中西医结合内科学专业实践能力习题及答案(二)
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专业实践能力习题及答案（二）
1.李某，女，28岁。原有精神分裂症病史，因怀疑有人谋害她，服敌敌畏15ml，家人发现后急送往医院。下列体征不应该出现的是
A.流涎、多汗等腺体分泌亢进表现
B.瞳孔缩小，肺部湿啰音
C.面部肌肉抽动
D.口眼喎斜
E.心律失常
【答案】D
【解析】敌敌畏又称二氯松，属于有机磷酸酯类化合物。临床表现有：1）毒蕈碱样症状：又称为 M 样症状。临床表现可有：①腺体分泌增加表现：大汗、多泪和流涎；②平滑肌痉挛表现：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻；③括约肌松弛表现：大小便失禁；④气道分泌物明显增多：表现咳嗽、气促，双肺有干啰音或湿啰音，严重者发生肺水肿。2）烟碱样症状：又称 N
样症状。①由于乙酰胆碱堆积在横纹肌神经-肌肉接头处，出现肌纤维颤动，全身紧缩或压迫感，甚至全身骨骼肌强直性痉挛；骨骼肌过度兴奋后就会出现抑制，发生肌力减退甚至呼吸肌麻痹引起呼吸停止。②乙酰胆碱还可刺激交感神经节和肾上腺髓质，出现血压升高和心律失常。3）中枢神经系统症状：由于乙酰胆碱在脑内蓄积，出现头晕、头痛、倦怠、烦躁不安、言语不清、不同程度的意识障碍，重者发生脑水肿甚至呼吸中枢麻痹。
2.患者发热，口苦，饮食无味，纳呆，恶心，泛泛欲吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿，有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。其中医证型是
A.湿热痹阻证
B.寒热错杂证
C.阴虚内热证
D.脾胃虚弱证 第 2 页 共 12 页 E.肝肾不足证
【答案】A
【解析】类风湿关节炎-湿热痹阻证
证候：发热，口苦，饮食无味，纳呆或有恶心，泛泛欲吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿或有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，祛风通络。
方药：四妙丸加减。
3.患者男，50岁，类风湿关节炎病史3年。现低热，关节灼热疼痛，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细数。其中医证型是
A.湿热痹阻证
B.寒热错杂证
C.阴虚内热证
D.脾胃虚弱证
E.肝肾不足证
【答案】B
【解析】类风湿关节炎-寒热错杂证
证候：低热，关节灼热疼痛，或有红肿，形寒肢冷，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细或数。
治法：祛风散寒，清热化湿。
方药：桂枝芍药知母汤加减。
4.患者女性，30岁。全身关节痛伴反复发热3个月，咽喉痛，口腔溃疡，尿蛋白(++)，首先应考虑的诊断是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎 第 3 页 共 12 页 【答案】B
【解析】患者全身关节疼痛，且长期伴有发热，并有口腔溃疡，尿蛋白（++），表明存在肾功能损伤，所以考虑为系统性红斑狼疮。关节痛是系统性红斑狼疮常见的症状之一，约 90%的患者在病程中出现各种热型的发热，30%患者在急性期出现口腔溃疡伴轻微疼痛，且狼疮性肾炎是 SLE 最常见和严重的临床表现。
5.患者女性，24岁。发现尿蛋白 3 年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步明确诊断，最需要做的检查是
A.肾功能检查
B.ASO
C.RF
D.ESR
E.抗核抗体谱检查
【答案】E
【解析】患者出现肾功能损伤、且出现关节疼痛症状，考虑为自身免疫性疾病，抗核抗体谱检查有利于鉴别各种自身免疫性疾病与其他疾病。
6.患者女性，在某医院诊断为系统性红斑狼疮，长期低热，手足心热，面色潮红而有暗紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是
A.犀角地黄汤
B.玉女煎
C.养阴清肺汤
D.独活寄生汤
E.身痛逐瘀汤
【答案】B
【解析】系统性红斑狼疮-阴虚内热证
证候：长期低热，手足心热，面色潮红而有暗紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔或苔薄黄，脉细数。 第 4 页 共 12 页 治法：养阴清热。
方药：玉女煎合增液汤加减。
7.患者女性，32岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA(+)，抗 Sm 抗体(+)，抗 SSA 抗体(+)，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。最佳治疗方案是
A.泼尼松1mg/kg+NSAIDs+羟氯喹
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松1mg/kg+CTX
D.泼尼松1mg/kg+NSAIDs+CTX
E.泼尼松1mg/kg+ NSAIDs+抗生素
【答案】A
【解析】根据题干可诊断患者为系统性红斑狼疮，羟氯喹每次 0.1～0.2g，每日
2 次，对皮疹、关节痛及轻型患者有效，故选 A。
8.患者女性，23 岁。面部蝶形红斑，高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干， 口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。其中医治法是
A.清心开窍，解毒化瘀
B.清热祛风，通络止痛
C.清热凉血，活血散瘀
D.养阴清热，活血化瘀
E.清热解毒，凉血化斑
【答案】E
【解析】系统性红斑狼疮-气营热盛证
证候：高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数或洪数。
治法：清热解毒，凉血化斑。
方药：清瘟败毒饮加减。 第 5 页 共 12 页
9.患者女性，30岁。患系统性红斑狼疮，皮肤红斑。现症见：低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁不寐，舌紫暗，脉弦。其中医证型是
A.瘀热痹阻
B.气血两亏
C.阴虚内热
D.瘀热伤肝
E.热郁积饮
【答案】：D
【解析】：系统性红斑狼疮-瘀热伤肝证
证候：低热绵绵，口苦纳呆，两胁胀痛，月经提前，经血暗紫带块，烦躁易怒，或黄疸、肝脾肿大，皮肤红斑、瘀斑，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦。
10.患者女性，52岁。面部红斑，心悸怔仲，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。其中医治法是
A.祛风通络
B.清热祛风
C.凉血活血
D.益气养血
E.健脾补肾
【答案】D
【解析】系统性红斑狼疮-气血两亏证
证候：心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。治法：益气养血。
11.患者女性，30岁。胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉滑数，偶有结代。其中医证型是
A.瘀热痹阻
B.气血两亏 第 6 页 共 12 页 C.阴虚内热
D.瘀热伤肝
E.热郁积饮
【答案】E
【解析】系统性红斑狼疮-热郁积饮证
证候：胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉滑数、濡数，偶有结代。
12.患者男性，34岁。因消瘦、口渴、乏力2个月就诊。空腹血糖8.4mmol/L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。治疗应首选的方剂是
A.桃红四物汤
B.消渴方
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
E.七味白术散
【答案】E
【解析】患者血糖升高，伴有消瘦、口渴、乏力的症状，属于糖尿病的气阴两虚证。
证候：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。
治法：益气健脾，生津止渴。
方药：七味白术散加减。
13.患者女性，23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力，大便次数增多，体重减轻但饮食不减。实验室尿糖阳性，空腹血糖
4.8mmol/L，餐后2小时血糖9.6mmol/L，TT4及TSH 升高。应考虑的诊断是
A.1 型糖尿病
B.2 型糖尿病 第 7 页 共 12 页 C.甲状腺功能亢进症
D.结肠炎
E.肾性糖尿
【答案】：C
【解析】：患者因情志不畅发病，伴有乏力，大便次数增多，体重减轻但饮食不减，且TT4及TSH升高，考虑与甲亢有关。患者虽然尿糖阳性，但空腹血糖
4.8mmol/L，餐后2小时血糖9.6mmol/L，为糖耐量异常，未达到糖尿病的诊断标准，所以不考虑为糖尿病。
14.患者男性，45岁。素有肝病病史，近几年出现尿糖阳性。空腹血糖5.9mmol/L，餐后1小时血糖13.2mmol/L，餐后2小时血糖6.0mmol/L。应考虑的诊断是
A.糖耐量异常
B.肾性糖尿
C.弥漫性肝病
D.急性应激状态
E.类固醇糖尿病
【答案】C
【解析】弥漫性肝病的葡萄糖转化为肝糖原功能减弱，肝糖原贮存减少，进食后
0.5～1小时血糖过高，出现糖尿，但FPG偏低，餐后2～3 时血糖正常或低于正常。题目中患者平素有肝病，且餐后1小时血糖升高，空腹血糖及餐后2小时血糖正常，所以考虑为弥漫性肝病。
15.患者女性，34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大 2 个月就诊。现症见颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是
A.逍遥散
B.天王补心丹
C.丹栀逍遥散
D.龙胆泻肝汤 第 8 页 共 12 页 E.七味白术散
【答案】B
【解析】题中患者为甲状腺功能亢进症的阴虚火旺证。证候：颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。
治法：滋阴降火，消瘿散结。
方药：天王补心丹加减。
16.李某，男，33岁。因天气寒冷，于房间中放置一煤烟炉取暖，且门窗紧闭。家人回去时发现其昏倒在地，遂被送往医院。可能的诊断是
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.氯化氢中毒
E.苯中毒
【答案】C
【解析】患者使用煤烟炉，易产生CO，且门窗紧闭，通风不良，故最可能的诊断为急性一氧化碳中毒。
17.患儿男性，11岁。半个月前咽喉肿痛，4天前出现眼睑浮肿，肉眼血尿，在当地医院诊为急性肾炎，给予青霉素静点，2天前开始小便减少，每天不到100ml，急查血肌酐 562μmol/L，BUN 13mmol/L,治疗应首选的措施是
A.静点利尿剂
B.口服利尿剂
C.血液透析
D.腹膜透析
E.导尿
【答案】C
【解析】小便减少，每天不到100ml，急查血肌酐 562μmol/L，BUN 13mmol/L，符合透析指征，所以首选血液透析。急诊透析：①少尿或无尿 2 天；②尿毒症
中西医结合内科学练习试卷23(题后含答案及解析)
中西医结合内科学练习试卷23 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 如下除哪项外，均是急性白血病的临床表现
A．发热
B．感染
C．贫血
D．肝、脾、淋巴结肿大E．肾功能不全的表现
正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学
2． 如下哪项是贫血的共有特征
A．心悸、气短
B．头昏
C．食欲不振
D．神疲乏力E．面色黏膜苍白
正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学
3． 如下哪项不是甲亢的临床表现
A．月经量增多
B．低热
C．心律失常
D．表情淡漠E．胫前黏液性水肿
正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学
4． 如下哪项是治疗慢性粒细胞性白血病之阴血亏虚证选用方
A．膈下逐瘀汤
B．补肝汤
C．八珍汤
D．补肺汤E．沙参麦冬汤
正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学
5． 患者小便量多，混浊如膏，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒肢冷，伴多饮，舌淡白，脉沉细无力，辨病为
A．膏淋
B．尿浊
C．消渴
D．遗尿E．痹症
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
6． 如下哪种药物的用量在肾功能受损和肾衰时要减量
A．被肾小管重吸收的药物
B．青霉素类
C．氟喹诺酮类
D．本身或其他代谢产物由肾脏排泄的药物E．以上所有药物
正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学
7． 如下哪项是甲状腺功能亢进症的少见临床表现
A．多食易饥
B．局限性胫前黏液性水肿
C．心动过速
D．视力减退E．月经过少
正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学
8． 如下哪项是瘿病的基本病理
A．气滞湿阻
B．气虚血瘀
C．气滞痰凝
D．郁热伤阴E．肝郁化火
中西医结合内科学专业实践能力习题及答案(一)
第 1 页 共 10 页 中西医结合内科学
专业实践能力习题及答案（一）
1.患者男性，58岁。素有小便不利，排尿困难，现尿少尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热口干而不欲饮，头痛烦躁，严重者可神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是
A.黄连解毒汤
B.黄连温胆汤
C.黄连泻心汤
D.黄连阿胶汤
E.泻心汤
【答案】B
【解析】素有小便不利，现尿少尿闭，舌苔黄腻，脉滑数，故为慢性肾衰竭的湿热证，应选黄连温胆汤。
2.患者女性，28岁。因大出血导致急性肾衰，经治疗后尿量增多，每日尿量
3000ml左右，现面色萎黄，全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。其中医治法是
A.清热利湿
B.利水消肿
C.养阴清热
D.滋阴补肾
E.益气养阴
【答案】E
【解析】全身疲乏，手足心热，所以是气虚阴虚，其中医治法是益气养阴。
3.患者男性，59 岁。素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近 2 个月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，HGB 85g/L，RBC 2.8×1012/L，急查血肌酐 345μmol/L，BUN 16.7mmol/L，血钾6.7mmol/L。应采取的治疗措施是
A.口服利尿剂 第 2 页 共 10 页 B.肾脏移植
C.注射促红细胞生成素
D.血液透析
E.口服氧化淀粉
【答案】D
【解析】HGB 85g/L，RBC 2.8×1012/L，急查血肌酐 345μmol/L，BUN 16.7mmol/L，血钾 6.7mmol/L，符合血液透析指征，所以应采取血液透析。
4.患者男性，49岁。慢性肾衰5年，血压160/92mmHg。现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是
A.杞菊地黄汤
B.天麻钩藤饮
C.镇肝熄风汤
D.六味地黄丸
中西医结合内科学练习试卷42(题后含答案及解析)_0
中西医结合内科学练习试卷42 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 消化性溃疡最易发生大出血的是
A．胃小弯溃疡
B．幽门管溃疡
C．十二指肠球部溃疡
D．球后溃疡E．多发性溃疡
正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学
2． 下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现
A．上腹部疼痛
B．胰腺钙化
C．糖尿病
D．脂肪泻E．以上均不是
正确答案：E 涉及知识点：中西医结合内科学
3． 心律失常心脾两虚证用何方治疗
A．五味子汤
B．天王补心丹
C．归脾汤
D．一贯煎合酸枣仁汤E．理中汤合真武汤
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
4． 心功能不全早期的应激反应是
A．心室肥厚
B．心室扩张
C．交感神经系统-肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平增高
D．回心血量增加E．大量分泌心房肽
正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学
5． 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物
A．AFP
B．γ-GT-Ⅱ
C．AP
D．ALPE．AIF
正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学
6． 急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外
A．血、尿淀粉酶异常升高
B．血钙降低
C．血白蛋白降低
D．低氧血症E．长时间休克
正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学
7． 下列哪种溃疡最易并发出血
A．十二指肠球部溃疡
B．十二指肠球后溃疡
C．胃小弯溃疡
D．幽门管溃疡E．复合型溃疡
正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学
8． 肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是
A．消化性溃疡
B．急性胃黏膜病变
C．门脉高压性胃病
D．食管、胃底静脉曲张破裂E．反流性食管炎
中西医结合内科(呼吸系统疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
中西医结合内科（呼吸系统疾病）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题
1． 下列各项，不属于肺炎典型表现的是
A．寒战
B．头晕
C．咳嗽
D．咳痰E．胸痛
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
2． 葡萄球菌肺炎的临床表现是
A．寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰
B．早期可出现肺实变体征
C．低热，盗汗，病程长
D．高热，咳嗽，脓性痰E．咳粉红色泡沫痰
正确答案：A
解析：葡萄球菌肺炎的症状：①院外感染起病较急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状，常有进行性呼吸困难，发绀；②院内感染起病稍缓慢，亦有高热、脓痰，老年人症状多不典型。体征：早期可无体征；病情发展可出现两肺散在湿?音；病变较大或融合时可有肺实变体征。
知识模块：呼吸系统疾病
3． 治疗支原体肺炎的首选药物是
A．氨基糖苷类
B．头孢菌素
C．青霉素G
D．氟喹诺酮类E．大环内酯类
正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病
4． 肺结核的主要传播途径是
A．呼吸道传染
B．粪口传染
C．血行传染
D．皮肤侵入E．泌尿生殖系统侵入
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
5． 中医认为肺结核的主要外因是
A．外感风寒
B．风热外袭
C．风邪犯肺
D．风热犯肺E．感染痨虫
正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病
6． 肺结核最常见的全身性中毒症状是
A．长期低热
B．咳嗽、咳痰
C．咯血
D．胸痛E．呼吸困难
正确答案：A
解析：发热为肺结核最常见的全身性中毒症状，表现为长期低热，多见于午后。 知识模块：呼吸系统疾病
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题(题库版)
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题（题库版）
1、单选 患者，男，54岁。患胃溃疡10年，经常性泛酸，胃痛。为减少胃酸，控制病情发作，应选用的受体阻断剂是（）。
A.α受体阻断剂
B.β受体阻断剂
C.H1受体阻断剂
（江南博哥）D.H2受体阻断剂
E.N受体阻断剂
正确答案：D
2、单选 治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是（）。
A.柴胡疏肝散
B.一贯煎
C.五磨饮子
D.黄芪建中汤
E.益阴汤
正确答案：A
3、单选 患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是（）
A.出血性胃炎
B.胃溃疡合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.胃癌并出血
E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
正确答案：E
4、单选 下列各项中，不属于肝硬化诊断依据的是（）。
A.肝活检有假小叶形成
B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张
C.低热、腹胀
D.门脉高压的临床表现
E.肝功能减退的临床表现
正确答案：C
5、单选 患者，女，35岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛，时有灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。舌红，苔黄少津，脉细数。检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析时胃酸分泌正常。其治法是（）
A.疏肝理气，和胃止痛
B.活血化瘀，和胃止痛 C.健脾益气，温中和胃
D.疏肝泄热，和胃止痛
E.养阴益胃，和胃生津
正确答案：E
参考解析：患者病位在胃。从隐痛，午后尤甚，消瘦，舌红，苔黄少津，脉细数可以判断为胃阴虚，需养阴益胃，和胃生津。
6、单选 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）。
中西医结合执业医师考试《内科学》试题附答案
中西医结合执业医师考试《内科学》试题附答案
2017中西医结合执业医师考试《内科学》试题（附答案）
考试是一种严格的知识水平鉴定方法。通过考试可以检查学生的学习能力和其知识储备。为了保证结果的公正、公平，考场必须要求有很强的纪律约束，并且专门设有主考、监考等监督考试过程，绝对禁止任何作弊行为，否则将要承担法律和刑事责任。店铺带来中西医结合执业医师考试《内科学》试题附答案。
中西医结合执业医师考试《内科学》试题附答案
试题一：
A1型题 (最佳选择题)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1.影响意识的最重要的结构是
A.脑干上行性网状激活系统
B.脑干下行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底节
答案：A
2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
答案：A
3.以下关于失语症不正确的表述是
A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现 B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语：以命名不能为特征
答案：D
4.以下关于视野缺损不正确的病变定位是
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲
答案：B
5.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧动眼神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉
答案：A
6.滑车神经受损时
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.以上均不是
中医内科学专业实践知识-5-2_真题(含答案与解析)-交互
中医内科学专业实践知识-5-2
(总分50, 做题时间90分钟)
一、
每道考题由两个以上相关因素组成或以一个简要病历形式出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
患者2个月前患悬饮，经积极治疗，饮邪已退，病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选
• A．柴胡疏肝散
• B．柴枳半夏汤
• C．小柴胡汤
• D．香附旋复花汤
• E．栝蒌薤白白酒汤
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:D
[解析] 本证的基本病机是饮邪久郁，气机不利，络脉痹阻。治宜理气和络。香附旋覆花汤功能理气化饮和络，用于咳嗽痰少属络脉痹阻者。
2.
张某，男性，50岁。患类风湿关节炎多年，症见双上肢近侧指间关节呈梭形肿大变形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩。宜选下列何方治疗
• A．防风汤
• B．乌头汤
• C．薏苡仁汤
• D．独活寄生汤
• E．桃红饮加味
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:E
3.
女性，34岁，肢体痿软，身体困重，麻木微肿，足胫热气上腾，或者发热，胸脘痞闷，溲短涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是
• A．湿热浸淫
• B．肝肾亏损
• C．脾胃虚弱
• D．肺热津伤
• E．阴损及阳
SSS_SIMPLE_SIN
A B C D E
分值: 1
答案:A
[解析] 湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻则身体困重，麻木微肿；足胫热气上腾，或者发热是为热象；胸脘痞闷，溲短涩痛，舌苔黄腻，脉滑数是湿热之象。
4.
男性，55岁。多食易饥，口渴引饮，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治疗应首选方剂
• A．消渴方
• B．益胃汤
• C．玉女煎
• D．大承气汤
• E．六味地黄丸
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中西医结合执业医师内科学试题(三)
294.患者男，34岁。两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弱。查：血清转氨酶275u
／L，HBsAg阳性。治宜
A.一贯煎
B.龙胆泻肝汤
C.逍遥散
D.膈下逐瘀汤
E.柴胡舒肝散
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本题正确答案：E
295.患者因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦
小数。实验室检查：血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是
A.胆绞痛
B.肠梗阻
C.胃穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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本题正确答案：D
296.患者胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗
有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是
A.滋阴清热，解毒祛瘀
B.清热利湿，解毒破结
C.健脾理气，软坚散结
D.疏肝理气，活血化瘀
E.温补脾肾，活血化瘀
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本题正确答案：D
297.对于肝硬化腹水的治疗重在调补
A.肝脾肾
B.肝胆脾
C.肝肺肾
D.肺脾肾
E.心脾肾
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本题正确答案：A
298.患者颜面及下肢反复浮肿3年，腹部胀大5个月。刻下症见：腹部胀大绷急，面色
黄白，畏寒肢冷，腰腿?i软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：血压165
／100mmHg，腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白大于4.5g／日，内生肌酐清
除率30％，血浆白蛋白25g/L。其诊断是
A.肝硬化脾肾阳虚证
B.肝硬化气滞湿阻证
C.慢性肾炎肾病型脾肾阳虚证
D.慢性肾炎普通型脾肾气虚证
E.慢性肾炎高血压型肺肾气虚证
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本题正确答案：C
299.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是
A.胰蛋白酶
B.淀粉酶
C.磷脂酶
D.弹性蛋白酶
E.脂肪酶
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本题正确答案：A
300.患者3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音（＋），肝
中西医结合内科学专业实践能力习题及答案(二)
第 1 页 共 12 页 中西医结合内科学
专业实践能力习题及答案（二）
1.李某，女，28岁。原有精神分裂症病史，因怀疑有人谋害她，服敌敌畏15ml，家人发现后急送往医院。下列体征不应该出现的是
A.流涎、多汗等腺体分泌亢进表现
B.瞳孔缩小，肺部湿啰音
C.面部肌肉抽动
D.口眼喎斜
E.心律失常
【答案】D
【解析】敌敌畏又称二氯松，属于有机磷酸酯类化合物。临床表现有：1）毒蕈碱样症状：又称为 M 样症状。临床表现可有：①腺体分泌增加表现：大汗、多泪和流涎；②平滑肌痉挛表现：瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻；③括约肌松弛表现：大小便失禁；④气道分泌物明显增多：表现咳嗽、气促，双肺有干啰音或湿啰音，严重者发生肺水肿。2）烟碱样症状：又称 N
样症状。①由于乙酰胆碱堆积在横纹肌神经-肌肉接头处，出现肌纤维颤动，全身紧缩或压迫感，甚至全身骨骼肌强直性痉挛；骨骼肌过度兴奋后就会出现抑制，发生肌力减退甚至呼吸肌麻痹引起呼吸停止。②乙酰胆碱还可刺激交感神经节和肾上腺髓质，出现血压升高和心律失常。3）中枢神经系统症状：由于乙酰胆碱在脑内蓄积，出现头晕、头痛、倦怠、烦躁不安、言语不清、不同程度的意识障碍，重者发生脑水肿甚至呼吸中枢麻痹。
2.患者发热，口苦，饮食无味，纳呆，恶心，泛泛欲吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿，有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。其中医证型是
A.湿热痹阻证
B.寒热错杂证
C.阴虚内热证
D.脾胃虚弱证 第 2 页 共 12 页 E.肝肾不足证
【答案】A
【解析】类风湿关节炎-湿热痹阻证
证候：发热，口苦，饮食无味，纳呆或有恶心，泛泛欲吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿或有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，祛风通络。
方药：四妙丸加减。
3.患者男，50岁，类风湿关节炎病史3年。现低热，关节灼热疼痛，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细数。其中医证型是
中西医结合内科学相关专业知识习题及答案(二)
第 1 页 共 14 页 中西医结合内科学
相关专业知识习题及答案（二）
1.肺内局限性的湿啰音提示
A.急性肺水肿
B.肺炎
C.胸腔积液
D.黏稠的分泌物
E.支气管痉挛
【答案】：B
【解析】：湿啰音（水泡音）临床意义：湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布，常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿；两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎；一侧或局限性分布，常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。
2.叩诊肝浊音界下移见于
A.右肺纤维化
B.胃肠穿孔
C.气腹
D.鼓肠
E.右侧张力性气胸
【答案】：E
【解析】：肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。
3.叩诊诊断中，肺实变为
A.肺部叩诊过清音
B.肺部叩诊鼓音
C.肺部叩诊清音
D.肺部叩诊实音 第 2 页 共 14 页 E.肺部叩诊正常
【答案】：D
【解析】：实音（绝对浊音）：是不含气组织（如骨骼、心脏、肝脏）的正常叩诊音。病理状态下，见于大量胸腔积液、肺实变等。
4.浅反射不包括
A.直接角膜反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.膝反射
E.间接角膜反射
【答案】：D
【解析】：膝反射见于深反射。
5.下列可见高氯血症的是
A.便秘
B.胃肠引流
C.输注葡萄糖
D.大量出汗
E.呼吸性酸中毒
【答案】：D
【解析】：高氯血症（血清氯＞105 mmol/L）。
（1）排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、尿路梗阻、心力衰竭等。
（2）血液浓缩：如频繁呕吐、反复腹泻、大量出汗。
（3）吸收增加：如肾上腺皮质功能亢进症。
（4）摄入过多：如过量输入生理盐水。
（5）过度换气所致的呼吸性碱中毒等。
6.下列疾病通过骨髓细胞学检查有明确诊断作用的是 第 3 页 共 14 页 A.增生性贫血