简析中国农村社会保障制度历史与现状

[摘要]新中国成立以来，随着我国社会的进步以及农村的不断发展，我国农村社会保障制度也相应地发生了改变。如何建立同社会经济发展水平相适应的农村社会养老保障制度，从而解决农民发展的后顾之忧，是解决社会主义新农村建设的重要保证。从我国农村养老保障的发展历程来看，可以从中吸取一些经验教训。

[关键词]农村社会保障制度变革

一、建国后农村社会保障制度的历史演变

新中国成立至今，我国农村社会保障走过了60年的发展历程，其演变历程可大致分为如下三个阶段：

1.新中国成立初期

新中国成立初，国际国内形势错综复杂，党和人民面临着巨大的困难和严峻考验。当时中国的经济不仅远远落后于欧美发达国家，就是与许多亚洲国家相比也有一定的差距。1949年，人均国民收入只有27美元，相当于亚洲国家平均值的2/3。党和政府的主要工作是带领全国人民尽快从战争的困难中脱离出来，解决城乡特殊困难群众生存问题，恢复生产力。这一时期，社会保障工作的主要内容就是救灾备荒、优抚安置等等。以《1956年到1967年全国农业发展纲要》的制定为这一时期的主要标志。该《农业发展纲要》明确提出：“农业合作社对于社内缺乏劳动力、生活没有依靠的鳏寡孤独的社员，在生活上给予适当照顾，做到保吃、保穿、保教（儿童和少年）、保烧（燃料）、保葬，使他们生老病死都有保障。

这一时期的农村社会保障主要特点：建立起了新中国农村社会保障初步体系，在当时的社会情况下，建立了集体供养与家庭养老相结合，以农村合作医疗为基本的医疗保障，着力做好优抚安置、救济救灾工作等。为新中国战后的重建、恢复生产力以及社会稳定的重要保证。

2.十一届三中全会以后

十一届三中全会以来，在解放思想、实事求是思想路线的指引下,中国共产党围绕着怎样建设社会主义的问题进行了全面的政策创新。党的工作重点转移到以经济发展为中心上，解放思想、发展生产力、勤劳致富成为全社会的统一认识。在农村，以家庭联产承包责任制为主要内容的农村经济体制改革得以推广，激发了广大农民生产的积极性。随着农村经济的发展，越来越多的社会问题开始显露出来。其中农村的养老问题最为突出，成为制约农村发展的主要问题。在1986年，第一次明确提出了“社会保障”这一概念，规范了社会保障制度中社会救助、社会保险、社会福利、优抚安置等各项内容。1987年民政部印发的《关于探索建立农村基层社会保障制度的报告》标志着我国农村社会保障制度改革进入了新的探索期。

改革开放以后，伴随着市场经济的介入，“个人”演变为“社会人”，企业包办社会保障的现象消失了，单位的福利待遇变得越来越少了。很多企业在公司制改革后，职工已经完全失去了享受单位福利待遇的机会，退休后也实行社会化管理方式。我国目前尚处在社会主义初级阶段，生产力发展水平较低下。虽然“文化大革命”后，农村社会保障制度进行了不少的改革和完善，但从总体来说仍处在灾害救济、“五保”制度的低水平阶段。同时，由于计划生育政策的实施，改变了中国的人口增长方式；，养老服务层面上扮演非常重要的庭功能也逐渐弱化甚至消失，传统的家庭养老的方式在伴着经济发展、社会转型、人口结构变动等诸多因素的影响，正面临着前所未有的挑战。由于新中国当时正处于转型时期，政策上、财力上都没有做好充分准备。公共需求与政府提供公共物品、公共服务能力的矛盾凸现。相比较于同时期我国经济改革所取得的成就，农村社会保障制度的建设进入低谷。

3.20世纪90年代以后

在这一阶段，城镇社会保障体系受到了剧烈的冲击，发展停滞，但是农村集体保障却得到了异常的发展，特别是农村合作医疗，农村合作医疗的覆盖率达到全国行政村的90%。1992年民政部制订出台了《县级农村社会养老保险基本方案(试行)》，标志着我国进入了现代农村社会保障制度积极探索的重要时期，目的是为了建立一个以农村社会养老保险为中心的农村社会保障体系，其运行方式主要是以个人缴费为主，集体补助为辅的国家给予政策扶持。1995年国务院办

公厅转发了民政部《关于进一步做好农村社会养老保险工作的意见》指出逐步建立农村社会养老保险制度，是建立健全农村社会保障体系的重要措施之一。1997年，合作医疗的覆盖率也只有17%，农民的参保率也仅有9.6%；1999年国务院决定对农村养老保险进行集中整顿及规范，并停止开展一切的新业务。1994年颁布了新的《农村五保供养工作条例》，它是对形成于农业合作化时期的“五保”供养制度的不断发展与完善。但是由于社会养老的覆盖人群狭窄，对于解决整个农村保障的作用也显得十分有限。

在社会救助方面，也取得了两个方面的重大突破以及一个方面的巨大成就。两个突破是：第一，实施救助制度的出发点不仅仅再是巩固政权而是维护公民的基本生存权。第二，在全国很多地区，农村居民的最低社会保障制度实现了从无到有的历史突破。与此同时，我国正在积极探索建立以农村养老保险为中心的现代化养老保障体系。

十六届三中全会通过的《关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》提出：“农村养老保障以家庭为主，同社区保障、国家救济相结合的方式。”目的是制定与我国基本国情和农村实际情况相符合的农村养老保障制度。标志着我国农村养老保障制度进入到制度创新、理念创新的新阶段。

二、我国农村社会保障的现状

近几年来，我国农村社会保障发展迅速，形成了以基本社会养老保险、合作医疗、最低生活保障、五保供养、医疗救助等方面为主要内容的农村社会保障体系，各项制度有从无到有、从不完善到完善，初步建立了保障农村群众的基本生活需要的体系。但我国的农村社会保障依然面临着许多严峻的的挑战。主要表现为以下几点：

1.我国农村社会保障制度度过于单一，保障水平低，覆盖面积小。我国农村社会障发展也相对滞后，农民人数众多、收入也相对较低的情况没有发生根本转变，即使在浙江、江苏、广东这样的经济发达地区和重庆这样的城乡统筹试点地区，农村社会保障体系建设也存在许许多多问题。目前，我国农村社会保障体系很不健全，保障的形式也主要是农村社会救济、社会优抚以及少数地方推广的农村社会养老保险，大多数农村人还无法享受到社会保障的保障。

2．农村社会保障的统筹层次低，不利于未来更高水平的保障统筹管理。目前

试点较早的浙江和重庆地区采取的方法是针对不同群体制定不同政策的方式，比如和农民相关的养老保险就有城乡居民社会养老保险、农民工养老保险、被征地农民养老保险等多种形式。由于目前农村社会保障基金管理体制尚未正式确立，社会保障也尚未立法，更没有形成完整的法律体系，使得农村社会保障基金管理的工作无法可依，资金管理存在很大的风险，不能解决保值增值的基本问题。还有就是由于我国从事农村社会保障工作的一些基层领导人员素质普遍偏低，私欲膨胀严重，把农民交来的钱挪作他用、私分、贪污等现象层出不穷。还有的问题就是一些地方财力较为雄厚的经济发达地区，也存在基金保障和管理能力不强的问题，基金安全也存在风险。还有就是很多参保人员就医和报账不够灵活，一旦跨出统筹区就医的情况，就必须办理异地就医申请手续，手续繁琐，并且往返不便。

3．村居民对于参加社会保障的的重要性意识较弱，投保参保积极性尚未充分调动。农村居民对于参加新型农村养老保险的意识较为薄弱，特别是45岁以下农民的参保积极性不高，参保率较低，未来新型农村保障的扩面工作仍面临较大压力。农村以养老保险为重点的社会保障试点工作也仅在小范围内实行，并没有法律明文规定凡是符合条件的地区农民必须参加。而且，养老保险基金的基本筹资渠道是以农民自我缴费为主，这样，本应由社会统一负担的保险待遇转嫁给了农民个人身上，这就与原有的家庭保障变化不大，使养老保险的社会性功能没有得到充分的发挥。

4．目前我国农村社会保障工作管理十分混乱，出现多头管理，条块分割的现象严重，并且各自为政。农村社会保障工作存在多头管理，容易出现漏管和重复管理的现象。由于当前我国农村社会保障的各项内容分别归不同管理部门，导致管理职能分散严重。如新农保归地方劳动保障部门，新农合归地方卫生部门，农村低保、五保供养和医疗救助归民政部门，这种方式不仅增加了群众理解政策以及管理部门的办事难度，也不利于政策执行的衔接。于此同时，农村社会保障相关法律法规建设相对滞后，增加了政策制定以及实施过程的难度。部分在国有企业工作的农村职工的社会保障统筹归当地的劳动部门管理，医疗保障则由卫生部门和劳动者所在的单位或乡村进行集体共同管理，农村养老、优抚、救济等归民政部门，足以看出管理格局的混乱。加之这些部门在农村社会保障的管理和决策

上经常发生一些矛盾，导致互相推诿从而造成效率低下的局面。

三、我国农村社会保障现状的解决措施

1.由于农村社会保障基金管理体制尚未正式确立，没有形成完整的法律体系，使得农村社会保障基金管理的工作无法可依，因此加强农村社会保障的立法工作，建立和健全社会保障法律体系，使农村社会保障有法可依，从制度上保证农村社会保障可以平稳健康的运行，为农民解决后顾之忧。

2.由于我国农村居民对于参加新型农村养老保险的意识较为薄弱，特别是45岁以下农民的参保积极性不高，参保率较低，未来新型农村保障的扩面工作仍面临较大压力，因此加大对农村社会保障的宣传力度，使更多的农民了解参加农村社会保障的重要性，并鼓励他们积极的参与农村社会保障中来。这样可以使农村社会保障在农村顺利推行。

3.为了解决我国农村社会保障过于单一，覆盖面积小，保障水平低的问题，政府应加大对农村社会保障的投入，以此来提高农村社会保障的保障水平低，扩大社会保障的覆盖面积。针对我国从事农村社会保障工作的一些基层领导人员素质普遍偏低，私欲膨胀严重，把农民交来的钱挪作他用、私分、贪污等现象，我国政府要加大对农村社会保障金使用的监督力度，防止一些人通过不正当的手段从中木取私利，从而影响农村社会保障的水平。

4.由于我国农村社会保障工作管理十分混乱，农村社会保障工作存在多头管理，条块分割现象严重，并且各自为政，容易出现漏管和重复管理的现象，对此政府应该精简行政部门，明确各部门的权利与义务，从而改变农村社会保障管理混乱的局面，提高行政部门的办事效率。

参考文献：

[1]赵曼、刘恒庆,《社会保障学》[M]，北京：中国财政经济出版社,2003.11

[2]王国军，《中国农村社会保障制度的变迁》[J]，《社会保障制度》,2004.6

[3]林毅夫,《诱致性制度变迁与强制性制度变迁》[J]，载于盛洪主编《现代制度经济学-下卷》

[4]《中国扶贫开发的历史进程》[R]，中国扶贫信息网（

https://www.360docs.net/doc/e418379646.html,）

[5]姚剑锋、王军，《中国着手在农村建立最低生活保障制度》[N]，中国选举与治理网（https://www.360docs.net/doc/e418379646.html,）

[6]郑功成.中国养老保险制度的未来发展[J].劳动保障通讯，2003.3.

摘要：社会保障制度是市场经济体制的重要组成部分，它被称为市场经济的安全和稳定制度。随着我国社会主义市场经济体制结构的调整，社会主义国情的发展。现行社会保障体系有待进一步健全与完善。本文从社会保障制度当前的现状入手，对我国社会保障制度存在的问题以及如何完善当今的社会保障体系进行了浅要分析。关键词：社会保障问题分析应对措施社会保障制度是国家通过立法而制定的社会保险、救助、补贴等一系列制度的总称，是现代国家最重要的社会经济制度之一。现阶段我国已经建成了以养老、失业、医疗三大社会保险制度和社会救助制度为骨架的城镇社会保障体系，在农村也是在不断的推进农村养老保险、医疗保险。但是值得我们注意的是，在社会保障制度建设不断取得前进的现在，仍然有很多问题需要我们去解决。 1.中国现行社会保障制度存在的问题 1.1.社会保障法制不健全目前，我国社会保障制度是以社会保险费征缴和发放为基础、以部分城市居民最低生活保障和居民生活救济为辅助而形成的一套制度。还没有形成全国统一的社会保障制度，社会保障法制化建设滞后，现行的社会保障基金的筹集、管理与使用缺乏应有的法律保障，所制订的只是一些行政法规和部门规章，这种立法的低层次状况不仅导致我国社会保障法律规范的强制力低，而且也导致现行法律往往更多注重部门利益和地方利益，造成各部门之间立法的矛盾和各地方立法的不协调，最终导致各地社会保障的做法难以统一。 2.2.统筹层次低，覆盖面窄目前我国社会保险费的统筹层次很低，虽然国家也要求各地区尽快实现省级统筹，但大部分地区落实到地市级统筹，还存在不少的县级统筹。我国各地区的自然资源、天然环境各不相同，经济基础也不一样，管理水平和人才条件也存在着一定差异，这些都决定着一个地区的经济发展水平，进而也决定着一个地区的资金筹措能力。目前，我国过低的社会保障资金的统筹层次直接影响了社会保障的良好运行，表现为：条件好的地方，较低的收费率即可满足当地的社会保障支出，条件差的地方，较高的收费率也无法满足当地的社会保障支出。

中国医疗保险问题的调查及分析对于广大的中国人民来说，关心粉东西有很多，医疗保险绝对是重中之重。人们普片认为看不起病。造成这种现象的原因是什么呢？这就要冲我国的医疗保险制度从头说起。我国的医疗保险经历了多次改革，从整体上来讲是逐渐趋向完美，但是总不能满足所有群体，这其中也算是有历史渊源。我们就从以来哦改革制度的开始说起。建国以后，中国机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度。随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端愈发明显。首先，医疗费用的增长超过了国民生产总值的增长速度。换句话说，一个国家的生产能力跟不上消费水平。不仅如此，这种医疗制度还造成企业之间负担差距过大：新兴产业老职工少，医疗开销相对少，而老企业背上的是总也甩不掉的包袱。由此造成了一家人靠一个人看病的现象，浪费现象日益明显。基于日益沉重的医疗费用包袱，1994年国务院在取得试点经验的基础上，制定了医疗保险制度改革的实施方案，并于1998年底出台了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。改革的基本思路是“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”。“双方负担”即基本保险由单位和职工双方共同负担：“统账结合”即保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。已实行40多年的公费、劳保医疗制度就此告终。到2000年底，我国已基本建立起城镇职工基本医疗保险制度，覆盖人口5000万。 2002年4月份在哈尔滨召开的社会保障工作会议上，要求全国各地加快城镇职工医疗保险改革工作进程，切实保障职工基本医疗需求，确保完成今年医疗保险90%以上统筹地区启动，覆盖8000万人的工作目标。中国医疗保险制度改革已取得相当成效，到今年6月底，全国349个地级以上统筹地区中，307个已经启动实施，占全国的88%；覆盖人数达到5026万人，占全国应参保人数的30%. 中国医疗保险改革确实有难点。承认难是为了慎重、积极地改。中国医疗保险改革会非常艰难，不会一步到位，可能经历一个比较长的时期，需要不断提出适应的方案。以药养医制度是药价虚高的重要根源，同时也贬低了医生的价值，有损医生社会地位的评价。药价高昂，尤其是医院药价比药店高出一大截，迫使众多百姓拿着医生的处方到药店里抓药，这显然对医院收入构成了重大威胁。为了对付处方外流，医院不得不想出种种对策。譬如，开完处方后，不立即告诉病人如何服用，而是等其把药买来，再坦诚相告；有的将药品用密码编号，处方上除了病人看不懂的密码，没有一个正式药名，迫使病人只能在本院购药；还有的采用电传处方，即医生通过电脑开方，处方被直接传递至药房，只有病人交钱拿药后才能明白。医院的这些措施，引发了社会的种种不满，强迫病人买药又成了医患关系的新焦点。过去温情脉脉的医患关系已不复存在，医患冲突不断，医疗官司也层出不穷，老百姓对医生和医院的仇视正持续升温。百草止水细究之下，发现医患冲突的原因有四。一，国家极力削减对医院的投入，迫使医院只能靠病人的钱财来维持运转，这是病人负担愈来愈重的最根本原因。二，医生收受回扣和医院乱收费，致使医疗费用飞涨，令百姓的腰包不胜其荷。三，部分医生的麻痹大意或医术不精，导致了众多的低级医疗事故，让老百姓备受伤害和愤怒。四，医疗资源过于向中心城市集中，使得小城镇尤其是乡村百姓就医艰难。值得注

2012年第 3期经济 SHI JIAO 视角摘要:社会保障制度是现代社会必不可少的社会管理制度之一。本文简要地阐述了完善社会保障制度的意义, 说明了我国社会保障的发展状况, 分析了我国社会保障制度存在的问题, 在此基础上提出了完善我国社会保障制度应采取的一些对策。关键词:社会保障制度; 存在问题; 对策中图分类号:D632.1; F24文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1672-3309(s .2012.03.45文章编号:1672-3309(2012 03-107-02

浅析当前我国社会保障制度存在的问题及对策曹帅 (外交部亚洲司, 北京 100020 一、完善社会保障制度的意义社会保障制度, 是指由国家依据一定的法律和法规, 为保证社会成员的基本生活权利而提供救助和补贴的一种制度。它的主要功能在于, 通过建立社会化为标志的生活安全网, 来消除市场过程中产生的社会不安定因素, 防止社会动荡。社会保障制度作为一种社会经济制度,是社会发展和社会进步的产物, 是公共选择的结果, 也是现代化国家的重要标志之一。随着我国改革开放的深入、经济体制改革的深化, 社会保障制度的作用越来越重要。建立完善的社会保障制度, 对于我国转变经济发展方式、国民经济的结构调整、产业的转型升级、健全国民经济的宏观调控体系、创新社会管理等方面都具有不可忽视的作用。 19世纪 80年代,世界上第一个完整的社会保障制度在德国建立, 经过 100多年的发展, 它已成为现代国家一项不可或缺的社会经济制度。我国改革开放 30多年的实践证明,建立社会保障制度是社会主义制度的根本要求, 它是我国社会事业发展的重要组成部分, 是我国社会不断取得进步的重要标志。社保制度的建立和完善对于落实科学发展观、促进社会的进步与和谐有着不可替代的重要作用。二、我国社会保障的发展状况社会保障制度不断完善,各项社会保险覆盖范围继续扩大, 参保人数和基金规模持续增长。 2010年年末养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保

对我国社会保障制度的认识121308143 戴振伟摘要：社会保障制度是维护国家政治安全，维持社会秩序长治久安的重要力量之一。自进入新世纪以来，民生问题逐渐成为国家和人民关注的重大问题。我国在取得瞩目的经济发展成果的同时，人民生活水平大幅度提高，适用社会主义市场经济秩序的社会保障制度体系已经基本建立起来了。然而，需要指出的是，国内的社会保障制度的内容体系并不完善，诸多问题存在其中。随着祖国经济的腾飞，社会保障制度的发展速度跟不上经济发展的速度。因此，正确认识并分析这些问题，对于完善社会保障制度体系，构建和谐社会有极大重要意义。关键词：中国社会保障制度；现状和不足；建议一、中国社会保障制度的建立和发展 1951年2月26日政务院颁布了《中华人民共和国劳动保险条例》（以下简称《保险条例》），《保险条例》的颁布实施，标志着我国除失业保险外，包括养老、工伤、疾病、生育、遗属等的职工社会保险制度已初步建立。该法规适用于国营企业和部分集体企业。与此同时，国家机关工作人员的社会保险制度也以颁布单行法规的形式逐步建立起来。此后的三十多年，国家也颁布了许多相关法律法规，建立起了适用于计划经济时代的社会保障制度。 1978年不仅是中国发展进程中特别的一年，而且也是这个社会保障制度变迁的重要的一年。这一年文化大革命结束，中国共产党第十一届三中全会召开，为扭转中国的混乱正太创造了良好的政治，社会条件。 1980年10月7日，国务院发布《关于老干部离职休养的暂行规定》，一种待遇特殊的退休制度——离休制度由此建立，并于一般退休制度一起构成了中国的退休养老制度。而1982年12月4日五届人大五次会议修改跳过的《中华

目录摘要 ................................................................................................................................................ - 2 -关键词.............................................................................................................................................. - 2 - 一、我国社会保障制度的现状............................................................................................ - 3 - 二、目前我国社会保障制度存在的问题 ............................................................................. - 4 - （一）制度不统一 ......................................................................................................................... - 4 - （二）统筹层次低 ......................................................................................................................... - 4 - （三）覆盖范围小 ......................................................................................................................... - 5 - （四）资金管理隐患大................................................................................................................. - 5 - （五）社会保障法制性不强......................................................................................................... - 6 - 1、社会保障的立法不健全 .......................................................................................................... - 6 - 2、社会保障法律法规立法层次低.............................................................................................. - 6 - 3、社会保障的法律监控薄弱 ...................................................................................................... - 6 - 三、完善我国的社会保障制度的政策建议.......................................................................... - 7 - （一）进一步推进制度整合......................................................................................................... - 7 - （二）进一步建立可靠、稳定的资金筹措机制 ....................................................................... - 7 - （三）进一步完善社会保障制度 ................................................................................................ - 7 - 1、完善现行的基本养老保险和基本医疗保险制度................................................................. - 8 - 2、建立适应灵活多样就业需求的社会保险制度..................................................................... - 8 - 3、积极探索农村社会保障机制.................................................................................................. - 8 - （四）进一步加快社会保障法制建设........................................................................................ - 8 - （五）进一步扩大社会保险覆盖面............................................................................................ - 8 -

钱穆《中国历史研究法》读书心得近期大概读完了钱穆先生的《中国历史研究法》，这本书它是属于史学理论方面的著作，由于自己理解能力相对有限，史学理论方面的著作普遍都理论性很强，相对难懂，读起来显得总是枯燥、乏味，但是自己还是坚持大概读完了这本书。虽然读完了此书，但是自己感觉距离真正读懂还相差甚远，似乎处于似懂非懂的状况。不过通过读这本书，还是产生了许多属于自己个人的体会和理解，许多地方还是给自己以比较深的影响。由于全书内容比较多，下面就自己在看书过程中感触比较深的方面大概谈一下自己的一些看法。这些看法也许有它一定的合理之处，也一定有不合理的地方，甚至某些看法也许是错误的，仅属于个人的一些见解罢了。首先对钱穆先生的《中国历史研究法》这本书做一简单的介绍。这本书全书分为通史、政治、社会、经济、学术史、历史人物、地理、中国文化八个部分的研究方法分别进行讲解，并且对历史教育的流行误解做了叙述。钱先生在序言中就说到：“我此所讲，语语有本源来处，亦语语有归宿去处。”这就很好的说明了研究历史一定要以证据说话，要有充足的史料或实物等作为自己说话的凭证，不能像文学作品一样为了吸引读者的眼球而进行人为的加工、装饰。同时也说明了钱先生作为一个史学家的强烈责任感，说的每句话都不是自己凭空编造的，一定有它的来源，一定有它的充足的证据。我认为这就充分体现了史学它是一门十分严谨的学科，史学家的任务之一就是要恢复历史的本来面貌，而不能像小说家一样进行人为的加工润色。钱先生在本书中就如何研究中国通史时指出：“历史有其特殊性、变异性和传统性，我们要研究历史首先就当知道历史的三种特性。”通过这么多年对历史的学习，自己对历史的三种特性感觉也深有体会，也就是说在内心里面还是对这三种特性是理解的。就其特殊性而言，与其他学科相比较历史有它的特殊之处；不同国家的历史也一定有不同之处；就是同一国家不同时期的历史也有不同之处等等。正如哲学家所说的那样，世界上找不到两片完全相同的树叶，这就是它的特殊性。所以我认为不管学习历史还是研究历史，一切从实际出发，具体问题具体分析显得格外重要，这样就能避免我们少犯许多错误。变异性则是历史发展的一个重要特点，强调一个“变”字。钱先生也谈到了这一点，他说：“其实历史本身即是一个变，治史所以明变。”所以我认为在学习和研究历史的过程中，要用变化发展的眼光看历史，因为事物都处于一种不断变化和发展的过程中，绝对静止的东西是不存在的。这一点对于初学历史的人自己感觉格外重要，他们往往会认为历史是过去的东西，所以是一成不变的，其实这是一种错误的认识。对于历史的传统型，钱先生说道：“特殊性与变异性加在一起便成为历史之传统性。”我认为所谓历史的传统型，就是历史上所创造的精华它的继承与发展。如元朝的行省制度，被后世继承与发展，使之进一步完善。精华的文化具有传承性，并且这种文化在中国人的思想中具有一定程度的稳定性，如我们经常所说的尊老爱幼是中华民族的传统美德等。当然钱先生所说的历史的传统性有它更深刻的内涵。在如何研究中国文化史中，钱先生认为：“文化乃历史之真实表现，亦是历史之真实成果；舍却历史，即无文化。”所以从某方面来看，研究历史的方

中国医疗体系现阶段问题剖析摘要：医疗，作为人类日常生活中必不可少的一个重要组成部分，不仅关系到国民的身体健康是否有保障，甚至会影响到整个社会的稳定。自从新中国成立以来，中国的医疗保障制度经过近70年的发展逐渐走向成熟，也着实为人民谋求了极大的福利。作为建设中国特色社会主义的一个重要组成部分，中国的医保一直坚持以人为本，结合本国国情，力求全心全意造福群众。尽管如此，中国的医疗体系目前仍存在较多的问题，与西方发达国家相比仍存在较大的差距，仍处于一个不成熟的阶段。本文将通过中国医疗机构、医疗保险制度的发展历程、医保制度的现状及现阶段存在的问题等方面，深入剖析中国医疗体系的现状，并对现阶段存在的问题提出一些改进的意见。关键词：医疗机构医疗保险制度医保改革医疗体系一、中国医疗机构简述中国的医疗机构大体上可以分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构两大类。《城镇医疗机构分类登记暂行条例》第六条规定：营利性医疗机构服务所得的收益，可用于投资者经济回报的医疗机构。它根据市场需求自主确定医疗服务项目并报医疗卫生行政部门批准，参照执行企业财务、会计制度和有关政策，它依法自主经营，医疗服务价格放开，实行市场调节价，根据实际服务成本和市场需求情况，自主制订价格。非营利性医疗机构指为公共利益服务而设立和运营的医疗机构，不以营利为目的，收入用于弥补医疗服务成本，实际经营中的结余只能用于自身的发展，改善医疗条件，引进先进技术，开展新的医疗服务项目。中国从2000年开始实行医院分类管理制度。营利性医疗机构的医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税；非营利性医疗机构所获利润不能用于职工分红，只能用于更新设备、引进新技术和扩大医院规模，同时享受相应的税收优惠政策。

浅谈如何健全完善社会保障体系社会保障问题是一个很重要的社会问题，也是全社会一直关注的热点问题，直接关系着亿万百姓的切身利益，关系到民生及社会的稳定和发展，同时也是当前全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容。改革开放30多年来，我国在社会保障制度方面进行了一系列改革，取得了巨大的成绩，逐步建立起了与市场经济体制相适应，中央和地方分级负责的社会保障体系基本框架，为保障我国改革、发展、稳定的大局发挥了积极作用。但目前我国的社会保障制度仍然面临不少的问题，这为我国进一步建立健全社会保障体系、构建社会主义和谐社会提出了新的课题。一、社会保障的基本概念和作用所谓社会保障，是指社会成员在暂时或永久丧失工作能力、失去工作机会，或收入不能维持必要生活水平等状况时，获得由国家或社会提供的保障基金。健全和完善社会保障体系，就是要以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，进而实现社会安定，人民安居乐业。社会保障的作用主要体现在以下三个方面：一是“安全网”的作用。保障人民群众在年老、失业、工伤等情况下的基本收入和基本医疗不受影响，此外还保障无收入、低收入等群体有生活来源，以满足他们最基本的生存

需求。二是“平衡器”的作用。社会保障制度具有收入再分配的功能，一方面可以消除社会群体就业机会的不均等；另一方面也可以缩小社会成员之间的贫富差距。三是“助推器”的作用。完善的社会保障制度，使劳动群体的切身利益得到了保障，从而在一定程度上激发了劳动群体的积极性，推动了经济的发展，又可以平衡社会供需的总量，防止经济发展出现波动。二、当前我国社会保障体系面临的问题 1.保障覆盖范围窄。我国虽已制定出社会保障体系，但是覆盖范围却很狭窄，特别是养老保险问题，目前也只有城镇的部分劳动者拥有社会保障，对于农村居民却未能覆盖到，这与我国经济发展及8亿农民养老的迫切需求很不适应。 2.立法滞后。社会主义市场经济应是法治经济，与社会主义市场经济相适应的社会保障制度也必然要求法制化。然而，我国到目前为止，还未颁布一部综合性的社会保障法律，社会保障费的征集、支付、运营都极不规范。滞后的社会保障国家立法势必对社会保障的覆盖面，保障程度等造成影响。 3.社会保障投入不足，保障水平明显低于实际需要；各地社会保障制度差异过大，难以建立统一的社会保障适度。三、健全完善社会保障体系的对策建议

我国社会保障制度的演变与发展轨迹作为社会主义国家，中国从建国开始就非常关注社会保障问题，中华人民共和国第一部宪法（1954年）第93条规定：“中华人民共和国劳动者在年老、疾病或者丧失劳动能力的时候，有获得物质帮助的权利。国家举办社会保险，社会救济和群众卫生事业，并且逐步扩大这些设施，以保证劳动者享受这种权利。”但是，正如《世界人权宣言》所指出的那样，一个国家社会保障制度是受到国家的组织和资源情况制约的。新中国成立后50年来，实现宪法规定的社会保障权利经历了曲折的发展过程,大体上可以划分为五个阶段：第一阶段从1949年到1969年。新中国成立后，实行社会保障制度成了当时的基本国策。政务院于1950年发布施行《救济失业工人暂行办法》，对减轻工人生活困难，保护劳动力，帮助失业者就业、转业，特别是对恢复各国营、私营企业的生产，扩大经营范围以及创办新企业，起到了重要的作用。1951年，《中华人民共和国劳动保险条例》颁布施行。由于1951年劳动保险条例是在国家财政经济还没有全面恢复的困难情况下制定的，某些保险待遇较低，在实施范围上也只能采取重点试行的办法。随着国家财政经济状况逐步好转和大规模的经济建设全面展开，1953年1月2日政务院修订公布了《中华人民共和国劳动保险条例》，进一步扩大了劳动保险的覆盖范围，又提高了若干劳动保险的标准，到1956年已扩大到商业、外贸、粮食、供销社、金融、民航、石油、地质、水产等部门，部分集体企业参照执行，经济条件差的集体企业可以订立劳动合同。 1957年国家对原有的保障制度进行了修改，主要是放宽退休条件，适当提高了退休的待遇标准，并实行了企事业单位和国家机关职工统一的退休制度，从而解决了企业和机关职工退休办法不统一的矛盾。这段时期的养老保险，事业单位由人事部门管理，企业由劳动部门和工会共同管理。这个阶段还修改、补充了干部和工人退休、退职的规定，加强了对女工的保护，在医疗保险中增加了对职业病的保障，进一步扩大了保障范围。第二阶段从1969年到1978年。由于文化大革命的开始，劳动保险管理机构被撤销。1969年2月，国家财政部规定国营企业一律停止提取劳动保险金，企业职工的退休金在营业外列支，劳动保险业务由各级劳动部门管理。这样，在整个70年代，社会化的劳动保险又被办成了“企业保险”。第三阶段

中国社会保障制度的主要内容中国社会保障制度有什么内容呢?想要了解更多下面请看小编给大家整理的关于中国社会保障制度的主要内容希望对大家有帮助一、简单概述简单说我国的社会保障制度就是国家通过立法而制定的社会保险、救助、补贴等一系列制度的总称社会保障制度在政府的管理之下以国家为主体依据法律和规定通过国民收入的再分配以社会保障基金为依托对公民在暂时或者永久性失去劳动能力以及由于各种原因生活发生困难时给予物质帮助用以保障居民的最基本生活需要特别是保障公民在年老、疾病、伤残、失业、生育、死亡、遭遇灾害、面临生活困难时的特殊需要二、主要内容我国的社会保障制度在不断完善主要包括社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置、社会互助和住房保障等方面 (一)社会保险社会保险是指国家通过法律强制实施为工薪劳动者在年老、疾病、生育、失业以及遭受职业伤害的情况下提供必要的物质帮助的制度它是社会保障制度的核心内容按照我国劳动法的规定社会保险项目分为养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险也就是我们常说的“五险”社会保险的保障对象是全体劳动者资金主要来源是用人单位和劳动者个人的缴费政府给予资助

相关的规范性文件主要有《关于建立统一的城镇企业职工基本养老保险制度的决定》、《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》、《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》、《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《失业保险条例》、《企业职工工伤保险试行办法》、《企业职工生育保险试行办法》 (二)社会救济社会救济也称社会救助是政府对生活在社会基本生活水平以下的贫困地区或贫困居民给予基本生活保障的制度社会救济是基础的、最低层次的社会保障其目的是保障公民享有最低生活水平社会救济主要包括自然灾害救济、失业救济、孤寡病残救济和城乡困难户救济等国家和社会以多种形式对因自然灾害、意外事故和残疾等原因而无力维持基本生活的灾民、贫民提供救助包括提供必要的生活资助、福利设施急需的生产资料、劳务、技术、信息服务等社会救济经费的主要来源是政府财政支出和社会捐赠相关规范性文件主要有《城镇居民最低生活保障条例》、《关于在全国建立农村最低生活保障制度的通知》 (三)社会福利社会福利是政府为社会成员举办的各种公益性事业及为各类残疾人、生活无保障人员提供生活保障的制度社会福利主要包括生活、教育、医疗、交通、文娱、体育等方面的福利待遇我国社会福利活动主要通过社会福利院、敬老院、疗养院、儿童福利院等福利机构开展我国政府鼓励和支持社会兴办多种形

中国近代史作为20世纪中国历史学的一个重要分支学科，是中国近代社会转型和学术转型的产物。在几代学者探索、争鸣的基础上，确立了以半殖民地半封建社会大约110年的中国历史作为中国近代史学科的研究对象。这种认识，是在马克思主义基本原理指导下得出的，是以对近代中国的社会经济形态与近代中国的社会性质的考察为出发点的，是符合近代中国历史进程的科学的学科体系。运用现代化理论研究近代中国的历史，具有一定的积极意义，但简单地以现代化范式替代革命史范式，未必是正确的思考方向。近代中国的时代基调是革命，中国近代史上的政治、经济、军事、文化思想、社会变迁，以及中外关系的处理，区域发展，少数民族问题，阶级斗争的状况，无不或多或少与革命的进程相联系。中国近代史学科体系只能在“革命史范式”主导下，兼采“现代化范式”的视角，更多关注社会经济的发展与变迁及其对于革命进程的作用，使“革命史范式”臻于完善。这是我们今天需要努力的。中国近代史研究作为20世纪中国历史学的一个重要分支出现，是中国近代社会转型的产物，也是中国近代学术转型的产物，受到国外史学包括马克思主义唯物史观、其他种种资产阶级史学观的重大影响。20世纪中国近代史研究经历了萌生(20世纪初—30年代)、兴起(20世纪30年代—新中国成立)、发展(新中国成立—文化大革命)、停滞(文化大革命期间)、繁荣(改革开放—2000年)几个阶段。在兴起时期，中国近代史研究中的马克思主义学派开始出现并挑战那时占主导地位的近代史研究。在发展时期，国家建立涉及近代史研究的专门研究机构，各大学历史系设置近现代史教研室，近代史学界结合研究中国近代史学习唯物史观，马克思主义指导研究中国近代史成为主流，中国近代史学科成为学术研究中的显学。在繁荣阶段，近代史学界拨乱反正，纠正了学习马克思主义过程中的教条主义、形式主义倾向，出现了用现代化的理论和方法研究中国近代史的主张和实践，研究领域大大拓宽，研究专题大大加深；同时又出现了淡化意识形态、轻视唯物史观、轻视阶级分析方法的倾向。所有这些，都需要认真加以总结，并针对各个时期的学术潮流进行分析，提出看法和建议。中国近代史研究不能脱离政治，又不等同于政治，如何把握其中分寸，是总结以往的研究，提出今后研究方向的关键。研究百年来中国近代史研究中学科体系建设问题。这里讨论的不是各个历史时期有关中国近代史研究具体问题的进展，这种进展是非常巨大的，正是这种进展推动了我们对中国近代历史认识的深化，推动了我们对近代中国国情全面深入的了解，推动了中国近代史学科的巨大进步；这里讨论的是建设中国近代史学科体系方面的演化和趋势，一门学问的学科体系是什么面貌，关系到我们对这门学科基本面貌、总体面貌的认识，关系到这门学科的学术性、科学性问题。通过这种研究与讨论，我们可以看到不同历史时期，不同政治倾向的学者是如何在建设中国近代史的学科体系的，看到中国近代史的学科体系的演化，以及它如何发展到今天这个样子，今后还可能发展到哪里去。中国近代史研究的学科体系，主要是指中国近代史研究的对象、研究对象所涵括的时间范围，怎样看待中国近代史的基本线索，建立这样的学科体系所必须使用的基本研究方法，以及研究工作中所秉持的基本的指导思想，等等。我们依据这里所提示的线索，来分析20世纪里不同时期、不同历史背景下，学者们探索中国近代史学科体系的情况。结合中国五千年的历史发展，主要考察近代以来发生的历史巨变，把1840至1949年所经历的半殖民地半封建社会作为中国的近代史，是符合中国历史自身的规律和特点的。1949年10月中华人民共和国的成立，标志着中国结束了半殖民地半封建社会的历史，中国开始了独立地开展社会主义现代化建设的历程，中国历史越出了近代，进入了自己的现代时期。另一个问题是新民主主义革命和旧民主主义革命的关系问题。新民主主义革命和旧民主主义革命问题的提出，是中国共产党人的主张。新民主主义革命的理论是中国共产党人在处理自己面临的革命任务的时候所确立的基本理论纲领，也是自己的革命实践纲领。提出这个革命理论的基本事实根据，是中国的革命是在半殖民地半封建社会的国度里进行的。这个革命的任务，对外是争取民族独立，对内是推翻封建统治，也就是通常所说的反帝反封建的民族民主革命。

我国医疗保险现状及分析摘要：医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗、城镇职工医疗、农村合作医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。尽管一直在摸索和改进，但仍然避免不了政府负担过重、覆盖率低、公平性无保障、基金平衡难的现状。本文从经济发展、立法、发展医疗水平和医疗资源的合理化配置等方面做出了改进建议。关键词：公费医疗劳保医疗城镇职工医疗公平性基金平衡医疗保险是根据立法规定，通过强制性社会保险原则，由国家、单位（雇主）和个人共同缴纳保险费，把具有不同医疗需求群体的资金集中起来，进行再分配，即集资建立起来的医疗保险基金，当个人因疾病接受医疗服务时，由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿的一种社会保险制度。它具有涉及面广而复杂，短期而经常性，补偿形式为医疗给付，不确定性和被动性及发生平率高、难以控制费用的特点。正因为这些特点，各个国家有着仁者见仁、智者见智的应对模式：英国、加拿大等的国家医疗保险模式，德国领衔全球流行最广的社会医疗保险模式，自由至上的美国采用的商业医疗保险模式，还有以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式。而我国作为独一无二有着悠久的古代史、复杂的近代史、独特的社会体制、沉重的人口负担微妙的城—农关系、广阔的地域和文化差别等等不能复制的特点的国家，别国的经验无论是成功还是失败，都难以给于我们最重要的帮助。我国的医疗保险，不断沿革、不断摸索、至今仍在进行、永远为舆论所关注、现状永远都在变动。一公费、劳保医疗制度的沿革及现状 1、公费医疗制度公费医疗制度是根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。政务院《指示》明确规定国家对全国各级人民政府、党派、工青妇等团体，各种工作队以及文化、教育、卫生、经济建设等事业单位的国家工作人员和革命残废军人，实行公费医疗预防制。1952年8月，政务院又将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生。同时，为了控制用药与不必要的检查，国家还制定了十一类西药和大部分中成药的基本药物目录、大型设备检查的规定及公费用药报销范围。公费医疗制度是我国对享受对象实行的一种免费医疗保障制度。由于公费医疗的经费主要来源于各级财政，因此，这项制度实质上是国家或政府保险型的保险制度。 2、劳保医疗制度劳保医疗制度是根据1951年政务院颁布的《劳动保险条例》及1953年劳动部公布试行的《劳动保险条例实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。其适应范围主要是全民所有制工厂、矿场、铁路、航运、邮电、交通、基建等产业和部门的职工及其供养的直系亲属。集体所有制企业参照执行。职工因病或非因工负伤在企业医疗所、医院、特约医院医治时，诊疗费、住院费、手术费及普通药费由企业负担，贵重药费、住院的膳食费及就医路费由本人负担。劳保医疗制度是我国五十年代初建立起来的另一种福利型医疗社会保险，它是我国劳动保险制度的有机组成部分，是对企业职工实行免费、对职工家属实行半费的一种企业医疗保险制度。 3、公费、劳保医疗的历史作用和存在的主要问题公费、劳保医疗制度对我国社会主义事业的建设和发展发挥了积极的作用。一方面，它彻底改变了旧中国缺医少药的历史，较好地保障了职工的基本医疗，提高了职工的健康水平。另一方面，公费、劳保医疗制度的实施，极大地调动了职工的生产积极性，促进了经

浅谈我国当前社会保障制度存在问题及完善对策引言（绪论） (1) 一、当前我国社会保障制度现状 (2) 1.1新型的社会保障的整体框架基本形成 (2) 1.2我国的社会保障制度取得突破性进展但也面临严峻形势 (2) 二、现有社会保障制度存在的弊端 (2) 2.1.社会保障法制不健全 (2) 2.2.统筹层次低，覆盖面窄 (3) 2.3.管理体制及社会基金管理存在很多漏洞，基础薄，妨碍因素多 (3) 三、完善现有社会保障制度的措施 3.1.加快社会保障的立法进程 (4) 3.2.以扩大覆盖面为重点，加快完善城镇社会保险体系 (5) 3.3.加大对社会保障的资金投入，增收节支 (5) 3.4.完善社保基金的管理,加强社会保险经办机构的能力建设 (5) 3.5.逐步建立农村社会保障制度 (6) 3.6.开展社会保障理论和战略研究，为制度和机制创新提供支持 (6) 结论 (9) 参考文献 (10) 摘要：社会保障体系是经济发展的推进器，也是社会和谐的稳定器。当前我国无论城市还是农村社会保障制度都存在着一些问题，主要表现在：社会保障制度残缺不全,保障项目较小，发展模式不够清楚；政府投入少，保障范围窄，覆盖面小，保障水平低，管理不够科学和规范；农民无力承担农村社保费用，自觉参与社保的意识薄弱。这些问题都碍于社会保障功能的正常发挥，要解决这些问题,政府必须承担起主要责任,加大对城市和农村社保的投入，尤其是对农村的社保投入；要加快发展农村经济,夯实农民参加社保的经济基础；大力宣传社会保障制度,使群众充分认识到该制度的优越性,提高群众社会保障意识；要加强社会保障立法,完善社会保障的法律体系,使各项社保工作有法可依；完善公共财政, 促进我国社会保障制度建设。伴随着我国社会主义市场经济体制结构的调整，社会保障体系有待进一步健全与完善。，建立与之相适应的社会保障制度。本文从社会保障制度当前的现状入手，分析了我国社会保障制度存在的问题，并提出了如何完善当今的社会保障体系的措施。关键词：社会保障存在问题完善措施

浅析中国特色社会保障法律制度的完善 [摘要]改革开放以来，随着我国社会化主义市场经济体制的逐步建立与完善，社会保障制度也经历了一系列深刻的变革。时代的发展，使许多与我国社会保障制度相关的问题凸显在我们面前，迫使我们必须加快改革和完善中国社会保障制度的步伐，协调差异，改革弊端，适应社会主义市场经济和经济全球化的要求。我们应大力加强社会保障法制研究，使我国社会保障实践真正能够以法律为依托，以法律为保障，进一步建立和完善中国特色的社会保障法律制度。 [关键词]社会保障；法律制度；保障基金社会保障是社会稳定和经济发展的重要保障，也是以人为本，依法治国，和谐发展的重要环节。社会保障制度和社会保障立法有着不可分割的紧密联系。社会保障立法是社会保障的法律形式，同时也是构建社会保障制度体系的基础和依据。当前，全球多数国家社会保障制度的建立和实施已经基本纳入法制化轨道，而我国的社会保障制度在经历了半个多世纪的发展，也逐步迈入建立社会保障法律体系的轨道。自新中国成立以来，我国的社会保障法律制度在经历创立阶段、调整阶段、挫折阶段、恢复补充阶段、全面改革和发展阶段后将社会保险、社会福利、社会救济和社会优抚等制度，统一纳入社会保障体系。2004年，全国人大将“国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度”写入宪法，第一次明确地提出建立健全社会保障制度的任务具有重要的意义。这标志着我国对社会保障问题的理论认识达到一个新的高度，标志着我国的社会保障立法和社会保障事业进入一个新的发展时期。目前我国社会保障制度主要包括两个方面内容：一方面是全部依靠国家财政重点支撑的项目，其中包括对社会弱势群体的帮助与救扶、对部队现役军人及其军烈属的优抚与安置、对社会上无依无靠的孤幼残老以及社会大众团体举办的社会福利等措施；第二方面是用人单位缴纳、单位职工个人缴费，由国家适当给予相关补助的三方共同筹资的项目，包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险等，属于社会保险范畴。一、我国社会保障立法存在的主要问题近年来，我国在社会保障事业的改革和发展取得了较大的进步，为经济体制改革和社会的稳定发展发挥了重要作用。但是，我国现行的社会保障法律制度与社会主义市场经济体制建立和发展的客观要求存在较大的差距，不能为社会保障方面出现的问题提供充分有效的法律支持，需要不断的进行改革和完善。（一）社会保障立法工作滞后社会保障要以社会立法为方式，才能使其运作法制化、规范化。纵观国外社会保障法的产生和发展的历史，无一不是立法在先。德国于1883年颁布《疾病保险法》，于1884年颁布《工伤保险法》，于1889年颁布《养老和伤残保险法》，

中国医疗保险制度改革的现状、成效及前景分析学院管理学院专业人力资源管理学生姓名梁段平班级 12人管（1）班学号201229070131

目录中文摘要 (3) 1关键词 (3) 2引言 (3) 3正文 (3) 3.1中国的医疗保障制度体系 (4) 3.1.1传统城市医疗保障制度 (5) 3.1.2现行城镇医疗保障制度 (6) 4案例分析 (7) 4.1个案一 (7) 4.2 个案二 (7) 5 结尾 (10) 参考文献 (10)

中国医疗保险制度改革的现状、成效及前景分析【摘要】本文在对我国传统医疗保险制度进行系统回顾的基础上，对我国近年来医疗制度改革的进程进行了概括性的描述，并从经济学的视角出发分析了不同的医疗保险模式的经济效应，同时结合若干案例的具体分析指出了我国医疗制度改革中的一些问题并就此发表了一些个人的看法。【关键词】社会医疗保险道德风险扣除保险共同保险限额保险起付线封顶线个人账户社会统筹基金【引言】国家统计局2000年底发布的“2000年百姓关心的十大生活话题排行榜”显示,医疗卫生改革是人们目前最关注的一个问题。如果把1996年国务院成立职工医疗保险制度改革领导小组作为正式起点的话，那么中国的医疗体制改革已历经五、六载，这是一场涉及医疗服务、保险筹资、医疗卫生和社会保障等各方面的综合改革。中国现行的医疗保险制度已经无法适应市场经济的要求，必须将现有的医疗保险制度进行一次彻底的改革。因为能否建立健全的医疗保障制度直接关系到老百姓的切身利益。【正文】中国的医疗保障制度体系中国的医疗保障制度根据享受对象可以分为城市医疗保障制度和农村合作医疗保障制度。农村合作医疗，起源于40年代陕甘宁边区的“医疗合作社”，到1979年，全国90%以上的生产大队办起了合作医疗。其经费来源个人和社区集体共同负担。80年代，农村经济体制发生重大变化，合作医疗由于没有及时地进行改革和完善而跌入低谷。到1991年覆盖面占农村人口的10%。在本文我们重点谈中国的城市医疗保障制度改革问题。对于中国城市社会医疗保险制度来说，其发展大体上可划分为两个阶段。第一阶段自中华人民共和国成立到1994年。在长达40年时间里，城市的医疗保险具有极浓的福利色彩，从严格意义上说，是不完全具有社会保障性质的无偿供给的医疗保障制度。在这期间，依据保障对象的身份不同分成两个独立的医疗保险系统。一是国家机关、人民团体和事业单位实行的“公费医疗制度”；另一个是国有企业职工实行的“劳保医疗制度”。其他的城市居民或由于是上述的受保对象的亲属而享受“半劳保或统筹医疗”，或是完全自费医疗。所以在城市实际实行的是二元社会医疗保险制度。第二阶段是从1994年后的制度创新阶段。1994年12月国务院在江苏省的镇江市和江西省的九江市率先进行医疗保险制度的改革，俗称“两江医改”，改革的主要内容是在一个城市内按属地原则，将原公费医疗和劳保医疗的享受对象合并，并扩大到三资企业、个体企业一级自营职业者，共同享受统一的医疗保险

浅谈社会保障制度摘要：社会保障制度是以国家或政府为主体，依据法律规定，通过国民收入再分配，对公民在暂时或永久失去劳动能力以及由于各种原因生活发生困难时给予物质帮助，保障其基本生活的制度。我国社会保障制度经过20多年的探索实践和不断发展，取得了很大成绩，为我国经济建设和社会稳定发挥了积极作用。完善的社会保障制度有利于维护社会的稳定,是完善社会主义市场经济体制的客观的要求,也是构建和谐社会的重要内容。但由于我国人口众多，加上社会保障制度起步较晚，我国目前的社会保障制度很不完善。本文具体论述了现阶段我国社会保障制度的出现的问题、解决对策，同时分析借鉴欧洲社会保障制度发展的先进经验，以及完善的社会保障制度的重要性。关键词：保障制度不完善对策借鉴意义第六次全国人口普查数据中，有一点非常引人注目，那就是老年人口增加得特别快：60岁以上人口已占总人口的13.26%，65岁以上人口占8.87%，同2000年第五次全国人口普查相比，60岁以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁以上人口的比重上升1.91个百分点。中国是世界上惟一一个老年人口超过1亿的国家，而且每年还以3.2%的速度增长。预计到2018年，老年人口将约占总人口的1/6，2025年将占1/5，2050年将占到1/3。中国的人口老龄化还有一个自身的特点，那就是“未富先老”。由于实行计划生育政策和健康水平提高，中国仅用了18年的时间，就完成了发达国家几十年甚至上百年才达到的人口年龄结构的转变。发达国家进入老龄社会时人均国内生产总值一般都在5000美元以上，有的超过了1万美元。中国进入老龄化社会时人均国内生产总值仅为840美元，目前人均国内生产总值不到4000美元。根据第六次全国人口普查数据，居住在乡村的人口占总人口的50.32%，农村居民为6.74亿人，按农村老年人口比重18.3%计算，农村地区60岁以上老年人口为1.23亿人。也就是说，还有7300万以上的农村老年人没有养老金。由此可见，我国社会保障制度的完善亟待解决。（一）我国社会保障制度出现的问题目前我国的社会保障制度还很不完善，主要表现在以下几个方面：