我国恶性肿瘤发病率与死亡率
肿瘤
肿瘤的分类
肿瘤的命名
肿瘤的诊断
肿瘤的性质（良、恶性）
恶性肿瘤的级别（恶性程度）
肿瘤的间质mesenchyma
不具特异性，是所有肿瘤共有的成分，只是数量 不等而已，大都是在肿瘤的刺激下新生的。 纤维结缔组织— 纤维母细胞、肌成纤维母细胞， 可作为肿瘤的支持组织，后者尚有延缓瘤细胞浸润， 限制瘤细胞活动的作用。 血管组织— 营养肿瘤细胞。 炎性细胞浸润—可杀伤肿瘤细胞、或有助于肿瘤 细胞扩散。
性增生。
（一）肿瘤的生长
无增殖力细胞
死 亡
休眠细胞
G0
与肿瘤生长速度有关的因素（1）
肿瘤细胞群体生长动力学
肿瘤细胞倍增的时间—肿瘤有效倍增时间 细胞周期中的肿瘤细胞 生长分数= 肿瘤细胞群体总数 细胞凋亡 细胞新生率
瘤细胞的丢失因数=
与肿瘤生长速度有关的因素（2）
肿瘤的演进与异质化
演进— 恶性肿瘤会在生长过程中变得越来越富有侵袭 性的现象称为肿瘤的演进（progression）。 异质化— 是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程 中形成在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏 感性等方面有所不同的亚克隆的过程称为异质化 （heterogeneity）。
血道转移2 血道转移可见于许多器 官，但最常见的是肺，其次 是肝。故临床上判断有无血 道转移，以确定患者的临床 分期和治疗方案时，作肺和 肝的影象学检查是非常必要 的。转移瘤在形态上的特点 是：边界清楚，常为多个， 散在分布，且多接近器官的 表面。位于器官表面的转移 瘤，由于瘤结节中央出血、 坏死而下陷，可形成所谓 “癌脐”。
细胞异型性插图1
细胞异型性插图2
不对称
三极
四极
不规则
流产型
胃癌
流行特征
胃癌的发病年龄符合于癌肿的一般规律， 胃癌的发病年龄符合于癌肿的一般规律，即大 多数发生在中年以后，多见於40～ 岁之间 岁之间， 多数发生在中年以后，多见於 ～60岁之间， 平均年龄约为50岁 平均年龄约为 岁 ， 仅 5％ 的患者年龄是在 ％ 的患者年龄是在30 岁以下。 岁以下。 以性别而论，男性高于女性， 以性别而论，男性高于女性，男性约为女性的 2倍 倍
胃癌的临床病理分期
指原发肿瘤。 Ｔ--指原发肿瘤。 指原发肿瘤 Ｔ 1： 不管肿瘤大小 ， 病变仅局限于粘膜或粘膜 ： 不管肿瘤大小， 下层 Ｔ 2： 肿瘤侵及胃壁肌层 ， 但大小不超过一个分 ： 肿瘤侵及胃壁肌层， 区的1/2。 区的 。 Ｔ 3： 肿瘤侵及胃壁浆膜层 ， 或虽未侵及浆膜层 ， ： 肿瘤侵及胃壁浆膜层， 或虽未侵及浆膜层， 但病变已大于一个分区的1/2， 但病变已大于一个分区的 ，但未超出一个分 区。 Ｔ 4： 肿瘤占一个分区以上 （ Ｔ 4a） ， 或已累及 ： 肿瘤占一个分区以上（ ） 周围脏器（ 周围脏器（Ｔ4b） ）
胃癌病因学
（一）幽门螺杆菌感染 （二）环境因素 不同国家与地区发病率的明显差 别说明与环境因素有关， 其中最主要的是饮食 别说明与环境因素有关 ， 其中最主要的是 饮食 因素。 因素。 食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一 可能是外源性胃癌诱发因素之一， 食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一，居民摄 入食盐多的国家胃癌发病率也高。 入食盐多的国家胃癌发病率也高 。 亚硝胺类化 合物已成功地在动物体内诱发胃癌 已成功地在动物体内诱发胃癌。 合物 已成功地在动物体内诱发胃癌 。 熏制的鱼 含有较多的3， 苯并芘 苯并芘（ 肉含有较多的 ，4-苯并芘（benzopyrene）；发 ） 霉的食物含有较多的真菌毒素 含有较多的真菌毒素； 霉的食物 含有较多的真菌毒素 ； 大米加工后外 滑石粉， 面覆有滑石粉 面覆有 滑石粉 ， 其化学性质与结构都与石棉纤 维相似，上述物质均被认为有致癌作用。 维相似，上述物质均被认为有致癌作用。
科普：我国最常见的八大恶性肿瘤
科普：我国最常见的八大恶性肿瘤从2015年的统计数据来看，我国平均每分钟就有7.5人被确诊癌症，平均每分钟4.5人被癌症夺走生命。
癌症已经一跃成为全球第一大致死因素，预计到2025年，每年死于癌症的人将超过1200万人。
癌症猛如虎，了解最重要。
今天小师妹就想带领大家来了解一下在我国多发的八种恶性肿瘤。
1.肺癌肺癌毫无疑问首当其冲，目前在我国，肺癌是发病率最高的癌症，是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，近50年来，许多国家肺癌的发病率和死亡率均明显增高。
肺癌的发病与吸烟和空气污染都是分不开的，肺癌又称作支气管癌，在这里给大家科普一个小知识，支气管的表面有一层细密的纤毛，随着纤毛的摆动可以把吸入进去的脏东西，通过咳嗽咳痰的方式排出体外，但是如果长期吸入有害物质，超出了纤毛的承受能力，那么纤毛细胞就会变成鳞状细胞，鳞癌就是最常见的肺癌类型。
所以，吸烟的人比不吸烟的人患肺癌的概率高出10-20倍，吸二手烟的女性比正常女性患肺癌的几率高5-10倍。
生活在工业区等污染较重地方的人群患肺癌的几率也会比较高。
就目前的情况来说，戒烟和保护环境是预防肺癌的首选。
2.肠癌我们的肠道主要分为三大段，分别是小肠，大肠，直肠，其中直肠是肠癌的高发部位，都说肠癌是富癌，在发达国家多见，但是随着我们生活水平的不断升高，肠癌在我国的发病率也渐渐上升。
我见过最年轻的肠癌患者，只有21岁，是一个当兵的男孩，来医院检查的时候已经是晚期了，据了解，这个男孩有肠息肉的家族史。
所以，他患上肠癌，有很大一部分原因是因为遗传。
肠道属于消化系统，所以不健康的饮食对肠癌的发生也有影响，其中最常见就是高脂肪低纤维素饮食，很多小孩子喜欢吃的肯德基、麦当劳，里面的大多饮食都是高脂肪低纤维素，偶尔吃可以，长期吃绝对不行。
再来一个小科普吧，由于直肠的解剖位置比较低，所以在直肠癌切除手术中，常常不会保留肛门，会在腹部形成一个造瘘口，从造瘘口向外排便，患者往往感受不到便意，排泄物就从造瘘口排出了，所以很多术后的患者都会多少的出现一些心理上的不适和难以接受。
肿瘤流行病学知识
300
286人
250
22%
200
181人
150 13%
100
50
0 患癌
每10万人
整理ppt
患癌死亡
概率
23
肿瘤发病率与死亡率情况（按性别）
较女性而言，男性癌症发病率高，发病率男女之比为1.3:1：
➢ 男性发病率为3.18‰；女性为2.53‰；一生中，男性患癌症概率为26%，女性19%
较女性而言，男性患癌死亡率高，死亡率男女之比为1.65:1：
大幅上升，占全部发病的80%以上；60岁以上癌症发病率超过1%；80-85岁最高，达1.6%。
2300 2200 2100 2000 1900 1800 1700 1600 1500 1400 1300 1200 1100 1000
900 800 700 600 500 400 300 200 100
男女性罹患肿瘤排名前十的病种：
➢ 男性发病率最高的是肺癌，其次为胃癌、肝癌。排名前十病种的发病率占比84.14%。
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6
肿瘤的分期和分级
启动剂
促进剂
生长抑制剂
化学致癌剂
特异促进剂
生理性激素
病毒
炎症
激素替代疗法
辐射，紫外线 激素
正常生长抑制因素
复制错误
正常生长促进因素等
未知因素
原位癌 肿瘤侵入 临床肿瘤
上皮 间质 肌肉
转移可能性
肿瘤的发生发展过程及其影响因素
(Franks L整M 理apnpdt Teich NM, 1991)
+ 鼻咽癌在广东高发。
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13
恶性肿瘤的分布
恶性肿瘤城乡分布
中国新发癌症病例数量、癌症病死亡例人数、中美肿瘤五年生存率及肿瘤医疗服务市场规模分析预测
中国新发癌症病例数量、癌症病死亡例人数、中美肿瘤五年生存率及肿瘤医疗服务市场规模分析预测一、中国新发癌症病例数量及癌症病死亡例人数分析情况狭义的肿瘤医疗服务包括肿瘤诊断、肿瘤治疗和姑息治疗三个阶段，其市场份额约分别为5%、80%和15%。
其中，肿瘤治疗又主要包括手术治疗、放疗和药物治疗三部分，目前由于我国医疗体制和医疗水平的限制，药物治疗仍占据较大份额；但随着我国医改取消药品加成的进展和肿瘤筛查、治疗水平的上升，这三者的市场份额比例可参考美国等发达国家，达到化疗市场30%~40%、手术35%~40%、放疗25%~30%的合理比例。
我国恶性肿瘤发病率基本稳定，新发病例数随人口增长及老龄化不断攀升，年新发病例已达到400万例以上。
老龄化进程加速叠加环境污染因素，恶性肿瘤发病局势未来恐更严峻。
与需求相比，我国肿瘤医疗服务供给存在较大缺口。
一方面，我国肿瘤医疗服务资源供给增长缓慢。
另一方面，肿瘤科/肿瘤专科医院诊疗人次数增速大于医疗服务资源供给增速，且差距不断拉大。
《2020-2026年中国肿瘤治疗精准医疗行业市场分析预测及投资价值咨询报告》显示：2018年全球新增癌症患者达1810万人，因为癌症死亡人数为960万人。
我国是人口大国，也是肿瘤高发国家，2018年我国新发病例数380.4万例，占全球癌症新发病人数的20%以上，其中恶性肿瘤发病率为278.07/10万，死亡率为167.89/10万；肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌是我国主要的常见恶性肿瘤，约占全部新发病例的77%，中国肿瘤医疗服务市场容量不断扩大。
预期2024年将达约5.0百万人。
三线及其他城市占中国癌症病发宗数最大比例。
然而，在中国，最近五年的存活率仅为40.5%，远低于美国的66.9%。
过去五年，中国每年癌症死亡人数由2014年的约2.3百万人增至2018年的约2.6百万人，估计2024年将达约3.0百万人。
二、中美肿瘤五年生存率差距分析虽然肿瘤医疗服务行业具有较高盈利性，然而其进入壁垒之高在各类专科医疗中也是数一数二。
2024肿瘤恶病质患者的生存及生活质量(全文)
2024肿瘤恶病质患者的生存及生活质量（全文）恶病质（cachexia）是一种与多种慢性病相关的营养不良性疾病，可发生在恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、慢性心衰、慢性肾衰、肝功能不全、艾滋病和风湿性关节炎等患者中[1]。
近年来，恶病质发病率逐年递增，特别是在恶性肿瘤中发病率最高，60%～80% 的肿瘤患者可能出现恶病质，约20% 的肿瘤患者死于恶病质[2]。
因此，全面了解肿瘤恶病质的诊断和治疗对于晚期恶性肿瘤患者的长期生存具有重要意义。
01肿瘤恶病质的概念肿瘤恶病质是一组复杂的症候群，以骨骼、内脏的肌肉消耗、脂肪消耗为特征，常伴有食欲减退、厌食、饱胀感、体质量下降、肌肉萎缩、乏力、贫血、水肿、低蛋白血症等多种临床表现。
目前较为公认的恶病质的定义是：以持续性骨骼肌消耗为特征，伴或不伴有脂肪组织丢失，常规营养治疗不能完全缓解，最终可导致进展性功能损伤的多因素综合征[3]。
02肿瘤恶病质的发生机制肿瘤恶病质的发生发展涉及多种因素，包括厌食症、体力活动减少、宿主合成激素的分泌减少以及蛋白质、脂质和碳水化合物代谢异常[4]。
目前认为，细胞因子介导的炎症和机体代谢异常与肿瘤恶病质的发生关系密切，主要包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1 和6（IL-1、-6）、信号转导及转录激活蛋白3（STAT3）等炎症因子介导的机体炎症反应以及机体营养代谢异常和线粒体功能异常。
细胞因子介导的系统炎症在癌症进展过程中，促炎细胞因子活性增加、全身性炎症是癌性恶病质的标志之一。
炎症与癌症引起的骨骼肌线粒体功能障碍有关，如TNF-α可促进糖异生、脂解和蛋白水解，减少蛋白质、脂质和糖原的合成[5]；IL-1 可通过增加血浆中色氨酸的浓度导致早饱感并抑制饥饿感进而厌食[6]；STAT3 诱导的肌肉消瘦等[7]。
营养代谢异常恶性肿瘤患者往往伴随着分解代谢的增加，包括糖代谢、蛋白质以及脂肪代谢等异常，进而导致不可持续的脂肪和肌肉动员以及肌肉耗竭。
社区护理考试题(含参考答案)
社区护理考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.日常生活活动能力评定的范围有A、耐力方面B、家务劳动方面C、运动方面D、交流方面E、工作能力方面正确答案：C2.下列哪项属于一级预防的对象是A、有2型糖尿病家族史的人群B、社区高血压病病人C、脑血栓康复期病人D、全体人群E、心肌梗死住院治疗病人正确答案：D3.社区有不同的分类方式，下列哪种属于根据人群的共同兴趣或目标划分的社区A、几个相邻的街道B、部分四世同堂的家族C、相邻的几个村D、被污染水域周围的居民E、一所大学正确答案：E4.社区康复任务不包括A、提供就业咨询辅导和训练B、组织残疾儿童进行特殊教育C、进行社区康复训练D、帮助残疾者融入社会E、提供疾病的治疗正确答案：E5.西方国家近年来提倡和推广的精神病治疗和管理体系是A、安全管理B、精神病医院管理C、封闭式管理D、“去机构化”管理E、社区管理正确答案：D6.属于结果评价的是( )A、所制定的具体目标是完全达到、部分达到还是未达到B、社区设施使用是否得当、充分C、护理人员的知识技能是否能满足社区居民的需求D、社区中是否有足够的可获取的资源供使用以满足社区的需求E、护理计划实施过程中人力、物力是否能够满足完成计划的要求正确答案：A7.制定社区护理实施计划，错误的做法是( )A、为社区护理措施排序B、只要护士认为是社区区急需解决的问题，无须考虑社区和居民的能力C、社区护理措施的效率要高D、尽量使用以往解决类似问题的有效方法和策略E、选用可行性大的方案正确答案：B8.居我国恶性肿瘤发病率及死亡率首位的是A、结直肠癌B、胃癌C、肝癌D、乳腺癌E、肺癌正确答案：E9.关于日常生活活动能力评定注意事项的描述不恰当的是：A、评定前应与患者交谈，以取得患者的理解与合作B、评定前还必须对患者的基本情况有所了解C、重复进行评定时可在不同条件或环境下进行D、应考虑到患者生活的社会环境、反应性、依赖性E、在分析评定结果时应考虑有关的影响因素正确答案：C10.不属于电化健康教育的是( )A、电视B、录音C、广播D、戏曲E、电影正确答案：D11.不属于健康促进三项基本策略的是( )A、倡导B、赋权C、参与D、协调E、动员正确答案：E12.“知信行”模式是有关行为改变较成熟的模式，其间的关系是( )A、知识基是础、信是目标、行是动力B、知识动力、信是基础、行是目标C、知识是目标、信是基础、行是动力D、知识是目标、信是动力、行是基础E、知识基础、信是动力、行是目标正确答案：E13.下列关于健康管理的说法错误的是( )A、是一个不断循环往复，不断改进的过程B、健康管理的思路和实践最早出现在美国C、服务对象重点是高危人群体，不包括患病人群D、有助于控制不断增长的医疗费用E、核心是对健康危险因素的管理正确答案：E14.WHO认为：一个代表性的社区，地域面积在( )A、10000~50000平方公里B、500~1000平方公里C、5000~50000平方公里D、1000~5000平方公里正确答案：C15.下面哪项不属于社区健康教育评估的内容( )A、外部环境B、教育对象C、教育者D、医疗卫生服务资源E、教育环境正确答案：A16.下列哪项属于联合家庭A、由夫妇两人组成的无子女家庭B、己婚夫妇与未婚子女组成的家庭C、由未婚的单身母亲及其子女组成的家庭D、父母、已婚子女、孙子女居住在一起的家庭E、父母、已婚子女、未婚子女、孙子女居住在一起的家庭正确答案：E17.具有易感、内向、稳重、持久但懦弱，沉默而孤独的气质特征的人属于( )A、胆汁质B、多血质C、黏液质D、抑郁质E、其他正确答案：D18.目前重点防治的慢性病至少是A、慢性支气管炎B、慢性胃炎C、慢性结肠炎D、慢性肾炎E、高血压正确答案：E19.鉴别1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的特征是A、酮症酸中毒倾向B、发病年龄的高低C、三多一少症状是否明显D、并发症的多少E、是否肥胖正确答案：A20.下列哪项是传染病流行过程的基本环节A、病原体、受感染者、病原媒介B、病人、病原携带者、被感染的动植物C、传染源、传播途径、人群易感性D、时间性、季节性、地区性E、散发、暴发、流行正确答案：C21.下列哪项在慢性疾病形成的多因素中所占最大比例A、社会因素B、遗传因素C、气候因素D、医疗条件E、个人生活方式正确答案：E22.赵先生，78岁，尿潴留致膀胱高度膨胀，首次导尿一次放出的尿量不得超过A、1500mlB、300mlC、500mlD、800mlE、1000ml正确答案：E23.社区将具有不同文化背景、生活方式的居民联系在一起，并通过相互影响，形成了社区的风土人情和价值观，这表明社区具有下列哪项功能A、社会化功能B、传播能力C、联接功能D、空间功能E、控制能力正确答案：A24.轮椅内容处方不包括A、靠背宽度B、靠背高度C、座位宽度D、座位高度E、座位深度正确答案：A25.社区护士从健康档案中了解到徐某平时身体健康性格开朗，佩戴心脏起搏器八年，无高血压、糖尿病，注意养生，生活行为习惯良好，无不良嗜好，不吸烟，每餐定量饮白酒一两。
中国癌症发病、死亡现状与趋势分析
中国癌症发病、死亡现状与趋势分析一、本文概述《中国癌症发病、死亡现状与趋势分析》是一篇全面深入地探讨中国癌症发病和死亡现状及其发展趋势的文章。
本文旨在通过对最新癌症统计数据的综合分析和解读，揭示中国癌症负担的严重性，理解其背后的复杂因素，并预测未来的发展趋势。
文章将首先概述中国癌症的整体发病和死亡情况，包括癌症的主要类型、地域分布和人群特征。
随后，文章将深入探讨癌症的主要影响因素，如生活方式、环境因素、遗传因素等，并分析这些因素如何影响癌症的发病率和死亡率。
文章将基于现有数据对未来癌症发展趋势进行预测，并提出相应的防控策略和建议。
本文的目的是为政策制定者、医疗工作者和公众提供有关中国癌症现状和未来趋势的全面、准确的信息，以推动癌症防控工作的改进和优化。
二、中国癌症发病现状分析中国作为世界上人口最多的国家，近年来癌症发病率持续上升，已经成为重大的公共卫生问题。
根据最新统计数据，中国癌症的发病率呈现出明显的上升趋势，其中肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌和结直肠癌等为主要发病类型。
肺癌的发病率居高不下，这与中国日益严重的空气污染和吸烟习惯有密切关系。
肝癌的发病率也在逐年上升，这与肝炎病毒的传播、饮酒习惯以及不健康的生活方式有关。
胃癌的发病率也在持续上升，尤其是农村地区，这与饮食习惯和幽门螺杆菌感染等因素有关。
值得注意的是，乳腺癌和结直肠癌的发病率也在近年来呈现出明显的增长趋势。
这可能与生活方式的改变、饮食习惯的西化以及人口老龄化等因素有关。
随着城市化的推进和居民生活水平的提高，人们的生活方式发生了巨大变化，这也导致了癌症发病谱的变化。
除了上述主要癌症类型外，其他一些癌症的发病率也在逐年上升，如食管癌、鼻咽癌等。
这些癌症的发病与地域、生活习惯、环境因素等有关。
中国癌症发病现状呈现出多样化、复杂化的特点。
为了有效应对这一挑战，需要政府、社会和公众共同努力，加强癌症预防、早期筛查和治疗工作，提高公众的健康意识和健康素养，以降低癌症的发病率和死亡率。
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我国恶性肿瘤发病率与死亡率
根据全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》，每分钟就有6人确诊为癌症。
我国居民因癌死亡的几率为12.94%。
这让也就意味着，约每5个人中就可能有一个人会罹患癌症，约每8个人中就可能有一个人会死于癌症！居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌。
男性死亡率高于女性
这是我国首次发布肿瘤发病情况登记年报，数据来源于24个省的72个监测点，覆盖8500万人。
年报显示，每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。
恶性肿瘤发病率全国35岁至39岁年龄段为87.07/10万，40岁至44岁年龄段几乎翻番，达到154.53/10万；50岁以上人群发病占全部发病的80%以上，60岁以上癌症发病率超过1%，80岁达到高峰。
全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。
我国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。
肿瘤死亡率男性高于女性，为1.68:1。
肺癌居癌症死亡首位
从病种看，居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。
居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的84.27%。
死亡率最高者男女均为肺癌。
北京市卫生局统计数据显示，2010年肺癌位居北京市户籍人口
男性恶性肿瘤发病的第一位，在女性中居第二位，仅次于乳腺癌。
2001至2010年，本市肺癌发病率增长了56%。
全市新发癌症患者中有五
分之一为肺癌患者。
宣武医院胸外科主任支修益说，肺癌发病的增加与人口老龄化、城市工业化、农村城市化、环境污染化以及生活方式不良化有关。
吸烟也是导致肺癌的重要因素之一。
“
目前肺癌的发病在全球都呈现迅速上升趋势，而死亡率在全球范围内居恶性肿瘤首位。
在美国男性的前列腺癌，女性的乳腺癌发病都比较高，居恶性肿瘤之首位，但死亡率还是肺癌最高。
我国卫生部提供的第三次全国人口死因调查的数字显示，中国肺癌死亡率在过去的30年增加了465%，城市居民癌症死亡居首位，在农村居民死亡排名中恶性肿瘤居第二位。
“肺癌”是目前世界公认的“癌中之王”。
过去30年间，我国肺癌死亡率上升了465%，成为上升速度最快的癌症，并且已取代肝癌成为我国首位肿瘤死因。