胆管结石、急慢性黄疸型肝炎；骨折愈合、骨软化症、骨转移癌等疾病时骨转换水平较高，导致骨来源的 ALP 升高；血清 ALP 水平升高也可见于高脂肪饮食导致的肠道 ALP 大量释放。
L-γ-谷氨酰转肽酶（L-γ-GGT）
L-γ-GGT 在肾脏内最多，其次为胰腺和肝。正常人血清中的 γ-GGT 主要来自肝脏，可用于对占位性肝病、肝实质损伤的诊断。
增高：原发或继发性肝癌、酒精性肝病、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等。
乳酸脱氢酶（LDH）
LDH 是一种糖酵解酶，主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌和肺等组织中。
增高：心肌梗死、肝炎、肝硬化、巨幼贫、溶血性贫血、肾功能衰竭等。
肌酸激酶（CK）
CK 分布以骨骼肌含量最高，其次为心肌。
增高：可用于急性心肌梗死的早期诊断，急性发病时 4 ~ 6 小时开始升高 2 ~ 4 小时开始上升，18 ~ 36 小时可达高峰，2 ~ 4 日可恢复正常，且增高程度与心肌受损程度基本一致。