企业医疗保险存在的问题与对策
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
企业医疗保险存在的问题与对策
作者：袁利成
来源：《中国经贸·下半月》2013年第07期
摘要：目前，我国还存在着一部分的企业还没有能够建立起完善的医疗保险制度，尤其是
一些中小民营企业，对于国家所推行的基本医疗保险政策还不够重视，企业职工都没有能够进
入到当地的基本医疗保险系统，有一部分的企业还没有能够进行医疗方面的改革，仅仅是依靠
各地医药费用的报销比例以及拖欠职工医疗费用等等来对群众最低的医疗费用支出进行维持，
根本无法保障职工的最为基本的医疗合法权益。即使有些企业能够参加职工医疗保险，可是这
其中也存在着很多的问题。本文将主要对企业医疗保障中所存在的问题继续分析，并针对这问
题提出相关的对策，以帮助企业进行更好的职工医疗基本保险制度的实施。
关键词：医疗保险系统；企业医疗保障；职工医疗
我国政府从多年前就开始倡导要全面推行城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农
村合作医疗，并且到目前为止也取得了良好的效果。这对于企业医保制度改革来说是巨大的机
遇。可是有一部分的企业还没有能够进行医疗方面的改革，还是以企业经营不善、资金欠缺等
等为由拒绝为员工缴纳医疗保险，或者是为了逃避社会保险的缴纳，与员工进行契约式拒保。
这些根本无法保障职工的最为基本的医疗合法权益。即使有些企业能够参加职工医疗保险，可
是这其中也存在着很多的问题。
一、中小民营企业医疗保险中存在的问题及现状
1.职工基本医疗保险覆盖面较为狭窄
根据国务院的相关决定，我国应该要建立起城镇职工基本医疗保险制度，城镇所有企业包
括国有企业都应该要参加基本医疗保险。可是我国还是有一部分企业还没有能够建立起完善的
医疗保险制度，尤其是一些中小民营企业，企业基础设施差、在职员工少，再加上对于国家所
推行的基本医疗保险政策还不够重视，一部分企业职工都没有能够纳入到当地的基本医疗保险
系统，另外就是下岗失业人员，虽然根据国家相关政策规定，国企的下岗人员能够在当地再就
业服务中心领取到最为基本的生活费用，可是失业期间要缴纳医疗保险费用对于这些下岗职工
来说还是存在着很大的难度。最后就是存在着个别企业逃避了社会保险的缴纳，与员工进行契
约式拒保。
2.医疗保险的体系不够完善
各地医疗保险办理机构都对职工基本医疗保险以及一些重大疾病的医疗补助范围进行了明
确规定，并且对于医疗保险的支付比例以及最高支付额度也都有制度上的规定。可是这最高支
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
付限额有时候并不能够满足参保职工重大疾病医药费的需求，对于支付比例的限制也很难满足
不同经济效益的企业职工医疗保险的需要。有些效益比较好的企业职工对于医疗保险的支付水
平并不是很满足，而有些效益比较差的企业职工又无法承担起较高的医疗保险费用。
3.缺乏强有力的监督机构
由于缺乏强有力的监督机制，职工医疗保险在具体运作过程中就存在着一些重要的问题。
一方面，医保定点医院为了获得更高的经济利益而出现故意增加医疗服务项目、胡乱开药检查
等等不良行为，导致药品价格的虚高，企业职工看病难。另一方面，医疗保险办理机构对于医
疗保险稽查工作不到位，导致有些职工为了能够从医院获得不正当的经济利益，就用冒名住院
或者挂床住院的行为来骗取医疗保险金。
二、完善企业医疗保险的对策
1.完善城镇医疗保险体系
在不断完善企业职工基本医疗保险的基础之上，对于一些经济效益比较好的企业来说，可
以积极参加企业补充医疗保险。对于地区经济发展比较好的政府还可以推行公务员补助医疗保
险。另外，商业保险也可以是作为社会医疗保险的有力补充，政府应该要鼓励商业保险的发
展，不断提高企业职工抵抗风险的能力。
2.建立和完善对医保及社保部门的监控机制
目前，全国各地的医保中心都已经逐渐建立。这些部门会对各地的医保定点单位以及定点
药店进行定期的检查，对医疗基金的使用情况也会进行相关的审查。可是仅仅依靠这些部门的
监督还远远不够，还需要建立起独立的第三方监督机制，要能够将公众以及媒体的监督力量进
行合理的利用，逐渐完善对于医保部门的监督。
3.加强思想教育
国家众多民生工程中，医疗保险的全面覆盖是一项重要的内容，这对于社会稳定以及和谐
发展有着巨大的作用。目前，我国医疗保险制度的发展还只是刚开始，很多方面的工作还在不
断的探索，还是需要国家医药卫生体制的改革来根本解决企业医疗保险问题。企业医疗保险应
该也是国家医疗保险的一种，要能够让广大企业职工的医疗水平随着国家对于医疗经济投入的
增加不断提高。企业要在内部不断加强医疗保险方面制度政策的宣传，对职工的思想教育工作
也都需要同步开展，不断更新职工对于医疗保险的观念意识，认识到医疗改革的重要性，理解
支持企业医疗保险制度的改革。
4.建立企业大病救助制度
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
国家医疗保险体系只能够对群众基本医疗需求进行保障，并且在医药费的报销上面也都有
着一定的限制，并不能够进行全额报销，所以有的职工若是出现了重大疾病，已经超出了报销
的限额，那么超出的那一大部分医疗费用只能够自己进行支付，无法得到医疗保障。所以，企
业应该要能够根据自身经营状况来参加补充医疗保险，另外还应该在企业内部建立起重大疾病
救助制度，对于发生重大疾病而有资金困难的企业内部职工应该要进行及时的救助，减轻员工
的负担，用企业的温暖帮助员工度过难关。另外企业还应该教育职工经常参加各种商业医疗保
险以及个人医疗储蓄，不仅是对个人医疗保障的加强，更是能够在一定程度上减轻社会医疗方
面的经济负担。
参考文献：
[1]李 龙：中小民营企业医疗保险中存在问题的思考[J].劳动保障世界（理论版），2010，
No.25003：51-53.
[2]李路亲：浅谈煤炭企业医疗保险中存在的问题与对策[J].现代商业，2010，No.22027：
175.
[3]张如清：城镇职工医疗保险中存在的问题及对策[J]. 人力资源管理，2012，No.6704：
214.
当前国有企业员工医疗保险改革难题及对策分析
当前国有企业员工医疗保险改革难题及对策分析一、当前国有企业员工医疗保险改革面临的难题（一）改革方式确定困难随着体制改革进程的深入，国有企业的各种机制也在不断进行着改革，而现有的医疗保险模式也越来越显得脱离时代这个大环境，所以国有企业员工医疗保险模式的改革迫在眉睫。
但是，纵观国内国外，医疗保险模式多种多样。
面对如此种类繁多的医疗保险模式，并且他们各有优点，到底该选择何种方式进行改革，一直是困扰着医改推进的一个重大难题。
而国有企业有着其特有的情况，与社会其他组成成员或多或少存在着一些区别。
如果改革不能顺利进行，就会影响企业稳定。
而国有企业又是我国当前经济体系中的重要组成部分，如果国有企业不能正常运行，必将影响我国整个经济发展进程。
因此，要想使国有企业员工的医疗保险改革能达到理想的目标，首先就需要选择好一个适当的改革方式，确定一个恰当的医疗保险模式。
（二）缺乏医疗运作管理措施当前我国实行的医疗保险方式是公费医疗和劳保医疗制度，由于这种医疗保险方式的福利性质比较强烈。
在运作过程中，没有相应的措施对医疗基金进行有效科学的管理，企业员工在进行医疗活动时，医疗费用不用自己支付，又没有管理部门对支付的费用进行管理，因此医疗支出浪费严重。
例如，有统计表明，公费情况下，人均住院费大约为5000元，而相应的自费住院费用则仅有不到2000元，相差非常悬殊。
出现这种情况的首要原因就是缺乏有效的医疗管理措施，因此在医改过程中找到一套科学合理的医疗保险运作管理体系也是必不可少的。
（三）医保基金筹集存在问题无论使用哪种医疗保险模式，都需要建立在拥有足够的医疗保险基金的基础之上。
如果没有足够的医疗保险基金，就无法支付最低医疗费用，这时即使有十分优越的保险模式和恰当的运作管理措施，也只能是纸上谈兵，根本无法得到落实。
因此，筹集到足够的医疗保险基金是医保改革的第一步，但是当前情况下，要想顺利筹集到医疗保险基金却显得非常困难。
其中主要原因是基金筹集方式存在着一定的问题，现在我国国有企业员工的医保基金主要来源是企业，而筹集的方式是由企业按员工工资的一定比例支付保险基金，而企业员工除了需要买医疗保险，还有养老保险、失业保险、工伤保险、住房公积金等众多保险，当把这些保险都综合在一起计算之后，将会达到工资的一半左右。
论我国商业医疗保险运行存在的问题及对策
论我国商业医疗保险运行存在的问题及对策【摘要】我国商业医疗保险的发展现状较为薄弱，存在诸多问题，如保障范围窄、费用高、赔付难等。
这些问题的根源包括医疗资源分配不均、保险产品设计不合理等。
针对这些问题，可以采取提高保障范围、降低费用、简化理赔流程等多种应对策略。
建议在政府引导下，商业医疗保险机构加强合作，共同完善商业医疗保险体系，提升服务质量和覆盖范围。
未来，希望商业医疗保险能够更好地满足人们不断增长的健康需求，成为我国医疗保障体系的重要组成部分。
【关键词】我找到的关键词是：引言：背景介绍正文：我国商业医疗保险的发展现状、存在的问题、导致问题的原因、应对策略、建议改进措施结论：未来展望1. 引言1.1 背景介绍中国商业医疗保险是指由商业保险机构提供的医疗保险服务，是我国医疗保险体系中的重要组成部分。
随着我国医疗服务需求的不断增长和医疗成本的逐年上升，商业医疗保险在提供医疗保障和服务方面发挥着越来越重要的作用。
当前我国商业医疗保险运行中存在一系列问题，如保险产品的覆盖范围有限、理赔流程繁琐、保障水平不够等，这些问题影响了商业医疗保险的发挥和保障效果。
对商业医疗保险运行中存在的问题进行深入分析，找出导致问题的原因并提出有效的应对策略和改进措施，对于提升商业医疗保险的运行效率和服务质量，进而完善我国医疗保险体系具有重要意义。
在本文中，将就我国商业医疗保险的发展现状、存在的问题、原因、应对策略以及建议改进措施进行详细探讨，以期为未来商业医疗保险的发展提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 我国商业医疗保险的发展现状一、发展水平不高。
目前我国商业医疗保险的普及率较低，覆盖人群有限。
根据统计数据显示，截至目前，全国仅有不到20%的居民购买了商业医疗保险，而在一些偏远地区和农村地区，这一比例甚至更低。
这导致了很多人在面临重大疾病时无法获得及时有效的医疗保障。
二、产品种类单一。
目前市场上商业医疗保险产品种类相对单一，基本上以医疗费用报销为主，而对于一些慢性病、罕见病等特殊情况的保障较少。
医疗保险基金财务管理中的常见问题与对策
医疗保险基金财务管理中的常见问题与对策医疗保险基金是保障人民群众健康权益的重要制度，医疗保险基金的财务管理也是其运行的重要组成部分。
在医疗保险基金的财务管理中，常常会出现一些常见问题，需要采取相应的对策来解决。
本文将就医疗保险基金财务管理中的常见问题与对策进行探讨。
1. 资金不足医疗保险基金的资金来源主要包括个人缴费、政府拨款和投资收益等，但是由于医疗费用的不断增加以及人口老龄化等因素，使得医疗保险基金的资金面临着较大的压力，资金短缺成为了一个普遍存在的问题。
2. 资金使用效率低下在医疗保险基金的使用中，存在着医疗资源分配不均衡、医疗服务浪费等问题，导致了医疗保险基金的使用效率较低，无法真正保障参保人的健康权益。
3. 财务风险管理不到位医疗保险基金在投资运营中存在着一定的风险，如果在财务风险管理方面不够到位，容易导致资金损失，从而影响医疗保险基金的持续稳健发展。
4. 财务监管不严格医疗保险基金的财务监管存在一定程度的问题，监管部门对于医疗保险基金的使用和管理并不够严格，缺乏有效的监督和制约机制，容易导致医疗保险基金的滥用和浪费。
1. 多元化筹资针对医疗保险基金资金不足的问题，可以通过多元化的筹资手段来解决，例如增加政府财政拨款、优化缴费制度、提高投资收益等，从而有效增加医疗保险基金的资金来源，缓解资金紧张的局面。
2. 完善医疗服务体系建立健全的医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，降低医疗服务成本，从根本上提升医疗保险基金的使用效率，保障参保人的健康权益。
3. 强化财务风险管理加强对医疗保险基金的投资运营管理，建立健全的风险管理体系，科学合理地进行资产配置和投资组合，规避投资风险，保障医疗保险基金的安全稳健发展。
医疗保险基金财务管理中的常见问题与对策
医疗保险基金财务管理中的常见问题与对策医疗保险基金是为保障人民的医疗保健需求而设立的一种社会保险制度，管理好医疗保险基金的财务问题是保障医疗保险制度顺利运行的重要前提。
然而，在实践中，医疗保险基金财务管理中也面临着一些常见问题，接下来将结合实际情况，探讨这些问题及对策。
问题一：医疗保险基金财务收支不平衡医疗保险基金的财务收支不平衡，是医疗保险基金面临的一个普遍问题。
这主要是由于保险费收入的不足以覆盖医疗费用支出所致。
此外，医疗保险基金的管理成本也可能会对基金的财务收支平衡造成一定影响。
对策一：合理制定政策与规定为了缓解基金财务收支不平衡的问题，政府需制定合理的政策与规定，例如提高保险费税率、调整医疗保险的赔付标准、加大对保险欺诈行为的打击力度等。
同时也要在管理成本上注意节约开支，减少财务支出。
对策二：建立风险管理措施建立完善的风险管理措施，可以有效防范医疗保险财务收支不平衡的风险。
例如建立风险预警机制，对比财务预算与实际收支情况，及时发现并减轻风险；建立风险责任制，对于制度不当或者管理不善造成的财务损失，对相关责任人进行追责。
问题二：医疗保险基金的资金利用率不高医疗保险基金的资金利用率不高，也是医疗保险基金面临的一个问题。
这可能是因为医疗保险基金的投资策略不当，或者管理方式不妥。
对策一：优化资金管理建立适合医疗保险基金的经营模式，调整管理方式，优化资金管理，可提高基金的资金利用效率。
政策建议将部分基金用于股权投资，以提高收益。
对策二：加强对基金的监管对财务管理工作加强监督，制定严格的基金使用与监督政策，规范基金追加、调剂、支付等流程，并考虑由专业机构参与投资管理工作。
这样可以有效防止有误导因素或私心化利因素的存在，确保资金被正确的使用，并提高资金的利用效率。
问题三：医疗保险基金面临风险管理问题医疗保险基金面临的风险管是一件复杂而又严峻的事情。
这主要是因为医疗保险基金的投资对象数量非常多，并且有着相应的风险，同时也面临着一定的管理和操作上的挑战。
医疗保障存在的问题及对策
医疗保障存在的问题及对策医疗保障是现代社会中一个非常重要的社会保障制度，其目的就是为了保护人们健康，提升人民生活水平。
然而，在我们国家现行的医疗保障制度中，仍然存在着不少问题，这些问题给人们的健康带来了很大的影响。
下面我们一起来探讨这些问题以及对策。
一、医疗保障存在的主要问题1、基本医疗保险覆盖范围不够广，涵盖面过窄目前我国的医保制度覆盖面还不够广，没有完全覆盖到所有的人群。
一些地区的基本医保覆盖率还不到80%，尤其是像农村地区和边远地区，覆盖面更是不够广。
因此，那些没有覆盖到医保的人可能比他们更容易感受到医疗保健服务高昂的费用，导致无法得到及时的医疗服务。
2、医保的支付比例仍然不够高虽然大部分医保制度已经给医疗费用提供了一定程度的保障，但医保的支付比例仍然不够高，特别是一些投入较大的诊疗项目，恰恰又是许多高危人群最需要的，个人需要支付的费用极高。
这样的话，对于一些贫困人群来说，治疗疾病将是他们无法承担的负担。
3、医保的筹资方式受到限制，难以持续保障医保的筹资方式主要是依赖个人、单位、政府三方面的支出，然而在目前我国经济发展受到诸多影响的情况下，政府投入却往往被占用于其他方面，加上个人纳费率偏低，又使得医保的财政来源遭遇着缺乏支持的窘境。
4、医疗资源的分配不合理我国西部和贫困地区的医疗资源不足，这让许多病人无法获得及时而又有效的医疗服务。
同时，一些地区医院、医生聚集，就使得医疗资源分配不太平，有时候有医疗资源的地区并不是那些最需要医疗资源的地区，这导致许多病人得不到迅速救治。
二、医疗保障的对策和思路1、扩大医疗保障的覆盖范围，提高涵盖面扩大医保覆盖范围是国家医疗保障改革的重要环节之一，对于保护人们身体健康、提升生活水平有非常大的推动效应。
开拓社保体系的涵盖面，其实可通过投入支出、借助政策、引进社会力量等方式来达到，不仅可以提高医疗保障的广度，而且还能推动社会全面进步。
2、提高医保的支付比例，减轻病人医药负担加大医保支付比例，减轻患者的医药负担，是推动医保改革的另外一个重要环节。
我国医疗保险的现状和问题
我国医疗保险的现状和问题我国医疗保险的现状和问题一、引言医疗保险是保障人民健康和社会稳定的重要手段之一。
近年来，我国医疗保险制度不断完善，但仍存在着一些问题和挑战。
本文将对我国医疗保险的现状和问题进行细致的剖析和探讨。
二、我国医疗保险制度概述1：基本医疗保险制度a：城镇职工基本医疗保险b：城乡居民基本医疗保险c：新型农村合作医疗2：补充医疗保险制度a：商业健康保险b：企业补充医疗保险c：大病保险3：医疗救助制度a：特困人员医疗救助b：农村低保救助三、我国医疗保险的现状1：覆盖范围和参保率2：保障水平和报销比例3：医疗保险基金收入和支出4：医疗服务供给与需求矛盾5：医药费用不合理上涨四、我国医疗保险面临的问题1：基金来源不足a：个人缴费能力不均衡b：企业缴费压力增大2：保障水平差异较大a：城乡居民之间的差异b：不同地区之间的差异3：医疗服务供给质量参差不齐 a：资源分布不均衡b：医疗机构之间的差异4：医疗费用上涨难以控制a：药品价格过高b：医疗服务费用过高五、解决我国医疗保险问题的对策与建议1：加强基金管理和监管a：提高基金收入b：加强基金支出控制2：完善保障政策a：提高城乡居民保障水平b：减少地区之间差异3：优化医疗资源配置a：加大基层医疗机构建设和培训b：提高医疗服务质量4：控制医疗费用增长a：推动药品价格合理化b：制定医疗服务费用管理政策六、附件本文档涉及附件，包括相关统计数据、调研报告等。
七、法律名词及注释1：基本医疗保险制度：指我国城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗三个基本医疗保险制度。
2：补充医疗保险制度：指商业健康保险、企业补充医疗保险和大病保险等提供额外医疗保障的制度。
3：医疗救助制度：指我国特困人员医疗救助和农村低保救助等救助弱势群体的医疗保障制度。
八、全文结束。
医疗保险基金财务管理中的常见问题与对策
医疗保险基金财务管理中的常见问题与对策医疗保险基金是指由国家、地方政府或其他单位设立的用于支付医疗费用的特殊基金，是保障人民健康的重要组成部分。
然而，在医疗保险基金的财务管理过程中，可能会出现一些常见问题，对此应采取相应的对策。
一、资金管理方面的问题1. 财务监管不力，资金管理不规范：这可能导致款项管理混乱，现金流不充足。
应建立完善的内部控制制度，确保资金管理规范。
2. 出现违规支出：违反了财务管理制度和相关法律法规，损害了基金的稳定运行。
应加强风险防范，严格执行财务管理制度，加强内部审计和外部监管。
3. 资金投资失误：由于管理人员的投资知识和能力不足，可能导致资金投资失误，出现亏损。
应加强资金投资管理，建立专业化的投资团队，确保资金投资回报率。
1. 支出管理不规范：可能出现重复报销、超标准报销、未经审核报销等现象。
应加强对报销申请的审查，确保完整性和准确性，防止财务风险。
2. 收入管理不足：可能存在收入流失、未及时收取等问题。
应完善收入管理制度，加强宣传、培训和管理，确保收入稳定。
3. 费率制度设计不合理：如果费率过低或过高都会导致基金支出和收入不平衡。
应进行合理的费率制度设计，并根据实际情况及时调整。
1. 信息化建设滞后：可能导致管理效率低、信息共享不畅。
应加强信息化建设，建立系统化的基础数据库，提高管理效率和决策效力。
2. 信息安全管理不到位：可能存在系统漏洞、信息外泄等问题，损害基金的利益。
应加强信息安全管理，防范外部攻击和内部泄密，确保数据安全。
3. 信息公开度不足：可能引起公众不信任，影响基金的发展和运营。
应加强信息公开和透明度，提高公众参与度和满意度。
综上所述，在医疗保险基金财务管理中，还存在着很多问题和挑战，需要持续不断地加强制度建设、提高管理水平、加强监督和管理，确保医疗保险基金的可持续健康发展。
我县困难企业退休人员医保现状与对策
我县困难企业退休人员医保现状与对策我县现有困难企业退休人员3340人，参加基本医疗保险的194人，参保率仅为6%，尚未参加基本医疗保险的3146人中，年人均医疗费支出达2200元，其中人均住院支出1200元，年医疗费开支在几万元，甚至上10万元的也不在少数。
但这仅仅是对实际发生费用的统计，如果按他们的实际医疗需求，最保守的估算，年人均医疗费支出将达到3300元，是实际支出的150%，很多人小病不就医、不吃药，大病不住院，仅靠门诊治疗或吃药缓解病情，致使小病拖成大病。
“无医保，看病难，住院更难”已成为困难企业退休人员迫切需要解决的问题。
产生这些问题的原因一是企业及个人参保能力有限。
一方面企业因资金困难，没有参加医疗保险；另一方面，从退休人员个人方面来看，他们的养老金虽一直在进行调整，但总体水平偏低，目前年人均养老金仅5400余元，养老金作为家庭收入的主要来源，他们自身没有能力以个人身份参保。
二是现行医保制度存在缺陷。
国务院《关于建立企业职工基本医疗保险制度的决定》，标志着我们已初步形成了城镇职工基本医疗保障制度，但还需不断完善。
比如在缴费上，困难企业退休人员这些弱势群体缴不起费怎幺办？没有相应的保障机制和解决办法，这就忽视了这一弱势群休。
还有，《决定》规定在一个地区内实行统一费率，统一待遇，而没有规定区别对待，也在一定程度上限制了困难企业参保。
解决这一问题的对策，我们认为一是要建立多层次的基本医疗保障制度。
职工基本医疗保险是国家强制实施的社会保障，目的是保障在职和退休职工的基本医疗要求。
在实际工作中，要针对困难企业参保困难的状况，对现行政策作出某些调整，采取不同的处理方式尽可能地将所有企业纳入到社会保障体系中来。
如对生产经营存在暂时困难的企业，可以考虑调低费率，先建立住院统筹基金，让。
国企在补充医疗保险实施过程中遇到的问题及对策
企业管理Business Management 国企在补充医疗保险实施过程中遇到的问题及对策邓玮(中国石化集团西南石油局有限公司川渝石油基地服务中心，四川成都610036 )摘要：随着社会的发展和企业管理方式的改变，企业在发展过程中对职工自身权益的保障也越来越重视:补充医疗保险作为我国保险体系中的重要组成部分，对企业的发展和居民生活保障都产生着重大影响但是补充医疗保险作为企业职工医疗保障的一种支持和补充，在实施过程中也出现了一些问题本文通过分析补充医疗保险，在论述其发展水平和不足之处的同时，提出了改变现状的方向，旨在提高企业职工补充医疗保险管理质量，保障职工医疗水平，进而帮助企业减少经济压力，实现对职工权益的保障以及企业的长期发展关键词：企业；职工权益；补充医疗保险；问题对策中图分类号：F842.684; R197.1; F276.1文献标识码：A补充医疗保险的实施很好地解决了 企业职工对医疗保障需求逐渐增大的问 题，针对“看病难”，提出了企业补充 医疗保险这一举措。
补充医疗保险直接 关系到职工的自身权益和企业的长期发 展。
国家鼓励企业发展补充医疗保险，但也要同时认识到职工经济压力减少的 代价是企业人力资源管理成本的增加。
为了保证职工可以更好地为企业服务，也为了减少企业运营的经济压力，合理 政策规定的出台是必不可少的。
所以企 业要尽量减少其他因素对补充医疗保险 实施的影响，进一步研宄完善解决方法。
1我国的医疗保险体系我国的基本医疗保险分布广泛，覆盖人群全面。
城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本 医疗保险制度将国家、单位、雇主和个 人的责任明确，依托这种合理的分担方 式将筹资的压力分摊，并且最大程度地 覆盖了城镇就业人口、城镇非就业人口、农村居民，始终保持着低水平、广覆盖、保基层、多层次、可持续以及社会化服 务的基本原则。
自基本医疗保险制度实 施以来，群众生活压力降低，而且随着 医疗保障水平的提高，保障待遇差距的 缩小，医疗保险发挥的作用也越来越大。
企业医疗保险的问题分析及对策
的资金 ， 实行专项储存， 专款专用 ， 所得利
息 分 别 记 入 医 疗 统 筹 基 金 和 个 人 医 疗 帐 户资金。 退 休 （ ） 员 个 人 不 缴 纳 医 疗 保 险 职 人
费。
２２１ ．．个人账户中金额较少
现 行 办法 个人 缴 费 的 比例 较 低 ， 户 账 金额 较 少 。 ２２ ．２定 点 医 院 单 一 ． 在 职 职 工 定 点 医 院 仅 为 企 业 所 在 地
１８ ３
２ 存在 的 问题 ． ２１ 疗保 险现 行 办 法 ．医
企 业 医 疗 保 险 的 问 题 分 析 及 对 策
口徐 伟玲
（ 浙江台州发 电厂 ， 浙江 台州 ３ ８０ ） １０ ０
２１ ．２医疗保险 的账户建立 ．
个 人 医 疗 账 户 中 应 记 入 的 医 疗 保 险 金 为 ： １ 在 职 职 工 个 人 按 月 缴 纳 的 医 疗 （）
保 险金全额记入 ； 企业提取的医疗保险金 根据职 工的年龄按不 同标准记入 。 （） ２ 退 休 （ 人员按缴 费基数 的一定 比例作 为 职）
记 账 基 数 划 入个 人 账 户 。（） 休 人 员 （ ３离 含 建 国前 参 加 革 命 工 作 的 老 工 人 ） 在职 时 有
个人账户的继续保 留使用。 离休后不设立 个人医疗账 户。 ２２职工医疗 费的支付形式 ．
１ 企 业 医 疗保 险现 状 ．
年 内将 要 记 入 医 疗 账 户 内全 部 资 金 。 类 各 人 员 的 医疗 费个 人 自负 比例采 用 “ 分段 计 算 ， 加支 付 ” 累 的计算 办 法 。 （） ２职工 就 医 时 所 发 生的 医疗 费用 ，符 合医疗 保 险范 围、 项