标本库经验
三维病理大体标本数字图像库的建立及实验教学
三维病理大体标本数字图像库的建立及实验教学钱忠义;杨丽娟;吴嘉;刘锐【摘要】病理学是一门介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科,学好病理学对医学生至关重要.病理学教学过程中,病理学实验是很重要的一个环节,通过观察病理大体标本和切片可以加深对疾病发生发展过程及临床症状的理解和认识.但标本的陈旧,数量少等问题,影响了病理学教学质量.随着数字化技术的出现和日渐成熟,利用三维立体成像技术构建大体标本的数字三维影像,弥补了当前大体标本缺乏,实现病理实验教学手段的革新,构建集直观性和实践性于一体的病理学实验教学新的方法,为提高实验教学质量,培养高素质,综合能力强的医学人才找到了新的突破口.【期刊名称】《实验室科学》【年(卷),期】2018(021)002【总页数】3页(P142-144)【关键词】病理学;大体标本;数字化;医学教育【作者】钱忠义;杨丽娟;吴嘉;刘锐【作者单位】昆明医科大学基础医学院实验教学中心,云南昆明650500;昆明医科大学基础医学院实验教学中心,云南昆明650500;昆明医科大学基础医学院实验教学中心,云南昆明650500;昆明医科大学基础医学院实验教学中心,云南昆明650500【正文语种】中文【中图分类】R434;G36三维病理大体标本是近年来一些医科院校形态学科数字化教学实践内容。
三维病理大体标本或称之为数字病理标本使病理大体标本实验教学与计算网络机技术相结合起来，从而使病理大体标本实验教学完全实现数字化和网络化。
从而成功将现代教育技术手段引入病理大体标本实验教学中，使现代病理形态教学模式焕然一新［1－2］。
数字病理教学大体标本库的建立，是开展病理学虚拟实验的必备基础，数字教学病理标本建设将有效缓解病理学实验在经费、场地、设备等方面面临的困难和压力，结合开展网上虚拟实验教学更能够突破传统实验对“时、空”的限制，无论是学生还是教师，都可以自由地随时随地上网进入虚拟实验室，进行病理实验，有助于提高实验教学质量［3－4］。
病理取材规范
病理取材规范病理取材规范是指在进行组织学检查时，医务人员需要按照一定的规范操作，以保证病理检查结果的准确性和可靠性。
以下是病理取材规范的一些建议。
1.取材部位：根据患者的临床病史和症状，在手术或活检中，应选择有代表性的病灶和正常组织进行取材。
避免取材过多或过少，以免影响病理诊断。
2.取材方式：根据病灶的性质和大小，选择适当的取材方式。
常见的取材方式包括切除术、穿刺活检、钳夹取材、刮片等，取材时应注意避免毁坏病灶或正常组织的结构和形态。
3.取材数量：根据需要，取材时应尽量多取材，以保证充分代表性。
例如，在手术中取材时，应尽量取多个部位进行切片，以发现可能存在的小病灶和病变。
4.取材标记：为了方便后续的病理检查和诊断，必须对取材标本进行标记，包括患者姓名、住院号、标本编号等，保证标本与临床资料的一致性。
5.取材顺序：按照一定的顺序进行取材，先取不同类型的组织，再取不同部位的切片。
在取材时应准确记录各个切片的位置和方向，以便后续的病理分析。
6.取材工具和技巧：取材时应使用尖锐、干净、无腐蚀性的取材工具，如手术刀、刮刀、抹片等。
取材时应注意避免破坏组织的完整性，保持组织形态和结构。
7.取材保存：取材后，应及时将标本放入合适的容器中，添加适当的液体保存，如正常盐水或10%中性缓冲福尔马林溶液。
确保标本保存完整性和安全性。
8.取材记录：在进行取材时，应仔细记录每个标本的取材位置、大小、性状等信息，编写取材记录。
取材后，应及时归入病理标本库，以方便后续的查找和分析。
9.取材培养：某些情况下，需要将取材标本进行培养，以便观察病原微生物的生长和特性。
在取材时应注意避免污染标本，保持无菌操作。
10.取材安全：在进行病理取材时，医务人员应全程佩戴手套、口罩和护目镜等防护用品，确保操作安全。
取材后，应及时进行消毒和清理工作。
病理取材规范的遵守可以提高病理检查的准确性和可靠性，对于制定正确的诊疗方案和预后判断非常重要。
同时，医务人员在进行病理取材时应保持专业的态度和良好的职业素养，确保患者权益和病理工作的质量。
《人类遗传资源标本采集、运输和保存技术规范》
《人类遗传资源标本采集、运输和保存技术规范》w w w .e ge n e.o rg.cnw w w .e ge n e.o rg.cn 中国人类遗传资源标本采集、运输和保存技术规程Technical Regulation for Collection and Transportation and Preservation of Chinese GeneticResources（讨论稿）中国人类遗传资源平台项目组2005年8月w w w .e ge n e.o rg.cnw w w .e ge n e.o rg.cn 前言人类遗传资源的整合是一项重要的基础性工作，研究者在以人类为研究对象、在解释生命现象的过程中，不可避免的要涉及到人类遗传资源的采集、保存和运输工作。
由于缺乏相关的规范指导和整合机制，我国目前的人类遗传资源遭到严重浪费。
因此如何建立一套有效的工作流程模式，避免珍贵的遗传资源遭受枯竭、使之得到可持续的、合理的利用，是摆在我国所有生命科学研究者面前的现实而紧迫的问题。
为使相关工作有章可循，规范操作和管理，促进人类遗传资源的保护、研究与开发，在充分保障我国人类基因安全的基础上，加强遗传资源信息的合理利用和共享。
我们根据目前的研究积累，参考国际相关做法，结合中国已经制定的人类遗传资源相关技术规范及信息管理技术规范，制定了本规程。
，适用于医学院校、与医学有关的科研院所、防疫部门和疾控机构的临床医师、科研人员和学生在进行相关工作时参考。
w w w .e ge n e.o rg.cnw w w .e ge n e.o rg.cn 目次1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4. 人类遗传资源的采集 (2)4.1 硬件设施 (2)4.2 采集前的准备 (2)4.3 样本采集 (5)4.4 采集后处理 (6)5. 人类遗传资源的保存 (7)5.1 群体血样的保存 (7)5.2 组织样本保存 (8)5.3 样本质量监控 (8)6 人类遗传资源的运输 (9)6.1 样本请求 (9)6.2 样本运输的一般要求 (9)6.3 运输包装 (9)6.4 反馈表 (10)附录A 疾病遗传资源保藏登记表 (11)附录B 人类细胞系遗传资源保藏记录 (14)附录C 样本请求单 (16)附录D 样本使用协议 (20)参考文献： (22)w w w .e ge n e.o rg.cnw w w .e ge n e.o rg.cn人类遗传资源标本采集、运输和保存技术规程1 范围本规程在总体水平上规定了人类遗传资源的采集、保存和运输基本操作流程。
建立口腔肿瘤组织标本库的探讨
而 目前大多数 医疗 机构对 口腔肿 瘤病人 的病理 标本 在完成 诊断和治疗后则 丢弃 ， 剩余 组织标本 不能得 到有 效利 用 ， 使
转移 的分子机制研究 ， 以及肿瘤 的诊断分类 、 向治疗 、 靶 疗效
评估等 ， 也可为低发病率 的恶性肿瘤研究提供 支持 。
及质量控制 问题 日益突出 ， 组织标本库 的概 念应运而生 。
组织 库 的概念 和 国 内外概 况
组织标本库 主要 可以分 为移植 用组织 标本 库和 肿瘤 组
织标本库两大类 。前 者是 在 国家 颁 布 的《 体 器 官移 植 条 人
例》 等多项 法律法规的框架 下 ， 行 的规范规 模化 和商业 化 进 运作 的人体正 常器官组织 库 ， 主要用 于临床 的器 官移植 。 而肿瘤组织 标本 库 （ｕ ｒ ｉ ｕ ａ ｋ １’） 是指 通过 标 准 ｔ ｓ ｅｂｎ ，１Ｂ ， ｍｏ ｔ ｓ 化程序 ， 对人体各种肿瘤 组织 和体液标 本进行 专 门 的收集 、 储存 、 管理和分配利用 的病理组 织库 ， 其组 织标 本主 要在组
造成大量病理组织 资源浪 费 ， 因此 ， 建立 口腔肿瘤 组 织标本 库， 将这些 剩余 的 口腔肿 瘤组 织通过适 当 的方 式保 存 下来 ，
以备后今研究之用 有其 重要战略意义 。
２ ０世纪 ９ ０年代后期 ， 创建肿 瘤组 织库受 到许多 国家研
究机构 的重视 ， 其操作流 程也逐 步趋 于标准 化 ， 肿瘤 组织 库 开始成为肿 瘤基 础 和临床 研究 的重要 标本 来 源 。 目前 世界上一些发达 国家如美国 、 加拿大 、 国、 国均已建立 完 英 法
血液标本采集实验报告
竭诚为您提供优质文档/双击可除血液标本采集实验报告篇一：血液科-标本采集的操作和取材单血液科标本保存血液标本采集和保存标准流程一、目的血液是容易得到的生物资源，可能是正常病人唯一可得到的资源。
标本库主要贮存血清、血浆和白细胞层。
标准化的采集和贮存步骤可以保证提供高质量的标本。
二、权限1．只采集签写知情同意书的患者，并确定采集的时间2．血液只能在生物安全级别2（含或以上）的实验室操作，血液只能由受过培训的人员操作，所有操作按照生物安全标准进行3.在采集到供者血液的30分钟内处理血液标本4.在采血前，将供者的信息录入标本库的信息系统三、使用范围标本库的组成人员及经审批授予使用权限的人员。
四、材料和设备血液采集盒包括：医用（5ml和10ml）一次性注射器、一次性乳胶手套、止血带、碘酒、无菌拭子、血清储藏管、标本标签、创可贴、可封口塑料袋、标本采集表格、带有冰袋的冰壶、污物桶、笔、试管架。
通风橱-80°c冰箱离心机移液器灭菌枪头冻存管存放冻存管的48孔板2个聚苯乙烯架smartscansolo2D读码器线性条码扫描仪计算机五、具体步骤1.血液科病房的管理人员将知情同意书发放给患者，参与者或参与者的合法代理人在清醒，正常的精神状态下，仔细阅读知情同意书，同意后签字。
2确定采血时间，将知情同意书交给标本库。
3患者在采血前8－12小时之内没有进食或酒精或咖啡因4护士采血前口头肯定病人的身份，核对知情同意书上的姓名、性别和签名。
5通知标本库的人员来去血标本，以确保30分钟内处理标本6利用标本库提供的采血盒，采血用的医疗用品符合gb15980-1995标准的产品。
采血盒内包含2个含2％eDTA抗凝剂的紫帽管，2个无eDTA的红帽管，将管按1－4进行标记如下：1)2％eDTA抗凝剂的紫帽管2)2％eDTA抗凝剂的紫帽管3)无eDTA的红帽管4)无eDTA的红帽管7.检查采血试剂盒的完整性和日期，如果有破损，需送还标本库8.将采血管按照数字顺序1－4，收集20ml血液。
标本管理制度试题(2篇)
第1篇一、填空题（每空1分，共20分）1. 标本管理制度是规范实验室标本管理工作的准则，旨在确保标本的（）和（）。
2. 标本分为（）和（）两大类，其中（）标本主要用于教学和科研，而（）标本主要用于临床诊断。
3. 标本采集时应遵循（）原则，确保标本的质量。
4. 标本保存分为（）和（）两大类，其中（）适用于短期保存，而（）适用于长期保存。
5. 标本信息记录应包括（）、（）、（）等基本信息。
6. 标本库应保持（）的温度和（）的湿度，以防止标本腐败和变质。
7. 标本库内应设置（）和（）等设施，确保标本的安全和便于管理。
8. 标本使用后，应进行（）处理，以防止交叉感染。
9. 标本管理制度应定期进行（）和（），确保制度的完善和实施。
10. 标本管理工作人员应定期进行（）培训，提高其业务水平。
二、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不属于标本采集的原则？（）A. 严格无菌操作B. 采集时间适宜C. 采集部位准确D. 标本数量过多2. 以下哪种标本保存方法适用于长期保存？（）A. 冷冻保存B. 干燥保存C. 常温保存D. 液氮保存3. 标本信息记录不包括以下哪项？（）A. 标本编号B. 采集日期C. 患者姓名D. 检测结果4. 标本库应保持的温度范围是？（）A. 2-8℃B. 15-25℃C. 0-4℃D. 20-30℃5. 标本使用后，以下哪种处理方法是不正确的？（）A. 清洁容器B. 消毒处理C. 直接丢弃D. 严格分类6. 标本管理制度应定期进行以下哪项工作？（）A. 检查标本库B. 修订制度C. 检查设备D. 评估效果7. 标本管理工作人员应具备以下哪种素质？（）A. 严谨的工作态度B. 良好的沟通能力C. 较强的专业知识D. 以上都是8. 以下哪种标本适用于临床诊断？（）A. 病理标本B. 检验标本C. 影像标本D. 以上都是9. 标本库内应设置以下哪种设施？（）A. 冷藏设备B. 灭菌设备C. 安全设施D. 以上都是10. 标本管理制度的核心目的是？（）A. 确保标本质量B. 保障患者权益C. 提高工作效率D. 以上都是三、判断题（每题2分，共20分）1. 标本采集时，可以忽略无菌操作原则。
生物样本库(Biobank)
生物样本库张国强海尔生物样本库整体解决方案产品总监生物样本库又称生物银行（Biobank），主要是指标准化收集、处理、储存和应用健康和疾病生物体的生物大分子、细胞、组织和器官等样本（包括人体器官组织、全血、血浆、血清、生物体液或经处理过的生物样本（DNA、RNA、蛋白等）以及与这些生物样本相关的临床、病理、治疗、随访、知情同意等资料及其质量控制、信息管理与应用系统。
根据经济合作与发展组织（OECD）的定义，”生物样本库（Biobank）是一种集中保存各种人类生物材料（Human biological material），用于疾病的临床治疗和生命科学研究的生物应用系统”。
生物样本库类型生物样本库（Biobank）有多种类型，常见的组织、器官库（Tissue bank），如血液库、眼角膜库、骨髓库，到拥有正常细胞、遗传突变细胞、肿瘤细胞和杂交瘤细胞株（系）的细胞株（系）库，近年来出现了脐血干细胞库、胚胎干细胞库等各种干细胞库以及各种人种和疾病的基因组库（Genome bank）。
这些生物样本库（Biobank）为血液病、免疫系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤等重大疾病的研究起到了非常重要的推动作用。
生物样本库的发展现状生物样本库（Biobank）是众多重要科研成果快速产业化、应用到临床，实现“转化医学”的重要保证,美国、欧洲以及国际卫生组织都投入了几亿到几百亿美元建立大型生物样本库。
进入二十一世纪以来，随着现代生物技术的快速发展，分子遗传学取得了巨大的发展，国外对于人类遗传资源的保护与开发研究势头强劲，主要呈现两个特点，其一是在标准化前提下遗传资源库的大型化。
例如英国生物样本库于1999年设立，在英国6个中心范围内收集超过50万样本。
其二就是各个国家内部研究机构和国家之间对遗传资源库的共同建设和共享。
欧洲前瞻性营养与肿瘤调查是在10个欧洲国家（丹麦、法国、德国、希腊、意大利、挪威、瑞典、荷兰、西班牙和英国）23个中心开展的样本量为52万人的遗传资源研究。
检验科废弃血标本处理流程
检验科废弃血标本处理流程
1.检验科废弃血标本由检验科工作人员按以下流程处理，处理时工作人员须穿工作服，戴帽子、口罩、手套，做好个人生物安全防护。
2.每天检验后各室的血标本由检验科工作人员放置冰箱冷藏封闭保存7天，按时间顺序分类放入指定位置,做好入库保存标本的各项登记，并签名。
3.标本库封闭保存7天后的血标本在检验科经121℃30′高压处理，做好高压锅的各项登记，并签名。
4.在检验科，由具有高压容器培训证人员对标本进行高压消毒灭菌处理。
处理后的血标本放入防渗漏双层黄色塑料袋内（或防渗漏桶内）3/4 满，并扎紧，做好医疗废物的各项登记，并签名。
5.医院每天统一将医疗废物运到暂存处后统一运走。
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肿瘤组织标本库创建和管理的经验总结如下：
2.1 标本库的建立
2.1.1 设施与仪器设备 设置专门的库房， 50 m2 以上，带空调，放置用于
存放标本的液氮罐，超低温冰箱等冷冻设备;另外设分子实验室，免疫室等，内
配备离心机，PCR仪，微量加样器等设备，用于标本的核酸提取和蛋白免疫检测
等研究;配置收集标本所需的取材台，取材器具，照相机等;资料管理使用的电脑，
打印机等。
2.1.2 实施方案与技术路线
肿瘤库建立的基本路线是收集、保存、利用。标本的收集关键在于标本取材
的准确性，操作过程避免外界污染以及标本之间的交叉污染，严格控制标本离体
时间，从而确保标本的质量;标本的保存要根据标本的用途采取最优的保存方法，
保存过程中要定期进行质量控制，同时对标本的相关资料要保存完整;标本的利
用要严格把关，申请者必须满足利用条件，并且办理相关手续，从而使得宝贵资
源能物尽其用，避免浪费(见图1)。
图1 样本采集的流程规范(略)
标本收集的准备工作：术前办理相关手续，标本收集者首先对病人家属或病
人行知情说明，并签署术中标本留取活检协议书，同时与临床科室、手术室密切
联系，并由临床医生填写标本入库登记表，事先跟病理科医生协商，在组织标本
足够大，能确保病理检查的前提下，切取少许组织进库保存，遇到小组织标本要
果断放弃收集。取材器材方面的准备，供存放标本的液氮罐，经灭菌的取材器材，
照相机，已编号的灭菌储藏管，资料登记本，橡胶手套等。
冰冻组织标本的收集，标本的选取：在组织标本足够大，手术切下肿瘤组织
后，主刀医生在无菌条件下将肿瘤组织用生理盐水冲洗两次后一分为二，3/4用
于病理检查，1/4用于肿瘤库冻存。选取的标本包括肿瘤组织(避免取坏死组织
并尽量冲洗尽血液)、 瘤旁组织和远端正常组织。标本的切取方法与时间控制：
首先对大体标本进行观察和拍照，确认肿瘤的部位、范围，并与周围异己组织鉴
别，进行相应的描述登记。在标本离体后应在最短时间内(<30 min) 更换器具切
取包括肿瘤、瘤旁、正常组织组织标本，成直径约0.2 cm～0.5 cm的组织块，
各取2块～4块，分别装入已编号的带有橡皮垫圈的灭菌冻存管中，旋紧盖子后
放入液氮转移罐，防止冷冻后爆管。标本的保存：将液氮转移罐中的标本储藏管
按次序转移入超低温冰箱相应位置保存。标本实行分类分组保存，每一病种的每
一例标本的肿瘤、瘤旁以及正常组织配组放同一位置。
常规石蜡标本的收集：在病理科查找相对应的，经确诊的石蜡包埋组织切染
HE对应编号保存。
血液标本的收集：术前在病人或病人家属知情同意前提下，抽取外周血10
ml，离心后收集血清、血浆各10支，作相应标记后，于-80℃冰箱保存。
标本信息资料的记录，主要包括以下内容：病人的一般资料(姓名、性别、
年龄、民族、职业、联系方式、随访、住院号、临床诊断、病理诊断等);标本资
料(入库编号、入库时间、病变部位、标本描述、附上相片等);病理资料(肿瘤体
积、组织类型、分级、浸润深度、切缘情况、免疫表型等);存放位置资料(入库
编号、存放位置、标本数量、存放坐标等);标本使用(出库编号、出库时间、使
用单位、使用人、审批单位、审批人等);标本质控信息(入库编号、实验内容、
实验结果、实验人、实验日期等);标本废除信息(废除序号、入库编号、标本原
始位置、废除日期、废除原因、经手人等)。
2.2 标本的质量控制
2.2.1 取材部位必须准确，明确肿瘤组织和瘤旁组织分界。严格控制组织血
流阻断至组织放入液氮中冻存所耗的时间或血液标本离体至冻存所耗的时间。
2.2.2 为了保证标本的质量和完整性，满足研究的需要，还要避免基因组
DNA、RNA和蛋白的降解。
2.2.3对库存标本定期随机抽样进行总RNA提取鉴定[6～7]，对RNA样品经
紫外分光光度计分析，若得出A260/A280>1.6;1%琼脂糖凝胶电泳后，可见明显
的28 s和18 s条带，而且28 s的亮度大约是18 s的1倍～2倍，表明RNA保
存比较完整 。有研究发现样本取材时间对样本RNA质量存在着关键影响，时间
越短RNA保存越完整，众多文献推荐在样本切除后30 min内取材 [4,6～8] 。
2.3 标本库的规范管理 标本库从建设开始就应有统一的管理规范，从标本
的入库到出库都必须做到有章可循。标本库人员编制相对固定，实现专人负责，
增强对标本库维护的责任感，避免标本信息在标本保存的过程中丢失，从根本上
保证标本质量。同时标本库的维护人员需具备有一定的技术水平和实验室管理能
力，从而保证标本从收集、保存到利用整个过程能有条不紊的进行。
3 讨论
科学研究是严谨的，标本库的建设也必须标准化，首先从其库房建设开始，
要有其独立的储存空间，此外，从标本的取材、保存以及标本资料的保存都应该
有专用的仪器设备，并且设立相应实验室。完整的设备设施保证了标本收集的顺
利进行，设施的专项专用可以有效避免其他混杂因素对肿瘤组织库有序运转的影
响，也避免了外界因素对标本质量的影响。
肿瘤标本库的建立具有巨大的现实意义。标本库的建立能有效地避免离体肿
瘤组织因缺血在短期内失去其相应的生物学活性，如基因的降解、蛋白的变性等，
利用同一标本库的标本进行相关研究能有效地提高研究结果的重现性。标本库资
源除了能满足自身的研究需要，同时可向医院，科研机构和高等院校的研究者提
供经确诊的，合乎科研设计要求的各种肿瘤标本和正常对照标本。同时依靠高质
量的肿瘤组织标本保存体系，规范和高效使用肿瘤组织标本，可以建立相关技术
平台，包括常规和特殊组织的组化实验，制作组织芯片，进行激光显微切割和基
因筛选、蛋白分析等，不仅能有效地利用有限的人类肿瘤组织标本，为人类直接
探究肿瘤发生、发展和迁移机制提供具体研究对象，直接利用肿瘤库资源，可以
节省工作时间，缩短研究周期，加快研究进程，可早出成果，快出人才。同时肿
瘤库的建立能有效加强研究部门，研究者之间的相互合作，有效提高肿瘤研究水
平，将更为有利于肿瘤研究的发展。
标本库的建设，首先要考虑的是建库条件，如组织标本的来源，设施设备等。
同时，在建库过程中还应该做好以下几个方面的工作：伦理方面是前提，收集病
人的标本务必在经得病人或家属同意前提并签署知情同意书，与临床科室和病理
科协商，在绝对保证病理检查之须前提下才进行标本收集，避免不必要的纠纷;
标本质量保证方面是关键，组织的收集应严格按照规范由专人执行，收集者应当
具备相当的专业知识，富有责任心。标本的保存过程中还应该对标本的相关资料
完整保存，并定期对标本进行质量检查;标本的使用是目的，妥善处理好标本的
使用，从而做到物尽其用，减少不必要的浪费，申请者在申请时务必填写申请书，
说明其用途去向，使用者必须有一定的资历，有一定的科研成果。
随着医学研究的发展，肿瘤研究已经成为热点，人体肿瘤组织作为研究的对
象，需求量也大大上升。为了有效地利用医院的标本资源，服务到肿瘤研究的发
展中，标本库将在其中扮演着重要的角色，随着肿瘤标本库的兴建，攻破恶性肿
瘤的时日有望提前到来。