“我身边的不文明行为”问卷调查表
“我身边的不文明行为”问卷调查表
亲爱的同学：
你好！
文明的语言是我们建立和谐人际关系的基础，文明的行为是一个人良好素质的外在表现，文
明的品行能为我们的举手投足平添风采和涵养。为了强化全校师生良好的品行习惯，营造文
明和谐的校园环境，学校决定开展“我身边的不文明行为”问卷调查活动。也是对你们自己
的一个提醒。感谢你的参与！
下列是同学们在日常行为中存在的一些不文明行为，请选出10种最不文明行为，在相应的括
号里打“√”。
（ ）1.上课迟到、早退，旷课；
（ ）2.上课睡觉、说话、吃东西；
（ ）3.不按时完成作业，抄袭作业，考试作弊；
（ ）4. 上课扰乱课堂秩序，顶撞老师，不听从老师安排；
（ ）5. 在课桌、墙壁上乱刻乱画；
（ ）6. 晨诵、午写时在教室聊天、乱打乱闹，影响其他同学的正常学习；
（ ）7. 不注意个人卫生，课桌抽屉放满垃圾，个人房间没有整理；
（ ）8. 随地吐痰、乱扔垃圾，缺乏环保意识；
（ ）9.上下楼梯不排队、课间追逐打闹、在走廊内大声喧哗；
（ ）10.语言不文明，出口成脏，不懂得尊重他人，动作野蛮，惹事打架；
（ ）11.拾物不还，借物不还以及小偷小摸，贪小便宜等；
（ ）12.上学不自觉佩戴红领巾，和值日生发生冲突；
（ ）13.毁坏公共设施，如破坏文化宣传栏、砸玻璃、开关，踩踏墙壁和门窗，破坏课桌椅；
（ ）14.沉迷于网络游戏，浏览不健康信息，观看和传播不健康书刊或音像制品。
除以上所列的典型不文明行为，你发现我们校园里还有哪些不文明行为呢？请写下来：
要想根除这些不文明行为，你有什么好的建议？
你有哪些文明的行为值得大家学习？
实验小学德育处
2014年3月
文明街巷问题调查问卷模板
尊敬的居民朋友们：您好！为了更好地了解我们社区街巷的环境状况，提升街巷文明程度，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，共同营造一个文明、整洁、和谐的居住环境。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您居住在以下哪个区域？（）小区A （）小区B （）小区C （）小区D （）其他二、街巷环境状况4. 您认为街巷的整体环境状况如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意5. 街巷的卫生状况如何？（）非常干净（）干净（）一般（）较脏（）非常脏6. 街巷的绿化状况如何？（）非常好（）好（）一般（）较差（）非常差7. 街巷的照明状况如何？（）非常充足（）充足（）一般（）不足（）非常不足8. 街巷的交通秩序如何？（）非常好（）好（）一般（）较差（）非常差三、文明行为观察9. 您是否经常在街巷内看到以下不文明行为？（）乱扔垃圾（）随地吐痰（）损坏公共设施（）乱贴乱画（）其他（请说明）10. 您认为以下哪些行为是文明街巷的重要组成部分？（）爱护公共设施（）遵守交通规则（）维护环境卫生（）尊重他人（）其他（请说明）11. 您是否愿意参与到街巷文明建设中来？（）非常愿意（）愿意（）一般（）不愿意（）非常不愿意四、意见与建议12. 您认为目前街巷存在的问题有哪些？（可多选）（）乱停车（）噪音扰民（）宠物扰民（）街巷设施破损（）其他（请说明）13. 您对街巷环境改善有哪些意见和建议？（请详细说明）14. 您希望社区在哪些方面提供支持，以提升街巷文明程度？（请详细说明）感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见将是我们改进工作的动力！祝您生活愉快！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况，认真填写问卷内容。
2. 如有其他意见或建议，请在问卷相应部分填写。
大学生不文明现象的调查
大学生不文明现象的调查欢迎参加本次答题1、.您的性别？【单选题】○ 男○ 女2、您所在的年级？【单选题】○ 大一○ 大二○ 大三○ 大四3、在您的平常生活中，经常会见到哪种不文明现象？【单选题】○ 情侣当众亲热○ 插队○ 乱扔垃圾○ 践踏草坪4、教室不文明现象有？【单选题】○ 在课桌上乱刻划○ 互相抄袭作业○ 走进教室还在吃早餐○ 迟到、早退、逃课现象严重5、图书馆不文明现象【单选题】○ 在图书馆将看过的图书乱放，不还原○ 面对散落在地上的书，举手之劳却无动于衷○ 在图书馆用自己的物品长期抢占座位，有时候又长期不来○ 在图书馆藏书上乱勾乱画，随意涂写，完全当成自己的课本6、宿舍不文明现象【单选题】○ 休息时间在宿舍内喧哗、打电话、打牌、唱歌，影响他人休息○ 乱拿别人东西，特别是一些非常私人化的用品○ 浪费水电○ 往水池里倒剩饭，茶叶等物造成水管堵塞。
7、当您看到对文明现象的态度是? 【单选题】○ 十分反感○ 可以理解○ 有些反对○ 无所谓8、.当你的好朋友在你面前做出不文明行为时，您会？【单选题】○ 立刻阻止○ 装作没看见○ 事后教育○ 不知道9、.您认为大学生形成不文明行为的原因有哪些【多选题】□ 社会环境对大学生的消极影响□ 家庭教育的影响□ 学校教育的疏忽□ 缺少管制，意识淡薄10、.对于不文明现象,您认为应该采取哪些措施? 【多选题】□ 加强家庭教育□ 强化校规校纪的严肃性□ 建立适当的奖惩制度□ 注重思想道德教育，转变大学生的认知错误。
校园不文明行为调查问卷
校园不文明行为调查问卷
学校是我家，文明靠大家。
创造和谐文明的校园环境，营造健康的学习、生活、工作氛围，是我们广大师生的共同心愿和责任。
本次调查旨在通过对我校存在的不文明行为的了解，使大家减少或杜绝不文明行为，从而掀起讲文明、树新风的热潮。
请认真填写问卷，在下列15项不文明行为中选出您认为最不文明的10项，选择时在所选项后以1-10的数字标明，不选的空白即可；如有其他，可在16项中以文字形式表述。
您的性别：A男
1．机动车乱停、乱压，超速行驶，乱鸣喇叭。
（ 1 ）
2．公共场所吸烟。
（）
3．随地吐痰、乱扔垃圾，上完厕所不冲。
（）
4．践踏草坪，折损树枝，破损、钻越栅栏。
（ 2 ）
5．在教室墙壁、桌椅上乱涂乱画，毁坏公共设施。
（）
6．浪费水电、纸张、粮食等。
（ 3 ）
7．占用公共空间堆放杂物，自行车。
（ 4 ）
8．在教学行政区和学生生活区不分时段遛狗。
（ 5 ）
9．买饭、进电梯插队、拥挤，不礼让。
（）
10．在教室、会场、图书馆等公共场所大声喧哗、接打电话。
（）11．在教室、会场、图书馆等公共场所吃东西。
（ 6 ）
12．在宿舍区打闹、酗酒，影响他人。
（ 7 ）
13．在图书馆、食堂、自习室长时间占座不用。
（ 8 ）
14．在公共场所情侣举止过分亲密。
（ 9 ）
15．上课迟到、缺勤、睡觉、随意交谈。
（ 10 ）
16.你看到校园其他不文明现象。
（）
感谢您对校园文明建设的支持和配合！。
校园不文明现象调查表
校园不文明现象调查表第一篇：校园不文明现象调查表校园不文明行为调查问卷1.你的性别□男□女2.你的年级□大一□大二□大三□大四3.你认为我校大学生整体文明程度如何□很好□较好□一般□较差□很差4.你认为我校大学生不文明现象主要集中在哪两个地方（选两项）□教室□宿舍□餐厅□校外活动场所5.你＿看到有同学在教室吃早餐□经常□偶尔□从不6.你在上课或是自习时＿听到手机铃声□经常□偶尔□从不7.在教室桌椅上涂鸦在我校很常见，我们称之为一种“课桌文化”，对于这种现象你的态度是＿□赞成□反对□无所谓8.看到教室里留下的生活垃圾（包括食品包装及用过的卫生纸等）你的态度是□十分反感□有些反对□无所谓9.当你正在上课时，外面走过的人会＿□压低声音走过□仍是大声喧哗10.你＿看到教室或图书馆占位现象□经常□有，但不多□没有□不清楚11.你觉得在教室大声讨论、打电话的现象□经常发生□有，但不多□没有12.正常休息时间在你的宿舍楼或是楼道内大声喧哗的现象＿□很严重□较严重□不太严重□不常见13.对于我校各种“喊楼”现象，你的看法是＿□很反感□有些反对□只要不影响到自己，无所谓□很能理解，自己也这样做14.在宿舍日常生活中，除去每周检查卫生之日外，平时宿舍整体卫生情况如何□每天都干净□还行，就是有些脏乱□一般不关注这些15.对于有人在熄灯后或是更晚时使用手电筒学习，你的看法是□很反感，影响到了自己的休息□有些反对，自己不这样做但能忍受□表赞同，自己也会这样做16.对于许多大学生在宿舍或是教室吸烟的现象，你的看法□十分反感□有些介意□无所谓，个人自由17.你怎样看待“小绿”作为大家共享的交通工具屡遭“虐待”□自行车用久了自然会坏□大多数同学没有保护小绿的意识□只是偶尔发生□不管我的事18.你觉得在买饭,充值时插队现象＿发生□经常□很少□从不19.你认为校园内男女同学交往和行为举止情况＿□还可以□有些过分□严重影响校园环境20.你＿看到从图书馆中借来的图书有被人勾画或是破坏的痕迹□经常□有，但不多□从不21.你觉得在你身边同学迟到早退的现象＿□很严重□比较严重□不太严重□不严重□不清楚22.你＿逃课□经常□偶尔□从不23.对于大学生校园不文明行为你还有什么别的看法或建议？谢谢各位的合作~让我们共同努力营造一个美好的校园环境吧！第二篇：校园不文明现象校园不文明现象我是渤海大学的一名学生，我们的校园环境优美，是读书的最佳去处。
【调研问卷模板】大学生不文明行为调查问卷
【调研问卷模板】大学生不文明行为调查问卷1. 你的性别男女2. 你的年级大一大二大三3. 你认为我校大学生整体文明程度如何很好一般较差很差4. 你经常看到有同学在教室里吃早餐吗？经常偶尔没有5. 你对在教室里吃早餐行为的看法赞成反对无所谓6. 你在上课或上自习时经常听到手机铃声吗？经常偶尔没有7. 在教室课桌上涂鸦在我校很常见，我们称之为“课桌文化”对这一现象你表示赞成反对无所谓8. 在教室课桌上涂鸦在我校很常见，我们称之为“课桌文化”对这一现象你表示赞成反对无所谓9. 在教室课桌上涂鸦在我校很常见，我们称之为“课桌文化”对这一现象你表示赞成反对无所谓10. 你对教室里乱扔垃圾的看法十分反感有些反对无所谓11. 你对在宿舍里打篮球或踢足球的看法十分反感有些反对无所谓12. 在宿舍日常生活中，平时宿舍整体卫生情况如何每天都干净还行，就是有点脏不关注13. 对许多大学生在宿舍或教室吸烟你怎么看十分反感有些见意无所谓14. 餐桌上经常看到他人遗弃的废纸吗？经常很少从不15. 当你在路上要吐痰时，你会直接吐吐在纸上，并带走有垃圾桶时吐在垃圾桶上，没有就随地吐16. 你觉得同学迟到早退的现象很严重不太严重不严重17. 你经常逃课吗经常偶尔从不18. 你看到图书馆的书有被破坏吗经常有，不多没有19. 在宿舍内大声放音乐你怎么看在宿舍内大声放音乐，你怎么看很反感有些反对无所谓20. 你经常看到不关水龙头的现象吗经常偶尔从不21. 白天光线很好的情况下，教室里的灯经常亮着吗?经常偶尔没有。
职业技术学校文明行为习惯问卷调查表
不文明行为习惯问卷调查表
文明行为习惯教育活动倡议书
亲爱的同学们、朋友们：
大家好！伴着春天轻盈的脚步，我们在美丽的职校校园又生活学习近一个月了。
在这段日子里，不知同学们有没有注意到我们的校园比以前更美了、更清洁了，大家猜猜这是谁的功劳呢？当然是你们大家每一个人的功劳呀！今天，在这里，我要郑重地向大家宣布一个振奋人心的好消息，我校已被国家三部委定为全国中等职业教育改革发展示范学校，这个荣誉的取得是我校全体师生齐心协力、共同努力的结果。
荣誉是有了、但需要我们做的还很多。
因为我们的校园还存在着个别不文明现象：虽然大部分师生都时刻维护着校园的清洁与优美，但偶尔也会看见有人不经意间丢下的垃圾，虽然师生间相互问好也成为良好校风的亮点，但也会听见有人一不留神从口中飞出的粗话，等等。
亲爱的同学，我们绝不能在毕业之时，让别人认为我们是学到了知识，却丢掉了修养；拿到了文凭，却丢失了文明。
那将是多么令人遗憾。
所以，从现在起，我们应该明白，践行一种良好行为，就会收获一个良好的习惯；养成一种良好的习惯，就会收获一种美好的品格；具备一个美好的品格，就会收获一个灿烂的人生！
让我们大家现在就携起手来！在学校倡议下，自今天起，把每周周三定为“文明行为习惯教育日”。
希望，同学们不但在周三、每天都能规范自己的行为，“人人弯腰、捡起垃圾”。
让文明不再是纯粹的理念，而是每位同学的自觉践行！
让文明不再是他人对我们的约束，而是我们自觉的习惯！
努力吧！亲爱的同学们，为了让我们的行为与我们美丽的校园更加和谐！从现在开始，就行动起来吧！。
交通不文明行为的调查问卷
关于交通不文明行为的调查问卷
调查时间：2017-10-02~2017-12-02 状态：调查结束1、您的性别？（单选）
男
女
2、您的年龄？（单选）
18岁以下
18～40岁
41～60岁
60岁以上
3、您是否持有驾驶证？（单选）
有
没有
4、您认为以下列出的不文明交通行为中最不文明的是？（单选）
行驶中并线或转弯不打转向灯
非机动车占用机动车道行驶
夜间会车时不关闭远光灯
逆向骑车
跨越道路隔离设施
车辆在路边乱停乱放
行驶中乱鸣喇叭
5、您认为以下列出的危险交通行为中最危险的是？（单选）
行人随意拦乘车辆
随意变更车道、.强行超车
开车打手机
开车不系安全带
车辆、行人闯红灯
疲劳驾驶
超速行驶、超员、超载营运
酒后驾驶。
初中生不良行为习惯调查问卷
初中生不良行为习惯调查问卷第一篇：初中生不良行为习惯调查问卷初中生不良行为习惯调查问卷(学生)学校：___________年级：___________1、你说过脏话吗？（）A、是B、否C、偶尔2、你有随地吐痰的习惯吗？（）A、是B、否C、有时3、你有乱扔杂物的习惯吗？（）A、是B、否C、有时4、你能遵守交通规则吗？（）A、是B、否C、一般5、你做过有害集体的事吗？（）A、是B、否6、你是个诚实守信的人吗？（）A、是B、否C、还行7、你尊重别人吗？（）A、是B、否8、你有责任感吗？（）A、有B、没有9、你有节约意识吗？（）A、有B、没有C、有时10、你每天锻炼身体吗？（）A、是B、否C、有时11、你做事善始善终吗？（）A、是B、否12、别人帮助了你，你说谢谢吗？（A、是B、否C、有时13、你做事有计划吗？（）A、有B、没有14、你平时注意个人卫生吗？A、是B、否C、有时）第二篇：小学生不良行为习惯情况调查研究报告小学生不良行为习惯情况调查研究报告王欣刘影一、调查目的１.了解小学生的行为习惯的现状。
２.分析小学生行为习惯形成的内因和外因。
３.总结培养小学生良好行为习惯的方法。
二、研究方法１．调查时间、对象与范围时间：2012年5月10日到5月25日对象与范围：低中高确定三个年级：二年级、四年级、六年级。
好中差选定120名学生、6名教师、120名家长。
２．调查方法问卷调查：家长问卷、学生问卷。
个案调查：为我们提供了大量生动的典型材料，而且为理性分析提供了基础。
访谈法：师生座谈会三、调查结果：（一）行为习惯（1）见到教师主动问好：主动问好被动低头走过90%9%1%（2）与别人交流使用礼貌用语：经常使用偶尔使用从不使用80%16%4%（3）每次吃饭前洗手：每次都洗手有时洗手太脏了就洗手87%10%3%（4）教学楼内发现脏物:主动捡起赶快捡起来有时会捡起来装作没看见80%17%3%（5）主动帮有困难的人：主动帮助有时帮助从不帮助76%21%3%（6）和同学发生冲突时主动谦让：能谦让和同学理论动手打架71%25%4%（7）做错事时主动承认：主动承认教育下承认不承认73%22%5%（8）捡到东西交给老师：交给老师交给家长自己留着90%9%1%（二）学习习惯（1）上课前准备好所有学习用具：所有相关准备部分准备没有准备67%31%2%（2）对于新知识提前预习：提前预习偶尔预习不预习68%26%6%（3）对于学过的知识经常复习：经常复习偶尔复习不复习55%39%5%（4）小组讨论大胆发表意见：大胆发表听别人发表不参与讨论80%17%3%（5）对于主动认真地完成作业：主动认真完成被督促完成不完成78%20%2%（6）完成作业后主动检查并修改：主动检查并修改有时检查修改从不检查70%27%3%（7）对于写字姿势能做到：三个一被提醒时才能做到从不注意写字姿势55%32%13%（8）对于课外读物经常阅读：经常阅读偶尔阅读不阅读61%32%7%四、问题分析与思考：（一）总体分析：从调查的情况看，我校有多种培养学生良好行为习惯的举措。
文明有礼助学单社区不文明调查表
社区名称
调查单位
不文明现象
1、公共场所吸烟
□经常出现□偶尔出现□不出现
2、乱扔垃圾
□经常出现□偶尔出现□不出现
3、随地吐痰
□经常出现□偶尔出现□不出现
4、说脏话粗话
□经常出现□偶尔出现□不出现
5、践踏花草破坏绿化
□经常出现□偶尔出现□不出现
6、闯红灯
□经常出现□偶尔出现□不出现
7、违规停车
□经常出现□偶尔出现□不出现
8、排队插队
□经常出现□偶尔出现□不出现
9、高空掷物
□经常出现□偶尔出现□不出现
10、宠物扰人
□经常出现□偶尔出现□不出现
11、深夜扰民
□经常出现□偶尔出现□不出现
意见或建议
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街道穿衣乱象调查问卷模板
尊敬的居民朋友们：您好！为了更好地了解我们街道的穿衣乱象，提高居民的生活品质，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，共同营造一个和谐、文明的社区环境。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的职业：（）学生（）工人（）农民（）公务员（）事业单位员工（）私营企业主（）自由职业者（）其他二、穿衣习惯与观念4. 您认为以下哪些穿衣行为属于乱象？（可多选）（）衣品搭配不当，颜色、款式不协调（）穿着不整洁，衣物皱褶、污渍（）穿着不合适，如高跟鞋、短裙在非正式场合（）穿着过于暴露，影响社会风气（）穿着过于保守，缺乏时尚感（）其他（请说明）：____________________5. 您认为以下哪些原因会导致穿衣乱象？（可多选）（）个人审美观念差异（）社会风气影响（）经济条件限制（）家庭教育缺失（）其他（请说明）：____________________6. 您是否关注过周围人的穿衣行为？（）非常关注（）关注（）偶尔关注（）不关注7. 您认为街道应如何引导居民养成良好的穿衣习惯？（）加强宣传教育，提高居民文明素养（）举办穿衣搭配培训，提升居民审美水平（）开展文明社区评选活动，树立榜样（）加强执法力度，对乱穿衣行为进行处罚（）其他（请说明）：____________________三、环境与设施8. 您认为街道在穿衣乱象方面存在哪些问题？（）公共场所缺乏穿衣镜，居民无法及时整理（）街道公共设施陈旧，影响居民形象（）街道环境脏乱差，影响居民穿着选择（）其他（请说明）：____________________9. 您认为街道在改善穿衣乱象方面有哪些需求和期望？（）增设穿衣镜，方便居民整理（）更新公共设施，提升居民形象（）改善街道环境，营造良好氛围（）开展更多相关活动，提升居民参与度（）其他（请说明）：____________________四、其他建议10. 您还有哪些关于穿衣乱象的建议和意见？____________________________________________再次感谢您参与本次问卷调查，您的意见对我们非常重要！祝您生活愉快！【问卷结束】。