三种蓝光方法治疗新生儿高未结合胆红素血症的效应
作者单位：410007湖南省儿童医院新生儿四科马媚媚：女，本科，主管护师三种蓝光方法治疗新生儿高未结合胆红素血症
的效应探讨
马媚媚肖艾青成柳李艳段秀丽
摘要目的：探讨三种蓝光方法治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效。方法：将120例新生儿高未结合胆红素血症并符合光疗指征的患儿随机分为三组，每组40例，A组采用LED冷光源蓝光仪照射治疗，B组采用传统单面蓝光仪照射治疗，C组采用传统双面蓝光仪照射治疗，比较三组患儿黄疸消退情况及副作用。结果：A组、C组退黄效果均优于B组，但A组操作方法简单方便，副作用并无增多。结论：LED冷光源蓝光照射操作简单方便，退黄效果好，可在新生儿病房尤其是重症监护室推广应用。关键词新生儿；LED蓝光；高未结合胆红素血症doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．23．035
新生儿高未结合胆红素血症是新生儿的常见多发病，多
发生在新生儿早期，临床表现皮肤、巩膜黄染，血清未结合胆
红素升高为特点，亦称高间接胆红素血症。光疗是一种降低
血清未结合胆红素的简单易行方法。光疗通过转变胆红素产
生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结
合，经胆汁或尿排出体外［1］。随着近几十年的发展，光源已
由日光、冷白光、日光灯、蓝光灯、卤灯发展到近几年推出的绿
光、蓝光发光二极管（lightemittingdiode，LED）等［2］。
为减少传统光源的蓝光治疗所导致的发热、烦躁、呕吐、
腹泻、皮疹等副作用，我院自2009年起引进由宁波戴维医疗
器械厂生产的新生儿LED冷光源蓝光治疗仪，发现LED冷光
源蓝光治疗仪与传统蓝光治疗仪比较不但退黄效果好，而且
能有效减少传统光源蓝光治疗所导致的发热、腹泻、皮疹等副
作用。现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料依据《实用新生儿学》的诊断标准［1］，选择2011年3～10月我院新生儿三科（新生儿普通病房）和新生
儿四科（新生儿重症监护室）收治的资料完整的120例高未
结合胆红素血症新生儿，均符合以下条件：（1）均为足月儿，
孕周37～41周。（2）日龄0～10d。（3）入院前未接受过黄
疸治疗。（4）入院时查胆红素、血生化、肝肾功能正常，血清
胆红素浓度＞220．6μmol/L，未达到新生儿黄疸换血标准。
其中男72例，女48例。诊断ABO溶血35例，生理性黄疸12
例，G6PD酶缺陷2例，乳母性黄疸15例，新生儿肺炎23例，
新生儿胎粪吸入综合征2例，败血症8例，新生儿湿肺3例，
其他20例。将其随机分为A组、B组、C组，各40例。三组
患儿在日龄、胎龄、出生体重方面比较无统计学意义（P＞0．05），
具有可比性。
1．2方法A组采用宁波戴维医疗器械厂生产LED冷光源
蓝光照射仪，采用160支LED灯珠，按532排列安装在新生
儿辐射台两侧，患儿置辐射台中心位置，戴眼罩，包小尿巾保
护会阴，最大面积暴露皮肤，每2h翻身1次。B组采用传统荧光灯管单面蓝光治疗仪进行光疗，荧光灯管数3～5根，灯
管均在合格的照射时间内，患儿置于暖箱内，蓝光治疗仪置暖
箱上，戴眼罩，包小尿巾，每2h翻身1次。C组采用传统荧光
灯管双面蓝光治疗仪进行光疗，上下灯管数各为5根，灯管均
在合格的照射时间内，患儿置有机玻璃上，上下均有蓝光照
射，尽可能伸展四肢，最大面积暴露皮肤。三组患儿除光疗方
式不同外，其他治疗方法均相同。光疗期间常规予补充维生
素B2，口服枯草杆菌二联活菌颗粒，配方奶喂养，保证pH值
稳定和足够能量，部分患儿给予肝酶诱导剂、白蛋白及病因治疗。
1．3观察指标1．3．1采取连续3d，每天照射12h，治疗3d后采静脉血查
血清总胆红素水平。
1．3．2观察三组患儿光疗过程中出现发热、腹泻、皮疹、青铜
症、皮肤磨损等不良反应的发生情况。
1．4统计学方法数据采用PEMS3．1统计软件进行分析，
计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，三种方法治疗效果
比较采用方差分析，检验水准α=0．05。
2结果2．1三组方法治疗效果比较三组患儿治疗后的平均血清
总胆红素水平有统计学意义（P＜0．01），其中A组较B组平
均血清总胆红素下降更显著，退黄效果好，有统计学意义（P
＜0．05）；A组与C组比较治疗效果一样，两组比较无统计学
意义（P＞0．05）；B组与C组比较，C组效果更明显，有统计学
意义（P＜0．05），见表1。
表1三组蓝光照射治疗前后平均血清总胆红素水平变化（μmol/L，x±s）
组别例数平均血清总胆红素A组40125．68±35．91B组40154．33±42．51C组40126．18±31．26F值P值7．92130．0006
2．2三组光疗方法的副作用A组患儿仅出现6例皮疹，无
其他明显副作用；而B组患儿中发热5例，腹泻6例，皮疹3
例，共14例发生副作用；C组患儿中副作用发生更多，其中发·26·护理实践与研究2012年第9卷第23期（上半月版）热8例，腹泻8例，皮疹5例，青铜症1例，皮肤磨损3例。
3讨论
目前国内临床常用的蓝光光源有热光源和冷光源两种。
热光源蓝光箱虽光疗效果较好但副作用多，而冷光源的蓝光
毯、蓝光床等光疗效果欠佳［3］。LED是近年来提出的产生窄
谱高强度的一种新方法，为冷光源，且治疗效果好。在国外，
一些医疗研究开发单位已经采用蓝光LED作为治疗光源的
新生儿黄疸治疗仪。近年来国外对LED光疗的疗效也进行
了临床观察，Kumar等［4］在队列数据回顾性分析中发现，使用LED光疗与其他光疗的患儿胆红素下降的水平一样，但总体
光疗时间缩短。国内医护工作者的观察也证实了LED蓝光
光疗仪的疗效。2001年张晨美等研究表明［5］，LED蓝光能起
到普通单面蓝光一样的光疗效果，且副作用并无增多。牟园
芬［6］通过对比观察，认为以蓝光LED为光源的蓝光毯没有明
显副作用，而传统光源的蓝光箱则有发热、烦躁、呕吐、腹泻、
皮疹等副作用。随着半导体工艺的快速发展，新型LED不断
推出，相对原来的LED，无论是在发光强度、峰值波长、半波带
宽等各项参数性能上都有很大的提高［7］。LED能精确控制
光型及发光角度，发光的单色性好，光谱窄，无需过滤，有良好的
聚光效果，能将光束集中在辐射台的中央，也许因此患儿产生皮
疹的几率相对高，这还需要对LED蓝光远期副作用进一步观察。
我院引进的新生儿LED冷光源蓝光治疗仪安装在新生
儿辐射台两侧，它体积小，开放治疗，不需中断其他治疗，照射
时无需搬动患儿，尤其是对上呼吸机的危重患儿降低了安全
隐患，不影响观察病情，同时操作简便，可以减少护理工作量，
提高护理质量。而传统双面蓝光虽然疗效一样好，但其比较
单面蓝光和LED蓝光副作用增多，且对患儿进行各项操作均不方便，裸体置有机玻璃上，患儿舒适度降低，皮肤容易磨损，
丢失水分多。LED蓝光灯在目前所有蓝光灯中具有最理想的
功效，其使用寿命长达2000h，大大减少了更换灯管的开支和
消耗；LED面板很耐用，不会出现使用时停顿的现象，可承受
高强机械的冲击和震动，不易破碎；同时不含有污染环境的有
毒金属物质和有毒气体，废弃物可回收，可称“绿色照明光
源”。它在我院新生儿重症监护室的运用取得了较好的临床效
果，由于其独特的优越性，成为代替传统蓝光箱治疗的有效方法。
参考文献
［1］邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕主编．实用新生儿学［M］．第4版．北京：人民卫生出版社，2011：274－301．［2］吴序华，沈和平，张先红．新生儿高未结合胆红素血症的光疗研究护理进展［J］．国际护理学杂志，2006，25（8）：577－580．［3］沐永俊．三种光疗方法治疗新生儿高胆红素血症疗效比较［J］．中国医药，2007，2（3）：189－190．［4］KumarP，ChawlaD，DeorariA．Light－emittingdildephototherapyforunconjugatedhyperbillrubinaemiainneonates［J］．CochraneDa-tabaseSystRev，2011，12：CD007969．［5］张晨美，杜立中．王珏．应用蓝光发光二极管治疗新生儿高胆红胆红素血症的研究［J］．中华儿科杂志，2001，39（16）：323－326．［6］牟园芬．蓝光毯与蓝光箱治疗新生儿黄疸的疗效比较［J］．护士进修杂志，2001，16（11）：814－815．［7］项红升，李明，霍荣龄，等．LED应用于光疗的研究进展［J］．北京生物医学工程，2005，24（4），312－315．（收稿日期：2012－06－20）（本文编辑白晶晶）
作者单位：434000湖北省荆州市第一人民医院肿瘤科刘薇：女，大专，护士·小经验·
废弃后的氧枕调节器在清洁灌肠中的巧利用
刘薇
doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．23．036
清洁灌肠是刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积
气，减轻腹胀，清洁肠道，为手术、检查、分娩做准备。临床上
经常使用的清洁灌肠用物是：搪瓷灌肠筒（1000ml）1个、乳
胶管1根、一次性肛管1根，为患者进行灌肠。而考虑到为老
年人、体弱患者灌肠时，应缓慢灌注，并密切观察患者的病情
变化。鉴于此，笔者使用废弃后的氧枕调节器，安装于乳胶管
上，可随时调节灌肠液流速，经临床应用效果较好，现介绍如下。
1制作与使用
将废弃后的氧枕调节器安装在乳胶管上，使用时类似于一次性输液器上面的流速调节器，可随时调节流速及终止灌
肠。
2优点
制作简单，取材方便，为废物回收利用，节省了材料耗费。
同时为临床工作带来了方便，保证了灌肠过程的护理安全。
（收稿日期：2012－05－13）
（本文编辑王亚芹）·36·护理实践与研究2012年第9卷第23期（上半月版）
新生儿高未结合胆红素血症的治疗
新生儿高未结合胆红素血症的治疗
发表时间：2017-04-13T14:49:16.737Z 来源：《中国蒙医药》2017年3月第3期 作者： 何嫦青
[导读] 探讨新生儿高未结合胆红素血症的治疗方法。
衡阳县妇幼保健院 湖南衡阳 421200
【摘 要】目的：探讨新生儿高未结合胆红素血症的治疗方法。方法：收集2014年1月~2016年3月我院高未结合胆红素血症的新生儿，病因为母妊高征、早产、难产、新生儿溶血病、脓皮疹、上呼吸道感染、蛛网膜下腔出血、头颅血肿等。按随机数字进行分组：100例
研究组和100例对照组，两组基础治疗均相同，对照组加用白蛋白治疗，研究组在对照组治疗基础上加用免疫球蛋白治疗。对比（1）研究
组和对照组分娩方法、血型。（2）研究组和对照组出生体重、黄疽出现时间及胎龄。（3）研究组和对照组治疗第一天、第二天、第三
天、第四天、第五天平均胆红素值。结果：（1）研究组和对照组出生体重、分娩方法、血型比较无差异（P>0.05）。（2）研究组和对照
组出生体重、黄疽出现时间及胎龄分别为（3.05±1.22kg、3.13±0.58天、35.01±1.28周）、（3.07±1.36kg、3.15±0.66天、35.11±1.37
周），比较无差异（P>0.05）。（3）研究组和对照组治疗第一天、第二天、第三天、第四天、第五天平均胆红素值比较有差异
（P<0.05）。结论：在常规治疗基础上，加用白蛋白及免疫球蛋白，可以提高新生儿高未结合胆红素血症的治疗疗效，加速新生儿的退
黄。
【关键词】新生儿；高未结合胆红素血症；治疗
新生儿高胆红素血症是围产期新生儿的常见病，起病急、进展快、病情重，疾病早期造成患儿惊厥、角弓反张，远期可遗留神经后遗症，造成听力障碍、脑瘫、智力发育迟缓[1]。新生儿高未结合胆红素血症发病率为1.18%~16%。日本学者报道新生儿高未结合胆红素血症
发生率为5.6%，美国学者报道为3.2%。我国每年活产婴儿1800万~2000万，流行病学显示在我国每年出生的新生儿中，广东6.3%、广西
双歧杆菌四联活菌片联合间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的效果分析
双歧杆菌四联活菌片联合间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的效果分析
发布时间：2022-06-09T06:22:34.010Z 来源：《中国医学人文》2022年2月2期 作者： 潘红春
[导读] 评析对新生儿高胆红素血症在间断蓝光照射治疗的基础之上，联合口服双歧杆菌四联活菌片对于临床效果的价值。
潘红春
（宝应县人民医院；江苏扬州225800）
【摘要】目的：评析对新生儿高胆红素血症在间断蓝光照射治疗的基础之上，联合口服双歧杆菌四联活菌片对于临床效果的价值。
方法：选择我院在2018年1月至2021年12月期间接诊的50例高胆红素血症新生儿，根据随机双盲法进行分组，参照组（间断蓝光照射治疗）
与研究组（间断蓝光照射治疗的基础之上联合口服双歧杆菌四联活菌片）各为25例，将2组高胆红素血症新生儿的不良反应、肝功能指标、
胆红素指标、治疗总有效率进行对比。结果：研究组的不良反应（皮疹、发热和腹泻）发生率（8.00%）低于参照组（40.00%），（P＜
0.05）存在统计学意义。研究组谷丙转氨酶（24.95±4.34）U/L、谷草转氨酶（25.48±2.52）U/L均小于参照组（30.45±3.98）U/L、
（34.34±4.33）U/L，（P＜0.05）存在统计学意义。研究组的血清胆红素（118.35±12.41）μmol/L、直接胆红素（8.74±2.15）μmol/L、经皮
测胆红素（5.04±1.32）mg/dL均低于参照组（154.54±20.34）μmol/L、（12.38±2.11）μmol/L、（8.32±1.55）mg/dL，（P＜0.05）存在统计
学意义。研究组的治疗总有效率（96.00%）高于参照组（72.00%），（P＜0.05）存在统计学意义。结论：新生儿高胆红素血症在间断蓝光
照射治疗的基础之上联合口服双歧杆菌四联活菌片的效果显著，值得推广。
【关键词】新生儿；高胆红素血症；双歧杆菌四联活菌片；间断蓝光照射治疗
蓝光联合益生菌治疗新生儿高胆红素血症34例疗效观察
龙源期刊网
蓝光联合益生菌治疗新生儿高胆红素血症34例疗效观察
作者：陈清 瞿尔力 黄育丹 邓秀睿
来源：《中国现代医生》2012年第32期
[摘要] 目的 观察蓝光联合益生菌治疗新生儿高胆红素血症的疗效。 方法 68例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组各34例。对照组单纯采用蓝光治疗，治疗组在对照组的基础上给予益生菌。观察比较两组疗效及黄疸指数治疗前后的变化情况。 结果 治疗组总有效率为91.1%，对照组总有效率为76.5%，两组有效率比较有统计学意义（χ2=4.238，P <
0.05）。两组黄疸指数治疗后均较治疗前明显降低，且治疗组较对照组治疗更显著（P <
0.05）。 结论 蓝光联合益生菌治疗新生儿高胆红素血症疗效确切，可以显著降低胆红素水平，值得推广。
[关键词] 新生儿高胆红素血症；蓝光；益生菌
[中图分类号] R722.17 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）32-0035-02
新生儿高胆红素血症是新生儿常见病，临床表现主要为皮肤黄染，精神食欲差。降低血清胆红素水平，预防新生儿胆红素脑病的发生具有重要意义[1]。蓝光照射治疗是降低血清未结合胆红素的一种常用的有效方法，但持续蓝光治疗对新生儿有一定的不良反应[2]。2011年6月～2012年6月我院应用蓝光联合益生菌治疗黄疸疗新生儿高胆红素血症34例，疗效确切，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选的68例患儿，符合实用新生儿学新生儿高胆红素血症诊断标准 。68例患儿随机分为两组，治疗组34例，男27例，女7例，胎龄3～28 d；对照组34例，男23例，女11例，胎龄2～27 d，平均胎龄18 d，两组间性别、胎龄、体重、病因等基础资料比较，均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。两组临床资料比较见表1。
间断与持续蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效及不良反应观察
・４８・ ．『工堕匡蕴 ３芏１旦箜 鲞箜！塑』ｉ ａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ 』 里至Ｑ １３ ｙｏｌ ４８ Ｎｏ
３讨论
反复呼吸道感染发病机制复杂，病程长、不易
治愈、病情易复发，易发生变态反应，甚至引起身体
重要脏器如：心脏、肺脏等的功能损害，直接影响小
儿的生长发育＿引 近年来研究表明ＲＲＴＩ的发病机
制除有病毒、细菌等微生物的感染外。与小儿生理
解剖特点。免疫功能、营养状况、微量元素缺乏有
关。缺乏必要的微量元素。免疫功能下降，使呼吸道
抗感染的能力降低，增加了呼吸道易感性［４１。ＲＲＴＩ
患儿存在广泛的免疫功能损害『５Ｊ。脾氨肽足从健康
动物脾脏中提取的肽及核苷类物质．含有多种免疫
调节因子和人体必需的十多种微量元素嗍。脾氨肽
能有效的增强ＲＲＴＩ患儿的细胞免疫功能。改善患
儿的细胞免疫失衡状态 复方锌铁钙口服液可提
供锌、铁、钙等人体所需的必要微量元素，促进生长
发育和新陈代谢．改善全身状况．使ＲＲＴＩ患儿免
疫功能增强＿７Ｊ 我们通过对ＲＲＴＩ患儿同时口服脾
氨肽及复方锌铁钙口服液．观察到实验组患儿１年 内呼吸道感染的次数明显减少。总有效率高于对照
组Ｂ组．说明联合应用脾氨肽和复方锌铁钙口服
液使ＲＲＴＩ患儿免疫防御功能增强．明显减少反复
呼吸道感染发作次数。对ＲＲＲＴＩ的防治有一定疗
效，值得儿科临床推广和应用。
参考文献
［１］卢亚陵．１０３例，＇ｂＪＬ反复呼吸道感染的病因分析及临床意义［Ｊ］．重 庆医学，２００８，３７（４）：７６０—７６１． ｆ２１全国ｄ，Ｊｈ呼吸道疾病会议纪要．反复呼吸道感染的诊断标准 （１９８７年４月于成都）［Ｊ］．中华儿科杂志，１９８８，２６（１）：４１． 『３１黄文瑞．多种微量元素佐治反复呼吸道感染患儿疗效及免疫学观 察［Ｊ】．实用儿科临床杂志，２００４，１９（２）：１５２． ［４］李华．反复呼吸道感染患儿的免疫功能【Ｊ】．实用儿科临床杂志，
１９９５，１０（２）：８１－８３． ［５】刘秀夫．，Ｊ、儿反复呼吸道感染与微量元素［ＪＪ．广东微量元素科学， ２００５，１２一）：３９．
金双歧联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
金双歧联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
发表时间：2016-04-28T14:05:47.583Z 来源：《心理医生》2015年11期供稿 作者： 王琳
[导读] 河南省商丘医学高等专科学校 河南商丘 476100） 新生儿高胆红素血症，即新生儿黄疸，是新生儿的多发病，常见病，分为生理性和病理性黄疸。
王琳
（河南省商丘医学高等专科学校 河南商丘 476100）
【摘要】目的：观察金双歧联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效并指导临床治疗。方法：选取2014年～2015年在我院儿科住院的新生儿高胆红素血症患儿100例，将这100例患儿随机分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组采用光疗+清蛋白+茵栀黄颗粒的方案进行
治疗，治疗组在对照组的基础上加用金双歧。结果：通过不同治疗后对两组疗效进行评价,对照组有效率78%；治疗组有效率96%,其疗效明
显优于对照组（P<0.05）。结论：光疗+清蛋白+茵栀黄颗粒+金双歧治疗新生儿高胆红素血症的疗效好，具有临床意义，值得推广。
【关键词】新生儿高胆红素血症；蓝光治疗；清蛋白；金双歧；茵栀黄
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0100-02
新生儿高胆红素血症，即新生儿黄疸，是新生儿的多发病，常见病，分为生理性和病理性黄疸。其中，病理性黄疸可对患儿的中枢神经系统造成严重的损害，甚至可引起胆红素脑病而导致患儿死亡或使其留下严重的神经系统后遗症[1]。近年来，我院开展了针对新生儿高
胆红素血症的专项临床研究，分析了联合应用光疗+金双歧+清蛋白+茵栀黄颗粒疗法治疗此病的临床疗效，现将研究结果报告如下：
1.对象和方法
1.1 对象与分组
2014年～2015年在我院住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿100例，均符合第7版《儿科学》病理性黄疸诊断的诊断标准[2]，且均已排除新生儿肝炎、胆道阻塞等胆汁排泄障碍性疾病。100例患儿随机分为治疗组和对照组。其中治疗组50例、对照组50例，两组患儿出生
蓝光、鲁米那、茵桅黄治疗新生儿高胆红素血症的价值探讨
蓝光、鲁米那、茵桅黄治疗新生儿高胆红素血症的价值探讨
徐文妹;周鸿烈
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2003(6)6
【摘 要】目的探讨蓝光治疗新生儿高胆红素血症的价值及加用鲁米那或茵桅黄对新生儿高胆红素血症的治疗价值.方法 1998～2001年我科住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿,按治疗方案不同分为4组(蓝光治疗组、蓝光+鲁米那组、蓝光+茵桅黄组、蓝光+鲁米那+茵桅黄组),比较4组患儿的黄疸消退时间、平均每天血清胆红素下降值.结果 4组患儿的黄疸消退时间,平均每天血清胆红素下降值间的差别均无显著性意义(P＞0.05).结论蓝光治疗新生儿高胆红素血症是有效的,加用鲁米那或茵桅黄对新生儿高胆红素血症的疗效无明确增强作用.
【总页数】2页(P465-466)
【作 者】徐文妹;周鸿烈
【作者单位】201500,上海市金山区中心医院儿科;201500,上海市金山区中心医院儿科
【正文语种】中 文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.茵桅黄口服液治疗新生儿高胆红素血症60例疗效观察 [J], 哈那培牙
2.益生菌及茵桅黄口服液联合蓝光疗法治疗新生儿黄疸60例 [J], 何瑞; 3.蓝光联合茵桅黄治疗新生儿高胆红素血症疗效观察 [J], 叶金花
4.蓝光联合茵桅黄颗粒治疗新生儿高未结合胆红素血症疗效观察 [J], 苏永继;
5.蓝光联合茵桅黄及思连康治疗新生儿母乳性黄疸的临床效果评价 [J], 蒙海波
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蓝光治疗新生儿高胆红素血症的护理体会
堕堂堡婆曼鐾墼 生 鲞 塑
［４］王怡，段文利，黄宇光，等．推行《手术安全核对表》确保手术安 全（Ｊ］．中国卫生质量管理，２０１０，１７（２）：４－６． Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．２０，Ｏｃｔ ２０１３ Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆ＰｒＱｃ网２７７３
蓝光治疗新生儿高胆红素血症的护理体会
张晔华 贤清惠 山东省胶州市人民医院儿科２６６３００ 收稿日期２０１３—０５—１４ （编辑凌风）
摘要 目的：通过对蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床效果观察，总结临床使用光照疗法治疗新生儿高胆红素血
症的护理经验，并将其推广。方法：对我科自２０１０年１２月一２０１２年１２月收治的６８例黄疸患儿给予蓝光配合药物
治疗并加以精心护理，观察其临床效果。结论：蓝光治疗新生儿高胆红素血症起效较快，加以精心的护理，可有效减
少蓝光治疗过程中的各种并发症，疗效显著，值得临床推广。
关键词 蓝光治疗新生儿高胆红素血症护理 中图分类号：Ｒ４７３．７２文献标识码：Ｂ文章编号：１００ｌ＿７５８５（２Ｏ１３）２Ｏ一２７７３—０２
新生儿黄疽是指在新生儿时期，由于体内胆红素代谢异
常，造成血清中未结合胆红素水平增高而引起的皮肤、巩膜
及黏膜等黄染的症状，是新生儿期最常见的疾病，分为生理
性和病理性黄疽两大类。严重的病理性黄疸可导致中枢神
经系统受损而产生胆红素脑病，危及患儿的生命或留有严重
的后遗症。蓝光照射作为治疗新生儿高胆红素血症的有效
方法，已广泛应用于临床，并取得显著疗效。
１一般资料 收集我科自２０１０年１２月一２Ｏ１２年１２月收治的黄疸患
儿共６８例，其中足月男婴３２例，足月女婴２８例，早产儿８例。
临床表现为程度不等的巩膜及皮肤、黏膜黄染，血清总胆红素
水平在２５８￣４３２ｐｍｏｌ／Ｌ之间不等，以间接胆红素为主。 ２护理方法
２．１光疗前的准备工作 （１）入箱前的准备。让患儿家属
准备好纸尿裤，遮盖会阴部以防止患儿大小便时污染台面， 准备好奶粉、奶瓶、温开水以备患儿在治疗过程中因饥饿或
持续性与间断性蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床应用效果对比
持续性与间断性蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床应用效果对比
发布时间：2021-12-10T02:24:31.701Z 来源：《健康世界》2021年21期 作者： 杜倩
[导读] 目的：新生儿黄疸又被称为新生儿高胆红素血症，剖析两种蓝光照射方案对新生儿黄疸的治疗效果。
杜倩
江苏省徐州市贾汪区人民医院 江苏省徐州市221000
摘 要：目的：新生儿黄疸又被称为新生儿高胆红素血症，剖析两种蓝光照射方案对新生儿黄疸的治疗效果。方式：挑选134例新生儿黄疸新生儿为研究对象，划分为间断组和连续组各67例。比较两组疗效和不良反应。结果：两组临床治疗疗效无显著性差异，但间断组不良
反应出现率显著小于对照组（p<0.05）。结论：间歇性蓝光与持续的蓝光照射相比较，可以提升新生儿黄疸的临床治疗疗效，并且能高效
地降低患儿在治疗过程中的不良反应，在临床治疗上面有很大的使用价值。
关键词：持续蓝光照射；间断蓝光照射；新生儿黄疸；效果
引 言
新生儿黄疸又被称为新生儿高胆红素血症，指的是新生儿体内具备胆红素代谢异常，造成血液中胆红素水平增加，进而造成新生儿肌肤、粘膜、巩膜发生黄疸。有两种状况是新生儿黄疸造成的，一种是鉴于新生儿的生理功能发育不完全，另一种是感染和中毒相关[1]。一
部分病理性黄疸可造成新生儿神经系统损伤和胆红素脑病，情况严重时甚至于造成新生儿死亡[2]。因此务必引起注意，解决方式以蓝光、
间歇及连续照射为主导。本文讨论了间歇蓝光和连续蓝光照射对新生儿黄疸的临床治疗疗效。具体情况请见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对134例黄疸新生儿开展了研究，并对其开展了临床治疗仔细观察，无其他情况严重溶血肿内胆性贫血患儿。全部患儿均不具有其他情况严重溶血性贫血疾病，女51例，男83例，患儿平均年龄（6.81±0.93）d。按照患儿挑选治疗方案的不同将其划分为间断组和持续组，各67
例。二者的整体数据资料差异无统计学意义（p>0.05），具备对比性。
双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效
2018年第22卷第17期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice•17 •双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射 治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效常宇娟(北京市房山区良乡医院儿科，北京，102400)摘要：目的探讨双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取高胆红素血 症新生儿82例，依照其人院单双次序分为对照组和观察组各41例。对照组行蓝光照射治疗，观察组在其基础上加用双歧杆 菌四联活菌片治疗。结果2组患儿治疗胆红素指标无显著差异（P >0. 07); 2组治疗后均较治疗前显著下降（P <0. 07), 且观察组显著低于对照组（P<0.07)。2组患儿治疗前肝功能指标无显著差异(P>0.07),治疗后均较治疗前显著下降（P< 0.07),且观察组显著优于对照组（P<0.07)。观察组治疗总有效率为91.56%,显著高于对照组的8.49%(P<0.07)。结 论双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射可有效治疗新生儿高胆红素血症。关键词：双歧杆菌四联活菌片；蓝光照射；新生儿；高胆红素血症；胆红素中图分类号：R722.17 文献标志码：A 文章编号：1672-2353(2018)17-075-03 D0I: 10.7619/jcmp.201817021Clinical efficacy of bifidobacterium tetravaccine tablets combined with blue light irradiation in the treatment of neonatal hyperbilirubinemiaCHANG Yujuan{Department of Pediatrics, Liangxiang Hospital in Fangshan District, Beijing, 102400)ABSTRACT： Objective To explore clinical efficacy of bifidobacterium tetravaccine tablets combined with blue light irradiation in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Methods Eighty-two neonates with hyperbilirubinemia were divided into control group and observation group according to order of admission. The control group was treated with blue light irradiation , and the observation group was treated with bifidobacteria combined with blue light irradiatiobin levels sh〇"wed no significant difference bet"ween the two groups (P >0. 07) , and were significantly dcreased after treatment in both groups (P <0. 07) , and the observation group was significantly lower than the control group ( P < 0. 07 ) . There was no significant difference in liver function indexesbetween the two groups before treatment (P >0. 07) , and were significantly lower after treatment before (P <0. 07) , and the observation group was significantly better(P <0. 07) . The total effective rate in the observation group was /1 56% higher than 80. 4/% in the control group (P <0. 07) . Conclusion Bifidobacterium combined withblue light irradiation can effectively treat neonatal hyperbilirubinemia.KEY WORDS： bifidobaeterium tetravaccine tablets; blue light irradiation； neonatal; hyperbilirubinemia; bilirubin新生儿黄疸是由新生儿体内胆红素积聚过多 所致，患儿表现为全身黄染，少部分患儿表现为肝 功能损伤，部分严重的患儿亦会发生胆红素脑 病[1]。现阶段临床研究[2]普遍认为蓝光照射为 新生儿高胆红素血症的首选治疗方案，但该治疗方式容易导致患儿出现不良反应。有研究[3]指 出，双歧杆菌四联活菌片能够通过促进肝肠循环 而加速胆红素排出，从而缓解患儿临床症状。本 研究探讨双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗 新生儿高胆红素血症的疗效，现报告如下。收稿日期：2018 -04 -18 录用日期：2018 -0
两种蓝光照射治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效观察
２００７年２月 第３３卷第１期 现代临床医学 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＯＤＥＲＮ ＣＬＩＮＩＣＡＬ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｆｅｂ．２００７ Ｖ０Ｉ．３３ Ｎｏ．１
宫内发育迟缓的主要原因，为此应加强孕期监护，对妊 娠并发症及合并症及时诊治，及时终止妊娠，有效改善
妊娠结局。 先天性畸形在本资料中占围生儿死亡的第２位。
先天性畸形主要由遗传因素、环境因素或宫内感染造 成。对于先天遗传造成的畸形应加强健康教育，做好 计划生育，避免意外妊娠。早孕期尽量避免不良因素
对胎儿的影响，对有可能接触或感染ＴＯＲＣＨ即弓形虫 （ＴＯＸ）、风疹病毒（ＲＶ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱 疹病毒（ＨＳＶ）的妇女建议孕前做ＴＯＲＣＨ感染常规检
查 。开展早孕期检查和咨询，对有可能致畸的胎儿
做产前诊断，在孕２８周前常规做“Ｂ超”检查，对胎儿
畸形及早发现，早处理及提前终止妊娠，减少因先天性 畸形引起的出生缺陷和围生儿死亡。 新生儿窒息约有２／３是胎儿宫内窒息的延续，妊 娠期的并发症或合并症可直接或间接造成胎儿宫内缺
氧，因此应加强孕期保健知识的宣传，定期产前检查，
教会孕妇自我监测胎动，如有异常及时诊治，脐带因素
虽无法预防，但孕晚期可用彩超、多普勒超声监护及孕 妇白测胎动，发现异常及时正确处理，严密观察及正确 处理产程，做好胎儿监护，积极预防治疗孕期并发症，
同时加强产、儿科医生的协作，共同开展新法复苏。加 强复苏后的新生儿监护，以降低围生儿死亡。
本资料显示围生儿死因不明的病例数较多，家属
多不愿意尸解及作进一步相关检查，表明较多的个人 及家庭保健意识薄弱，保健和卫生知识相对缺乏，为
此，在今后的工作中应加强孕产期保健及健康知识的 宣传，加强尸解重要性的宣传，以利于临床诊断和治
疗。
加强全民的健康教育，提高人们的自我保健意识。 保健工作人员深人社区、工厂、乡村，利用广播、传媒、 孕妇学校、健康教育宣传栏、街头咨询等宣传婚前检