二维超声频谱多普勒技术对判断高血压患者左心功能的价值
二维超声频谱多普勒技术对判断高血压患者左心功能的价值
管运英戴雪玲1郑忠宝巧丽帕古丽（新疆哈密农十三师红星医院，新疆哈密839000）
〔关键词〕正常人；原发性高血压患者；二尖瓣口舒张早期峰值血流速度；二尖瓣口舒张晚期峰值血流速度〔中图分类号〕R445.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）10-2177-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.10.093
1新疆哈密农十三师疾控中心
第一作者：管运英（1969-），女，主治医师，主要从事超声诊断研究。国内应用二维超声频谱多普勒技术检测左心功能的众多
指标中〔1～6〕二尖瓣口舒张早、晚期峰值血流速度两个指标检
测最简便，本文试用这两个指标的检测结果进行了高血压患
者与正常人的对比分析，期望有助于明确他们的临床意义及
应用。
1对象与方法
1.1对象高血压组：均为2010年5月至2011年12月在我
院住院，临床确诊为原发性高血压患者，病程≥1年，患者最高
收缩压240mmHg，最高舒张压100mmHg，年龄41～78〔平均
（62.2±15.6）〕岁，其中男36例，女39例。正常对照组：均为
无高血压病史，无其他心血管疾病，无阻塞性肺疾病者，年龄
20～86〔平均（48.5±26.9）〕岁，其中男51人，女46人。
1.2仪器与方法使用PHILIPSHD11XE彩色多普勒超声诊
断仪，S4-2探头，频率2.5～5MHz，受检者体位均为左侧卧位，
取二维心尖四腔切面，测量二尖瓣口舒张早期峰值血流速度（E
峰）、舒张晚期峰值血流速度（A峰），计算E/A比值及E/A＜1
者检出率。
1.3统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行分析，数据资料以x±s表示，组间比较用成组t检验，率的比较用χ2检验，相
关分析为直线相关法。
2结果
2.1正常对照组检测结果正常人与年龄呈正相关的指标是
A和E/A＜1者检出率（r分别为0.932，0.946，均P＜0.05）。
与年龄呈负相关的指标是E和E/A比值（r分别为－0.921，
－0.995，均P＜0.01）。E/A比值和E/A＜1者检出率男、女性别间无显著差异。见表1，表2。
2.2高血压患者组与对照组检测结果对比两组间E差异无
统计学意义两组间A、E/A比值、E/A＜1者检出率的差异均有
统计学意义（均P＜0.01）。见表3。
E/A比值与高血压病程间为负相关（r=－0.896，P＜
0.05），E/A＜1者检出率与高血压病程间为正相关（r=0.955，
P＜0.05），E、A与高血压病程的关系无统计学意义（前者r=
0.809，后者r=0.584，均为P＞0.05）。见表4。
表1正常人E、A值与年龄的关系（x±s）
年龄（岁）nE（m/s）A（m/s）E/AE/A＜1〔n（%）〕
20～39210.882±0.2030.611±0.0981.463±0.3672（9.52）
≥40250.728±0.1490.657±0.1291.144±0.2878（32.00）
≥50110.705±0.2460.686±0.1871.048±0.3094（36.36）
≥60220.717±0.2080.894±0.2040.863±0.53718（81.82）
70～86180.624±0.1780.959±0.2620.668±0.14417（88.89）
表2正常人E、A值与性别的关系（x±s）
性别nE（m/s）A（m/s）E/AE/A＜1〔n（%）〕
男510.734±0.1791）0.895±0.2161）0.864±0.35523（45.09）
女460.657±0.1620.929±0.2070.790±0.53126（56.52）
与女性比较：1）P＜0.01
表3高血压患者组与对照组比较（x±s）
组别nE（m/s）A（m/s）E/AE/A＜1〔n（%）〕
正常对照970.734±0.2010.775±0.2231.049±0.44549（50.52）
高血压患者750.694±0.1700.913±0.2111）0.825±0.4551）63（84.00）1）
与正常对照组比较：1）P＜0.01表4高血压患者E、A值与病程的关系（x±s）
病程（年）nE（m/s）A（m/s）E/AE/A＜1〔n（%）〕
≥1150.699±0.1200.791±0.2390.981±0.49511（73.33）≥5190.762±0.1751.030±0.3310.775±0.20216（84.21）≥10270.681±0.1710.901±0.2090.856±0.62823（85.19）≥20100.669±0.1570.918±0.2310.718±0.2229（90.00）≥3040.628±0.1801.055±0.1610.596±0.1344（100.00）
3讨论
左心室舒张早、中期，左心房处于主动舒张期，故E与左心
房的辅泵作用无关，但左心房的血贮备量及通道状况与E有一
定关系，此时左心房内压不可能超过左心室，故E的峰值流速
主要决定于左心室主动舒张力及舒张速度，还与二尖瓣开放效
率及左心室收缩后余血量有关。左心室舒张末期，左心房主动
收缩，产生辅泵作用，同时左心室舒张早、中期充盈状况及左心
室是否还能进一步充分舒张等因素也与A的峰值流速有关。
在左心室舒张功能下降时，左心房的辅泵作用才对A的峰值流
速有更大意义。
心脏生理功能旺盛时期，左心室充盈中左心室主动舒张功
能发挥决定性作用，左心房的辅泵作用无需充分发挥，故E大
A小，随着年龄渐老，左心室舒张效率渐低，而左心房的辅泵作
用渐大，故E/A比值渐小，从而保障了左心室一定的前负荷。
高血压患者左心室舒张及左心房收缩功能的改变过程与上述
生理现象类似。
从本文数据看，同龄同性别的正常人，E、A值均有较大个
体差异，因此不便孤立地看E、A的具体数值，而E/A比值可综合地反映左心室舒张及左心房收缩功能状况。根据文献，与正
常对照组对比，冠心病患者〔1〕、左心室弛张患者〔2〕、慢性心功能
不全患者〔3〕、酒精性心肌损害患者〔4〕、代谢综合征患者〔5〕都表
现为E/A比值减小现象。本文认为，如E/A比值以1.0为界，
以其值远离1.0的程度作为判断左心室舒张及左心房收缩功
能状况的指标，其直观性敏感性都具有很高的临床价值，而其
操作方便，易于临床应用。
4参考文献
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能不全左室收缩与舒张功能〔J〕.中国超声医学杂志，2011；27（1）：
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心室同步性的评价〔J〕.中华超声影像学杂志，2008；17（6）：490-3.
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房功能的研究〔J〕.中国超声医学杂志，2011；27（2）：144-8.
〔2011-09-10收稿2011-12-30修回〕
（编辑袁左鸣）
地佐辛对老年胃肠道肿瘤患者术后芬太尼镇痛效果的影响
陈弘周晓鸣卫琰朱刚（上海市浦东新区人民医院麻醉科，上海201200）
〔关键词〕地佐辛；术后镇痛；芬太尼；胃肠道肿瘤〔中图分类号〕R614〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）10-2178-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.10.094
第一作者：陈弘（1971-），男，主治医师，主要从事老年患者麻醉及疼
痛治疗研究。胃肠道肿瘤术后的急性疼痛对患者的生理及心理均会产
生许多不利影响，尤其是老年患者。术后镇痛常规以阿片类药
物为主，对于老年患者来说，纯阿片类药物镇痛可能会带来许
多副作用，因此需要找寻合适的配方，以期达到镇痛好，副作用
少，患者经济负担小的目的。地佐辛（dezocine）是阿片受体激
动-拮抗镇痛药，主要激动κ-阿片肽受体，对μ受体具有激动拮
抗作用，本研究通过地佐辛与阿片类镇痛药芬太尼对老年胃肠
道患者术后镇痛效果的比较，探寻最适宜的镇痛方案。
1材料与方法
1.1一般资料老年胃肠道肿瘤患者45例，年龄60～80岁，体重44～68kg，其中胃癌10例，直肠癌25例，结肠癌10例，
ASA评分为Ⅱ～Ⅲ级。排除标准：严重过敏史，或已知对硫酸
盐类药物过敏；阿片类药物滥用史；呼吸抑制，支气管哮喘，严
重呼吸道梗阻等呼吸系统疾病；严重肝肾功能障碍；脑外伤，颅
内损伤，颅内高压或脑手术史；严重高血压，心脏病，糖尿病血
糖控制欠佳；癫痫等神经系统疾病。患者被随机分为三组：术
后单纯芬太尼组（A组），地佐辛联合芬太尼组（B组），单纯地
佐辛组（C组）。各组年龄、性别、体重、体重指数（BMI）、手术
时间、术中出血量及进入复苏室后的拔管时间差异均无统计学
意义。见表1。
1.2麻醉方法术前30min予苯巴比妥钠0.1g，阿托品
0.5mg肌肉注射，患者入手术室后监测心电图（ECG）、血压
（BP）、血氧饱和度（SpO2），同时进行深静脉穿刺监测中心静脉
压（CVP）。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.06mg/kg，芬太尼
2μg/kg，苯磺酸阿曲库铵1mg/kg，丙泊酚2mg/kg气管插管后·8712·中国老年学杂志2012年5月第32卷
高血压病程中左室舒张功能评价指标E／e比值的变化
高血压病程中左室舒张功能评价指标E／e比值的变化
目的 探讨高血压病不同分级间二尖瓣口舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值的比值（E/e）变化规律。方法 将153 例高血压病患者按照分类标准分为高血压1级（轻度）组、高血压2级（中度）组、高血压3级（重度）组，每组依次为52例、52例及49例，记录每名患者血压并设71例健康人做为对照组。应用彩色多普勒超声仪检测各组E值、e值，计算E/e比值，并对各组E/e 比值进行比较分析。结果 正常对照组、高血压1级组、2级组、3级组E/e 比值依次升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；153例高血压患者平均动脉压与E/e比值呈中度正相关（r=0.540，P＜0.01）。结论 E/e比值可做为评价高血压病严重程度的参考依据。
标签：高血压病；左室舒张功能；E/e
左心室舒张功能减退是高血压病心脏主要改变之一， 二尖瓣口舒张早期血流峰速（E）与二尖瓣环舒张早期运动峰速（e）的比值可做反映左室舒张功能的无创性评价指标。了解E/e在高血压病演变中的变化规律，对指导患者治疗有着重要的意义。
1资料与方法
1.1一般资料 153例均为2014年6月～8月来皖南医学院弋矶山医院就诊的高血压病住院患者。对每名患者询问病史，了解平常的血压情况，多次测量并记录血压，计算出平均动脉压。平均动脉压约等于舒张压与1/3脉压之和。血压测量方法参照《中国高血压防治指南（2005 年修订版）》[1]。对于一些病情较重且不能停药难以获得准确血压数据的患者，参照以往病历记录和患者自述。根据《中国高血压防治指南（2005 年修订版）》中的分类标准将患者分为1级（轻度）、2级（中度）和3级（重度）三组。1级组52 例，男性27 例，女性25 例，年龄43～80岁，平均（69.1±9.1）岁； 2级组52例，男性28 例，女性24例，年龄48～85岁，平均（67.4±10.3）岁；3级组49例，男性23例，女性26例，年龄41～90岁，（66.7±11.1）岁。所有患者均经体格检查、生化常规检查，影像学检查，排除先天性心脏病、肺心病、心瓣膜病、心肌病、心包炎、风湿性心脏病、内分泌系统疾病及非高血压引起的慢性肾功能不全等疾病。对照组71例，为同期在弋矶山医院健康体检者，男性35例，女性36例，年龄58～88岁，平均（69.8±3.2）岁，经体检无明显病患。三组患者及对照组间年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05）。
频谱多普勒检查在肾动脉狭窄致高血压病诊断中的临床效果
频谱多普勒检查在肾动脉狭窄致高血压病诊断中的临床效果
目的：探讨频谱多普勒检查在肾动脉狭窄致高血压临床诊断中的应用价值。方法：选取2013年4月-2015年6月本院收治的肾动脉狭窄致高血压患者33例作为观察组，另择同期接受治疗的肾脏正常的高血压患者33例作为对照组，对两组患者实施频谱多普勒检查，比较分析两组检查结果。结果：观察组患者的峰值血流速度均值、主肾动脉直径均值均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；肾狭窄程度越大，峰值血流速度均值越低。结论：对致病原因不明的患者实施频谱多普勒检查，可通过对主肾动脉血流参数进行测定来获得有价值的数据，进而判断肾动脉狭窄与高血压的发生是否存在相关性，进而为临床诊断提供更加客观的参考依据。
肾动脉狭窄高血压为临床治疗中较为常见的一种继发性高血压，其在高血压患者所占比例高达5%～10%[1]。导致肾动脉狭窄发生的原因有很多，肾动脉发育不全、纤维肌肉发育异常、动脉粥样硬化及多发性动脉炎等均为常见原因。肾动脉狭窄发生后，肾脏血流量会不断减少，对存在于肾脏的肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生刺激作用，进而导致血压升高[2]。明确病因对高血压治疗效果的提高具有重要意义，本研究主要探讨频谱多普勒检查在肾动脉狭窄性高血压临床诊断中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年4月-2015年6月本院收治的肾动脉狭窄性高血压患者33例（肾数=66个）作为观察组，另择同期收治的33例
（肾数=66个）肾脏正常高血压患者作为对照组。观察组男20例，女13例；年龄24～67岁，平均（40.5±1.6）岁；对照组男22例，女11例；年龄25～68岁，平均（42.5±1.3）岁。两组患者在性别和年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 本次研究实施频谱多普勒检查所用仪器均为迈瑞DC-7彩色超声诊断仪，仪器探头频率为3.5～5 MHz。实施检查时，指导患者保持常规仰卧位，并将上腹部充分暴露，在检查部位均匀涂上耦合剂，将探头放置于被检者前腹壁进行扫查。对中上腹部实施横切扫查，将探头放置于第1、2腰椎水平，将腹主动脉、左肾静脉、肠系膜上动脉作为标记，于腹主动脉两侧寻获主肾动脉。同时，沿着下腔静脉纵断将右肾动脉横断面寻获后，将探头进行90°旋转，有利于右肾动脉更加清晰地显示。检查过程中，主要应用局部放大技术（Zoom），频谱多普勒取样的容积为1～3 mm，声束与血流之间的夹角为≤60°，壁滤波在50～100 Hz范围内，彩色色标通常使用“红迎蓝离”。选用脉冲频谱多普勒技术和B超彩色多普勒血流显像法。本次研究根据实际需要，对主肾动脉血流图进行采集，对主肾动脉峰值血流速度（Vmax）、主肾动脉直径（D）、阻力指数（RI）等进行测量。1.3 观察指标 观察两组患者在接受频谱多普勒检查过程中的Vmax、阻力指数（RI）、D及动脉狭窄程度。RI=PSV-EDV/PSV，式中，PSV为收缩期流速峰值，
超声心动图评价左心室功能
1 左心室收缩功能
心腔的测量和左心室收缩功能的测定是超声心动图检查的重要组成部分。尽管一些新的超声技术如组织多普勒成像、应变成像、三维超声心动图（3D）的应用使得心脏功能的测定更加定量化和精确，二维超声心动图（2D）仍是目前心腔定量测量和左心室（LV）收缩功能测定的主要方法。同时二维超声心动图可以显示心内膜边界以及室壁增厚情况，从而判断心室整体和局部的收缩功能。对心室大小和容积变化的分析是定量评价心室整体收缩功能的基础，而对心室局部（节段性）室壁运动的分析是诊断冠心病和进行心脏负荷试验的基础。各部位心肌机械收缩的同步性在维持最佳心室收缩功能中有重要作用，目前可以应用组织多普勒成像和应变成像来判定。随诊心室的收缩功能和舒张功能可判断疾病的进展或好转。心室收缩功能用于指导制定治疗策略。心腔和左心室容积测定也是心力衰竭及左心室重构临床试验的基本项目。
左室收缩功能从整体和局部两方面进行评价。
1.1 左室整体收缩功能
左室射血分数（LVEF）和左室容积，特别是左室收缩末期容积（LVESV）是评价左室收缩功能的指标。经M型超声心动图测量的左室内径可用于计算左心室舒张末期和收缩末期容积以及射血分数。当心脏增大心室重构发生球形变时，或心肌梗死，室壁瘤形成或出现节段性室壁运动异常时，M型测定LVEF有很大误差，提倡二维超声心动图测量左室容积及LVEF。在两个相互垂直的心尖切面（心尖四腔和两腔心），应用改良的Simpson法计算LV容积和LVEF。二维超声心动图通常会低估左心室的实际容积。实时三维超声心动图有可能更加准确。然而，应用磁共振技术测得的LVEF和二维超声和三维超声心动图测定的结果都接近。
1.2 左室局部收缩功能
节段性室壁运动分析：美国超声心动图协会推荐用于节段性室壁运动分析的16节段分段法，将心室被划分为基底部、中部/乳头肌和心尖部3个水平，基底部和中段均被划分为6个节段，心尖部被划分为4个节段。所有16节段都可以在多个切面水平观察。按照收缩情况，每个节段有一个室壁运动分数。按照冠状动脉解剖对应冠状动脉供血节段。在研究心肌灌注时，可以增加心尖帽节段，16节段变为17节段。室壁运动采用半定量评分法：室壁运动正常：1分；运动减低：2分；无运动：3分；矛盾运动：4分；室壁瘤：5分。室壁运动分数指数（WMSI）为所有节段室壁运动的分数和除以观察的节段，代表节段室壁运动异常的程度，正常值为1。
彩色多普勒超声在老年精神病患者心功能监测中的作用
・医学影像・ ２０１１年ｌ２月第４９卷第３４期
彩色多普勒超声在老年精神病患者心功能监测中的作用
黄锦平，陈宁：张志艳，
（１．江苏淮安市第三人民医院功能科，江苏淮安２２３００１；２．江苏淮安市第三人民医院老年内科，江苏淮安２２３００１；
３．江苏淮安市第ｉ人民医院精神科，江苏淮安２２３００１）
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在无症状老年精神病患者心脏功能检测中的应用价值。方法６０岁以上、病程５年以上、
ＮＹＨＡ心功能标准分级正常的精神病患者６０例，健康老人３０例作为对照。根据彩色多普勒超声检测左室射血分数、短轴 缩短率判断心功能。结果两组左室射血分数存在显著性差异，短轴缩短率存在显著性差异。结论老年精神病患者在无临
床症状阶段，其心脏功能已经发生明显衰退，容易出现急性心功能不全，甚至猝死。
【关键词】老年精神病；彩色多普勒超声；心功能 【中图分类号】Ｒ７４９．１＋６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１１）３４—１０６—０２
Ｖａｌｕｅ ｏｆ Ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉａｃ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ
ｉｎ ｔｈｅ Ａｇｅｄ Ｍｅｎｔａｌ Ｐａｔｉｅｎｔｓ
ＨＵＡＮＧ Ｊｉｎｐｉｎｇ１ ＣＨＥＮ Ｎｉｎ ＺＨＡＮＧ ＺＭｙａｎ３
１．Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕａｉ’ａｎ Ｃｉｔｙ，Ｈｕａｉ’ａｎ ２２３００１，Ｃｈｉｎａ；２．Ｇｅｒｉａｔｒｉｃｓ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓ—
ｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕａｉ’ａｎ Ｃｉｔｙ，Ｈｕａｉ’ａｎ ２２３００１，Ｃｈｉｎａ；３．Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ＤｅｐａｒｔｍｅｎＬ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕａｉ’ａｎ Ｃｉｔｙ，Ｈｕａｉ’ａｎ ２２３００１，Ｃｈｉｎａ
超声评价原发性高血压左心房功能的研究进展
・６６・ Ｑ生！旦筮！鲞筮 翅 ｉｎ』 Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ），ｓｅＤｔｅｍｂｅｒ２０１０．Ｖｏｌ ７．Ｎｏ．９
超声评价原发性高血压左心房功能的研究进展
李媛曹礼庭
原发性高血压病（ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＥＨ）是一种常见
且危害较大的疾病。有关高血压病左心室重构及功能变化
的研究已经很多，近年来左心房的研究受到关注，其运动模
式的改变为左心室舒张功能障碍评价提供了新的思路。本
文就目前对原发性高血压左心房功能研究进展作一综述。
一、左心房功能概述
左心房在整个心动周期中发挥着心室收缩期储存器功
能（ｒｅｓｅｒｖｏｉｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ）、舒张早期管道功能（ｃｏｎｄｕｉｔ ｆｕｎｃｔｉｏｎ）
及舒张晚期助力泵功能（ｂｏｏｓｔｅｒ ｐｕｍｐ ｆｕｎｃｔｉｏｎ） １ ３。在各种
生理条件下，尤其是在左心室舒张功能障碍时发挥其调节左
心室充盈和维持正常心搏量的重要作用 ，对于评价左心
房功能具有非常重要的意义。
１．储存器功能：在左心室收缩期，左心房作为从肺静脉
回流的储存库，为下一个心动周期左心房收缩积聚血流量称
为左心房的储存器功能。左心房的储存器功能受其心肌顺
应性的影响，左心房壁顺应性的变化反映在左心房压力和容
积指标的变化上，因此可以通过测量左心室收缩期左心房的
容积和压力指标来间接反映左心房的蓄储功能 。
２．管道功能：左心室舒张早期二尖瓣开放，血液由左心
房进入左心室，称为左心房管道功能，即作为左心室充盈时
的管道。肺静脉充当管道，血液通过肺静脉回流至左心房的
血液由左心房进入左心室，同时起到肺静脉、左心房与左心
室之间的压力传导作用。
３．助力泵功能：在左心室舒张晚期，左心房主动收缩从
而增加了左心室容量，称为左心房辅泵功能或助力泵功能。
在心房收缩期左心房作为主动射血泵增加了左心室充盈。
在左心室功能正常情况下，左心房收缩可增加左心室的充
心电图Ptfv1值与多普勒超声心动图对左心室肥大的诊断价值
心电图Ptfv1值与多普勒超声心动图对左心室肥大的诊断价值
摘要：目的：分析心电图Ptfv1值与多普勒超声心动图在左心室肥大中的临床诊断价值。方法:选取53例疑似左心室肥大的患者作为本次实验的研究对象，经临床诊断后均被确诊为心脏疾病，为对比心电图Ptfv1值与多普勒超声心动图在左心室肥大中的诊断价值，分别对53例患者实施心电图检查、多普勒超声心动图检查，并对比两种不同检查方法的诊断准确率。结果：心电图Ptfv1值、多普勒超声心动图均可进行左心室肥大检查，但相比之下，多普勒超声心动图的诊断准确率更高，且可明确患者左心室肥大的具体情况。结论:多普勒超声心动图对左心室肥大的诊断价值更高。
关键词：心电图Ptfv1值；多普勒超声心动图；左心室肥大；诊断价值
引言：心脏是机体血液循环系统中的重要器官，左心室是心脏的四个腔之一，主要进行泵血，将血氧供给到机体各系统、器官、组织。较之右心室，左心室整体比较狭长，肌壁厚，且厚度较之右心室多处三至六倍，因此在泵血方面占有重要作用[1]。目前，因多种因素影响，心脏疾病高发，其中比较有代表性的便是左心室肥大。虽然左心室本身较之右心室更为肥大，但随着病症因素的影响，异常性的左心室肥大便会出现功能异常，导致心脏出现泵血功能障碍，并增加心血管疾病的发生率，同时，据实际调查分析来看，左心室肥大也是心血管疾病的高危独立因素之一。临床上对于左心室肥大需采用影像技术进行检查，如常见心电图、超声心动图，本次实验中，便详细对比分析了心电图、多普勒超声心动图在左心室肥大中的诊断价值，具体如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验中，共选取了53例患者疑似左心室肥大的患者作为研究对象，收治时间为2019年6月至2020年4月，包括21例高血压患者、10例冠心病患者、6例高血压性心脏病患者及16例高血压合并冠心病患者，男性29例，女性24例，最小年龄62岁，最大年龄78岁，平均年龄（72.52±2.63）岁。病程在3~9年间，平均病程（7.52±1.04）年，同时患者存在不同程度的胸闷、头晕、头疼症状，其中18例患者无明显症状表现。
超声心动图评价高血压病左心房功能改变的研究进展
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超声心动图评价高血压病左心房功能改变的研究进展
张静秋△（综述），倪锐志※（审校）
（昆明医学院第一附属医院心内科。昆明６５００３２）中图分类号：Ｒ５４０．４５文献标识码：Ａ文章编号：１００６－２０８４（２０１０）０７一１１０５－０３
摘要：目前超声心动图评价左心房功能的方法很多，包括左心房内径、左心房构型指标等。心肌应变率成像是组织速度成像的基础上发展起来的一种超声心动图新技术，可作为评价心房局部心肌功能新的量化指标，但其本身仍具有一定的局限性。斑点追踪技术是一项崭新的测量应变及应变率的方法，为临床心房功能的评价和进一步全面深入研究提供了新方法。关键词：高血压；超声心动描记术；左心房；应变率；斑点追踪
ＤｙｎａｍｉｃＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＬｅｆｔＡｔｒｉａｌＳｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄＦｕｎｃｔｉｏｎＣｈａｎｇｅｓｉｎＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＨｅａｒｔＤｉｓ－ｅａｓｅｂｙＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙＺＨＡＮＧＪｉｎｇ－ｑｉｕ，ＮＩＲｕｉ－ｚｈｉ．（ＤｅｐａｎｒａｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇ），ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ矿ＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌ＆ｇｅ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５００３２，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍａｎｙｓｔｕｄｉｅｓｗｅｒｅｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｌｅｆｔａｔｒｉａｌ（ＬＡ）ｍｅｃｈａｎｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｕｓｉｎｇｔｗｏ．ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｅ‘・ｈｏｅａｒｃｌｉｏｇｒａｐｈｙｂｙｍｅａｎｓｏｆｌｅｆｔａｔｒｉａｌｖｏｌｕｍｅｍｅａｓｕｒｅ。ｍｅｎｔｓ．Ｍｙｏｅ＇，ｕｖｌｉａｌｓｔｒａｉｎｒａｔｅｉｍａｇｉｎｇｉｓａｎｅｗｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｄｅｖｅｌｏｐｅｄｆｒｏｍｔｉｓｓｕｅｄｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ，ｗｈｉｃｈ（：ａｌｌｂｅｕｓｅｄｆｏｒａｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｉｎｄｅｘｔｏｅｖａｌｕａｔｅｌｏｃａｌｍｙｏｃａｒｄｉａｌｆｕｎ，・ｔｉｏｎ，ｂｕｔｉｔｈａｓｂｅｅｎｏｂｓｅｒｖｅｄｔｏｂｅｌｉｍｉｔｅｄｉｎｓｏｍｅｗａｙｓ．Ｓｐｅｃｋｌｅｔｒａｃｋｉｎｇｉｍａｇｉｎｇｔ‘ａｎｄｅｔｅｃｔｓｔｒａｉｎａｎｄｓｔｒａｉｎｒａｔｅａｎｄｉｓｅｘｐｅｃｔｅｄｔｏｂｅｃｏｍｅｔｈｅｂｅｓｔｗａｙｔｏｅｖａｌｕａｔｅｒｅｇｉｏｎａｌｍｙｏｃａｒｄｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｌｅｆｔａｔｒｉａｌ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｅｅｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ；ｌｚ－，ｆｔａｔｒｉａｌ；Ｓｔｒａｉｎｒａｔｅ；Ｓｐｅｃｋｌｅｔｒａｃｋｉｎｇ
超声新技术在心脏功能评估中的应用
中华医学超声杂志（电子版）２００８年１２月第５卷第６期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｅｄ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２００８．Ｖｏｌ ５．Ｎ０．６
超声新技术在心脏功能评估中的应用
杨娅
心脏功能的评估对于患者病情的判断、治疗方 案的选择、疗效及预后的评价均有极为重要意义。
超声以方法简便、无创、准确等优越性被广泛应用于
临床，评价心功能已成为超声心动图检查的一个重
要部分。常规Ｍ型和二维超声心动图可准确测量 心腔大小、室壁厚度、室壁运动幅度、方向及速率，评
估整个心室或心室局部功能。多普勒超声心动图可
测量心腔和大血管内血流方向、血流速度和血流量， 计算心输出量，反应局部心室功能和心室内压力变
化，进一步完善心功能的评估。声学定量及彩色室
壁成像技术与二维超声心动图综合应用则可较全面
地定性、定量评价心脏功能状态。新近发展的超声 新技术——冠状动脉血流成像、定量组织多普勒成
像、组织追踪等技术为心功能的深入研究开辟了新 领域。
彩色多普勒冠状动脉血流成像（ｃｏｒｏｎａｒｙ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ，ＣＦＩ）也称为具有冠状动脉血流成像功能的
经胸多普勒超声心动图，可显示心外膜及心肌内冠
状动脉血流信号，这项新技术为冠状动脉血流动力 学的研究提供了一项简便、快捷、无创性的检测手
段¨ 。冠状动脉血流成像可通过冠状动脉血流动力 学的变化反映冠状动脉狭窄程度并评价冠状动脉介
入治疗的效果，了解冠状动脉微循环变化 ］。本期
论文“急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后早
期经胸冠状动脉血流成像预测左心室收缩功能的价 值”将冠状动脉血流动力学的改变与左心室收缩功
能密切结合起来，早期预测介入术后左心室收缩功
能的恢复情况。通过冠状动脉血流成像测量冠状动
脉前降支中远段舒张期血流频谱的峰值速度、平均 速度、速度时间积分、减速时间和达峰时间等参数与
室壁运动计分指数和左心室射血分数等心功能指标
心脏超声右心功能测定方法
心脏超声右心功能测定方法
心脏超声是一种常用的非侵入性检查方法，用于评估心脏结构和功能。右心功能测定是心脏超声检查中的重要内容之一，通常包括以下几种方法：
1. 二维超声，通过二维超声检查，可以清晰地观察心脏的结构和运动情况，包括右心室的大小、形态和收缩功能。医生可以通过观察超声图像来评估右心室的收缩和舒张功能，以及心脏瓣膜的运动情况。
2. 多普勒超声，多普勒超声可以帮助医生评估血液在心脏和血管中的流动情况。对于右心功能的测定来说，医生可以利用多普勒超声来测量右心室流出道的血流速度，评估心脏的收缩功能和瓣膜功能，以及肺动脉压力的情况。
3. 组织多普勒成像，组织多普勒成像是一种用于评估心肌运动情况的超声技术，可以帮助医生更准确地评估右心室的收缩和舒张功能，以及心肌的整体运动情况。
4. 彩色多普勒超声，彩色多普勒超声是一种结合了多普勒技术和彩色成像技术的超声检查方法，可以直观地显示血液流动的速度和方向，有助于评估心脏瓣膜的功能和血液流动情况。
总的来说，通过以上多种超声检查方法的综合应用，医生可以全面、准确地评估右心功能，包括右心室的结构、收缩和舒张功能，以及与之相关的血流情况和心肌运动情况。这些信息对于诊断和治疗心脏疾病具有重要的临床意义。
心脏超声可以检查什么，有哪些作用
心脏超声可以检查什么，有哪些作用
心脑血管疾病与其他部位疾病相比，其治愈程度较困难，并且心脑血管疾病的致死亡率相对较高。随着科技不断发展，心脏超声检查技术也逐渐进行更新与迭代，现阶段，心脏超声技术已经能够有效针对心脑血管病疾病进行科学预防。那么心脏超声可以检查什么，有哪些作用？本文以此展开具体介绍。
一、心脏超声是什么？
心脏超声是借助超声波运动规律来显示人体心脏和血管结构，主要针对心脑血管相关疾病进行的超声检查技术。具体包括M型超声，二维超声，三维立体超声等。
二、心脏超声可以检查什么？
1.形态学检查
心脏超声，针对先天性心血管疾病、高血压、心脏病等进行治疗过程时，能够提供指导方向。患者通过心脏超声进行心脏检查时，心脑血管疾病发生病变的位置以及病变程度，都能通过心脏超声得到准确信息的反馈。因此，心脏超声对于临床诊断和治疗方法的选择都有一定指导功能。例如，心脑血管疾病中瓣膜病变，经过心脏超声形态学检查之后，可以直观展现瓣膜形态特征、病变特征等信息。
2.血流动力学检查
血流动力学，其检测区域主要是指人体血液运行现状以及血管腔中的压力变化趋势。现阶段，心脏超声中的多普勒超声技术，其心动图能够为诊断心血管疾病血流动力学检查给予合理、科学的保障。
（1）基本血流动力学参数测定 检查基本血流动力学参数时，可以运用心脏超声中的二维超声、多普勒超声进行参数测定。其一，二维超声能够将人体心脏形态与结构，以及人体大血管形态与结构相关信息直观展现出来；其二，多普勒超声，是将彩色多普勒叠加与频谱多普勒定点相互结合，进而展开相应的心脏超声检查，可以收集与人体血液流动的各个类别动力学相关指标信息。同时，依据已经收集到的血流性质信息，以及血流流动方向信息等相关数据，能够基本测定心腔和大血管的压力。通过系统性血流动力学参数测定，有利于提高心血管疾病诊断鉴别精确度，进而有效指导心外科手术治疗。
（2）心功能测定
针对心功能信息测定，需将心电超声中M型超声、二维超声以及多普勒超声三种技术协力应用情况下，展开相应测定工作。通过相关检测技术得到的超声心电图，能够直接、有效地将人体心脏血液相关特征信息反馈出来，特别是计算相应测量数值信息之后，能够收集心脏总体信息以及心脏局部功能信息。