丹参川芎嗪注射液
丹参川芎嗪注射液
核准日期：2007年04月13日
药品名称：
【通用名称】丹参川芎嗪注射液
【汉语拼音】 Dan Shen Chuan Xiong Qin Zhu She Ye
成份：
丹参、盐酸川芎嗪；辅料为甘油、注射用水。
本品为复方制剂，其组分为盐酸川芎嗪(化学名称为：2，3，5，6-四甲基吡嗪盐酸盐)丹参素(化学名称为：β-(3，4-二羟基苯基)乳酸)。
化学结构式：
盐酸川芎嗪：
丹参素：
分子式：
盐酸川芎嗪：C8H12•N2HCl•2H2O
丹参素：C9H10O5
分子量：
盐酸川芎嗪：208.69
丹参素：198.17
性状：
本品为浅黄色至棕黄色澄明液体。
适应症：
用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。
规格：
每支5ml
用法用量：
静脉滴注，用5%～10%葡萄糖注射液250ml～500ml稀释。
每次5ml-10ml.
不良反应：
偶见有皮疹。
禁忌：
脑出血及有出血倾向的患者忌用。
注意事项：
1、静脉滴注速度不宜过快。
儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。
2、糖尿病患者慎用。
3、如有结晶析出，用温水加热溶解即可。
孕妇及哺乳期妇女用药：
尚不明确。
儿童用药：
尚不明确。
老年用药：
尚不明确。
药物相互作用：
0. 不宜与碱性注射剂一起配伍。
药物过量：
尚不明确。
药理毒理：
有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。
药代动力学：
尚不明确。
贮藏：
遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。
包装：
安瓿装；5支/盒。
有效期：
暂定24个月。
执行标准：
WS-10001-(HD-1138)-2002
批准文号：
国药准字H52020959
生产企业：
贵州拜特制药有限公司。
丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床观察
丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床观察宋士强【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(000)005【摘要】目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果。
方法回顾性分析我院收治的110例脑血栓患者的临床资料，将其分为观察组与对照组，各55例，对照组予以血塞通注射液治疗，观察组予以丹参川芎嗪注射液治疗，观察比较两组治疗临床效果。
结果观察组患者的脑血栓症状改善明显总有效率（90.91%）明显高于对照组（81.82%），差异显著（P＜0.05）；治疗后两组患者的VA、BA血流速度都得到改善，且观察组的改善幅度明显优胜于对照组（P＜0.05）。
结论丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓具有十分理想的效果，临床应用价值高。
%Objective To observe the clinical effect of the treatment of cerebral thrombosis by Danshen Ligustrazine Injection.Methods Clinical data of 110 cases of cerebral thrombosis were retrospectively analyzed and divided into observation group and control group, 55 cases each. Control group was given Xuesaitong injection, while observation group was given Danshen Ligustrazine injection, the clinical effect was observed between the two groups. Results The symptoms of cerebral symptoms in observation group with a total effective rate (90.91%) significantly higher than the control group (81.82%); meanwhile VA and BA blood flow velocity of two groups after treatment both improved, and the magnitude of the improvement in the observation group was significantly better than the controlgroup(P<0.05).Conclusion The treatment of cerebral thrombosis by Danshen Ligustrazine injection has a very good effect and high clinical value.【总页数】2页(P199-199,200)【作者】宋士强【作者单位】河南省信阳市平桥区明港镇中心卫生院，河南信阳 464194【正文语种】中文【中图分类】R743.22【相关文献】1.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓临床观察 [J], 王瑶2.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓20例临床观察 [J], 王树录3.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓20例临床观察 [J], 王树录4.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床观察 [J], 贾忠秀5.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者临床观察 [J], 陈为龙;孔令周;杨学斌;周晴华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者临床观察
ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
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Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ （ ７ ） Ｎｏ ． ２ ５
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丹 参川 芎 嗪 注 射 液 治 疗 脑 血 栓 患 者 临 床 观 察
要】 目的：探 讨丹参川芎嗪 注射 液治疗脑血栓 的临床疗效。方法：将 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 １ ２月我院收治 的 ６ ０例脑
血栓 患者纳入研 究，并将其随机 分为 中西 医结合组 和对 照组 ，对 照组给 予常规 西药治疗 ，中西 医结合组在对 照组 的治疗基础上加 用丹参川 芎嗪 注射液 ， 比较 两组疗效 。 结果： 中西 医结合 组治疗后 的神 经功能缺损评分 为（ １ １ ． ８ － ４ － ３ ． １ ） 分， 明显低 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ：
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｄ ａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｎ Ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｘ ｉ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｆ ｒ ｏ ｍ
丹参川芎嗪注射液在脑血栓治疗中的应用效果
丹参川芎嗪注射液在脑血栓治疗中的应用效果摘要】目的：研究丹参川芎嗪注射液作为脑血栓治疗方法的临床效果，评价其应用价值。
方法：选择本院收治脑血栓患者100例，随机分为试验组和对照组各50例。
试验组使用丹参川芎嗪注射液进行治疗，对照组使用血塞通注射液进行治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：试验组患者治疗总有效率达到96%，显著高于对照组的88%，差异具有统计学意义（P＜0.05），且患者治疗过程中均未出现明显的不良反应。
结论：使用丹参川芎嗪注射液进行脑血栓的治疗，在临床上具有显著的效果，是安全、有效的治疗手段。
【关键词】丹参川芎嗪注射液脑血栓应用【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0128-02随着现代人生活环境和生活习惯的变化，脑血栓这一疾病的发病率不断上升，尤其在老年人当中，脑血栓可能造成一系列神经症状，使人失去生活自理能力，严重威胁人们的生活质量。
目前临床上治疗脑血栓，药物种类繁多，选择更加安全有效的药物和使用方法，对脑血栓治疗具有重要的意义。
本研究探讨了丹参川芎嗪注射液对脑血栓的治疗效果，对我院于2012年10月至2013年10月间收治的100例脑血栓患者进行研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院于2012年10月至2013年10月间收治脑血栓患者100例，男性58例，女性42例，平均年龄（57.33±6.49）岁。
纳入标准：经临床诊断确认患有脑部血栓，符合世界卫生组织相关标准——身体平衡失调、部分或全部视力丧失、运动功能出现障碍、身体感觉不同程度退化或丧失。
排除标准：排除脑出血及脑梗死患者，严重心脏、肝肾功能不全患者和有严重精神障碍的患者。
将患者随机分为试验组和对照组，每组各50人，经调查对比两组患者在年龄、性别、病程以及各项体征方面无统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2试验方法对试验组50命患者使用丹参川芎嗪注射液进行治疗，每次静脉注射10ml，1次/d，10d为一个疗程。
丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞疗效观察
丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞疗效观察脑梗塞是中老年人的常见临床疾病,在我国其发病率有逐年增高的趋势,急性期的治疗直接影响预后和生活质量,目前临床上尚无有效的方法,溶栓治疗受治疗时间窗的限制,且易引起出血,在临床应用上受到一定的限制。
近年来,笔者应用丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 资料所有病例为我院2008年1月至2009年2月住院患者,均符合1995年第四届脑血管病学术会议制定标准[1],脑梗塞发病在72 h内均经头颅CT扫描检查证实,并且无严重肝肾疾病、血液病、出血性疾病或出血倾向。
随机分为两组:治疗组26例,男19例,女7例,平均年龄66.24岁;对照组24例,男13例,女11例,平均年龄67.23岁。
两组患者治疗前发病时间、年龄、梗死面积等资料经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05)。
1.2 治疗方法治疗组应用丹参川芎嗪注射液(贵州拜特制药有限公司)30 ml 加入生理盐水250 ml中静脉点滴,1次/d。
对照组用复方丹参注射液20 ml,加入生理盐水250 ml中静脉点滴,1次/d,两组均同时应用神经细胞活化剂胞磷胆碱1.0 g 加入生理盐水中250 ml静脉点滴,并根据病情及合并症酌情加用脱水剂、控制血糖、血脂、血压。
两组均以14 d为1个疗程。
1.3 辅助检查治疗前后查全血细胞计数、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原、肝功能、肾功能、血糖、血清电解质、血液流变学及心电图等。
1.4 疗效评定标准根据国家中药管理局脑病急症协作组制定的中风患者临床疗效标准[4]。
治愈:神志正常,言语清晰,生活基本自理,肌力恢复至IV～V级;显效:神志正常,言语较以前明显好转,偏瘫症状改善,肌力提高2级(但未恢复到IV 级);有效:反应稍迟钝、偏瘫肢体肌力提高1级(但未恢复到IV级);无效:神昏、偏瘫症状及体征无明显变化[2]。
2 结果两组疗效比较治疗组26例中治愈9例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率85.66%;对照组24例中治愈5例,显效10例,有效4例,无效5例,总有效率76.33%。
丹参川芎嗪注射液治疗老年冠心病心绞痛32例
『 ４ ］ 程 启 明． 喜 炎 平 注射 液 联 合 泛 生舒 复 治 疗肺 炎 ４ ８例 临床 疗效 观 察 ． 内蒙 古 中医药 ， ２ ０ １ ０ 。 ３ ４ （ １ １ ） ： ４ ４ — ４ ５ ．
［ ５ 】 钟栋辉， 陈镜文 。 朱建强， 等． 氨溴素联合杭 菌药物治疗老年糖 尿病合并肺 炎的临床观察ｆ ｊ ］ ． 河北医药， ２ ０ １ ２ 。 ３ ４ （ ５ ） ： ６ ６ ２ — ６ ６ ３ ．
中图分 类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ ０ ３ ４ 一 ｏ １ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ａ ｌ ｖ ｉ ａ Ｌ ｉ ｇ ｕ ｓ ｔ ｒ ａ ｚ ｌ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｌ ｌ ￣ ｎ ａ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ｓ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ． Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ： Ｓ ａ ｌ ｖ ｉ ａ
内蒙古中医药
２ － ２ 不 良反 应情况 ： 两组 患 者均 未发 现严 重不 良反 应 。 ３ 讨 论
９ １ ． ７ ％。而 氨溴素 为年 谈溶 解剂 溴 己新 的代谢 产物 ，刺激 腺体 分 泌， 降低痰液黏稠度 ， 并加强纤毛的摆动功能 ， 促进痰液的排除 ，
目前 ， 老 年社 区获得 性 肺 炎（ Ｃ ｏ ｍ ｍ ｕ ｎ ｌ ｔ ｙ Ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｄ Ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｎ ｉ ａ ， Ｃ Ａ Ｐ ） 的病 原菌 主要 为包 括肺 炎 克 雷 白菌 、 大肠 杆 菌 、 阴沟肠 杆菌 等革 兰氏 阴性杆 菌 ， 以及 以金 黄色 葡 萄球 菌为 主 的革 兰氏炎 性球 菌。 随着 抗生 索 的广泛应 用 ， 肺 炎 致病 菌耐 药不 断加 剧 ， 而 单纯 的 抗感 染治疗 疗效 欠佳 。 本研 究采 用 抗菌 药 物 、氨 溴 素联 合 喜炎 平 的 中西 医 结合 治 疗， 疗效 显 著 ， 治疗 的有 效 率达 １ ０ ０ ％， 显 著 高 于单 纯 西 医组治 疗 有 效率 。喜炎平 是 穿心莲 提取 物 ， 成分 为水 溶性 穿 心莲 总 内酯 的 磺 化物 ， 具有 以下作 用 ： ① 喜 炎平具 有 促 肾上腺 皮质 作用 ， 能 够提 高 中性 粒 细胞 及 巨噬 细胞 吞 噬 细菌 、 病毒作用， 提 高 血 清 中溶 酶 体含 量 ； ② 体 外抑 菌试 验 及 临床 研 究 表 明 ， 喜 炎 平对 金 黄 色葡 萄 球菌 、 肺 炎球 菌 、 链 球菌 、 大肠 埃 希菌 等 １ ０ 多 种 细菌 有 明显 抑 制 作用； ③喜炎平能够降低毛细血管通透性， 从而减少炎症渗出。 喜 炎 平通过 上述 作用发 挥解 热 消炎功 效 。 程启 明［ ４ １ 报道 ， 喜 炎平 注射 液 联合泛 生舒 复 （ 头孢 曲松 ）治疗 ４ ８ 例肺 炎 患者 ，总有 效 率 达
丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛的疗效观察
不 稳 定 型 心 绞 痛 （ ｎｔ ｌ ｎ ｉａ ｐ ｃ ｆ ｕ ｓ ｂｅ ａｇ ｅｔ ｓ ａ ｎ ｏ ｉ Ｕ Ｐ 是冠 心病 的一 种类 型 ，是介 于稳 定 型性 心肌梗 死 （ ＭＩ 之 间 的一 种 中 间状 态 ，易 Ａ ） 发 展为 Ａ 和猝 死 ，严 重 的 威 胁 着 人 们 的生 命 和 ＭＩ
ｔｔ ｆ ｃ ｖ ａ ｆｅ ｔ ｃｒｉ ｒｍ ｏ ｔ ａ ｎ ｇｏｐ ｗ ｓｓ ｎｆａ ｔ ｉ ｅ ｈｎ ｔａ ｏ ｏｔ ｌｇｏｐ （ ０ Ｖ ０ ， ｏ ｌｅ ｅｔ ｅ ｒ ｅ ｏ ｌ ｒ ａｄｏ ａ ｆ ｒ ｔ ｔ ｒｕ ａ ｉ ｉｃｎ ｙ ｈ ｈ ｒｔａ ｈ ｔ ｆｃｎｒ ｒｕ ａ ｉ ｔ ｅ ｏ ｃ ｇ ｅ ｍｅ ｇｉ ｌ ｇ ｏ ８％ Ｓ６％
９ ％和 ６ ％ 。两者比较差异有统计学意义 （ ＜ ．５ 。未见明显 药物副反应 。结论 ２ ｏ Ｐ ００ ）
型 心 绞 痛 疗 效 好 。副 反 应 少 。
丹参川 芎嗪 注射 液治疗 冠心病不稳 定
关键词 ：丹参川芎嗪 注射 液；冠心 病；不稳 定型心绞痛 中图分类号 ：Ｒ ４ ． ５ １４ 文 献标 志码 ：Ａ 文章编号 ：６４ ０ ２ （０ ０ ０ 一 ｎ７ ０ １７ － ４ ４ ２ １ ） ２ Ｏ — ３
孝 压 学跪 学提 。 １ Ｐ．１２ ｏ０Ａ ｒ （） ３
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丹 参 川 芎 嗪 注 射 液 对 不 稳 定 型 心 绞 痛 的疗 效 观 察
张桂彦 ，陆红
（ 辽宁医学 院附属第一医院心内科 ，辽宁 锦 州 １１０ ） ２０ ０
摘要 ：目的
观察丹参川 芎嗪 注射 液治疗冠心病 不稳 定型心绞痛的 临床 效果及安 全性。方法
丹参川芎嗪注射液临床应用研究进展
医药界 2020年03月第06期—20—论著丹参川芎嗪注射液临床应用研究进展朱丽萌（烟台大学，山东 烟台 264005）【摘要】：丹参川芎嗪注射液为中药复方制剂，由丹参和盐酸川芎嗪配伍而成，丹参是一味活性成分复杂的中药，该复方制剂化学成分复杂。
丹参川芎嗪注射液是临床上广泛应用于心脑血管疾病及其他疾病的辅助治疗，近年研究发现，其可通过直接杀死肿瘤细胞、抗肿瘤细胞分化、诱导肿瘤细胞凋亡等发挥抗肿瘤作用。
本文就近年丹参川芎嗪注射液临床应用的相关研究进行综述。
【关键词】：丹参川芎嗪注射液；临床应用；心脑血管疾病；抗肿瘤作用；Progress in clinical application of salvia miltiorrhiza ligustrazine injectionZhu-limeng(Yantai University, Yantai 264005, China)[Abstract ]: Salvia miltiorrhiza ligustrazine injection is a traditional Chinese medicine compound preparation, which is made up of salvia miltiorrhiza and ligustrazine hydrochloride. Salvia miltiorrhiza ligustrazine injection is widely used in clinical occlusive cerebrovascular diseases, such as cerebral thrombosis, cerebral insufficiency, cerebral embolism and other ischemic cardiovascular diseases. Recent studies have found that salvia miltiorrhiza can play an anti-tumor role by directly killing tumor cells, anti-tumor cell differentiation and inducing tumor cell apoptosis. This paper reviews the clinical application of salvia miltiorrhiza ligustrazine injection in recent years.[Key words]: Salvia miltiorrhiza ligustrazine injection; clinical application; Cardiovascular and cerebrovascular diseases; antitumor;【中图分类号】R 74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）06-020-011.前言丹参川芎嗪注射液是由丹参和盐酸川芎嗪组配成的一种中药复方注射剂[1]。
丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察
丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察
王绍英
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)034
【摘要】目的:对丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察.方法:将120例冠心病心绞痛患者分为两组,治疗组用丹参川芎嗪注射液静脉输入治疗;对照组采用常规硝酸酯类药物、阿司匹林等药物,给予抗高血压、降糖,降脂等治疗.结果:用丹参川芎嗪注射液静脉输入,改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧,其作用优于常规治疗.结论:应用丹参川芎嗪注射液静脉输入治疗冠心病心绞痛患者,扩张冠状动脉,增加冠脉流量,改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧,疗效可靠,值得推广应用.
【总页数】2页(P7485-7486)
【作者】王绍英
【作者单位】云南省石屏县坝心中心卫生院医院,云南,石屏,662202
【正文语种】中文
【相关文献】
1.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察 [J], 张琳;张学民;杨新滨
2.用丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察 [J], 丁桂敏
3.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察 [J], 双莲
4.丹参川芎嗪注射液治疗老年冠心病心绞痛临床疗效观察 [J], 庄文兵
5.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察 [J], 于明华;房姗
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丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗颅内动脉瘤的临床研究
丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗颅内动脉瘤的临床研究吴国访,段红霞,张 丽摘要:目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗颅内动脉瘤栓塞术后的疗效及对血清脑红蛋白(NGB )㊁内皮素-1(ET -1)㊁半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase -3)的影响㊂方法 选取2016年8月 2018年8月我院行颅内动脉瘤栓塞术100例病人,采用随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(45例)㊂两组术后均给予常规治疗,对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上联合丹参川芎嗪注射液与长春西汀治疗,两组均连续治疗14d ㊂比较两组临床疗效㊁血清NGB ㊁ET -1㊁Caspase -3㊁脑部血流速度变化及脑血管痉挛发生率㊁不良反应㊂结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(89.09%与71.11%,P <0.05)㊂治疗后,两组血清NGB 较治疗前升高,ET -1㊁Caspase -3较治疗前均降低(P <0.05),且观察组血清NGB 高于对照组,ET -1㊁Caspase -3均低于对照组(P <0.05)㊂治疗后,两组大脑中动脉(MCA )㊁大脑前动脉(ACA )㊁大脑后动脉(PCA )血流速度均低于治疗前(P <0.05),且观察组MCA ㊁ACA ㊁PCA 血流速度均低于对照组(P <0.05)㊂观察组脑血管痉挛发生率低于对照组(5.45%与20.00%,P <0.05)㊂两组血压降低㊁头晕头痛㊁肝功能异常㊁皮疹不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论 颅内动脉瘤栓塞术后采用丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗效果显著,可有效改善病人脑部血流速度,预防脑血管痉挛,提高预后,其内在机制可能与调节血清NGB ㊁ET -1㊁Caspase -3表达有关㊂关键词:颅内动脉瘤;颅内动脉瘤栓塞术;丹参川芎嗪注射液;长春西汀;脑红蛋白;内皮素-1;半胱氨酸蛋白酶-3;脑部血流速度中图分类号:R 651.1 R 289.5 文献标识码:B d o i :10.12102/j .i s s n .1672-1349.2020.16.045 颅内动脉瘤是临床常见的一种脑血管疾病,主要表现为蛛网膜下腔出血㊁颅内血肿,导致病人出现神经功能损伤㊂血管内栓塞术是目前治疗颅内动脉瘤的重要方法,但由于手术位置的特殊性,术后脑血管痉挛发生率较高,也是引起病人残疾㊁死亡的重要因素[1]㊂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的发生与脑细胞缺氧缺血损伤㊁炎性因子大量释放密切相关,其中血清脑红蛋白(NGB )㊁内皮素-1(ET -1)㊁半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase -3)在此过程中发挥重要作用[2-3]㊂尼莫地平是较多指南建议使用的,预防脑血管痉挛的首选药物,但单独使用疗效有限[4]㊂长春西汀具有促进大脑新陈代谢作用;丹参川芎嗪注射液可活血化瘀,改善脑微循环㊁脑血流量㊂有研究发现,二者联合用药在调节脑部血液流变学㊁促进神经功能恢复中疗效显著,但用于颅内动脉瘤栓塞术后的相关报道较少[5]㊂本研究旨在探讨丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗颅内动脉瘤栓塞术后的疗效及对血清NGB ㊁ET -1㊁Caspase -3的影响,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016年8月 2018年8月我院行颅内动脉瘤栓塞术100例病人作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组㊂两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),详见表1㊂本研究作者单位 漯河市第六人民医院(河南漯河462000),E -mail :hbzhaoyanyan @引用信息 吴国访,段红霞,张丽.丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗颅内动脉瘤的临床研究[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(16):2730-2733.已获得我院伦理委员会批准,且病人及家属知情同意本研究㊂表1 两组一般资料比较项目观察组(n =55)对照组(n =45)男性[例(%)]29(52.73)27(60.00)年龄(岁)57.23ʃ5.2956.98ʃ5.61动脉瘤部位[例(%)] 大脑中动脉瘤15(27.27)12(26.67)大脑前动脉瘤13(23.64)10(22.22) 颈内动脉-后交通动脉瘤18(32.73)15(33.33) 椎基底动脉瘤9(16.36)8(17.78)Hunt -Hess 分级[例(%)] Ⅰ级17(30.91)15(33.33) Ⅱ级32(58.18)26(57.78) Ⅲ级6(10.91)4(8.89)注:两组各项比较,P >0.05㊂1.2 纳入与排除标准1.2.1 纳入标准 经血管造影㊁脑部CT 检查确诊为颅内动脉瘤破裂出血,行急诊血管内栓塞术,术中证实为单发血管瘤;发病至就诊时间<72h ;Hunt -Hess 分级Ⅰ~Ⅲ级㊂1.2.2 排除标准 经脑部CT 等检查显示由于脑动静脉畸形㊁烟雾病㊁海绵状血管瘤㊁脊髓血管畸形等脑部病变导致的颅内出血;入院时已出现症状性脑血管痉挛㊁意识不清㊁偏瘫或呼吸㊁循环功能衰竭;近期发生过重大颅脑外伤;合并凝血功能异常㊁感染性疾病;合并精神疾病;对研究药物过敏;中途退出研究㊂1.3 治疗方法 颅内动脉瘤栓塞术后两组均给予脱水降低颅内压㊁营养脑神经㊁维持酸碱和水电解质平衡㊁预防感染等常规治疗㊂对照组给予尼莫地平(规格:每支2mg ,山西新华制药股份有限公司生产,国药准字H10950226)25mg静脉泵入,速度0.5μg/(kg㊃min),每日1次㊂观察组在对照组基础上给予长春西汀(规格:每支30mg,河南润弘制药股份有限公司生产,国药准字H20052017)30mg加入生理盐水500mL静脉输注;丹参川芎嗪注射液(规格:每支5mL,贵州拜特制药有限公司生产,国药准字H52020959)5mL加入生理盐水500mL静脉输注,每日1次㊂两组均连续治疗14d㊂1.4观察指标1.4.1血清NGB㊁ET-1㊁Caspase-3采集治疗前(颅内栓塞术后即刻)㊁治疗后3mL静脉血,于4ħ冰箱中静置24h,以3000r/min离心15min,提取上层清液,血清NGB㊁ET-1㊁Caspase-3均采用酶联免疫吸附法进行检测,试剂盒均购于南京建成生物科技公司㊂1.4.2脑部血流速度选择南京科进实业有限公司生产的KJ-2V6U/KJ-2V7U型超声经颅多普勒血流分析仪,检测大脑中动脉(MCA)㊁大脑前动脉(ACA)㊁大脑后动脉(PCA)的血流速度㊂1.4.3脑血管痉挛发生率经颅多普勒检查排除再出血㊁脑水肿等并发症[6],MCA㊁ACA血流速度ȡ120 cm/s,PCA速度血流ȡ90cm/s,则判断为出现脑血管痉挛;若病人出现偏瘫㊁失语㊁意识障碍㊁头痛发热等症状判断为症状型脑血管痉挛㊂1.4.4不良反应包括血压降低㊁头晕头痛㊁肝功能异常㊁皮疹等㊂1.5疗效评定标准显效:病人临床症状㊁体征明显缓解,肌力提高2~3级,无后遗症,生活基本可自理;有效:病人临床症状㊁体征部分缓解,遗留少数后遗症,部分日常生活需在他人协助下完成;无效:未达到上述标准,甚至恶化㊂总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂1.6统计学处理采用SPSS18.0软件包处理数据,符合正态分布的计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组临床疗效比较治疗后,观察组总有效率高于对照组(89.09%与71.11%,P<0.05)㊂详见表2㊂表2两组临床疗效比较组别例数显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)观察组552029689.09对照组4512201371.11注:两组总有效率比较,P<0.05㊂2.2两组血清NGB㊁ET-1㊁Caspase-3比较治疗前,两组血清NGB㊁ET-1㊁Caspase-3比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清NGB较治疗前升高,ET-1㊁Caspase-3较治疗前均降低(P<0.05),且观察组血清NGB高于对照组,ET-1㊁Caspase-3均低于对照组(P<0.05)㊂详见表3㊂表3两组血清NGB㊁ET-1㊁Caspase-3比较(xʃs)组别例数时间NGB(ng/mL)ET-1(pg/mL)Caspase-3(ng/mL)观察组55治疗前184.23ʃ17.4065.85ʃ6.93542.34ʃ69.71治疗后240.21ʃ21.61①②43.32ʃ4.05①②189.45ʃ23.03①②对照组45治疗前183.51ʃ16.5966.11ʃ6.47544.01ʃ68.58治疗后207.45ʃ18.91①52.01ʃ5.28①213.49ʃ30.48①与同组治疗前比较,①P<0.05;与对照组治疗后比较,②P<0.05㊂2.3两组脑部血流速度比较治疗前,两组脑部各动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MCA㊁ACA㊁PCA血流速度均低于治疗前(P<0.05),且观察组MCA㊁ACA㊁PCA血流速度均低于对照组(P<0.05)㊂详见表4㊂表4两组脑部血流速度比较(xʃs)单位:cm/s 组别例数时间MCA ACA PCA观察组55治疗前117.18ʃ11.03118.20ʃ10.5488.76ʃ7.50治疗后101.23ʃ6.70①②98.54ʃ7.40①②79.56ʃ6.13①②对照组45治疗前116.75ʃ11.64117.94ʃ10.9688.91ʃ7.24治疗后108.49ʃ8.41①106.43ʃ9.56①83.39ʃ6.50①与同组治疗前比较,①P<0.05;与对照组治疗后比较,②P<0.05㊂2.4两组脑血管痉挛发生率比较观察组脑血管痉挛发生率低于对照组(5.45%与20.00%,P<0.05)㊂详见表5㊂2.5两组不良反应比较两组血压降低㊁头晕头痛㊁肝功能异常㊁皮疹总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂详见表6㊂表5两组脑血管痉挛发生率比较组别例数症状型脑血管痉挛(例)无症状型脑血管痉挛(例)总发生率(%)观察组5503 5.45对照组452720.00注:两组脑血管痉挛发生率比较,P<0.05㊂表6两组不良反应比较组别例数血压降低(例)头晕头痛(例)肝功能异常(例)皮疹(例)总发生率(%)观察组5512119.09对照组45211111.11注:两组不良反应总发生率比较,P>0.05㊂3讨论颅内动脉瘤是脑外科较常见的脑血管急症,由于颅内动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血,常引发脑血管痉挛㊂即使接受血管内栓塞术的治疗,术后仍有部分病人出现脑血管痉挛,脑血管痉挛是导致病人发生迟发性死亡的重要因素㊂脑血管痉挛的发生机制尚不明确,涉及到多种因素共同参与,如脑细胞缺氧缺血损伤㊁一氧化氮合成㊁炎性因子释放等[7-8]㊂尼莫地平作为钙离子阻滞剂,进入脑组织后与钙通道受体结合,可调节神经细胞中钙离子浓度,达到保护神经元㊁提高神经元对缺血的耐受性等目的㊂较多研究证实,单用尼莫地平难以获得理想的抗血管痉挛疗效,也无法有效改善病人预后[9-10]㊂丹参川芎嗪注射液是一种复方中药制剂,其中丹参可活血调经㊁止痛化瘀㊁安神养血;川芎嗪可祛风止痛㊁活血化瘀㊁行气开郁,现代药理学显示,川芎嗪具有抗血小板聚集㊁扩张冠状动脉㊁降低血液黏稠度㊁调节脑部血流量等作用[11]㊂长春西汀临床多用于改善脑梗死脑出血后遗症㊁脑动脉硬化症的治疗,可增加脑组织对葡萄糖和氧的摄取率,促进大脑新陈代谢,增加脑部耐缺氧能力,具有保护脑神经作用[12]㊂左霞等[13]将两药用于急性脑梗死的治疗发现,其有助于改善局部脑血流及血液流变学,促进神经功能恢复㊂徐春林等[14]研究显示,丹参川芎嗪联合长春西汀可缓解颅脑损伤炎症反应,降低血液黏滞状态,增加脑部血流量㊂基于上述研究丹参川芎嗪注射液联合长春西汀的脑保护机制,本研究将两药联合用于颅内动脉瘤栓塞术后的治疗,结果显示联合用药病人脑部血流的改善程度明显优于单用尼莫地平病人,分析原因是丹参川芎嗪注射液与松弛血管平滑肌,扩张基底动脉,增加基底动脉血流量有关,且长春西汀可增加脑组织对葡萄糖的运输能力,继而改善血脑屏障运输能力,两药通过不同的作用机制,共同改善脑部血流㊂本研究采用丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗的病人术后脑血管痉挛发生率更低㊁临床疗效更高,未出现症状型脑血管痉挛,也进一步显示丹参川芎嗪注射液联合长春西汀相较于单用尼莫地平有助于预防颅内动脉瘤栓塞术后病人脑血管痉挛的发生,对脑组织具有保护作用,有助于改善预后㊂NGB属脑内的携氧载体,在海马区域高表达,具有较好的抗缺氧能力㊂有研究发现,通过检测血清NGB可间接了解脑组织抗缺血能力[15]㊂张依爵等[16]研究显示,颅内动脉瘤术可能损伤病人脑组织,而有效预防NGB水平降低可减少脑组织损伤程度㊂由于颅内动脉瘤破裂出血后可激活补体系统和凝血系统,刺激大量炎性因子表达,损伤血管内皮,诱导机体合成ET-1,激活血小板,加重微循环障碍,进一步加重脑血管痉挛及脑神经细胞损伤[17]㊂Caspase-3是目前已知的㊁导致血管平滑肌细胞凋亡的㊁最直接的细胞活性因子,参与颅内动脉瘤的形成和破裂[18]㊂本研究结果显示,采用丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗的病人血清NGB㊁ET-1㊁Caspase-3改善程度优于单独使用尼莫地平的病人,分析原因是丹参中的丹参素可促纤维蛋白原溶解㊁改善血管内皮功能,川芎嗪中的四甲基吡嗪对血管内皮具有保护作用,且可增加脑组织耐缺氧能力,减少炎症物质生成;长春西汀可将葡萄糖代谢转化至更有利的有氧代谢通路,具有抗氧化作用,因此,血清NGB㊁ET-1㊁Caspase-3改善更显著㊂分析原因可能是由于使用该方案的病人脑部血流㊁脑血管发生率更低㊁临床疗效更高的内在机制之一㊂由于本研究观察时间较短,该方式治疗颅内动脉瘤栓塞术后的迟发性脑损伤发生率㊁脑部神经功能恢复方面仍需深入研究㊂综上所述,颅内动脉瘤栓塞术后使用丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗效果显著,可有效改善病人脑部血流速度,预防脑血管痉挛,提高预后,其内在机制可能与调节血清NGB㊁ET-1㊁Caspase-3表达有关㊂参考文献:[1]张茂,陈健龙,彭浩,等.脑破裂动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛发生现状及其相关因素分析[J].重庆医学,2018,47(12):1625-1627. 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丹参、川芎嗪注射液治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察
丹参、川芎嗪注射液治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察
王静
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2011(8)27
【摘要】目的评价丹参、川芎嗪注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效及毒副作用.方法将120例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组采用口服硝酸异山梨醇,每次10～20 mg,3～4次/d,治疗组在对照组的基础上加用丹参、川芎嗪注射液治疗,两组疗程均1个月,比较两组疗效.结果治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论丹参、川芎嗪注射液是一种治疗冠心病稳定型心绞痛安全有效的药物.
【总页数】2页(P44-45)
【作者】王静
【作者单位】274400,山东省曹县人民医院
【正文语种】中文
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