脑卒中的康复治疗ppt
合集下载
《脑卒中康复》PPT课件
康复知识普及
加强公众对脑卒中康复的认识，提高患者及其家属的康复意识和能 力。
政策支持与合作
政府、医疗机构、社区等多方合作，推动社区康复的可持续发展。
THANK YOU
感谢聆听
05
脑卒中康复的未来展望
新技术与新方法的探索
神经调控技术
利用脑机接口、深部脑刺激等技术， 改善脑卒中患者的运动和认知功能。
细胞治疗
基因治疗
探索通过改变相关基因的表达，预防 和治疗脑卒中后继发的神经功能损伤 。
研究利用干细胞移植等细胞治疗方法 ，促进脑卒中患者神经功能的恢复。
提高康复效果的策略与途径
案例三：家庭康复的重要性
总结词
家庭康复是脑卒中康复的重要组成部分，对患者恢复 效果和生活质量有重要影响。
详细描述
家庭康复是指在医院以外的环境中进行的康复治疗， 包括在家中、社区等场所进行的康复训练和生活指导 。家庭康复可以帮助患者更好地适应日常生活和工作 ，提高独立生活能力，同时也有助于减轻家庭负担和 社会负担。为了提高家庭康复的效果，患者和家属需 要与医生、治疗师等密切合作，制定科学的康复计划 ，并保持良好的心态和积极配合的态度。
心理疗法
认知行为疗法
通过调整患者的认知方式 和行为习惯，改善情绪状 态和应对能力。
心理疏导
提供心理支持和疏导，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
家庭治疗
针对家庭成员进行心理疏 导和支持，改善家庭关系 ，提高家庭支持系统。
其他疗法
中医康复
利用中医理论和方法进行康复治疗，如针灸、推拿、中药等。
高压氧治疗
100%
物理因子治疗
利用物理因子如电、光、热、冷 等刺激，缓解疼痛、减轻炎症反 应和促进血液循环。
加强公众对脑卒中康复的认识，提高患者及其家属的康复意识和能 力。
政策支持与合作
政府、医疗机构、社区等多方合作，推动社区康复的可持续发展。
THANK YOU
感谢聆听
05
脑卒中康复的未来展望
新技术与新方法的探索
神经调控技术
利用脑机接口、深部脑刺激等技术， 改善脑卒中患者的运动和认知功能。
细胞治疗
基因治疗
探索通过改变相关基因的表达，预防 和治疗脑卒中后继发的神经功能损伤 。
研究利用干细胞移植等细胞治疗方法 ，促进脑卒中患者神经功能的恢复。
提高康复效果的策略与途径
案例三：家庭康复的重要性
总结词
家庭康复是脑卒中康复的重要组成部分，对患者恢复 效果和生活质量有重要影响。
详细描述
家庭康复是指在医院以外的环境中进行的康复治疗， 包括在家中、社区等场所进行的康复训练和生活指导 。家庭康复可以帮助患者更好地适应日常生活和工作 ，提高独立生活能力，同时也有助于减轻家庭负担和 社会负担。为了提高家庭康复的效果，患者和家属需 要与医生、治疗师等密切合作，制定科学的康复计划 ，并保持良好的心态和积极配合的态度。
心理疗法
认知行为疗法
通过调整患者的认知方式 和行为习惯，改善情绪状 态和应对能力。
心理疏导
提供心理支持和疏导，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
家庭治疗
针对家庭成员进行心理疏 导和支持，改善家庭关系 ，提高家庭支持系统。
其他疗法
中医康复
利用中医理论和方法进行康复治疗，如针灸、推拿、中药等。
高压氧治疗
100%
物理因子治疗
利用物理因子如电、光、热、冷 等刺激，缓解疼痛、减轻炎症反 应和促进血液循环。
《脑卒中的早期康复》课件
康复原则
个体化、渐进性、全面性。根据患者的具体情况制定个性化的康复计划 ，逐步提高训练难度和强度，注重全面性训练，包括肢体功能、语言能 力、认知能力等。
注意事项
在康复过程中应注意避免过度疲劳和情绪波动，同时保持积极的心态和 良好的生活方式也是康复成功的关键。
03 早期康复的方法与策略
肢体功能康复
心理干预
针对患者的心理问题提供支持， 包括心理咨询、心理疏导、放松 训练等，帮助患者调节情绪和压
力。
社会支持
为患者提供家庭、社区和社会支 持，包括家庭护理、社区康复服 务、社会福利等，帮助患者融入
社会生活。
04 脑卒中患者的日常生活管理
饮食与营养
总结词
合理饮食是脑卒中患者康复的关键，需注重营养均衡和科学搭配。
详细描述
脑卒中患者应遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，控制 饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，以降低再次发生脑卒中的风险。同时，注意补充足够的维生素、矿物质和微量元素 ，以满足身体的营养需求。
运动与锻炼
总结词
适量的运动有助于脑卒中患者的康复，提高身体机能和免疫力。
详细描述
定期监测血糖，了解自己的血糖状况 ，采取健康的生活方式，如合理饮食 、适量运动、控制体重等，以及按时 服用降糖药物，以控制糖尿病的发展 。
戒烟与适量饮酒
总结词
戒烟和限制饮酒可以降低脑卒中的风险 。
VS
详细描述
戒烟是降低脑卒中风险的最有效方法之一 ，应尽早戒烟。同时，应限制饮酒量，男 性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯 。
01
02
03
总结词
通过物理疗法和运动疗法 ，改善脑卒中患者的肢体 功能，提高日常生活能力 。
脑卒中全面康复PPT课件
康复的重要性与效果
重要性
脑卒中后及时进行康复治疗，有助于减轻患者残疾程度，提 高日常生活能力，减少并发症的发生。
效果
研究表明，康复治疗能够显著改善脑卒中患者的运动功能、 认知功能、日常生活能力和生活质量。
03 脑卒中康复的全面性
身体功能的康复
肢体功能康复
通过物理治疗、作业治疗等手段， 恢复患者的肢体运动功能，提高 日常生活活动能力。
病因与风险因素
病因
缺血性脑卒中主要由脑血管狭窄或闭 塞引起，而出血性脑卒中则是由于脑 血管破裂出血所致。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥 胖、缺乏运动等都是脑卒中的常见风 险因素。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等症 状。
诊断
医生通常通过体格检查、实验室检查和影像学检查（如CT或MRI）来确诊脑卒 中。
详细描述
通过对比实验的方式，对长期康复计划在慢性期 脑卒中患者中的应用效果进行了评估。结果显示 ，长期康复计划能够显著改善患者的功能和生活 质量，减少复发和再次入院的风险。
案例三：家庭康复在脑卒中患者中的应用
总结词
详细描述
总结词
详细描述
家庭康复能够为脑卒中患者提 供稳定、持续的康复环境，有 助于患者的全面康复。
02 脑卒中康复的重要性
康复的定义与目标
定义
康复是指通过一系列措施，帮助脑卒中患者恢复身体、心理和社会功能的过程。
目标
提高患者的日常生活能力，减轻残疾程度，促进全面康复，使患者能够回归家庭 和社会。
康复的分期与原则
分期
急性期康复、恢复期康复、后遗症期 康复。
原则
脑卒中神经康复PPT课件
03 脑卒中神经康复的评估与 治疗
评估方法与工具
量表评估
利用特定的量表对患者的认知、语言、运动等功能进行评估。
神经影像学检查
通过核磁共振、CT等手段观察脑部病变情况。
评估方法与工具
• 实验室检查：检测血液中的相关指标，了解身体 状况。
评估方法与工具
简易精神状态量表 （MMSE）：评估患 者的认知功能。
运动功能评价量表： 评估患者的运动功能 状况。
改良巴氏指数 （MBI）：评估患者 的日常生活活动能力。
治疗方法与技术
药物治疗
使用抗血小板聚集、降脂、降压等药物控制病情。
康复治疗
通过物理疗法、作业疗法等手段促进患者功能恢复。
治疗方法与技术
• 手术治疗：对于严重脑卒中患者，可能需要进行手术治疗 以减轻压迫或取出血栓。
方法
包括物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等，根据患者的具体情况选择合 适的方法进行康复训练。
神经康复的时机与过程
时机
脑卒中后应尽早开始神经康复，一般 在病情稳定后即可开始进行康复训练。
过程
神经康复是一个长期的过程，需要持 续进行数周、数月甚至数年。根据患 者的具体情况，制定个性化的康复计 划，逐步提高康复训练的难度和要求。
社会支持
鼓励社会各界关注脑卒中患者，为其提供更 多的支持和帮助，减轻其康复过程中的经济 和心理负担。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
案例一：早期康复的成效
早期康复的重要性
脑卒中后早期进行康复治疗， 有助于降低并发症风险，提高
患者的生活质量。
患者基本信息
患者男性，55岁，因脑梗塞导 致右侧肢体偏瘫。
康复治疗方案
脑卒中的康复训练 PPT课件
运动功能评定
1、Brunnstrom 6阶段评定法：
偏瘫运动功能恢复的过程
Ⅰ阶段
弛缓期，是指脑血管意外发病后，由于锥体束传导 障碍，患侧上下肢呈弛缓性瘫痪 约在发病两周后出现痉挛和共同运动 、联合反应 共同运动、联合反应达到高峰，痉挛加重
Ⅱ阶段 Ⅲ阶段
Ⅳ阶段
Ⅴ阶段 Ⅵ阶段
出现一些脱离共同运动的运动，痉挛开始减弱
（二）脑卒中发病原因
脑内病变：脑血管病变
①出血性脑卒中 约占脑卒中10～20%。 ②缺血性脑卒中 主要是脑梗死，约占脑卒中80%。 包括：脑栓塞 包括： 脑血栓形成 脑出血 腔隙性脑梗死。 蛛网膜下腔出血。 脑梗死：是由于脑部血液供应障碍，如 是原发性非外伤性脑实质内出血。 缺血、缺氧，引起的局限性脑组织 高血压是脑出血的主要原因。 发生缺血性坏死或脑软化改变。
Ⅵ
运动协调正常或接近正常
能进行各种抓握动作，但 速度和准确性稍差
运动速度和协调性接 近正常
共同运动
是指当患者期望 活动患侧上肢或下肢 的某一关节时，不能 做单个关节运动，邻 近的关节甚至整个肢 体都可以出现一种不 可控制的运动，并形 成特有的活动模式。
上
屈肌共同运动 肩胛骨 上提 后撤 肩关节 外展 外旋 肘关节 屈曲 前 臂 旋后（旋前） 腕关节 屈曲 指关节 屈曲 拇 指 屈曲 上提 后缩 髋关节 外展 外旋 膝关节 屈曲 踝关节 跖屈 内翻 骨 盆
康复措施
床上良姿位的摆放（仰卧位、健侧卧位、患侧卧位） 被动活动关节 床上活动 床上翻身训练 推拿按摩
床上良姿位摆放 正确体位能预防和减轻偏 瘫典型的屈肌或伸肌痉挛 模式的出现和发展。肢体 置于抗痉挛体位 仰卧位、健侧卧位、 患侧卧位 俯卧位 半俯卧位
脑卒中的全面康复精选课件
3级: 肌张力严重增加 被动41活动困难。
协调功能的评定
❖协调功能是指产生平滑, 准确, 有控制的运动的能力 （适当的速度, 距离, 方向, 节奏和肌力）
❖协调运动是指在中枢神经系统的控制下, 与特定运 动或动作相关的肌群以一定的时空关系共同体作用, 从而产生平稳, 准确, 有控制的运动（适当的速度, 距离, 方向, 节奏和力量）
❖肢体可以完成随意运动, 但痉挛进一步加重达到高 峰, 不能在关节的全范围内进行活动, 由始至终贯穿 着联带运动的特点并达到高峰, 称为联 带运动阶段。
❖出现部分分离运动, 协同运动模式逐渐减弱, 痉挛减 轻, 多种运动组合变得容易。
22
Brunnstrom运动功能评定表
I. 上肢 II. 弛缓, 无随意运动 III. 开始出现联合反应, 但不一定引起关节运动, 开始出现协
26
关节活动度的评定 ❖关节活动度（Range of motion,ROM）, 又称
关节活动范围, 是指关节的远端向着或离开近端运 动, 远端骨所达到的新位置于近端骨之间的夹角 ❖其主要分为主动关节活动度和被动关节活动度
27
❖
28
29
30
31
32
33
34
35
36
肌张力的评定 ❖肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力
13
3.腔隙性脑梗死
（1）发病多由于高血压动脉硬化引起, 呈急性或亚急性起病。 （2）多无意识障碍。 （3）应进行CT或MRI检查, 以明确诊断。 （4）临床表现都不严重, 较常见的为纯感觉性卒中、纯运动
性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫、构音不全－手笨拙综合症 或感觉运动性卒中等。 （5）腰穿脑脊液无红细胞。
是维持身体各种姿势以及正常运动的基础, 并表现 为多种形式。
协调功能的评定
❖协调功能是指产生平滑, 准确, 有控制的运动的能力 （适当的速度, 距离, 方向, 节奏和肌力）
❖协调运动是指在中枢神经系统的控制下, 与特定运 动或动作相关的肌群以一定的时空关系共同体作用, 从而产生平稳, 准确, 有控制的运动（适当的速度, 距离, 方向, 节奏和力量）
❖肢体可以完成随意运动, 但痉挛进一步加重达到高 峰, 不能在关节的全范围内进行活动, 由始至终贯穿 着联带运动的特点并达到高峰, 称为联 带运动阶段。
❖出现部分分离运动, 协同运动模式逐渐减弱, 痉挛减 轻, 多种运动组合变得容易。
22
Brunnstrom运动功能评定表
I. 上肢 II. 弛缓, 无随意运动 III. 开始出现联合反应, 但不一定引起关节运动, 开始出现协
26
关节活动度的评定 ❖关节活动度（Range of motion,ROM）, 又称
关节活动范围, 是指关节的远端向着或离开近端运 动, 远端骨所达到的新位置于近端骨之间的夹角 ❖其主要分为主动关节活动度和被动关节活动度
27
❖
28
29
30
31
32
33
34
35
36
肌张力的评定 ❖肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力
13
3.腔隙性脑梗死
（1）发病多由于高血压动脉硬化引起, 呈急性或亚急性起病。 （2）多无意识障碍。 （3）应进行CT或MRI检查, 以明确诊断。 （4）临床表现都不严重, 较常见的为纯感觉性卒中、纯运动
性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫、构音不全－手笨拙综合症 或感觉运动性卒中等。 （5）腰穿脑脊液无红细胞。
是维持身体各种姿势以及正常运动的基础, 并表现 为多种形式。
脑卒中康复护理PPT课件
加强患者心理支持
关注患者的心理健康，提供心理咨询和支持，减轻患者的焦虑、 抑郁等负面情绪。
提高患者自我管理能力
通过健康教育、技能培训等方式，提高患者的自我管理能力，促进 患者积极参与康复过程。
加强家庭和社会支持
鼓励家庭和社会对患者提供更多的支持和关爱，营造良好的康复环 境。
谢谢观看
评估患者的生活自理能 力、社交能力、工作能 力等，了解患者的生活
质量状况。
家庭环境评估
评估患者的家庭环境是 否适合进行康复训练， 如家庭空间布局、家属
支持等。
03
急性期康复护理措施
保持呼吸道通畅方法
及时清除呼吸道分泌物
呼吸机辅助呼吸
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难的患者，可考虑使 用呼吸机辅助呼吸，以维持患者生命 体征稳定。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置，对患者下 肢进行周期性充气加压，预防深静脉 血栓形成。
药物预防
根据患者病情和医生建议，可使用抗 凝药物如华法林、低分子肝素等预防 血栓形成。
观察与记录
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况， 及时记录并报告医生。
压疮风险评估及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定时翻身与按摩
脑卒中康复护理PPT课件
目录
• 脑卒中概述 • 康复护理原则与目标 • 急性期康复护理措施 • 恢复期康复护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01
脑卒中概述
定义与发病原因
定义
脑卒中，又称“中风”，是一种急性 脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入大脑 而引起脑组织损伤的一组疾病。
制定具体计划
关注患者的心理健康，提供心理咨询和支持，减轻患者的焦虑、 抑郁等负面情绪。
提高患者自我管理能力
通过健康教育、技能培训等方式，提高患者的自我管理能力，促进 患者积极参与康复过程。
加强家庭和社会支持
鼓励家庭和社会对患者提供更多的支持和关爱，营造良好的康复环 境。
谢谢观看
评估患者的生活自理能 力、社交能力、工作能 力等，了解患者的生活
质量状况。
家庭环境评估
评估患者的家庭环境是 否适合进行康复训练， 如家庭空间布局、家属
支持等。
03
急性期康复护理措施
保持呼吸道通畅方法
及时清除呼吸道分泌物
呼吸机辅助呼吸
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难的患者，可考虑使 用呼吸机辅助呼吸，以维持患者生命 体征稳定。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置，对患者下 肢进行周期性充气加压，预防深静脉 血栓形成。
药物预防
根据患者病情和医生建议，可使用抗 凝药物如华法林、低分子肝素等预防 血栓形成。
观察与记录
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况， 及时记录并报告医生。
压疮风险评估及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定时翻身与按摩
脑卒中康复护理PPT课件
目录
• 脑卒中概述 • 康复护理原则与目标 • 急性期康复护理措施 • 恢复期康复护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01
脑卒中概述
定义与发病原因
定义
脑卒中，又称“中风”，是一种急性 脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入大脑 而引起脑组织损伤的一组疾病。
制定具体计划
脑卒中的康复治疗ppt课件
完全不
• 日常生活能力评定 • （Barthel指数表） • 包括日常生活活动中最常见的 • 10个项目。共计100分。 • 0~20分 =极度功能缺陷 • 25~45分=重度功能缺陷 • 50~70分=中度功能缺陷 • 75~95分=轻度功能缺陷 • 100分 =完全能够独立
脑卒中的康复治疗
偏瘫全身运动功能评定
脑卒中的康复治疗
焦虑量（SAS）表
• 共有20项，由病人根据最近一星期的实际情况回答。总分80分， 超过39分，结合临床其他症状综合分析。
脑卒中的康复治疗
五、康复治疗包括那些内容？
1、物理治疗（PT）； 2、作业治疗（OT）； 3、言语治疗（ST）； 4、心理治疗； 5、康复工程：利用假肢与矫形器、
脑卒中的康复治疗
四、科学的进行康复评定
康复评定是康复治疗的基础，没 有评定就无法计划康复治疗。可以说 康复治疗始于评定止于评定(一般进 行三次)。康复评定主要包括躯体、 精神、言语和社会的功能。
脑卒中的康复治疗
常用的有：运动能力评定；日常 生活能力评定；语言交流能力评 定；医学心理学测定；电生理学 检查；心肺功能检查及体能测试。
脑卒中的康复治疗
康复需要多学科的团队协作
• 康复需要各专业的医疗人员汇聚在一起，包括医生、治疗师、 护士共同参与，分析病人存在的问题，根据病人存在的问题，定 出康复训练计划。病人和家属的参与是不可忽视的。病人及家属 要明白整个过程，才能保证疗效。
脑卒中的康复治疗
对于从事康复的医务人员要求更高， 首先要有精湛地技术，更要有同情 心和耐心，要能够很好地和病人沟 通，调动病人的主观能动性，教会 病人训练方法。
轮椅与助行器等； 6、中国传统康复治疗。
脑卒中的康复治疗
脑卒中患者康复护理PPT课件
05
注意运动的强度和时间，避免过度疲劳和损伤，根据患者 的具体情况进行个体化运动方案的避免因姿势不正确而 引起不必要的肌肉和关节损伤。
心理护理
总结词：脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题， 需要给予充分的关注和护理。
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的感受和需求， 给予关心和支持。
诊断
脑卒中的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如CT、MRI 等。
02 脑卒中康复护理的重要性
康复护理的定义与目标
定义
康复护理是指通过一系列的措施，帮助脑卒中患者恢复身体功能、提高生活质 量的过程。
目标
最大限度地恢复患者的生理功能、日常生活能力、心理状态和社会角色，使其 能够回归家庭和社会。
康复护理的原则与方法
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、 水果、全麦面包等，以促进肠道蠕动， 预防便秘。
运动护理
01
总结词：适当的运动可以帮助脑卒中患者恢复肌肉力量、 改善心肺功能，提高生活质量。
02
详细描述
03
在专业医师的指导下进行适当的运动训练，如散步、慢跑 、太极拳等有氧运动，以增强心肺功能。
04
进行肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量 和耐力。
原则
个体化、循序渐进、主动参与、全面康复。
方法
物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。
康复护理的时机与过程
康复护理时机
脑卒中发生后尽早开始康复护理，一 般在病情稳定后即可开始。
康复护理过程
包括急性期康复、恢复期康复和后遗 症期康复三个阶段，每个阶段的目标 和方法不同。
03 脑卒中患者的日常生活护 理
总结词
帮助患者恢复语言和吞咽功能，提高交流 能力，减少并发症。
注意运动的强度和时间，避免过度疲劳和损伤，根据患者 的具体情况进行个体化运动方案的避免因姿势不正确而 引起不必要的肌肉和关节损伤。
心理护理
总结词：脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题， 需要给予充分的关注和护理。
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的感受和需求， 给予关心和支持。
诊断
脑卒中的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如CT、MRI 等。
02 脑卒中康复护理的重要性
康复护理的定义与目标
定义
康复护理是指通过一系列的措施，帮助脑卒中患者恢复身体功能、提高生活质 量的过程。
目标
最大限度地恢复患者的生理功能、日常生活能力、心理状态和社会角色，使其 能够回归家庭和社会。
康复护理的原则与方法
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、 水果、全麦面包等，以促进肠道蠕动， 预防便秘。
运动护理
01
总结词：适当的运动可以帮助脑卒中患者恢复肌肉力量、 改善心肺功能，提高生活质量。
02
详细描述
03
在专业医师的指导下进行适当的运动训练，如散步、慢跑 、太极拳等有氧运动，以增强心肺功能。
04
进行肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量 和耐力。
原则
个体化、循序渐进、主动参与、全面康复。
方法
物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。
康复护理的时机与过程
康复护理时机
脑卒中发生后尽早开始康复护理，一 般在病情稳定后即可开始。
康复护理过程
包括急性期康复、恢复期康复和后遗 症期康复三个阶段，每个阶段的目标 和方法不同。
03 脑卒中患者的日常生活护 理
总结词
帮助患者恢复语言和吞咽功能，提高交流 能力，减少并发症。
脑卒中的康复治疗ppt课件
3
定义
• 脑血管意外(cerebrovascular accident , CVA)又称脑卒中（stroke） • 指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞 或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍 和以偏瘫（hemiplegia）为主的肢体功能损 害
4
解剖生理
• • • • 皮层 内囊、丘脑 小脑 脑干
14
反射异常
• 损伤平面以下低位中枢反射亢进
–脊髓反射——腱反射亢进 –延髓反射——姿势反射亢进
• 已被抑制的一些原始反射释放
–病理反射（+）
• • • • 霍夫曼反射（Hoffmann`s） 巴彬斯基氏征(Babinski) 奥贲汉姆氏征 戈尔登氏征等
• 损伤平面以上的反射活动减弱或消失
–大脑皮层及小脑平衡反射、调整反射减弱或消失
– 中脑、桥脑、延髓
• 脊髓 • 锥体束（皮质脊髓束、皮质脑干束）
– 主人体随意运动
• 锥体外系（成）
– 主人体的肌张力和各种反射调节
5
脑血管
• 颈内动脉（占4/5血流）
– 大脑前动脉 – 大脑中动脉
• 锥-基底动脉 • （占1/5血流）
• 出血性脑血管意外由脑血管破裂出血引起脑组织受压所致
– 出血破入脑实质为脑出血（cerebral hemorrhage） – 出血破入蛛网膜下腔，称蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
• 临床上根据既往病史，颅高压症状、中枢性瘫痪表现、病 理反射阳性，结合影象学CT、MRI检查，可以对脑血管意 外作出明确诊断
• 共同运动（synergy） （联带运动）
–指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种 组合活动 –它们是定型的，无论从事哪种活动，参与活动 的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，没有选 择性运动 –也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一 种固定的运动模式 –偏瘫患者主要表现为上肢屈肌共同运动和下肢 伸肌共同运动模式