肺癌脑转移能活多久

肺癌脑转移能活多久
肺癌脑转移能活多久

肺癌脑转移能活多久

肺癌常见的转移部位有脑、骨、肝等,其中脑转移非常常见,也是肺癌治疗中的一个难点。很多患者在发现肺癌后进行了切除手术,恢复良好,但在随后的随诊观察中却发现出现了脑转移,对患者造成了二次打击。肺癌脑转移的原因是什么呢?

肺癌脑转移常见的症状有头痛、呕吐、视力障碍、精神异常、单侧肢体感觉异常或无力、幻嗅、偏瘫或踉跄步态、耳鸣、耳聋等,其中头痛常为首发症状,可造成患者难以入睡,身体素质进一步下降,呕吐症状的出现则常使我们难以找出原因,以为只是胃肠功能紊乱所致,延误治疗。所以肺癌患者经治疗后,随着观察密切注意脑部的检查是非常重要的,部分患者也推荐在肺癌治疗后进行预防性的脑部照射。

肺癌作为癌症的一种,具有癌症的共性,即容易发生侵袭和转移,这些转移方式包括血行转移、淋巴转移、远处转移等,但在转移过程中血管起着非常重要的作用,癌细胞的转移过程也需要从血管中充分的吸收营养来进行。而脑血管与供应大脑的椎动脉、颈动脉丛之间存在着大量的吻合支,肺癌细胞可以不经过肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑儿发生转移,也即肺癌脑转移。

肺癌脑转移的治疗方法主要有以下几种:

一、手术:如果全身其他处确无转移,而颅内转移灶又为单个病灶,又可以开颅手术。但是手术只能切掉肿瘤,残存在血液和淋巴里的癌细胞却依然存在。因此,常会出现术后复发。

二、肺癌脑转移的放疗:肺癌脑转移首选放疗,但脑转移为血行转移所致,因此可能存在检查所不能发现的微小病灶,如果一开始就用X刀或者Y刀治疗,

会造成脑部其他部位可能存在肿瘤被忽略。而且肺癌脑转移的放疗往往会诱发食管损伤、心脏损害、肺损伤、脊髓发射性脊髓炎等并发症。所以,在和放疗的同时,能够结合中药治疗,能够减轻放疗的副作用,提高放疗的疗效。

三、肺癌脑转移的化疗:对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定,但要看药物是否能透过血脑屏障,对脑转移有治疗效果。化疗也会产生毒副作用,化疗的同时用中药,也能起到增效减毒的作用。

四、肺癌脑转移的中医治疗:中药由于脂溶性强而且羟基少,同时还是小分子物质,就比较容易通过亲脂性内皮细胞膜到达脑组织,更快发挥其抑制肿瘤的作用。具有可以透过血脑屏障发挥作用的巨大优势,生物利用度高,吸收良好。对于肺癌引起的脑转移病灶有很好的抑制作用,并且中医扶正清毒抗癌疗法对肺癌原发灶也有较好功效。

科学证明:中医扶正清毒抗癌疗法天然的抗癌中药成分是小分子脂溶性的单分子物质。中医扶正清毒抗癌疗法可以有效地作用于肺癌细胞。

1.抑制肺癌细胞增殖,延长患者生存期。

肺癌之所以病情进展如此之快,主要是由于癌细胞增殖速度远远高于正常细胞。中医扶正清毒抗癌疗法能抑制肺癌细胞增殖,使癌细胞的生长受抑制,并能使部分癌细胞形态及亚细胞结构向正常方向逆转,从而延缓病情的进展,减少肺癌转移,延长患者生存期。

2.能过提高机体免疫力发挥抗肿瘤作用。

肺癌患者处于免疫力低下状态,尤其是实行化疗(化疗药物一般多是免疫抑制药)的患者。当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,易加快复发或转移进程。因而提高机体免疫力对肺癌的治疗尤为重要。中医扶正清毒抗癌疗法不仅能提高NK细胞的活性,还能使具有正向免疫调节作用的IL-2活性增强,从而增强机体免疫功能,发挥其抗肿瘤作用。

3.减轻化疗毒副作用,改善患者生活质量。

目前临床使用的抗肿瘤化疗药物均有不同程度的毒副作用,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,又杀伤正常组织的细胞,尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等,造成消化系统、造血系统、免疫系统、神经系统、皮肤和粘膜反应、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应。中医扶正清毒抗癌疗法能减轻化疗的毒副作用,明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、恶心、呕吐、脱发、性功能障碍等症状,提高患者生活质量。

中医扶正清毒抗癌疗法抗癌活性广泛,抗癌机制多样,无毒副作用,正被越来越多的肺癌患者认可和推崇,目前已有含中医扶正清毒抗癌疗法的产品上市,相信它将给肺癌患者带来新的希望!

周某,男71岁,诊断为肺癌晚期。

患者反复咳嗽,以干咳为主,发热,有时伴少量咯血。国为是肺癌晚期,不宜手术,西医用抗感染、止咳及支持等对症治疗后,终日厌食不纳,头晕,神疲乏力,干咳,患者情绪低落,身体虚羸,不能接受化疗,特预约张学俊专家门诊。

患者就诊时其症状精神差,无食欲,形体消瘦,咳嗽伴咯少量血,两颧潮红,周身疼痛,口干便结,心烦不寐,动则气足,张学俊主任诊断其气阴两虚,胃阴大亏,治以滋养胃阴,兼以益气。采取“中医扶正清毒抗癌疗法”进去治疗,药方以北沙参、麦门冬、石斛等为主。

服用一个疗程后食欲大增,口不干,精神爽,可自行下床,大便通畅,但仍感身痛,随后又服用一个疗程,咳嗽痰白,舌红,苔白滑,脉细,全身无疼痛感,食欲明显大增,几个疗程下来仿如正常人。

肺腺癌脑转移患者能不能做手术

在确诊为肺腺癌之后,患者不仅承受着身体上的痛苦,心理上更是饱受折磨,作为人体非常复杂又重要的器官,脑转移的出现,颅内组织的受损,不仅会让患者承受极大的痛苦,而且还会面临死亡的威胁,因而需要及时采取治疗。因能够直接切除病灶,因而很多脑转移患者和家属会寻求手术切除。那么,肺腺癌脑转移患者能不能做手术呢? 近年来,肺腺癌在我国的发病率一直呈明显上升趋势,肺腺癌脑转移患者亦随之增多。由于早发现、早诊断、早治疗是改善脑转移预后的关键,因而脑转移的征兆一定要引起高度重视。由于肺腺癌脑转移主要通过血行转移,因而动脉供血丰富的分布区癌转移较常见,主要表现为对侧偏瘫、半身感觉减退、偏言,若病变位于主侧半球,患者还会出现失语。由于大脑后部、小脑和脑干的供血也较为丰富,因而同样是脑转移瘤的常见部分,患者可出现眩晕、视力障碍、视野缺损、构音和吞咽困难等颅神经障碍症状,以及共济失调、肢体运动和感觉障碍等症状。随着颅内脑转移瘤的生长,还可引起颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力障碍等,一些患者还会出现迟发癫痫、精神异常、幻嗅等。 当出现脑转移症状时,一定要及时就医排查,以免延误病情,影响预后。因能够直接切除病灶,临床上很多脑转移的患者和家属会寻求手术治疗。那么,肺腺癌脑转移患者能不能做手术呢?脑转移的出现往往预示着病属晚期,以往,对晚期患者多不建议行手术切除,然而,近年来随着手术技巧及方式的完善,即使是晚期患者也能够通过手术获益。因此,当肺腺癌原发灶已控制或能够控制,而颅内转移灶局限,且位于可切除部位,无颅外其他转移灶,患者身体状况较好时,一定要积极配合手术。通过手术对病灶的切除,有效缓解颅内压增高症状,减轻患者痛苦,延长患者生命。然而,手术后并不意味着万事大吉了,还需辅助其他治疗,如放疗、化疗、中医治疗等,以巩固手术疗效,降低术后复发、转移几率,提高患者生存率。 临床上,很多脑转移患者都已失去手术切除的机会,如当脑转移瘤位于中脑、桥脑、皮质运动区等手术禁区,或年龄大、身体差、颅内多发灶,并有其他部位转移等。此时,患者往往需要给予手术外的其他治疗,如放疗、化疗、中医治疗等。近年来,随着越来越多中药被证实具有抗癌功效,加上其安全、毒副作用小、费用低的优势,促使很多脑转移患者会寻求中医治疗,尤其是那些年老、体弱、

小细胞肺癌病人手术后化疗要做多久

对于小细胞肺癌大多数人都非常的陌生,但是近几年来这个疾病的发病率在不断的提高,不得不让人们对其引起重视。在小细胞肺癌的治疗中,手术始终占据着重要的地位,通过切除病灶,减轻肿瘤负荷,控制病情发展,但手术并不能全部清除癌细胞,术后需要进行巩固治疗预防复发转移,其中化疗是常用的方法,但有很多患者对化疗时间并不明确,那小细胞肺癌病人手术后化疗要做多久呢? 小细胞肺癌术后通过化疗可以抑杀残存的癌细胞,尽可能降低术后复发转移的几率,延长患者生命。对于化疗虽然很多患者都听过,但了解并不深,尤其是治疗时间,甚至有的患者认为化疗越久效果也就越好,其实小细胞肺癌术后化疗要做多久是根据患者的具体情况来决定的,如患者的病情、病理分型、病理分期、体质以及手术切除的效果等,一般患者需要做4-6个疗程的化疗,一个疗程在一周左右。需要注意的是,化疗使用的药物有一定的毒性,无法区分癌细胞和正常细胞,会将它们一块杀死,从而产生一系列的副作用,而且随着化疗疗程的增加,其毒性也会累积,导致患者机体受损,免疫力也有所下降,并不利于疾病的康复。 手术本身就是一种有创治疗,术后患者元气受损,身体也会变得虚弱,对于化疗一定要慎重选择,并及时将中医纳入治疗方案中,一方面减轻化疗引起的毒副作用,缓解患者不适症状,增强患者体能,提高患者的免疫力,一方面抑制肿瘤细胞,巩固化疗的疗效,预防病情反复,进一步延长生存时间。对于不能或者不愿化疗的患者,也不要勉强,可以以中医为主进行巩固治疗,通过扶正祛邪的中药,调节患者机体,补充元气,促进伤口的愈合,增强患者的免疫功能,减少术后并发症和后遗症的出现,提高生存质量,并在一定程度上抑杀残存的癌细胞,降低术后复发转移的风险,延长患者生命。 对于小细胞肺癌患者来说,在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中,维护身体的元气,增强抵抗力,才有助于控制肿瘤的生长,预防病情的恶化,作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自成立以来一直专注于中医,以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药,在辩证与辨病的基础上,通过扶正、通淤、祛毒,改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚,使患者病情得到一定程度控制的同时,机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡,有助于减轻痛苦,延长患者生命,一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来,郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上,来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心,也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例,更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例: 案例1:翟建国(化名),男,右肺小细胞癌,脑转移,河南新乡人 2018年4月,翟建国因眼部浮肿,且久治不愈,甚至演变成脸肿,后被确诊为肺癌,并发上腔静脉综合征引起的浮肿。2018年5月2日,活检显示:小细胞肺癌,脑转移,双侧锁骨上,右肺门及纵膈多发转移,上腔静脉及右肺动脉受侵。病属晚期,治疗起来非常棘手。后遵从医生的建议,放疗10次,化疗2次后,翟建国的身体慢慢吃不消了,胃胀、恶心、呕吐、吃不下饭,胸闷乏力,手脚发凉,近一个月体重下降了4斤。一次偶然的机会,他们从身边的朋友那了解到了郑州希福中医肿瘤医院的信息。 2018年6月15日翟建国的子女到希福医院求诊,取了5付药回去服用,觉

浅议肺癌合并脑转移病人分期手术治疗

浅议肺癌合并脑转移病人分期手术治疗(作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【关键词】肺肿瘤;脑转移瘤;手术治疗 1990—2004年我院收治肺癌合并脑转移12例,现将我们分期行肺癌切除及脑转移瘤切除术的治疗体会报告如下。 1 临床资料 本组男9例,女3例,年龄40~68岁,平均53岁。12例中10例因头晕、头痛、乏力、视物模糊、复视等脑部症状收住脑外科;2例因反复咳嗽、胸痛等胸部症状收住胸外科。CT及MRI示脑部为球形病灶,直径2~4 cm。11例为单发病灶,l例为双病灶。病灶位于右枕叶3例,右脑5例,右顶叶l例,左脑2例,左颞顶叶1例。12例均为周围型肺癌,直径2~5 cm。左上叶4例,左后叶5例,右上叶3例。ECT 骨扫描示均未见骨转移,肝脏B超均未见转移瘤。根据TNM分期,T1N0M1期3例。T2N1M1期9例。病理检查:低分化腺癌4例,乳头状腺癌5例,腺泡状腺癌3例。 12例中10例先行脑转移瘤及周围水肿带完整切除术,同时去骨瓣减压,2周后再行肺叶切除加淋巴结清除术。2例先行肺部手术后再行脑部手术。术后常规行周围静脉化疗6疗程。

术后10例恢复顺利。l例视物模糊、复视,症状无改善。1例肢体偏瘫稍加重。10例恢复顺利者,出院后4月,有2例发现头昏、CT 复查发现又有脑部单发转移瘤,行X刀治疗,病人最终症状缓解。 术后随访至2005年12月,8例已死亡。死因:肺脑肿瘤复发并广泛转移。8例中生存时间为9~26个月,平均16个月。4例健在。4例中最短生存4个月,最长生存38个月,其中l例因脑转移瘤复发行X刀治疗,生存了22个月。 2 讨论 肺癌脑转移的发病率高,约占脑转移瘤的30%~40%。其中腺癌脑转移最多[1]。本组12例病人为腺癌及低分化腺癌,且发生在腺癌各期。大部分以脑部症状首发。对肺癌脑转移病人过去多主张非手术治疗。近年来,由于诊断手段增多,对肺癌脑转移病人,行选择性分期手术,可缓解病人症状,延长病人生命。 肺癌的血行转移比较多见,在血流中发现癌细胞,与预后并无明确的关系,这些癌细胞与远处转移肯定有关[2]。肺癌脑转移为血行转移,故选择病人要严格。其适应证为:(1)脑部转移瘤为单发。(2)肺部病灶能切除。(3)无肝、骨等转移。(4)病人全身状况较好,能耐受肺、脑手术者。 立体定向神经外科手术是治疗颅内转移瘤的一种极佳方法,可以代替手术切除[3]。颅内转移瘤通常表现为局部,边界清楚且体积较小。本组2例术后脑部转移瘤再发行X刀治疗,病人症状缓解,均取得良好疗效,证实此方法不失为一种有效的治疗方法。

肺鳞癌晚期无力出虚汗还可以活多久

在诊断的肺癌患者中,非小细胞肺癌约为85%,其中肺鳞癌约占20%-30%,是肺癌中比较常见的病理类型之一。当肺鳞癌到了晚期时预示着病情进一步加重,给患者的身体和生命都造成了威胁,当出现不明症状时,很多患者都充满担忧,认为自己活不长了,如无力、出虚汗等,那肺鳞癌晚期无力出虚汗还可以活多久呢? 关于肺鳞癌晚期无力出虚汗还可以活多久并没有明确的答案,是由多方面的因素影响的,对于患者来说一定要有治疗的信心,根据自身的病情、身体状况选择合适的方法,积极配合治疗,对于延长生命有极大的帮助。无力、出虚汗是大多数患者都会出现的情况,多是由于体质虚弱所致。肺鳞癌晚期患者病情发展较快,癌细胞消耗较大,身体机能也较差,而且如果选择创伤性较大的治疗方法,如手术、放化疗等,也会导致元气受损,免疫力下降,出现食欲不振、身体消瘦,体虚的情况。若晚期患者身体状况得不到及时的恢复,无法、出虚弱就很难缓解,因此一定要及时调理患者的身体,并进行抗肿瘤的治疗。 肺鳞癌晚期患者一定要加强营养,在饮食方面要注意营养化、均衡化、多样化,以少食多餐为原则,多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,以补充机体所需的营养物质,改善患者的体质,增强患者的体能另外对于无力、出虚汗的患者,要及时配合中医药的调理,中医副作用小,不会对机体造成损伤,反而在控制病情,抑制癌细胞扩散转移的同时,能够对患者机体进行全面的调理,补充患者的元气,提高患者的食欲,增强体能,提高免疫力和抵抗力,缓解不适症状,提高生存质量,延长生存时间。另外中医治疗还能减轻手术对机体的创伤和放化疗的毒副作用,修复患者受损的机体,增强患者的免疫功能,缓解临床症状,并有效延长生命。 中医治疗讲究辨证施治,患者一定要到正规医院寻求规范的治疗,以确保用药效果。先后五届百位抗癌明星康复经验交流大会的顺利召开,600余位肿瘤患者的肯定和赞誉,加上河南日报、大河报、大河健康报、郑州晚报、河南科技报、东方今报、河南电视台、郑州电视台、CCTV等多家媒体的相继曝光,让很多人知道了郑州希福中医肿瘤医院。该院位于河南省会郑州,是一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。 郑州希福中医肿瘤医院自成立以来,始终专注于中医,坚持“专科专病专方”,充分发挥中医肿瘤科特色及优势,以三联平衡理念为指导用药时更是兼顾扶正固本,使患者病情得到控制的同时,机体内脏器组织不会因此受损,反而还能够通过调理恢复气血、阴阳、脏腑平衡。多年来,一位又一位用药患者因此得以减轻痛苦,延长生命,甚至已生存3年、5年、10年,乃至更久。 郑州希福中医肿瘤医院治疗肺鳞癌康复案例 案例1:马宏图(化名),男,52岁,肺鳞癌,河南焦作市人 2014年4月6日,马宏图因车祸到医院检查,发现肺部有阴影,确诊为肺癌。确诊后,马宏图按照医生建议接受了手术切除,为了预防术后复发,又接受了4个疗程的化疗。一系列治疗下来,马宏图瘦了十几斤,而且食欲、精神非常差。此后,马宏图经人介绍到郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的治疗,随后在三联平衡理念指导下进行中医治疗。用药后,马宏图的精神、体力、饮食有了明显好转,身体逐渐恢复。半年后,马宏图高兴地说:“我要是不说,别人都看不出来我是病人。”坚持服用中药不仅让马宏图的身体恢复,生活恢复如常,而且至今未见复发、转移的征兆。 案例2:朱某,女,74岁,右肺鳞癌,开封尉氏人

肺癌脑转移的治疗方法

肺癌是我国常见的一种恶性肿瘤,其发病率在我国以每年26.9%的速度增长,由于发病隐匿,80%的患者确诊时已经发展到晚期,严重威胁人们的身体健康,肺癌晚期脑转移并不少见,约有40%的肺癌患者发生脑转移。出现脑转移病情比较严重,对于治疗方法也受到人们的关注,下面一起来看一下肺癌脑转移的治疗方法。 肺癌脑转移是临床常见而严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。 肺癌脑转移治疗方法也是比较多的,主要包括以下几种 1、手术:如果全身其他处确无转移,而颅内转移灶又为单个病灶,又可以开颅手术。但是手术只能切掉肿瘤,残存在血液和淋巴里的癌细胞却依然存在。因此,常会出现术后复发。 2、肺癌脑转移的放疗:肺癌脑转移首选放疗,但脑转移为血行转移所致,因此可能存在检查所不能发现的微小病灶,如果一开始就用X刀或者Y刀治疗,会造成脑部其他部位可能存在肿瘤被忽略。而且肺癌脑转移的放疗往往会诱发食管损伤、心脏损害、肺损伤、脊髓发射性脊髓炎等并发症。所以,在和放疗的同时,能够结合中医药治疗,能够减轻放疗的副作用,提高放疗的疗效。 3、肺癌脑转移的化疗:对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定,但要看药物是否能透过血脑屏障,对脑转移有治疗效果。化疗也会产生毒副作用,化疗的同时用中药,也能起到增效减毒的作用。 4、中医药治疗:中医治疗肿瘤攻邪不伤正、扶正不恋邪,又能辩证施治,无论是早、中、晚期和年龄大小,体质强弱,均可使用。术后身体极虚,病重元气大亏的危重病人,也同样能应用,即使被判死刑而不治的患者也能达到减轻痛苦、延长生命之效果。 以上就是肺癌脑转移方法的介绍,希望通过上述介绍对大家有帮助,袁希福教授认为,肺癌出现脑转移并不是意味着被判了死刑,选择恰当合适的治疗方案依然能减少患者的痛苦,改善临床不适症状,提高生活质量,有效延长患者的生存期。因此患者一定要积极治疗。

晚期小细胞肺癌出现转移不做化疗行吗

小细胞肺癌是肺癌的一种组织学亚型,具有明确的生物学和临床病程,约占肺癌患者的13%。当小细胞肺癌到了晚期时,病情发展速度较快,很容易出现其他部位的扩散转移,给治疗带来很大的难度。小细胞肺癌出现扩散转移应注重整体性的治疗,如化疗,但是化疗副作用较大,有很多患者并不愿意接受化疗,那晚期小细胞肺癌出现转移不做化疗行吗? 晚期小细胞肺癌患者身体通常比较虚弱,一旦出现转移,癌细胞会消耗大量的营养,容易引起或加重消瘦、贫血的情况,应及时采取措施治疗。化疗虽然有助于杀死癌细胞,控制肿瘤生长,但化疗是一把双刃剑,存在敌我不分的弊端,在杀死癌细胞的同时很容易损伤正常细胞,产生副作用,对患者身体造成伤害。晚期小细胞肺癌患者身体本身就比较虚弱,往往很难再承受化疗的副作用,应慎重选择,不做化疗的情况下也不要轻易放弃,可以选择其他方式的治疗,比如中医治疗。 中医治疗小细胞肺癌不同于西医的只关注瘤体是否缩小、癌细胞是否被消灭等问题,中医强调以人为本,注重患者全身状况与局部癌肿的关系,在抑杀机体内癌细胞,控制扩散转移的同时,能够全面调理机体内的环境,恢复气血的平衡,补充患者元气,提高患者的免疫力和抵抗力,提高生存质量,延长生存时间。中医治疗小细胞肺癌安全、副作用小,基本不会损伤机体,对于年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能耐受。除了能用作保守治疗外,中医还能联合其他方法进行综合治疗,如在化疗期间用药,可以增敏增效,改善化疗的副作用,增强患者的免疫功能,使患者顺利完成整个疗程,进一步延长患者生命。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福出身中医世家,从事中医治疗肿瘤近40年,在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上,结合多年临床抗癌实践经验,把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接,融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论,而该理论的实质内涵就是:抓住关键病机--“虚”“瘀”“毒”,统筹兼顾,采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策,有的放矢,重点用药,将扶正补虚,疏导化瘀,攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药,从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。多年来,在三联平衡理论的指导用药下,已帮助众多患者减轻了痛苦,延长了生命,甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 案例1:孟正宣(化名),男,小细胞肺癌,河南驻马店人 2016年孟正宣因咳嗽住院检查,查出:右胸腔积液,右上肺占位,考虑肺癌。后到郑大一附院进一步完善检查,确定是小细胞肺癌。咨询医生该怎么办?医生告知:“可以化疗,但是要做好心理准备,即使化疗,生存期也就三四个月了。”其女儿得知自己父亲患病的情况后,一下子想起自己有个熟人朱联合,4年前他也是被确诊是肺癌,现在四年过去了,前两天还看到他骑着自行车去买菜,跟没事儿人似的。于是立刻就赶到朱联合的家里咨询情况,得知朱联合是在郑州希福中医肿瘤医院吃中药治疗的。 2017年12月4日,孟正宣的子女带着他的报告单到希福医院求诊,袁希福根据患者情况建议到:“小细胞肺癌适合化疗,中西医结合更好。”家人听从了建议,在中药扶正元气的同时开始化疗,五次过后,孟正宣的情况果然很好,几乎没有太大的副反应。 2019年8月19日,孟正宣再次复诊,自诉:“我也长胖了,身体各方面感

肺癌靶向治疗总结

一、抗血管生成 恩度:重组人血管内皮抑素,联合化疗用于初治或复治非小细胞肺癌。2005年被中国FDA推荐用于晚期非小细胞肺癌一线用药。 15mg溶于500ml生理盐水中,输注3-4h。连续使用14天,休7天。第5天使用化疗。 贝伐珠单抗:重组人源化抗VEGF-A单克隆抗体。可阻断VEGF-A与其受体(VEGFR-1及VEGFR-2)的结合,是第一种被证明联合化疗能够延长非小细胞肺癌患者生存的抗 血管生成药物。2015年被批准用于晚期、转移性或复发性非鳞非小细胞肺癌等一线治疗。可联合化疗、EGFR-TKI类、免疫治疗。 鳞癌细胞类型及既往有咯血(>2级)史为贝伐珠单抗的最主要禁忌症。 雷莫芦单抗:以VEGFR-2为靶点的人源化单克隆抗体。一线治疗效果并不理想。可用于鳞癌及非鳞癌细胞类型NSCLC患者二线治疗的抗血管生成药物。 阿帕替尼:新型小分子酪氨酸激酶抑制剂,其与血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)结合并将其抑制。 安罗替尼:新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂。2017中国批准其用于晚期NSCLC患者的 三线治疗。口服2周,休1周。 二、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类 表皮生长因子受体(EGFR)突变(EGFR基因突变通常发生于18~21 号外显子,其 中19 号外显子缺失及21 号外显子L858R 点突变是最常见的敏感突变。G719X、 L861Q和S7681、20号外显子插入突变等是罕见突变) 第一代TKI类:埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼。 第二代:阿法替尼、达克替尼。 第三代:奥希替尼(T790M突变) 第一、二代靶向药耐药(中位使用时间约10月,会出现耐药),最常见的耐药机制:T790M突变(60%)。HER2和MET扩增占耐药机制的20%。 奥希替尼:晚期EGFR突变一线首选。可用于EGFR罕见突变(20号外显子插入突变) 奥希替尼耐药机制:一线使用奥希替尼,不会出现T790M突变,主要以C797S的单发突变及MET的扩增为主,处理起来换用其他一代二代靶向药或联合MET抑制剂。一 线使用一代耐药后出现T790M突变后使用奥希替尼,即二线用药后耐药,机制比较复杂。

脑瘤晚期到底能活多久

脑肿瘤晚期到底能活多久? 脑肿瘤晚期到底能活多久?这是很多脑瘤晚期患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起类似的问题,对于脑瘤晚期到底能活多久这个问题,很难有明确的答案,脑瘤的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,脑瘤晚期到底能活多久,换句话说脑瘤晚期患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外,脑瘤晚期患者及家属应多了解脑瘤晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对脑瘤晚期生存期的延长有帮助。脑瘤晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况以及患病期间的护理工作。 一治疗方法 治疗方法是否得当是关系脑瘤晚期能活多久的最主要因素。对晚期脑瘤来说,几乎已无手术切除的可能,临床上大多用放化疗及中医药进行治疗。放疗是晚期脑瘤常用治疗方法之一,其对癌肿有较为直接的杀灭作用,但由于放疗不可避免地会对正常细胞有损伤,因此,照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。化疗亦是晚期脑瘤的辅助治疗方法,可与放疗合用,能一定程度上延长生存期,改善生存质量。鉴于放化疗及内分泌治疗对人体的毒副作用,在晚期脑瘤的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移

范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期脑瘤患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。 二身体机能 病人身体机能的改善也是关系脑瘤晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期脑瘤患者极为重要。在饮食上,晚期脑瘤患者宜吃具有保护颅内血管作用的食物:芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽等;宜吃具有防治颅内高压作用的食物:玉米须、赤豆、核桃仁等;宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物:香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃等。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药能够起到扶正固本、提高机体免疫力、抑制肿瘤生长的目的。 三护理工作 脑瘤晚期是脑瘤发病后最严重的一个时期,晚期脑瘤患者病情比较严重,此时患者需要家庭的支持和鼓励。良好的家庭支持对疾病的康复起到至关重要作用。那么脑瘤晚期如何护理呢? 专家指出脑瘤晚期的护理应按以下进行: 1、心理护理:多数病人在正常生活、工作中突然受伤或者由于

肺癌晚期脑转移治疗药物

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,威胁患者的生命健康,肺癌发展到了后期出现脑转移是比较常见的,相对于其他转移,脑转移治疗较困难,但是也不要恐慌,应该积极治疗,其中药物治疗发挥着重要的作用,下面一起来看一下治疗肺癌晚期脑转移的药物。 过去肺癌病人一旦出现脑转移,无疑就等于判了死刑,预后较差,但现在随着对肺癌基础研究的深入,越来越多的新药出现,并且放疗技术也有很大的进步,肺癌脑转移的治疗效果有了明显的改善。特别是一些药物治疗,既能联合放疗一起使用,也能单独作用于患者,提高了治疗效果,极大的改善了患者的临床症状,提高了晚期患者的生活质量。 在临床上,治疗肺癌脑转移的药物也是非常多的,主要包括化疗药物和中医药药物,化疗是晚期常见的治疗方法,可在一定程度上控制病情,改善症状,但是肺癌脑转移病情多已经发展到了晚期,此时患者体质较差,化疗往往使患者本身虚弱的身体更加虚弱,患者往往无法忍受不得不放弃治疗,增加治疗的难度。因此肺癌脑转移更适合采用温和的中医药进行治疗。 中医药治疗肺癌脑转移,虽然短期没有化疗效果显著,但是中医治疗从患者整体着手,抓住病机要害,增强患者自身的抵抗力、免疫力,瘤体未见明显缩小,但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。 廖年零,女,67岁,湖南省岳阳市云溪区文桥镇和平村人,右肺中央型肺癌 2014年5月4日,因近半年一直口干、多尿,而且身体消瘦明显,廖年零到岳阳市人民医院检查,随后确诊为右肺中央型肺癌。确诊后,医生建议她化疗,并告诉其家人:“如果不化疗,病人半年左右就危险了。”但廖年零看着医院里那些被化疗折磨的痛苦不堪的病人,深思熟虑后还是拒绝了医生化疗的建议。 2014年6月9日,廖年零经亲戚食管癌患者彭孝国的介绍,慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗,袁希福院长详细了解病情后为其开方诊治。以“三联平衡疗法”进行中医治疗后,前三个月除精神、体力明显改善外,症状并没有缓解,但廖年零并没有因此而放弃,而是坚持选择服用中药。此后,廖年零的身体不仅越来越好,而且后背疼痛等症状逐渐改善。 用药至今,廖年零的身体没有明显不适,不仅能够做家务,而且还可以到山上的地里做农活,一点问题都没有,其丈夫高兴地说:“她(廖年零)现在跟正常人一样”。 中医作为我国重要的治癌方法,在我国已有数千年的发展历史,不仅治癌理念先进,治癌效果也逐渐得到临床实践的证明,帮助很多达到患者减轻痛苦,延长生命的效果。中医治疗癌症,主要采用天然中草药,从患者整体入手,对待每一位患者辩证施治,通过对机体内环境的调节,可以有效实现减轻痛苦,延长生命的效果。 肺癌晚期脑转移除了要积极的治疗,患者也要保持良好的心态,脑转移并不是意味着死亡,选择合适的治疗方案依然能减少痛苦,延长生存期,此外家属也要多与病人交流,鼓励病人,做好合理的饮食搭配,都有助于治疗疾病。

2020肺癌脑转移放射治疗方式及进展(完整版)

2020肺癌脑转移放射治疗方式及进展(完整版) 2019年,美国有176.2万新确诊的癌症病例,并有60.7万人死于癌症或其相关事件。肺癌的发病和死亡人数最高,占癌症死亡人数的1/4。约30%~50%的肺癌在病程中出现脑转移,在小细胞肺癌(SCLC)中甚至超过了50%。随着诊断技术及综合治疗水平的提高,患者的生存期延长,肺癌脑转移的发生率也在上升。肺癌脑转移预后极差,自然平均生存时间仅1~2个月。近年来随着靶向以及免疫治疗药物相继研制成功,肺癌原发灶局部控制率得以提升,因此对其脑转移的治疗更加关注。现将肺癌脑转移放射治疗(以下简称放疗)方式及进展进行综述。 01 全脑放射治疗 全脑放疗(WBRT)是脑转移最为基础的放疗方式。对于多发脑转移患者(通常指病灶数>3),WBRT可以使中位生存期延长至3~6个月,并有10%~15%的患者生存时间超过1年。WBRT使约60%颅内肿瘤退缩,并改善了患者的神经系统症状及预后。 WBRT最常用的分割形式为30Gy/10f。Meta分析得出,高于30Gy/10f 的生物剂量不会改善患者的总生存率(OS)、症状控制率和神经系统功能(NFI),而小于此生物剂量则会使患者的OS和NFI获益减少。对于递归分隔分析(RPA)分期高、分级预后评估(GPA)评分低的预后较差的患者,

20Gy/5f的分割方式在临床上可以作为次选方案(n=333,其中肺癌211例,占63.4%)。 Aoyama等报道在脑部病灶立体定向放射外科(SRS)/立体定向放疗(SRT)后联合WBRT较单纯的SRS/SRT虽然可以获得更好的颅内局部控制率,但OS无差异,亚组分析仅在GPA评分高、预后好的患者中带来生存获益,且神经认知功能损伤发生率增加。为了降低WBRT对患者神经认知功的影响,Gondi等利用调强放疗(IMRT)行保护海马的WBRT(HA-WBRT)。HA-WBRT比WBRT减少了神经干细胞80%的照射剂量,并使其余脑实质所受剂量不变。HA-WBRT不影响患者生存时间和低剂量区复发率,但减少了神经认知功能的损伤,提高患者近期和远期的生活质量。此外,容积旋转调强放疗(VMAT)和自动治疗计划系统(aTPS)具有进一步减少海马区的照射剂量、提高其余脑实质所受剂量的均匀性、减少在正常脑组织中产生不必要的热点(hot spot)等诸多优势。目前HA-WBRT还未被常规推荐,但VMAT和aTPS的出现将显著提高HA-WBRT在临床上的地位,并有望成为新的标准治疗。 以美金刚(memantine)和多奈哌齐(donepezil)等为代表的各种药物对改善WBRT造成的神经认知功能障碍的临床研究正在进行。一项随机双盲对照实验得出,在WBRT前和期间服用美金刚可以推迟患者神经认知功能下降发生的时间,延缓记忆能力、执行能力和处理信息能力下降的速度。有学者将乙酰胆碱酯酶抑制剂-多奈哌齐用于脑部放疗后的患者,使患者认知功能障碍出现的几率降低。美金刚联合普通WBRT或HA-

肺癌转移到脑部还能活多久

肺癌转移到脑部还能活多久 文章目录*一、肺癌转移到脑部还能活多久*二、肺癌的症状*三、肺癌的治疗方法 肺癌转移到脑部还能活多久1、肺癌转移到脑部还能活多久癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常 常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。肺癌脑转移就是其中一种,严重影响患者的生存质量。对于肺癌转移脑部还能活多久,主要取决于所运用的治疗方法。存活率这问题因治疗效果及患者身体机能而异。要想提高肺癌存活率,提高患者生活质量、延长患者生存期为理念,就需要选择合适的治疗方法。同时患者应调养身体机能,保持乐观的心态,积极配合治疗,进行有效的康复,可使生存期延长,即肺癌晚期能活多久有一个好的趋势。 2、肺癌早期一般能活多久 一般来说,肺癌早期患者多数采用手术进行治疗的,在各种 肺癌早期治疗方法中,手术常作为常选,临床资料显示根治性手 术切除早期肺癌,患者五年生存率可达百分之八十到百分之九十,手术治疗一般适用于原发性早期肺癌,而对已有纵隔淋巴结转移的小细胞肺癌的疗效很差,多不主张行手术切除。再有,肺癌早期还可以根据自己的病情,选择化疗,肺癌早期治疗方法中,化疗也是常用的治疗方法,常用于手术治疗后的辅助治疗,由于手术治 疗后,很难做到根除体内存在的一些微小病变,总有一些残留的

肿瘤细胞随血流转移到其他部位,形成新的微小病灶。而放射治疗多用于肺癌早期治疗过程中的辅助治疗,以达到巩固疗效、降低术后复发的目的;中医中药治疗则是有效的增强治疗效果,弥补西医治疗的不足,提高疗效,明显改善患者的生活质量,延长生存期。 3、肺癌中期能活多久 肺癌中晚期能活多久,除了与患者的病情、治疗方法有关外,对于患者的护理也是影响肺癌中晚期能活多久的一个重要方面,除此外,还与肺癌患者的心态有着莫大的关系,因此患者更应该是及早的接受治疗、保持良好的心态,而不要总是忧心于肺癌中晚期能活多久。 肺癌的症状1、声音嘶哑 这是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现。声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术,咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同,尤其以肺癌更为突出。 肺痛的其他早期症状如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺乏特征性,而声音嘶哑则有一定的特异性。据统计,约有20%一30%的肺癌患

最新肺癌脑转移引起的脑水肿的处理教案资料

肺癌脑转移是肺癌晚期常见的肺癌转移现象之一,脑转移可能会引发脑水肿,例如药代邮有位山东的肺鳞癌患者,在服用靶向药特罗凯13个月耐药后脑转移就伴有脑水肿。药代邮建议这类患者行颅脑CT或颅脑核磁共振检查进行明确诊断,如果确诊可行颅脑放疗控制肿瘤,缓解脑水肿症状。 本篇文章比较内容较为专业,重点介绍临床上脑水肿的标准处理方案,患者们可做一个大致了解即可。 临床上脑水肿的一般采用的治疗方案 肺癌晚期脑转移的病人,建议采用中西医结合的治疗办法,首先针对脑水肿进行脱水降颅压治疗,同时应用鞘内注药,辅助全身化疗配合上局部肺部肿瘤及脑转移瘤的精确放疗,辅助上扶正抗癌的中药进一步巩固治疗。 药物总览 一、吊水的:甘露醇、山梨醇、甘油果糖、地塞米松(激素)、七叶皂苷钠 二、口服的:强的松(激素)、速尿片、易思清、七叶皂苷钠片、甘油盐水 降颅内压药物治疗 临床上脱水治疗是降低颅内压,治疗脑水肿的主要方法。脱水治疗可减轻脑水肿,缩小脑体积,改善脑供血和供氧情况,防止和阻断颅内压恶性循环的形成和发展,尤其是在脑疝前驱期或已发生脑疝时,正确应用脱水药物常是抢救成败的关键。常用脱水药物有渗透性脱水药和利尿药两大类,激素也用于治疗脑水肿。 渗透性脱水药物 渗透性脱水药物进入机体后一般不被机体代谢,又不易从毛细血管进入组织,可使血浆渗透压迅速提高。由于血脑屏障作用,药物在血液中不能迅速转入脑及脑脊液中,在血液与脑组织内形成渗透压梯度,使水肿脑组织的水分移向血浆,再经肾脏排出体外而产生脱水作用。 另外,因血浆渗透压增高还能增加血容量,同时增加肾血流量,导致肾小球滤过率增加。因药物在肾小管中几乎不被重吸收,因而增加肾小管内渗透压,从而抑制水分及部分电解质的回收产生利尿作用,故可减轻脑水肿,降低颅内压。 渗透性脱水常用药物: 一、甘油(glycerin) 本品具脱水作用,用于治疗脑水肿,降低颅内压作用较好。其优点是:不引起水和电解质紊乱;降颅内压作用迅速而持久,无“反跳现象”;能供给热量,1g甘油可产生4.312Kcal热量;能改善脑血流量和脑代谢;无毒性和严重的副作用。 用法:静滴,按每日0.7~1.2g/kg体重计,以10%甘油葡萄糖液或10%甘油盐水液静滴,可用5~6日。口服,按每日1~2g/kg体重给予50%甘油盐水溶液,每隔6~8h服一次。 副作用:有轻度头痛、眩晕、恶心、血压升高等,高浓度(30%以上)静滴,可产生静脉炎或引起溶血、血红蛋白尿等,注意注射速度不宜太快。 二、冻干人血浆(humanplasma dried) 可增加血容量、血浆蛋白和维持血浆胶体渗透压。主要用于脑水肿合并体液大量丢失伴休克者。

鼻咽癌晚期已全身扩散还能活多久

鼻咽癌主要是指患者的鼻咽腔出现了恶性肿瘤,一旦发现了疾病应该及时的进行治疗,当鼻咽癌到了晚期时,病情发展速度较快,很容易出现其他部位的扩散转移,甚至出现全身扩散,给患者机体造成极大的影响,治疗也非常棘手,患者治疗后的生存期也备受关注,那鼻咽癌晚期已全身扩散还能活多久呢? 关于“鼻咽癌晚期已全身扩散还能活多久”这个问题很难有明确的答案,具体的生存时间跟患者的病情、病理分型以及身体状况等有关。不过当鼻咽癌晚期出现全身扩散时,往往意味着病情较重,生存期也不会太差,可能只有几个月,但即使如此也不要轻易放弃,还是应根据患者的具体情况选择合适的方法进行治疗,尽可能的控制病情发展,减轻痛苦,延长患者生命。 鼻咽癌晚期出现全身扩散常用的方法有放化疗和中医治疗等,放化疗能够抑制癌细胞的继续扩散转移,控制病情恶化,缓解病症,但是放化疗往往会伴随一定的副作用和不良反应,会损伤患者机体,导致患者免疫力和抵抗力下降,对于身体虚弱的患者往往很难承受,因此需要慎重考虑,在放化疗过程中时刻关注患者的身体状况,如果无法耐受应及时更换治疗方案或者中断治疗。 对于不能或者不愿放化疗的患者,建议以中医治疗为主,副作用小,基本不会损伤患者机体。中医治疗鼻咽癌具有较强的整体观念,不仅仅着眼于局部癌肿,更是从患者全身的特点加以考虑,以扶正祛邪为原则,有助于抑制原发灶和转移灶,控制病情发展,还能帮助患者调理机体,补充元气,恢复气血、阴阳的平衡,提高免疫力和抵抗力,延长患者生命。另外对于选择放化疗的患者,联合中医也有助于起到增效减毒,进一步延长患者的功效,因此建议患者及时将中医纳入治疗方案中。 中医治疗能够将治疗与调理同时进行,注重补充患者的元气,应及时配合治疗,袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上,结合自身30余年临床抗癌实践经验,摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系-三联平衡理论。其实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机,统筹兼顾,采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗,有的放矢,重点用药,调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药,既不能过于攻伐,以免进一步加重元气损伤,又不能只为扶元固本,忽视对于其他病机的治疗,只有三者兼顾,才能更有效地抗癌。多年来,在该理论的指导用药下,部分患者减轻了痛苦,延长了生命,甚至有有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 案例1:吕权武,男,53岁,鼻咽癌脑转移,河北省张家口市人 治疗经历:2014年7月,因头痛久治不愈,吕权武到当地医院做颅脑检查,发现右侧颞顶部、鼻咽部异常占位。无法接受现实的吕权武又到北京的两家医院检查,随后确诊为鼻咽癌,而且已经出现脑转移。确诊后,医生建议鼻部做放化疗,头部做开颅手术。但身边太多患癌病人因放化疗而去世,遂拒接医生的治疗建议,随后到全国多家知名医院寻求治疗,但均无更好的治疗方法,医生告知若不治疗,他的生存期只有3-6个月。 康复历程:后打听到郑州希福中医肿瘤医院,于2014年11月10日寻求中医的治疗。服用中药几天,不到两小时就要吃止痛药的吕权武,已经整整一上午没吃止痛药,感觉到药效的吕权武一直坚持服药,服药1个月头痛转为间歇性发作,停止服用马啡,服药4个月,身体恢复到患病前状态,2017年3月复查显示,鼻咽部的喉腔粘膜有点厚,脑部已经钙化,医生表示:“没什么问题了,只

肺癌晚期患者出现幻觉还能活多久

现在人们的生活好了,但是压力大了,应酬多了,休息少了。这样容易导致人体出现疾病,近年来,肺癌就是高发病,对患者的生活影响大。一旦肺癌到了晚期,病情发展速度较快,容易出现其他脏器的扩散转移,会给患者身体造成严重的不良影响,有不少患者会出现意识模糊的情况,甚至有患者出现幻觉,引起家属的担忧,害怕患者已经病入膏肓,活不长了,那肺癌晚期患者出现幻觉还能活多久呢? 关于肺癌晚期患者出现幻觉还能活多久这个问题,很难给出确切的答案,与患者的病情、身体状况、心态以及选择的治疗方法有关。肺癌晚期患者出现幻觉,应首先明确病因,并根据患者的具体情况采取相应的措施治疗,控制病情,缓解症状,延长生存时间。肺癌晚期患者在得知病情后,焦虑、抑郁、绝望等负面情绪也随之产生,会给患者带来极大的心理压力,甚至对生活丧失信心,导致患者出现幻觉,此时家属应多与患者沟通、交流,转移患者注意力,帮助患者消除负面的情绪,树立战胜疾病的信心,能够积极配合治疗。 肺癌晚期病情较重,如果出现脑部的转移,或者出现神经系统方面的压迫感,也会导致有幻觉的症状,此时应积极进行抗肿瘤的治疗,控制病情发展,缓解症状。肺癌晚期出现转移手术的意义不大,放化疗虽然能控制病情,抑制癌细胞继续扩散转移,但会产生一系列的副作用,像年龄大、身体弱、转移范围广的患者往往很难承受,需要慎重选择。而中医治疗则与放化疗不同,把补充患者元气放在首位,通过调理患者全身气血、阴阳、脏腑,维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡,达到控制肿瘤不再继续生长的目的,控制病情发展,抑制肿瘤细胞,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。另外中医联合放化疗,还能减轻毒副作用,增强治疗效果,进一步延长生存时间。 中医治疗全部使用中草药,副作用小,对患者的伤害小,适用于各个阶段的患者,应及时配合治疗,郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。医院自建院以来,始终专注于中医,坚持“专科专病专方”,充分发挥中医肿瘤科特色及优势,帮助众多肿瘤患者通过中医中药减轻痛苦,延长生命,甚至部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来,郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上,来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心,也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例,更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例: 案例1:廖年零,女,右肺中央型肺癌,湖南省岳阳人 2014年5月,廖年零老伴带其去岳阳市第一人民医院调理糖尿病时,无意间被确诊为右肺中央型肺癌,并双肺多发转移。另外一家医院告知晚期,不能手术,只能放化疗。可是由于年龄大,放化疗可能受不住,加上老伴的弟弟也是肺癌,去放化疗不到一年人就走了。不想走这个老路的他们,一门心思想找个中医看病。后经一位康复十五年的食道癌病友介绍,于2014年6月9日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。 袁希福院长对其进行中医治疗后,廖年零的后背疼、腋下疼、胸疼,在服药80天后,后背不疼了,就腋下疼,胸闷。服药三个月后,疼痛基本没有了。服

非小细胞肺癌脑转移的治疗

非小细胞肺癌脑转移的治疗 肺癌是发病率及死亡率很高的恶性肿瘤,主要原因为早期诊断难度较大,确诊时多为中晚期并已经发生远处转移,错过了最佳手术时机,而且经治疗后易局部复发。非小细胞肺癌(NSCLC)多发生远处转移,脑为常见部位之一,5%-10%的NSCLC患者可出现脑转移,并且20%的肺癌患者在首次确诊时已出现脑转移。肺癌患者发生脑转移多伴有严重的神经系统功能改变、生存期短、生活质量差、预后不良,中位生存期(MST)为3-12个月。肺癌患者入院后行全面系统的检查既提高脑转移临床检出率,还可以尽早的选择合适的临床治疗方法。目前治疗肺癌脑转移的方法有外科手术、化疗、放疗、靶向及免疫治疗等,本文将一一讲述非肺癌脑转移治疗的新进展。

转移部位: 脑转移分为脑实质转移和脑膜转移。实质转移最常见部位为大脑半球,随后依次为小脑、脑干。脑膜转移少见,预后更差。肺癌脑转移发生率较其他恶性肿瘤高,约20-65%的患者会在病程中出现。SEER数据称,非转移性腺癌、鳞癌、大细胞癌脑转移发生风险分别为11%、6%、12%。小细胞肺癌首诊时发病率即为10%,存活2年以上患者发生率达60-80%。 临床症状: 非小细胞肺癌脑转移患者临床表现主要为头痛、呕吐、视神经乳头水肿三大主征;还可出现复视、黑朦、视力减退、头晕、淡漠、意识障碍、二便失禁、脉搏徐缓、血压增高等。精神症状(性情改变、反应迟钝、痴呆等)常见于额叶转移;癫痫多见于额叶,其次为颞叶、顶叶;感觉障碍多见于顶叶肿瘤;运动障碍表现为肿瘤对侧肢体肌力减弱或完全瘫痪;失语症多见于优势大脑半球语言中枢转移瘤;视野损害多见于枕叶、顶叶、额叶深部;丘脑转移可产生丘脑综合征(对侧感觉缺失和/或刺激症状、对侧不自主运动);小脑半球肿瘤易出现爆破性语言、眼球震颤、患侧肢体协调动作障碍、同侧肌张力减低、腱反射迟钝、易向患侧跌倒;小脑蚓部肿瘤易引发步态不稳、行走困难、站立后向后倾倒;第四脑室可早期出现积水、颅内压增高。脑干转移出现交叉性瘫痪(病灶侧脑神经周围型瘫痪、对侧肢体中枢性瘫痪伴感觉障碍),根据受损脑神经可定位转移瘤位置:第Ⅲ对位于中脑;ⅤⅥⅦⅧ对位于脑桥;ⅨⅩⅪⅫ对位于延髓。

驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移的个体化综合治疗

广东医学2019年1月第40卷第1期Guangdong Medical Journal Jan.2019,Vol.40,No.1?41? 驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移的个体化 综合治疗 王克万,杨开军,欧阳辉,龙浩,钱大棣,王洪筱,漆松涛 南方医科大学南方医院神经外科(广东广州510515) 【摘要】驱动基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的治疗已取得很大进展,随着分子生物学技术 的进步,NSCLC新的基因突变位点不断被发现,新一代靶向药物研发及临床应用速度加快,并取得显著疗效 目前采用EGFR-TKI及ALK抑制剂靶向药物一线治疗驱动基因阳性NSCLC脑转移已形成共识,但是一线 靶向药物获得性耐药和治疗后进展仍是临床面临的主要问题脑眷液的液体活■检可对脑转移瘤基因异质性 及突变进行监测.靶向药物治疗联合放射治疗可使患者最大获益,尤其是比体定向放射治疗联合靶向药物 治疗,可显著增加NSCLC脑转移颅内缓解率,无进展生存期及总生存期显著增加,值得进一步进行临床随机 对照研究。 【关键词】驱动基因阳性;非小细胞肺癌;脑转移;靶向治疗;放射治疗 【中图分类号】R739.41【文献标志码】A DOI:IO.13820/https://www.360docs.net/doc/e36364803.html,ki.gdyx.20185307 原发性肺癌是我国发病率及病死率最高的恶性肿瘤近年来,随着基因突变检测进展及相应靶向药物的研发,肺癌患者生存期明显延长,在疾病进程中30%-50%肺癌患者出现脑部转移12,10%~ 15%的肺癌患者初诊时即伴有脑转移脑转移瘤患者常伴有严重神经功能障碍,生活质量显著降低,未经治疗平均生存期仅2个月左右。因此脑转移瘤的治疗一直是临床重点关注的问题。在肺癌患者群体中,非小细胞肺癌(non—small—cell lung cancer, NSCLC)约占85%⑶。NSCLC也是最常见脑转移瘤的病理类型.研究发现在东亚人群中,肺腺癌患者表皮生长因子受体(epilermal growth factor receptor, EGFR)突变率达50%,高于欧美人群N近年来随着靶向药物研发不断推陈出新,驱动基因阳性的晚期NSCLC脑转移的治疗取得巨大进步,患者生存期显著延长' 1基因检测在NSCLC脑转移瘤治疗中的重要性无论是以中枢神经系统转移为首发诊断,还是已确诊NSCLC脑转移的患者均应明确分子病理诊断目前与靶向治疗有关的基因检测主要为EG-FR、间变性淋巴瘤激酶(AIK)融合基因和ROS融合基因,随着二代测序技术的进步,全外显子基因检测已开始在临床应用,不断有新的突变位点被发现,靶向药物研发更新迅速⑴.目前EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)以及ALK抑制剂已广泛用于驱动基因阳性的NSCLC患者的治疗,显著延长了患者的生存期,并在脑转移瘤患者中也显示出明显效果,不仅可以预防和推迟脑转移的发生,还可以缓解已经转移的病变.NSCLC的患者均应进行EGFR敏感突变/ ALK融合分子检测,是应用靶向药物治疗的前提。 EGFR典型突变为对TKI敏感的外显子19缺失和外显子21L858R点突变,而外显子18G719X、20S768和21L861Q的非典型突变对TKI治疗也具有敏感性,外显子20的T790M突变与EGFR-TKI 获得性耐药有关⑶。 ALK融合基因突变率低,约占肺腺癌患者的5%,在同一患者中与EGFR无交集。棘皮动物微管相关样蛋白4(EML4)和ALK重排为最常见的基因突变类型"ROS基因融合与ALK相似,ALK靶向药物治疗同样有效。 目前新的非典型突变位点及靶向药物仍在不断发现,肺腺癌靶向治疗逐渐步入精准时代⑴:然而在许多实体瘤和脑转移瘤中,可观察到来源于原始祖细胞的多向性亚克隆细胞分支进化,分支进化导致显著的基因异质性:从原发肿瘤单一位置的活检可能导致采样偏倚,同时原发肿瘤突变的信息也不能精确反映脑转移瘤的突变情况""I。 在一组86例脑转移瘤和原发肿瘤全外显子测序配对研究中,结果显示转移瘤和原发肿瘤具有共同祖系,但独立进化,53%的脑转移瘤基因突变与原发病灶不一致"。另一组针对肺腺癌和脑转移的

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