脑卒中患者家属疾病不确定感与焦虑的现状调查
脑卒中后急性期抑郁及焦虑发生率及相关因素调查

脑卒中后急性期抑郁及焦虑发生率及相关因素调查【摘要】目的探讨脑卒中后急性期抑郁及焦虑发生率及相关因素。
方法对197例脑卒中急性期患者进行一般资料、美国国立医院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)21项版本与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项版本调查,分析结果。
结果197例患者中抑郁患者共21例,占10.66%,焦虑患者38例,占19.29%;单因素分析结果显示脑卒中急性期患者并发抑郁的原因与患者婚姻状态、年龄、合并其他疾病病种数有关(P<0.05),并发焦虑的原因与患者婚姻状态、年龄、合并其他疾病病种数、脑卒中部位有关(P<0.05);PSAD与非PSAD、PSDD患者与非PSDD患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),BI评分PSAD、PSDD患者明显高与非PSAD、非PSDD患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分,结果显示患者同时合并有2种以上其他疾病、BI指数是引起患者并发情感障碍的独立危险因素(P<0.05)。
结论脑卒中后急性期患者抑郁及焦虑发病率较高,患者入院时的BI评分、合并有多种其他疾病是引起患者发生抑郁及焦虑的独立危险因素。
【关键词】脑卒中;焦虑;抑郁;危险因素;发病率After the acute phase of stroke onset incidence of depression and anxiety and related factors [Abstract] Objective To investigate the acute phase after stroke incidence of depression and anxiety and related factors. Methods 197 cases of acute stroke patients with general information, the U.S. National Hospital Stroke Scale (NIHSS), Barthel Index, Hamilton Depression Scale (HAMD) 21 Item Version and Hamilton Anxiety Scale (HAMA) 14 Item Version investigation, analysis. Results197 cases of patients with depression were 21 cases, accounting for 10.66%, anxiety 38 patients, accounting for 19.29%; Univariate analysis showed that patients with acute stroke patients with depression causes and marital status, age, comorbid disease related to the number (P<0.05), and patients with concurrent anxiety causes marital status, age, number of comorbid disease, stroke relevant parts (P<0.05); PSAD and non PSAD, PSDD patients with NIHSS scores between patients with non-PSDD not statistically significant (P>0.05), BI score PSAD, PSDD was significantly higher in patients with non-PSAD, non PSDD patients, a statistically significant difference (P<0.05); Multivariate Logistic regression showed that patients with concomitant two or more of other diseases, BI index patients with affective disorder is caused by the independent risk factors (P<0.05). Conclusion patients with acute stroke have a higher prevalence of depression and anxiety, the patient admission BI score, combined with a variety of other diseases are caused by depression and anxiety in patients with an independent risk factor.[Key words]stroke; anxiety; depression; risk factors; morbidity脑卒中发病后患者常存在情感障碍,其发病机制尚不完全清楚,情感障碍是影响患者预后的主要因素之一[1],因而对脑卒中后情感障碍的治疗及干预越来越受到临床医师的重视。
脑卒中后遗症患者家属心理状况调查分析

脑卒中后遗症患者家属心理状况调查分析曹轶文;卜丽娜;蒋魏;徐维安【摘要】目的 :对脑卒中后遗症家属的心理状况进行调查分析.方法 :搜集整理了上海市某老年护理医院病房2013年6月-2014年6月收治的脑卒中患者共200例 ,用焦虑自评量表对其家属进行评定 ,并同国内常模进行比较.结果 :脑卒中患者家属的心理健康水平低于普通人群 ,焦虑程度高于常模(P<0 .01).结论 :医院医护人员在对脑卒中患者进行常规性治疗的同时 ,还需要及时关注患者家属的心理健康状况 ,加强对患者家属的心理疏导至关重要 ,针对严重焦虑者可以适当给予相应的抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)004【总页数】2页(P537-538)【关键词】脑卒中;患者家属;心理状况;调查【作者】曹轶文;卜丽娜;蒋魏;徐维安【作者单位】上海市杨浦区沪东老年护理院 200093;上海市杨浦区沪东老年护理院 200093;上海市杨浦区沪东老年护理院 200093;上海市杨浦区沪东老年护理院200093【正文语种】中文【中图分类】R743.3脑卒中属于严重危害人类健康的疾病之一,患者临床症状表现为瘫痪、丧失言语能力,甚至出现智能性障碍等残疾情况[1]。
此外,脑卒中对于患者家属的同样有着或多或少的影响,造成患者家属强大的心理应激反应,使得一部分患者家属处于紧张、焦虑的心理状态中。
在脑卒中患者疾病的急性期,患者家属出现的焦虑等不良心理状态不仅对其自身身心健康具有负面影响,同时还会加重患者本人的心理负担,情况严重者甚至会造成患者及家属拒绝配合医务人员的治疗工作,干扰脑卒中患者疾病治疗和康复的同时,还有可能引发医患关系的恶化[2,3]。
本文笔者便针对脑卒中患者家属的心理情况,搜集整理了上海某老年护理医院病房于2013年6月-2014年6月收治的脑卒中患者共200例,对患者家属的心理情况进行调查,分析患者家属的心理健康状态,制定出具有针对性的干预措施,以提高脑卒中患者家属心理健康水平。
脑卒中患者焦虑\抑郁状态分析和护理研究

脑卒中患者焦虑\抑郁状态分析和护理研究目的:探讨脑卒中后患者焦虑与抑郁状况,为临床护理提供依据。
方法:采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对78例脑卒中患者进行问卷调查。
结果:经过护理于预,焦虑和抑郁发生率降低,与护理干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:了解脑卒中患者的心理状况,开展有针对性的护理干预措施,有助于提高患者的生活质量。
[Abstract] Objective: To study the stroke patients after anxiety and depression in, provide the basis for clinical nursing. Methods: Using Zung’s anxiety self rating scale (SAS) and depression self rating scale (SDS) of 78 patients with cerebral apoplexy questionnaire survey. Results: After nursing in advance, anxiety and depression, and nursing intervention reduced incidence of former more statistically significant(P<0.05). Conclusion: Understanding of psychological state of patients with cerebral apoplexy, conduct targeted nursing intervention measures, which helps to improve the quality of life of the patients.[Key words] Stroke; Anxiety; Depression; Nursing脑卒中又称脑中风,通常是指急性脑血管疾病,是急性起病迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状、体征的临床疾病,其发病率高、病死率高、致残率高[1]。
脑卒中患者家属焦虑状况及应对方式的相关性研究

脑卒中患者家属焦虑状况及应对方式的相关性研究摘要】目的了解脑卒中患者家属焦虑状况及应对方式,分析其焦虑的相关因素。
方法采用zung焦虑自评量表(SAS),简易应对方式量表及自制问卷,对120名脑卒中患者家属进行问卷调查。
结果脑卒中患者家属焦虑状况高于国内常模(P<0.01);家属的性别、年龄、文化程度、与病人的关系及病人的付费方式均与家属的焦虑程度有关;病人家属多采取积极应对方式,较少采取消极应对方式(P<0.01),积极应对与病人家属焦虑程度呈显著负相关(P<0.01), 消极应对与病人家属焦虑程度呈正相关(P<0.05)。
结论脑卒中患者家属焦虑水平显著高于正常人;家属的性别、年龄、文化程度、与病人的关系及病人的付费方式均与家属的焦虑程度有关; 焦虑程度越低, 采取积极应对方式越多; 焦虑程度越高, 采取消极应对方式越多。
【关键词】脑卒中家属焦虑应对方式脑卒中具有发病率、病死率、致残率、复发率高的特点,是严重危害人类健康的疾病之一,不仅易导致患者致残,也会成为患者家属强大的心理应激源,使家属处于焦虑、紧张等状态[1]。
家属是患者最主要的照顾者和社会支持来源,在患者的康复过程中起着重要的作用[2]。
不良的心理状态不仅影响家属自身的身心健康,而且会加重患者的心理负担,并直接影响治疗和康复。
而在实际护理工作中,常忽视与家属的交流,更无暇顾及对家属焦虑心情的反馈。
本研究是在通过对脑卒中患者家属焦虑及压力应对状态的调查, 了解患者家属焦虑状况及应对方式,并进行相关因素分析,以期为临床有效的心理干预措施提供参考。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2011年10-12月在我院神经内科住院的脑卒中患者家属120人,所有研究对象均愿意配合调查,且无精神病史。
其中男58人,女62人;年龄42岁—78岁(63.5岁±5.1岁);文化程度:高中及以下64人,大专及以上56人;与病人的关系:配偶72人,子女48人;付费方式:医保62人,非医保41人;病人病种:脑出血41人,脑梗塞72人,脑栓塞3人,蛛网膜下腔出血4人。
脑卒中病人出院后心理健康状况调查和分析

脑卒中病人出院后心理健康状况调查和分析【关键词】脑血管意外;焦虑;抑郁症;问卷调查有关资料显示[1],住院脑血管意外患者中绝大部分有焦虑和抑郁心境状况的改变。
为了解这些病人出院后心理健康状况及相关因素的影响,笔者2001年4月~2005年5月对180例出院后脑卒中病人进行随访问卷调查,现总结报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料曾在我院住院经头颅CT或MRI证实脑卒中的病人,首次出院≥6个月,排除既往有精神病史,无意识障碍及严重失语,查体合作,共180例,其中男135例,女45例,年龄40~83岁。
文化程度:小学以下60例,初中33例,高中51例,大学以上36例。
未婚6例,离异或丧偶60例。
出院<1年51例,1~2年79例,2年以上50例。
家务活动:完全能做61例,部分需要帮助86例,完全不能做33例。
1.2 方法1.2.1 心理评估①SAS标准分≥50分为焦虑症状;②SDS标准分≥50分为抑郁症状。
1.2.2 生活质量评估参考何成松[2]等《脑卒中患者生活质量表》,自行设计问卷表,包括:一般情况、工作和经济状况、家务活动、家庭和社会关系、户外及休闲活动等5个内容,总共29个具体问题,进行上门跟踪随访。
所有的测量表和评估表都在现场由经过培训的护理人员指导病人进行自行填写,对不能自行填写则由护理人员协助填写,本次调查表发放180份,收回有效问卷180份,有效率为100%。
1.2.3 统计方法应用Excel建立数据库,采用SPSS10.0软件进行统计处理,统计方法采用多元相关回归分析。
2 结果2.1 脑卒中病人出院后焦虑和抑郁发生情况 180例病人中有116例病人心理发生改变,其中抑郁51例,抑郁伴焦虑39例,焦虑26例。
2.2 焦虑和抑郁的影响因素以一般情况、工作和经济情况、家务活动、家庭和社会关系、户外及休闲活动等为自变量,进行多元逐步回归分析。
结果显示进入回归方程的变量是:年龄,户外及休闲活动,家庭和社会关系,工作及经济状况,对自身健康的评价。
脑性瘫痪患儿家属疾病不确定感、焦虑调查分析

有病 程 长 、 残 率 高 、 功 能 的恢 复需 要 一 个 漫 长 的康 复 过 致 其 程等 特 点 , 治疗 费 用 昂贵 ; 而大 部分 患 儿 来 自农 村 , 疾病 相关 信 息来 源缺 乏 , 心 预后 等 , 但增 加 家属 经 济 和 心理 负 担 , 担 不 而 且也 严 重影 响 家 属 的工作 和 生活 质 量 。 病 的确诊 对 于家 疾 属来 说 是 一个 不 良的心 理应 激[3 本 研究 旨在 了解脑 性 瘫痪 21 -。
生 活质 量 。
[ 关键 词】 性 瘫痪 ; 脑 家属 ; 疾病 不 确定 感 ; 焦虑 ; 查 调 【 中图 分类 号】R 4 72 【 文献 标 识码】B f 文章 编 号】 6 3 7 1 ( 0 2) 1 c 一 1 9 0 1 7 — 2 0 2 1 0 ( )O 5 — 2
I v si a i n o unc r a nt n i ne sa n i t n f m i e be s o - n e tg to n e t i y i l s nd a x e y i a l m m l y r fpa te so hid e wih e e a ly int fc l r n t c r br lpa s
4 2名 , 其中 , 母亲 3 6名 , 父亲 6名 ; 年龄 2 ~ 4岁 , 13 平均 2 . 8 8岁 ; 4 文化 程 度 : 中 2 初 2名 , 中专 8名 , 专 6名 , 中 4名 , 科 大 高 本
2名 ; 职业 : 民 l 农 8名 , 职 业 1 无 2名 , 职员 6名 , 师 、 体 、 教 个 司机 各 2名 均为脑 性 瘫痪 患儿 的主要 照顾 者 , 有独 立填 表 具 能力 。 了解调 查 的 目的 , 意 配合 。 愿
脑卒中患者的心理状况调查及护理计谋
脑卒中患者的心理状况调查及护理计谋【摘要】:[目的]了解脑卒中患者的心理状况以便采取有效的护理方法。
[方式]2006年1月~2007年12月采纳Zung氏焦虑-抑郁自评量表()对49例脑卒中患者进行调查,并分析调查结果。
[结果]%患者有自卑、挫折心理;%患者有烦躁、焦虑心理;%患者有孤独、被遗弃心理;%患者有抑郁、多虑心理;%患者依托性增强。
[结论]脑卒中患者存在不良的心理问题,针对患者的心理问题采取心理护理,使患者踊跃配合康复医治,以早日康复。
【关键词】脑卒中;心理问题;心理护理Abstract: [Objective]To understand the psychological condition of patients with cerebrovascular accident for taking effective nursing measures.[Methods]From to ,by use of SAS and SDS,49 cases of cerebrovascular accident were investigated and the percentage was calculated.[Results]% of the patients have inferior mentality;% are nervous and upset,% feel lonely and abandoned,% feel anxious and depressed,and % feel more dependent on others.[Conclusion]The patients with cerebrovascular accident have psychological nursing should be applied,so as to make patients recover soon.Key words:cerebrovascular accident;psychological problem;psychological nursing脑卒中是我国的常见病、多发病,是致使人类死亡的三大疾病之一,最近几年来随着诊治技术水平的不断提高,其致死率呈下降趋势,而致残率明显上升,严峻阻碍了患者的生活质量,给社会、家庭带来繁重的负担。
脑卒中患者疾病不确定感与负性情绪体验的质性研究
脑卒中患者疾病不确定感与负性情绪体验的质性研究彭晶;任晓冉;尼春萍【摘要】Objective To explore the experiences of uncertainty in illness and negative emotions of stroke patients. Methods Thirty-one hospitalized stroke patients in Xi’an were surveyed by semi-structured interview and phenomenological seven-step analysis method was used to analyze the data. Results The experiences of uncertainty in illness of stroke patients included inadequate treatment-related information, confusion about disease-related knowledge and information, difficulty in predicting disease prognosis and uncertainty about social support. The main experiences of negative emotions had four dimensions such as being moody and irritable, feeling guilty and self-accusation and being anxious and depressed. Conclusion The experience of uncertainty in illness of stroke patients in China is consistent with Mishel ’s theory and has Chinese characteristics. The experience of negative emotions is multi-dimensional and a variety of negative emotions exist together in stroke patients.%目的:探讨脑卒中患者的疾病不确定感及其负性情绪的体验。
神经内科脑卒中患者焦虑和抑郁状态分析及护理干预
齐鲁 护 理杂 志 2 1 0 1年第 l 7卷第 2 8期
神 经 内科 脑 卒 中患 者 焦 虑 和抑 郁 状 态 分 析 及 护 理 干 预
韩 利 梅 翠 红 。
( . 中科 技 大学 附属 武 汉 市精 神 卫 生 中心 湖北 武 汉 4 02 2 华 中科技 大学 附属 同济 医院 ) 1华 302;.
Ha i n L ,Me i o g iCu —h n
( u a nc a na H at C n r t ce uz ogU i rt i c n e nl y u a ue 40 2 , hn ) W h nMuip l tl el et t hdt H ah n nv syo S e e dTc oo ,W hnH bi 3 0 2 C i i Me h eAa O ei f cn a h g a
摘 要 目的 : 讨 神 经 内科 脑 卒 中患 者 的 焦虑 和 抑 郁状 态及 护 理 干 预 措 施 。方 法 : 16例 神 经 内科 脑 卒 中 患 者 探 对 5
脑卒中患者焦虑与抑郁的调查分析及相应护理对策
脑卒中患者焦虑与抑郁的调查分析及相应护理对策
刘丽红;张文静;徐清秀
【期刊名称】《南方医科大学学报》
【年(卷),期】2006(026)001
【摘要】目的探讨脑卒中后患者焦虑与抑郁状况,为临床心理护理提供依据.方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对69例脑卒中患者进行问卷调查.结果和结论69例脑卒中患者中存在抑郁状态39例(占56%),焦虑状态30例(占44%),进行统计分析,脑卒中SAS、SDS的评分结果均高于国内常模.了解脑卒中患者的心理状况,开展有针对性的心理护理,有助于提高患者的生活质量.
【总页数】2页(P89-90)
【作者】刘丽红;张文静;徐清秀
【作者单位】广东省人民医院神经内科,广东,广州,510080;广东省人民医院神经内科,广东,广州,510080;广东省人民医院神经内科,广东,广州,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
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2.孕妇焦虑、抑郁状况调查分析及护理对策 [J], 窦红哲;李鸿杰;高伟
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4.脑卒中患者焦虑症状的调查分析及护理对策 [J], 扬慧敏;祝红辉;谢亚红
5.脑卒中患者的焦虑抑郁评定及心理护理对策 [J], 彭可勤;汪文英;李敏
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脑卒中患者家属疾病不确定感与焦虑的现状调查
【摘要】目的调查脑卒中患者家属疾病不确定感与焦虑的现状。
方法我们选取吉林省三级甲等医院神经内科首次发病1-3个月的脑卒中患者家属作为调查对象,调查人数为720人。
结果本研究调查显示患者家属疾病不确定感平均分是86.48±13.50分,证明脑卒中患者家属存在很高的疾病不确定感;脑卒中患者家属焦虑调查现状中,中轻度焦虑占23.58%,中度焦虑占40.74%,重度焦虑占4.77%。
结论针对以上调查结果,患者疾病的发展过程是影响家属疾病不确定感的重要因素,患者的病情越严重,家属的疾病不确定感程度将越高,反之,其疾病不确定感程度越低。
医护人员应予以重视,采取相应的护理措施,减轻甚至消除患者家属的焦虑,提高其生活质量。
【关键词】脑卒中,患者家属,疾病不确定感,焦虑
【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-082-02
脑卒中作为人类死因前三位的慢性疾病,它具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。
脑卒中患者家属是患者最主要的照顾者和社会支持来源,在患者的康复过程中起着重要的作用。
不确定感[1]是一种源自于内在而非外在的认知,此概念最早由Budner 1962年定义的。
后来由美国心理护理专家Mishel[2]发展成疾病不确定感理论,Mishel认为疾病不确定感是指病人对疾病相关症状、诊断、治疗和预后等所感受到不确定的感觉。
在国内研究中,研究对象往往集中在脑卒中患者身上,而忽视患者家属,在患者家属人群中往往是处在亚健康状态,甚至患有慢性疾病。
本研究旨在对脑卒中患者家属进行疾病不确定感水平与总体幸福感、焦虑量表的调查,探讨其影响因素,来帮助家属解除并不被他们重视的心理社会应激源,从而有针对性的制定干预措施,减轻家属焦虑并提高了家属对生活事件的应对能力,使家属处于心身最佳状态。
1 研究方法
1.1研究对象
本研究采用便利抽样的方法,选取吉林省三级甲等医院神经内科首次发病1-3个月的脑卒中患者家属作为调查对象,调查人数为720人。
1.2纳入标准
(1)诊断标准,经CT或MRI证实的,首次发病的脑卒中患者家;
(2)家属范围限定在病人的父母、配偶、子女、亲属中脑卒中患者的主要照顾者;
(3)患者家属年龄在30-65岁之间;
(4)愿意接受调查的脑卒中患者家属。
1.3排除标准
(1)精神障碍及调查期间住院治疗的患者家属;
(2)患者家属为护理员等领薪照顾者;
(3)不配合调查者。
2 研究方案
2.1研究工具
2.1.1疾病不确定感
国护理专家Mishel[1]制定的疾病不确定感家属量表(PPUS-FM),是一种自评式量表,用于
测量亲属患病后家庭成员的疾病不确定感水平。
该量表共30个条目,包括不明确性、复杂性、信息缺乏性和不可预测性四个维度;其中不明乏性是指缺乏与疾病诊断和严重程度有关
的信息,不可预测性是指不可预测疾病的过程和预后。
量表所有条目均采用Likert5分计分法。
2.1.2焦虑自评量(SAS)
焦虑自评量表由Zung于1971年编制,它是一个含有20个项目、分为4级评分的自评量表,主要评定项目为所定义的症状出现的频度。
对我国正常人1158例常模研究结果,20项总分
均值为29.78±0.46可作为常模总分均值的上限。
2.1.3总体幸福感量表(GWB)
本量表是美国国立卫生统计中心制订的一种定式型测查工具,用来评价受试对幸福的陈述。
首版于1977年,1996年由国内段建华对本量表进行了修订,修订后由23条计分条目组成。
本量表效能好,除了评定总体幸福感,本量表还通过将其内容组成6个分量表从而对幸福感
的6个因子进行评分。
这6个因子是:对健康的担心、精力。
对生活的满足和兴趣、忧郁或
愉快的心境、对情感和行为的控制以及松驰与紧张。
2.2结果
本研究共发放问卷720份,回收问卷720份,回收率100%,其中有效问卷为670份,有效
率为93.06%。
2.2.1脑卒中患者家属疾病不确定感四个维度的调查现状
表1疾病不确定感四个维度的调查现状
3.讨论
疾病不确定感是指在对疾病进行明确诊断后,很多患者及家属由于对医疗水平以及疾病本身
知识的缺乏和不了解,并不能够有效的对疾病的发展和预后进行预测,在面对各种复杂的治
疗过程中,往往缺乏确定与疾病相关事务的能力,也即产生疾病不确定感[3]。
本研究调查显
示患者家属疾病不确定感平均分是86.48±13.50分,证明脑卒中患者家属存在很高的疾病不
确定感。
国内外许多研究表明[4,5],患者疾病的发展过程是影响家属疾病不确定感的重要
因素,患者的病情越严重,家属的疾病不确定感程度将越高,反之,其疾病不确定感程度越低。
焦虑是人们对环境中即将来临的、预期会造成危险和灾祸等不良后果的事件进行适应时,在
主观上引发的紧张、不愉快的情绪反应[6]。
脑卒中患者家属焦虑调查现状中,中轻度焦虑占23.58%,中度焦虑占40.74%,重度焦虑占4.77%。
患者家属在疾病的诊断、治疗、临床表现
等方面存在知识缺乏现象,导致焦虑感增强。
针对以上调查结果,医护人员应予以重视,采
取相应的护理措施,减轻甚至消除患者家属的焦虑,提高其生活质量。
参考文献:
[1]崔红艳.慢性病患者家属疾病不确定感与社会支持、应对方式的相关性研究[D]延边大学,2010.
[2]Mishel MH. Uncertainty in illness. Image: Journal of Nursing Scholarship,1988,20(4):225-232.
[3] 温冬兰,马静,何艳红.心肌梗死病人疾病不确定感的调查分析及护理对策[J].宁夏医学杂志,2010,32(8):766-767.
[4] 莊令史,成人加护病房家属疾病不确定感及需求重要性之探讨.台北:台湾中山医科大学,2006.
[5] Stewart IL,Lynn MR,Mishel MH.Psychometric evaluation of a new instrument to measure uncertainty in children and adolescents with cancer.Nurs Res,2010,59:119-126.)
[6]王海燕,王惠连.白血病患儿父母疾病不确定感与焦虑的相关性研究[J].护理研究,2013,
27(1):117—118.
第一作者:王洋,女,硕士研究生,讲师,长春中医药大学
通讯作者:赵东旭,女,硕导,教授,长春中医药大学。