踝关节运动学 (精选)
30
（四）踝关节的生物力学特性 ★正常步态时，踝关节反作用力等于或大于髋 关节、膝关节，但因踝关节负重面积大，经踝 关节传导的单位面积上的应力却低于髋或膝关 节。
★踝关节在跳跃活动的起跳和蹬地阶段起主要 作用。踝关节力量的强弱直接决定完成动作时 支撑整个身体的稳定性，包括决定上位环节作 用的效率以及它参加工作的早晚。
距骨在踝穴内有无倾斜，会通过影 响关节面接触面积而影响关节所受 应力大小。轻度外斜时，关节面所
28
(三)踝关节的稳定性机制 首先，踝穴结构至关重要，距骨 体呈楔形，且前宽后窄，可有效 地阻止距骨后移和向侧方移动。
其次，大多数踝关节周围的韧带 和肌腱均向下及后行，可阻止距 骨后移。
再者，在踝部韧带及骨有对抗肌 力与重力的作用，可以阻止小腿 骨的移位。
17
（2）背屈：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长 伸（肌3）等外。翻：有趾长伸肌、腓骨长肌和腓骨 短肌等。 （4）内翻：有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨 后肌和胫骨前肌。
18
2、踝关节运动肌群的功能特征 踝关节肌在工作时，具有与其功能相适应的 特征： （1）跖屈肌所作的功远大于背屈肌。 （2）跖屈肌有对抗踝关节背屈与足外翻的作 用。 （3）腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同 形成“腱环”，有维持足横弓的作用。
踝关节运动学 （精选)
感谢您的阅览
学习内容 一、踝关节组成与运动方向 二、踝关节功能解剖 三、踝关节生物力学 四、足和足弓
2
一、踝关节组成与运动方向
即距小腿关节，由胫腓骨远端关
节面和距骨关节面共同构成。 1.关节窝：呈叉状（又称踝穴），
由胫骨下关节面、内踝关节面及腓
骨外踝关节面共同围成，加强踝关
15
3.下胫腓韧带 此韧带可分为胫腓前韧带、骨间韧带、下 胫腓后韧带、下胫腓横韧带。 其中骨间韧带是骨间膜的延续，最为坚固。 下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。
16
（三）踝关节周围肌 1、使踝关节运动的肌主要是： （1）跖屈：有小腿三头肌、拇长屈肌、趾 长屈肌、 胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。
13
（二）踝关节的韧带 踝关节的韧带主要有：
1、内侧韧带：呈三角形，称三角韧带。 该韧带强而有力，作用主要是限制足过度 外翻。
14
2、外侧韧带： （1）距腓前韧带：踝关节跖屈位限制足内翻活 动，踝关节中立位时对抗距骨前移。 （2）距腓后韧带：可限制踝关节过度背屈活动。 （3）跟腓韧带：在踝关节90o位限制足内翻活 动。 概括起来，外侧韧带主要作用是防止足、踝过 度内翻。
7
跗横关节
跟骰关节 包括
跟舟关节
跗骨间韧带 分歧韧带 跟舟足底韧 带 足底长韧带
8
9
5、足弓 定义：
内侧纵弓：跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3 形态：块跖骨连结而成。
外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结 弹而性成、。保护 作用： 横弓：骰骨、3块楔骨和根骨连结而成。
10
11
（二）踝关节的运动方向
节稳定性。
2.关节头：由距骨体上和两侧关节
面所组成，关节面呈滑车状，前宽
3
4
3、小腿骨间连接 胫腓关节 小腿骨间膜 胫腓韧带联合
5
踝关节 4、足关节 跗骨间关节
跗跖关节 跖趾关节 趾骨间关节
6
踝关节 构成： 胫、腓骨 下端
内距侧骨韧滑车 韧带：带
外侧韧 带 运动: 屈距、腓伸前 韧带 距腓后 韧带
19
（四）踝关节周围肌腱 1、后面：跟腱。最粗大，易于识别。
2、前面：有胫骨前肌肌腱，是前面所有肌 腱中最粗大者。
胫骨前肌由内向外依次有：
（1）踇长伸肌肌腱；
（2）趾长伸肌肌腱；
（3）第三腓骨肌腱；
（4）腓骨肌腱：位
于外踝后方；
20
（五）深筋膜、腱鞘和滑膜囊 1、深筋膜 主要作用之一是形成支持带、 跖腱膜等。
绕额状轴: 跖屈（绷脚尖）、背伸（勾脚尖） 正常背屈至70o，跖屈至140o，约 有70o的活动范围。
绕足的矢状轴: 内翻、外翻
12
二、踝关节功能解剖 （一）骨 与足部、踝关节有关的骨每侧26块。 1块胫骨、1块腓骨、 7块跗骨（距骨，跟骨，足舟骨， 内侧、中间、外侧楔形骨，骰骨） 5块跖骨（第1-5跖骨） 14块趾骨（分近、中、远节趾骨）
前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、拇长屈肌及趾长 屈肌腱鞘。
外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。
后方有：跟腱鞘。
23
2、滑膜囊 足部较大的滑膜囊有： （1）跟骨皮下滑膜囊：在跟骨后面和跟腱的 浅面。 （2）跟腱滑膜囊：位于跟腱止端和跟骨后面 上部之间。在日常生活中，鞋履不平整产生摩 擦时，可促使皮下滑膜囊引发炎症。 运动训练中过度训练， 也可导致慢性滑囊炎的发生。
（1）支持带：支持带是深筋膜增厚所形 成又称假性韧带，主要起约束肌腱的作用。
21
（2）跖腱膜：为足底深筋膜在 足底中间部增厚所成。跖筋膜 似一弓弦，张于足的纵弓上。 人在直立或负重时弓弦就绷紧， 对维持足弓起着重要的作用。 是维持与保护足弓的重要结构。
22
（1）腱鞘
2、腱鞘与滑膜囊
前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、拇长伸肌腱鞘及趾 长伸肌腱鞘。
26
（一）踝关节的运动范围 踝关节屈伸范围70°-80°，正常背屈 20°-30°，跖屈30°-50°。
27
（二）踝关节的负荷 踝关节负荷与其关节面接触面积大 小静有止关情。况下以全足放平站立负重时， 踝关节承受的压缩应力相当于体重 的2倍；以前足站立时相当于体重 的3倍；负重 的前进期，关节面受 到的应力相当于体重的5倍左右。
24
（五）腓骨的作用 腓骨参与踝穴组成，还具有以下 作用：
1．负重功能：负重时，负荷由 距骨传至腓骨，约承受体重的 1/6。
2．腓骨缺损时的影响：腓骨被
部分切除后，胫腓下关节韧带出
现松弛，引起踝关节不稳，最终
25
三、踝关节生物力学 踝关节与足部的一系列关节加上膝关节的 旋转轴构成了一个有三个自由度的关节，使 足部在任何位置可适应不同的不平整的路面 行走。
29
1、背屈时稳定性：背屈时距骨颈上面与胫骨 远端关节前唇接触，关节囊后部拉紧，后侧 韧带及肌肉紧张，阻止踝关节进一步的背屈。
2、跖屈时稳定性：跖屈时，距骨后结节接触 后唇，阻止跖屈过度。前关节囊及侧副韧带 前部分亦有阻止作用。
3、横向稳定性：即侧方稳定性，其控制因素 一是距骨体嵌入踝穴内，二是副韧带正好位 于距骨侧方及下胫腓联合韧带，均可起到稳 定作用。
（四）踝关节的生物力学特性 ★正常步态时，踝关节反作用力等于或大于髋 关节、膝关节，但因踝关节负重面积大，经踝 关节传导的单位面积上的应力却低于髋或膝关 节。
★踝关节在跳跃活动的起跳和蹬地阶段起主要 作用。踝关节力量的强弱直接决定完成动作时 支撑整个身体的稳定性，包括决定上位环节作 用的效率以及它参加工作的早晚。
距骨在踝穴内有无倾斜，会通过影 响关节面接触面积而影响关节所受 应力大小。轻度外斜时，关节面所
28
(三)踝关节的稳定性机制 首先，踝穴结构至关重要，距骨 体呈楔形，且前宽后窄，可有效 地阻止距骨后移和向侧方移动。
其次，大多数踝关节周围的韧带 和肌腱均向下及后行，可阻止距 骨后移。
再者，在踝部韧带及骨有对抗肌 力与重力的作用，可以阻止小腿 骨的移位。
17
（2）背屈：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长 伸（肌3）等外。翻：有趾长伸肌、腓骨长肌和腓骨 短肌等。 （4）内翻：有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨 后肌和胫骨前肌。
18
2、踝关节运动肌群的功能特征 踝关节肌在工作时，具有与其功能相适应的 特征： （1）跖屈肌所作的功远大于背屈肌。 （2）跖屈肌有对抗踝关节背屈与足外翻的作 用。 （3）腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同 形成“腱环”，有维持足横弓的作用。
踝关节运动学 （精选)
感谢您的阅览
学习内容 一、踝关节组成与运动方向 二、踝关节功能解剖 三、踝关节生物力学 四、足和足弓
2
一、踝关节组成与运动方向
即距小腿关节，由胫腓骨远端关
节面和距骨关节面共同构成。 1.关节窝：呈叉状（又称踝穴），
由胫骨下关节面、内踝关节面及腓
骨外踝关节面共同围成，加强踝关
15
3.下胫腓韧带 此韧带可分为胫腓前韧带、骨间韧带、下 胫腓后韧带、下胫腓横韧带。 其中骨间韧带是骨间膜的延续，最为坚固。 下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。
16
（三）踝关节周围肌 1、使踝关节运动的肌主要是： （1）跖屈：有小腿三头肌、拇长屈肌、趾 长屈肌、 胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。
13
（二）踝关节的韧带 踝关节的韧带主要有：
1、内侧韧带：呈三角形，称三角韧带。 该韧带强而有力，作用主要是限制足过度 外翻。
14
2、外侧韧带： （1）距腓前韧带：踝关节跖屈位限制足内翻活 动，踝关节中立位时对抗距骨前移。 （2）距腓后韧带：可限制踝关节过度背屈活动。 （3）跟腓韧带：在踝关节90o位限制足内翻活 动。 概括起来，外侧韧带主要作用是防止足、踝过 度内翻。
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跗横关节
跟骰关节 包括
跟舟关节
跗骨间韧带 分歧韧带 跟舟足底韧 带 足底长韧带
8
9
5、足弓 定义：
内侧纵弓：跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3 形态：块跖骨连结而成。
外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结 弹而性成、。保护 作用： 横弓：骰骨、3块楔骨和根骨连结而成。
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11
（二）踝关节的运动方向
节稳定性。
2.关节头：由距骨体上和两侧关节
面所组成，关节面呈滑车状，前宽
3
4
3、小腿骨间连接 胫腓关节 小腿骨间膜 胫腓韧带联合
5
踝关节 4、足关节 跗骨间关节
跗跖关节 跖趾关节 趾骨间关节
6
踝关节 构成： 胫、腓骨 下端
内距侧骨韧滑车 韧带：带
外侧韧 带 运动: 屈距、腓伸前 韧带 距腓后 韧带
19
（四）踝关节周围肌腱 1、后面：跟腱。最粗大，易于识别。
2、前面：有胫骨前肌肌腱，是前面所有肌 腱中最粗大者。
胫骨前肌由内向外依次有：
（1）踇长伸肌肌腱；
（2）趾长伸肌肌腱；
（3）第三腓骨肌腱；
（4）腓骨肌腱：位
于外踝后方；
20
（五）深筋膜、腱鞘和滑膜囊 1、深筋膜 主要作用之一是形成支持带、 跖腱膜等。
绕额状轴: 跖屈（绷脚尖）、背伸（勾脚尖） 正常背屈至70o，跖屈至140o，约 有70o的活动范围。
绕足的矢状轴: 内翻、外翻
12
二、踝关节功能解剖 （一）骨 与足部、踝关节有关的骨每侧26块。 1块胫骨、1块腓骨、 7块跗骨（距骨，跟骨，足舟骨， 内侧、中间、外侧楔形骨，骰骨） 5块跖骨（第1-5跖骨） 14块趾骨（分近、中、远节趾骨）
前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、拇长屈肌及趾长 屈肌腱鞘。
外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。
后方有：跟腱鞘。
23
2、滑膜囊 足部较大的滑膜囊有： （1）跟骨皮下滑膜囊：在跟骨后面和跟腱的 浅面。 （2）跟腱滑膜囊：位于跟腱止端和跟骨后面 上部之间。在日常生活中，鞋履不平整产生摩 擦时，可促使皮下滑膜囊引发炎症。 运动训练中过度训练， 也可导致慢性滑囊炎的发生。
（1）支持带：支持带是深筋膜增厚所形 成又称假性韧带，主要起约束肌腱的作用。
21
（2）跖腱膜：为足底深筋膜在 足底中间部增厚所成。跖筋膜 似一弓弦，张于足的纵弓上。 人在直立或负重时弓弦就绷紧， 对维持足弓起着重要的作用。 是维持与保护足弓的重要结构。
22
（1）腱鞘
2、腱鞘与滑膜囊
前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、拇长伸肌腱鞘及趾 长伸肌腱鞘。
26
（一）踝关节的运动范围 踝关节屈伸范围70°-80°，正常背屈 20°-30°，跖屈30°-50°。
27
（二）踝关节的负荷 踝关节负荷与其关节面接触面积大 小静有止关情。况下以全足放平站立负重时， 踝关节承受的压缩应力相当于体重 的2倍；以前足站立时相当于体重 的3倍；负重 的前进期，关节面受 到的应力相当于体重的5倍左右。
24
（五）腓骨的作用 腓骨参与踝穴组成，还具有以下 作用：
1．负重功能：负重时，负荷由 距骨传至腓骨，约承受体重的 1/6。
2．腓骨缺损时的影响：腓骨被
部分切除后，胫腓下关节韧带出
现松弛，引起踝关节不稳，最终
25
三、踝关节生物力学 踝关节与足部的一系列关节加上膝关节的 旋转轴构成了一个有三个自由度的关节，使 足部在任何位置可适应不同的不平整的路面 行走。
29
1、背屈时稳定性：背屈时距骨颈上面与胫骨 远端关节前唇接触，关节囊后部拉紧，后侧 韧带及肌肉紧张，阻止踝关节进一步的背屈。
2、跖屈时稳定性：跖屈时，距骨后结节接触 后唇，阻止跖屈过度。前关节囊及侧副韧带 前部分亦有阻止作用。
3、横向稳定性：即侧方稳定性，其控制因素 一是距骨体嵌入踝穴内，二是副韧带正好位 于距骨侧方及下胫腓联合韧带，均可起到稳 定作用。
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(医学课件)踝关节解剖(详解)
踝关节是人体重要的承重关节，对于行走、跑步等运动功能 至关重要。
踝关节功能
踝关节的主要功能是使足部能够进行屈曲、伸展、内翻和 外翻运动，同时支撑身体重量。
踝关节的稳定性和灵活性对于维持人体的平衡和运动功能 至关重要。
踝关节组成
踝关节主要包括距骨 、胫骨远端、腓骨远 端和跟骨。
距骨位于胫骨远端和 腓骨远端之间，与胫 骨下关节面和内、外 踝关节面形成关节。
跟骨
跟骨是足部最大的骨，与距骨、内外踝共同组成踝穴。 跟骨与距骨之间形成距跟关节，具有屈伸和侧向运动的功能。
内外踝
内踝位于胫骨下端的内侧，与距骨形成踝关节。 外踝位于胫骨下端的外侧，与距骨形成踝关节。
胫骨下端
胫骨下端是胫骨的远端部分，与内外踝共同组成踝穴。 胫骨下端的内外侧分别有腓骨头和胫骨骨突，分别与腓骨和距骨形成关节。
01
踝关节韧带种类
踝关节韧带包括内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带等。
02
踝关节韧带损伤原因
多数是由于扭伤、跌倒或高处坠落等外伤所致。
03
踝关节韧带损伤治疗
轻度韧带损伤可采用保守治疗，如石膏固定和康复训练，严伤
1 2
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的软组织损伤，常导致踝关 节周围韧带和肌腱损伤。
足底动脉
起源于胫后动脉，分支形成足底动 脉网，供应足底皮肤和感觉。
06
踝关节运动学
踝关节屈伸运动
01
概念
踝关节屈伸运动是指踝关节在矢状面内的运动，包括背屈（跖屈）和
跖屈（背屈）运动。
02
背屈
伸展踝关节，使脚底面向前，与小腿前面在一条直线上。
03
跖屈
屈曲踝关节，使脚底面向后，与小腿后面在一条直线上。
踝关节功能
踝关节的主要功能是使足部能够进行屈曲、伸展、内翻和 外翻运动，同时支撑身体重量。
踝关节的稳定性和灵活性对于维持人体的平衡和运动功能 至关重要。
踝关节组成
踝关节主要包括距骨 、胫骨远端、腓骨远 端和跟骨。
距骨位于胫骨远端和 腓骨远端之间，与胫 骨下关节面和内、外 踝关节面形成关节。
跟骨
跟骨是足部最大的骨，与距骨、内外踝共同组成踝穴。 跟骨与距骨之间形成距跟关节，具有屈伸和侧向运动的功能。
内外踝
内踝位于胫骨下端的内侧，与距骨形成踝关节。 外踝位于胫骨下端的外侧，与距骨形成踝关节。
胫骨下端
胫骨下端是胫骨的远端部分，与内外踝共同组成踝穴。 胫骨下端的内外侧分别有腓骨头和胫骨骨突，分别与腓骨和距骨形成关节。
01
踝关节韧带种类
踝关节韧带包括内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带等。
02
踝关节韧带损伤原因
多数是由于扭伤、跌倒或高处坠落等外伤所致。
03
踝关节韧带损伤治疗
轻度韧带损伤可采用保守治疗，如石膏固定和康复训练，严伤
1 2
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的软组织损伤，常导致踝关 节周围韧带和肌腱损伤。
足底动脉
起源于胫后动脉，分支形成足底动 脉网，供应足底皮肤和感觉。
06
踝关节运动学
踝关节屈伸运动
01
概念
踝关节屈伸运动是指踝关节在矢状面内的运动，包括背屈（跖屈）和
跖屈（背屈）运动。
02
背屈
伸展踝关节，使脚底面向前，与小腿前面在一条直线上。
03
跖屈
屈曲踝关节，使脚底面向后，与小腿后面在一条直线上。
踝关节的基础知识
可以阻止小腿骨的移位。
第五十页，共54页。
1．背屈时的稳定性
跖屈大于背屈。屈的控制因素有骨、韧带及肌肉。 背屈时距骨颈上面与胫骨远端关节前唇接触，
关节囊后部拉紧，后侧韧带及肌肉紧张，阻止踝进一步 的背屈。
2．跖屈时的稳定性
跖屈时，距骨后结节，接触后唇，阻止跖屈过度。 前关节囊及侧副韧带前部分亦有阻止作用。
距骨在踝穴中，胫骨前后唇阻止距骨前后移动和过度屈 伸。
3．横向稳定性
即侧方稳定性，其控制因素一是距骨体嵌入踝穴内， 二是副韧带正好位于距骨侧方及下胫腓联合韧带，均可起到 稳定作用。
第五十一页，共54页。
❖ 当踝关节过度跖屈（伸展）可导致后脱位， 并可伴有关节囊韧带完全断裂，或可导致胫 骨下缘骨折，并伴有踝关节半后脱位。
第二十九页，共54页。
距腓后韧带
第三十页，共54页。
❖ 距腓后韧带
外侧韧带
第三十一页，共54页。
外侧韧带
第三十二页，共54页。
四、深筋膜、腱鞘和滑膜囊 1.深筋膜 主要作用之一是形成支持带、
跖腱膜等。 （1）支持带 支持带是深筋膜增厚所形
成又称假性韧带，主要起约束肌腱的作用。 （2）跖腱膜 为足底深筋膜在足底中间
背伸（勾脚尖）
正常背伸至70o，跖屈至140o，约有70o的活动范围。 绕足的矢状轴:
内翻 外翻
第八页，共54页。
二、肌肉
1.使踝关节运动的肌主要是： （1）跖屈：有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、
胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。
（2）背伸：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌和 第三腓骨肌等。
（3）内翻：有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和 胫骨前肌。
第二十页，共54页。
第五十页，共54页。
1．背屈时的稳定性
跖屈大于背屈。屈的控制因素有骨、韧带及肌肉。 背屈时距骨颈上面与胫骨远端关节前唇接触，
关节囊后部拉紧，后侧韧带及肌肉紧张，阻止踝进一步 的背屈。
2．跖屈时的稳定性
跖屈时，距骨后结节，接触后唇，阻止跖屈过度。 前关节囊及侧副韧带前部分亦有阻止作用。
距骨在踝穴中，胫骨前后唇阻止距骨前后移动和过度屈 伸。
3．横向稳定性
即侧方稳定性，其控制因素一是距骨体嵌入踝穴内， 二是副韧带正好位于距骨侧方及下胫腓联合韧带，均可起到 稳定作用。
第五十一页，共54页。
❖ 当踝关节过度跖屈（伸展）可导致后脱位， 并可伴有关节囊韧带完全断裂，或可导致胫 骨下缘骨折，并伴有踝关节半后脱位。
第二十九页，共54页。
距腓后韧带
第三十页，共54页。
❖ 距腓后韧带
外侧韧带
第三十一页，共54页。
外侧韧带
第三十二页，共54页。
四、深筋膜、腱鞘和滑膜囊 1.深筋膜 主要作用之一是形成支持带、
跖腱膜等。 （1）支持带 支持带是深筋膜增厚所形
成又称假性韧带，主要起约束肌腱的作用。 （2）跖腱膜 为足底深筋膜在足底中间
背伸（勾脚尖）
正常背伸至70o，跖屈至140o，约有70o的活动范围。 绕足的矢状轴:
内翻 外翻
第八页，共54页。
二、肌肉
1.使踝关节运动的肌主要是： （1）跖屈：有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、
胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。
（2）背伸：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌和 第三腓骨肌等。
（3）内翻：有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和 胫骨前肌。
第二十页，共54页。
踝关节PPT精选课件
30
踝关节的横向稳定性
踝关节横向稳定性依赖于关节面的紧密交锁 踝骨钳固定两侧距骨，保证内外踝间距不变 足踝和下胫腓关节韧带完整
31
32
踝关节扭伤：一失足成 千古恨
33
踝关节扭伤
在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度 时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱软组织等 发生撕裂伤。 表现：局部肿胀、疼痛、活动受限，严重时甚至造成骨折。 轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧 带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚发生关节脱位 常发生于下台阶或踏空、摔倒、运动中冲撞等情况下。
27
下胫腓关节横断面解剖
28
踝关节前后稳定性与损伤
• 踝关节屈曲活动范围：7080°
• 背屈运动制约因素：胫骨前 缘、跟腓韧带、踝关节囊、 小腿三头肌
• 过度背屈可致踝前脱位、胫 骨前缘骨折
29
踝关节跖屈
跖屈运动：胫骨后缘、侧副韧带前纤维、背屈肌肉 过度跖屈，踝关节后脱位、韧带断裂、胫骨下缘骨折
34
踝关节扭伤
高危人群：运动员、体育爱好者、舞蹈专业人员、重体 力活动者、习惯性踝关节扭伤 机制：关节韧带、关节囊撕裂、关节脱位及骨折 多次损伤患者的关节囊松弛, 易继发软骨损伤、滑膜炎、 骨赘和其他关节面的损伤, 出现慢性损伤侧或关节内广泛 的疼痛、压痛、肿胀, 穿高跟鞋或在不平整的道路上行走 时, 有不安全感和腿打软的表现。
可能有淤血。轻~中度关节
不稳 。踝关节一定程度上
运动丧失和功能障碍。
负重或行走疼痛
二级扭伤：前距腓韧带部分撕裂，跟腓韧带拉长。产生不同程 度的踝关节不稳定:
42
踝关节扭伤临床分级
分级 韧带损伤 临床症状
康复时间
踝关节的横向稳定性
踝关节横向稳定性依赖于关节面的紧密交锁 踝骨钳固定两侧距骨，保证内外踝间距不变 足踝和下胫腓关节韧带完整
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32
踝关节扭伤：一失足成 千古恨
33
踝关节扭伤
在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度 时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱软组织等 发生撕裂伤。 表现：局部肿胀、疼痛、活动受限，严重时甚至造成骨折。 轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧 带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚发生关节脱位 常发生于下台阶或踏空、摔倒、运动中冲撞等情况下。
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下胫腓关节横断面解剖
28
踝关节前后稳定性与损伤
• 踝关节屈曲活动范围：7080°
• 背屈运动制约因素：胫骨前 缘、跟腓韧带、踝关节囊、 小腿三头肌
• 过度背屈可致踝前脱位、胫 骨前缘骨折
29
踝关节跖屈
跖屈运动：胫骨后缘、侧副韧带前纤维、背屈肌肉 过度跖屈，踝关节后脱位、韧带断裂、胫骨下缘骨折
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踝关节扭伤
高危人群：运动员、体育爱好者、舞蹈专业人员、重体 力活动者、习惯性踝关节扭伤 机制：关节韧带、关节囊撕裂、关节脱位及骨折 多次损伤患者的关节囊松弛, 易继发软骨损伤、滑膜炎、 骨赘和其他关节面的损伤, 出现慢性损伤侧或关节内广泛 的疼痛、压痛、肿胀, 穿高跟鞋或在不平整的道路上行走 时, 有不安全感和腿打软的表现。
可能有淤血。轻~中度关节
不稳 。踝关节一定程度上
运动丧失和功能障碍。
负重或行走疼痛
二级扭伤：前距腓韧带部分撕裂，跟腓韧带拉长。产生不同程 度的踝关节不稳定:
42
踝关节扭伤临床分级
分级 韧带损伤 临床症状
康复时间
踝泵运动健康宣教ppt课件
[踝关节的肌肉和肌腱]
踝关节主要由三个主要肌肉组成根据解剖学数据，踝关节由胫骨后肌、腓肠肌和跟腱组成。胫骨后肌占主导，约占踝关节总肌肉的60%。跟腱是维持踝关节稳定性的关键因素研究显示，跟腱的强度和长度直接影响踝关节的稳定性。例如，一项对50名运动员的研究发现，跟腱强度每增加10%，踝关节扭伤的风险就降低约30%。踝关节的运动方式多样且复杂踝关节的运动包括内外翻、环转等多种形式，涉及到多个肌肉群的协同工作。例如，内翻运动主要由腓骨肌群完成，外翻运动则主要由胫骨肌群完成。这种复杂的运动模式使得踝关节在日常生活和运动中发挥着重要作用。
[踝关节的关节炎]
踝关节结构复杂踝关节主要由胫骨下端、腓骨下端和距骨组成，这些骨头通过多个韧带紧密连接。根据研究，踝关节承受的压力约为体重的3倍，因此其结构必须足够强大以支撑这种压力。踝关节运动受多种因素影响踝关节的运动不仅受到骨骼结构的限制，还受到肌肉、肌腱和韧带的协同作用影响。例如，踝关节背屈运动需要跖屈肌、足背伸肌和腓肠肌等多组肌肉的共同协作。踝关节炎常见且需及时治疗据统计，全球约有1.5亿人患有踝关节炎，其中女性患病率高于男性。如果不及时治疗，踝关节炎可能导致关节疼痛、僵硬甚至残疾。因此，定期进行关节健康检查并及时治疗是非常重要的。
踝关节的生物力学特性
Biomechanical characteristics of ankle joint
03
.
01
02
03
踝关节由胫骨下端、腓骨下端和距骨组成，其中距骨为踝关节的主要稳定性来源。
踝关节主要完成跖屈、背屈和内、外翻运动，其运动幅度较大，可承受人体重量的70-80%。
通过锻炼小腿三头肌、腓肠肌等肌肉，可以有效提高踝关节的稳定性。据统计，经过训练的运动员在跑步时，其踝关节的稳定性可以提高30%以上。
竞技健美操弹动技术支撑腿踝关节运动学分析
量 分 析 ， 许 多 有 价 值 的 运 动 学 参 数 进 行 准确 的 定 性 分 析 ， 而 鉴 别 优 劣 ， 到 存 在 的 问题 ， 进 对 从 找 改
与提 高动作 质量 ， 以期 对提 高我 国竞技 健 美操 运 动技 术水平 有所助 益 ．
关 键 词 ：竞技 健 美操 ；弹动技 术 ；运 动 学
于 其 他 项 目落 地 缓 冲 ， 技健 美 操 是 由多 个 动 作 连 接 而成 的 组合 ， 作 与 动 作 之 问 要 求 清 楚、 竞 动 连贯 ， 有 没 明显 的停 顿 ， 就 要 通 过 每 个 动 作 的 弹 动 技 术 （ 冲 的 控 制 技 术 ） 行 紧 密 衔 接 ． 撑 腿 缓 冲 过 程 中 ， 这 缓 进 支 踝 关节 是 腿 部 运 动 的 末 端环 节 ， 旧 规 则 中都 没 有 对 踝 关节 在 文 字 上 有 具 体 规 定 ， 是 很 多 资 料 表 明 ， 新 但 踝
ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｏ ｔ ｐ ｅ ｏ ｉｓ ｔ ｌ ｔ ｓ ｎ ｕ ｃ ｕ ｔ ｙ． Ｏｎ ｈ ｂ ｓ ｓ ｆ ｕ ｎ ｉａ ｉ ｅ ｎ ｌ ｓ ｓ ｖ ｌ ａ ｌ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ ｆ ｏ ａ ｒ ｂ ｃ ａ ｈ ｅ ｉ ｏ ｒ ｏ ｎ ｒ ｅ ｔ ｅ ａ ｉ ｏ ｑ ａ ｔｔ ｔｖ ａ ａ ｙ ｉ ， ａ ｕ ｂ ｅ ｐ ｒ ｍｅ ｅ ｓ ｏ ｉ ｅ ｔｃ ｒ ｘ ｃ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ｑ ａ ｉａ ｉ ｅ ｙ， ｔ ｒ ｂｙ ｉｔｎ ｕ ｓ ｉ ｇ ｍｏ ｅ ｎ ｓ ｆｎ ｉ ｇ ａ ａ ｔ ｒ ｆ ｋ ｎ ｍａ ｉ ｓ ａ ｅ ｅ ａ ｔ ａ ａ ｙ ｅ ｕ ｌ ｔｖ ｌ ｙ ｔ ｈｅ ｅ ｄ ｓ ｉ ｇ ｉｈ ｎ ｖ ｍｅ ｔ ， ｉ ｄ ｎ ｔ ｒ ｂ ｅ ， ａ ｄ ｉ ｒ ｖ ｎ ｈ ｕ ｌ ｙ ｏ ａ ｉｔ ｎ ｃ ｓ ｉ ｓ ｉ ｕ ｏ ｎ ｒ ｈｅ ｐ ｏ ｌｍ ｎ ｍｐ ｏ ｉ ｇ ｔ ｅ ｑ ａ ｉ ｆ ｃ ｌｓｈｅ ｉ ｋ ｌ ｎ ｏ ｒ ｃ ｕ ｔ ｙ． ｔ ｌ
踝关节关节结构运动解剖学
踝关节关节结构运动解剖学
踝关节是人体下肢的重要关节之一，由胫骨、腓骨和距骨组成。
踝关节的结构包括距骨、胫骨和腓骨，它们通过关节面相互连接。
踝关节由内踝和外踝组成，内踝是胫骨的一部分，外踝是腓骨的一
部分。
在踝关节的结构中，有多个韧带起着固定和支撑的作用，如
内外侧副韧带、胫距韧带和跟腱等。
这些韧带有助于维持踝关节的
稳定性，防止过度扭伤和损伤。
在运动解剖学中，踝关节的主要运动包括背屈、跖屈、内翻和
外翻。
背屈是踝关节向上弯曲，使脚尖向胫骨方向移动；跖屈则是
踝关节向下弯曲，使脚尖向下移动。
内翻是踝关节向内侧转动，外
翻则是踝关节向外侧转动。
这些运动使踝关节能够适应不同的地面
和运动需求，保持身体的平衡和稳定。
此外，踝关节还承担着身体重量的支撑和平衡功能。
当我们行走、跑步或进行其他活动时，踝关节需要承受身体的重量，并在不
同的地面条件下进行调整，以保持身体的稳定性和平衡。
因此，踝
关节的结构和运动解剖学对于人体的正常运动功能至关重要。
总的来说，踝关节的结构和运动解剖学是人体解剖学中的重要
内容，了解踝关节的结构和运动特点有助于我们更好地理解人体的运动机理和运动功能，也有助于临床上对踝关节相关损伤和疾病进行诊断和治疗。
踝关节骨折PPT精选课件
17
踝关节运动
1、活动范围：背伸10-20 ° ，跖屈25 °－35 ° 2、踝关节背伸时，踝关节可增宽1.5－2.0mm 3、距骨向外侧移位1mm，胫距关节的接触面积
减少约42％
18
旋后：足跖屈内翻位，外侧结构紧张，内侧松弛
19
旋前：足背伸外翻位，内侧结构紧张，外侧松弛
20
内收、外展
➢内收和外展是距骨在关节 内沿其自身纵轴上的旋转
★跖屈时距骨内旋，背屈时外旋。
2.内翻与外翻
16 即跟骨在通过距下关节的斜行纵轴上内旋与外旋
总之，踝关节的屈伸运动与距下关节和足 的运动是联合的。
当踝跖屈时足内翻、内旋，踝背伸时足外 翻、外旋。
踝跖屈时足内侧缘抬高，外侧缘降低，足 尖朝内称之为旋后。
踝背伸时足外侧缘抬高，内侧缘降低，足 尖朝外称之为旋前。
性骨折脱位 压痛，活动障碍 X线：踝关节正侧、双斜位 胫腓骨全长像
踝穴位摄片
24
踝关节骨折的分型
25
Lauge-Hansen分型
足的位置 距骨移动方向
旋后/内翻 S.A . 旋后/外旋 S.Ｌ. 旋前/外展 P.A . 旋前/外旋 P.Ｌ.
内翻 内翻 外翻 外翻
内收 外旋 外展 外旋
➢内收时距骨上关节面转向 外，下关节面转向内，反 之为外展
21
内旋、外旋
➢内旋、外旋是指距骨相对 胫骨的活动，是距骨发生在 水平方向的活动
➢距骨头向内称内旋，反之 外旋
22
病因
间接暴力：多见，跖屈扭伤 直接暴力：外力，如敲击或撞击，直接作用
于局部可致骨折
23
临床表现
踝部肿胀，淤斑 内翻或外翻畸形，严重者可出现开放
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踝关节运动
1、活动范围：背伸10-20 ° ，跖屈25 °－35 ° 2、踝关节背伸时，踝关节可增宽1.5－2.0mm 3、距骨向外侧移位1mm，胫距关节的接触面积
减少约42％
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旋后：足跖屈内翻位，外侧结构紧张，内侧松弛
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旋前：足背伸外翻位，内侧结构紧张，外侧松弛
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内收、外展
➢内收和外展是距骨在关节 内沿其自身纵轴上的旋转
★跖屈时距骨内旋，背屈时外旋。
2.内翻与外翻
16 即跟骨在通过距下关节的斜行纵轴上内旋与外旋
总之，踝关节的屈伸运动与距下关节和足 的运动是联合的。
当踝跖屈时足内翻、内旋，踝背伸时足外 翻、外旋。
踝跖屈时足内侧缘抬高，外侧缘降低，足 尖朝内称之为旋后。
踝背伸时足外侧缘抬高，内侧缘降低，足 尖朝外称之为旋前。
性骨折脱位 压痛，活动障碍 X线：踝关节正侧、双斜位 胫腓骨全长像
踝穴位摄片
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踝关节骨折的分型
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Lauge-Hansen分型
足的位置 距骨移动方向
旋后/内翻 S.A . 旋后/外旋 S.Ｌ. 旋前/外展 P.A . 旋前/外旋 P.Ｌ.
内翻 内翻 外翻 外翻
内收 外旋 外展 外旋
➢内收时距骨上关节面转向 外，下关节面转向内，反 之为外展
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内旋、外旋
➢内旋、外旋是指距骨相对 胫骨的活动，是距骨发生在 水平方向的活动
➢距骨头向内称内旋，反之 外旋
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病因
间接暴力：多见，跖屈扭伤 直接暴力：外力，如敲击或撞击，直接作用
于局部可致骨折
23
临床表现
踝部肿胀，淤斑 内翻或外翻畸形，严重者可出现开放
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踝关节准备活动操
龙源期刊网
踝关节准备活动操
作者：黄辉
来源：《体育教学》2012年第07期
踝关节扭伤是体育运动中最常见的一种关节扭伤，特别是一些对抗性的体育项目（篮球、足球）。
多发生在准备活动时，踝关节的肌肉韧带没有活动开，关节的弹性和伸展性较差时，不能适应激烈运动的需要，在跑跳时用力过猛，脚落地的姿势不当，踝关节超过了活动的范围，或者跑跳时脚落地在坑洼、砖头、石块上，不能使整个脚掌平稳落地。
为了给运动爱好者减少踝关节损伤程度和次数，不再对踝关节扭伤有顾虑，笔者特编三节踝关节操供大家参考。
第一节：前提后翘
预备：双脚左右开与肩同宽，第一拍脚跟提起，前脚掌着地，重心落在前脚掌。
第二拍，还原到准备姿势。
第三拍，脚尖提起，脚跟着地，重心落在脚跟。
第四拍还原。
5、6、7、8
拍同1、2、3、4拍，连续做4个8拍。
第二节：左右摇摆
预备：双脚左右开与肩同宽，第一拍左脚向外翻，重心落在左脚上。
第二拍，还原到准备姿势。
第三拍，右脚向外翻，重心落在右脚上。
第四拍还原。
5、6、7、8拍同1、2、3、4拍，连续做4个8拍。
第三节：全踝运动
预备：双脚左右开与肩同宽，第一拍脚跟提起，前脚掌着地，重心落在前脚掌。
第二拍，两脚沿脚外侧向外翻。
第三拍，脚尖提起，脚跟着地，重心落在脚跟。
第四拍，屈膝内扣脚内翻。
5、6、7、8拍同1、2、3、4拍，连续做4个8拍。
_踝关节
所有腿部、踝部和足部的骨性、韧带结构都应该仔细地触诊， 以明确触痛点和骨擦音。随后应进行踝关节地应力检查，以明 确是否存在踝关节韧带损伤或稳定性丧失。内侧韧带结构损伤 或韧带稳定性丧失 是否存在，是决定采取手术治疗或非手术治 疗地重要因素。同时应注意腿或足地筋膜室张力，确认是否存 在筋膜室综合征。任何情况下都应该注意对神经血管状况的评 估。
通用准则可有助于评估运动员重返运动是否安全，包括运动范 围完全且无痛，力量恢复至少90%，平衡和本体感觉达到损伤前水 平，以及对再损伤风险和如何避免的彻底理解。使运动员重返运 动的决定应由多人参与，包括教练、物理治疗师、医生和队内训 练师。体育活动应在次最大强度中恢复，运动员应随着力量的增 加而逐渐增加训练强度。
• 评估与治疗 • 治疗模式 • 损伤后康复活动
评估与治疗
为患者制定康复计划之前，物理治疗师应对个体的伤势进行全面的评估。初 步评估的重点有三个方面:对损伤进行认定，对严重程度进行分级，以及制订一 个多学科计划来治疗患者和使他们尽早恢复正常活动。
评估完成后，开始设计康复计划。为了有效地要，因为它们与运动行为关系密切。研究显示总人口中足踝 疾病的发病率高达80%。对于特殊群体，如运动员，足部损伤同样高发——仅跑 步运动员中膝关节以下部位损伤就占40%~50%。
治疗模式
冷疗 热疗 超声 离子导入 神经肌肉电刺激
冷疗
冷疗，即将低温用于损伤部位的疗法，在 急性期的炎症消退治疗中起到重要作用。应 用冷敷的局部效应包括降低代谢率、促进血 管收缩、减轻疼痛和肿胀。在急性损伤过程 中冷敷最有益的效应是降低局部的需氧量。 冷敷的应用降低了细胞的代谢率，进而大大 地减少了细胞存活所需的氧。通过减少因为 缺氧导致的死亡细胞的数量，限制了继发性 缺氧的严重程度。细胞死亡越少，损伤区域 的炎性物质的释放也就越少。