肺结核流行病学个案调查表

国标码口口口口口口病例编码口口口口

1. 一般情况

1.1姓名：，如为14岁以下儿童，其家长姓名是：

1.2性别（1）男（2）女

口

1.3年龄（周岁）：

口口

1.4职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育保姆

（6）餐饮食品（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工

（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离休人员

（16）家务待业（17）其他＿（注明）（18）不详

口口

1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中

（6）大学及以上（7）不详

口

1.6现在住址：

户口地：

1.7工作（学习）单位：

1.8联系人：联系电话：

2.发病及诊疗情况

2.1肺结核症状（1）有（2）无

口

如有，症状为（1）咳嗽（2）咳痰（3）胸闷及气短（4）血痰（5）低热

（6）盗汗（7）乏力（8）食欲减退（9）其他

口

2.2就诊情况

2.2.1有症状后是否就诊（1）是（2）否

口

2.2.2如曾就诊

2.2.2.1有症状至初次就诊的时间共周

2.2.2.2初次就诊单位（1）综合医院（2）结核病防治所（3）中病院（5）乡镇卫生院

（6）私人诊所（7）其他

口

2.2.3包括初次就诊在内的已就诊次数次

2.3未就诊者

2.3.1未就诊原因（1）自已不在乎（2）工作忙，没时间（3）经济困难（4）

交通不便

（5）就诊点太远（6）就诊点服务态度不好（7）其他

口

2.3.2有症状至本次就诊的期间共周

2.4诊断情况

2.4.1已就诊者在本次就诊前的诊断（1）感冒（2）肺炎（3）气管炎

（4）肺核（5）其他

口

2.4.2肺结核诊断结果是在哪个医疗单位做出的（1）综合医院（2）结核病防治所

（3）中医院（4）结核病院（5）乡镇医院（6）私人诊所（7）其他口

2.4.3初次就诊至确诊共周

确诊日期：年月日

2.4.4曾接受的检查（治疗前的检查）（1）临床体检（2）查痰次

（3）X检查（4）以上三项都检查过（5）其他

口

2.5治疗情况

2.5.1已确诊的肺结核病人是杳已接受抗结核治疗（1）已治疗（2）未治疗口

2.5.2未接受抗结核治疗的主要原因（1）医务人员未明确告知病人（2）病人自已不在乎

（3）经济困难（4）工作忙，没时间（5）治疗点太远

（6）治疗点服务不佳（7）其他

口

2.5.3 已接受抗结核治疗病人

2.5.

3.1开始治疗日期：年月日

2.5.

3.2确诊至开始治疗间隔天

2.5.

3.3抗结核药处方是下列哪个单位开出的（1）综合医院（2）结核病防治所

（3）中医院（4）结核病院（5）乡镇医院（6）私人诊所（7）其他口

2.5.

3.4已化疗病人用药情况：H 天，R 天，E 天，Z 天，其他抗结核药（药名）天2. 5.3.5最近治疗日期：年月日

2.5.

3.6服药有无管理（1）全程督导（2）全程管理（3）强化期督导（4）住院

（5）自服药（无管理）

口

2.5.

3.7 目前治疗状况（1）规则治疗（2）间断治疗（3）中断治疗

口

2.5.

3.8 如为“间断”或“中断”治疗，其原因（1）症状改善，自行停药（2）药物反应

（3）经济困难（4）其他

口

2.6本次就诊情况

2.6.1此次就诊时症状（1）咳嗽（2）咳痰（3）胸闷及气短（4）血痰（5）低热

（6）盗汗（7）乏力（8）食欲减退（9）其他（注明）口

2.6.2痰液检查

2.6.2.1痰涂片检查（1）阳性（2）阴性

口

2.6.2.2痰培养（1）阳性（2）阴性

口

2.7 X线片检查

2.7.1结核病灶

2.7.1.1 左（1）有（若有，请表明上、中、下）（2）无

口

2.7.1.2 右（1）有（若有，请表明上、中、下）（2）无

口

3.流行病学资料

3.1病人来源（1）因症状就诊（2）转诊（3）集中推荐（4）日常推荐

（5）体检（6）其他

口

3.2你周围人中有患肺结核病的人吗？（1）有（2）无（3）不知道

口

3.3如有，肺结核病人与你关系是（1）祖父母、父母、兄弟姐妹（2）其他亲属

（3）邻居、同事

口

3.4接触程度（1）同吃（2）同一工作场所（3）同住（4）其他

口

3.5卡介苗接种史（1）有（2）无

口

3.6有无并发症（1）糖尿病（2）矽肺（3）精神病（4）长期服用激素药物（5）其他口

3.7是否接受过防痨宣教（1）有（注明哪种形式）（2）无口

3.8经济状况（1）差（2）一般（3）好

口

调查者单位：调查者：

审查者：调查时间：年月日

学校结核病疫情处置资料收集

疫情处置提交资料： 1、学校结核病例密切接触者筛查登记一览表 2、肺结核患者的密切接触者调查表 3、学校肺结核筛查汇总登记表 4、阳性或疑是患者转诊和确诊情况记录单（无疑是或阳性不提交） 5、健康教育相关资料（通知、签到、课件、照片等等） 6、学校结核病防治指导记录 7、学校消毒记录及相关照片 8、学校结核病疫情调查处置报告（电子档和纸质）其他非必须资料： 1、学校肺结核患者个案调查表 2、学校结核病流行病学调查表

学校结核病例密切接触者筛查登记一览表注：1、接触者类别填写同班、同寝室、师生、家属、教室/寝室同楼层等； 2、结素试验皮试时间和观察结果时间填写到小时，结果填写横径*纵径结果判定填写强阳性、阳性、阴性； 3、15岁以下接触者仅开展可疑症状+结素筛查，15岁以上接触者开展可疑症状+结素+胸片筛查。

肺结核患者的密切接触者调查表筛查单位：学校：调查时间：年月日调查人数：人

学校肺结核筛查汇总登记表筛查单位：皇华镇卫生院学校：皇华中学筛查时间： 2018 年 9 月 9 日

学校结核病疫情调查处置报告（参考）标题关于XXX学校结核病聚集性疫情的调查处置报告一、基本信息主要内容： 1. 学校类型，是否民办，是否寄宿制。 2. 校园面积，师生人数，住校生人数。 3. 平均教室/宿舍面积，每班/宿舍人数。 4. 患者所在教室，是否是单独教学楼，是否全年级都在一层，宿舍安排等。 5. 是否有医务室，是否有校医，新生入学是否有结核相关检查。二、疫情发生发展情况主要内容： 1. 前几例患者情况：对引起疾控重视开展筛查前的几例患者，逐例说明姓名、班级、出现症状及日期、就诊情况、确诊日期、是否报告大疫情，反映前几例患者存在问题。首发病例，按症状出现日期为准。可附所有患者情况表作为附件。 2. 疫情发现和处置过程：简略说明发现、处置过程，有多轮筛查，主要说明多少例患者是就诊的，哪些是筛查出来的，主要筛查的时间点、方式、范围即可。 3. 最终确诊患者：共计多少人，实验室和临床诊断多少人，疑似待确诊多少人。其中，多少人是重症患者。多少人有症状。多少人住院/居家/在校。三、疫情特征分析主要内容： 1. 性别、年龄； 2. 班级、宿舍；尽量配图，说明关联性。 3. 时间：尽量配图

学校结核病暴发疫情的应急处置流程图

附件1 学校结核病暴发疫情的应急处置流程图

附件2

学校暴发疫情预警信息及现场调查核实结果

现场调查核实时间：年月日现场调查核实人员：附件3 健康教育材料（参照模板）肺结核病是由结核菌引起的呼吸道传染病，在我国现阶段仍然属于多发病、常见病。

结核菌主要经呼吸道传播。传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。个体受结核菌传染的机会非常多，包括日常的工作、学习、生活、乘坐公共交通工具、参加社交活动等。理论上讲，只要你与传染性肺结核病人发生密切接触，就有可能受到传染，因此结核感染在我国很普遍。学生和民工是结核病发病的高危人群。感染结核菌不等于发生结核病。研究表明，个体在感染结核菌后发生结核病的可能性约为10%。感染者是否发病主要取决于结核菌的毒力和数量以及感染者的免疫状态，其中个体的免疫状态特别重要。如果感染者过度劳累、紧张、营养不良、长时间生活作息不规律、年老体弱、伴有慢性病或其他导致身体免疫力下降的疾病因素，个体的发病机会就会明显增加。如果出现咳嗽、咳痰二周以上，或有咳血、血痰等症状，应怀疑自己得了结核病，要及时到结核病防治专业机构进行检查和治疗，国家对活动性肺结核病人执行免费的检查和治疗政策。得了结核病，要遵照医嘱，坚持规律治疗6－8个月，结核病是可以治愈的。附件4 肺结核患者的个案调查内容一、基本情况

1、患者姓名（如为14岁以下儿童，其家长姓名） 2、性别 3、出生年月 4、所在的学校（工地）名称 5、所在的院系（年级）、班级 6、所居住的宿舍 7、详细住址 8、联系方式二、发病、诊断和治疗情况 1、本次症状出现的日期 2、发病时的主要症状 3、首次就诊日期和就诊医疗机构名称 4、PPD检查结果：平均直径 mm. 5、胸部X光片结果 6、痰菌实验室检查结果痰涂片痰培养

肺结核患者个案调查表(DOC)

肺结核患者个案调查表病例分类：1.实验室诊断病例2.临床诊断病例 1.一般情况 1.1姓名： 1.2性别：⑴男⑵女 1.3出生日期：年月日（年龄岁） 1.4 职业：⑴学生⑵教师⑶其他（）1.5年级和班级：年级班班级人数人1.6宿舍：幢室同室居住人数人宿舍面积（平方米）：宿舍的窗户面积（平方米）宿舍通风：⑴不开窗通风⑵不定时开窗通风⑶每日开窗通风宿舍环境卫生：⑴好⑵一般⑶差 1.7 走读生及学生家庭内患者填写：住址：居住人数人居室面积（平方米）：居室通风：⑴不开窗通风⑵定时开窗通风⑶每日开窗通风居室环境卫生：⑴好⑵一般⑶差 2.既往病史和接触史 2.1既往结核病史：（1）有（时间年）（2）无 2.2慢性肝病史：（1）有（2）无 2.3慢性肾病史：（1）有（2）无 2.4糖尿病史：（1）有（2）无

2.5吸烟史：（1）现在吸（2）以前吸（3）不吸 2.6发病前，家庭成员有无结核病患者？（1）有（2）无若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否 2.7发病前，同班级有无结核病患者？（1）有（2）无若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否 2.8发病前，同宿舍有无结核病患者？（1）有（2）无若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否 3.营养和其他健康状况 3.1营养状况：⑴好⑵一般⑶差 3.2睡眠状况：⑴好⑵一般⑶差 3.3学习、工作和生活压力：⑴大⑵一般⑶小 4.发病和就诊情况 4.1是否有症状：（1）有（2）无首次症状出现日期：年月日 4.2首次发病出现症状（打√ ） ⑴咳嗽⑵咳痰⑶咯血或血痰⑷胸痛⑸胸闷及气短⑹低热 ⑺盗汗⑻乏力⑼食欲减退（10）消瘦（11）其他（） 4.3首发症状自我感觉的严重程度：（1）轻（2）中（3）重 4.4就医过程

湖北省学校和幼儿园结核病疫情处置方案

附件: 省学校和幼儿园结核病疫情处置方案（试行）为规我省学校结核病防治工作，依据《中华人民国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规（试行）》、《卫生部教育部关于加强学校结核病防治工作的通知》（卫疾控发[2003]187号）、《卫生部办公厅教育部办公厅关于加强学校传染病防治工作的通知》（卫办疾控发[2005]8号）和《卫生部办公厅教育部办公厅关于进一步规学校结核病防控工作的通知》（卫办疾控发[2009]53号）的有关规定，制定本方案。一、实施围：全省围的各级各类学校及幼儿园。二、结核病疫情的界定（一）散发病例：指某一学校的教职员工或学生中发生一例及以上活动性肺结核病人或结核性胸膜炎。（二）暴发疫情：是指同一学校在短期（1个月）发现3例及以上有流行病学关联的肺结核患者，或者肺结核患者的密切接触者与对照人群相比结核菌素试验的阳性反应率异常升高。三、结核病疫情的监测（一）各级结核病防治机构要指定专人每日浏览《中国疾病预防控制信息系统》的肺结核报告情况。凡发现由医疗机构报告的学生肺结核患者或疑似肺结核患者，应按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求开展追踪工作。对在医疗机构住院的病人应与医院联系核实诊断。

（二）各级结核病防治机构每周和每月对辖区学生肺结核疫情进行一次分析，一旦发现学校结核病报告数异常增高或疑似暴发疫情，应立即向当地卫生、教育行政部门和学校书面报告。四、结核病疫情的处置（一）散发病例 1、书面通知学校：各级结防机构发现并确诊学校教职员工和学生的活动性肺结核病人和结核性胸膜炎后，要书面通知所在学校； 2、开展密切接触者筛查：由校医负责立即对其密切接触者（同班、同办公室和同寝室）进行肺结核可疑症状者筛查，特别要注意不明原因缺课（未上班）者的筛查，确定其中咳嗽、咳痰2周以上或咯血等肺结核可疑症状者。三天将核实无误的信息向结核病防治机构报告，并负责组织所有可疑症状者在一周到当地结防机构接受检查。 3、检查方法：同《指南》“接诊和诊断程序”。 4、检查结果处理：检查结束后未再发现新的肺结核病人或发现新肺结核病人但病人总数不足3例或即使总数达到3例及以上但无流行病学关联的按指南要求落实治疗管理措施，对已经构成暴发疫情的，应按暴发疫情处理。（二）暴发疫情 1、报告：各级结核病防治机构发现学校暴发或疑似暴发结核病疫情后，要立即以书面形式报告当地卫生和教育行政部门，同时通知所在学校。 2、核实：结核病防治机构要立即派人深入学校，调查了解肺结核患者之间是否存在流行病学关联，即相互之间有无明确的密切接触史等，填写《学校暴发疫情预警信息及现场调查核实结果》，见附件2。如果

肺结核患者的个案调查内容

肺结核患者的个案调查内容病例分类：1、实验室诊断病例 2、临床诊断病例 1.一般情况 1.1 姓名: 1.2 性别：（1）男（2）女 1.3 出发日期：年月日（年龄岁） 1.4 职业：（1）学生（2）教师（3）其他（） 1.5 年级（系）和班级：年级班，班级人数人 1.6 宿舍：幢室，同室居住人数人宿舍面积（平方米）：，窗户面积（平方米）：通风情况：（1）不开窗通风（2）不定时开窗通风（3）每日开窗通风宿舍环境卫生：（1）好（2）一般（3）差 2.既往病史和接触史 2.1既往结核病史：（1）有（时间年）（2）无 2.2 慢性肝病史：（1）有（2）无 2.3 慢性肾病史：（1）有（2）无 2.4 糖尿病史：（1）有（2）无 2.5 吸烟史：（1）现在吸（2）以前吸（3）不吸 2.6 发病前，家庭成员有无结核病患者？（1）有（2）无（3）不知道

若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否（3）不知道 2.7 发病前，同班级有无结核病患者？（1）有（2）无（3）不知道若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否（3）不知道 2.8 发病前，同宿舍有无结核病患者？（1）有（2）无（3）不知道若有，是否与患者密切接触？（1）是（2）否（3）不知道3．营养和其他健康状况 3.1 营养状况：（1）好（2）一般（3）差 3.2 睡眠状况：（1）好（2）一般（3）差 3.3 学习、工作和生活压力：（1）大（2）一般（3）小 4. 发病和就诊情况 4.1是否有症状：（1）有（2）无首次症状出现日期：年月日 4.2 首次发病出现症状：（1）咳嗽（2）咳痰（3）咯血或血痰（4）胸痛（5）胸闷气短（6）低热 4.3 首发症状自我感觉的严重程度：（1）轻（2）中（3）重 4.4 就医过程

中国学校结核病防控指南

中国学校结核病防控指南（2020 年版）

前言近年来，我国结核病疫情呈下降趋势，但由于人口基数大，疫情仍然十分严重，是全球结核病高负担国家。学校是学生高度集中的场所，一旦发生结核病，很容易发生校园内的传播流行。学校结核病流行不仅给学生的身心健康造成损害，对学校的教学秩序和环境稳定也带来影响，若处理不当，还会引起学生家庭和社会的强烈反响。为此，学校结核病防控是学校传染病防控和卫生保健的重要内容之一，受到了各级教育部门和卫生健康部门的高度重视。学校结核病防控一直是我国结核病防治工作的重中之重。自2003 年国家卫生健康行政部门和教育部建立部委协调机制以来，两部委多次下发关于加强学校结核病防治工作的通知，并开展联合督导。在2010 年两部委联合下发《学校结核病防控工作规范（试行版）》的基础上，通过近年来学校结核病防控工作实践，结合学生结核病流行状况及其变化特点，两部委于2017 年联合下发了修订后的《学校结核病防控工作规范（2017 版）》，要求按照属地管理、联防联控的工作原则，加强对学校结核病防控工作的组织领导，强化部门合作和职责，落实各项防控措施，并加强监管。这一规范在指导全国学校结核病防控工作中发挥着重要作用。受国家卫生健康委员会疾病预防控制局的委托，按照《学校结核病防控工作规范（2017 版）》的要求，中国疾病预防控制中心组织专家制定了《中国学校结核病防控指南》（以下简称《指南》），并广泛征求了各级卫生健康行政部门、结核病防治人员、教育系统以及相关专家学者的意见和建议。《指南》的主要特点是强化了教育系统和医疗卫生系统各相关机构的职责和任务，规范和细化了学校结核病防控各项措施的实施要求，明确了实际工作中多种问题的处理方法，增加了学校结核感染控制措施的具体内容和督导考核的相关要求等。《指南》供各级卫生健康行政部门、教育行政部门、学校、疾病预防控制机构和医疗机构（结核病定点医疗机构、非定点医疗机构和基层医疗卫生机构）从事学校结核病防控工作的相关人员使用。编者 2020 年10 月

肺结核流行病学个案调查表

肺结核流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口 1. 一般情况 1.1姓名：，如为14岁以下儿童，其家长姓名是： 1.2性别（1）男（2）女 1.3年龄（周岁）： 1.4职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育保姆（6）餐饮食品（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离休人员（16）家务待业（17）其他＿（注明）（18）不详 1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中（6）大学及以上（7）不详 1.6现在住址：户口地： 1.7工作（学习）单位： 1.8联系人：联系电话： 2.发病及诊疗情况 2.1肺结核症状（1）有（2）无如有，症状为（1）咳嗽（2）咳痰（3）胸闷及气短（4）血痰（5）低热（6）盗汗（7）乏力（8）食欲减退（9）其他 2.2就诊情况 2.2.1有症状后是否就诊（1）是（2）否 2.2.2如曾就诊 2.2.2.1有症状至初次就诊的时间共周 2.2.2.2初次就诊单位（1）综合医院（2）结核病防治所（3）中病院（5）乡镇卫生院（6）私人诊所（7）其他 2.2.3包括初次就诊在内的已就诊次数次 2.3未就诊者 2.3.1未就诊原因（1）自已不在乎（2）工作忙，没时间（3）经济困难（4）交通不便（5）就诊点太远（6）就诊点服务态度不好（7）其他 2.3.2有症状至本次就诊的期间共周 2.4诊断情况 2.4.1已就诊者在本次就诊前的诊断（1）感冒（2）肺炎（3）气管炎（4）肺核（5）其他 2.4.2肺结核诊断结果是在哪个医疗单位做出的（1）综合医院（2）结核病防治所（3）中医院（4）结核病院（5）乡镇医院（6）私人诊所（7）其他 2.4.3初次就诊至确诊共周确诊日期：年月日 2.4.4曾接受的检查（治疗前的检查）（1）临床体检（2）查痰次（3）X检查（4）以上三项都检查过（5）其他 2.5治疗情况 2.5.1已确诊的肺结核病人是杳已接受抗结核治疗（1）已治疗（2）未治疗

深圳市学校肺结核疫情处置预案

深圳市学校肺结核疫情处置预案结核病属呼吸道传染性疾病，主要通过近距离呼吸道传播。在群体环境下，如果存在肺结核传染源，特别容易发生结核菌的传播。学校是典型的群体环境，存在发生肺结核疫情的高风险，需要给予重点关注。本预案旨在发现学校肺结核病疫情后，通过采取一系列干预措施，防止传染源进一步扩散，达到发现疫情及时处置，保障广大师生健康和社会稳定的目的。一、总则（一）指导思想贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和国务院颁发的《突发公共卫生事件应急条例》，按照依法、科学、规范、有序的原则，构建学校肺结核病疫情应急处置机制，提高应急处理能力，保障广大师生的身体健康和生命安全，确保社会稳定和经济发展。（二）工作原则政府领导，部门配合；分级负责，属地管理；依法处置，科学应对；加强监测，及时处置；预防为主，常备不懈；专群结合，以专为主。（三）编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》、《中国结核病防治规划实施工作指南》、卫生部教育部《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》。（四）适用范围深圳市中小学校。二、组织领导与职责学校肺结核病疫情处置工作适用属地化管理的原则。（一）学校职责学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好肺结核病的预防和控制管理工作。建立健全学校肺结核疫情监测、发现及报告的相关工作

制度，指定专人负责学校肺结核疫情的发现报告工作，协助慢性病防治机构对发生的学校肺结核疫情进行调查和处理。主管校长是学校肺结核疫情处置的第一责任人。中小学校卫生室在区慢性病防治院的指导下，具体负责肺结核病疫情预防控制以及处置措施的落实。（二）区慢性病防治院职责负责辖区学校肺结核病疫情处置的技术指导，现场的疫情处置、诊断治疗和管理。区慢性病防治院应成立学校肺结核病疫情处置小组。由业务主管院长任组长，成员包括肺结核控制、现场流行病学调查、应急处置、肺结核诊断和治疗、实验室检测、健康教育等方面的专家和技术人员。在发生肺结核病疫情时，疫情处置小组要在学校医院或医务室的配合下深入现场，并具体负责肺结核病疫情的核实、流行病学调查、病人的发现、诊断、治疗和管理、健康教育和咨询服务、对事件的发展趋势进行评估和预测以及出具疫情处置报告等。（三）市慢性病防治中心职责是全市学校肺结核病疫情处置的主要技术指导单位，成立学校肺结核病疫情处置小组，由业务主管院长任组长，为区的肺结核病疫情处置提供技术支持，协调相关部门开展处置工作，及时向卫生主管部门上报疫情处置进展情况，并督促区慢性病防治院完成疫情处置。（四）区教育局职责负责辖区内中小学校肺结核病预防控制的组织领导和肺结核病控制措施落实的监督管理。（五）区卫生局职责负责对辖区内慢性病防治机构和相关医疗卫生机构肺结核病控制措施落实的监督。（六）市教育局职责负责对学校肺结核病预防控制工作的督促与检查，会同卫生行政部门共同组织开展全市学校肺结核病控制工作相关知识的培训。（七）市卫生局职责

个案调查范例

求求你，帮帮我 ——以祝家沟村为例浅析老年人行乞现象一导言乞丐，这一形象出现在历史发展的各个时期，在历朝历代繁荣景象的背后都会有这么一个群体，生活在社会的最底层，为了生存而苦苦挣扎。那么何为乞丐就是以乞讨为生的人统称为乞丐。在繁华的大街上，当你看见一位白发苍苍的老人坐在街头向过往的行人行乞时，有些人面带厌恶，而有些人只会匆匆走过。面对如此凄凉的场面，无奈的一笑……随着改革开放三十周年的到来，我国的经济快速发展，综合国力不断提升，社会保障体系不断完善，人民的生活水平得到了显著提高。但是在我们的日常生活中却总能看到一些衣衫褴褛的乞丐在大街上，商场附近，广场上行乞。人们对之慷慨解囊或嗤之以鼻的同时是否想到这种现象产生的原因呢承然，在社会中不乏有一些人或团伙利用人们的同情心，假借行乞骗取不义之财，这也是人们现在对乞丐态度冷淡漠然的原因。可是人们有没有注意到有这么一群人，本应是在享受天伦之乐的年纪，却在那里抛下尊严，伸出那布满老茧的双手向行人行乞，这不得不引起人们的反思。在我国广大的农村地区，由于老人无子女，子女不履行赡养老人的义务或没有赡养老人的能力，导致老人为了维持生计而行乞的现象并不少见。然而老人作为社会中的弱势群体，没有劳动力，不能从事生产活动，经济来源主要来自于国家的社会保障体系，生活的压力较大。为了能够更好的了解老年人行乞的现象，我走访了一些行乞的老人。目的在于了解我市老年人行乞的原因，现状以对此的解决措施，为政府进一步解决老年人行乞问题提供帮助。二、个案背景张明华老人，女，72岁。老人的老伴患有肺结核去世的早，家中有两个儿子，一个女儿。大儿子由于有精神方面的疾病和老人住在一起，二儿子现在在南方打工，小女儿远嫁到一个偏远的村子。老人没有稳定的经济来源，家中的几亩地也为了给老人的老伴治病卖掉了，而卖地所得的钱大部分花在老人老伴的治疗上，剩下的部分对于大儿子的治疗来说已是杯水车薪，老人现在主要的经济来源就是每天依靠乞讨所得的微薄收入。大儿子小时候生了一场大病，由于没有得到及时妥当的治疗落下了精神病，二儿子虽然去南方打工，但是情况也不尽如意。和妻子的工资加在一起也只能勉强维持生计。然而在面对儿子的教育费用时，也有不小的压力，可是夫妻两个只能选择继续打工，回到老家的话情况也不会好转。小女儿远嫁他乡当起家庭主妇，家庭的收入全由家中的地的收成决定，自己也会做些零活来贴补家用，

一氧化碳中毒个案调查表

竭诚为您提供优质文档/双击可除一氧化碳中毒个案调查表篇一：非职业性一氧化碳中毒个案相关信息报告卡附件1非职业性一氧化碳中毒个案相关信息报告卡附件2非职业性一氧化碳中毒事件相关信息报告卡卡片编号：次） 1 篇二：化工煤气中毒事故案例分析案例分析 20xx年5月20日23时许，山西天泽煤化工集团股份公司煤气化厂造气车间更换蒸汽缓冲罐过程中，发生了一起煤气中毒事故，事故共造成2人死亡、1人轻微中毒。作业中，一名维修清理人员在未办理受限空间作业证、也未采取任何防范措施的情况下违章进入罐内作业中毒晕倒，随后一名管理人员也未采取任何防范措施进行施救并中毒晕倒，工厂随即组织相关人员将两人施救后送往医院，该二人经抢救无效死亡。另有一名救援人员受到轻微中毒伤害，经救治已出院。事故暴露出该企业安全生产主体责任落实不到位、检修作业

未严格落实安全措施、从业人员安全意识淡薄等诸多问题。 1、问：《有限空间作业五条规定》有哪些内容？答：一、必须严格实行作业审批制度，严禁擅自进入有限空间作业。二、必须做到“先通风、再检测、后作业”，严禁通风、检测不合格作业。三、必须配备个人防中毒窒息等防护装备，设置安全警示标识，严禁无防护监护措施作业。四、必须对作业人员进行安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。五、必须制定应急措施，现场配备应急装备，严禁盲目施救。 2、煤气的主要含量是什么？有什么危害？依据《工作场所有害因素职业接触限值规定》，可容许的安全浓度是多少？燃烧爆炸限值是多少？答：煤气的主要含量是co。一氧化碳（co），通过呼吸系统，进入人体血液内，与血红蛋白（hb）结合，形成碳氧血红蛋白（cohb）。一氧化碳与血红蛋白的结合，不仅降低了血球携带氧的能力，而且还抑制、延缓氧血红蛋白（o2hb）的解析和释放，导致机体组织因缺氧而坏死，严重者则可能危及人的生命。心脏和大脑是与人的生命最密切的组织和器官，心脏和大脑对机体供氧不足的反应特别敏感。因此，一

艾滋病合并肺结核患者的护理

艾滋病合并肺结核患者的护理摘要：艾滋病合并肺结核双重感染是一种死亡率高、危害性大的疾病。针对此疾病，采取有效的护理干预措施，包括心理护理、基础护理、用药护理及健康教育等问题应引起高度重视，旨在调动患者战胜疾病的信心,提高病人的生活质量。现将艾滋病合并肺结核患者的临床特点和护理措施进行综述。关键词：艾滋病；肺结核；双重感染；护理艾滋病患者由于免疫力降低,容易并发各种机会性感染。全球近4000 万HIV/AIDS 患者中约有30% 合并结核杆菌感染,而结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，一般约占艾滋病患者的20%~50%, 艾滋病患者1/3 死于结核病[1，2]。艾滋病与结核病双重感染,两者相互作用,相互影响, 加剧了病情恶化，严重者可迅速导致死亡。结核病和艾滋病双重感染成为全球极其紧迫的公共卫生问题，因此,做好患者的护理,对于提高患者的生存质量，有效预防艾滋病和肺结核的传播与蔓延意义重大。 1 艾滋病与肺结核之间的关系 1.1HIV 对结核杆菌感染的影响HIV 主要感染和杀灭CD4+T 淋巴细胞，并使其功能下降，导致巨噬细胞抑制结核菌的能力降低，故HIV感染者易患结核病[3]。HIV感染也会加速结核的进展,主要机理是在抗结核免疫力中重要的

CD4 细胞在HIV 感染后明显减少,使机体对MTB 杀伤力显著下降,MTB 大量繁殖而发病。合并肺结核的HIV 感染者在结核病变部位HIV 复制也显示增强[4] 。 1.2肺结核(TB)对于HIV感染的影响结核感染可以促进HIV 侵入,加快其复制,缩短从无症状感染期到AIDS 期和死亡的时间[5]。机体感染结核菌后，可诱导r-干扰素(IFN-r), 白细胞介素1(IL-1), IL-2,肿瘤坏死因子(TNF)等因子的释放，同时HIV/TB 患者血中A-TNF 水平为单纯HIV 感染者的31 倍, 结核菌细胞壁的主要成份阿拉伯甘露糖(LAM) 是HIV 复制的有力诱导剂,这些因素可增强和加速HIV 的复制[6] 。 2 护理 2.1心理护理对于艾滋病合并肺结核患者,护理人员应根据患者不同的性格特点、文化水平、社会背景、提供不同的心理安慰和心理支持, 利用自己专业性的沟通技巧，对患者进行心理疏导，使患者积极主动地配合治疗和护理。主动向患者介绍病情和检查治疗的目的,坚定其治疗信心,这对患者的生存时间及生命质量起着至关重要的作用[7] 。 2.2消毒隔离将患者安置于单间或同类患者同室，保持房间和床位的清洁，加强消毒病房，定时通风，保持室内空气清新和适宜的温、湿度，物品专用。物体表面、地面、墙壁、室内家具等每天使用0.2% 次氯酸钠或0.1% 次氯酸钙擦拭消毒5min 2 遍;被血液、体液污染的被使用"84"消毒液浸泡后再清洗，患者痰液、呕吐物、排泄物用20% 含氯石灰搅匀消毒。每

包虫病个案调查表

附表2：包虫病病人个案调查表一、一般情况 1、姓名 2、性别①男②女 3、出生年月 4、地址县乡村 5、电话 6、民族①汉②回③满④蒙⑤其他 7、职业①农(牧)民②学龄前儿童③屠宰及从事皮毛加工贩运人员④医生⑤ 学生⑥教师⑦商人⑧其他 8、文化程度①文盲②学龄前③小学④初中⑤高中（中专）⑥大学及以上二、生产生活方式 9、饮用水源： ①自来水②深井、机井水③江水、河水、湖水④窖水⑤泉水⑥沟水、渠水⑦水库水⑧坝水⑨其他 10 、生产用牲畜粪的方式： ①用无害化处理后用②未经处理使用③不用 11、生产活动类型： ①务农兼养畜②务农③畜牧业④毛皮商贩⑤其他三、行为 12 、养犬及与犬接触情况： 12.1 养犬情况①自家现养②邻居家养③以前养过④从未养过（如果选4，转到第13题） 12.2 养犬的数量①一个②两个及以上 12.3 养犬的连续性①间断的②未间断 12.4 犬的饲养方式①一直栓养②有时栓养③放养 12.5 犬是否进屋①经常②偶尔③从不 12.6 是否和犬戏耍(如：抚摸等) ①经常②偶尔③从不 13 、其他相关行为： 13.1用屠宰家畜或野生小动物的脏器喂狗：①经常②偶尔③从不 13.2 自家没有进行任何隔离措施的屠宰家畜：①经常②偶尔③从不 13.3 你接触过狐皮、狗皮吗？（剥过、买过、卖过、猎国）： ①经常②偶尔③从不 13.3 你家烧炕用牛羊粪吗？①是②否 13.4 烧完炕后洗手吗？①经常②偶尔③从不

13.5 放牧时有犬跟着：①经常②偶尔③从不四、个人卫生及饮食习惯： 14 、饭前便后洗手：①经常②偶尔③从不 15 、喝生水：①经常②偶尔③从不 16、生吃蔬菜：①经常②偶尔③从不 18 、生吃或吃未完全煮熟的牛羊狗等动物肉：①经常②偶尔③从不 19 、用切过生肉的没洗的刀或案板切熟食物：①经常②偶尔③从不五、体征及症状 20、主要症状及体征 ①上腹部疼痛年②肝区疼痛年③剑突下疼痛年 ④腹部包块年⑤腹胀年⑥无症状⑦其他 21、重要既往史：①严重肝病②严重肾病③结核病④其他六、B超检查 22﹑病灶部位①左肝②右肝③跨越左右肝④左肝和右肝⑤腹腔⑥盆腔 23、病灶性质①囊性无回声区，囊壁欠清②囊性无回声区，囊壁清晰可见③蜂窝状囊性无回声区④车轮状囊性无回声区⑤囊性无回声区，囊壁塌陷、分离⑥囊内容物出现退变，呈“脑回”征⑦囊壁钙化，呈弓状，伴圆锥状声影⑧增强回声团块，内有散在的钙化灶，边界不清⑨增强回声团块伴中央液化坏死，内有散在的钙化灶，边界不清 24、病灶数量①1个②2个③3 ④3个以上 25、最大病灶大小 cm 26、处方①ABZ片剂 400mg Bid×3月②ABZ乳剂 25ml Bid×3月③建议手术④观察七、血清学结果 27﹑ ELISA ①阳性（滴度：）②阴性 28﹑ rEm18-ELISA ①阳性（滴度：）②阴性

肺结核患者的护理体会

实用妇科内分泌杂志 Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 173 2017 年7月C 第4卷/第21期Jul.C 2017 V ol.4 No.21 肺结核患者的护理体会岑?娅（盘州市第二人民医院，贵州六盘水 553000）【摘要】目的探讨肺结核患者的有效护理方法，促进患者的康复。方法选择30例肺结核患者，给予对症治疗，加强护理，包括一般护理，药物治疗的护理、发热护理、咯血的护理、消毒隔离及健康教育，并严密观察患者用药变化及用药后的反应。结果 30例患者经过积极的治疗和精心的护理都痊愈出院。结论肺结核的护理具有与其他疾病不同的特殊之处，在护理患者时医护人员对患者同情、有较强的责任心和过硬的技术，对患者加强全面的健康宣教，仔细的观察病情变化，耐心解释患者的疑问，对患者精心的护理，促进疾病的康复，减少并发症的发生，提高护理质量。【关键词】护理；肺结核；患者；体会【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.21.173.02结核杆菌进入体内，引起感染，全身各脏器都可以被累及，最常累及肺部引起肺结核。患者会出现发热、感到身体乏力、呼吸系统症状有咳嗽及咯血，多数患者有咯血，严重大咯血会导致窒息发生和休克表现[1]。肺结核病人排出的菌为主要的传染源，排出的带菌飞沫被他人吸入后会受到感染。少数可经消化道和皮肤及泌尿生殖道感染。在护理患者时医护人员对患者同情、有较强的责任心和过硬的技术，对患者加强全面的健康宣教，仔细的观察病情变化，耐心解释患者的疑问，对患者精心的护理，促进疾病的康复，减少并发症的发生，提高护理质量。 1?临床患者资料将确诊肺结核的患者30例做为研究对象，包括男性患者18例和女性患者12例，年龄是18～65岁，经过积极的治疗和精心的护理，无并发症的发生，均恢复良好，痊愈出院。 2?护理方法及体会 2.1 结核病合理用药的护理现阶段促使结核病痊愈的主要方法是用抗结核药物化疗，遵循早期合理用药、按照一定的用药规律、贯穿于疾病的全部过程中、根据病情选择几种敏感的药物联合使用。治疗是个漫长的过程多数为1～2年，在治疗的规定时间内用药要有规律性，不能中断用药和多服及漏服药物，合理用药是治疗成功的关键。做好用药护理，首先医护人员把药物治疗的知识介绍给患者和家属，让他们懂的遵医嘱坚持合理用药的重要性。讲解有关药物的不良反应时，主要强调治疗效果，使患者增强信心，主动与医护人员配合治疗，养成习惯按时服药，发生不良反应时与医生沟通，进行药物的调整，不能自己停药。 2.2 临床症状的护理2.2.1 体温升高的护理病室保持空气流通，定时开窗通风，调整好适宜的温度和湿度。患者体温升高时多饮水，配合物理降温，遵医嘱合理应用退热药。持续高热不退者可加用激素药物。 2.2.2 患者出现咯血时的护理 ①给予患者取患侧卧位，保持安静。②呼吸道要畅通，当出现咯血时让患者将气道里的积血轻轻咯出，不用屏气。③遵医嘱静点止血药如垂体后叶素，要控制输液速度。患者伴有冠心病及高血压时要慎用。如果咯血难以控制时，可进行气囊压迫止血或纤维支气管镜下用凝血酶局部注射止血。必要时输血。④患者由于咯血出现紧张过度，咳嗽剧烈，遵医嘱应用止咳药及镇静剂，注意肺功能不良和老年患者慎用。⑤观察患者有无窒息的先兆表现，必要时气管切开或气管插管。⑥做好患者病情记录，观察生命体征变化，记录咯血的量。 2.3 做好消毒隔离预防感染患者咳出的痰液要进行消毒处理，使用过带有痰液和分泌物的纸张要焚烧。痰杯用消加净消毒每日一次。餐具患者使用后要煮沸消毒。病室每日空气消毒2次。与患者密切接触者要进行卡介苗接种。 2.4 做好基础护理2.4.1 饮食的护理做好饮食宣教，让患者和家属了解加强营养是非常重要的。坚持合理用药应配合营养的支持，饮食和营养的摄入要有全面合理的计划，含有高钙和蛋白及维生素的食物要多吃，如瘦肉、牛奶、鸡蛋。盗汗者要注意补液，并做好排出量与摄入量的监测。 2.4.2 环境的护理为患者提供整洁舒适安静的休息环境，睡眠能够保证，促进疾病的恢复。 2.4.3 休息与活动的护理中毒症状表现明显时，告知患者要卧床休息，待症状缓解后逐渐下床活动，进行适当的户外活动和身体的锻炼。 2.5 加强健康宣教健康宣教对结核病的防治非常重要。宣传有关结核病的知识使家属和患者进一步了解疾病情况。讲解消毒隔离知识，防止感染。讲解药物治疗的重要性，让患者按时服药。出现不良反应时与医生沟通，进行治疗的调整，不能自己停药。做好随访工作，患者定期检查胸片及结核菌素

学校结核病突发公共卫生事件初次、进程、结案报告框架、各机构现场督导信息记录表

附件24突发公共卫生事件初次报告框架一、学校基本情况主要包括疫情（事件）发生地的单位名称、性质（公办/民办，寄宿制/非寄宿制）、地理位置（城市/农村），年级班级分布，教职员工和学生数量；建筑布局（教室和宿舍分布、人均使用面积等）、教学及生活环境（通风情况等）、卫生情况，有无校医院、疫情报告人，校医配备情况等。学校结核病日常防控措施落实情况（体检、晨检、因病缺勤病因追查等），既往学校结核病发生情况等。二、疫情（事件）概况（包括发生发展经过）主要包括指示病例基本情况（所在班级和宿舍；发现时间，发现方式，症状出现时间，就诊过程，诊断时间，大疫情报告时间等），接触者筛查前的主动就诊病例及其他重点病例的发病、就诊、诊断、报告全过程，每一轮筛查发现患者数（发现的患者总例数和病原学阳性患者例数）、疑似患者数和单纯TST检测强阳性数/IGRA阳性数。附上《肺结核患者个案调查一览表》（附件21），同时参照该一览表格式，列出全部疑似患者一览表。三、流行病学特征本次疫情中发现的所有患者的时间、空间（患者所在教室、宿舍分布图）、性别、年龄等分布。四、已采取（计划采取）处理措施针对不同部门开展的工作分别进行描述，区分已落实工作和计划开展工作。包括：组织领导及经费保障等措施，接触者筛查情况汇总（筛查方式，筛查范围，筛查时间，应筛查人数，实际筛查人数，异常人数，诊断患者总数、疑似患者总数和TST检测强阳性总数/IGRA阳性总数等），已诊断患者的治疗管理及休学情况、疑似患者隔离情况，预防性治疗实施情况，健康教育，舆情监测及心理疏导情况，加强晨检、因病缺勤病因追查及登记情况，校园卫生及消毒执行情况。五、疫情发生原因分析初步判定疫情发生相关因素，重点在于说明防控薄弱环节。六、风险评估和疫情研判判定疫情未来发展风险。

学校肺结核患者诊断、治疗和管理

肺结核患者诊断、治疗和管理发现和治愈肺结核患者是当前控制结核病疫情的最有效措施，早期诊断、规范治疗、落实休复学/休复课管理，是治愈学校结核病患者、消除其传染性、阻断校园内传播的关键措施。一、肺结核诊断（一）检查流程 1．问诊对所有就诊者，要详细询问其肺结核患者接触史和肺结核可疑症状。除常见症状外，儿童肺结核还可表现为发育迟缓，儿童原发性肺结核可因气管或支气管旁淋巴结肿大压迫气管或支气管、或发生淋巴结-支气管瘘而出现喘息症状。2．感染检测可采用TST 或IGRA 等进行感染检测。 3．胸部影像学检查 15 岁及以上者均进行检查；15 岁以下者，对具有肺结核可疑症状、或TST 检测强阳性/IGRA 阳性者进行检查。 4．病原学检查对具有肺结核可疑症状、或胸部影像学检查异常者、或TST 检测强阳性 /IGRA 阳性者，留取3 份合格痰标本进行相关检查。 5. 排查骨结核、淋巴结核、结核性腹膜炎、盆腔结核等肺外结核。（二）诊断标准根据流行病学史及影像学检查、实验室检查，按照《肺结核诊断》（WS288-2017）中的结核病诊断要求，做出诊断，并根据《结核病分类》（WS196-2017）进行分类。（三）肺结核临床诊断病例的质量控制对于无实验室阳性结果，经临床诊断为肺结核的师生患者，诊断须符合以下全部要求： 1．患者须经至少3 份痰标本的萋-尼氏抗酸染色显微镜检查或荧光染色显微镜检查均为阴性。送检的标本须为合格检验标本，不合格标本须重新送检。2．至少经1 份痰标本分枝杆菌分离培养和/或分枝杆菌核酸检查为阴性，无检查条件的需送上级检查。 3. 临床表现不典型的患者，可暂时不定诊，先进行鉴别诊断。必要时请上级医疗机构会诊。未明确诊断前，疑似病例须进行隔离。 4. 所有患者须经当地结核病诊断专家组集体讨论定诊。发生3例及以上有流行病学关联病例的散发疫情和学校结核病突发公共卫生事件时，所有患者的诊断须经地（市）级及以上专家组集体讨论确定。二、肺结核治疗学生肺结核患者的治疗应依据《中国结核病预防控制工作技术规范（2020 年版）》，根据药物敏感性试验结果，结合学生患者的年龄、体重和病情特点等制定合理的化疗方案，并开展随访检查，判定疗效。三、治疗管理（一）个案调查

肺结核个案调查表

肺结核病例个案调查表 1.一般情况 1.1 姓名：； 1.2联系电话: ； 1.3 性别：□男□女； 1.4出生日期：年月日 (年龄岁)； 1. 5职业：□学生□教师□其他: ； 1.6 工作学习单位：；学校地址：班级数：学生数：人；教学楼数：宿舍楼数： 1.7 现住地: ；户籍地: ； 1.8 年级和班级: 年级班，班级人数人班级通风：□不开窗通风□不定时开窗通风□每日开窗通风 1.9 宿舍：幢室，同室居住人数人宿舍通风: □不开窗通风□不定时开窗通风□每日开窗通风宿舍环境卫生：□好□一般□差 1.10走读生：居住人数人；居室面积（平方米）：居室通风：□不开窗通风□不定时开窗通风□每日开窗通风居室环境卫生：□好□一般□差 1.11营养状况：□好□一般□差 1.12睡眠状况：□好□一般□差 1.13学习、工作和生活压力：□大□一般□小 2.既往病史和接触史 2.1 既往结核病史：□有（时间年）□无 2.2 慢性肝病史：□有□无；慢性肾病史：□有□无；糖尿病史：□有□无 2.3 发病前，家庭成员有无结核病患者？□有□无若有，是否与患者密切接触？□是□否 2.4 发病前，同班级有无结核病患者？□有□无若有，是否与患者密切接触？□是□否

2.5 发病前，同宿舍有无结核病患者？□有□无若有，是否与患者密切接触？□是□否 3.流行病学调查 3.1 是否有症状：□有□无；首次症状出现日期：年月日 3.2 首次发病(或症状出现)时有无下列症状(打√)：□咳嗽□咯痰□咯血□胸闷及气短□低热□盗汗□乏力□食欲减退其他自我感觉症状严重程度: □轻□中□重 3.3 就医过程 3.4 确诊日期：年月日确诊单位：网络直报时间：年月日 3.5 住院情况：□是□否；如果是，入院时间年月日；出院时间年月日 3.6 是否病休在家: □是□否；如果是，病休开始日期: 年月日是否向工作学习单位办理病假手续: □是□否 3.7 你周围人群(如家人、亲戚、邻居、同事、同学、朋友)中有无结核病患者？ □有□无如有，是谁？与你的关系如何(如同座、同吃、同住、同玩)？是什么时候开始得知？ 3.8 其他情况: 调查单位：调查者：调查时间：年月日

学校和幼儿园结核病疫情处置方案试行

河南省学校结核病疫情处置技术方案（试行）为规范我省学校结核病防治工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急条例》和《学校结核病防控工作规范（试行）》等的有关规定，制定本方案。一、实施范围全省各级各类学校及托幼机构。二、结核病疫情的监测（一）各级医疗卫生机构须如实报告学生肺结核患者及疑似者，不得隐瞒学生身份。在传染病报告卡“工作单位”栏填写学生所在的学校（系、年级）及班级。各级结核病防治机构应加强对医疗卫生机构的督导，规范传染病报告卡的填写。（二）各级结核病防治机构要指定专人每日浏览《中国疾病预防控制信息系统》的结核病疫情报告情况。凡发现报告的学生和教职员工肺结核患者及疑似者，应按照《中国结核病防治规划实施工作指南》（以下简称《指南》）的要求开展追踪工作；对报告肺结核患者及疑似者为非“学生”的的青少年，应追踪核实身份。（三）各级结核病防治机构每周对学校肺结核疫情进行分析（见附件1），每月形成学校肺结核疫情报告（见附件2）并在每月20号之前逐级上报。一旦发现学校结核病疫情须书面告知学校；发现学校结核病疫情报告数异常增高，应立即向当地卫生、教育行政部门报告（见附件3-1）。

三、结核病疫情的预警根据我省工作实际，现制定4级学校结核病防控预警机制和处置原则：第4级：当学校的教职员工和学生中发生一例活动性肺结核患者（包括结核性胸膜炎，下同），应对其密切接触的教师、同班、同宿舍的同学在患者发现15天内进行结核病筛查。第3级：如在一个月内发生两例活动性肺结核患者，应对其密切接触的教师、同年级的同学在患者发现15天内进行结核病筛查。第2级：如在一季度内发生三例活动性肺结核患者，应对全校的教职员工和学生（大专院校以学院或系为单位）在患者发现15天内进行结核病筛查。第1级：如在一个月内发生三例活动性肺结核患者，对全校的教职员工和学生（大专院校以学院或系为单位）在患者发现15天内进行结核病筛查。同时，根据需要，从筛查之后计算，在第三个月对全校的教职员工和学生进行第二次结核病筛查。四、结核病疫情的处置（一）散发及聚集性疫情处置 1、书面通知学校。各级结防机构发现教职工和学生结核病疫情后，须书面告知所在学校（告知书见附件3-2）。 2、现场调查及处置对结核病疫情的调查处置应遵循边调查、边处理、边完善的原则。（1）现场调查前的准备

肺结核患者调查问卷

肺结核患者调查问卷患者编号：______________ 诊断结果：□1.耐多药□2. 耐利福平□3. 其他涂阳肺结核姓名：__________________ 住址：______________________________ 联系电话：__________________________ 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

第一部分病案记录 1. 耐药情况诊断结果和报告日期： □1. 耐多药□2. 耐利福平□3. 其他涂阳肺结核快速诊断结果报告日期：_______年______月______日传统药敏结果报告日期：_______年______月______日 2. 实验室结果 2.1 痰涂片（其他标本：______）和培养 2.2 药物敏感试验异烟肼（INH）□1.敏感□2.耐药□3.不知道□4.未检测利福平（RFP）□1.敏感□2.耐药□3.不知道□4.未检测乙胺丁醇（EMB）□1.敏感□2.耐药□3.不知道□4.未检测吡嗪酰胺（PZA）□1.敏感□2.耐药□3.不知道□4.未检测氧氟沙星（Ofx）□1 敏感□2.耐药□3.不知道□4.未检测卡那霉素（Km）□1.敏感□2.耐药□3.不知道□4.未检测3. 患者临床信息 3.1 结核病位置肺部□1.是□2.否□3.不知道粟粒型□1.是□2.否□3.不知道喉部□1.是□2.否□3.不知道

其他部位□1.是□2.否□3.不知道其他部位如果选“是”，具体位置：____________ 3.2 诊断时患者的体重：_______Kg □不知道 3.3 患者是否做过HIV检测？ □1.是□2.否（跳到4）□3.不知道（跳到4） 3.4 上次做HIV检测的日期：_______年______月______日□不知道3.5 上次HIV结果如何记录保存的？ □1.患者病史□2.实验室记录□3.不知道 3.6 上次HIV检测的结果： □1.阴性□2.阳性□3.不确定□4.不知道□5.已做检测，等待结果4. 患者情况 4.1诊断结果报告时患者的状态： □1.存活□2.死亡□3.不知道 4.2 患者最终的诊断： □1.活动性肺结核病，培养阳性，MDR-TB □2.活动性肺结核病，培养阳性，非MDR-TB □3.其他 4.3 本次结核病发病时，根据既往用药史分类该患者符合下列哪种情况？ □1. 新患者 □2. 仅使用过一线抗结核药物治疗的患者 □3. 使用过二线抗结核药物治疗的患者 □4. 不知道 4.4 在本次结核病发病时，根据既往治疗史分类该患者符合下列哪种情况？ □1. 新患者 □2. 复发 □3. 返回 □4. 初治失败 □5. 复治失败 □6. 其他