循证护理在老年糖尿病患者中的效果观察
４３４・临床护理・
剧烈的运动，比如跑步、登山都不可以。可以根据自身条件选择适合
自己的运动，如散步、体操、打太极等有氧运动，但是切忌不可过 量，以免疲劳过度。②药物指导：药物对促进病情的好转有十分显著
的效果，因此，要告诉患者坚持定时服药，不可随意增减药物。叮嘱
患者定期到医院复诊，开始每个月１次，病情若无明显变化可每３个月 或者半年检查１次。若患者出现异常情况要及时到医院接受治疗，如
发现眩晕、步态不稳、血压升高，肢体麻木无力、言语模糊或失语等
症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。③生活指导： 患者要随天气变化及时增减衣物，并保持良好的情绪，避免紧张、焦
虑、烦躁等负面情绪。注意规律生活，保证充足的休息和睡眠。 ４讨论
脑梗死病致残率、病死率极高，而且容易复发，是当今危害人类 生命和健康的主要疾病之一 ”。脑梗塞是突发性疾病，病程长，恢复
慢，愈后差，此病不但使患者成为家庭和社会负担，而且患者身心也
深受创伤，而且多数患者均有不同的心理变化。如果治疗及时，护理 得当，患者将会有不同程度的康复。健康教育是通过信息传播及行为
干预，帮助患者掌握疾病保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于 Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１ １，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．３１圆衄
健康的行为和生活方式【８］。因此护理人员还必须熟悉脑梗死的病因、
分类、病理生理、发病机制和临床表现，这样才能对脑梗死病人进行
全面的健康教育并按照病程的不同时期采取各种预防和护理措施。护
理人员在护理过程中加强病情观察，及早发现病情变化才能为抢救赢 得时间，切实的做好各项生活护理，预防并发症的发生。有针对性地
采取护理干预措施，促进脑梗死患者康复的依从性，做好出院指导， 从而提高患者治愈率和病后的生存质量，降低患者的病死率。
参考文献
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循证护理在老年糖尿病患者中的效果观察
张艳 刘晓红 张启臻 （通化市第三人民医院，吉林通化１３４００２）
【摘要】目的探讨循证护理在老年糖尿病患者中的护理效果。方法选取２００９年１月至２０１１年２月于本院进行治疗的８Ｏ例老年糖尿病患 者为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理组）４０例和观察组（循证护理组）４０例，后将两组患者的血糖控制效果、治疗依从性、 生存质量评分及患者满意率进行统计及比较。结果观察组的血糖控制优良率及治疗依从性较佳者比例高于对照组，生存质量评分优于对
照组，患者满意率也高于对照组，Ｐ均＜０．Ｏ５，均有显著性差异。结论循证护理在老年糖尿病患者中的护理效果较好，可提高患者的生
存质量及治疗方面的 果，广受患者欢迎。
【关键词】循证护理；老年糖尿病；生存质量；血糖控制；效果
中图分类号：１：１４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１１）３１—０４３４－－０２
老年糖尿病患者一般指年龄在６０岁以上的糖尿病患者，这些患者
较年轻患者有其特有特点，具体体现在多个方面，如治疗依从性、心 理、治疗方案等多个方面 】。除外治疗对疾病的影响，护理在此类慢
性疾病的影响非常大。本文中我们就循证护理在老年糖尿病患者中的 护理效果进行观察，现将结果总结报道如下。
１资料与方法 １．１临床资料
选取２００９年１月至２０１１年２月于本院进行治疗的８Ｏ例老年糖尿病患 者为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理组）４０例和观察组
（循证护理组）４Ｏ例。对照组的４Ｏ例患者中，男性２２例，女性１８例， 年龄６Ｏ～８１岁，平均年龄（７０．５土５．６）岁，病程５．２～２２．５年，平均病
程（１２．５土３．５）年，文化程度：初中及以下ｌ８例，高中和中专１２例，
大专及以上１０例。观察组的４０例患者中，男性２３例，女性１７例，年
龄６Ｏ～８１岁，平均年龄（７１．０士５．５）岁，病程５．０～２３．５年，平均病程 （１２．８±３．４）年，文化程度：初中及以下ｌ９例，高中和中专１２例，
大专及以上９例。两组患者在年龄、性别、病程及文化程度等方面比 较，胸＞Ｏ．０５，均无显著性差异，故两组患者具有可比性。
１．２方法
两组患者在治疗方案方面无显著性差异。在此基础上，对照组采
用常规护理模式进行护理，主要为饮食、运动、用药、心理疏导及健 康宣教等方面的常规护理，根据患者的接受能力给予相应的疾病情况
介绍及健康宣教，并对患者的饮食及治疗给予相应的随访及定期复
查，观察组则采用循证护理模式进行护理，针对老年糖尿病患者的特 点，结合患者的接受能力等多项情况进行综合评估，将评估结果融合
于护理程序的制定过程，然后根据患者的护理需求进行相关护理细节 的制定，制定过程主要以查阅取证的方式进行，通过对较权威的医学
数据库进行查阅，然后针对患者的个性化情况进行筛选，然后进行整 合，包括饮食、运动、用药、心理疏导及健康宣教的细节的查询及制 定口】。后将两组患者治疗护理后４周的血糖控制效果、治疗依从性、生
存质量评分及患者满意率进行统计及比较。 １．３评价标准
１．３．１血糖控制效果
优：血糖控制在正常范围，且血糖波动范围较小，未在出现新的并
发症且治疗效果较好，良：血糖控制较佳，有一定的波动，并发症虽 未得到良好控制但未进步一加重；差：血糖及并发症均为得到控制。
１．３．２治疗依从性
由所有医护人员及家属等进行综合评估，将评估结果分为好、一
般及及差三个等级。 １，３．３生存质量评分 、
采用ｓＦ・
３６生存质量评分量表进行综合评估，涉及患者的心理状 ２０１ １年１ １月第９卷第３１期
表１两组血搪控制效果、治疗依从性、生存质量评分及患者满意率比较 ・Ｉ临床护理・４３５
况及生理状况等两个大的方面的八个细节，最后将评分进行综合，满 分为０￣１００分，分值越高表明综合评估生存质量越高 】。
１．４统计学处理
统计学软件包为ＳＰＳＳ１５．０，计量资料进行ｔ检验处理，计数资料进 行卡方检验处理，Ｐ＜Ｏ．０５为有显著性差异。
２结果
将两组患者治疗护理后４周的血糖控制效果、治疗依从性、生存 质量评分及患者满意率进行统计及比较，具体比较结果，见表１。
由表１可见，观察组的血糖控制优良率及治疗依从性较佳者比例 高于对照组，生存质量评分优于对照组，患者满意率也高于对照组，
Ｐ均＜Ｏ．０５，均有显著性差异。 ３讨论
老年糖尿病患者因其年龄及疾病的因素，多存在其自身特有的 特点，加之一般患者的糖尿病病程较长，患者表现出对治疗的厌
烦，心理方面表现出不良情绪较多，因此其护理更应引起重视。循 证护理模式是近年来发展起来并广受肯定的护理模式，其在各个科
室的应用均较广泛，且效果卓著。本文中我们就循证护理在老年糖 尿病患者中的护理效果进行研究，发现其较常规护理模式的优势较 多，具体体现在血糖控制效果、治疗依从性的改善等方面，因此患
者的生存质量也得到大幅度提升，故患者满意率也大大升高，分析 原因与循证护理能够基于科学的基础上，对患者的个性化特征给予 相应的护理有关，使患者能得到个性化的针对性护理 】，从而达到最
佳的护理效果。综上所述，我们认为循证护理在老年糖尿病患者中
的护理效果较好，可提高患者的生存质量及治疗方面的效果，广受 患者欢迎。
参考文献
［１］１ 于素萍，马岚．糖尿病足护理研究现状［Ｊ】．齐鲁护理杂志，２００８，１４
（１７）：５１—５２． ［２］２ 黄小琴，刘燕平，王太芬，等．循证护理在糖尿病患者中的应用［Ｊ】． 吉林医学，２０１ １，３２（１２）：２４６６．
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ｄｉａｂｅｌｔｅｓ ｉｎ ａ ｍｕｌｔｉｅｔｌｍｉｅ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ［Ｊ】．Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ，２００１，２４
（１２）：２０７８－２０８２． ［４］王晓平．糖尿病患者的综合护理研究［ 中国医药指南，２０１０，８ （３５）：３２１－３２２．
冠状动脉支架置入术后患者的护理体会
许贵金 （新乡市中心医院心内科，河南新乡４５３０００）
【摘要】目的探讨和分析冠状动脉支架植入术后对患者护理的体会，提供减少患者住院的卧床时间，提高患者治疗舒适程度的有效护理方
法，总结其临床的价值。方法回顾性分析具有完整－ｉ盘床资料的２００８年１斤至２０１０年１２月来我院就诊的４Ｏ例进行冠状动脉支架置入的
住院患者，随机分为观察组和对照组两组，每组患者各为２０例，对照组采用常规卧床的护理措施，观察组采用护理干预的方法进行治疗，
提高患者的舒适度。观察两组不同实施不同的护理措施后的治疗效果。结果观察组和对照组两组的出血和水肿情况无统计学差异，但观
察组患者的舒适度优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论对于冠状动脉支架置入术后患者实施有效的护理干预能提高患者的舒适程度。
【关键词】冠状动脉支架；置入术；护理；体会
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１１）３１－０４３５—０２
随着经济和社会的发展以及生活节奏的加快，城乡居民的工作压
力增加，冠心病的发病率逐年上升”埘。目前治疗冠心病可通过冠状动
脉内支架置入术进行治疗具有较好的Ｉ临床疗效，也是人类治疗冠心病 的一个新的里程碑口】。采用冠状动脉置入术不仅可以降低患者的死亡
率，还具有良好的临床疗效，手术创伤较小，疗程短的优点。冠状动 脉内支架置入术主要是通过冠状动脉导管将支架送至冠状动脉内的病
变部位，支架张开后在冠状动脉内起到支撑血管壁的作用，通过支架 置人治疗可有效的改善冠状动脉的血流，达到治疗由于冠心病所引起
的心肌梗塞和心绞痛【４］。但实施冠状动脉支架置入术后，患者需要卧
床并积极配合治疗，治疗时患者难以达到满意的程度。为提高治疗的
舒适度，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的２００８年１月至２０１０
年１２月来我院就诊的冠心病患者，实施冠状动脉支架置人术后进行有 效的护理干预措施，提高了患者的舒适程度，取得了较好的临床效
果。现报道如下。 １资料与方法
１．１一般资料 ２００８年１月至２０１０年１２ｆｌ来我院就诊的冠心病患者４Ｏ例，均经符 合冠状动脉支架置人术手术指征，实施了冠状动脉支架置入术。其
中，男２６例，女ｌ４例，年龄２３．－－６７岁，平均年龄４３．２岁。术后将患者随 机分为观察组和对照组两组。２Ｏ例观察组患者中男ｌ３例，女７例，年
循证护理对糖尿病患者的效果评价
中外医学研究 ２０１１年１０月 第９卷第２８期 ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
［３］颜婵，万秀兰，侯嘉斌，等．艾滋病合并卡死肺孢子虫肺炎患 者的护理．中华护理杂志，２００９，４４（６）：５３１—５３３．
［４］宁君．艾滋病患者心脏损害６３例分析．中国医学创新，２０１０，７ （６）：１５６． ｊ一｜ 护理 虱地
［５］王晶，孙海荣，孙超，等．以神经系统病变为主要表现的艾滋
病３例临床分析．中国医学创新，２０１０，７（２２）：１９４，
【收稿日期】２０１１～０８—０２
循证护理对糖尿病患者的效果评价
痞雪梅
东安县人民医院（湖南 东安４２５９００）
【摘要】 目的探讨循证护理模式在糖尿病患者护理中的效果。方法选取２００９年ｌＯ月～２０１０年ｌ０月于笔者所在医院进行
治疗的１０３例糖尿病患者为研究对象，将其随机分为常规护理组５１例和循证护理组５２侈 将两组患者的治疗效果、护理质量等进行 统计分析，并加以比较。结果循证护理组的治疗效果明显优于常规护理组，且其护理质量也大大高于常规护理组，经比较差异均有
统计学意叉（Ｐ＜０．０５）。结论在糖尿病患者中采用循证护理的模式进行护理，可大大提高患者的治疗效果和患者满意度，因此值得 临床研究及应用。 【关键词】循讧护理；糖尿病患者；血糖控制
循证护理（Ｅｖｉｇｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ，ＥＢＮ）是受循证医学的影 响而产生的护理观念，是指慎重、准确、明智地应用当前所获得的
研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，同时考虑患
者的价值愿望和实际情况，三者结合，制订出完整的护理方案的
方法，即以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻 找实证，运用实证，对患者实施最佳的护理…。在过去的几１一年， 护理学科的理念发生了巨大的变化，如开展以患者为中心的整体
护理，用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进
循证护理在手术室重症患者中的应用效果观察
平滑肌收缩导致恶心、呕吐、腹泻等，但多为一过性。使用米索 前列醇出现寒战因为其降低生理性寒战阈值，有发热最高达 ３８．９℃，无需特殊处理。 总之，米索前列醇作为一种促子宫收缩药物，使用方便、见 效快、副作用小，治疗对催产素不敏感的产后出血具有一定的 优势，可在临床上应用。 参考文献 【１１周昌菊．现代妇产科护理模式【Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２： ２Ｏ４—２０７． 【２】北京市围产期保健协作组．１９９９年北京市剖产术产后出血情况分 析［Ｊ】．中华妇产科杂志，２００１，３６（１２）：７３１—７３３． ［３］临床产科学编委会．临床产科学［Ｍ］．天津：天津科学技术出版社， ２０００：５５８． 【４Ｊ刘秋云．米索前列醇预防高危妊娠产后血观察与护理叨．护理研究， ２００４，１８（６）：９７７—９７８． ［５】王临虹．农村地区及基层医院预防和处理产后出血的有关问题叫．实 用妇产科杂志，２００３，１９（５）：２６６． ［６】王玉环．口服米索前列醇防止产后出血的研究田．中国实用妇科与 产科杂志，２００１，１７（３）：１７８． （收稿日期：２０１２—０３—１５） 循证护理在手术室重症患者中的应用效果观察 董占红 （濮阳市人民医院，河南濮阳４５７０００） 【摘要】目的观察循证护理在手术室重症患者中的应用 效果。方法抽取９２例手术室重症患者病例，将其分为Ａ、Ｂ ２组，平均每组４６例。Ａ组患者在围术期进行常规手术室护 理，Ｂ组患者在围术期进行循证护理，观察２组护理效果。结果 Ｂ组患者手术治疗的成功率明显高于Ａ组；围术期内出现并 发症的人数明显少于Ａ组；住院期间的心理状态明显优于 Ａ组；对护理模式的满意度明显高于Ａ组。结论 应用循证护 理措施对手术室重症患者进行护理的临床效果非常明显。 【关键词】手术室 危重患者循证护理效果观察 循证护理在临床上又称实证护理，指护理人员慎重、准确 和明确地对所能获得的最好研究证据进行应用，同时能够与其 专业相关技能和多年的临床工作经验进行充分结合，并对患者 的价值和意愿进行充分的考虑，将三者进行完美的结合，为患 者制定相应的临床护理措施。本研究对应用循证护理措施对手 术室重症患者进行护理的临床效果进行了观察，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料抽取２００８年８月＿２０ｌ１年８月来我院 就诊的９２例手术室重症患者，将其分为Ａ、Ｂ ２组，平均每组 ４６例。Ａ组男２４例，女２２例，年龄ｌ６岁一８９岁，平均年龄 ４４．６岁；Ｂ组男２７例，女１９例，年龄１８岁一８６岁，平均年龄 ４５．１岁。２组患者一般资料差异无统计学意义（ Ｏ．０５），具有可 比性。 １．２方法Ａ组患者在围术期进行常规手术室护理；Ｂ组 患者在围术期进行循证护理。对２组患者手术治疗的成功率、 围术期内出现的并发症情况、住院期间的心理状态、患者及其 家属对护理模式的满意度进行比较分析。 １．３统计学方法应用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件进行数据 处理，计数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 作者简介：董占红，女，本科，主管护师。 ２．１ ２组患者并发症、手术成功率、护理满意度比较Ａ组 患者有１２例发生并发症，手术成功率为７６．１％，护理满意度为 ７３．９％；Ｂ组患者发生并发症４例，手术成功率为９１．３％，护理 满意度为９３．５％。Ｂ组患者并发症发生情况、手术成功率以及护 理满意度均优于Ａ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 表１ ２组患者并发症手术成功率护理满意度比较例（％） ２．２ ２组患者治疗过程不良心理状态情况比较Ｂ组患 者在治疗过程中的心理状况明显优于Ａ组，差异有统计学意义 （尸＜０．０５），见表２。 表２ ２组患者治疗过程不良心理状态情况比较例（％） ３讨论 对手术室重症患者进行循证护理的措施主要包括以下几 点： ３．１术前患者进入病房后护理人员应将相关事宜向患 者及其家属进行介绍，主要内容包括：手术室的环境、相关制 度、术前准备、入室后的一些注意事项、手术的整个操作过程、 术中必须或可能用到的一些仪器及体位的配合具体方法等。护 理人员在与患者进行交谈的同时应对家属进行亲切安慰，向其 介绍救治成功的病例，以最大程度地解除其思想顾虑，并保证 患者能够积极地配合治疗。对于一些存在恐惧等不良心理因素 的患者，在护理过程中应多使用安慰性语言，淡化手术治疗过 ３１５４
循证护理在2型糖尿病患者并发症中的应用
护理研究
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・１５５・
循证护理在２型糖尿病患者并发症中的应用
郑秀君
广东省河源市和平县人民医院，广东和平５１７２００
【摘要】 目的：探讨循证护理在２型糖尿病患者并发症护理中的应用效果。方法：选取２０１１年４月至２０１２年５月于我院进行治疗
的７Ｏ例糖尿病合并并发症患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理组）３５例和观察组（循证护理组）３５例，后将两组患者的自
我护理知识治疗率、患者满意率、住院时间及总有效率进行统计及比较。结果：经研究比较发现，观察组的自我护理知识治疗率、患者满
意率均高于对照组，住院时间短于对照组，治疗护理有效率高于对照组，经比较，Ｐ＜０．０５，均有显著性差异。结论：实施循证护理能有
效降低２型糖尿病患者并发症的发生率，综合优势明显，值得临床推广应用。
【关键词】 循证护理；糖尿病；并发症
【中图分类号】Ｒ４７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）１０—０１５５—０１
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、
明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，
获取证据，作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学
和循证保健必不可少的环节。２型糖尿病患者不需要依靠
胰岛素，可以使用口服降糖药物来控制血糖，又称非胰岛
素依赖糖尿病。所谓的“２型糖尿病”，在各种致病因素的
作用下，经过漫长的病理过程而形成。２型糖尿病为长期
慢性疾病，若得不到较好的治疗及控制，出现足部、肾病、
眼病、脑病、心脏病、皮肤病等并发症对患者的影响较大，
极大地损害患者的健康。本文中笔者就循证护理在糖尿病
并发症护理中的效果进行研究，取得了满意效果，现将结
果总结报道如下：
１资料与方法
１．１临床资料选取２０１１年４月至２０１２年５月于我院进
循证护理在《老年护理学》实践教学中的应用
西北ｔｉ学教育２０１０年２月第１８卷第１期 ＮＯＲＴＨＷＥＳＴＭＥＤＩＣＡＬ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ Ｆｅｂ．２０１０ ｖ０１．１８ Ｎ０．１ 循证护理在《老年护理学》实践教学中的应用 房兆 ，李静静 （１．西安交通大学医学院，陕西西安７１００６１；２．宝鸡职业技术学院医学院，陕西宝鸡７２１０１３； ３．西安交通大学医学院第－－ｇｔ属医院，陕西西安７１０００４） 摘要：目的探讨循证护理应用于老年护理实践教学的效果，方法对２００５级２班学生在老年护理实践教 学中实施循证护理，并以２００５级１班学生作对照，采用考试成绩比较及调查问卷的方法进行比较。结 果试验组学生考试成绩优于对照组学生，Ｐ＜０．０１，差异具有显著性，对照组学生在循证护理教学后“学 习主动性提高”等８个方面均高于对照组，ｔ检验各项结果比较Ｐ＜０．００１。结论循证护理教学调动了 护生的积极性，有利于增强学生学习兴趣，有利于培养学生的评判性思维能力，拓宽了学习知识的途径。 开阔了学生的视野，提高了护理教学质量。 关键词：循证护理；老年护理；教学 中图分类号：Ｇ６４２．０ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—２７６９（２０１０）０１—０１０８—０２ 循证护理（ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ，ＥＢＮ），又称为实 证护理或求证护理，是指将来自临床专家的研究、病人 的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据，来制 定病人的卫生保健计划…。循证护理使护理活动更 加科学化、专业化，受到了国内外护理界的广泛关注， 专家们呼吁应从学校教育人手培养学生理解、应用循 证护理的能力 Ｊ。作为教师，在教学中应做到“授之 以渔“，而非“授之以鱼”。循证护理的教学理念无疑 是一个很好的“渔“。笔者于２００９年在老年护理学部 分教学中尝试以循证护理教学理念为指导进行教学， 收到良好效果。 １对象与方法 １．１对象 以我校２００５级五年制护理专业１班学生５１人作 为对照班，２００５级高护２班学生４９人作为试验班，学 生均为女生，年龄１８—２Ｏ岁。两个班级学生年龄、入 学条件、教学设备等无差异，为同一个教师授课，具有 可比性。学生已学完基础医学、临床医学、计算机、文 献检索和统计学等课程，有一定的英语阅读能力，具备 一定的利用现代科技获取文献信息和评价其结果的能 力。 １．２内容 选择老年人各系统疾病的护理，其中老年高血压、 老年冠心病、老年颈椎病、老年骨质疏松、老年糖尿病 收稿日期：２００９—１０—１０ 作者简介：房兆（１９７８一），女，讲师，西安交通大学护理 专业硕士在读。 ・１０８・ 采用循证护理教学方法。 １．３方法 以“糖尿病足的护理”为例，向学生系统讲解循证 护理的有关知识。 提出循证问题。长期以来，对糖尿病患者足部护 理的指导不具体，而且病人足部的情况没有具体的数 据显示，护理缺乏科学性、针对性。以糖尿病足溃疡的 护理为问题，进行实证文献检索。经文献及数据库检 索，寻找国内外有关糖尿病足护理方面的文献。查阅 文献得知，对于出现下肢血管或神经病变的患者，由于 热感觉、动脉搏动减退显著，痛觉、振动觉减退明显，足 部护理现状差，对外界损伤的防御性差，更易损伤 Ｊ。 通过感觉的测试或使用“糖尿病患者足溃疡加权积分 表”的筛选，可以帮助病人和医护人员对患者足部情 况的了解，更有利于足部的有效护理【４Ｊ。对温度感 觉、痛觉减退的患者让其注意防止烫伤、冻伤，指导其 禁用热水烫脚，水温保持在６ｏ℃以下，时间不宜过长， 以５—１０ ｍｉｎ为宜；对于触觉、压力觉减退患者，因对 磨擦和不适丧失警觉，嘱其注意保暖，鞋、袜不宜过紧， 以免妨碍足部血液循环。并定期对患者足部评估，每 周进行足部感觉检测，每日检查足部有无溃疡、脚气、 鸡眼、脚趾变形和动脉搏动情况；教会患者格尔氏运动 法＿５ 和李雪萍 提出的“三必须、四不宜、二帮助、一 特制”易记易掌握的足部护理方法。 评价循证观察。将所获的有关糖尿病足溃疡的护 理研究系列文献进行比较，对各项研究和设计、统计方 法、结果的准确性进行评价，确认最佳证据。见习时带
循证护理对糖尿病患者血糖控制的影响
・护理研究・ ２０１２年６月第１９卷第１６期
循证护理对糖尿病患者血糖控制的影响
王兴玲
湖南省财贸医院，湖南长沙４１０００２
【摘要】目的研究循证护理对糖尿病患者血糖控制的效果。方法选择本院２００９年６月～２０１１年６月收治的糖尿病
患者ｌ１０例，随机分为研究组与对照组各５５例，两组均给予糖尿病常规治疗，在此基础上研究组给予循证护理，对
照组给予常规护理，观察两组患者血糖控制效果。结果经过治疗及护理后两组患者空腹血糖及餐后２ ｈ血糖均较
治疗前降低，但研究组血糖降低更为显著，其空腹血糖及餐后２ ｈ血糖明显低于对照组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）。结论循证护理能够更好地辅助患者控制血糖，提高糖尿病的治疗效果。
【关键词】循证护理；糖尿病；血糖控制；影响
【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码］Ａ 【文章编号】１６７４－４７２１（２０１２）０６（ａ）一０１４２－０２
循证护理是近２０年在国际范围内迅速发展起来的一种 新的临床护理理念及护理方法，主要是以有价值的、可信的
科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，并结合患者的意
愿对患者实施最佳的护理＿】－２］。本文笔者选择本院收治的２型
糖尿病患者５５例，在常规治疗的基础上给予循证护理，患者
血糖控制效果良好。现报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料 选择本院２００９年６月～２０１１年６月收治的糖尿病患者 １１０例，均经临床确诊，其中，男７６例，女３４例，年龄３５～７３岁，
平均５５．７岁．合并糖尿病足１６例，合并肾功能损害１１例，合
并冠心病１３例：文化程度：初中及以下４４例，高中３６例，大
专以及上３０例。全部患者随机分为研究组和对照组，两组性
别、年龄、文化程度、病程等一般资料比较，差异无统计学意
义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法 两组患者人院后均给予糖尿病对症治疗，对照组给予常 规护理．研究组在常规治疗的基础上给予循证护理，具体方
循证护理对糖尿病周围神经病变患者血糖、神经功能及生活质量的影响
循证护理对糖尿病周围神经病变患者血糖、神经功能及生活质量的影响
【摘要】目的：分析糖尿病周围神经病变（DPN）患者行循证护理对血糖、神经功能及生活质量的影响。方法：于2018年2月--2020年2月，选取DPN患者80例，根据其就诊单双号分组，单号40例为控制组，双号40例为试验组。控制组应用常规护理，基于此试验组应用循证护理。比较两个组别血糖水平、神经功能（TCSS）、生活质量（SF-36）等评分。结果：两个组别护理后2hPG、FBG等水平、TCSS、SF-36等评分对比发现试验组优于控制组（P<0.05）。结论：DPN患者行循证护理的效果显著，即可改善患者神经功能，有效控制血糖，提升其生活质量，值得推广。
【关键词】糖尿病；周围神经病变；循证护理；血糖；神经功能；生活质量
在糖尿病并发症中，糖尿病周围神经病变（DPN）较为常见，该病症在糖尿病患者中占比约为0%-90%，可累及自主、运动、感觉等神经，多为双侧发病，主要累及感觉神，以感染、溃疡、蚁行感、感觉确实、四肢疼痛为主要表现，严重影响患者生活质量【1】。而在治疗该病症的过程中，做好护理服务干预也尤为关键。本文于2018年2月--2020年2月，选取DPN患者80例，根据其就诊单双号分组，单号40例为控制组，双号40例为试验组，即分析了DPN患者行循证护理对血糖、神经功能及生活质量的影响，现阐述如下：
1.
资料与方法
1.1资料
于2018年2月--2020年2月，选取DPN患者80例，根据其就诊单双号分组，单号40例为控制组，双号40例为试验组。试验组年龄值为48-69（54.2±4.7）岁；男/女为21/19。控制组年龄值为48-68（53.6±4.2）岁；男/女为22/19。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05，具有比较意义。
1.2方法
控制组应用常规护理，包括用药指导、运动和饮食干预，健康宣教，监测血糖等。基于此试验组应用循证护理，具体为：（1）建立循证护理小组：由护理人员、护士长、主治医生等组建，组长由护士长担任，负责培训组内成员，并加强相关培训。（2）提出问题，寻找支持：即针对患者实际病情和身体状况提出相应问题，并通过查阅相关文献资料，总结护理对策和重难点内容、（3）实施循证护理：主要包括运动和饮食干预，足部护理和不良情绪干预，认知干预等。首先对患者做好饮食和运动干预，饮食以优质蛋白为主，运动方面需结合患者身体状况制定合理计划。其次开展健康讲座，发放疾病知识手册等，提升疾病认知。然后做好心理疏导，播放舒缓音乐，消除紧张、疼痛护理等。最后加强足部护理，坚持评估患者每日足部情况，一旦发生异常及时处理。
老年糖尿病患者低血糖的原因分析及护理进展
老年糖尿病患者低血糖的原因分析及护理进展
摘要： 目的 探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因，并提出干预护理措施。结果 老年糖尿病患者发生低血糖的主要原因为生理因素、药物因素、饮食因素、运动因素等。结论 引起老年糖尿病患者低血糖的原因应引起高度重视，护理人员应为老年糖尿病患者提供用药、饮食及运动等方面的健康宣教。
关键词：老年糖尿病； 低血糖 ；原因 ；护理
糖尿病是一种由于胰岛素功能缺失或者分泌减少导致的机体持续性血糖高的内分泌代谢异常[1] 。患者发病后胰岛素会出现分泌缺陷情况，血糖无法保持平衡。长时间处于血糖代谢紊乱的情况下，患者极易发生多器官和多系统的功能障碍[2-3]。
近年随着人们饮食结构、生活方式及人口老龄化的改变，导致老年糖尿病发病率呈上升趋势[4] 。老年人属于糖尿病的高危发病群体，老年糖尿病患者特指年龄超过 60 岁的糖尿病患者，老年糖尿病患者极易合并基础病，因此使用药物干预血糖时，患者极易发生低血糖。本文就几年来对此问题的原因、护理进展做一综述。
1.
低血糖发生原因：
1.1.生理因素 老年糖尿病患者胃排空时间延长， 药物排泄渠道受到影响，降糖药物积蓄进而引发低血糖[5]；老年糖尿病患者因为器官上的退行性改变，调节能力差，血糖激素不会经常的及时调节，所以更加会引起低血糖的发生[6]。
1.2.药物因素 老年患者机体功能较差，且心脑血管等合并症较多，因而接受药物治疗后容易出现低血糖症状，若其得不到及时有效的治疗，则会诱发无法逆转的损害，甚至导致患者死亡[7] ；有研究发现，部分老年糖尿病患者漏用药物后，常于下次用药时自行应用双倍剂量，该行为的存在，是导致夜间低血糖的主要原因[8] 。
1.3 饮食因素 老年患者出现进食不足、进食时间延后时，均易造成患者低血糖的发生[9]；老年患者对糖尿病的认知不够充分，误以为减少进食量且按时服药就能有效降低血糖， 但由于进食量过少，尽管患者的血糖有效降低，但其降低幅度过大，导致患者出现低血糖反应[10]。
优质护理在老年糖尿病患者的应用
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优质护理在老年糖尿病患者的应用
作者：张予鄂
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期
【摘 要】目的：探讨老年糖尿病患者优质护理的方法。方法：对住院治疗的2型糖尿病患者40例，进行制定合理的预防措施和实施正确的优质护理方法，达到有效控制血糖水平，减少用药不良反应的发生以及积极预防并发症的发生等。结果：本组40例老年糖尿病患者经过综合治疗和优质护理，空腹血糖控制在5.1～6.7 mmol/L，平均（5.6±1.3）mmol/L。未发生一例用药不良反应。结论：对老年糖尿病患者进行积极的预防和有效优质护理，能有效、迅速控制血糖水平，减少用药不良反应的发生以及积极预防并发症的发生等。
【关键词】老年；糖尿病；优质护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0221-02
糖尿病患者体内激素分泌的规律有明显的个体差异，老年糖尿病患者的心理状态、起居习惯、用药时间以及病理生理等方面差异化更加明显。因此传统的“集中式”护理方式没有办法针对个体差异进行有效的护理。而优质护理尊重患者个体化的差异进行护理，能够对提高护理水平、临床疗效以及缩短护理时间具有重要作用[1]。我院自2011年1月至2012年1月对40例老年糖尿病患者进行优质护理，疗效显著。具体报道如下：
1 临床资料
本组20例，男20例，女20例；平均年龄62.5±5.8岁；糖尿病病程2～11年。全部病例均为2型糖尿病。空腹血糖9.1～19.2 mmol/L，平均（11.1±5.8）mmol/L。
2 护理
2.1 心理护理 糖尿病患者往往病史较长，尤其老年患者由于长期用药、不愿成为家庭负担及经济因素等易产生焦虑、抑郁等心理、精神负担。护理人员应针对患者不同的生活习惯、文化水平及社会环境等，个别分析患者的心理状态，积极与患者及其家属进行沟通，耐心、细致的讲解病情，疏导患者的心理状态和情绪变化，改善患者的心理健康状态，配合护理和治疗顺利的进行，促进患者的康复。
探究50例糖尿病护理中循证护理的应用
探究50例糖尿病护理中循证护理的应用
【摘要】
本文探究了50例糖尿病护理中循证护理的应用。在介绍了研究背景、研究目的和研究意义。接着，正文部分分别讨论了循证护理的理论基础、在糖尿病护理中的应用、以及循证护理对糖尿病护理的影响。同时也探讨了应用循证护理所面临的挑战以及循证护理未来的发展方向。结论部分总结了50例糖尿病护理中循证护理的应用，并展望了未来糖尿病护理的发展方向。通过本文的研究，可以更好地了解循证护理在糖尿病护理中的重要性，为未来的护理实践提供有益的经验和指导。
【关键词】
糖尿病, 循证护理, 理论基础, 应用, 病例分析, 挑战, 发展, 总结,
展望
1. 引言
1.1 研究背景
糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病率逐年上升，给全球医疗卫生系统带来了巨大压力。糖尿病是由胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常导致的高血糖症状，长期不得到有效的控制会引发一系列严重的并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏损伤等，严重影响患者的生活质量。 本研究旨在探究50例糖尿病护理中循证护理的应用情况，并通过病例分析和理论探讨，总结循证护理在糖尿病护理中的作用和影响，为进一步推广和应用循证护理提供参考和借鉴。希望通过本研究可以为糖尿病护理的改善和提升提供有益的启示和建议。
1.2 研究目的
研究目的是为了深入探究50例糖尿病护理中循证护理的应用情况，分析循证护理在糖尿病护理中的重要性和作用。通过对糖尿病护理中使用循证护理的案例进行梳理和总结，旨在为医护人员提供更科学、更有效的护理方案，提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量。研究旨在全面了解循证护理的理论基础，明确其在糖尿病护理中的应用方法和具体效果，为临床实践提供更为可靠的支持和指导。通过对病例分析，探讨循证护理对糖尿病护理的影响，为进一步完善循证护理在临床实践中的应用提供有益的参考。此研究旨在发现现阶段应用循证护理在糖尿病护理中可能面临的挑战，并提出相应的解决方案，以促进循证护理在糖尿病护理中的推广和应用。最终目的是为未来糖尿病护理的发展方向提供借鉴和建议，推动糖尿病护理水平的不断提升和改善。
循证护理在ICU应激性高血糖患者血糖管理中的应用
现代护理 ＣＨ【ＮＡ Ｆ０ＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ Ｔ—ＲＥＡＴＭＥＮＴ暖固 —— ■冒幽
循证护理在Ｉ Ｃ Ｕ应激性高血糖患者血糖管理中的应用
彭燕妮 （汕尾市海丰县彭湃纪念医院ＩＣＵ 广东海丰 ５１ ６４００）
【摘要ｌ目的 探讨循证护理在ＩＥＵ应激性高血糖患者血糖管理中的应用及效果。方法 对７３侧入住ＩＣＵ并出现应激性高血糖的患 者采用循证护理的方法，确定血糖控制目标，合理应用胰岛素，并准确监测血糖。结果所有患者的血糖均控制在目标范围内，仅２例出 现低血糖反应。结论循证护理的方法既能提高护理人员的自身素质和技能，又能有效控制ＩＣＵ应激性高血糖患者的血糖水平， 改善患者颓后。 【关键词】循证护理 应激性高血糖 危重病 强化胰岛素治疗 重症监护 【中图分类号】Ｒ４ ７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ６７４—０７４２（２０１ ２）０３（ｃ）一０１４７—０２
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ Ｇｌｙｃｅｍｉｃ Ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｓｔｒｅｓｓ
Ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ ｉｎ ＩＣＵ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｒｉｔｉｃａｌ ＩＩｌｎｅｓｓ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ。Ｈａｉｆｅｎｇ Ｐｅｎｇｂａｉ Ｍｅｍｏｒｉａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｗｅｉ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１６４００，Ｃｈｉｎａ
ＩＡｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－－ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｇｌｙｃｅｍｉｃ ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔｒｅｓｓ ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ ｉｎ ＩＣＵ ａｎｄ ｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｗａｙ ｏｆ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－－ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｏｎ ７３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔｒｅｓｓ ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ ｉｎ ＩＣＵ ｔｏ ｄｅｃｉｄｅ ｔｈｅ ｇｏａｌ ｏｆ ｇｌｙｃｅｍｉｃ ｃｏｎｔｒｏｌ，ｈｏｗ ｔｏ ｕｓｅ ｉｎｓｕｌｉｎ ａｎｄ ｍｏｎｉｔｏｒ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｏｆ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｇｏａｌ ｓｃｏｐｅ，ｏｎｌｙ ｔｗｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｗａｙ ｏｆ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－－ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｎ ｎｏｔ ｏｎｌｙ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｓｋｉｌｌ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ，ｂｕｔ ａｌｓｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔｒｅｓｓ ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ ｉｎ ＩＣＵ． ［Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ】Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－－ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇｌＳｔｒｅｓｓ ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ；Ｃｒｉｔｉｃａｌ ｉｌｌｎｅｓｓ；Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｉｎｓｕｌｉｎ ｔｈｅｒａｐｙ；ＩＣＵ