韦立富教授针灸学术思想和临证经验

上海针灸杂志2014年6月第33卷第6期 ·499·

文章编号:1005-0957(2014)06-0499-02 ·名医经验·

韦立富教授针灸学术思想和临证经验

李季

(南宁市中西医结合医院,南宁 530000)

【关键词】 针灸疗法;名医经验;医案 【中图分类号】 R249 【文献标志码】 A DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2014.06.0499

韦立富,男,1939年出生于广西壮族自治区融水县,为朱琏针灸学术继承人,全国第3批名老专

家,中国针灸学会理事,广西针灸学会名誉会长,并参加《新针灸学》第3版的整理编写工作。1993

年其所发表论文《41例腰椎间盘突出症的针灸治疗观察》、《针灸治疗131例面神经麻痹的临床

观察》、《针灸32例无黄疸型病毒性肝炎的疗效观察》获南宁市科协优秀论文3等奖;1994年所

发表论文《针灸配合雀啄灸治疗遗尿99例》获广西科学技术学会优秀论文3等奖;参加市科委下

达的科研课题“血清离子(钾、钠、钙、镁)浓度与人流术针刺镇痛效果的关系”的研究,获首届“生

命力杯”世界传统医学优秀论文奖,获南宁市卫生局科技进步1等奖。《针灸治疗多发性抽动秽语

综合征15例》一文参加世界针灸学会联合会成立10周年学术大会交流,并在《中国针灸》杂志上

发表。曾参加援外医疗队赴尼日尔首都尼亚美医院工作,应邀赴波兰讲学,赴泰国进行学术交流。

韦立富教授从事中医针灸临床50余年,擅长运用

缓慢捻进针法及独特的针刺手法治病,对疾病的治疗

有着显著的疗效[1-6]

。作为上世纪针灸界泰斗——朱琏

老师的弟子,韦立富教授在长期跟师应诊过程中,熟练

掌握继承并发扬了朱琏老师的针刺手法,在理论和实

践上积累了丰富的针灸临床经验,并且颇有深刻的见

地,现举其要者,介绍如下。

1 缓慢捻进针法

韦立富教授在临床中,擅长使用缓慢捻进针法,并

在长期的临床应用中,逐渐形成了自己的针刺风格。在

韦立富教授参与编写的朱琏遗著《新针灸学》中写道:

“缓慢捻进针法,主要用于毫针针治,一般适宜慢性

病、年老体弱及初诊患者。毫针不论长短,针刺方向不

论是直刺、斜刺和横刺,进针时都可以采用缓慢捻进

法。它有一个特点,就是会使患者产生皮肤感觉。根据

现代神经生理学说,皮肤上的某一点在大脑皮层上都

有它相应的代表点。所以,在运用这种进针法操作时,

必须要细致并有耐心,急于求成则欲速而不达。”根据

这一理论,韦立富教授认为缓慢捻进针法应做到如下

手法,用一手的拇、食指或拇、食、中指的指面“指实”

(手指紧握针柄)执针(以免消毒过的针掉下来)。执针的姿势要求平肘、举腕、抬手,接着将针尖近、轻、稳

地落在穴位皮肤上,要注意避开毛孔和痛点。针尖接触

穴位皮肤后,将针在原地“指虚”(执针的手稍微放松

地)速捻,几秒钟后停留一下。再“指虚”速捻,捻捻留

留,留留捻捻,反复数次,给皮肤的末梢神经一种持续

的良性刺激,促使患者皮肤产生感觉,又不发生疼痛,

在大脑皮层上,起良好的镇静、镇痛作用。然后,“指

实”稍加压力,速捻,将针尖捻进皮下,立即停止捻针,

这就完成了缓慢捻进法的进针。为了便于记忆,且能更

形象地运用缓慢捻进针法,在《新针灸学》中还编写了

缓慢捻进法的口诀:“指实心清紧执针,针尖刺穴近轻

稳;肘平腕举手抬起,虚实交替指捻入。”

2 因病施治的刺激手法

韦立富教授认为,进针后在刺激手法方面必须根

据疾病的特点而进行不同的针刺手法。韦立富教授根

据朱琏针灸手法,将针刺手法分为“兴奋法”与“抑制

法”。“抑制法”可以起到镇静、缓解、控制和增强正

常的抑制作用,在临床上常用于疼痛、痉挛、哮喘发作、

高血压危象发作与精神运动兴奋状态等方面的疾病;

而“兴奋法”起到促进生活机能,解除过度抑制、唤起

正常兴奋的作用,在临床上常用于休克、虚脱、弛缓性麻痹、感觉减退或丧失、张力不足、反应迟钝等方面作者简介:李季(1983 - ),女,主治医师,硕士 ·500· Shanghai J Acu-mox, Jun 2014, Vol 33, No 6

的疾病。韦立富教授认为,这两种针刺手法在病种上虽

然有所差别,但在治疗原则上不是绝对的、孤立的。即

要根据患者的年龄、性别、病情和当时神经机能状况,

以及患者对针灸的反应来灵活运用两种针刺手法。有

的病可以单独采用某一种手法,但对有些病,也可以同

时运用两种手法操作。例如对小儿遗尿症的治疗,就可

以取下肢的足三里或三阴交或阴陵泉穴,用“抑制法”

手法;同时又可取下腹部的关元或中极穴,用“兴奋法”

手法进行治疗,收效更佳。

3 把握起针的方法

韦立富教授认为,根据《新针灸学》中的内容,针

灸治病不但在进针、行针方面要根据疾病的类型而不

同,同样在起针方面,也要因施针工具的长短及患者的

年龄、性别、病情的具体情况等差异使用不同的起针

方法。韦立富教授认为,起针的方法分为以下3种,其一,

轻捻提出法,这是指用较长的毫针,刺入穴位深部以后

的起针法。它不用押手,只需要执针的手指轻微地捻动

针柄,边捻边提,捻捻提提,提提留留,慢慢地分段把针

退出。即在起针的过程中,分深部、浅部和皮肤(古人

说分天、地、人)3层退出人体。每退出一段,要留针轻

捻几下,往往可再出现缓慢捻进时,各层曾出现过的针

感。其二,平稳拔出法,用于较长毫针刺入深部以后的

起针法。可以用押手,即将押手的食、中指夹着针体,

压在穴位处的皮肤上,另一执针的手轻巧敏捷地将针

体垂直拔出。也可以不用押手,要毅然、果断、轻巧、

敏捷地将针拔出。一般用于以下2种情况,一种是针刺

治疗到一定时间,患者觉得全身很轻松,针刺局部没有

不舒服的感觉,起针时可以不必把针捻动,就可平稳垂

直拔出,以防止不恰当的捻针起针而引起局部沉重感

觉;另一种是针治某些疾病,为了提高疗效,起针前要

用直捣或斜捣,有意识地给患者的局部造成沉重感觉,

然后适时地将针平稳拔出,让其保持一种持续性的沉

重感觉。其三,迅速抖出法,适用于短针速剌浅刺的起

针法。起针时,操作的动作要轻巧敏捷,在针刺入0.4~

0.6 cm后,随即迅速地进行直捣或混合捣,趁着捣动时,

把针拔出,给神经以一种强烈的刺激。这种方法进针快,

起针也快,刺入浅,针孔出血的现象也很少。

4 病例介绍

4.1 眩晕

患者,女,61岁,退休人员,2012年2月27日就诊。自

诉于2009年6月出现头晕、视物旋转、恶心呕吐、四肢

乏力,曾经在某医院就诊,行头颅CT排除脑血管意外疾

病,并诊断为眩晕症,予改善循环、止眩晕等对症治疗后,症状好转,无明显恶心呕吐、四肢乏力,但仍有头晕

等。近3年来上述症状反复发作,现症状再次发作并加

重,患者不敢睁开眼睛,否则视物旋转、恶心呕吐加剧,

卧床时亦不敢轻易翻身,特在家人的搀扶下来针灸治

疗。韦立富教授详细询问病史并体格检查后,诊断为眩

晕,当即予针刺治疗。取印堂、足三里(双)穴,用缓慢

捻进法进针,患者出现线条样舒松感向前额、足背、足

趾扩散后,患者眩晕症状渐止,留针30 min,每隔10 min

行针1次,起针后症状明显减轻。第2天,取风池、太冲

(右)穴,使用缓慢捻进针法及“抑制法Ⅰ型手法”(即

取穴少,留针时间长,缓慢捻转,快慢配合的一种针刺

手法),使风池的针感向头颞部、前额扩散,太冲穴的针

感向足尖及脚踝部扩散。起针后,眩晕已消失。第3天

为巩固已有疗效,取左侧风池、太冲,进针及操作手法

同上,出现良好的针感后留针30 min。经过3次针刺治

疗后,患者病愈。

4.2 腰椎间盘突出症

患者,男,45岁,在职人员,2012年5月就诊。自诉于

2010年出现腰部疼痛,疼痛放射至右侧臀部、右下肢,

曾在某医院行腰椎MRI示L3/L4、L4/L5

参考文献 腰椎间盘突出,

并诊断为腰椎间盘突出症。近2年来上症反复发作,口

服止痛药症状缓解。10 d前因弯腰搬重物不慎“闪腰”,

引起右侧腰腿牵扯样疼痛复发,且逐日加重,行动不便,

遂来韦立富教授诊室就诊。韦立富教授做了必要的检

查后诊断为腰椎间盘突出症。韦立富教授嘱患者取左

侧卧位,患侧腰腿部在上,双下肢屈曲成90°,选环跳,

右手持长75 mm毫针针柄,缓慢捻进法进针,进针后不

断捻针,当针体深入到一定肌层,使患者产生针感从臀

部向下肢、足背、足趾放射闪电样感觉,当患者出现2~

3次闪电样感觉后,留针30 min,留针中每隔10 min行针

1次。配合气海俞拔罐,留罐10 min。治疗1次后,患者

右侧腰腿放射样疼痛减轻。次日针秩边(右),用缓慢捻

进针法,得气后留针,大肠俞拔罐10 min。连续针灸8

次,患者症状已经基本消失,行动较自如。

[1] 岳进,潘小霞,韦立富.韦立富主任医师针灸临床经验摭拾[J].广西中医学院学报,2005,8(3):42-43. [2] 潘小霞,岳进,韦立富.韦立富针灸治疗腰椎间盘突出症经验[J].中国民间疗法,2005,13(10):5-6. [3] 岳进,韦立富.针刺兴奋法治疗晕厥48例[J].上海针灸杂志, 2005,24(3):25. [4] 潘小霞,韦立富.韦立富针灸治疗痉挛性斜颈经验[J].中国民间疗法,2006,14(9):3-4. [5] 岳进,黄婕.韦立富针刺手法总结[J].四川中医,2008,26(7):3-4. [6] 潘小霞,韦立富,岳进.朱琏针灸兴奋法在中风病偏瘫中的运用[J].上海针灸杂志,2009, 28(2):72. 收稿日期2013-10-20

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50年临床的针灸经验(建议收藏)

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贺⽼德艺双馨,⼀⽣以“以医治⼈,以义正⼰”为座右铭,在50多年的医疗实践中,博采众家之长,创⽴了“病多⽓滞,法⽤三通”的中医针灸病机学学说和独具特⾊的针灸治疗体系——贺⽒三通法。

积了50年了,这是我⼀⽣⽤针的⼼⾎结晶。

第⼀眼看到《“⼀针⼀得”针灸临证秘法》(以下简称《⼀针⼀得》),我们很惊讶,竟然是“⼿抄本”,⽽且是⽑笔字!

流利有⼒的⾏书,写在⼀叠空⽩的“北京市中医医院门诊初诊病⼈统计表”背后,⼀字⼀字,集腋成裘。稿纸已经发黄,这是⼀叠年深⽉久的记忆,令⼈想起⾦庸⼩说⾥威⼒⽆⽐的武林秘籍“九阴真经”。翻开《⼀针⼀得》,⼀页页、⼀⾏⾏、⼀条条,记录了针灸治疗300多种病症最简易的独⽳秘法!1979年6⽉贺普仁在第⼀秘第81条结尾处做了专门备注:“以上为第⼀秘。共计捌拾壹症。不轻传。诚者主动传。”秘法,贺普仁的秘法,岂⾮中国针灸界的秘籍?当然,“九阴真经”是虚构的杀⼈秘籍,“针灸临证秘法”却是真实的救⼈秘术!

贺普仁的孩⼦没有见过。贺普仁的弟⼦也没有见过。他给⼤家呈上⼀份⾮⽐寻常的⼤礼。

哪年完成的?为什么愿意公开?贺普仁意味深长地笑了笑,过了⼀会⼉才说:“积了50年了,这是我⼀⽣⽤针的⼼⾎结晶。⼀针⼀得,就是⼀个⽳位治⼀个病。要给⼤家实惠,就给这个。”

针⽳不在多,⽽在于精准:不必要的刺激总是个额外的负担。因此,造成病⼈惧怕针灸,⾮逼不得已,不求治于针灸。这是必须加以改进的教训。1965年5⽉1⽇贺普仁完成的钢笔字版《⼀针⼀得》时,他在阐述《⼀针⼀得》的意义时这么说:“针灸这门独特技术,尤为必要。因为针的刺激都要通过⽪肤,穿过筋⾻的间隙,不管多么⾼超的⼿法,对机体也要有些损伤。

虽然针刺是⼀种良性刺激,但对患者来说,不必要的刺激总是个额外的负担。因此,造成病⼈惧怕针灸,⾮逼不得已,不求治于针灸。”这是值得吸取,必须加以改进的教训。“我们认为在保证临床有效基础上,尽量少‘配⽳’,这就相对减少了患者痛苦,另外在进针时⼿法⼀定要灵敏,这⼀点对减少患者痛苦也很重要。这样,不仅对患者有好处,同时对总结临床疗效也⾮常有利,能够发现有效⽳和⽳位的相对特异性。”

李瑞教授从五脏原气论治心悸之针灸临床经验

李瑞教授从五脏原气论治心悸之针灸临床经验

Clinical Journal of Chinese Medicine 2022 Vol.(14) No.12-4- 中华医学·血证

李瑞教授从五脏原气论治心悸之针灸临床经验

Professor LI Rui's clinical experience of acupuncture and moxibustion in

treating palpitations from five Zang viscera and primordial Qi

谢依璇1,2 李 瑞1 张旭东3

(1.北京中医药大学,北京,100020;2.北京市丰台社区卫生服务中心,北京,100071;3.北京中医药大学东直门医院,北京,100700)

中图分类号:R256.21 文献标识码:A 文章编号:1674-7860(2022)12-0004-03 证型:血证B气G【摘 要】文章旨在通过典型案例分析李瑞教授治疗心悸的针灸临床经验。李瑞教授认为,心悸病症,其病位虽在心,然究

其病因,五脏功能失调皆可导致。因而强调临证时,必当明辨病因,以辨证为依据,从整体出发,以人之血气、正气为本,随证

施以针对性治疗,而不囿于以固定的一穴一方治一证之窠臼,每获奇效。【关键词】五脏;原气;心悸;针灸临床经验

【Abstract】This article aims to analyze Professor LI Rui's clinical experience of acupuncture in treating palpitations through a typical clinical case. Professor LI Rui believes that although the location of palpitations is in the heart, it can be caused by the dysfunction of the

魏清琳主任针灸临床经验体会

魏清琳主任针灸临床经验体会

魏清琳主任针灸临床经验体会

甘肃中医学院附属医院针灸优势病种科 文新

魏清琳主任医师从事中医针灸临床工作22年,精研岐黄,勤学不倦,长期潜心于古代医理与现代医学在针灸临床实践中的有机结合,勤求古训,博采众长,开拓进取,积累了较为丰富的临床经验。临证重视中西医结合,认为中、西医学各有所长,逐步形成了自己独特的学术见解,临床疗效颇为显著,深受患者好评;其严谨的治学作风为同道所称颂。笔者临床跟师,就临床所见所闻汇总归纳,以窥其一斑。

一、脏腑经络辨证同参

辨证论治是认识疾病和解除疾病的过程,是中医治疗的根本。魏老师认为,在针灸临床中,脏腑辨证和经络辨证,当相互为用,不可有所偏废。

脏腑辨证是以脏腑的生理特点和病机特征为核心,探讨疾病的发生发展规律。脏腑辨证首先应辨别疾病属于何脏何腑,即辨明脏腑病位。脏腑病证是脏腑功能失调反映于外的客观征象。由于各脏腑的生理功能不同,所以它反映出来的症状、体征也不相同。根据脏腑不同的生理功能及其病理变化来分辨病证是脏腑辨证的理论依据。所以熟悉各脏腑的生理功能及其病变特点是脏腑辨证的关键。其次要分辨虚实寒热,即脏腑病位上的具体性质。病性辨证是脏腑辨证的基础,如在脏腑实证中,有寒、热、痰、气滞、血瘀、水、湿等不同;在脏腑虚证中,又有阴、阳、气、血、精、津虚之别。只有辨清病性病机,才能得出正确的证候诊断,为治疗立法提供确切依据。

经络在生理上联系内外,贯穿上下,运行气血,协调阴阳,抗御外邪,并有一定的循行路线和分布规律;在病理上传注病邪和反映病候。故《灵枢·经脉》说:“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”充分说明了经络系统在生理、病理、诊治疾病方面的重要性。经络循行于周身,无处不在,但各有脏腑络属与分布循行,故在运动系统病则以辨经脉为主,古有“经脉所过,主治所及”之说,根据经脉理论,阳明行于身之前,少阳行于身之侧,太阳行于身之后。因此,在临床中对于经络病变,魏老师主张辨其经络而以远道穴位治之。远道取穴,关键在于辨证正确。针在远道,一则疏通经气,行气活血,二则便于患者活动局部。

针刺天柱Ⅱ穴为主治疗颈性眩晕的临床经验

针刺天柱Ⅱ穴为主治疗颈性眩晕的临床经验

特色疗法中国民间疗法 CHINA􀆳SNATUROPATHY,Jul.2023,Vol.31No.13 活络,用于治疗上肢不遂、肘臂疼痛、挛急;臂臑、肩髃属手阳明大肠经,可通经络,缓解肩臂疼痛;新极泉属手少阴心经,可通经活络、舒筋散结;大杼属足太阳膀胱经,可祛邪强筋骨;颈百劳属经脉奇穴,可调节脏腑功能、疏经活络。研究显示,电针给予穴位刺激,结合脉冲电及针刺效果,可加速得气,加大刺激量,增加临床疗效[11];所用密波可降低神经应激功能,从而抑制感觉神经,产生镇痛作用[12];电针中电流产生的电场可促进神经细胞产生极化效应,刺激神经纤维主动运动,增强神经细胞内物质活动能力,加速轴突运输速率,改善机体代谢,有利于脊髓、神经组织再生,促进臂丛神经修复[13]。本研究结果表明,联合组总有效率高于参照组,CMAP情况优于参照组,说明电针联合生物反馈治疗可改善臂丛神经损伤患儿神经电生理指标;联合组股动脉及腋动脉血流峰值高于参照组,说明电针联合生物反馈可改善臂丛神经损伤患儿股动脉及腋动脉血流速度;联合组PDMSFM、GMFCS中A区及C区评分高于参照组,FMFM中B区、C区、D区评分高于参照组,说明电针联合生物反馈治疗可促进臂丛神经损伤患儿运动发育,改善患儿肢体功能。熊英等[14]采用电针辅助作业治疗臂丛神经损伤小儿,患儿正中神经、腋神经传导速度等电生理指标得到改善,上肢活动度、运动功能得到提升。综上所述,电针联合生物反馈可改善臂丛神经损伤患儿神经电生理指标、股动脉及腋动脉血流速度,促进患儿运动发育,改善患儿肢体功能,值得临床推广。参考文献[1]麻永华,伊飞.刃针配合康复疗法治疗臂丛神经损伤36例临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(4):44-45.[2]赵孝甫.8字绷带固定致双臂丛神经损伤1例治疗体会[J].罕少疾病杂志,2001,8(4):56-57.[3]陈定章,丛锐,郝纪锟,等.高频超声在臂丛神经损伤诊断中的价值分析[C]//中国超声医学工程学会第11届全国腹部超声医学学术会议论文汇编,2016:491-492.[4]李凤岩,朱爽,王佳楠.作业疗法结合Bobath疗法对新生儿臂丛神经损伤上肢能力的对照研究[J].康颐,2022(1):19-21.[5]CHUNGKC,YANGLJS,MCGILLICUDDYJE.臂丛神经损伤临床诊疗与康复[M].赵睿,丛锐,译.北京:人民军医出版社,2015:246-248.[6]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南(中医病证部分)[M].北京:中国中医药出版社,2008:141,143.[7]戴万亭.诊断学基础[M].2版.北京:中国中医药出版社,2007:284.[8]栗娜,李秋玲,常靓,等.非巨大儿肩难产发生的高危因素及其临床预测[J].中华妇产科杂志,2015,50(1)17-21.[9]张健,赵澎.电针配合肌电生物反馈治疗小儿臂丛神经损伤18例临床观察[J].中医儿科杂志,2017,13(4):61-64.[10]许会梅,尚清.肌电生物反馈联合康复运动治疗新生儿臂丛神经损伤效果观察[J].中国民康医学,2019,31(5):108-110.[11]高维斌.针刺十绝:神经病针刺新疗法[M].北京:中国医药科技出版社,2019:22,25,26.[12]尚艳杰,喻燕鸣,田絜天.电针结合康复治疗臂丛神经损伤的临床观察[J].中国中医药科技,2021,28(4):610-612.[13]唐启华,马建,郭容经.电针、推拿对周围神经损伤肌肉酶组织化学改变的影响[J].成都体育学院学报,1997,23(3):59-64.[14]熊英,阳伟红,欧阳云,等.电针辅助作业疗法治疗小儿臂丛神经损伤40例临床观察[J].中医儿科杂志,2021,17(6):84-88.(收稿日期:2022-03-25)

桂派中医大师韦立富:针灸治病有秘诀!

桂派中医大师韦立富:针灸治病有秘诀!

桂派中医大师韦立富:针灸治病有秘诀!

桂派中医大师韦立富,早年师从我国著名针灸学家朱琏,对朱琏针灸学术思想及其独特的针灸手法领会和体验深刻,韦老从事针灸临床、教学、科研五十余年,技术精湛,坚持取穴“少而精”的原则,临床经验丰厚。今且分享韦老的学术特点,看看他是如何运用针灸治病的。

一、重视神经系统在针灸治病中的调节作用

经络系统是中医学基础理论体系中的重要组成部分,也是针灸治病的理论基础。经络的物质基础,实际上就是包括神经系统及血管、淋巴、结缔组织等。神经其实不是外国人发现的,早在两千多年前,中国人就发现了,只是说法上不同而已。大量研究已表明,经络的解剖形态学上,发现许多神经干和神经纤维,且穴位解剖99%存在神经。通过循经感传现象发现体表大部分周围神经分布与经络线吻合。例如,病人截肢后常有肢体依然存在,且发生剧烈疼痛的感觉,即幻肢痛。主要是脊髓痛觉非特异传导通路的抑制性冲动减少,以致大脑皮层形成异常兴奋灶,虽然经络断了,经气不能按常规逐经相传了(肢体截断后,脊神经的周围部分也断了),但大脑皮层上的联系没有断,仍有感传传到不存在的手、脚上的现象出现。说明经络实质是神经反射系统。针灸能治好幻肢痛,也是通过高级中枢神经系统而起作用的。

20世纪70年代以来,广大针灸界同仁和医学科学工作者所进行的大量临床研究和科学实验研究也证实,针灸的镇痛(针麻)原理,针灸的消炎、双向性调整作用,针灸提高免疫力,针灸的保健、康复和抗衰老作用等方面,都与神经系统和高级中枢神经系统(包括大脑皮质)以及神经系统所释放的神经介质有密切的关系。然而,起决定性作用的,还是高级中枢神经系统。这是不容置疑的。

二、强调影响针灸治病的三个关键因素

针灸治病,无论针刺或灸疗,都是属于外界给予机体的一种良性刺激,它作用于一定部位的皮肤和深部的神经结构,通过躯体神经系统或植物神经系统的传导、反射途径,要对疾病的治疗产生作用,通常情况下,都必须有中枢神经的最高级部分——大脑皮层的指挥或参与,才能动员全身的抗病能力,同疾病做斗争,直至最后战而胜之,恢复健康,达到治疗疾病的目的。

7盛灿若教授针灸学术思想及临床经验

7盛灿若教授针灸学术思想及临床经验

盛灿若教授针灸学术思想及临床经验

盛灿若教授是南京中医药大学教授南京中医药大学附属医院、江苏省中医院针灸科主任医师

国家自然科学基金会评审委员全国中医高校针灸教材编委中国针灸学会理事江苏省中医医疗事

故鉴定委员会委员江苏省针灸学会副会长等。

盛主任作为全国名老中医从事临床、教学、科研工作四十余年,博览群书,兼收并蓄,精益求精,

师古训而不拘泥,尊大道而知变通,在潜心钻研中医基础理论并结合现代医学知识的基础上,继承中

有创新,积累了丰富的临床经验,逐步形成了自己独特的学术风格。

㈠强调辩证论治

盛主任在临床诊疗过程中始终贯穿着一条主线,那就是——辨证论治。有人认为针灸无非是哪儿痛就

针哪儿,没什么好辩证的,其实不然。盛老常告诫:要做一名好的针灸医师,必须先是一名好的中医

师,也就是说,必须首先掌握好中医学,在这个大而坚实的基础上才能在针灸上有所发展,因为针灸

学是祖国医学的一部分,所以针灸的每时每刻都离不开辩证论治。盛老早年拜名医张公为师,勤奋

好学,刻苦钻研,打下了坚实的中医学基础,又赴南通医校学习西医。嗣后来江苏省中医院工作,在

内科临床工作数年后方专攻针灸。因而学识渊博,临床得心应手。

主任在临床上常常根据患者病情需要,或以针为主,或采用针药并用以治之。①针灸治疗强调辨证选

穴。主任在临床上常告诫选穴不可滥,要少而精,不能什么地方不适就在什么地方针,最后病人全身

到处是针,还怎么能称得上是一名针灸医生呢。要熟练掌握中医辨证论治,从经络辨证、从脏腑辨证。

只有这样才有可能做到取穴少而精;②针药并用,强调以疗效为先。例如,主任在诊治面瘫时,尤其

是急性期患者,常配合中药治疗,以祛风、解表、活血、通络。辨证为要,双管齐下,则治疗效果显

著。

㈡精于针刺

⒈单手进针,匠心独运在进针方面,临床通常采用双手进针方法,而单手捻转进针法,若没

有一定的指力,熟练的技巧,灵活的手法,则进针是不可能的。盛主任早年师承昆山名医李元济,苦

练指力,故而指力遒劲,运用单手捻转进针,驾轻就熟。

广西两名医入围国医大师为中医药人才最高荣誉

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一方药剂名闻天下 一根银针救死扶伤

他们入围“国医” 不吝著书讲学

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已届87岁高龄、从医64年的他,如今将自己关在家里,甚至周一至周六都不允许家人回家,为的是抓紧时间写书,将自己毕生从医经验记录下来,留给后人;时年75岁、从医52年的他,返聘回医院之后,坚持每周出诊5天,从未迟到过一次……

他们,分别是广西中医药大学附属瑞康医院黄英儒教授,以及南宁市第七人民医院主任医师韦立富。凭借几十年来对医学工作的执着和热爱,他们通过了第二届“国医大师”推荐人选初审,这也是新中国成立以来我国第二次在全国范围内评选国家级中医大师。日前,本报记者对这两名中医界“国宝”级人物进行了专访。

黄英儒,广西中医药大学附属瑞康医院教授,2003年被评为广西名老中医,是享受政府特殊津贴的中医专家。

黄英儒

他研发的药比他更有名

寺庙里意外发现妇科良方

日前,记者在黄老郊区的家中见到了他。虽然已是87岁高龄,但黄老的头上仍夹杂着很多黑发,思维敏捷的他,还不时与记者开玩笑。

说起黄老,还要从广西人非常熟悉的“复方扶芳藤合剂(原名百年乐)”说起。

上世纪50年代初,一次,黄老到浙江出差,发现一寺庙门前排着长长的队伍,全是前来看妇科病的当地妇女。好奇之下,黄老找到该寺庙的主持,欲探个究竟,但对方就是避而不答。他只好问主持,能否借阅寺内藏经阁里的书?主持拿出一本手抄本,叮嘱黄老只能看1小时。“当时,我就像一台扫描仪,急急忙忙地看完了那本书。”黄老回忆道,书上记载,一种有止血功效的植物,能有效治疗血崩,但该种植物却是黄老在所有医书中从未见过的,而且也没有具体的名称。看完手抄本后,黄老在寺庙里转了一圈,发现后院就种植有该种植物。

后来,黄老在当地人的帮助下,移植了20株小树苗回广西,最终,20株小树苗只有4株存活了下来。在接下来的研究中,黄老发现,该种植物泡在水中,见阳光与不见阳光居然是两种不同的颜色。于是,他便为其起名为“璧血草”。在接下来的几年里,黄老用“璧血草”拟了150多个药方,并逐一检测疗效。随着研究的深入,他发现,“璧血草”的学名应为扶芳藤。为了扩大研究范围,黄老还在广西境内四处奔走,寻找扶芳藤,终于在大明山和恭城县境内发现了扶芳藤的踪影。

韦立富针灸治疗小儿多发性抽动—秽语综合症经验

韦立富针灸治疗小儿多发性抽动—秽语综合症经验

韦立富为朱琏针灸学术嫡传弟子,全国第三批名老中医专家,广西针灸学会名誉会长,广西桂派中医大师,全国第二批国医大师推荐候选人。其从事中医针灸临床50余年,善于运用朱琏针灸手法,擅长针灸治疗神经系统各种疑难病症。现将其对小儿多发性抽动—秽语综合症治疗经验介绍如下。

l.临床表现

小儿多发性抽动—秽语综合症常见于2~15岁儿童,早期大多数患者表现为反复、迅速、不规则的肌肉抽动,少部分为发声痉挛。几乎所有患者最终都会出现程度不同的不自主肌肉抽动和发声痉挛。临床主要表现为不自主眨眼、面部肌肉抽动、摇头、努嘴、耸肩、喉内作响、蹬足、秽语、模仿语言等症状。流行病学研究资料表明,该病的发病率为(0.5~1)/10万[1]。本病一般认为属锥体外系病变,其发病机制尚不明确,可能与遗传等因素、基底神经节功能障碍、脑内儿茶酚胺的代谢加速、脑内多巴胺神经递质过剩或多巴胺受体超敏有关,也有学者认为与神经心理缺陷、精神因素有关。

2.病因病机

本病目前没有明确的中医病名,根据《素问·病机十九条》记载:“诸风掉眩,皆属于肝。”本病与中医学“慢惊风”、“肝风内动”的范畴相符。韦立富认为,小儿脏腑稚阴稚阳,常因禀赋不足、感受外邪、五志过极或跌仆损伤等原因,而致阴阳容易出现偏颇,且常易表现为“阳常有余,阴常不足”的阴虚阳亢症状。除先天遗传因素外,许多罹患多发性抽动—秽语综合症的小儿可见脑炎、长期精神抑郁、脑部受压或损伤等诱因。因此,结合小儿“肝常有余”、“心常有余”的生理特点,临床上患有此病的患儿多表现易兴奋、易激动、多动任性等特点,表现出不自主筋肉抽动、摇头、努嘴、耸肩、蹬足、烦躁不安、失眠、注意力不集中等阳亢阴虚的表现。结合小儿“脾常不足”的生理特点,则易酿生痰浊,风火夹痰走窜经络,扰动心神则烦躁;风痰阻滞经脉,筋肉失养则见不自主抽动;舌咽部筋肉痉挛、抽动,则见怪声、口出秽语。故此病病位在肝、心,与脾、肾有密切关系。属本虚标实,本为脏腑,标在局部筋肉。为肝肾不足、肝风内动、心神受扰、筋肉失养之证。

陆李还教授诊治急性腰扭伤之临证经验

陆李还教授诊治急性腰扭伤之临证经验

发表时间:2020-11-27T02:18:21.590Z 来源:《医药前沿》2020年21期 作者: 黄郁斌1 卞蓉民1 郭晟2(通讯作者)[导读] 介绍陆李还教授诊治急性腰扭伤之临证经验。陆教授认为急性腰扭伤患者会有不同程度的“筋出槽”“骨错缝”,治疗应以理筋整复,通络止痛为法。

(1上海市宝山区长江路社区卫生服务中心 上海 200431)

(2上海市第六人民医院 上海 200233)

【摘要】介绍陆李还教授诊治急性腰扭伤之临证经验。陆教授认为急性腰扭伤患者会有不同程度的“筋出槽”“骨错缝”,治疗应以理筋整复,通络止痛为法。故针刺后溪穴结合运动疗法缓解肌肉、韧带损伤带来的痛苦,并逐渐恢复腰部的正常活动范围。形成了具有自身特色的“针灸并用弩法导气”、“温针后溪联合手法”的治疗急性腰扭伤的实用方案。

【关键词】急性腰扭伤;针灸疗法;推拿疗法;临证经验

【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2020)21-0203-02

急性腰扭伤祖国医学归之为“腰痛”、“闪腰”或“岔气”,一般由腰部扭伤所致的肌肉、筋膜或韧带等的受损,可伴有椎间小关节错位及其关节周围关节囊嵌顿等,以腰部疼痛伴活动受限为主要症状[1],腰椎小关节紊乱也较多见[2]。中医针灸、药物、推拿及导引功法等方法,对治疗急性腰扭伤疗效确切[3-4]。

陆李还教授是著名针灸大师陆瘦燕之子、国家级非物质文化遗产名录和上海市非物质文化遗产名录“陆氏针灸疗法”代表性传承人、上海市中医流派传承导师、知名针灸临床家。他自幼随父学医,由于勤奋好学,尽得父术,年轻时就开始行医生涯。数十年如一日的钻研医术,使其卓然成家,蜚声海上,病家盈门,历久不衰,成为当下上海滩“陆氏针灸”最具影响力的人物。笔者有幸聆听和跟师学习,对陆老治病理念方法与手段略知一二,特别对其治疗急性腰扭伤的临证经验更是做了些如下的整理。

苏稼夫教授针灸学术思想简介

苏稼夫教授针灸学术思想简介

庄垂加;阮传亮

【期刊名称】《上海针灸杂志》

【年(卷),期】2011(030)004

【总页数】3页(P211-213)

【关键词】名医经验;针刺疗法;治神;刺血疗法;辨证论治

【作 者】庄垂加;阮传亮

【作者单位】福建中医药大学,福州,350108;福建省泉州市中医院针灸科,泉州,362000;福建省泉州市中医院针灸科,泉州,362000

【正文语种】中 文

【中图分类】R249

苏稼夫,男,福建泉州人,全国第四批老中医药专家,福建中医药大学硕士生导师、教授,中国针灸学会刺络与拔罐专业副会长、中国针灸学会针灸文献专业委员会委员,福建省针灸学会副会长,泉州市针灸学会会长。曾参加“中国中医专家义诊团”赴老挝、菲律宾义诊,因工作成绩突出,受到国务院和侨办的表扬。苏教授从事针灸工作40多年,师承福建省针灸专家留章杰,发表论文30多篇,从事多项科研项目,其中“以TCD观察针刺颈夹脊穴对椎-基底动脉供血不足颈椎病血流速度的影响”获泉州市2005年科学技术进步二等奖。

苏教授从事针灸临床、教学工作40多年,积累了丰富的临床经验。苏教授早年毕业于福建医学院,后又师承福建省针灸专家留章杰(留章杰师承澄江学派创始人承淡安),潜心研究岐黄之术,博采众长,医术精湛,手法熟练,学验俱丰,治学态度严谨,医德高尚,为全国第四批老中医药专家。笔者作为苏教授学术经验的继承人,有幸侍诊师侧,亲聆教诲,获益匪浅。现把苏教授的学术思想和临床经验略择一二,以飨同道。

苏教授常说,临床上疾病的产生,一是病邪从皮毛、口鼻侵入人体,导致经络之气失调,进而内传脏腑;二是脏腑发生病变,循经络反映于体表,在体表经络循行部位,特别是经气聚集的腧穴之处出现各种反应,如局部疼痛、麻木、酸胀、对刺激敏感以及皮肤色泽的改变等。正如《金匮要略·脏腑经络先后病脉证治第一》所说:“千般疢难,不越三条。一者经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者房室金刃虫兽所伤。以此详之,病由都尽。若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传腑脏,即医治之。”所以苏教授强调要辨证论治,认为辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法,只有通过脏腑辨证,才能准确地把握疾病的病因、病机、病位、病性,以及与脏腑经络的关系,才能明辨正邪关系,同时还要结合针灸学独特的理论体系经络学说,运用经络辨证。经络辨证源于《黄帝内经》,是以经络学说为理论依据,对患者所反映的症状、体征进行分析综合,以判断病属何经、何脏、何腑,并进而确定发病原因、病变性质及其病机的一种辨证方法。《灵枢·经脉》详细记载人体十二经脉的循行,以及“是动病”和“所生病”;并指出“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”正如《灵枢·九针十二原》所说的“凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。”

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