学生PPD试验皮试须知
皮试流程及注意事项
皮试流程及注意事项
皮试的七个注意事项如下：
1.既往有青霉素过敏史者不可做青霉素的皮试，已接受青霉素治疗的患者如果停药，应该在停药后的72小时再做皮试，以及在应用中更换药物批号时，均需重新做皮试。
2.皮肤试验液需现配现用，应严格按照浓度与计量的要求准备皮肤试验液。
3.不可空腹进行皮试。
部分患者空腹进行皮试时，会出现头晕、恶心等不良反应，易与过敏反应混淆。
4.皮试后局部会出现小皮丘隆起的情况，不可搔抓或揉按皮试局部，以免局部皮肤发红，影响皮试结果的判断，如有异常不适，应随时告知医护人员。
5.皮试后，应在注射室外等候结果，注意局部和全身反应。
青霉素类、头孢菌素类观察均为20分钟，破伤风抗毒素皮试观察时间为30分钟。
患者在观察时间内应避免剧烈活动，若皮肤处出现皮疹或产生其他不适症状，应立即通知医护人员。
6.皮试的观察时间结束后，应及时告知医护人员，如果超时需要重新进行皮试。
7.部分患者注射后会有迟发反应，一般于用药后7-12天可能会出现发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、腹痛、全身淋巴结肿大等症状，应及时到医院就诊。
PPD皮试操作及结果观察判定说明
结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）：适用范围：胸片检查异常的患者；涂阳肺结核病人密切接触者；涂阴病人和需与其他疾病鉴别诊断的病人皮内注射法1．注射部位和注射方法：选择在左侧前臂掌侧中上部1/3处，一般常用0。
1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（PPD）皮内注射，使之形成直径6-10mm的皮丘；若患者结核变态反应强烈如患疱疹性结膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个结核菌素单位的PPD试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。
（注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验,如做过应问清时间、部位，以免引起促进反应。
）2．注射量和皮丘的关系准确地向皮内注射0.1毫升液体,形成的丘疹直径在6—10mm 左右，这个大小程度在儿童较成人小（平均7mm左右)，成人女子也略小于男子（9mm与8mm之比）。
3．注射的深度同样注射在皮内，观察其各种深度变化所出现反应的差别，结核菌素反应直径不因深度出现差异。
然而深的注射与浅的注射相比，深的注射反应的分散度大。
如果过深达皮下程度，结核菌素迅速被吸收出现的反应就小。
因此应当十分注意必须做浅层皮内注射4．结果观察于试验后48—72小时观察和记录结果，测量时以硬结（横径+纵径/2）大小为主，不以红晕大小作为判断标准。
因为硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。
但一般情况下硬结和红晕大小一致。
注意：在见到双重同心圆状红润（双圈）时，测外层的红润直径。
不要将因注射造成的内出血误认为结核菌素反应。
结核菌素反应的红润指压暂时褪色，出血的红润指压不褪色.结果判定硬结直径≤5mm为阴性5～9mm为阳性（+）（提示分支杆菌感染，也包括非典型分支杆菌感染)10~14mm为中度阳性（++)≥15mm为强阳性（+++）局部有硬结外，还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为强阳性反应(++++）结核菌素使用时注意事项1、注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。
2、安瓿开启后在半小时内使用。
结核菌素皮肤试验方法
结核菌素皮肤试验方法结核菌素皮肤试验的方法为皮内注射法，这是国际通用的标准结核菌素皮肤试验方法，该方法反应比较敏感，注射剂量准确（一）操作前准备1. 物品准备（1）测量卡尺（或小塑料尺）；（2）标记硬结边缘的圆珠笔；（3）1ml一次性蓝芯注射器；4～5号针头；（4）75%消毒酒精及消毒棉签；（5）结核菌素试剂；（6）便携式冰桶或冰包；（7）健康教育材料；（8）结核菌素测试记录表等；（9）应急处理器材及药品等。
2. 操作者准备（1）核对结核菌素试剂品名、剂量及有效期，如有沉淀、安瓿破损及过期者不得使用，用时应记录批号；（2）结素的保存应冷藏，不可直接放在冰上或泡在冰水中；（3）操作者洗手并戴上手套；（4）应在室内进行注射，避免日光直接照射；（5）确认受试者信息，向受试者解释进行结核菌素皮肤试验的目的；（6）告知受试者注射后不要在注射部位洗、擦，并保持局部干燥、清洁；（7）告知受试者局部出现瘙痒、红肿、水疱时的处理方法，在注射后48～72小时返回看结果；（8）安瓿打开30分钟未用完应该废弃；（9）应严格执行无菌造作；（10）注射前注意儿童健康状况，禁忌与卡介苗和其他生物制品同时注射。
（二）皮内注射操作步骤1.注射部位选择：位于左前臂掌侧中下1/3交界处，避开瘢痕，血管和皱褶。
如近期（2周内）已做过结核菌素皮肤试验，则选择在第一次注射部位斜上方3-4cm处，或取右前臂；2.局部消毒：用75%酒精消毒皮肤；3.皮内注射：待酒精蒸发干燥后，用1ml注射器吸取0.1mlPPD，刻度和针孔斜面一致向上；托住被试验者的前臂并绷紧皮肤；将针尖平放在绷紧皮肤上，稍向下压，呈5°～10°角刺入皮内，不见针孔即可；一手固定针头，一手推药，缓慢准确地注射0.1ml （含5IUPPD或2IUPPD），以局部出现7～8mm大小的圆形橘皮样皮丘为宜，不要揉摩，将针稍转后退出；4. 每注射一人一针一管，需要更换注射器和针头；5. 注射后观察：注射后嘱受试者原地休息，观察30分钟后，如无不适方可离开。
结核菌素试验的方法是
结核菌素试验的方法是
结核菌素试验是一种常用的结核病诊断方法，也叫做PPD试验或结核菌素皮肤试验。
其具体方法如下：
1. 选取适当部位的皮肤，通常在前臂内侧。
2. 清洗皮肤并消毒，保持局部清洁。
3. 使用注射器将结核菌素皮内注射到皮肤的表层。
结核菌素通常使用Tuberculin PPD。
4. 在注射点的皮肤上标记，并等待48-72小时。
5. 患者应避免摩擦、擦洗注射点，以免影响结果。
6. 48-72小时后，观察注射点附近是否有红斑、硬结、水肿等反应。
7. 使用标尺或刻度测量红斑的直径。
一般认为红斑直径大于10mm为阳性反应。
8. 根据红斑直径和患者的病史、症状、体检等综合判断是否结核感染。
需要注意的是，结核菌素试验是一种皮肤过敏反应，如果患者曾经接触过结核杆
菌或注射过卡介苗，可能会发生阳性反应。
因此，在解读结果时，需结合患者的病史和其他相关检查结果进行综合分析。
同时，结核菌素试验不能用来区分结核病活动性和潜伏感染，只能显示机体对结核菌素的免疫反应。
最终的结核病诊断需要综合考虑结核菌素试验结果以及其他临床和实验室检查结果。
PPD皮试操作观察说明教学内容
P P D皮试操作观察说明结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）：适用范围：胸片检查异常的患者；涂阳肺结核病人密切接触者；涂阴病人和需与其他疾病鉴别诊断的病人皮内注射法1．注射部位和注射方法：选择在左侧前臂掌侧中上部1/3处，一般常用0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（PPD）皮内注射，使之形成直径6-10mm的皮丘；若患者结核变态反应强烈如患疱疹性结膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个结核菌素单位的PPD试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。
（注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反应。
）2．注射量和皮丘的关系准确地向皮内注射0.1毫升液体，形成的丘疹直径在6-10mm 左右，这个大小程度在儿童较成人小（平均7mm左右），成人女子也略小于男子（9mm与8mm之比）。
3．注射的深度同样注射在皮内，观察其各种深度变化所出现反应的差别，结核菌素反应直径不因深度出现差异。
然而深的注射与浅的注射相比，深的注射反应的分散度大。
如果过深达皮下程度，结核菌素迅速被吸收出现的反应就小。
因此应当十分注意必须做浅层皮内注射4．结果观察于试验后48—72小时观察和记录结果，测量时以硬结（横径+纵径/2）大小为主，不以红晕大小作为判断标准。
因为硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。
但一般情况下硬结和红晕大小一致。
注意：在见到双重同心圆状红润（双圈）时，测外层的红润直径。
不要将因注射造成的内出血误认为结核菌素反应。
结核菌素反应的红润指压暂时褪色，出血的红润指压不褪色。
结果判定硬结直径≤5mm为阴性5～9mm为阳性（+）（提示分支杆菌感染，也包括非典型分支杆菌感染）10～19mm为中度阳性（++）≥20mm为强阳性（+++）局部有硬结外，还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为强阳性反应（++++）结核菌素使用时注意事项1、注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。
ppd皮试注意事项
ppd皮试注意事项人在体检时可能出现ppd皮试这一项，做了这一项的医生一般会让三日后来看结果，PPD试验是指结核菌素试验，也称PPD 试验，诊断结核的工具就用PPD试验。
结核菌素皮肤试验之一就是PPD试验，这种测试取代了多种穿刺试验，皮试后可能会有红肿现，ppd皮试注意事项有哪些？下面我们来看看。
★一.PPD试验结核菌素试验（也称为芒图试验、PPD试验）是一种诊断结核的工具。
它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一，在很大程度上取代了多种穿刺试验，如蒂内测试（Tine test）。
直到2005年，英国还在使用霍夫测试（Heaf test），但现在也改用了结核菌素试验。
结核菌素试验还在澳大利亚、加拿大、匈牙利、荷兰、葡萄牙、南非、美国等国家使用，并且这还是美国胸腔学会和美国疾病控制与预防中心所推荐使用的方法。
它也被原苏联和现曾属于苏联的国家使用。
★二.注意事项1.皮试后一天内可能会有红肿现象！2.第二天皮试部位如果恢复正常的话则为阴性！表明皮试结果正常。
但如果没有消退可就要小心了！3.如果没有消退，慢慢皮试部位会有些发硬！中间会有一块特别明显的地方。
我们可以用尺子量一下发硬部位的周长。
详见最后。
4.提醒各位，谨遵医嘱!有什么问题在医生那问清楚！一般上午皮试晚上就可以洗澡了。
5.皮试后不要碰皮试部位。
6.皮试期间不要挠！否则可能会感染！皮试期间谨遵医嘱！★三.注意观察皮试后需要48到72h小时才能观察结果。
结果是通过测量皮肤硬结直径，如果小于5毫米为阴性，5至9毫米为弱阳性，10至19毫米为阳性反应，20mm以上或发生水泡和坏死者为强阳性反应！。
PPD皮试操作观察说明
结核菌素纯蛋白衍生物(PPD):适用范围:胸片检查异常得患者;涂阳肺结核病人密切接触者;涂阴病人与需与其她疾病鉴别诊断得病人皮内注射法1.注射部位与注射方法:选择在左侧前臂掌侧中上部1/3处,一般常用0、1ml含5个结核菌素单位得纯蛋白衍生物(PPD)皮内注射,使之形成直径6-10mm得皮丘;若患者结核变态反应强烈如患疱疹性结膜炎,结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等,宜用1个结核菌素单位得PPD试验,以防局部得过度反应及可能得病灶反应。
(注意:在注射前应询问患者以前曾否做过该试验,如做过应问清时间、部位,以免引起促进反应。
)2.注射量与皮丘得关系准确地向皮内注射0、1毫升液体,形成得丘疹直径在6-10mm左右,这个大小程度在儿童较成人小(平均7mm左右),成人女子也略小于男子(9mm与8mm之比)。
3.注射得深度同样注射在皮内,观察其各种深度变化所出现反应得差别,结核菌素反应直径不因深度出现差异。
然而深得注射与浅得注射相比,深得注射反应得分散度大。
如果过深达皮下程度,结核菌素迅速被吸收出现得反应就小。
因此应当十分注意必须做浅层皮内注射4.结果观察于试验后48—72小时观察与记录结果,测量时以硬结(横径+纵径/2)大小为主,不以红晕大小作为判断标准。
因为硬结为特异性变态反应,而红晕为非特异性反应。
但一般情况下硬结与红晕大小一致。
注意:在见到双重同心圆状红润(双圈)时,测外层得红润直径。
不要将因注射造成得内出血误认为结核菌素反应。
结核菌素反应得红润指压暂时褪色,出血得红润指压不褪色。
结果判定硬结直径≤5mm为阴性5～9mm为阳性(+)(提示分支杆菌感染,也包括非典型分支杆菌感染)10～19mm为中度阳性(++)≥20mm为强阳性(+++)局部有硬结外,还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为强阳性反应(++++)结核菌素使用时注意事项1、注射器及针头应当专用,不可作其它注射之用。
2、安瓿开启后在半小时内使用。
做皮试的注意事项
做皮试的注意事项做皮试是进行过敏性反应检测的常见方法之一，以下是做皮试时需要注意的事项：1.选择合适的时间：皮试过程中可能会出现一些不适反应，因此最好在工作日完成皮试，这样在出现不适时就可以及时得到医生的帮助。
2.告知医生相关病史：在皮试前告知医生自己的过敏史、病史和用药史等信息，这有助于医生更好地判断皮试的适用性和相关风险。
3.避免服用抗过敏药物：在皮试前几天，应避免服用抗过敏药物，因为这些药物可能会影响皮试结果的准确性。
如果必须服用，则应提前告知医生，并医生指导下暂停使用。
4.不要过度清洁皮肤：在皮试前，不要过度清洁或刺激皮肤，因为这样可能会影响皮肤的正常反应，导致皮试结果不准确。
5.了解皮试过程和风险：在做皮试之前，详细了解皮试的过程和风险，这有助于提前做好心理准备，并避免不必要的焦虑或恐惧。
6.注意观察过敏反应：在皮试过程中，应仔细观察自己的身体反应，如出现皮肤红肿、瘙痒、发热、呼吸困难等不适症状，应立即通知医生。
7.在医生的指导下使用药物：如果在皮试过程中出现过敏反应，医生可能会给予相应的药物治疗，这时要按照医生的指导正确使用药物。
8.注意个人卫生：做皮试时要保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、保持皮肤清洁等，以减少感染和交叉感染的风险。
9.遵循医嘱：完成皮试后，要按照医嘱继续观察自身反应，并在日期、时间等指示下复诊，以确保得到准确的过敏评估和咨询。
10.与医生积极沟通：在皮试过程中，应与医生积极沟通，包括告知自身的感受和症状，并根据医生的建议进行相应的处理和调整。
总之，做皮试时需要注意以上事项，以确保皮试过程的准确性和安全性。
同时，在皮试前后保持积极沟通和密切配合医生的指导，有助于保障个人健康和药物治疗的效果。
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（注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反应。
）2．注射量和皮丘的关系准确地向皮内注射0.1毫升液体，形成的丘疹直径在6-10mm 左右，这个大小程度在儿童较成人小（平均7mm左右），成人女子也略小于男子（9mm与8mm之比）。
3．注射的深度同样注射在皮内，观察其各种深度变化所出现反应的差别，结核菌素反应直径不因深度出现差异。
然而深的注射与浅的注射相比，深的注射反应的分散度大。
如果过深达皮下程度，结核菌素迅速被吸收出现的反应就小。
因此应当十分注意必须做浅层皮内注射4．结果观察于试验后48—72小时观察和记录结果，测量时以硬结（横径+纵径/2）大小为主，不以红晕大小作为判断标准。
因为硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。
但一般情况下硬结和红晕大小一致。
注意：在见到双重同心圆状红润（双圈）时，测外层的红润直径。
不要将因注射造成的内出血误认为结核菌素反应。
结核菌素反应的红润指压暂时褪色，出血的红润指压不褪色。
结果判定硬结直径≤5mm为阴性5～9mm为阳性（+）（提示分支杆菌感染，也包括非典型分支杆菌感染）10～14mm为中度阳性（++）≥15mm为强阳性（+++）局部有硬结外，还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为强阳性反应（++++）结核菌素使用时注意事项1、注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。
PPD皮试操作观察说明.62
结核菌素纯蛋白衍生物〔PPD〕：适用范围：胸片检查异常的患者；涂阳肺结核病人密切接触者；涂阴病人和需与其他疾病鉴别诊断的病人皮内注射法1．注射部位和注射方法：选择在左侧前臂掌侧中上部1/3处，一般常用ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物〔PPD〕皮内注射，使之形成直径6-10mm的皮丘；假设患者结核变态反响强烈如患疱疹性结膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个结核菌素单位的PPD试验，以防局部的过度反响及可能的病灶反响。
〔注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反响。
〕2．注射量和皮丘的关系准确地向皮内注射0.1毫升液体，形成的丘疹直径在6-10mm左右，这个大小程度在儿童较成人小〔平均7mm左右〕，成人女子也略小于男子〔9mm与8mm之比〕。
3．注射的深度同样注射在皮内，观察其各种深度变化所出现反响的差异，结核菌素反响直径不因深度出现差异。
然而深的注射与浅的注射相比，深的注射反响的分散度大。
如果过深达皮下程度，结核菌素迅速被吸收出现的反响就小。
因此应当十分注意必须做浅层皮内注射4．结果观察于试验后48—72小时观察和记录结果，测量时以硬结〔横径+纵径/2〕大小为主，不以红晕大小作为判断标准。
因为硬结为特异性变态反响，而红晕为非特异性反响。
但一般情况下硬结和红晕大小一致。
注意：在见到双重同心圆状红润〔双圈〕时，测外层的红润直径。
不要将因注射造成的内出血误认为结核菌素反响。
结核菌素反响的红润指压暂时褪色，出血的红润指压不褪色。
结果判定硬结直径≤5mm为阴性5～9mm为阳性〔+〕〔提示分支杆菌感染，也包括非典型分支杆菌感染〕10～19mm为中度阳性〔++〕≥20mm为强阳性〔+++〕局部有硬结外，还有水泡、破溃、淋巴管炎及双圈反响等为强阳性反响〔++++〕结核菌素使用时考前须知1、注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。
2、安瓿开启后在半小时内使用。
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学生PPD试验皮试须知
▲结核菌素试验（PPD试验）是一种初步诊断结核的工具：
若皮试部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反
应；
若皮试部位硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应；
若皮试部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上，为强阳性反应。
▲注意：有些人不能或暂时不能行结核菌素皮肤试验，一般情况接种前医生会
告知：
1. 传染病的恢复期、发热、器质性心、肝、肾疾病的急性期；
2. 神经及精神不正常者，
3. 本人及家族有过敏史者；
4. 其他预防接种不到两周者；
5. 患有全身或局部皮肤病者。
▲PPD皮试阳性有以下几种可能：
第一种：接种过卡介苗，PPD皮试阳性，即表示接种已产生免疫效果;
第二种：过去曾感染过结核，治愈后，PPD皮试阳性，表示已产生免
疫效果;
第三种：强阳性反应则表明可能有活动性感染，结核感染可能性很大，
但需要进一步检查，才能确认是否是结核病和是哪一类结核病（淋巴结肿大可能是
淋巴结结核，有腹痛则可能是消化道结核，咳嗽、咳痰≧2周、咳血或血痰者可能是
肺结核）。
▲其中只有肺结核才具有传染性。
▲PPD试验阴性反应表明无结核菌感染。但有以下几种可能，也会可暂时出现阴
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性。
1. 受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应；
2. 正患严重结核病，机体已丧失反应能力；
3. 受试者正患其他传染病。
学生PPD筛查的后续工作要求：
1. 对未做皮试的登记汇总名单，注明未进行的原因。
2. 对皮试阳性学生，直接单独与家长沟通对接了解情况，属于第三类的，要
求家长带到孩子到医院进一步筛查，筛查结论报班主任转给学校。提醒家长有
病的及时治疗。不要隐瞒，对学生本人和他人负责。
3. 跟家长沟通要注意时间，地点的选择，避免听电话者（对此问题一知半解
的人）乱传，引起不必要的误会或恐慌。