老年病人的心理护理
老年病人的心理护理
2003年3月~2006年11月，对我院收住的老年病人56例进行了心理护理，现将护理体会报道如下.
1 临床资料
本组56例，均为我院住院的老年病人中随机选取。年龄61～91岁，平均70.5岁,住院时间9～152天。昏迷病人、病情危重、老年痴呆者除外。
2 老年病人的心理特征
2.1 心情抑郁、焦虑、恐惧：老年人一般都有慢性病或老化性疾病，如：糖尿病、高血压、肾衰、心衰等都不能根治，还不断发现新的疾病，给家庭、子女带来负担，因而产生情绪不稳定、忧虑或恐慌不安、过分焦虑等。
2.2 失落感和孤独感：离退休后，一时失去生活目标，加上接触社会减少，信息减少；社会、家庭角色改变,沟通减少；疾病困扰,经济负担加重,无价值感；表现为沉默寡言,表情淡漠,情绪低落等。
2.3 多疑善感、烦躁易怒：老年人自认为资历老、贡献大、经验足，故特别喜欢周围人尊敬、恭顺。住院后对护理要求也比一般人高，总希望护理人员能像对待自己长辈一样尊重他，稍不顺心时，变得多疑善感，容易激动，可为小事发大脾气，对周围事物总看不惯、不满意，固执己见，不听从治疗和护理安排。
2.4 情绪不稳定、悲观失望：部分老年病人因病程长、病情重，情绪不稳定，常感悲观，不愿与人交谈，对疾病治疗失去信心，不积极配合治疗，有的病人经不起肉体和精神上的痛苦折磨，甚至产生轻生念头。
2.5 怕衰老，怕死亡：老年病人尽管理解衰老是不可抗拒的自然规律，但一般都希望自己能够健康长寿，任何人都愿意自己长葆青春，生命永存。他们不服老，也不希望别人说自己衰老，一旦生了病容易变得神经过敏，听到别人低声言语，就以为是在议论自己的疾病，觉得自己的病情重了，甚至会误以为没救了。
2.6 爱耍娇、自私、依赖心强：俗话说“老小老小、越老越小”，老年病人也跟小孩一样总是以自我为中心，生病后总在子女面前耍娇，夸大自己的病情，不愿生活自理。
3 对老年病人的心理护理措施
3.1 消除焦虑、恐惧情绪：首先应热情地迎接病人，主动打招呼，耐心、细致地做好入院宣教，建立良好的护患关系 ，理解老人的处境，尊重他们的人格，耐心听取意见，积极想办法解决老年人提出的问题，使他们感到生活的价值所在。诱导解释，使他们从恐惧、忧虑中得到解脱，取得老人的信赖，护士应有愉快的情绪，和蔼的态度，恰当的语言，有针对性地安慰、疏导、解释、暗示、鼓励、劝告等，引导和帮助他们消除烦恼、理顺情绪，增加心理上的安全感。
3.2 重视老年病人的参与意识和自身价值：在临床护理工作中主动与病人沟通，了解其文化程度、工作经历等，根据个性特点给予心理指导，帮助他们树立新的生活目标，保持积极向上的心理状态，生活中尽量体现自身价值，鼓励生活自理。
3.3 加强与病人家属的配合：当病人处于困境时，一定与家属共同配合，指导家属做好生活护理，同时观察病人的情绪，适时开导，避免精神刺激，防止病情恶化。
3.4 加强护理宣教：指导病人合理饮食，科学服药，适当运动，针对所患疾病，讲解一些注意事项，用通俗易懂的言语，结合病人的病情，深入浅出的讲解有关疾病的知识。
3.5 老年病人应培养多种兴趣爱好：尤其是患慢性病的老年病人应有多种爱好，以分散对疾病的注意力，患病后正确对待，除按时就医治疗服药外，千万不能增加心理负担。
3.6 观察病人心理变化：从言谈、举止、表情等多方面观察，找出问题后，采取有针对性的措施。如：焦虑型的要有同情心、耐心，认真的解答他们的问题，解除思想顾虑。
3.7 对老年病人要以表扬为主并尽量满足他们的要求，要多用赞美语言，鼓励配合治疗。同时，护理人员应通过诚挚而富有同情心和具有说服力的语言进行疏导、解释、安慰、暗示，以消除其不良心理反应。
对以上56例老年病人，通过掌握心理特征和采取心理护理
的方法，大大提高了治疗效果和护理质量，有效率达98%。
老年人常见的心理问题与护理
老年人常见的心理问题与护理
（一）离退休综合征
1.评估①离退休前缺乏足够的心理准备;②离退休前后生活境遇反差过大，如社会角色、生活内容、家庭关系等的变化;③适应能力差或个性缺陷;④社会支持缺乏;⑤失去价值感。
2.表现 离退休综合征是一种复杂的心理异常反应，主要体现在情结和行为方面，具体表现为坐卧不安，行为重复或无所适从，有时还会出现强迫性定向行走;注意力不能集中，做事常出错;性格变化明显，容易急躁和发脾气，多疑，对现实不满，经常怀旧，并存有偏见。大多数有失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥热等症状。心理障碍的特征可出现无力感、无用感、无助感和无望感。
3.预防与护理
（1）帮助老年人正确看待离退休：退休是一个自然的、正常的、不可避免的过程。
（2）做好离退休心理行为准备：快到离退休年龄时，老年人可适当地减少工作量，多与已离退休人员交流，主动及早地寻找精神依托;退休前积极做好各种准备。
（3）避免因退休而产生的消极不良情绪：刚刚退休下来，不妨多与亲朋好友来往，将自己心中的郁闷、苦恼通过交谈等方式进行宣泄，及时消除和转化不良情绪，求得心理上的平衡和舒畅。
（4）营造良好环境：尽量多陪伴老年人，从而减少心理问题。 （5）建立良好的社会支持系统：并组织老年人参加各种有益于身心健康的活动，让老年人感到老有所为，老有所乐。
（二）空巢综合征
1.评估 ①从工作岗位上退下来后感到冷清、寂寞，对离退休后的生活变化不适应;②对子女情感依赖性强，有“养儿防老“的传统思想，及至老年正需要儿女做依靠的时候，儿女却不在身边，不由得心头涌起孤苦伶仃、自卑、自怜等消极情感;③自身性格方面的缺陷，对生活兴趣索然，缺乏独立自主、重新规划晚年美好生活的信心和勇气。
2.空巢综合征的主要表现
（1）精神空虚，无所事事：子女离家后，父母原来多年形成的紧张有规律的生活被打破，转入松散的、无规律的生活状态，他们无法很快适应，进而出现情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁等。
老年脑血管病病人的心理护理
２４０４ ＦＡＭＩＩ Ｙ ＮＵＲＳＥ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２００８ Ｖｏ１．６ Ｎｏ．９Ｂ 老年脑血管病病人的心理护理 王建英 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１６７２—１８８８（２００８）９Ｂ一２４０４～０１ 随着人口老龄化的发展，做好老年脑血管病人的心理护理 有重要意义。老年脑血管病人的性格、年龄、爱好、生活习惯、经 济情况和病症不同，从而会产生不同的情绪，需要医护人员的关 心和照顾。因此，护理人员应在全面了解病情的基础上，有的放 矢地进行心理护理，通过护理评估，将老年脑血管病人的心理特 点分为４型：焦虑型、郁闷型、开朗型、依赖型，同时采取沟通了 解、知识宣传、个性化教育，把握时机及综合教育，收到了很好的 效果。现具体心理护理措施介绍如下。 １ 心理护理 １．１焦虑型病人心理护理这类病人由于起病突然，出现偏 瘫、语言障碍。生活的突然改变使病人出现紧张、担心、疑虑，求 医心切，加之老年人多存在固执，记忆力减退，反应慢，分辨能力 差，灵敏度低等特点，所以护理时应耐心、体贴，了解病人心里想 什么、需要什么，全面掌握病人的身心状态。热情、诚恳、主动介 绍医院环境、设施及注意事项，耐心解答病人疑问，征求病人意 见，协助完善各项辅助检查，以减轻病人的焦虑。同时要根据病 人的知识水平讲解本病相关知识，制订切实可行的护理计划，充 分调动病人的积极性，对语言交流障碍者，可用手势、图片等促 进互动交流，要用同感心协助病人表达，使病人被理解的需要得 到满足，使身心痛苦的老年病人得到安慰。这样既加深了护患 感情，又降低了病人的焦虑程度，同时增强了病人战胜疾病的信 心。 １．２郁闷型病人心理护理这类病人抑郁、孤僻、多愁善感，病 人病后对生活失去信心，因而压抑自己的情感。采取在沟通了 解的基础上进行个性化教育，针对病人自身的情况及性格，有针 对性地进行交流，在病人表达悲观、郁闷、寂寞时要耐心倾听，不 要随意中断其谈话，尤其是在病人情绪极不稳定时更要注意，让 其发泄心中的郁闷，给予一定的心理支持，适当地点头以表示理 解。待病人情绪稳定后，一面开导病人，一面进行治疗，并讲解 脑血管疾病的护理知识及功能锻炼方法。有条件时让处于恢复 期的同类病人进行现身说法，让病人看到希望．使其心情愉快， 有利于疾病的康复。 １．３开朗型病人心理护理这类病人有一定的文化水平。经 医护人员讲解，对自身疾病能正确认识，对这类病人应加强自我 保护能力的培养，教会病人自我护理的基本知识和技能，可发些 小册子，提供保健书籍给他们，使他们了解脑血管疾病的相关知 识。对部分没有认识到疾病危险性不能积极配合治疗护理者， 一方面严密观察病情了解病人的心理状态，另一方面在做各项 护理时不失时机地向病人或其家属做宣教，把宣教贯穿于具体 的护理操作中，从而引起病人及家属的重视，改变对脑血管疾病 的看法。遵循医护人员的指导，纠正不良生活习惯，树立健康行 为，进行功能锻炼，达到早日康复目的。 ｌ＿４依赖型病人心理护理病人多依赖家人和护士，而且大多 处于康复期。此时讲解康复锻炼的重要性及锻炼的内容、时间、 方法等，让病人及家属共同参与康复护理计划的制订，发挥病人 的主观能动性，鼓励病人Ａ理生活。指导病人锻炼应循序渐进， 做好“长久战”的准备，勿急于求成，防止意外发生。必要时将康 复计划打印成册交给病人。 ２小结 对老年脑血管病人的心理状态进行分型，并通过护理人员 的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情 绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强病人战胜疾病的信心，使病人 在最佳的心理状态下接受治疗和护理，以提高生活质量。 作者简介王建英工作单位：０３６４００，山西省偏关县人民医院。 （收稿日期：２００８一Ｏ９一Ｏ１） （本文编辑卫竹翠） 微创取卵术的护理 周溆珍 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１６７２—１８８８（２００８）７Ｂ一２４０４—０２ 为获得成熟卵母细胞，实施微创技术经阴道超声监测下取 卵术已成为体外受精一胚胎移植（ＩＶＦ—ＥＴ）中的常规步骤之一。 我院在开展辅助生育技术进行不孕、不育的诊治过程中，实施体 外受精一胚胎移植，使不少病人受孕。２０００年一２００４年共实施 取卵术２２２例，无一例发生并发症。取卵术是体外受精一胚胎移 植治疗过程中的重要环节，要求有严密的手术环境和默契的医 护配合。现将微创取卵术的护理介绍如下。 ｌ 术前护理 １．１ 术前心理护理 病人对手术知识缺乏，体外受精一胚胎移 植治疗技术目前还不是很普及的治疗方法，接受治疗的病人不 了解手术过程，有恐惧感。对此，应了解病人在取卵前期治疗过 程中对接受辅助生育技术治疗的认知程度，制订教育计划。告 知病人取卵术在体外受精～胚胎移植治疗中的重要性，手术的疼 痛程度及医疗手段能够达到减轻疼痛的程度。 １．２术前准备术前１ ｄ晚上应保证病人的睡眠，必要的情况 下可服用安眠药。术日晨禁食，术前排尿。用温生理盐水分别 于术前１ ｄ和术前５ ｍｉｎ进行阴道冲洗。术前测血压、脉搏，肌 肉注射哌替啶５０ ｍｇ。给予舒适的体位，尽量少暴露身体。 １．３手术环境和器械的准备①按照卫生部《医院洁净手术部 建筑技术规范》和人类辅助生育技术规范要求，需在万级层流净 化手术室进行取卵术。实行严格消毒隔离措施，室内达到洁净 手术室Ⅱ级标准。②检查负压吸卵泵是否工作正常，将负压调 至１６ ｋＰａ。③根据卵泡数量准备卵泡液收集试管，于术前１０ ｍｉｎ置于消毒干燥加热器中预热３７℃保温。所有接触卵泡液 的器械均采用无毒、无害、灭菌物品。④手术时关闭照明灯，因 取出的卵子需避光。 ２术中配合 ２．】手术器械及台上配合①待医生Ｂ超检查盆腔情况后， 确定阴道穿刺部位，协助医生将穿刺针、卵泡液收集试管与负压
老年病人的生理特点及心理护理
全科护理２００９年４月第７卷第４期中旬版（总第１４０期） ・ ９８３ ・
老年病人的生理特点及心理护理
王晓瑗
关键词：老年病人；心理护理；生理特点
中图分类号：Ｒ４７１ 文献标识码：Ｃ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２００９．１１．０３６
文章编号：１６７４—４７４８（２００９）４Ｂ一０９８３—０１
随着年龄的增长，老年人的各系统都发生退化，灵敏性逐渐
下降，不能正常有效地接收信息。疾病本身对病人而言又是一
个强烈的刺激，可引起病人一系列消极的心理反应，直接会影响 到治疗的效果和手术伤口的愈合情况。因此，做好老年病人的
心理护理有重要的意义。
１老年人生理特点
１．１循环系统 老年人由于心包脂肪增多，心内膜进行性增
厚，心肌内动脉血管的内膜类脂质沉着，管壁变厚、变硬，失去弹
性；心脏的起搏和传导性发生改变，如心率减慢、心搏出量下降、 冠状动脉血流减少等，可导致在应激情况下出现心功能不全、动
脉硬化，又可能累及脑血管而引起脑血管意外。
１．２ 呼吸系统 老年人呼吸肌功能进行性减退和衰竭，肺组织
生理性功能减退，肺活量降低及吸烟、饮酒过多均可导致气管纤
维上皮细胞脱落，肺换气功能失调，残气量增加，咳嗽功能下降，
分泌物不易排出，机体免疫功能降低，易发生肺部感染造成呼吸
衰竭。
１．３营养代谢老年人消化系统老化，脂肪组织增多，基础代
谢、体力活动的能量消耗减少，直接影响营养素的消化和吸收，
易发生营养缺乏与老年脱水。
１．４神经系统 老年人神经系统退化，感觉器官的灵敏性下
降，出现思维活动减慢、反应迟钝、记忆力和认知功能减退。
１．５运动系统 老年人的肌肉、骨骼和关节随着年龄增长逐渐
老化，功能也逐渐减弱，易发生骨质疏松、骨软化、骨折及诱发骨
退行性改变。
１．６ 内分泌系统 老年人内分泌腺分泌细胞功能进行性减退，
导致激素和激素前体功能结构异常或合成异常，突出表现在生
老年病人心理护理论文
浅谈老年病人的心理护理
【中图分类号】r472.9【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0345-01
随着社会的发展，人均寿命已逐年延长，老年人口不断增加，老年病人亦随之增多。提高对老年病人的护理水平，对促进病人的康复，提高他们的生存质量具有十分重要的意义；同时，老年人由于组织器官退行性变化，引起了生理机能的衰退，特别是脑功能的衰退，导致机体整体调节功能减退，使心理状态随之出现老年人特有的变化。因此，在护理过程中尤其应重视老年病人的心理护理。
1 老年人的心理特点
1.1 孤独失落。离退休的老年人失去了与同事们共同学习工作的机会，而儿女成家立业，没有时间陪伴在身边。空巢老人越来越多。而大多数子女只注重对老人们生活上的照顾，忽视了情感上的交流。
1.2 焦虑和抑郁。老年人离退休后，过去长期习惯了的生活日程骤然改变，易产生情绪上的波动，产生自卑、无用感，甚至焦虑、抑郁。
1.3 自尊心强、固执。老年人特别喜欢周围的人对他尊敬，尤其是子女儿孙们对他的尊敬，退休后仍希望得到别人的尊重，如果提出的意见和想法不能被采用和重视，易产生不被人尊重的想法，从而封闭自己。
1.4 控制力下降、烦躁易怒。老年人形态衰老、感觉器官功能
下降、神经运动机能缓慢、记忆减退,给生活社交活动带来诸多不便，例如:由于听力下降，误解他人谈话的意义，出现敏感、多疑。出现控制力下降，易发怒的现象。
2 心理护理措施
2.1 创造温馨的住院环境。老年人在住院时，医护人员要主动、热情地进行接诊，并及时向老人及亲属详细介绍医院内环境及病房的各种护理设施以及我们开展的各项服务措施。如在病房中设有老干部活动中心，中心有象棋、跳棋、电视、报纸、桥牌等娱乐项目，由此减轻因生病导致的恐惧感，使他们尽快熟悉环境，消除陌生。
老年住院病人的心理特点与护理
感，叮简单介绍一下手术室的环境，说明入室要
求，如次日晨换好手术衣，摘下一切饰品，排空
膀胱（留置尿管者将尿袋内尿液放尽）；介绍麻
醉方法和要求，如硬膜外（或蛛网膜下腔）阻滞
麻醉，需要病人侧卧并躬成虾米状，如为全麻则
需取下似牙；介绍特殊的手术体位，如甲状腺手
术的垂头仰卧位，必要时协助患者摆置练习；最
后了解一下患者的静脉穿刺情况及皮肤准备情
况。
２具体方法
针对不同的心理状态，给予不同的心理干预。
２．１ 紧张与恐惧
对医院本身怀有恐惧，多见于老人、儿章、年
轻女性 对老年患者进行必要的解释与安慰，并取
得家属的协作，多子关心；对儿童应与之建立朋友
关系，并给予恰当的表扬与鼓励，使之产生愉悦的
感受；年轻女性患者，可告诉其具有的潜能和不久
将重返社会，增强其价值感？
２．２担心会疼痛
疼痫是个体经受严重的不适应或不舒适的感
觉，是手术患者最普遍的心理状态：心理疏导时，
护十先用开放式的提问，了解患耆以 疼痛的经
历、应对方法，并和他们讨论ｒ｛前状况。同时重点
说明麻醉 法与效果，除全麻外，其它麻醉只会有
感觉而不会疼；埘术中牵拉等造成的不适，白『教会
他们做深呼吸，以减轻精神￣Ｈ，ｑＪＬ肉的紧张，增强对
疼痛的耐受，术后还可以留置镇痛泵，消除伤ｆ＿］疼
痛 一 包头Ｉ炎学２００８年 ３２卷第４期
２．３ 矛盾
多见于知识分子患者，由于他们对医学知识有
或多或少的了解，所以既想通过手术解除病痛，又
怕术后发生一些并发症而致生活质量下降。护士在
心理疏导时，着重介绍手术室的无菌环境，手术器
械的灭菌要求，手术人员规范的工作流程，并解答
其提出的问题，消除顾虑。
３ 技巧 护十术前对病人进行心理干预时，应衣帽整
洁，姿势良好，面带微笑；时间选择在术前一日下
午，此时患者的注意力更多地集中在手术上，表现
更加忧心忡忡，且此时患者的术前准备已基本就
绪，不会影响病区的日常工作，交流时间可控制在
ｌｏ～２０分钟，与患者保持ｌ米左右的距离，言语
探讨内科老年病人的心理特点及护理
１６０ 内蒙古中医药
２结果 两组病人综合护理干预后评分比较（见下表） 两组病人综合护理干预后评分比较（ｉ±ｓ）
３讨论 ． 急性脑梗死病人受到突如其来的肉体和精神上的打击，加之 对本病预后的担心害怕，一时难以理解、难以接受现实，极易产生 恐惧、紧张、焦虑、悲观、消极、自卑、抑郁、甚而自杀等负性情绪的 心理反应，这不仅影响了疾病的康复，还会引起许多疾病导致整 体康复失败。良好的心理活动可以提高神经系统的调节能力，克 服消极的情绪，使大脑皮质处于兴奋状态，使神经调节功能达到 最佳水平，促进运动功能的恢复 。这也是符合马克思主义哲学关 于物质与意识辩证关系的原理，物质第一性，意识第二性，物质决 定意识，意识对物质有能动作用，这充分体现了意识对物质的能 动作用实为不可低估。不良的心理反应是病人无法避免的问题， 也是护士首先应该解决的问题，因为健康的心理反应是一切治疗 措施达到预期目的的基础１７］。正确评估实施个体化综合护理干预， 针对不同的个体、不同的心理、不同健康问题的患者要正确评估， 区别对待，在实施基础护理的基础上，要实施个体化综合护理干 预。急性脑梗死多见于老年人，针对老年人的心理特点：胆小、小 气、怕孤独、怕生病等等。护理干预上要做到更加细致关心、体贴 爱护，管床护士是实施护理干预的关键人物，管床护士要经常加 强“三基”培训学习，只有掌握好扎实的基本功，才能与患者达成 真正的实质性的有效沟通。对家属及陪护的宣教工作，也是成功 护理干预的一个不可忽视的重要环节。总之，本文通过综合护理 干预对急性脑梗死患者的负性情绪及预后的影响研究得到了满 意的临床疗效，值得临床推广。 参考文献 【１】吴江，贾建平，崔丽英．神经病学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社， ２００５．１５８． 『２１尤黎明．内科护理学【Ｍ】．北京：人生卫生出版社，２００１：５７９． 『３１王颖，张银玲．护理心理学 】．北京：中国医药科技出版社， ２００５：１６９—１７０． 『４］尤黎明．内科护理学【Ｍ】．北京：人生卫生出版社，２００１：６０２． 【５］黄忠琴，林秋丽．急性轻度躯体外伤患者家属的心理状态调查 ｆＪ】．上海精神医学，２００４，１６（３）：８２． 『６］朱连．神经康复学【Ｍ】．北京：人民军医出版社，２０ｏ１：２一ｌｌ：２０． ［７］殷秀珍．现代康复医学诊手册【Ｍ］．北京：华夏出版社，１９９０：１４４，３８８ 探讨内科老年病人的心理特点及护理 李桂英 摘要：目的：对内科老年病人的心理特点进行分析以及对心理护理进行探讨。方法：论文收集近５年来内科老年患者；随机抽取５４￣，１ 作详细的研究和分析，首先与其建立良好的信任友爱关系，在这个基础上，护士再对内科老年住院病人进行心理上、临床上以及用药 方面的护理和观察研究。【ｌ】结果：通过问卷调查的方法，对调查结果进行统计，有９６％的病人和家属对贴心的护理感觉到满意。 关键词：内科；老年病人；心理特点；护理 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ １一般资料与方法 １．１一般资料：在２００６～２０１１年内科老年住院病人中，随机抽取５４ 例病人对其心理特点及护理做分析，在这５４例内科老年住院病人 中，其中男２９例，女２５例；年龄在６４墙６岁，平均年龄为７５岁。 １．２方法：在对内科老年住院病人进行常规的临床护理的同时，对 其心理和生理上进行观察和研究。护士和病人建立亲人友爱关系 后，依据他们个人的特点，护士对其进行心理上的关怀和护理，具 体的心理护理方法如下： ＠ｘ，－ｔ于内科老年住院病人的疑惑和问题，护士进行详细、认 真的解释，不但让病人清楚自己的身体状况，病情的严重程度，还 要提醒病人焦虑会带来的不利伤害和影响，并建议病人做好自我 放松和调节。 ②护理人员主动地去和内科老年病人进行接触和交流，谈些 病人感兴趣的话题，使自己在病人的心中留下印象，建立良好的 护患关系，并且要帮助和扶持病人同其他人的交流，帮助病人们 建立一个交流的平台，例如唱歌、下棋等。 ③对于一些意志力消沉的内科老年住院病人，要去除他们心 中的阴疆，就要将爱注入到他们的心中，对于一些逃避现实的病 人，首先要和病人的家属取得联系，并通力配合，努力让病人清楚 地认识到亲人们对他的爱，对他病情的关心，对他康复的期盼，鼓 励病人为了家人为了自己与病魔抗争。 ２结果 通过问卷调查的方法，对调查结果进行统计，有５２位病人和 家属对贴心的护理感到满意，满意程度为９６％；有２位病人的家 属持保留意见。 ３讨论 ３．１内科老年病人常见的心理特点有哪些：对于住院的内科老年 山西省同煤集团第二职＿Ｔ医院（０３７００３） ２０１２年４月１８日收稿 文章编号：１００６—０９７９（２０１２）１２—０１６０—０２ 病人的心理特点进行观察、研究和分析，总结出内科老年病人常 见的心里特点日： ３．１．１孤独落寞：病人之所以会感觉到孤独落寞，是由于本身病人 的性格便不是特别开朗，加之病魔的折磨，不爱言语，不愿意与其 他病人进行沟通。对于一些亲属都比较忙，没有充裕的时间来陪 护的病人这种情况更加常见，病人们每天少言寡语，情绪低落，感 觉到孤独落寞。 ３．１．２自暴自弃：内科老年病人有的认为自己年事颇高，身体状况 一直不佳，在住院后会有种畏惧和失望的感觉，觉得自己被病魔 战胜了，觉得自己没有指望了，在这种消极态度的驱使下，病人们 便自暴自弃，不去主动接受治疗，也不去配合做治疗，而是每天沉 浸在黑暗中不能自拔，不对生命满怀期待，甚至会觉得自己是家 人的累赘。 ３．１．３烦躁不安：烦躁不安是内科老年病人常见的心理特点，基本 上每一位住院的病人都在不同程度上表现出来这一特点，在第一 次住院的病人身上表现得更突出，在住院的第一周表现得最明显， 是因为老年人自身年龄已很高，他们对自己的病因、病情、严重程 度以及康复日期都一无所知，对生命的期盼加上对病痛的折磨。所 以很容易出现烦躁不安的特点，睡眠质量下降，食欲也不佳。 ３．１＿４固执猜忌：固执己见的心理特点在内科老年病人中也比较 常见，具有这种心理特点的病人通常情况下都是只相信和执著于 自己的观点，比较顽固，他们不去相信除了自己和亲人以外的任 何人，不但在沟通上不能与病友建立良好的桥梁，而且当稍微感 觉到自己的身体有一点小不舒服时，便会肆意猜忌自己的病情一 定加重了，一定治不好了等等，这类病人容易轻易地下结论，而且 大都是悲观的结论。 ３．１．５极度恐慌：极度恐慌的心理特点，主要表现在首次住院的病 人或者治疗过程中病情加剧的病人，在癌症病人中也比较常见这 种心理特点，他们会突然间接受不了这个事实，
慢性老年病病人的心理护理
临 床 护 理 庄晓清 ４７４６７８河南南阳市中心医院妇产科门诊 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２００９ Ｏ１．１０６ 分娩期孕妇１６０例的心理护理 分娩是一种生理现象，但也可能成为 病理现象，分娩期妇女的心理状态是影响 正常分娩的重要因素之一。因此，了解孕 妇的心理特点，搞好分娩期心理护理，必 将减少产程中的并发症，从而为母婴健康 打下良好的基础。 我院安排有生育史的助产师让其陪 伴１６０例待产妇，进行“导乐”分娩，从宫 口开２指进待产室到胎儿、胎盘娩出３个 过程，针对３个产程不同的心理状态，进 行了不同的心理护理。 临床资料 根据病历记录、产程记录等在此０例 待产妇中，初产妇１３６例（８５％），经产妇 ２４例（１５％）；年龄在２３～４５岁之间；大 专以上文化程度７０％，大专以下３０％。 心理状态 惧怕心理：１４０例（８７．５％），此种心 理惧怕难产、怕胎儿畸形、怕剖宫产、怕产 后感染出血、怕医护人员技术不佳，怕自 己不能承受分娩的疼痛。 王婧孙竹兰 ７１８５００陕西靖边县人民医院 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２００９ Ｏ１．１０７ 随着社会的进步，物质财富的丰富，现 代医学的迅速发展，人类的寿命正在不断的 延长，老年人口比例逐渐增加，老年人的健 康也引起人们的关注和全社会的重视，老年 人由于器官、组织、细胞的生理性自然衰老， 生理和心理功能都逐渐减退，躯体适应能力 逐渐下降，慢性病发病率高，并发症多，恢复 缓慢，病痛和衰老的心理压力，干扰着他们 的工作和生活。年老体弱，力不从心，使他 紧张情绪：１４４例（９２．５％），待产妇 对分娩知识了解不够，医院环境生疏，其 他产妇呻吟、叫喊，看见血迹和破水时的 紧张情绪。 其他心理：对婴儿性别的渴求，个别 产妇对“超生”的担忧。 方法 第一产程：大部分产妇无生育经验， 初产妇对不规律宫缩难以忍受，精神高度 紧张，而当真正规律宫缩进入产程时已精 疲力尽，宫缩乏力，这样影响整个产程的 顺利进展，针对这类情况，一般应鼓励她 们，使产妇对产程有所了解，知道第一产 程、第二产程所需大概时间，使他们心中 有数，从而自然而然地忍耐持久的痛苦， 随着产妇的规律宫缩，阵痛加重，在此期 间由于文化素质、职业、性格、社会家庭关 系多种因素，对分娩的疼痛耐受差异很 大。根多安慰忌批评、训斥和表示厌烦， 以使产妇心理上放松。 第二产程：当宫口开全时，由于产妇 体力减弱，不能正确利用腹压，如与助产 师合作不协调会使产程延长，易造成胎儿 宫内窘迫、窒息，甚至危及母婴生命，这时 我们助产人员应掌握和理解她们的心理 状态，给予热情的接待，亲切的问候、细致 的指导产时要点。如何正确地使用腹压， 以取得产妇配合。用精湛的技术做好一 慢性老年病病人的心理护理 们丧失了战胜疾病的信心，给家庭和社会带 来了很大负担。 心理特征 多数老年病人具有焦虑、自卑、孤独、 失望、固执、自尊、好强、保守、接受新生事 物差的特点，患有慢性病的老人，由于长 期的疾病折磨，更是兴情古怪、任性，多次 患病且又害怕疾病再次发作，精神高度紧 张，焦虑不安，心理压力较重，而且由于长 期患病，对疾病的诊疗及转归基本了解， 对治疗缺乏信心，自觉自己成了废物而自 卑。精神不振，给诊疗活动带来一定的困 难。由于反复多次发病自我中心、依赖性 大、过分要求得到别人的照顾，同情，家人 难以坚持很好的护理，使病人灰心丧气， ９８中国社区医师・医学专业半月刊２００９年第１期（第”卷总第２０２期 切助产时的准备，认真观察产程进展情 况，争取及早结束分娩。 第三产程：胎儿娩出以后，如果各方 面指标都正常，应以祝贺的语言和温柔的 动作给产妇看出生的婴儿。宣传生男生 女的科学道理，进行母婴皮肤接触，早吸 吮并叮嘱她们如何注意休息卫生和加强 营养等保健知识，这样对自然分娩的生理 过程起着积极的作用，还会赢得产妇及家 属的喜悦和感激，如果出现异常情况或婴 儿性别不合产妇心愿时，要先不告知产 妇，待胎盘娩出后，加压按摩子宫，直至子 宫缩复良好，产妇情绪平静后再知实情， 这样做可以避免产妇因过度激动而大出 血。同时积极处理并发症，以确保产妇安 全 结 果 通过以上的心理护理，使产妇消除恐 惧，保存精力和体力，缩短产程，减少产后 大出血、胎儿宫内窘迫等并发症，也避免 了人为因素造成的剖宫产术。１６０例做 心理护理的产妇总产程平均为９小时１５ 分，比未做心理护理的产妇缩短了时间。 这一切充分说明产妇的心理因素对整个 产程始终都有很大的影响，随着心理医学 的进展，搞好心理护理定会得到满意的效 果．． 孤独失望。老年人特别害怕有病，喜欢别 人说自己“身体健康，硬朗”等词句，不希 望别人说自己老，一旦发病常受死亡的威 胁，产生“恶兆感”，故易产生恐惧心理， 多疑心理，自觉症状加重，精神高度紧张。 因此，医护人员必须抓住老年病人的心理 特征，应多与病人语言交流和非语言行为 方式教育和引导老年病患者，使他们克服 心理上的这些弱点，不要悲观，战胜孤独 感，让他们真正感到医护人员是可信赖的 朋友，并能自觉地配合医务人员很好地完 成治疗和护理工作。 心理护理 语言行为：语言交流是人与人之间必 要的沟通途径，在与患者交谈过程中，
如何做好老年高血压患者的心理护理
如何做好老年高血压患者的心理护理
高血压是世界上危害最重的疾病之一，我国是高血压患病率较高的国家，随着我国人民生活水平的不断提高，人均寿命的不断延长，老年高血压患病人数急剧增加，由于老年高血压患者属于高危人群， 与脑卒中，心肌梗死，心力衰竭，肾功能不全有密切关系，所以加强老年高血压病的预防，对防止心、脑、肾并发症尤为重要。如何做好老年高血压患者的心理护理，让我们一起看看吧
1.做好健康宣教
由于老年人思想比较固执，保守， 所以帮助老年人树立战胜疾病的信心，要耐心细致地向患者进行宣教，使其帮助他们正确认识高血压的危害及防治的重大意义[1]。
老年人的高血压有明显的特点，单纯性收缩期高血压较多见，脉压差较大，血压波动较大，尤其收缩压随着情绪变化而波动较明显。因此，除适当服用镇静药外，还要做好病人的心理护理，向病人讲解情绪与疾病的关系，告诉病人如情绪激动，尤其是生气和愤怒时可以诱发血压升高，嘱病人应保持情绪放松，稳定，对能引起不快的人或事可采取回避的应对方法，病人家属对病人也应给予理解、宽容和安慰，使病人保持良好的心态和稳定的情绪。
随着医学的发展，使高血压的治疗模式发生了很大的变化，对高血压治疗的目的不仅仅是血压降到正常水平，更要注重靶器官，提高生活质量。 根据中国高血压治疗指南建议老年高血压降压目标应 140/90mmHg，对高血压合并糖尿病者应130/80mmHg，此外，对老年人单纯收缩期高血压应避免舒张压过度下降及脉压过大。老年人容易发生体位性低血压，站立时较卧位下降20mmHg，有些人容易发生晕厥，所以老年人卧位起床时动作不宜过大，一般先慢慢坐起后再站立，久病卧床者也不要突然站立过久，需要慢慢适应。
2.老年高血压病人的护理 2.1贴心、呵护患者
老年患者进入人生的后期阶段，在走过漫长的人生后，晚年生活往往较为丰富或者孤独，与个人性格存在联系，现在我国多数老年人无子女照料，医护人员需要自心理层面给予患者安慰，使患者体会到来自他人关爱，从而实现心理上的满足。比如，与患者沟通过程中，如同聊天一般，建立两者和谐的关系，利用真情实感去接近患者感化患者，使护理人员在工作中老年患者不会出现抵抗情绪。老年患者在沟通过程中能消除思想障碍，实现医患一家亲， 使患者在医院体会到家的感觉[2]。针对有家属的患者。需及时与家属沟通，使家属给子患者亲情支持，并通过亲情化护理，提升患者的疾病治疗信心。针对家属不在的患者，可采取社会支持方法，通过病友间的沟通交流，使老年患者消除烦恼，在医院中积极接受治疗。
老年手术病人心理分析护理
老年手术病人的心理分析及护理
[摘要]目的：探讨老年手术病人的心理状态及有效护理方法，进一步提高老年病人护理水平。方法：回顾性总结我院2009年1月至2010年12月护理的78例老年手术病人的临床资料，并加以分析。结果：经过采取有效的临床及心理护理措施，78例老年手术病人获得较好康复效果。结论：良好有效的临床及心理护理对老年手术病人康复大有裨益。
[关键词]老年病；手术；心理护理
手术对患者的心理将造成很大影响。患者对手术会产生强烈心理反应，如得不到有效的护理，会妨碍手术和患者身体的康复，甚至造成身心并发症及后遗症。我国在2000年已进入老龄化社会，到2025年60岁以上人口比例将上升到18.46%。随着人类进入老年期，人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步下降，身体抵抗力及活动能力降低，以及协同能力丧失。现今我国绝大部分老年人物质生活基本能得以保障，医疗水平和医保体制也在不断完善，老年患者的心理和生理健康成为当今护理工作的首要任务。
1临床资料
我院外科自2009年1月至2010年12月共收治60岁以上老年手术患者78例，其中60~69岁47例，70~79岁23例，80岁以上8例。
1.1老年手术患者的心理状态
1.1.1 焦虑抑郁老年患者对手术没有心理准备，往往会产生紧
张、焦虑的心理，怕手术后影响日后的生活、担心医疗费用及对子女家庭的影响、顾虑手术效果不好、怕有生命危险而心情紧张，吃不下饭，睡不着觉，越接近手术日期焦虑越严重。而本组高达94%的患者术前有焦虑感，这种负性情绪对手术过程以及术后刀口愈合、疾病转归都是不利的。
1.1.2陌生距离感患者初入院对医院环境陌生，对各种检查，治疗护理工作有距离感
1.1.3多疑及过分敏感如病情的严重性，医疗水平以及治疗效果。患者对多数事物持怀疑态度，希望受到关心重视.一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，对医护人员过度要求.本组39例（50%）老年患者因对年轻的医生、护士缺乏信任、安全感而合作欠佳。老年患者渴望高明年长的医生为自己做手术，关注主刀医生的职称、年龄、手术水平等。对在年轻医生、护士的治疗和照顾下，很不甘心，甚至产生抵触情绪。
老年骨折病人的心理护理体会
护理探讨
中外健康文摘
2007年
12月第
4卷第
12期
WorldHealthDigestMedicalPeriodical
肃
,另外不修边幅
,同样可损坏护士形象。如果护士穿着拖
鞋
,燕尾帽戴歪了
,或白大褂上有污垢
,或不扣纽扣
,定会留
给病人懒散不雅之感
,甚至会怀疑工作态度和能力。使病
人产生不信任感
,因此
,护士上班前应在更衣室穿好工作
服
,戴好工作帽
,照照镜子
,看看是否端庄整洁。然后
,以一
种饱满的工作热情面对每一位病人。
总之
,护士规范的仪表
,能给病人以亲切
,信任的良好
第一感观印象。而语言是一种内容非常丰富的艺术
,它是建设社会主义精神文明的重要标志
,讲究语言艺术
,服务艺
术
,掌握语言技巧
,让良言善语
,作为建立良好护患关系的
桥梁
,提高护理质量的基石。
(作者简介
:张艳丽
,女
,从事护理工作
18年
,担任护士
长工作近
6年
,2006年荣获护理科研三等奖
,先后在各级
核心期刊发表优秀论文十余篇。
)
作者单位
:554300 贵州省铜仁地区第二人民医院
老年骨折病人的心理护理体会
薛付玲
【中图分类号】
R472 【文献标识码】
C 【文章编号】
1672-5085(
2007)
12-0114-02
【摘要】老年病人是特殊群体
,有复杂的心理特点
,老年人的疾病特点与心理健康水平及经济社会地位有关
,做为一
个年龄层次和群体
,老年人机体抵抗力日趋下降
,各脏器功能衰退
,适应环境能力下降
,各种疾病因素潜伏体内
,病魔随
时可危及生命。为了有效的治疗疾病
,护士应关心老年病人的心理状态
,有针对性的进行行为指导
,特别是老年骨折病
人的心理护理
,通过他们的心理和生理的相互作用
,心理对疾病的能动作用
,从而达到提高疗效的目的。掌握不同病人
的心理状况
,采取相应的护理措施
,使病人早日恢复身心健康。
【关键词】老年骨折病人
;心理护理
;体会
Theoldagebonefracturepatient’
spsychologynursestheexperience
XueFuling
【
Abstract】