一位服用易瑞沙患者的副作用记录

副作用之一：甲沟炎

自服用易瑞沙以来，在预料之中发生了不少的毒副作用，是药三分毒嘛。关于该药的相关毒副作用和不良反应在其《说明书》中有不少提示和说明，但关于甲沟炎的有关说明仅仅在【不良反应】一段中只有“常见指甲异常”这几个字，很模糊，根本没有提及甲沟炎。本人咨询了多位肿瘤科专家，大多认为甲沟炎是服用易瑞沙的主要毒副作用之一，而且不用担忧，它是可逆性的病变，只要适当注意就可以了。

我从2006年8月29日开始服用易瑞沙（印度版），从服用第二瓶起，开始是指甲顶部的两侧有点红肿，用手去触摸或按压时有点疼痛，再往后就是起水泡和脓肿，经医生确诊为“甲沟炎”，并确认为是服用易瑞沙的毒副作用之一。

出现甲沟炎之后无须特殊治疗，我采取的办法是待脓包成熟后轻轻弄破并挤掉脓水，再用酒精棉球擦拭消毒，防止感染，以后就自然愈合了。甲沟炎不但发生在手指上，脚趾上一样也会发生，我手指和脚趾大概有半数已经发生过，有的是一侧，有的是两侧，有时是同时，有时不是。后来处理的办法是当发生红肿感觉疼痛时就用酒精棉球擦拭，一样也会治愈，关键是不能让其感染。

在第二瓶易瑞沙服用完后至今就再没有发生过，也就是说，甲沟炎只是发生在服药的初期，待药效达到稳态以后就不会再出现了。

我把我的的情况写出来供同患者参考，各人的具体情况可能有所差异，请遵照自己的医生嘱咐处理为宜。

副作用之二：皮肤病变

服用易瑞沙之后表现出来的毒副作用较多，凡在《说明书》上提到的我大多已体验了，其中皮肤病变尤为突出。皮肤方面的病变主要有四个方面：皮疹、皮肤搔痒、皮肤干燥和痤疮。

我的皮肤搔痒是从服用易瑞沙的第二天开始发生的，一直持续到现在没有间断，不过搔痒程度有所降低。搔痒是全身性的，但最为严重的部位是小腿和后背，痒起来非常难忍。皮疹是自服用一周后开始的，是间断性的、不连续、不均匀地发生的，说不清什么时候或在什么地方就冒出一两个或几个小红点，很痒，用手去抓时有一种愿望就是想把它们抠掉似的，一直到现在也是这样。皮疹的数量一直不多，位置也不固定，从来没有发生过在某一个地方成片出现，总是星星点点的几个而已。痤疮至今从未发生。

出现皮肤病变之后无论如何不能拼命去抓，因为皮肤不清洁、指甲里有有害细菌等不良因素，特别容易感染，我采取的办法有：①.及时转移、分散注意力。②.隔着一层内衣用手轻轻地扰痒，以达到自我安慰的目的。③.用酒精棉球擦拭。用酒精棉球擦拭是缓解搔痒的一种非常有效的办法，一旦不小心抓破了也要及时用酒精棉球擦拭消毒，可有效地防止感染。

经向专业医生咨询，一般认为服用易瑞沙后发生像皮肤搔痒、腹泻等病变说明该药对患者已经起作用了，简言之，有副作用不怕，怕的是没有任何副作用！

副作用的程度因人而异，对各个个体表现有很大的不同，而且病变大多是可逆的，一般无须专门就医治疗，当特别严重时当然就要看医生去了，在《印度版易瑞沙使用说明书》中的【用法用量】一节里有相应提示：“当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时，可通过短期暂停治疗（最多14天）解决，随后恢复每天250 mg 的剂量。”

还是那句话，这些都是我本人服用易瑞沙后关于皮肤病变方面的表现和处理办法，写出来供同患者参考，一切请遵从自己的主治医生的嘱托才是最正确的。

副作用之三：腹泻

没有一次性把所有碰到的毒副作用写完，实在是祥子精力有限，再说一次性写完又怕说得不够清楚，让看的人也觉得费劲，只好一点点一点点地往外挤了。

前面提到过，服用易瑞沙不怕有副作用，怕的是没有任何副作用，因此有了毒副作用千万不要大惊小怪，但要正确对待。

腹泻也是服用易瑞沙后的毒副作用之一，我是从服用的第二天开始表现出来的。从本人的体会看，由此而导致的腹泻也是无须治疗的。本人多年来大便一直不爽，一般4～5天才有一次，一直也未治疗过，现在知道这种情况对人体很不利，使人体内的毒素不能及时排出，很容易引起肠胃等相关部位的病变，必须及时治疗。

为了能更好地说明问题，我把我最初的表现摘抄如下（正常大便未录入）：

日期

时间

表现

2006.8.29 21:00 开始服用易瑞沙

8.30 7:30、20:45 各大便一次，大便不成形

8.31 9:30、14:00 各大便一次，拉稀

9.06 5:40

从以上记录可以看出：①拉稀没有一定规律，但总体上时间间隔越来越长；②由服药导致的腹泻不伴有腹痛，而腹痛可能是由不洁食物或不适应自己肠胃的食物导致的；③由服药引起的腹泻无须用药便可自愈。

注意：在《印度版易瑞沙说明书》中【不良反应】一节中说不良反应“一般见于服药后的第一个月内”，显然与实际情况不符，一个月之后虽然频率有所下降，但还是时有发生，到底多长时间之后能完全没有毒副作用也许没有一个明确的答案，更何况各个个体各异。

腹泻虽然可以不治自愈，但也要引起足够重视，我们毕竟是病人，与常人不能相比。要多饮水，防止脱水，注意保暖，我最常使用的办法是躲到被窝里去，卧床休息，一觉之后就ok了。

我服用易瑞沙至今已是第六个月份了，由该药引起的腹泻现在已很少发生，但不知怎的，因食物对肠胃的不适引起的腹泻反而多了起来，我之所以能确定是由食物引起的不适，是因为都发生在刚刚吃完饭的几分钟之内，来得很快，而且常伴有腹部剧烈疼痛，胃里还有咕咕的伴奏声，解过手（一般都是拉稀）后就没事了。生病前我的肠胃还是不错的，不管什么样的食物都不至导致腹痛和腹泻，这个问题我还得去请教医生，看到底是因为化疗还是什么药物导致的，只要不是癌宝宝已进攻到了肠胃就好，待有了结果再告诉各位。若那位清楚原因也请告诉祥子和具有同样症状的朋友，非常感谢！

副作用之四：眼科病变

常言道是药三分毒，而易瑞沙的毒副作用还特别的多，因我不是医生，没有相关的理论知识，不能从病理学、药理学方面给予讨论，只能从自身亲历做一些表象描述，或许能对同患者有所帮助，使之在心理上做好充分的准备，也能对专业人员在做数据统计和学术研究时予以实践支持。

眼科病变主要是结膜炎和睫毛生长异常。

结膜炎我至今没有发生。睫毛生长异常也没有发生，恭喜我的是我的眉毛发生了生长异常，我都有点怀疑是说明书上的笔误了。我从06年8月29日开始服用易瑞沙，在早些时候，大概是服用之后的两个月时就已发现眉毛有些异常，也没有特别在意，直到今年一月份的26日吃晚饭时，我爱人突然惊呼，说我的眉毛老长老长，说我快成仙了，因她是第一次发现，感到特别惊奇。长到什么程度，几乎都有原来的两倍，而且每边都有几根尤其的长，成了典型的“长寿眉”。

发生异常后我没有就医，也没有干预，它爱长就让它长去吧，是一件很有趣的事。

我自从生病至今，两眼的近视程度都几乎降低了近100度，而且还变近视为近视加老光了，看书读报、写字必须要摘除眼镜才行，戴着眼镜反而感觉吃力了。但要说明的是这个变化与服用易瑞沙无关，是在服用易瑞沙之前就已发生了的。

到此为止，服用易瑞沙后常见的毒副作用我都已啰里啰嗦地陈述了一遍，对于对肝、胰腺等的影响、是否会导致间质性肺炎的发生、能否造成肺纤维化以及纤维化的程度等，因我只能作为一个个体而言还没有相关数据，暂且不提，往后若再有什么只要确定是其毒副作用的，我都会及时跟大家汇报，期望能对有用的人有个交代。