碧兰糊剂与氧化锌丁香油糊剂在根管治疗中的效果差异_崔彩霞
碧兰根管糊剂在外伤性露髓牙一次性根充法的临床疗效分析
９ ． ％ ） ｗｈ ｌ ｉ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｓ ９ （ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｆｆ ｌ ｗ— ｐ ｉ ９ ． ） Ｔｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｆ ７０ ， ｉ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗａ ４ ｔ ｅ ｉｃｄ ｎ ｅｏ ｏｌ ｕ ｓ ５ ０ ． ｅｄ ｆ ｒｎ ｅ ｏ ｅ ｏ ｆ
表 １ ２组 根 管 充填 术后 急 症 发 生 比 较
管 治疗术 ， 分别使 用 碧 兰 糊 剂 与 氧 化锌 丁香 油糊 并
剂进 行根 管充 填 ， 其 术 后 急 症 发 生 率 和 临床 疗 效 对 进行 观察 比较 。
ｌ 资 料 和 方 法
１ １ 病 例 选 择 ．
２０ ０ ７年 ２月 至 ２ ０ ０ ８年 ２月南 昌大 学 附属 口腔 医 院就诊 的牙外 伤性 露髓 并且 无法 保 留牙髓 的患者 １ ７例 ， 中男 １ ０例 ， ４ ４ 其 ０ 女 ７例 ， 龄 １ ～ ５ 年 ５ ８岁 ， 共 计 １ ８颗 患牙 ， 中前牙 １ ３颗 ， 牙 ３ ９ 其 ６ 后 ５颗 ， 患牙 受
糊 剂充 填 根 管 进行 一 次 性 根 管 治 疗 ； 照 组 ７ 对 １例
ｉ ｅ ｒ ｏ ａ ａ ｅ ｌ ｒ ｆ ｅ ｔｍｅ ｒ ｏｔｃ ｎａ ｂｔ ａ ｉ ａ ｈｅ ｃ ｎ ｏ ｔｃ ｎ １ｓ ａ ｅ ｏｒｏｎ — ｉ ｏ ａ ｌｏ ｕｒ ｔｏｎ， ｎｄ ｔ ｏｎｔｏｌｇ ｏ ｏ ａ ｎｉ ｇ ９ ｅ ｔ ｒ ｒ ｕｐ ｃ ｎｔ ｉ ｎ ９ ｔ ｅ ｈ
ｔ ｏ ｔｃ ｎ ｌ ｂ ｕ ａ ｉｎ ｉ ｒ ｕ ｔ ｕｐ ｉｊ ｒｅ ． ｅｈ ｄ Ｏｎ ｕ ｄ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｅ ａ ｉ ｒ ｏ ａ ａ ｔ ｒ ｔ ｎｔａ ｍａｉ ｐ ｌ ｎ ｉｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｍｅ ｏ ｏ ｃ ｕ ｅｈ ｎ ｒｄ ａ ｄｆ ｒｙ ｓ ｖ ｎ ｐ — ｔｅ ｔ ｏ ｒ ｓ ｎ ｅ １ ８ ｔａ ｍａｉ ｕｂ ｉｊ ｒｅ ｗｅ ｅ ｉｉｅ ｉ ｔ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｏ ｔｏ ｉｎ ｓｗｈ ｐ ｅ ｅ ｔｄ ｒ ｕ ｔｃ ｐ ｌ ｎ ｉｓ ９ ｕ ｒ ｄｖｄ ｄ ｎ ｏ ｅ ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｌａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ ． ｅｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌ ｒ ｕ ｏ ｔ ｉｉ ｇ ９ ｅ ｔ ｎ ７ ｕ ｊ ｃｓｗｅｅｐ ｏ ｉｅ ｔ ｉ ｃ ｍ— ｒ ｕ ｓ Ｔｈ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｏ ｐ ｃ ｎ ａｎｎ ９ｔ ｅｈ ｉ ６ ｓ ｂｅ ｔ ｒ ｒ ｖｄ ｄ ｗｉ Ｐｒ ｇ ｈ ｍａ ａ
不同根管糊剂联合根管治疗术治疗儿童乳牙根尖炎的临床效果
不同根管糊剂联合根管治疗术治疗儿童乳牙根尖炎的临床效果【摘要】目的：探析不同根管糊剂联合根管治疗术治疗儿童乳牙根尖炎的临床效果。
方法：儿童乳牙根尖炎患儿选自2021年05月-2022年10月期间我院治疗者，共100例。
遵照双色球法均匀分组，各有50例，均进行根管治疗术治疗，且对比组选用调拌型氢氧化钙糊剂，研究组选用注射型Vitapex糊剂。
对二组的症状好转时间、治疗疗效进行对照分析。
结果：在治疗后，研究组的症状好转时间较对比组短（P＜0.05）；研究组的治疗疗效较对比组高（P＜0.05）。
结论：选用Vitapex糊剂联合根管治疗术治疗，可以使乳牙根尖炎患儿的牙齿松动现象得到缓解，同时，还可提高治疗疗效，促进患儿口腔健康恢复，推荐使用。
【关键词】儿童乳牙根尖炎；Vitapex糊剂；治疗疗效乳牙根尖炎是指发生在根尖周围组织的一种炎症性疾病，以牙齿疼痛、牙龈红肿为主要表现，如未积极治疗，严重者失去牙齿，为日后进食带来巨大不便[1]。
根管治疗术是一种常用治疗方式，可在保留患牙的同时避免进一步感染，改善患儿的口腔健康。
但不同的根管填充材料可对最终治疗效果产生不同影响，预后恢复质量也有所差异。
本文对不同根管糊剂联合根管治疗术治疗儿童乳牙根尖炎的临床效果进行分析探讨。
1. 资料与方法1.1 一般资料时间：2021.05-2022.10，选取此间我院治疗的儿童乳牙根尖炎患儿100例为研究对象。
以双色球法均匀分组，组名依次为对比组与研究组，各自含有50例患儿。
对比组的均数年龄（5.07±1.24）岁，最高者7岁，最低者3岁，且男女依次有27例与23例。
研究组的均数年龄（4.96±1.32）岁，最高者7岁，最低者3岁，且男女依次有26例与24例。
对二组的临床信息进行对照分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 氧化锌丁香油糊剂联合根管治疗术（对比组）根管治疗术具体操作如下：为患儿进行X线片检查，观察患者乳牙情况，测量其根管长度，并判断损坏程度；对患儿较粗大的根管进行开髓处理，去除髓顶，之后选用拔髓针去除坏死组织及根髓，根管锉进行预备根管处理，并使用生理盐水与过氧化氢溶液进行交替冲洗，反复进行3-5次；勿加压根管冲洗，直至根管内清除干净并使用洁净棉球擦干，检查根管无明显渗出及出血，无误后使用调拌型氢氧化钙糊剂消毒，无菌棉球缓冲玻璃离子暂时封洞，时长7-14d。
AH plus与碧兰两种根充糊剂在根管治疗中的临床疗效评价
AH plus与碧兰两种根充糊剂在根管治疗中的临床疗效评价梁学萍;孙玉亮;赵今【摘要】目的：观察碧兰糊剂和AH plus糊剂在慢性尖周炎的根管治疗术后的反应及远期疗效。
方法选择在新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓科就诊需要做根管治疗的慢性根尖周炎患者198例204颗牙，随机分为AH plus糊剂组和碧兰糊剂组，每组102颗牙。
常规根管预备后，两组分别用 AH plus糊剂和碧兰糊剂根管治疗术多次法根管根充，比较两组患者根管治疗术后的反应及远期疗效。
结果治疗后7～14 dAH plus糊剂组术后疼痛发生率略高于碧兰糊剂组，但差异无统计学意义（P ＞0．05）；术后1 a复诊，AH plus 糊剂组治疗有效率为93．62％，碧兰糊剂组为87．63％，两组远期疗效差异无统计学意义（P ＞0．05）。
结论AH plus糊剂与碧兰糊剂用于多次根管治疗术后远期疗效可靠，AH plus糊剂在治疗有效率上略优于碧兰糊剂。
%Objective To observe the clinical and long-term effect of AH plus and Cortisomol sealer on treatment of chronic apical periodontitis using root canal therapy (RCT).Methods 204 teeth of 198 cases that need RCT were randomly divided into A,B twogroups,namely AH plus sealer group with 102 teeth and Cortisomolsealer group with another 102 teeth.Multiple-visit root canal fillings were performed using AH plus and Cortisomol sealer respectively after the conventional root canal preparation.Results The postoperative reaction of AH plus sealer group was slightly higher than the Cortisomol sealer group on day 1-14 after the treatment.There was no statistical significance(P >0.05),While no significant difference was found between two groups (P >0.05).Conclusion Using both AH plus and Cortisomol sealers in multi-ple-visit RCT has reliable long-term effect,AH plus paste is better than that of Cortisomol paste group.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】3页(P1165-1167)【关键词】根管治疗;AH plus糊剂;碧兰糊剂;根充反应【作者】梁学萍;孙玉亮;赵今【作者单位】新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓科，乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓科，乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓科，乌鲁木齐 830054【正文语种】中文【中图分类】R78牙髓及根尖感染后，保存患牙最彻底的治疗方法是行根管治疗术。
三种根充糊剂效果的比较
三种根充糊剂效果的比较摘要】目的：本文选自267例需要根管治疗的患者的临床资料进行分析，探讨目前理想的根充材料。
方法：对267例根管治疗的患者的临床资料进行了系统地分析。
并随机分为三组，A组采用Kerr’puip Canal Sealer,B组采用Sealapex,C组采用AH PLus。
观察根充后患者的一周术后反应及半年后根尖周愈合情况。
结果：A组根管治疗一周后患者40%出现轻度不适，25%的患者出现中度疼痛，5%左右出现急性发作。
三个月60%根尖周X线透射区变小，六个月50%根尖周X线透射区阴影完全消失。
B组根管治疗一周后患者30%出现轻度不适，15%的患者出现中度疼痛，3%左右出现急性发作，三个月70%根尖周X线透射区明显变小，六个月60%根尖周X线透射区阴影基本消失。
结论：AH PLus是理想的根充材料，能有效地减少微渗漏的产生，值得在临床上广泛地推广。
【关键词】根管充填；根充材料；微渗漏；根尖周组织【中图分类号】R781.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0099-02根管充填是根管治疗中的关键，完善的根管充填能够促进根尖周组织的及早恢复和愈合，将根管系统进行严密的三维充填，利用生物相容性好的根充材料来封闭根尖以达到足够的效果。
本文对选自我科267例根管治疗患者进行了研究分析，取得了满意的效果，现报告如下： 1.资料与方法1.1 一般资料选自我科267例因根尖周炎需要根管治疗的患者，其中男124例，女143例。
年龄在16～68岁之间，平均年龄48.3岁。
所有患者均经X线明确诊断为根尖周炎。
1.2 方法对267例患者的临床资料进行了系统的分析，并随机分为三组，A组采用Kerr’puip Canal Sealer,B组采用Sealapex,C组采用AH PLus。
观察根充后患者的一周术后反应，患者在年龄，性别和分型方面无明显的差异。
1.3 治疗方法首先对患牙常规开髓，揭随顶，建立直线通路，10号K锉预弯后根管探查，确定工作长度后，采用Crown-down技术根管预备，在整个根管预备过程中要都要用5.25%次氯酸钠大量反复冲洗根管[1]。
三种糊剂在根管充填中临床疗效的观察与分析
三种糊剂在根管充填中临床疗效的观察与分析【中图分类号】R781.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)21-0089-02【关键词】根管治疗根管糊剂在口腔内科的治疗中常见和复杂的治疗方法为根管治疗，在长达近两年半的时间里，作者将现代新型根管糊剂与传统根管糊剂同时应用于患者，并观察分析如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2005年7月～2008年2月，来我科就诊的需根管治疗患者300例，年龄20～60岁。
包括牙髓病与根尖周病病例。
所有病例根据根管糊剂的不同随机分为3组：氧化锌丁香油糊剂，Vitapex(成品氢氧化钙碘仿糊剂)，Vitapex糊剂组、抗生素糊剂组。
1.2药物配方一组：氧化锌碘仿糊剂：由氧化锌粉和碘仿按4：1加丁香油调制而成。
二组：Vitapex糊剂：由30.3%氢氧化钙、40.4%碘仿和22.4硅油(日本森田公司生产)组成。
三组：抗生素糊剂：红霉素、甲硝唑按1：2研磨成粉末，使用时取丁香油调成糊剂；1.3方法常规开髓、揭顶、拔髓、冲洗，有急性期症状者先给予开放引流，在症状消失后进行常规根管预备，根管扩大至30#，过氧化氢及氯亚明交替冲洗，纸尖试干，封氢氧化钙棉捻。
待复诊无疼痛不适，无红肿、松动、叩痛后，分别随机用三种糊剂进行常规充填。
1.4疗效1.4.1术后3d患者复诊。
阳性表现为：患牙胀痛或咬合痛，或伴有肿胀；检查可见患牙叩痛(+)以上。
阴性表现为：患牙根管充填后没有出现并发症；或有轻、中度咬合不适，叩痛(+)以下，3d后复诊时症状已缓解。
1.4.2术后2年复诊。
成功：患者无症状和体征，咬合功能正常，X线片显示根充严密合适、不见根尖周透射区；失败患者无症状和体征，咬合疼痛或有症状和体征，X线片显示根充不严密、可见根尖周透射区。
2 结果3组患者根管治疗后，失败发生率比较，三组均高于一、二两组，经卡方检验，氧化锌碘仿糊剂组、Vitapex糊剂组2组之间临床疗效无显著性差异(P>0.05)，抗生素糊剂组与氧化锌碘仿糊剂组、Vitapex糊剂组之间有显著性差异(P<0.05)。
5种根管充填封闭剂的简介
根管充填封闭剂简介根管充填是根管治疗的最终步骤，其目的在于通过严密的填塞和封闭根管系统，消除病原刺激物从口腔和根周组织进入根管系统的途径，隔离封闭残留在根管中的病原体，预防根管系统再感染。
据统计，根管治疗失败有近60%是由于根管封闭不完全造成的。
不完善的根尖封闭将导致血液中的水溶性蛋白、酶和盐类进入根尖组织引起炎症，而根管充填材料的性能又直接影响根管充填的质量。
目前研究使用较多的根管充填材料包括：氧化锌丁香油糊剂、类、树脂类、玻璃离子类等。
Ca（OH）21 氧化锌丁香油封闭剂氧化性丁香油类（Zinc Oxide Eugenol，ZOE）是一种传统封闭剂，主要由氧化锌、松香和丁香酚组成，常见的有氧化锌丁香油糊剂（Grossman’s sealer）、Cortisomol糊剂、Tubli-Seal、Proco-sol、Pulp canal sealer Kerr、Roth等。
ZOE类封闭剂的特点是消毒作用强，并能促进肉芽组织再生，缺点是固化时体积收缩导致其与管壁剥离产生微缝隙而无法达到完全的根管封闭，其细胞学毒性也存在争议，现多用来做新材料测试中的对照组。
2 Ca（OH）类封闭剂2类糊剂主要包括Vitapex、Sealapex、CRCS、DenKEZ等，其提供的Ca（OH）2碱性环境（PH值可高达12.3）对细菌细胞膜和蛋白质结构产生破坏，从而抑制细菌的生长，Ca2+可促进激活硬组织形成过程中钙介导的三磷酸腺苷酶，使类牙本质和类牙骨质形成活跃，诱导根尖周缺损骨组织的重建，从而促进根尖周病变的愈合，增强了根尖密合性。
其缺点是具有可吸收性，来源于骨组织重建时钙离子不断的消耗和与根周组织液发生接触而发生的吸收。
现阶段类糊剂多用于乳牙根充、年轻恒牙的根尖诱导成形术、修复根管穿Ca（OH）2孔、抑制牙根吸收等。
3 树脂类根管充填材料此类材料主要包括：AH26、AH plus、Epiphany/Resilon、Diaket、Fibrefill、EndoREZ等，树脂类根充糊剂具有流动性好、体积稳定、与根管牙本质粘结力强的特点，其中AH26和AH plus可释放低浓度的甲醛，具有一定抗菌作用，Epiphany/Resilon根充系统和Fibrefill中含有牙本质粘结剂，能够在牙本质表面和树脂之间形成混合层，增强粘结力和封闭性。
无砷失活剂Antipulp与碧兰麻在根管治疗中的效果比较
无砷失活剂 Antipulp 与碧兰麻在根管治疗中的效果比较张皓琳，边百川，史琳【摘要】摘要：目的对 Antipulp 与碧兰麻在根管治疗中的无痛效果进行比较。
方法选择磨牙（6-7）龋源性急、慢性牙髓炎患者 280 例，随机分成 2 组，一组封Antipulp 失活后进行根管治疗；另一组注射碧兰麻后进行牙髓根管治疗。
采用标尺VAS 法评价2 种方法在根管治疗中的无痛效果。
结果在上颌磨牙组的治疗中，Antipulp 组的无痛效果优良率达到80.8%；碧兰麻组的无痛效果优良率达到88.2%。
在下颌磨牙组的治疗中，Antipulp 组的无痛效果优良率为83.3%；碧兰麻组为69.4%。
结论在下颌磨牙急、慢性牙髓炎的根管治疗中，Antipulp 的无痛效果优良率高于碧兰麻。
【期刊名称】医学研究与教育【年(卷),期】2013(000)006【总页数】3【关键词】Antipulp；碧兰麻；根管治疗；疼痛现代口腔医学发展的重要方向之一就是“无痛治疗”。
尤其是在对急性牙髓炎和慢性牙髓炎实行根管治疗过程中，由于牙髓神经对疼痛的超级敏感，使无痛治疗显得尤为重要。
在根管治疗术牙髓摘除与根管预备环节中能够达到无痛效果的有两种方法，一种是牙髓失活术，一种是麻醉术。
目前在失活术中常用的失活剂为无砷失活剂Antipulp。
它既快速、有效，又能达到无痛。
因其为膏状制剂，更便于安全应用，使应用领域更广[1]。
在麻醉术中被广泛应用的是复方盐酸阿替卡因注射液（商品名为碧兰麻），它是由法国碧兰集团研制生产的一种新型酰胺类口腔专用局部麻醉药[2]。
河北省直属机关第二门诊部口腔科自2006 年起对2 种药物进行了广泛应用，现对其临床效果进行比较，报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2012 年1月至2013 年5月就诊于河北省直属机关第二门诊部口腔科，需行根管治疗的龋源性、已露髓的、不伴有牙周疾病的急慢性牙髓炎患者280 例，280 颗患牙，其中上颌磨牙136 例，下颌磨牙144 例。
Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂行乳牙根管充填的疗效比较研究
Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂行乳牙根管充填的疗效比较研究目的比较分析Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂行乳牙根管充填的疗效。
方法120例132颗牙乳牙根尖周炎患者按照数字随机法随机分为观察组（Vitapex 糊剂）和对照组（氧化锌丁香油糊剂）各60例。
结果观察组疼痛反应明显轻于对照组。
观察组充填后成功率达91.4%，明显高于对照组（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 根管充填材料Vitapex根充糊剂（日本森田株式会）。
成份：碘仿40.4%、氢氧化钙30.3%、硅油22.45%、其他6.95%；氧化锌丁香糊剂（上海齿科材料厂），成分：氧化锌粉、丁香油酚。
1.2.2 方法进行根管预备，导入EDTA，0.9%生理盐水、3%双氧水交替冲洗。
根管预备后甲醛甲酚棉捻。
观察组予Vitapex糊剂，对照组予氧化锌丁香油糊剂充填[2]。
1.3 疗效判定标准[3]①术后1周疼痛判断分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。
②术后1年依照乳牙根尖周病成功标准评定疗效，分为成功及失败。
1.4 统计学处理所有计量数据以均数±标准差（x±s）表示，利用SPSS12.0统计软件进行分析，组间比较分析行t检验，所有计数资料比较行χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗1周后疼痛反应比较由表1统计学处理可知，观察组无一例发生中到重度疼痛，其疼痛反应明显轻于对照组，χ2=6.237，P < 0.05，差异有统计学意义。
表1 两组治疗1周后疼痛反应比较2.2 两组随访1年后的成功率比较由表2统计学处理可知，观察组失败合计6颗牙，对照组失败合计19颗牙，其观察组充填后成功率明显高于对照组，χ2=11.635，P < 0.05，差异有统计学意义。
表2 两组随防1年后的成功率比较3 讨论Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂是常用的根管充填材料之一。