小儿先天性心脏病患者用药原则

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先心病的护理 ppt课件

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• 6．健康教育 • 指导患儿及家长根据病情建立合理的生活制度和活动量；重型患儿应卧床休息，给予妥善的生活照顾。 • 维持营养增强抵抗力； • 掌握观察病情变化的知识；患儿出现蹲踞现象时不能强行拉起。 • 向患儿家长介绍防止感染的知识；避免与感染性疾病患者接触； • 心功能较好者可按时预防接种； • 定期到医院就诊检查，使患儿能安全达到适合手术的年龄。
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【病因和预防】
• 加强孕妇的保健特别是在妊娠早期适量补充叶酸，积极预防风疹、流感等病毒性疾病，以及避免与发病有关的因素接触，保持健康的生活方式等都对预防先天性心脏病具有积极的意义。
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临床常、房间隔缺损（ASD) 三、动脉导管未闭（PDA)
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（PDA）辅助检查
X线：肺血管影增多、肺动脉干凸出、肺门舞蹈征、左房、室增大。
心电图：左房、室肥厚。
超声心动图：可显示未闭动脉导管管径、长度与血流方向。心导管检查：肺动脉血氧含量高于右心室，异常通道。 29
PDA并发症和治疗
并发症
肺炎、心衰、亚急性细菌性心内膜炎
治疗
新生儿期服消炎痛，学龄期手术。
内在因素主要与遗传有关，可为染色体异常或多基因突变引起。同一家庭中可有数人同患某一种先天性心脏病也说明其与遗传因素有关。
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【病因和预防】
• 外在因素中较重要的为宫内感染，特别是母孕早期患病毒感染如：风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等。 • 其他如：孕母缺乏叶酸，接触放射线，服用药物（抗癌药，抗癫痫药等），代谢性疾病（糖尿病、高钙血症、苯丙酮尿症等），宫内缺氧等均可能与发病有关。
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• ②应严格按时按剂量给药，注射时用lml 注射器吸药，再以10-25%GS稀释后缓慢静推 ( 不少于 5 分钟 ) ，口服药则要与其它药物分开服用。 • ③钙剂与洋地黄制剂有协同作用，应避免同时使用。

2023儿童心肌炎中西医结合诊疗指南

引言1背景信息心肌炎（myocarditis）是由感染、自身免疫、过敏、药物和毒素损伤等多种病因引起，由组织学、免疫学及免疫组化方法确认的心肌炎症性疾病[1,2]。

感染性心肌炎中，以病毒性心肌炎（viral myocarditis,VMC）最多见。

流行病学显示，常见病毒谱已由腺病毒和肠道病毒为主转移到细小病毒B19和疱疹病毒6型为主[2]。

据报道，儿童心肌炎发病率约为1.4～2.1/10万，发病年龄呈双峰分布，高峰段是在婴儿期和青少年期[3-5]。

本病临床表现轻重悬殊，轻症患儿可无症状或仅有轻微非特异症状，重症患儿起病急、变化快，给临床诊断带来极大难度[1,6]。

因此，在不扩大诊断的前提下，及时识别并治疗不典型症状，显得尤为重要[7]。

迄今认为，病毒性心肌炎尚无特效治疗方法，一般多采取休息、镇静及镇痛处理、免疫抑制治疗、免疫球蛋白、对症治疗和抗病毒治疗等综合性治疗措施[1]。

中医学认为，本病归属于“心悸”“怔忡”“心瘅”等病证范畴，为本虚标实之证，治宜祛邪扶正兼顾，早期以祛邪为要，中后期以扶正为主[8]。

有证据表明，中医药辨证论治及中成药制剂，均对儿童心肌炎具有一定的治疗作用[9,10]。

采用中西医结合治疗心肌炎，在改善病情、缩短病程、缓解症状，以及调节免疫、抗炎、抗脂质过氧化等方面，较单一疗法更具优势，可发挥协同作用。

为充分发挥中西医结合在儿童心肌炎治疗中的优势，提高中西医结合诊疗水平，本文件系统收集国内外研究证据，汇集业内专家丰富的临床诊疗经验，最终形成《儿童心肌炎中西医结合诊疗指南》，旨在为从事儿童心肌炎诊疗工作的中医师、西医师、中西医结合医师提供指导性意见。

其科学性、实用性和依从性等，还需要在临床实践中不断验证，根据新证据和反馈意见，及时更新完善。

2确定并构建临床问题在本文件制定初期通过组内讨论的形式构建了以下主要临床问题：儿童心肌炎的诊断，应采用的标准是什么？儿童心肌炎临床上如何分期与分型？儿童心肌炎各辨证分型的临床表现及辨证要点是什么？儿童心肌炎的中西医结合治疗原则是什么？儿童心肌炎西医综合治疗措施有哪些？其使用要点是什么？如何应用中医经典方剂辨证治疗儿童心肌炎？中成药治疗儿童轻中型心肌炎，有效性与安全性如何？中药注射剂用于儿童重型心肌炎，有效性与安全性如何？III儿童心肌炎中西医结合诊疗指南1范围本文件明确了儿童心肌炎的定义、西医诊断、中医辨证，以及中西医治疗原则和方法。

超声诊断学一先天性心脏病PPT课件

缺损、室间隔缺损等。
介入治疗具有创伤小、恢复快、效果好的优点，尤其适用于儿童和老年人。
介入治疗的局限性在于适用范围较窄，对于复杂先天性心脏病效果不佳。
手术治疗
手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方法，通过开胸手术对病变部位进行修复或置换。
手术治疗效果良好，能够根治先天性心脏病，但手术风险较高，需要严格掌握手术适应症和时机。
先天性心脏病的症状与体征
症状
患儿可能会出现喂养困难、气促、青紫、多汗等症状，严重时可能出现缺氧发作、心力衰竭等。
体征
心脏听诊可闻及心脏杂音，部分患儿可能出现生长发育迟缓、杵状指等症状。
02 超声诊断技术
超声诊断原理
超声波的物理特性
超声诊断的分类
超声波是一种机械波，具有波长较短、频率较高、穿透力强等特性，可在人体组织中传播并产生回声。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等，用于减轻心脏负担、改善心功能和缓解症状。
药物治疗的局限性在于无法根治先天性心脏病，且对于重症患者效果有限。
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方法，通过导管等器械对病变部位进行干预，以达到治疗目的
。
对于先天性心脏病，常见的介入治疗方法包括球囊扩张术、封堵术等，可用于治疗房间隔
详细描述
法洛氏四联症时，室间隔出现回声中断，主动脉骑跨在缺损上，肺动脉狭窄导致血流受阻，右心室肥厚。超声心动图可全面评估法洛氏四联症的各种异常表现。
04 先天性心脏病的治疗
药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状和改善生活质量，对于一些轻症患者可能有效。
药物治疗需要长期坚持，并定期监测病情变化和调整药物剂量。
改善环境和生活方式

卡泊芬净治疗小儿先天性心脏病术后真菌性肺炎22例疗效观察

临床合理用药２０１３年４月第６卷第４期中
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ，Ａｐｒｉｌ２０１３，Ｖｏ１．６Ｎｏ．４Ｂ
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多见，尤其是念珠菌肺炎。卡泊芬净是一种由ＧｌａｒｅａＬｏｚｏｙｅΒιβλιοθήκη ｎｉｓ发酵产物合成而来的
１．１一般资料
２２例患儿均为２００７年１月一２０１１年１１月
我院先天性心脏病术后在ＣＩＣＵ住院患儿，男１０例，女１２例，年龄２个月～１岁１个月，室间隔缺损、肺动脉高压术后１３例，完全性肺静脉异位引流、肺动脉高压术后５例，主动脉缩窄合并室间隔缺损肺动脉高压４例。所有患儿均留置导尿管，均有深静脉留置管，术前均有反复呼吸道感染及心力衰竭史，术前均在我院内科使用抗生素１周以上。１３例术前机械通气，９例术后行机械通气，均存在发热，热峰３９～４０．３￣Ｃ，高热持续５ｄ，两肺密集湿哕音及哮鸣音，呼吸道分泌物多，黏稠成白色或
小儿先天性心脏病术后侵袭性真菌引起的肺部真菌性感（２２．７％），有效３例（１３．６％），总有效率８６．３％；４６株真菌消
染由于临床症状不明显、有效药物少、病情进展快、病死率高等特点 … ，在心脏外科监护室中愈显突出，引起临床极大重视。

丹滴注射液说明书

【药品名称】通用名称：丹参滴注液【成份】丹参【性状】本品为淡黄色的澄明液体。

【功能主治】活血化瘀，通脉养心。

用于冠心病、胸闷，心绞痛。

【规格】每瓶装250毫升【用法用量】静脉滴注。

一次250毫升，一日1次；或遵医嘱。

【不良反应】偶见发热。

【禁忌】糖尿病患者慎用。

【注意事项】1.本品如产生浑浊或沉淀不得使用；2.本品应单独使用，不可与其他药物合用； 3.糖尿病患者慎用。

4.按医生处方购买和使用。

5.不得与喹诺酮类输液衔接使用，否则输液管中会出现棕色沉淀物，阻塞输液器管道和针头。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药理作用】丹参具有扩张冠状动脉，抑制血小板聚集，降低血浆粘度，加速红细胞流速的作用，从而有利于改善微循环和预防血栓的形成。

【贮藏】密封，遮光。

【有效期】18个月。

【批准文号】国药准字Z20026671【批准日期】2002-11-30 0:00:00【说明书修订日期】核准日期：2002年11月30日修改日期：2009年04月09日前列地尔注射液【适应症】脉管炎,动脉硬化闭塞症,动脉导管未闭,血管外科,心血管内科【用法用量】静脉滴注。

溶于250ml或500ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖液中。

心肌梗死，每日剂量100-200ug，重症可适当增加，但不得超过400ug。

用于血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化，每日剂量100-200ug。

视网膜中央静脉血栓，一日100-200ug。

【不良反应】1．休克：偶见休克。

要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。

2．注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。

3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。

另外，偶见脸面潮红、心悸。

4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。

5．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。

先天性动脉导管未闭病情说明指导书

先天性动脉导管未闭病情说明指导书一、先天性动脉导管未闭概述动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）为小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的10%。

胎儿期动脉导管开放是血液循环的重要通道，出生后动脉导管逐渐关闭，若持续开放即称动脉导管未闭。

临床主要表现为气急、呛咳、多汗、体重不增，甚至心力衰竭。

先天性动脉导管未闭的患者有并发亚急性感染性动脉内膜炎、肺部感染及心力衰竭的风险。

因此，先天性动脉导管未闭一旦确诊，宜及早治疗。

英文名称：patent ductus arteriosus，PDA。

其它名称：动脉导管开放。

凯时说明书2ml07.1.25

前列地尔注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

以下患者禁用：1．严重心衰(心功能不全)患者。

2．妊娠或可能妊娠的妇女。

3．既往对本制剂有过敏史的患者。

贮藏：遮光，0-5℃保存，避免冻结。

【药品名称】通用名称：前列地尔注射液商品名称：凯时®英文名称：Alprostadil Injection汉语拼音：Qianliedi’er Zhusheye【成份】本品主要成份为前列腺素E1，其化学名称为：(1R,2R,3R)-3-羟基2-[(E)-(3S)-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸化学结构式：分子式：C20H34O5分子量：354.49辅料：精制大豆油、精制卵磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水【性状】本品为白色乳状液体。

【适应症】1．治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。

2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。

3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。

4．用于慢性肝炎的辅助治疗。

【规格】（1）1ml:5μg（2）2ml:10μg。

【用法用量】成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10 g）+10ml生理盐水（或5％的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。

【不良反应】1．休克：偶见休克。

要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。

2．注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。

3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。

另外，偶见脸面潮红、心悸。

4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。

5．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。

6．血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。

7．其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。

凯时价格

【凯时价格】￥145.00元【凯时功效】前列地尔注射液;前列地尔注射液用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗.

【简述】凯时(前列地尔注射液)治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。

【凯时药理作用】凯时(前列地尔注射液)是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔(前列腺素E1)制剂,由于脂微球的包裹,前列地尔(前列腺素E1)不易失活,且具有易于分布到受损血管部位的靶向特性,从而发挥本品扩张血管,抑制血小板聚集的作用.另外,本品还具有稳定肝细胞膜及改善肝功能的作用. 毒理作用静脉内给予小鼠,大鼠和狗至可能承受的最大容量50ml/kg[相当于前列地尔(前列腺素E1)250μg/kg],未见动物死亡,也未见严重的急性毒性.本品无过敏性,致畸性及血管刺激性.

【凯时临床疗效】 1.凯时(前列地尔注射液)治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍. 2.脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成. 3.动脉导管依赖性先天性心脏病,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗. 4.用于慢性肝炎的辅助治疗.

【凯时不良反应】 1.休克:偶见休克.要注意观察,发现异常现象时,立刻停药,采取适当的措施. 2.注射部位:有时出现血管疼,血管炎,发红,偶见发硬,瘙痒等. 3.循环系统:有时出现加重心衰,肺水肿,胸部发紧感,血压下降等症状,一旦出现立即停药.另外,偶见脸面潮红,心悸. 4.消化系统:有时出现腹泻,腹胀,不愉快感,偶见腹痛,食欲不振,呕吐,便秘,转氨酶升高等. 5.精神和神经系统:有时头晕,头痛,发热,疲劳感,偶见发麻. 6.血液系统:偶见嗜酸细胞增多,白细胞减少. 7.其他:偶见视力下降,口腔肿胀感,脱发,四肢疼痛,浮肿,荨麻疹.

合理使用抗生素的基本原则

合理使用抗生素的基本原则抗生素的使用必须熟悉其药理特点和适应症，遵循恰当的用药原则。

在使用抗生素时，应遵循最小抑菌浓度原则，即选择最小有效浓度的抗生素，以减少药物对机体的不良影响。

同时，应注意药物的使用剂量和疗程，避免过量或过短的使用，以免导致药物耐药性的产生。

对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应特别注意用药的安全性和副作用的影响。

4合理预防与控制原则抗生素的应用不仅要治疗感染，更要预防和控制感染的扩散。

在临床应用中，应采取预防性用药和合理的控制措施，如手卫生、隔离措施等，以减少感染的发生和传播。

此外，应加强药物监测和管理，定期评估抗生素的使用效果和副作用，及时调整用药方案，以保证抗生素的使用安全和有效。

5多学科协作原则抗生素的使用需要多学科协作，包括临床医生、药师、微生物学家等，共同制定合理的用药方案。

在使用抗生素时，应充分考虑微生物学检测结果、药物的药代动力学特性、患者的病情和药物过敏史等因素，制定个体化的用药方案。

同时，应加强对患者的教育和宣传，提高患者对抗生素的认识和正确使用。

只有通过多学科协作，才能更好地实现抗生素的合理应用，提高医疗质量，保障患者的健康。

正确用药是基于熟悉药理学和体内药物代谢动力学过程的基础。

同时，医生还需要了解原发病的临床特点，注意个体差异和遗传特征差异，以选择最合适的药物和剂量。

在使用抗生素时，应尽早使用，剂量要恰当，避免长期使用。

尤其是在肝、肾功能减退的情况下，用药要更加慎重。

给药途径的选择不仅影响药物的剂量和速度，还影响药物疗效。

因此，医生需要全面考虑用药目的、药物性质、患者机体的生理和病理状态以及安全和经济等因素，作出决定。

灵活调整原则指的是随时调整用药剂量及用药方案，以实现剂量个体化和浮动化。

医生需要根据病情变化，并结合药物监测来调整用法和用量。

同时，医生还需要密切观察药物进入体内的反应，注意各种药原性疾病警告症状的出现，以及时进行适当处理。

医生需要保证药物的疗效，同时防止药物中毒。

芬太尼用于小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉管理

芬太尼用于小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉管理张笃文;刘丙武;曾德亮;陈静【摘要】目的探讨芬太尼用于小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉安全性.方法选择择期不插管全身麻醉下行心脏介入治疗的患儿109例,于麻醉前5~10 min静注东莨菪碱0.05~0.2 mg;静注咪达唑仑麻醉0.05~0.1 mg/kg,芬太尼1~2μg/kg,氯胺酮1~2 mg/kg麻醉诱导;诱导后颈部垫薄枕有利于保持气道通畅;于介入手术开始行股动脉穿刺前追加氯胺酮0.5~1 mg/kg;根据手术时间酌情间隔10~30 min 追加芬太尼1μg/kg或者氯胺酮0.25~1 mg/kg至手术结束.观察并记录患儿生命体征变,手术时间,麻醉用药及苏醒情况.结果所有患儿均顺利完成手术,麻醉手术期间生命体征基本平稳,无严重麻醉并发症及后遗症.手术时间15~200min,(56.28±32.71)min;芬太尼的用量5~50μg,(18.49±10.90)μg;咪达唑仑的用量0~2.5 mg,(1.43±0.64)mg;氯胺酮的用量19~120 mg,(54.22±24.39)mg.结论芬太尼用于先天性心脏病介入治疗麻醉是安全、有效的.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)004【总页数】3页(P50-52)【关键词】芬太尼;小儿;先天性心脏病;介入治疗;麻醉【作者】张笃文;刘丙武;曾德亮;陈静【作者单位】贵州省人民医院麻醉科,贵州贵阳 550002;山东省莱芜市妇幼保健院麻醉科,山东莱芜 271100;贵州省人民医院麻醉科,贵州贵阳 550002;贵州省人民医院麻醉科,贵州贵阳 550002【正文语种】中文【中图分类】R614先天性心脏病（先心病）发病率0.4%～1.0%，预示着我国每年新增先心病患者15～20万。

随着先心病介入治疗技术发展，介入治疗患儿的病例数逐年增加，开展先心病介入治疗的医疗单位也越来越多，为保障先心病患儿介入诊疗麻醉的安全，麻醉医生们尝试各种不同的麻醉方法，以期达到安全、高效的麻醉效果[1]。

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小儿先天性心脏病患者用药原则
生病就要吃药，然而，并不是每个人都知道如何正确地吃药，经
常会有人因为没有掌握方法，反而加重了病情，甚至引发新的疾病。
下面小编来为你介绍小儿先天性心脏病患者用药原则。
小儿先天性心脏病患者用药原则
(1)适当的药物根据患者的身体状况，在同类药物中，选择最为适
当的药物，在需要多种药物联合作用的情况下，还必须注意适当的合
并用药。
(2)适当的剂量严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药，不要凭自
我感觉随意增减药物剂量。
(3)适当的途径是指综合考虑用药的目的、药物性质、病人身体状
况以及安全经济、简便等因素。患者适合用口服的药物，就尽量不要
采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换
口服药物进行巩固治疗。
(4)适当的病人同样一种病发生在两个人身上，由于个体问的差异，
即使适用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用
于所有的人。
(5)适当的疗程延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、
药物依赖性等不良反应，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底
治愈疾病，只有把握好周期，才能取得事半功倍的效益。
(6)适当的治疗目标病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切
实际地要求使用没有毒性及不良反应的药物。医患双方要根据具体情
况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。
小儿先天性心脏病用药误区
忽视服药时间
大部分人在患病后，只注重对症选药，认为只要对症下药就能治
好病，其实不尽然。要使药物发挥最佳的疗效，除了对症用药，按量
服药外，适时服药也是十分重要的。选择好适当的服药时间，既可使
药物达到预期的效果，减轻疾病的症状，还可减轻因服药而产生的不
良反应，起到事半功倍的作用。
睡前服药
许多人有在晚上临睡前服药的习惯，认为服完药后立即休息，能
帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的
时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性
较强，在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡。情况较轻微
者只是吞咽时感到疼痛，严重者可能伤及血管而引起出血。许多患药
物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，或是服用了
颗粒状的止痛药而造成的;另外有些药物是不宜在睡前服用的。
药量过大或偏小
通常治疗量可获得良好效果。一方面超量服用可引起中毒，尤其
是老人和儿童。另一方面有人为了预防疾病或害怕药物毒副作用，认
为小剂量比较安全。其实这样非但无效，反而贻误病情，甚至产生耐
药性。
时断时续或疗程不足
药物发挥疗效主要取决它在血液中恒定的浓度。如不按时服药，
达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。药物治疗需要一定的时
间，才可治愈。若用药两三天，症状有所缓解就停药，就可成为慢性
感染。
突然停药或当停不停
许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情，巩固疗效如小儿先天性
心脏病、癫痫病、抑郁症、高血压、冠心病等。如停药应在医师指导
下逐步进行，不要擅自停药。否则会旧病复发甚至危及生命。一般药
物达到预期疗效后就应停药，否则会引起毒副作用如二重感染、依赖
性以及蓄积中毒等。
忽视中药的副作用
有些人片面地认为中药没有副作用，便随心所欲地使用中药。俗
话说，是药三分毒，即使是再“安全”的药也可能会发生毒副反应。
所以说没有绝对安全的药，这一点中药和西药是一样的。
不合理地联合用药
两种药物联合使用常可增强疗效。但配合不当会产生拮抗作用，
以致降效、失效，甚至引起毒性反应。
买药用药常见注意事项
1、分清“药”字牌和“健”字牌
药店里不光卖药，还常有五花八门的保健食品混在药品的货架上。
专家提醒，保健食品不存在治病功效，购买时需要认准产品到底是药
字号还是健字号。要先看清它是否标明了“药”的字样。一般来说，
只有“药”字标识的，才是在临床上得到验证并有疗效保证的药物。
2、莫轻信营业员推荐药
有些平价药店药品价格比很多医院要便宜，于是不少人拿着医生
处方到药店买药。专家指出，去药店买药没关系，但是不要自行换药。
有的人发现药店没有处方上的药，就会换成类似的药，而这是很不合
适的。因为同样的药物，同种类但不同名的药物很多，疗效千差万别，
医生的处方大都是根据临床疗效来开的，所以千万不要自行更换处方
上的药物。
有很多人买药拿不定主意，会向营业员咨询，根据他们的推荐买
药。但营业员不是医生，他们没有临床经验，甚至有些营业员会因为
药物利润等原因，推销一些实际效果并不好的药物。专家提醒，不要
迷信广告宣传，要听医生建议，或用一些老品牌的药物，这样的药物
能保证质量。
也不要迷信“进口药比国产药好，贵的药比便宜的药好”，实际
上，药品的价格是由原料采集难度、生产工艺难易、产量大小、销售
范围和包装质量等多种因素决定的，它与药物疗效的高低、质量的优
劣并不能完全画等号。
3、生病服药别贪多
不少人生病后希望通过多吃药来尽快解决病痛，往往会买上好多
种类药来吃，然而专家指出，这种做法是非常错误的。疾病恢复有个
过程，许多疾病会有伴随症状，只要服用针对病因的药物(就行了，症
状会随着疾病的好转而消失，不需要再吃其他药物。更何况许多药物
是复方制剂，多种药物应用有可能导致重复用药。吃太多的药物，肠
胃承受不了，反而不利恢复。