针刺配合热敏灸治疗肩周炎32例疗效观察
针刺申脉穴治疗肩周炎经验
针刺申脉穴治疗肩周炎经验
苏军
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2008(003)002
【摘要】笔者运用巨刺法，取申脉穴治疗肩周炎收到满意效果。
若病程短，可一针一次立效；若病程长，一般10天左右即可收效。
【总页数】1页(P96)
【作者】苏军
【作者单位】山西省临猗县嵋阳镇中心卫生院,044105
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.针刺申脉穴治疗枕神经痛86例 [J], 冯祯根
2.申脉、照海为主穴针刺治疗重症肌无力眼肌型9例 [J], 任晋玉
3.针刺申脉、照海穴为主治疗失眠症52例 [J], 刘伟哲
4.针刺后溪穴、外劳宫穴加局部穴治疗肩周炎40例临床观察 [J], 王泽林;葛磊;李博慧
5.振腹疗法结合针刺照海穴、申脉穴治疗失眠的疗效观察 [J], 刘红艳
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针刺配合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛42例
针刺配合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛42例目的观察针刺配合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。
方法选取2016年9月～2018年7月江西省中医院针灸科收治的带状疱疹后遗神经痛患者42例作为研究对象，采用针刺配合热敏灸治疗，1次/d，10次为1个疗程，共治疗2个疗程，观察其疗效。
结果42例带状疱疹后遗神经痛患者中显效18例，有效22例，无效2例，总有效率为95.23%。
结论针刺配合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛安全简便，疗效确切，具有独特的优势和前景，值得临床运用和推广。
标签：针刺;热敏灸;带状疱疹;后遗神经痛带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN）是带状疱疹（Herpes Zoster）最常见的并发症，指带状疱疹皮损愈合后疼痛持续超过1月者，好发于体质虚弱者和老年人[1]。
该病以剧烈的烧灼样、电击样、撕裂样疼痛为临床特征，缠绵难愈，严重损害患者的情感、睡眠和生命质量[2]。
其治疗方法较多，但治愈率低。
笔者采用针刺配合热敏灸治疗PHN42例，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年9月～2018年7月江西省中医院针灸科收治的带状疱疹后遗神经痛患者42例作为研究对象。
纳入标准：符合《皮肤性病学》[3]中PHN的诊断标准，受试者知情同意。
排除标准：有心、肝、肾等系统严重疾病者及精神疾患者。
其中，男20例，女22例，年龄45～75岁，病程1个月～3年。
1.2 治疗方法患者侧卧位，取疼痛区相应脊椎神经节段的夹脊穴，配合皮损部位围刺。
穴位常规消毒后，夹脊穴直刺，皮损部位取朝疱疹皮损方向平刺，针距约1寸～2寸;酌情加取足三里、合谷、太冲穴、膈腧等穴，得气后留针30 min。
在针刺的基础上，施行回旋灸和雀啄灸探查出所有热敏腧穴后选择2个热敏反应最显著的穴位施以定点温和灸，灸至患者热敏灸感消失为度。
以上操作1次/d，10次为1疗程，连续治疗2个疗程后观察疗效。
针灸推拿联合治疗肩周炎的临床效果分析
针灸推拿联合治疗肩周炎的临床效果分析目的：探讨针灸推拿联合治疗肩周炎的临床效果。
方法：收集2011年1月至2014年12月我科诊断为肩周炎的患者。
随机分为研究组和对照组，两组均接受针灸治疗，研究组加用推拿治疗。
对比研究组和对照组治疗前和治疗后肩部疼痛评分以及两组肩周炎治疗疗效。
结果：研究组和对照组治疗前肩部疼痛评分结果比较无差异（P>0.05），治疗后肩部疼痛评分结果比较有差异（P＜0.05）；研究组和对照组肩周炎治疗有效率分别为98%、90%，差异比较具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：本次研究认为针灸推拿联合治疗肩周炎疗效肯定，值得临床推广。
标签：针灸；推拿；肩周炎；效果随着人们生活节奏的加快，肩周炎的发病率逐年上升[1]。
中医领域，肩周炎的治法以活血通络、祛风散寒为主[2]。
针灸和推拿治疗肩周炎历史悠久，安全性好。
本文以2011年1月至2014年12月我科诊断为肩周炎的患者为研究对象，旨在探讨针灸推拿联合治疗肩周炎的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年1月至2014年12月门诊诊断为肩周炎的患者，入选标准：肩周炎符合第九版《中医诊断学》制定的标准。
表现为：肩部持续性疼痛，上举、外展及旋转受限；肩缘突、肩峰下、三角肌压痛。
排除标准：1）颈椎病、肩结核等疾病导致肩关节疼痛者。
2）患者治疗依从性差，不能按时接受治疗者。
随机分为研究组和对照组。
研究组平均年龄（54.6±12.5）岁，男性26人，女性24人；对照组平均年龄（53.8±11.7）岁，其中男性25人，女性25人。
两组人员性别，年龄差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组采取针灸治疗。
取华佗牌针灸针（直径0.35mm，针长4Omm）。
患者取坐位，常规消毒后，针刺泻法对肩康穴（足3、4跖骨与外侧楔骨关节间）、中平穴（足三里下1.5寸）、肩三针、阿是穴、天宗、曲池、手三里、外关、合谷等穴位进行针灸。
肩周炎的中医治疗进展
内蒙古中医药第38卷2019年9月第9期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.92019157肩周炎的中医治疗进展°韩春莉（广西科技大学广西柳州545000）摘要肩周炎是临床上的常见病、多发病，现代从事与电脑相关工作的人群肩周炎发病率有所提高，肩周炎虽有自愈倾向，但其自然转归期多在数月至两年，自然病程长、痛苦大，甚则功能恢复不全，在肩周炎的治疗上，中医治疗有优势、有特色，疗效确切，本文将参阅的中医治疗肩周炎报道的文献资料作一综述。
关键词肩周炎；中医治疗；综述中图分类号:R274文献标识码：A文章编号:1006-0979（2019）09-0157-03肩周炎是指肩关节周围软组织无菌性炎症引起的以肩部疼痛和活动功能障碍为主要特征的筋伤疾病，属中医“痹病”范畴，该病好发于50岁左右中老年人，又称“五十肩”，因睡眠时肩部受凉所致或患病后自觉肩部有“寒气”侵入或流出而称“漏肩风”“露肩风”，因肩关节僵硬、活动受限、形如冻结又称“冻结肩”。
肩周炎在临床上非常多见，尤其是近年来从事与电脑相关的工作人员，很多出现了由于长时间固定姿势而僵硬劳损所致的肩周炎。
肩关节疼痛和活动受限给生活、工作带来极大不便。
临床上的各种中西医治疗肩周炎方法都取得一定疗效，中医治疗有其独特优势，疗效显著，现将中医治疗肩周炎的方法综述如下。
1中药的治疗1.1中药内服肩周炎的中药内服，以辨证分型用药治疗，风寒内阻证治宜祛风散寒、通络宣痹;气血瘀滞证治宜活血化瘀、行气止痛;气血亏虚证治宜补气养血、舒筋活络。
姜颂军E用独活寄生汤加减治疗肩周炎120例，痛剧加制草乌；寒盛加附子、干姜;湿盛去地黄加防己、苍术、慧仁。
水煎服，1剂/d,14d为1个疗程,1~3个疗程结果观察治愈72例，总有效率95%0秦火印等卩选取肩周炎患者60例给予通痹活血汤内服治疗，治愈43例，显效11例、好转5例。
刘渡舟肩周炎的经方治疗汇集名医验方
目录刘渡舟肩周炎的经方治疗 (1)肩周炎中医辨证论治 (1)五积散《和剂局方》 (2)肩周炎中医治疗方法 (3)羌活胜湿汤治疗肩周炎、腰椎间盘突出症、颈椎病引起头痛 (4)柴胡桂枝汤治疗肩周炎 (4)皮外五官与经方:肩周炎的治疗经验 (5)鸡血藤通络重用调治肩周炎有特效 (5)肩周炎的中医调理处方 (8)肩周炎名中医治十二方 (9)肩周炎中医辨证治疗 (30)中医对肩周炎的辨证论治 (32)肩周炎中医辨证论治 (36)肩周炎的中医辨证治疗 (36)肩周炎名中医治 (37)肩周炎中医治疗方法 (38)舌头周围有齿痕中医辨证来调理 (39)肩周炎治疗桂枝汤加味 (40)经方《葛根汤》加减治疗肩周炎 (40)名医名方肩周炎验方成肇仁 (41)肩周炎是肩关节周围炎 (42)胡希恕桂枝加葛根汤治疗肩周炎 (43)芍药甘草汤案 (44)木防杞汤汤案 (45)《古今录验》续命汤案 (45)焦树徳经方葛根汤治疗颈椎病、肩周炎 (46)痹证的经方治疗 (47)经方加味【桂枝汤】辨证加减治疗肩周炎 (50)刘渡舟肩周炎的经方治疗【病例概况】于某，男，43岁。
1993年11月29日初诊。
左侧肩背疼痛酸胀，左臂不能抬举，身体不可转侧，痛甚之时难以行走，服西药“强痛定”可暂止痛片刻，旋即痛又发作，查心电图无异常，某医院诊为“肩周炎”，病人异常痛苦。
刘老会诊时，患者自诉胸胁发满，口苦，时叹息，纳谷不香，有时出汗，背部发紧，二便尚调。
视舌质淡，舌苔薄白，切其脉弦。
辨为太阳少阳两经之气郁滞不通，不通则痛也。
治当并去太少两经之邪，和少阳，调营卫，方选柴胡桂枝汤加片姜黄。
柴胡16克，黄芩10克，半夏10克，生姜10克，党参8克，炙甘草8克，桂枝12克，白芍12克，大枣12枚，片姜黄12克服3剂，背痛大减，手举自如，身转灵活，胸胁舒畅。
续服3剂，诸症霍然而痊。
【按语】刘老认为，治疗肩背痛当抓住太阳、少阳、督脉三经。
肩部为少阳经，肩痛多用小柴胡汤和解。
条口穴配伍肩部诸穴针刺医治肩周炎52例
条口穴配伍肩部诸穴针刺医治肩周炎52例【关键词】条口穴;肩周炎;温针灸;拔罐肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变。
本文所探讨的肩周炎系肩部受凉，过度劳累，慢性劳损所致的肩关节疼痛和功能障碍性疾病。
笔者自2003年起采用温针灸合拔罐医治肩周炎，采用医治组取条口与肩髃、肩髎、肩前、阿是等肩部诸穴医治肩周炎，与对照组单纯取肩部诸穴，如肩髃、肩髎、肩前、阿是等穴医治，二者对比观察。
现将资料完整的93例进行总结，现报告如下。
1 资料与方式一般资料93例中，医治组52例，其中男24例，女28例。
年龄45岁以下7例，45~60岁27例，60岁以上18例。
平均年龄±岁。
病程最短1周，最长28个月，平均±个月。
对照组41例，其中男19例，女22例。
年龄45岁以下6例，45~60岁21例，60岁以上14例，平均年龄±岁。
病程最短2周，最长26个月。
医治方式医治组运用温针灸方式：患者取坐位，暴露肩部，治法近取与远取相结合，取条口与肩髃、肩髎、肩前、阿是穴诸穴。
上臂痛取臂臑、曲池;肩胛痛取曲垣、天宗。
皮肤常规消毒后，采用50mm长、直径针进行针刺。
捻转进针，得气后用平补平泄手法;把预先准备好的艾条插到针尾，并剪一圆形纸皮遮盖针身周围皮肤，以避免艾火烧伤。
然后点燃艾卷，使艾卷热力通过针身传到穴位里，待艾卷烧完熄灭，如此再灸两壮，冷却后起针，留针大约50min;然后再予拔罐，留罐20min;以上操作每日1次(周六、日休息)，10次为1个疗程。
对照组亦采用温针灸合拔罐医治肩周炎，针刺肩髃、肩髎、肩前、阿是穴等穴位(条口穴不在列)，灸三壮，每次留针50min，然后再予拔罐，留罐20min。
每日1次(周六、周日休息)，10次为1个疗程。
2 医治效果疗效标准[1]治愈：疼痛消失，肩部活动自如无受限。
显效：仅在天气转变、劳累后肩部有疼痛，肩关节活动不受限。
好转：疼痛减轻，肩部活动仍受限。
无效：医治2个疗程后，症状、体征前后无明显转变。
针刺或热敏灸配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效观察
针刺或热敏灸配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效观察毕诺;陈兴华【摘要】目的:探讨治疗膝骨关节炎的最佳方案.方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为针刺加玻璃酸钠组(A组)、热敏灸加玻璃酸钠组(B组)和玻璃酸钠组(C组),每组各30例.A组给予针刺治疗,针后行TDP治疗仪照射,1次/d;1周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周.B组施以热敏灸,15 min/次,1次/d;1周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周.C组单纯进行玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,1次/周.结果:A、B、C三组的临床疗效总有效率分别为86.67％、83.33％和70.00％.A组与B组的总有效率均明显高于C组,P＜0.05;A组与B组比较,差异无统计学意义,P＞0.05.三组的数字评价量表(NRS)评分值比较,A组与B组在缓解患者疼痛方面优于C组,P＜0.05;A组与B组在症状的改善程度方面差异没有统计学意义,P＞0.05;2个月后,A组与B组远期疗效优于C组,差异有统计学意义,P＜0.05.膝关节功能积分数值显示,三组均能有效的促进膝关节功能的恢复,P＜0.05;A组与B组比较没有明显优劣,P＞0.05.结论:针刺或热敏灸结合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗治疗膝骨关节炎的疗效和远期疗效均优于单一玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2016(016)002【总页数】4页(P11-14)【关键词】膝骨关节炎;玻璃酸钠注射液;针刺;热敏灸【作者】毕诺;陈兴华【作者单位】江西中医药大学南昌330003;江西省南昌市中西医结合医院南昌330003【正文语种】中文【中图分类】R684.3膝骨关节炎，又称退行性膝关节炎，在中医上属“痹症”范畴，中医认为痹症多为本虚标实。
近年来，随着社会发展，发病人群逐渐年轻化[1]。
目前临床治疗膝骨关节炎的方法很多，疗效不一，但复发率高。
且膝骨性关节炎属慢性进行性疾病，患者难以坚持长期服药并有不良反应，多数患者对西医疗法接受程度不高。
针刺合热敏灸治疗慢性腰腿疼痛综合征120例疗效观察
１ ７例 ， １ ． ％。无效 ４例 ， ３ ３ 占 ４２ 占 ． ％。 ３ 典 型 病 例
王 某 ， ，０岁 ， 人 ，０ ７一 ３— ０初 诊 。主 诉 ： 及 女 ４ 工 ２ｏ ｏ ２ 腰 右下肢疼痛 ５年 ， 加重 ｌ周。患者原有腰椎 间盘突出病史。
个月 一ｌ ， 程 ２年 以下 患者 ８ Ｏ年 病 ６例 ， ２年 以上 患者 ３ ４ 例， 病程最长者 ｌ Ｏ年 １例。ｘ线 片示 ５ ７例腰椎 有不 同程 度骨质增 生 ， ２例有第 四腰 椎 向前 Ｉ滑脱 ， Ｔ ＭＲ 证 实有 。 Ｃ、 Ｉ 腰椎 间盘突出者 ５ ２例 。腰 腿冷痛 感 ７ ３例 ， 抽痛感 ３ １例 ， 腰腿 沉重感 １ ， Ｏ例 麻木感 ６例 。
参 考 文 献
１ 宗秋 林 ，陈ຫໍສະໝຸດ 明 人 ，梁 翔 ．热 敏 化 穴 悬 灸 疗 法 治 疗 腰 肌
针感传 至足 部 为佳 。余穴 常规 针 刺 ， 以得 气 为度 。留针 ３ ｉ， １ ｉ行针 １次 。１ ０ｍｎ 每 ０ｍ ｎ ０次为 １疗 程 ， 息 ２～ ， 休 ３ｄ
可 开 始 第 ２疗 程 。 １２ ２ 热敏灸法 首 先寻找热敏点 ： ．． 患者取患侧在上 的侧 卧 位 ， 用 纯 艾 条 点 燃 后 ， 腰 骶 部 及 下 肢 的 经 穴 、 痛 选 在 压 点、 皮下硬结等反应物 周边 ， ． ｍ左右 的范 围内 ， 皮 约３０ｃ 距 肤 ２ ０— ． ｍ ． ５ ０ｃ 左右施 温 和灸 ， 当患 者感 受 到灸热 向皮 肤 深处灌 注 ， 或热感向下肢传 导时 ， 此点 即为热敏点 ， 据所 根
中 图分 类 号 ：１ ４ ． １ ４１ ２
文 献 标 识 码 ：Ｂ
慢性腰腿 疼痛 综合 征是 临床 的常 见病 ， 近几 年 ， 们 我 采用针刺 配合热敏灸 治疗慢性腰腿 疼痛综合 征 １０例 ， ２ 取 得 了满意疗效 。报道如下 。
针刺条口透承山穴治疗肩周炎40例
针刺条口透承山穴治疗肩周炎４０例
作者：孟祥慧
来源：《中国社区医师》2009年第06期
资料与方法
临床资料本组肩周炎患者40例，男22例，女18例；年龄34～66岁，其中34～50岁32例(80％)；病程5天～7年。
针刺方法取坐位，在小腿前外侧，犊鼻穴下8寸，距胫骨前缘1横指处取条口穴，常规消毒，取0.38mm×50mm毫针直刺1.5寸，嘱病人患肢做上举、摸腰背、襻对侧肩膀等动作，动作由慢到快，用力不宜过猛，行针3～5分钟即可，1次／日，5次为1个疗程，视病情可间隔2天行下1个疗程。
治疗2个疗程后观察疗效。
疗效判定标准①痊愈；肩部酸楚疼痛、活动不利、僵硬怕冷感消失，上肢关节活动正常。
②显效：肩部酸楚疼痛、活动不利、僵硬怕冷感明显减轻，天气变化及上肢关节活动时偶感不适。
③有效：肩部酸楚疼痛、活动不利、僵硬怕冷感有所减轻，上肢关节活动有所改善。
④无效：连续治疗2个疗程后，症状无改善者。
结果
痊愈8例，显效30例，有效2例，总有效率100％。
讨论。
针灸结合神经肌肉关节促进治疗肩周炎临床效果
针灸结合神经肌肉关节促进治疗肩周炎临床效果目的探讨针灸结合神经肌肉关节促进法治疗肩周炎的临床疗效。
方法随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的66例肩周炎患者，将其分为试验组与参照组。
两组均给予常规针灸治疗，试验组在此基础上加用神经肌肉关节促进法治疗，比较两组的治疗效果。
结果试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。
结论神经肌肉关节促进法联合针灸治疗肩周炎，效果显著。
标签：肩周炎；针灸；神经肌肉关节促进法；效果肩关节周围炎，简称肩周炎，也叫”冰冻肩”，肩关节周围软组织是其主要发病部位，肩关节功能障碍症候群及肩部疼痛是该症的临床表现[1]。
该症在临床疾病中较为常见，以50岁左右体力劳动者为高发人群，女性多于男性，可自愈。
我院对部分患者给予了神经肌肉关节促进法结合针灸治疗，取得了较满意的效果，现作如下具体报道。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年8月～2013年8月入住我院进行治疗的66例肩周炎患者作为研究对象，将其分为试验组与参照组，每组各33例。
66例患者中，男38例，女28例；年龄范围45～72岁，平均年龄（56.2±1.2）岁；病程1.5个月～2年，平均病程（8.2±2.1）个月。
两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法1.2.1参照组该组仅给予针灸治疗，操作如下：取肩贞、肩髃、肩髎为主穴位，辅穴位以列缺为患侧，以条口、阳陵泉为双侧。
针灸得气后，应留针并把2cm左右的艾段放在肩周穴位的针柄处。
以针灸一段为一壮，每穴针灸2壮。
1次/d，5次/w，2w为1疗程，连续治疗2个疗程。
1.2.2试验组在参照组基础上，试验组加用神经肌肉关节促进法治疗。
取患者仰卧位或健侧卧位，做抗阻运动或被动运动。
关节面运动需根据上肢模式进行，即伸展、内收、内旋，屈曲、外展、外旋，屈曲、内收、外旋，伸展、外展、内旋；之后相反牵拉关节运动需牵拉对侧骨来扩大关节面运动，此时则要遵循上肢、肩胛模式。
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针刺配合热敏灸治疗肩周炎32例疗效观察
发表时间：2014-05-09T11:11:10.450Z 来源：《医药前沿》2014年第5期供稿作者：孙雷1 洪恩四2
[导读] 肩周炎是临床常见病症，以肩关节疼痛及活动受限为主要症状，好发于体力劳动者。
孙雷1 洪恩四2
(1江西中医药大学研究生院 330004）
（2江西省热敏灸医院 330006）
【摘要】目的探析针刺配合热敏灸治疗肩周炎的疗效。
方法选取我院2013年2月至2014年2月收治的肩周炎患者64例，按就诊先后顺序分为两组各32例，对照组行针刺治疗，观察组行针刺配合热敏灸治疗，均为10d/疗程，对比疗效。
结果经1疗程治疗后，观察组有效率93.8%（30/32）显著高于对照组75.0%（24/32），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用针刺配合热敏灸治疗肩周炎疗效显著，有效改善临床症状，恢复关节功能，是临床治疗肩周炎的理想方法，值得推广。
【关键词】针刺热敏灸肩周炎疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0373-02 肩周炎是一种慢性特异性炎症，发生于肩关节周围软组织，引发肩关节疼痛及功能障碍甚至肌肉萎缩，多发于中老年阶段[1]。
从中医归类属“闭证”范畴，多因年老气血，肝肾不足，筋骨失养，静脉空虚，外感风寒湿邪，阻滞经脉，从而出现疼痛和活动障碍的症状[2]。
目前临床常采用手法、药物、功能训练、针刺、理疗、关节腔内注射等方法治疗，虽可使症状在一定程度上好转，但仍存在局限性。
我院入选32例肩周炎患者予以针刺配合热敏灸治疗，现报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料选取我院2013年2月至2014年2月收治的肩周炎患者64例，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中肩周炎诊断标准。
按就诊先后顺序分为两组各32例，观察组男性13例，女性19例，年龄在31～71岁之间，平均（54.3±3.3）岁，病程在1～58个月之间，平均（21.2±4.8）个月，对照组男性15例，女性17例，年龄在30～68岁之间，平均（54.0±3.4）岁，病程在1～54个月之间，平均（20.8±4.9）个月，所有患者均表现为不同程度的肩关节周围疼痛，夜间更甚，活动受限。
两组患者在年龄、性别、病程及病情轻重程度方面大体一致。
1.2方法观察组予以针刺配合热敏灸治疗：针刺取穴：主穴为肩髎、肩髃、肩贞、曲池及天宗，配穴为手三里、合谷、手五里、外关，阳陵泉、大椎、血海、三阴交；方法：取患者端坐位或患肩上侧卧位，以3寸毫针快速刺入，提插捻转泻法，得气后留针30min，以上穴位每隔10min行针1次，1次/d，10d/疗程；热敏灸取穴：主穴为颈夹脊穴、风门、大椎、曲池，配穴为手三里、阿是穴；方法：①回旋灸2min，局部预热；②雀啄灸2min，加强敏化；③往返2min以激发经气；④温和灸发动感传并开通经络；⑤探查出热敏化腧穴后，在热敏化最强的穴位进行艾条温和悬灸，1次/d，10d/疗程。
对照组给予针刺治疗，方法完全同观察组。
1.3疗效评价及标准治疗1疗程后，评价治疗有效率[3]：治愈，肩部疼痛症状完全消失，关节功能完全恢复；好转，症状减轻，功能基本恢复或改善；无效，症状未见改善；有效率= (治愈病例数+好转病例数) /总数×100%。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，t检验，计数资料采用百分数表示，χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组疗效比较观察组有效率93.8%（30/32）显著高于对照组75.0%（24/32），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗有效率比较
注：*P＜0.05，与对照组比较。
3 讨论
肩周炎是临床常见病症，以肩关节疼痛及活动受限为主要症状，好发于体力劳动者。
现代医学研究表明，肩周炎的病理改变为肩关节囊内渗出，导致关节周围软组织出现广泛慢性无菌性炎症，引发软组织粘连，进而使肩关节活动受限[4]。
肩周炎初期无明显症状，不易被发现，疼痛症状明显时，关节周围软组织已发生广泛粘连，难以治愈。
此外，肩关节还常伴有广泛压痛，向颈部、肘部放射，引发不同程度的三角肌萎缩。
本病在中医中也称为漏肩风、冻结肩、五十肩、肩凝症等。
中医学认为，各种原因导致机体正气衰弱，阳气渐虚，筋脉失濡，偶遇寒邪风湿外侵，导致阳气不布，气血凝滞，脉络不通，故而发病。
治宜活血通络、祛风除湿、温经散寒、散瘀止痛。
针刺是祖国医学传统治疗方法，可发挥扶正祛邪、宣痹止痛、舒经活络的作用，以达到“以松治痛”之功效，对本病效果较好。
据报道，针刺治疗肩周炎有效率为61.5%～79.5%[5]。
为进一步提高疗效，还应结合其它治疗方法提高有效率。
《素问?痹论》：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。
”说明寒邪外侵、使经络气血涩滞，则有疼痛症状。
故治疗本病应辅以温热，舒经活血，则痛立失。
据报道，人体腧穴一般存在敏化和静息两种状态，当腧穴处于敏化状态时，对外界小刺激即可有较大反应，因此优于常规灸法[6]。
热敏灸通过透热、扩热、传热等效应发挥常规腧穴无法比拟的治疗效果，且安全无痛。
本研究纳入32例肩周炎患者予以针刺配合热敏灸治疗，结果表明观察组有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示临床采用针刺结合热敏灸在治疗肩周炎，改善患者疼痛等临床症状，恢复肩关节功能方面，相得益彰，效果理想，但仍有2例患者治疗无效，需各位同仁继续努力，积累临床经验，寻找更理想的治疗方法，减少肩周炎患者的痛苦。
参考文献
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