女性雄激素检测指标、方法与现状
【详细解读性激素的六项检测报告,一文看懂!】 性激素检测报告怎么看
《【详细解读性激素的六项检测报告，一文看懂！】性激素检测报告怎么看》摘要：卵巢储备功能不良（R）基础L36提示R（可以正常围）是卵巢功能不良早期表现，、基础雌二醇水平73lL提示卵巢早衰（rrvrlr,），、诊断黄体功能不全（L）黄体期血孕酮水平低生理值提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血常常有患者拿着报告单询问医生医生我性激素六项都正常围何备孕失败或月不调呢？也有不孕者说医生你弄错了吧我反复核对各项性激素指标都正常围你何考虑我有多囊卵巢综合征？更有不孕者不地问我月正常除了备孕失败凭什么说我卵巢储备功能下降？当局者迷旁观者清这也正是性激素神处、性激素检对女性不孕者或者月不调者通常医生会开出月潮5天性激素六项检包括垂体分泌促性腺激素卵泡刺激素（）、黄体生成素（L）、催乳激素（RL）卵巢分泌性激素雌激素（）、孕激素（）、雄激素（）通检测这些血清激素水平可了女性卵巢基础功能并对生殖分泌疾病进行诊断检分泌月潮3天这段属卵泡早期可以反应卵巢功能状态但对月长期不潮而且又急了检结者则随可以检基础性激素前至少月不能用性激素类药物包括黄体酮、雌激素类及避孕药类否则结不靠谱当然治疗要复性激素者除外确定是月35天检性激素5项即可可以不孕酮孕酮应该黄体期检（月天或排卵7天）；但不能肯定阴道流血是否月应该检6项根据孕酮数据可以概判断月周期段月稀发及闭者如尿妊娠试验阴性、阴道B超检双侧卵巢无0卵泡厚5也可做基础状态二、卵泡刺激素和黄体生成素、卵巢功能衰竭基础0L、L升高或0L高促性腺激素（G）闭即卵巢功能衰竭；如发生0岁以前称卵巢早衰（）、基础和L5L低G闭提示下丘脑或垂体功能减退下丘脑垂体功能低下；用GR垂体抑制性药物射；妊娠期、哺乳期、雌孕激素（避孕药）治疗期而二者区别借助促性腺激素释放激素（GR）试验3、卵巢储备功能不良（R）基础L36提示R（可以正常围）是卵巢功能不良早期表现、基础L下周期复连续L提示R5、多囊卵巢综合征（）基础L3可作诊断主要指标（基础L水平0L即升高或L维持正常水平而基础相对低水平就形成了L与比值升高）6、检次基础0L可认是卵巢早衰隐匿期提示年可能闭三、雌二醇（）雌二醇由卵巢卵泡分泌主要功能是促使子宫膜增殖促进女性生理活动、基础雌二醇65936lL（580gL）无论年龄与如何提示生育力下降基础367lL（00gL）卵巢反应更差即使5L也基无妊娠可能、基础雌二醇水平73lL提示卵巢早衰（rrvrlr,）3、监测卵泡成熟和卵巢刺激综合征（）指标①促卵泡排出促超排卵治疗当卵泡8血达00lL （300gL）停用G当日或末次射G36射G0000②3670lL（000gL）般不会发生③975lL（500gL）发生高危因素及停用或减少G用量并禁用G支持黄体功能可避免或减少发生④800lL（000gL）近00%发生并可迅速发展重、诊断有无排卵无排卵激素无周期性变化常见无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝出血5、诊断女性性早熟临床多以8岁前出现二性征发育诊断性早熟血水平升高75lL诊断性早熟激素指标四、催乳激素（RL）催乳素是由垂体前叶泌乳滋养细胞分泌蛋白质激素非哺乳期血RL正常值女性58653glRL水平随月周期波动较但具有与睡眠相关节律性入睡短期分泌增加醒RL下降下午较上午升高餐较餐前升高因根据这种节律分泌特约上午90是其分泌低谷应空腹抽血RL分泌受多种因素影响例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等会导致RL升高故次检测值偏高不足以诊断高催乳素血症排除以上影响因素重复测次连续两次高正常围方可诊断RL5gl或高实验室设正常值高催乳素血征但须排除怀孕、药物及甲状腺机能减退影响RL50gl者约0%有垂体泌乳素瘤；RL00gl者约50%有泌乳素瘤可行垂体或磁共振检；RL降低见席汉综合征、使用抗RL药物高催乳素可抑制及L分泌接抑制卵巢功能影响排卵存闭、月不调、不孕高泌乳素血症方治疗RL水平升高还见性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神精神刺激（如氯丙嗪、避孕药、量雌激素、利血平等）0%5%多囊卵巢综合征患者表现轻高泌乳素血症其可能雌激素持续刺激所致RL降低垂体功能减退、单纯性催乳素分娩缺乏使用抗RL药物如溴隐亭、左旋多巴、VB6等五、睾酮（）雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌雄激素分睾酮和雄烯二酮绝前血清睾酮是卵巢雄激素主要标志绝肾上腺皮质是产生雄激素主要部位99%以上睾酮血循环与肝脏分泌性激素结合球蛋白（BG）结合呈无活性状态只有%游离有生物活性胰岛素抵抗代谢紊乱者BG水平下降游离升高总并不升高情况下出现高雄激素血症表现、卵巢男性化肿瘤女性短期出现进行性加重雄激素多症状及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化肿瘤、多囊卵巢综合征睾酮水平通常不超正常围上限倍雄烯二酮常升高脱氢表雄酮正常或轻升高若治疗前雄激素水平升高治疗应下降故血清雄激素水平可作评价疗效指标多囊卵巢综合征患者血值呈轻到升高这既是长期不排卵结又是进步影响排卵原因3、肾上腺皮质增生肿瘤血清雄激素异常升高睾酮水平升高超正常值上界倍以上者应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素肿瘤、两性畸形男性假两性畸形及真两性畸形睾酮水平男性正常值围；女性假两性畸形女性正常值围5、女性多毛症测血清睾酮水平正常多系毛囊对雄激素敏感所致6、应用雄激素制剂或具有雄激素作用分泌药物如达那唑用药期监测雄激素水平7、高催乳素血症女性有雄激素多症状和体征但雄激素水平正常围者应测定血清催乳素水平六、孕酮（）、判断排卵黄体期（月周期8日妇女月日）59lL提示排卵使用促排卵药物可用血孕酮水平观察促排卵效、诊断黄体功能不全（L）黄体期血孕酮水平低生理值提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血黄体功能不全又称黄体期缺陷（llL）是指排卵卵泡形成黄体功能不全分泌孕酮不足或黄体早退化以致子宫膜分泌反应性降低临床上以分泌期子宫膜发育延迟膜发育与孕卵发育不步主要特征与不孕或流产密切相关黄体期水平测定超声、BB和尿L水平等监测排卵5、7、9天血清孕酮平值5gL黄体功能不全标准月前59天行血孕酮水平检50gl（56ll）确定有排卵周期月潮5日血孕酮值仍高生理水平提示黄体萎缩不全3、判断体外受精胚胎移植（V）预排卵前水平可以估计V预肌G日38lL（0gL）应视升高种植率及临床妊娠率下降77lL（5gL）提示早黄素化V长方案促排卵肌G日即使并无L浓升高若（gL）000（gL）提示卵泡早黄素化且该类患者临床妊娠率明显降低早黄素化也是R表现、鉴别异位妊娠异位妊娠血水平偏低多数患者血77lL（5gL）仅有5%患者795lL（5gL）正常宫妊娠者90%78lL血水平宫与宫外孕鉴别诊断可以作参考依据5、辅助诊断先兆流产孕周孕酮水平低早期流产风险高先兆流产孕酮值若有下降趋势有可能流产6、观察胎盘功能妊娠期胎盘功能减退血孕酮水平下降单次血清孕酮水平56lL（5gL）提示死胎。
如何看性激素六项报告单
如何看性激素六项报告单性激素六项报告是检查人体内性激素水平的常见手段，对于女性来说尤其重要，因为她们的生理周期与激素水平密切相关。
但是，这个报告单往往会让人感到费解，不知道如何读懂。
此文将向你介绍一些关于性激素六项报告的基础知识，帮助您更好地理解它所展示的数据。
首先，性激素六项报告单通常由两部分组成：基础激素和促性腺激素。
其中，基础激素指的是雌、孕激素、睾酮等激素，促性腺激素包括促卵泡素和黄体生成素。
接下来，我们来详细了解一下每一项的含义。
1. 雌二醇（E2）雌二醇是女性激素中最重要的一种，它对女性的生殖健康有着非常关键的作用。
如果雌二醇水平过高或过低，都会对身体产生负面影响。
一般来说，月经期间的雌二醇水平应该在20 - 400pg/ml之间。
2. 孕酮（P）孕酮通常被称为怀孕激素，因为它在女性怀孕期间起着重要的作用。
但是，在非孕期间，孕酮水平也对月经周期和卵巢功能有影响。
一般来说，月经周期中的孕酮水平应该在0.1-28 ng/ml之间。
3. 雄激素（T）雄激素是男性激素，但女性体内也会产生一定量的雄激素。
如果女性体内雄激素水平过高，会导致雌二醇和孕酮水平下降，进而影响生殖健康。
一般来说，女性体内雄激素水平应该在30-100ng/dl之间。
4. 促卵泡素（FSH）促卵泡素是一个非常重要的指标，因为它可以反应卵巢的功能状态。
如果FSH水平过高，说明卵子质量不佳，女性的生育能力可能会受到影响。
一般来说，月经周期中的FSH水平应该低于10 IU/L。
5. 黄体生成素（LH）黄体生成素也是一个反应卵巢状态的重要指标。
如果LH水平过高，说明卵巢功能可能出现问题。
一般来说，月经周期中的LH 水平应该低于7 IU/L。
6. 总睾酮（TT）总睾酮是男性最主要的性激素之一，但是在女性体内也会有一定量的睾酮。
如果女性体内睾酮水平过高，可能会影响个人形象及心理健康。
一般来说，女性体内的总睾酮水平应该在30-95ng/dl之间。
2023中国临床实践指南：雄激素性脱发诊断与诊断PPT课件
03
微量元素及维生素 检测
检测铁、锌、钙等微量元素及维 生素D等水平，评估营养状况对 脱发的影响。
影像学检查在诊断中应用
头皮活检
通过头皮活检观察毛囊及周围组织病理 变化，有助于明确诊断及鉴别诊断。
VS
毛发镜检查
利用毛发镜观察毛囊、毛干及头皮微细结 构变化，为雄激素性脱发提供辅助诊断依 据。
诊断标准解读与误区提示
地域与种族差异
03
不同地域和种族之间雄激素性脱发的发病率和严重程度存在差
异。
临床表现及分型
男性型脱发
主要表现为前额发际线后移和（或）顶部进行性脱发，最终使头 皮明显暴露。
女性型脱发
女性雄激素性脱发多表现为头顶部头发逐渐稀疏，前额发际线一 般不后移。
分型
根据脱发的严重程度和表现形式，雄激素性脱发可分为多种类型 ，如脂溢性脱发、弥漫性脱发等。
非药物治疗手段介绍及适应症分析
非药物治疗手段
介绍非药物治疗手段，如激光治疗、微针治 疗、头皮按摩等，以辅助药物治疗。
适应症分析
分析各种非药物治疗手段的适应症，帮助患 者选择合适的治疗方案。
个体化治疗策略探讨
患者Байду номын сангаас情评估
全面评估患者病情，包括脱发程度、毛囊状况、伴随症状 等。
个体化治疗方案制定
根据患者病情和医生建议，制定个体化的治疗方案，包括 药物治疗和非药物治疗的选择和组合。
毛囊再生技术
利用干细胞技术和组织工程技术，促进毛囊再 生和头发生长。
激光治疗
研究激光治疗在促进头发生长和改善头皮微环 境方面的作用机制和疗效。
人工智能辅助诊断
利用人工智能技术对雄激素性脱发进行早期筛查和辅助诊断，提高诊断准确率 。
女性内分泌激素指标的意义
女性内分泌激素指标的意义在对不孕症患者的临床检查和治疗中，医生常要求患者检测血清内的性激素六项。
通过所测定的血清内多种性激素含量的改变并结合观察到的临床表现，来研究和判断下丘脑--垂体--性腺轴的功能。
用于预测排卵时间、对内分泌治疗的效果检测和对不孕不育原因的诊断和鉴别诊断，都具有重要的临床意义和参考价值。
生理情况下，月经刚开始时脑垂体释放促卵泡激素（FSH）。
FSH的作用是刺激卵巢表面大约20个卵泡的生长，每个卵泡内有一个卵子。
在接下去的两周内，卵泡不断长大，同时卵巢分泌另一个重要激素-雌激素。
雌激素进入血液并向大脑发出负反馈信号。
如果血液中雌激素浓度很高，就会抑制FSH的释放，使得只有一个卵泡能获得足够的FSH刺激并成长为成熟卵泡。
这就是大多数人怀孕只会有一个孩子的原因。
雌激素水平升高又会刺激垂体释放黄体生成素（LH），LH的大量释放使成熟的卵子从卵泡内释放出来，这就是排卵。
排卵监测不但要确定患者有无排卵或排卵日，还要在排卵前的1-2天内，甚至数小时内预知排卵的发生。
所以其监测方法有：超声、性激素的测定、宫颈评分及基础体温(BBT)的测定等。
各种排卵指标或参数在排卵监测中随着周期的变化有不同的意义，以下只谈性激素的测定在排卵监测中的意义。
一、性激素检测的内容在女性内分泌的检验单中，我们可以看到如下六项，它们的符号和中文名称是：1. FSH (促卵泡激素)2. LH (促黄体生成素)3. PRL (催乳素) (注：以上三种激素是垂体分泌的)4. E2 (雌二醇)5. PROG(孕酮) (注：以上二种激素是卵巢分泌的)6. T (睾丸酮) (注：可由肾上腺和卵巢分泌)二、检测的时间一般情况下，性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的，可分为：卵泡期，排卵期，和黄体期。
医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测，以便了解体内的具体内分泌情况。
1，卵泡期检测：是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素，目的是为了了解卵巢的“基础状态”。
雄激素受体、Ki-67检测在乳腺癌中的表达及意义
雄激素受体、Ki-67检测在乳腺癌中的表达及意义摘要】目的探讨雄激素受体（AR）、Ki-67在各型乳腺癌患者组织中的表达情况及意义。
方法收集鸡西鸡矿医院2016年01月至2017年06月收治的女性乳腺癌患者109例，将其分为LuminalA型组、LuminalB型组、HER2阳性型组、三阴性型组，分别留取患者乳腺癌组织标本，应用免疫组化方法检测AR、Ki-67。
结果本研究乳腺癌患者中AR阳性率为66.1%（72/109）。
在LuminalA型、LuminalB型、HER2 阳性型及三阴性型中AR均有表达， AR阳性率分别为 76.7%、68.6%、60%、44.4%，差异有统计学意义（P＝0.017）。
在LuminalA型、LuminalB型、HER2 阳性型及三阴性型中Ki-67低表达率分别为100%、45.1%、60%及22.2%。
AR阳性表达与淋巴结转移、肿瘤组织学分级、Ki-67及TNM分期相关（P<0.05），且与Ki-67高表达呈负相关（P＝0.031）。
AR阳性表达与患者年龄、肿瘤大小、月经状态无相关性（P>0.05）。
结论 AR在各型乳腺癌中均有表达，AR的表达和乳腺癌的分子分型具有相关性。
AR阳性表达与淋巴结转移、肿瘤组织学分级、Ki-67及TNM分期相关，且与Ki-67高表达呈负相关，AR阳性表达者具有肿瘤细胞增殖活性低的特点。
【关键词】乳腺癌；雄激素受体；Ki-67乳腺癌是严重威胁女性健康和生命的恶性肿作者单位：黑龙江省佳木斯市佳木斯大学附属第一医院通讯作者：李义强，Email：lyq69999@瘤，其发病率逐年上升。
乳腺癌是一种激素依赖性的肿瘤，目前临床上有关乳腺癌的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达、意义及针对性的治疗药物已较明确。
人体内雄激素和雌激素的关系是密不可分的，故雄激素和雄激素受体在乳腺癌的发生发展过程中的作用日益受到重视。
目前国内外关于AR在乳腺癌中的表达及临床预后意义尚有争议，本研究通过检测AR在乳腺癌中的表达情况，同时结合Ki-67的表达情况，探讨AR、Ki-67检测在乳腺癌中意义，旨在为临床判断预后、寻找新的治疗靶点和药物提供理论依据。
雄激素在女性生殖内分泌疾病发生及治疗中的作用
雄激素在女性生殖内分泌疾病发生及治疗中的作用摘要：目的：探究雄激素在女性生殖内分泌疾病发生及治疗中的实际作用。
方法：选择我院入院时间为2020年8月～2021年8月妇科收治的所有患者中，筛选出符合此次探究标准的女性患者80例，根据病理学诊断结果，将其分为A组（n=44）和B组（n=36）。
其中A组（n=44）均为多囊卵巢综合征，B组（n=36）为早发性卵巢功能不全，对两组患者分别采取抗雄激素、雄激素补充治疗，比较两组患者的实际治疗效果。
结果：抗雄激素治疗中，比较A组和B组两组患者的实际疗效，A组患者治疗总有效率90.91%（40/44）高于B组75.00%（27/36），差异较大P＜0.05。
雄激素补充治疗中，比较A组和B组两组患者的实际疗效，B组患者治疗总有效率94.44%（34/36）高于A组72.73%（32/44），差异较大P＜0.05。
结论：在对女性生殖内分泌疾病的治疗中，需要结合患者的实际疾病类型，采取对应的治疗措施，才能够起到良好的治疗效果。
关键词：雄激素；女性生殖器内分泌疾病；治疗效果随着社会发展脚步的加快，现代人群社会压力、家庭压力的增加，内分泌失调的患者数量也逐渐增加，性激素在人类的生殖发育中有着至关重要的作用，其中最主要的是雄性激素与雌性激素，这两种激素都能够对人类的生殖器官组织结构以及功能起到良好的维持[1]。
现实中，在治疗女性生殖内分泌的各类疾病治疗中，众多学者及医生将关注的重点放在雌性激素，从而忽略了雄性激素的作用。
据有关学者研究发现，女性体内雌性激素生物合成前的雄激素远远高于雌性激素，因此对雄性激素展开了对应的研究与分析，雄性激素能够在治疗女性生殖内分泌疾病中起到至关重要的作用[2]。
此次研究对雄性激素进行分析，讨论不同程度的雄性激素对女性生殖内分泌疾病治疗的具体作用，旨在为后期临床上的相关疾病提供有利的参考依据，具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料获得院伦理委员会的准许下，选择我院入院时间为2020年8月～2021年8月内妇科收治的所有患者中，筛选出符合此次探究标准的女性患者80例，根据病理学诊断结果，将其分为A组（n=44）和B组（n=36）。
生殖激素检测的临床意义
参考。孕酮激素升高见于葡萄胎、 尿病孕妇 、 糖 多胎、 继发性高血压 ； 降低见于先 兆流产、 黄体功能不全、 胎 儿 发育 迟缓 、 死胎 及妊 娠高血 压综合 症 。
ｌ ｊ 泡刺激素
是 垂体 前 叶嗜 碱 性 细胞 分泌 的一 种 糖 蛋 白激 素 。 卵泡刺 激素 的检 测是 女性 卵 泡刺激 素通 过直 接 作用 于 颗 粒上 的受 体 ， 而刺激 卵 泡 的生成 和成熟 ， 和黄 体生 成 素一样 ， 卵泡刺 激素 升高 预示 卵泡 即将破 裂 ， 以预测 可 排 卵 和排 卵异常 的诊 断 以及 预测对 超排 卵药 物 的反 应
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ＪＪ ｉ Ｒ ｓａｃ ｓｔｔ ｏ ｏｕ ｔ ｎａ ｄＬ ｅＳｉ ｃ ， ｉｎＣ ａ ｇｈ ｎ１ ０ ４ ，Ｃ ｉａ ｉｎ ｅ ｒ Ｉ ｔｕｅ ｆＰ ｐ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｎｅ Ｊ ｉ ｈ ｎ ｃｕ ３ ０ １ ｈｎ ｌ ｅ ｈ ｎ ｉ ａｏ ｆ ｅ ｌ
２Ｊｌ ｏ ｉ ｌ Ｌｖｒ ｎ ｉａｙＤｓａｅ ， ｉｎ Ｃ ａｇ ｈ ｎ１ ０ １ ｈｎ ｉｎＨ ｓ ｔ ｉ ｄ Ｂｌ ｒ ｉ ｓｓ Ｊｌ ｈ ｎ ｃｕ ３ ０ ，Ｃ ｉ ｉ ｐａｏ ｅａ ｆ ｉ ｅ ｉ ４ ａ
素的水平。黄体生成素升高见于卵巢早衰 、 更年期综 合症 、 垂体或下丘脑肿瘤、 卵巢发育不全 、 多囊卵巢症 ； 降低见于垂体功能障碍、 垂体切除和使用雌激素后 。
期不同时期相对 的浓度 变化很大 ， 怀孕后其浓度则受 胎盘合成的影响。孕酮 的检测广泛用于确证排卵以及
对 妊娠 前 三个 月 的妊 娠 意外 如 先 兆 流产 、 位妊 娠 的 异
病。结论 ： 生殖激素的检测对 内分泌疾病的诊断具有积极 作用。
【 关键词 】生殖 ；激素； 测；临床意义 检
女性雄激素过高怎么办12招调理雄激素
女性雄激素过高怎么办12招调理雄激素雄性激素过高是困扰很多女性的问题，很多人一开始没察觉，只有通过检查后才得知。
雄性激素过高不仅影响皮肤，还容易导致妇科疾病，所以女性朋友一旦发现此类问题，一定要及时就医。
那么女性雄激素过高怎么办呢？接下来为大家介绍几个调理雄激素的方法，供大家参考。
女性雄激素过高怎么办？1、针灸疗法用针灸疗法通过刺激血液循环帮助保持体内激素平衡。
这能减少由脑下垂体产生的多余雄性激素，释放内啡肽并产生幸福感。
2、多吃富含纤维素的食物纤维食物可以帮助体内清除过量的雌激素，降低因雌激素过量引起肿瘤的风险，促进胃蠕动，减少便秘现象。
如：蔬菜、豆类、大麦、荞麦等。
3、多吃豆类食物为什么总是提到女性要多吃豆类食物呢？尤其是黄豆，可以有效地为女性体内补充天然植物激素，双向调节体内激素平衡，起到调节内分泌的作用。
4、月经期间的饮食和作息如果痛经的女性可以用红糖水冲泡3片姜片，一天饮用2次，可以缓解痛经，而且期间不能吃冻的，辣的食物，保持饮食清淡，作息要有规律，不能熬夜通宵。
5、不要过多地吃甜食和盐分因为身体摄入过多的糖分会造成情绪波动大，容易产生焦虑等负面影响。
而过咸的食物，不利于体内的水分往外面排出，会影响卵巢的正常排卵，严重者会损害卵巢，引起月经不调。
6、远离冰冷辛辣等刺激性食物不少女性在炎热的夏季忍不住嘴，大量地进食冰冷的饮料或者冰淇淋，爱吃辣的女性每餐饭都要拌辣味才开怀进食，这样的饮食习惯会引起气滞血淤、寒湿凝滞，最后导致月经不调。
7、保持充足的睡眠、规律的生活保持充足的睡眠，还要保持规律的生活，尤其是在月经、更年期等特殊的日子里，更要注意及时转移自己的不良情绪。
当女性出现脸上长斑、白带异常、月经不调等症状就要更加的注意了。
8、了解原因、对症下药找出引起体内雄性激素分泌过多的原因，对症治疗。
有些女性雄性激素分泌过多是由多囊卵巢综合症引起，也或者是内分泌失调引起。
一定要先找出原因，对症治疗。
内分泌科常用化验数据及功能检查
内分泌科常用化验数据及功能检查1.血糖：用于诊断和监测糖尿病，判断胰岛功能是否正常。
2.糖化血红蛋白（HbA1c）：反映血糖控制的情况，可以评估糖尿病的长期血糖稳定性。
3.甲状腺功能相关指标：-甲状腺素（T3、T4）：评估甲状腺激素水平，帮助诊断甲状腺功能亢进、低下等疾病。
-促甲状腺激素（TSH）：主要用于诊断甲状腺功能亢进、低下等疾病，对于甲状腺结节的筛查也有意义。
-抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：检测自身免疫性甲状腺疾病，如甲状腺自身免疫性疾病、弥漫性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等。
4.饮食调节相关指标：-胆固醇：评估血脂水平，了解血管的健康状况，与心血管疾病风险相关。
-甘油三酯：评估血脂水平，高甘油三酯水平可能与糖尿病、肝病等相关。
-尿酮体：用于糖尿病酮症酸中毒的监测。
5.性腺功能相关指标：-性激素（雌、孕激素、雄激素等）：评估性腺功能，帮助诊断与生殖系统相关的疾病。
-垂体促性腺激素（FSH、LH）：评估青春期发育和育龄期女性的排卵功能。
6.肾上腺功能相关指标：-库欣综合征相关指标（皮质醇、ACTH）：用于判断肾上腺功能亢进，如库欣综合征。
-去甲肾上腺素、肾上腺素：用于诊断肾上腺素能肿瘤。
7.钙代谢相关指标：-血钙：评估钙代谢紊乱，如甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能低下等。
-血草酸：评估泌尿系统结石风险。
这些化验数据和功能检查项目，可以帮助医生诊断内分泌疾病、监测疾病的进展以及评估治疗效果，但需要综合临床症状和体征进行综合分析和判断。
可能需要多次检测，以确定结果的稳定性和准确性。
激素六项报告
激素六项报告
激素六项报告是一个常见的健康检查项目，用于评估人体内一些重要激素的水平。
一般来说，激素六项报告会包括以下几个指标：
1. 甲状腺功能指标：包括甲状腺素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）的水平，用于评估甲状腺的功能状态，检测甲状腺功能亢进或减退等疾病。
2. 性激素指标：包括雌激素、雄激素以及性激素调节因子的水平，用于评估性腺功能和性激素水平的平衡情况，检测育龄女性的排卵情况，以及了解男性是否存在睾丸功能障碍等问题。
3. 垂体激素指标：主要指的是促肾上腺皮质激素（ACTH）的水平，用于评估垂体功能和检测是否存在垂体肿瘤等疾病。
4. 肾上腺皮质激素指标：包括皮质醇、去氢表雄酮（DHEA）和17-羟副肾上腺皮质醇的水平，用于评估肾上腺功能和检测肾上腺功能不良或增生等问题。
5. 生长激素指标：主要指IGF-1（胰岛素样生长因子-1）的水平，用于评估儿童的生长发育情况，以及检测成人是否存在生长激素分泌不足或过多等问题。
6. 垂体-性腺轴激素指标：主要指性激素释放激素（GnRH）、促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）的水平，用于评估垂体和性腺之间的相互调节关系，检测男性或女性是否存
在性腺功能障碍等问题。
通过分析这些激素的水平，医生可以判断某些疾病的发生和发展情况，并选择相应的治疗方法。
但是需要注意的是，激素水平的正常范围因年龄、性别和个体差异等因素而异，所以具体的参考范围应该由医生根据患者情况来确定。
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女性雄激素检测指标、方法与现状雄激素对于维持女性正常生理功能有着关键作用，女性高雄激素血症则可能导致多毛、肥胖、座疮、月经紊乱等一系列临床症状。
但是，目前雄激素的测定项目与测定方法仍未取得一致共识，且高雄激素血症的诊断标准尚存巨大争议。
目前世界范围内，应用于临床检测雄激素的方法主要为免疫测定法，包括酶联免疫吸附测定法（ELISA）、直接放射免疫法（radioimmunoassay，RIA）和化学发光法（chemiluminesce immunoassay）。
但是，由于女性血清雄激素含量低，这些方法用于雄激素检测的敏感度低、准确性差；液气相层析串联质谱分析法（liquid chromatography-tandem mass spectrometry method，LC/MS-MS）（gas chromatography-tandem mass spectrometry method，GC/MS-MS）是國际认定检测甾体类激素的金标准，但是该方法目前难以应用于临床。
因此，目前可能有大部分高雄激素血症的女性患者存在漏诊。
标签：高雄激素血症；睾酮；免疫测定法；高效液相色谱雄激素对于维持女性正常生理功能有着关键作用，雄激素代谢异常可发生在女性青春期、生育期、绝经期等各个阶段。
女性高雄激素血症则可能导致多毛、肥胖、脱发、座疮、月经紊乱、性欲亢进、阴蒂肥大等临床症状，甚至引起女性男性化[1]。
另外，雄激素在女性糖尿病、高血压、高脂血症等代谢性疾病以及心血管疾病的作用受到越来越多的关注。
1 雄激素的检测指标女性体内的雄激素主要有睾酮（T）、雄烯二酮（A4）、脱氢表雄酮（DHEA）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）以及双氢睾酮（DHT）等。
睾酮是血液中的主要雄激素，其在血液循环里存在3种形式：健康妇女血液中，60%～65%与β-球蛋白，即类固醇性激素结合球蛋白（SHBG）结合；35%～40%与白蛋白疏松结合，仅有1%～3%睾酮以游离型（具有生物活性）存在。
由于与白蛋白结合较为疏松，因此有部分与白蛋白结合的睾酮可以被组织利用，所以具有生物活性的睾酮是指未与SHBG结合的睾酮，它们能与雄激素受体相互作用来调节雄激素靶基因表达[2]。
SHBG是一种糖蛋白，在肝脏中合成，含有与雄激素结合的单一位点，睾酮、二氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮以及雌二醇与其结合后丧失活性。
SHBG 浓度与多种因素有关；甲状腺功能亢进、妊娠和雌激素治疗增加SHBG的水平。
相反，肥胖、肾上腺皮质类激素、雄激素、孕酮、生长激素、胰岛素降低SHBG 水平。
因此，与SHBG结合的雄激素水平波动很大。
妇女的年龄、营养状况，性激素水平，饮食习惯，服药情况（口服避孕药或影响肝脏功能的药物），基础疾病（如肥胖、甲状腺疾病、糖尿病、肝肾疾病等）均对SHBG产生影响，进而使游离的具有活性雄激素产生波动。
目前雄激素的测定项目与测定方法仍未取得一致共识，且高雄激素血症的诊断标准尚存巨大争议。
目前临床采用mFG评分和痤疮评分来诊断临床高雄激素血症。
而对于雄激素的生化检测，唾液中甾体激素浓度仅部分反映血液水平变化，测定方法也不实用，唾液中激素水平和血清水平间的相关性尚不明确，也未有唾液睾酮水平与临床症状间关系的报道[3]。
因此，雄激素水平的检测样本仍以血清为主。
但是很多因素可以影响其检测结果，如年龄、月经、口服避孕药和雌激素治疗、妊娠、肥胖等，且分析方法和标本预处理的不同同样较明显的引起其结果的差异。
在所有雄激素中，睾酮具有较高的生物学活性，因此血清睾酮（总睾酮和游离睾酮）是临床上评估雄激素生物学活性最常检测的指标。
2 雄激素的检测方法2.1 免疫测定法免疫测定方法包括直接放射免疫法（radioimmunoassay，RIA）、化学发光法（chemiluminesce immunoassay）、酶联免疫吸附测定法（ELISA）等，是目前雄激素检测的主要手段。
遗憾的是，由于女性血液中睾酮浓度较低，尤其是游离睾酮，浓度极低，较男性大约低10倍，美国病理学会（College of American Pathology，CAP）提供的这些常规睾酮检测方法存在明显缺陷[4]，灵敏性差，只适用于成年男性睾酮的测定（>200 ng/dl），不适用于女性，即使用最好的操作技术及精密尖端的的自动分析仪器也有很大误差。
而且，目前临床实验室常用的免疫测定法有如下缺点：（1）样本只能进行单一指标测定；（2）方法主要辨识抗体的结构、而不是功能，易受甾体激素相似结构代谢物的影响，尤其在低浓度范围，这使得该方法测得结果变异度大，易发生误诊；（3）灵敏度和准确性差，妇女最为显著，女性的雄激素水平往往超出工作曲线直线部分最低检测范围，结缺乏可靠性；（4）杂质干扰，无内部校准系统；（5）不同试剂盒测量结果不同，各实验室间结果缺乏可比性；（6）缺乏可靠的正常值范围，各个实验室所指定的正常值范围不同，缺乏可比性。
这些缺陷使睾酮和游离睾酮的测定更加复杂化[3-5]。
笔者研究表明，由于测定的准确性差，生化高雄与座疮、多毛等临床高雄表现之间的相关性并不理想。
目前认为采用萃取色谱法预处理和放射免疫法（radioimmunoassay，RIA）测定总睾酮，以及应用平衡透析法（equilibrium dialysis）和超速离心法测定游离睾酮结果较可靠[6]。
即应用同位素平衡技术，有机溶剂萃取，硫酸铵沉淀SHBG，氚标记孵化血清睾酮，而后应用放射免疫法测定睾酮。
放射免疫法及平衡透析法费事费力，温度控制严格，价钱昂贵，难以大规模应用。
另外，临床常应用游离雄激素指数（FAI）反应体内发挥生物学作用的雄激素水平，计算公式为TT/SHBG*100[7]，但是，这同样依赖于TT和SHBG的准确测量，而且也受血液SHBG和睾酮的影响，由于SHBG浓度较高，而睾酮浓度较低，因此假阳性率较高。
2.2 液气相层析串联质谱分析法液气相层析串联质谱分析法（liquid chromatography-tandem mass spectrometry method，LC/MS）（gas chromatography-tandem mass spectrometry method，GC/MS）结合了气相或液相光学仪器的分辨力以及质谱的高特异性，特异地检测从液柱或气柱洗脱出来的分析物的结构信息。
质谱分析联合气液相层析法的应用改善了甾体类激素测定的精准性，包括妇女儿童在内的所有患者均可以较为准确地测定甾体类激素水平，质谱分析测定方法程序已经被确定为甾体类激素测定的“金标准”，它解决了既往检测方法低阈值低灵敏度的问题，该方法将为睾酮提供试剂盒以及为激素水平的测定提供标准参照[8]。
目前世界范围已有三个实验室获得批准进行RMP（reference measurement procedure）睾酮测定，建立LC/MS的标准RMP测定方法。
2个在欧洲实验室，使用同位素稀释气相色谱-质谱法ID-GC/MS-MS，另外一个是美国NIST（National Institute of Standards and Technology）基于同位素稀释液相色谱串联质谱ID-LC/MS-MS，RMP用于为常规测定方法提供试剂盒、测量参考标准的和高水准校准[9]。
NIST已报道，睾酮测定的下线范围可以达到1～8 ng/dl（0.035～0.30 nM），刚好满足妇女睾酮测定的需要[10]。
国外一些学者采用4种常规免疫测量法与液相色谱-质谱联用技术（LC/MS）对健康受试者进行睾酮的测量结果进行比较，发现在4种常规免疫测定法与LC/MS法结果比较中，只有1种免疫测定法在测定女性的睾酮与孕酮<1 mg/L则与LC/MS结果有相关性，而其余3种免疫法的测定结果与LC/MS测出的结果均有较大差异。
结果表明，常规免疫法在测定女性低浓度循环类固醇时明显受限，LC/MS法更敏感和值得信赖[11]。
很多研究报道改进LC/MS-MS的方法以增强睾酮测量的敏感性。
同位素稀释法的应用大大增强了LC/MS-MS的敏感性，同位素稀释-液相层析串联质谱分析法（Isotope-Dilution Liquid Chromatography-Mass Spectrometry，ID-LC/MSMS）联合了丹酰基氯化物衍生作用，降低雄激素间内部代谢产物干扰，提高了测量的灵敏性和精准性。
筆者课题组曾行预实验，采用LC-MS/MS检测PCOS和对照组妇女的血清FT，并对比ELISA方法检测两者的FT，可发现ELISA测定两组可两者的差距并不明显，而LC-MS法则可以明显区分PCOS和对照正常妇女的血清游离睾酮水平。
目前该测量方法的问题在于，很少医院实验室有质谱仪设备，因为其设备以及人力费用昂贵，而且保养维修繁琐，花费时间长，该设备难以普及，难以应用于临床。
且检验效率低，样本处理有限。
但LC/MS未来将成为睾酮检测的主导方法。
将其应用于临床检测，医生及专家可以得到更加接近真实值的结果，更加准确地诠释其临床意义，用于诊断和治疗。
3 高雄激素血症与多囊卵巢综合征高雄激素血症是多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）的基本特征之一。
约有5%～10%育龄妇女受其影响，其中70%～80%PCOS妇女会导致高雄激素血症[12]。
有研究发现，高雄激素血症可能与PCOS的远期糖脂代谢障碍、心血管疾病等并发症危险性高度相关[12]。
高雄激素血症的早期发现，对于PCOS的早期诊断与干预具有重要意义，从而采取相应措施预防其远期并发症。
但是，由于目前雄激素的检测方法存在缺陷，且高雄激素血症的诊断标准尚未确立，因此可能有大部分高雄激素血症的女性患者存在漏诊，对PCOS的早期准确诊断造成一定的困难。
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