临床执业医师第一单元A3型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)
临床执业医师第一单元A3型题专项强化真题试卷4 (题后含答案及解析)
题型有：1.
女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验：Hb135g／L，WBC117×109／L，分类中幼粒细胞5％，晚幼粒细胞12％，杆状核细胞22％，分叶中性粒细胞34％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒14％，淋巴细胞14％，PLT560×109／L，NAP(一)。
1． 为确定诊断，首选的检查是( ) A．腹部CT B．腹部B超 C．肝功能 D．血免疫球蛋白E．骨髓检查
正确答案：B 2． 进一步应采取的检查是( ) A．骨髓干细胞培养 B．染色体核型 C．食管造影 D．间位素扫描E．骨髓活检
正确答案：E 3． 最有效的治疗是( ) A．羟基脲 B．脾切除 C．阿糖胞苷 D．糖皮质激素E．伊马替尼
正确答案：A 解析：脾脏明显增大，巨脾是慢粒的特征表现，还有中幼粒，晚幼粒，及杆状核粒细胞增多，而原粒细胞加早幼粒细胞＜10％，嗜酸，嗜碱性细胞增多。羟基脲是治疗慢粒慢性期和加速期最常用的药物。
女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP80／50mmHg皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次／分，血糖2．4mmol／L，胸 部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。 4． 应了解的最重要的既往史是( ) A．胃肠道疾病史 B．糖尿病史 C．分娩出血史 D．结核病史E．进食异常
正确答案：C 5． 低血糖最可能的原因是( ) A．长期营养不良 B．肾上腺结核 C．慢性胃炎 D．早期糖尿病E．腺垂体功能减退
正确答案：E 6． 最有助于诊断的检查是( ) A．肝功能检查 B．胰腺MRI C．糖化血红蛋白 D．垂体激素检查E．肾上腺CT
正确答案：D 解析：皮肤苍白。毛发稀疏，消瘦应该想到腺垂体功能减退症，该类患者往往先出现促性激素，生长激素，催乳素缺乏表现，其次是促甲状腺激素缺乏的表现。出现该症的原因很多，有分娩史的病人最可能由于子宫收缩无力引起大出血，使腺垂体大部分缺血坏死。
某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐(外购的奶油蛋糕)，未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。
7． 引起此次食物中毒最可能的细菌(或毒素)是( ) A．副溶血性弧菌 B．沙门菌属 C．肉毒梭菌毒素 D．蜡样芽胞杆菌E．金黄色葡萄球菌肠毒素
正确答案：E 8． 引起此类中毒的食物除了奶制品、含奶糕点外，主要还有( ) A．海产品 B．蔬菜 C．水果 D．罐头制品E．肉类、剩饭
正确答案：E 9． 针对这起食物中毒事件，主要的治疗措施为( ) A．应用多价抗毒素血清 B．服用改变肠道菌群的制剂 C．应用止痛剂 D．彻底洗胃、灌肠E．静脉补充水、电解质，静脉输注抗生素
正确答案：E 解析：“外购的奶油蛋糕”提示可能为金黄色葡萄球菌肠毒素，肉类、剩饭亦可以导致金黄色葡萄球菌肠毒素感染，金黄色葡萄球菌肠毒素病人主要治疗措施为静脉补充水、电解质，静脉输注抗生素。
某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从50岁开始对他们进行随访10年。在随访期间，高脂肪摄入组中有20人，低脂肪摄入者中有10人被诊断为前列腺癌。
10． 这种研究方法为( ) A．现况调查 B．实验研究 C．生态学研究 D．队列研究E．病例对照研究
正确答案：D 解析：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
11． 与低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组的前列腺癌的相对危险度(RR)是( ) A．1．5 B．0．75 C．1．0 D．2．0E．0．05
正确答案：E 解析：相对危险度(relativerisk，RR)：亦称危险度比，是暴露组的危险度(测量指标是累积发病率)与对照组的危险度之比。在此题则是20／200—10／200—0．05。
12． 高脂肪摄入者所致前列腺癌的特异危险度为( ) A．30／100 B．10／100 C．15／100 D．无法计算E．5／100
正确答案：B 解析：特异危险度AR又称绝对危险度、超额危险度、率差、归因危险度等，是暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值，说明危险特异地归因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露组人群发病率增加或减少的部分。在此则为20／200即10／100。
男，45岁。因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。
13． 家人对其的戒烟督促属于影响行为的( ) A．倾向因素 B．促成因素 C．强化因素 D．内在因素E．诱导因素
正确答案：C 解析：本题考查的是行为。家人对患者的戒烟督促属于影响行为的强化因素。
14． 根据行为改变的阶段模式，目前该患者处于( ) A．维持阶段 B．行动阶段 C．无打算阶段 D．打算阶段E．准备阶段
正确答案：C 解析：本题考查的是行为。目前该患者处于无打算阶段。
15． 针对该患者的情况，根据提高患者戒烟动机的干预措施的“5R”法，此时医生应侧重于采用下列哪项措施进行干预( ) A．建议改吸低焦油卷烟 B．使患者认识到戒烟可能的障碍 C．强调吸烟与其家人健康的相关性 D．指出二手烟暴露的健康危害E．说明戒烟的益处 正确答案：E 解析：本题考查的是干预措施。患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟，说明患者重视健康问题，因此医生应侧重于说明戒烟的益处。
女，18岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。
16． 该患者起初的心理状态属于( ) A．双重趋避冲突 B．趋避冲突 C．回避冲突 D．双避冲突E．双趋冲突
正确答案：B 解析：本题考查的是心理状态。患者因抑郁症而入院治疗，起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，后拒绝父母探视，这说明患者起初的状态属于趋避冲突。
17． 是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是( ) A．协同一致原则 B．患者家属自主原则 C．患者利益至上原则 D．公正原则E．公益原则
正确答案：C 解析：本题考查的是伦理原则。是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是患者利益至上原则。
18． 根据《精神卫生法》，医生可以限制患者父母会见患者的理由是( ) A．医疗机构尚未作出再次诊断结论 B．未取得医疗机构负责人同意 C．为了避免妨碍治疗 D．患者父母要求见面的理由不充分E．未取得当地卫生行政部门批准
正确答案：C 解析：本题考查的是卫生法。医生可以限制患者父母会见患者的理由是为了避免妨碍治疗。
用钼靶X线摄片检查方法做乳腺癌的筛检试验，分别检查了100名经活检确诊为乳腺癌的妇女和100名未患乳腺癌的妇女，结果如下表： 19． 此项筛检试验中灵敏度为( ) A．16％ B．84％ C．64％ D．36％E．74％
正确答案：C 解析：灵敏度指金标准确诊的病例中被评试验也判断为阳性者所占的百分比。特异度指金标准确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比。粗一致性是试验所检出的真阳性和真阴性例数之和占受试人数的百分比。
20． 此项筛检中特异度为( ) A．16％ B．84％ C．64％ D．36％E．74％
正确答案：B 21． 此项筛检试验的粗一致性为( ) A．16％ B．84％ C．64％ D．36％E．74％
正确答案：E 连某因患严重躁狂抑郁障碍，正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化，患者出现伤人毁物等行为，医院在没有其他可替代措施的情况下，对其实施了约束身体的措施，但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时，看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。 22． 依照《精神卫生法》，对患者连某实施约束行为的性质属于( ) A．治疗性措施 B．惩罚性措施 C．保护性医疗措施 D．诊断性措施E．警告性措施
正确答案：C 解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。强调患者的知情同意权，主要目的在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务，使患者在了解自己将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由作出选择，从而维护患者的利益，改变患者相对弱势地位。技术性医患关系有三种基本模式。主动与被动型：医师完全主动，患者完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，患者不会提出任何异议。引导与合作型：医师和患者都具有主动性。医师的意见受到尊重，但患者可有疑问和寻求解释。共同参与型：医师与患者的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。
23． 对患者连某实施身体约束而未告知其监护人的做法，侵犯的患方权利是( ) A．生命权 B．健康权 C．认知权 D．知情权E．名誉权
正确答案：D 24． 该案例中所形成的医患关系模式是( ) A．主动一被动型 B．指导一合作型 C．契约许可型 D．指导参与型E．共同参与型
正确答案：A 某小学组织学生接种乙肝疫苗，有5学生因出现头痛、呕吐、四肢乏力因而送到医院就诊，首诊医师及时处置并报告医院有关部门，经医护人员解释、安抚后，39名学生未经治疗症状很快消失，5名生仍感恶心，并伴有焦虑。医院组织专家会诊后排除了疫苗和其他躯体疾病所致。
25． 根据《疫苗流通与预防接种管理条例》，该事件所出现的情况属于( ) A．药品不良反应
临床执业医师第一单元A3型题专项强化真题试卷7(题后含答案及解析)
临床执业医师第一单元A3型题专项强化真题试卷7(题后含答案及解析)题型有：1.女，48岁。
近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。
身高156em，体重7lkg，空腹血糖180mg／dl(10.0mmool／L)，餐后血糖252mg／dl(14.0mmol／L)。
系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
1．给患者的治疗建议是A．饮食及运动治疗B．双胍类降血糖药C．磺脲类降血糖药D．α-葡萄糖苷酶抑制剂E．胰岛素正确答案：A解析：初发2型糖尿病人，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳，再加用降糖药。
2．按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl(86mmol／L)，餐后血糖225mg／dl(12.5mmol／L)，进一步治疗建议A．氯磺丙脲B．格列齐特C．二甲双胍D．阿卡波糖E．正规胰岛素正确答案：C解析：该患者体重指数29.2，超重，首选双胍类降糖药。
3．4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜A．原降血糖药增加剂量B．改用降血糖作用更强的口服降血糖药C．增加一种口服降血糖药D．双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E．胰岛素治疗正确答案：E解析：糖尿病合并感染为应用胰岛素适应证。
成年男性。
3个月来双下肢无力，双下肢麻木逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。
查体左半侧TR下痛温觉消失，右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
4．可能的诊断为A．T8附近脊髓髓内病变B．左TR附近脊髓髓外病变C．右TR附近脊髓髓外病变D．TR附近脊髓休克性病变E．右TR附近脊髓髓内病变正确答案：E5．病变脊髓处，MRI表现为A．脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B．正常脊髓C．脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号D．脊髓外高信号肿块E．中央管扩大呈空腔正确答案：C6．该脊髓损害为A．脊髓半切综合征B．脊髓横贯性损害C．脊髓后角损害D．脊神经根损害E．脊髓后索和侧索联合损害正确答案：A男性，20岁，发热2周，体温38℃一39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5-6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×l09／L，血小板25×109／L。
2020年临床执业医师考试A3A4型冲刺模拟试题3
2015年临床执业医师考试A3/A4型冲刺模拟试题3A3/A4型题(133～150题) 答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(133～134题共用题干)女，39岁。
突发右七腹阵发性绞痛，夜间发作。
伴右肩部不适、恶心、呕吐，发热38.3℃。
诊断胆囊结石3年，曾有类似发作2次。
查体：右上腹肌紧张，有压痛和轻度反跳痛，Murphy征(+)。
133．可用于鉴别诊断的首选检查方法是A．腹部X线平片B．MRIC．B超D．胃镜E．ERCP134．准备手术治疗，下列最适合采用腹腔镜胆囊切除术的是A．疑有胆囊癌者B．Mirizzi综合征者C．术前诊断“瓷胆囊”D．合并胆道狭窄者E．合并门静脉高压症者(135～136题共用题干)男，42岁。
因呕鲜血l000ml入院。
有乙肝病史15年。
查体：脾脏肋下5指，移动性浊音(+)，B超检查：中等量腹水，脾静脉内径细。
准备手术治疗。
135．对该患者不宜选择的分流术式是A．肝门静脉-静脉侧侧吻合术B．远端脾-静脉分流术C．肠系膜上静脉-静脉“桥式”分流术D．肝门静脉-腔静脉端侧吻合术E．肝门静脉一腔静脉“桥式”分流术136．行分流术后未再发生出血，但出现意识障碍、行为异常，检查血氨明显增高，结肠内pH6，血氨增高的原因不包括A．低血容量和缺氧B．便秘C．感染D．麻醉影响E．低钾血症(137-l38题共用题干)女，29岁。
右下肢内侧静脉迂曲8个月。
下午症状明显，伴酸痛。
平卧位下肢曲张静脉消失后，症状缓解。
查体：站立时可见右大、小腿内侧静脉迂曲，无色素沉着及皮肤溃疡。
137.最有可能的诊断是A．小隐静脉曲张B．大隐静脉曲张C．动静脉瘘D．下肢静脉炎E．深静脉血栓形成138．平卧位下肢曲张静脉消失后，于腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉。
临床助理执业医师第一单元A3型题专项强化真题试卷2(题后含答案及解析)
临床助理执业医师第一单元A3型题专项强化真题试卷2(题后含答案及解析)题型有：1.女，30岁。
乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示有肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。
查体未发现阳性体征。
1．以下最不应遗忘的检查是A．痰细菌培养B．痰抗酸染色C．末梢血白细胞计数D．上消化道造影E．呼吸功能检查正确答案：B2．诊断可能性最大的是A．肺炎球菌肺炎B．慢性纤维空洞型肺结核C．支气管肺癌D．肺脓肿E．浸润型肺结核正确答案：E3．若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是A．头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ号）B．手术切除病变C．对症处理D．雷米封+乙胺丁醇+利福平E．青霉素+丁胺卡那霉素正确答案：D女，30岁。
因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次／分，血压60/40mmHg，经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每天300ml，血压已恢复正常，血Cr600μmol/L，48小时后血Cr7500μmol/L。
4．有关少尿的病史采集中最重要的是A．低血压的程度B．低血压的持续时间C．低血压持续时间和程度D．失血量多少E．输液量多少正确答案：D5．决定是否需要紧急透析最重要的指征是A．血钠测定B．血CO2CP测定C．血BUN测定D．血钾测定E．红细胞压积测定正确答案：D6．本例最佳治疗方案是A．限制水摄入B．使用大剂量利尿剂C．使用甘露醇D．透析疗法E．使用扩血管药物正确答案：D年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。
7．本病例如做尿沉渣镜检，则尿中红细胞每高倍视野达多少才称为血尿A．＞1个B．＜3个C．≥3个D．≥5个E．≥10个正确答案：C8．如本例有血尿，应首选下列哪项检查区分血尿来源A．膀胱镜检查B．尿找抗酸杆菌C．尿红细胞位相D．尿细胞培养E．静脉肾盂造影正确答案：C9．如血尿为肾小球源性血尿，则A．新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿B．尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线C．新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿D．尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值E．以上都不是正确答案：C10．如血尿为肾小球疾病所致，则下列哪项描述不正确A．血尿为全程性B．血尿为无痛性C．不会出现肉眼血尿D．血尿常伴有蛋白尿或管型E．以上都不是正确答案：E女，50岁。
临床执业医师A3／A4型题模拟试卷3(题后含答案及解析)
临床执业医师A3／A4型题模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题女，25岁。
1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。
化验血Hb 120g ／L，WBC 6．5×109／L，分类正常，PLT 25×109／L。
1．该患者最可能的诊断是A．过敏性紫癜B．单纯性紫癜C．感染性紫癜D．特发性血小板减少性紫癜(ITP)E．血栓性血小板减少性紫癜(TTP)正确答案：D解析：该患者无原因的发生出血和血小板减少，因此最大可能的诊断是ITP，其他除TTP有血小板减少外，血小板均正常，而TTP常伴有微血管病性溶血性贫血，因此也不像。
2．下列体征支持该诊断的是A．皮肤紫癜略高出皮面B．关节出血C．肌肉血肿D．口腔溃疡E．脾不大正确答案：E解析：除脾不大支持ITP外，其他均不支持，皮肤紫癜略高出皮面支持过敏性紫癜，关节出血和肌肉血肿支持凝血机制障碍所致的出血，口腔溃疡多见于系统性红斑狼疮，也见于继发免疫性血小板减少性紫癜。
3．下列支持该诊断的实验室检查是A．凝血时间延长，凝血酶原时间延长B．血块收缩良好，血小板功能正常C．抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高D．骨髓巨核细胞增多，产板型增多E．骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多正确答案：E解析：ITP是由于自身免疫造成的血小板减少，血小板破坏增加，所以实验室检查应该见骨髓巨核细胞增多；由于巨核细胞与血小板有共同的抗原性，所以抗体在破坏血小板的同时，也抑制巨核细胞的成熟，所以导致产板型巨核细胞减少，而幼稚、颗粒型增多，答案为E。
4．该患者首选的治疗是A．糖皮质激素B．脾切除C．血小板输注D．长春新碱E．达那唑正确答案：A解析：由于ITP是自身免疫所致，所以首选的治疗是糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，而血小板输注只适用于血小板明显减少(＜20×109／L)伴明出血者。
临床执业医师第三单元A3型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)
临床执业医师第三单元A3型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)题型有：1.女，4个月。
双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。
查体：肤色苍白，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm。
血Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，PLT、WBC正常。
1．最可能的诊断是( )A．再生障碍性贫血B．营养性巨幼细胞贫血C．感染性贫血D．混合性贫血E．缺铁性贫血正确答案：E2．经有效治疗后，首先出现的变化是( )A．血红蛋白上升B．红细胞上升C．细胞内含铁酶活性开始恢复D．红细胞游离原卟啉上升E．网织红细胞上升正确答案：C3．若Hb恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是( )A．3～4周B．1～2周C．9～12周D．13～18周E．6～8周正确答案：E解析：单纯母乳喂养以及血象证明贫血属小细胞低色素性，首先考虑缺铁性贫血，补充铁剂后12～24小时内细胞内含铁酶活性开始恢复，这个是首先出现的。
若HB恢复正常，还需要继续药物治疗6～8周，记忆题，要记住。
初孕妇，26岁。
妊娠38周，自觉胎动减少，10小时入院。
4．应立即采取的措施不包括( )A．胎儿电子监护B．间歇吸氧C．左侧卧位D．胎儿生物物理评分E．立即终止妊娠正确答案：E5．入院后B超检查提示羊水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是( )A．人工破膜B．间歇吸氧并严密观察C．复查无应激试验D．静脉滴注缩宫素E．米索前列醇引产正确答案：A6．时后，产程发动，听诊胎心率100次／分，此时最恰当的处理措施是( ) A．加压给氧B．产钳助产C．给予宫缩抑制剂D．继续观察E．剖宫产正确答案：E解析：第1题为常识题，不可能只因为产妇自觉胎动减少就立即终止妊娠，肯定做系列检查确认情况。
妊娠晚期羊水＜5cm诊断为羊水过少，若妊娠已足月，应终止妊娠，若胎儿储备力尚好，无明显宫内缺氧，则选择人工破膜并严密观察。
临床执业医师2002年真题(三)-(4)
临床执业医师2002年真题(三)-(4)(总分：37.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：13，分数：13.00)1.男性，35岁。
2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。
体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。
血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。
X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。
本例诊断应首先考虑为A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．支原体肺炎E．干酪性肺炎（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.男性，30岁。
全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。
肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为A．大剂量抗生素抗感染B．脾切除C．HOAP方案化疗D．羟基脲口服E．VAP方案化疗（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.8月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。
胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。
此患儿最可能的诊断是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉狭窄D．法洛氏四联症E．动脉导管未闭（分数：1.00）B. √C.D.E.解析：4.女，16岁。
心慌，多汗，手颤2个月。
无明显突眼，甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。
血游离T3、T4增高，TSH 降低。
肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L，诊为甲亢。
既往无甲亢病史。
治疗选择A．核素131Ⅰ治疗B．甲状腺部分切除术C．抗甲状腺药物治疗D．抗甲状腺药物治疗后手术治疗E．抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。
临床执业医师(第一单元)模拟试卷26(题后含答案及解析)
临床执业医师（第一单元）模拟试卷26(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是A．县级以上人民政府B．县级以上人民政府卫生行政部门C．受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织D．医师所在地的医学会或者医师协会E．医师所工作的医疗、预防、保健机构正确答案：C解析：根据《执业医师法》第四章第三十一条：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。
对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。
故选C。
2．下列属于等张溶液的是A．0．85％NaCl溶液B．0．85％葡萄糖溶液C．1．9％尿素溶液D．5％NaCl溶液E．10％葡萄糖溶液正确答案：A解析：能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液，称为等张溶液。
所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压。
NaCl 不能自由透过细胞膜，所以0．85％NaCl是等张溶液；但如尿素，因为它是能自由通过细胞膜的，1．9％尿素溶液虽然与血浆等渗，但红细胞置入其中后立即溶血。
所以不是等张溶液。
故选A。
3．Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．出胞作用E．入胞作用正确答案：B解析：单纯扩散多为脂溶性物质或小分子的转运方式，排除A。
Na+离子通过离子通道的跨膜转运，由高浓度到低浓度，且需要载体，故选B。
主动转运为膜蛋白介导的逆梯度转运，且需要能量，排除C。
出胞作用和入胞作用为干扰项。
4．触发神经末梢释放递质的离子是A．Na+B．K+C．Ca2+D．Mg2+E．Cl-正确答案：C解析：当神经冲动抵达末梢时，神经末梢产生动作电位和离子转移，Ca2+由膜外进入膜内，使一定数量的小泡与突触前膜紧贴融合起来，然后小泡与突触前膜黏合处出现破裂口，小泡内递质和其他内容物释放到突触间隙内。
临床执业助理医师(消化系统疾病)-试卷4 (1)
临床执业助理医师（消化系统疾病）-试卷4(总分：104.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.胰头癌的首发临床表现是（分数：2.00）A.黄疸B.稀便C.贫血D.上腹隐痛√E.皮肤瘙痒解析：解析：腹痛为多数患者的首发症状。
2.我国急性胰腺炎的主要病因是（分数：2.00）A.高脂饮食B.病毒感染C.胆道疾病√D.手术、创伤E.药物解析：解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。
3.男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。
非手术治疗。
突发高热寒战。
查体：T38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿√B.肝包虫病C.阿米巴肝脓肿D.肝囊肿继发感染E.肝转移癌解析：解析：急性阑尾炎容易并发门静脉炎，若不及时控制，可发展为细菌性肝脓肿。
4.男，55岁，慢性胃炎病史30年。
近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。
胃镜检查：角切迹可见大小直接0．5cm 的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于黏膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是（分数：2.00）A.根除幽门螺杆菌B.病灶局部切除术C.化疗D.生物治疗E.胃大部切除术√解析：解析：重度异性增生是癌前病变，又存在胃幽门螺杆菌感染，因此选择胃大部切除术。
5.男，36岁。
间断上腹部疼痛10年余，饥饿及夜间加重。
1天前饮酒后腹痛加重，1小时前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是（分数：2.00）A.腹部B超B.上消化道钡剂造影C.胃镜√D.结肠镜E.粪常规+隐血解析：解析：考虑是十二指肠溃疡出血，应选择胃镜。
6.女，18岁。
因大面积烧伤住院治疗3天，上腹疼1天。
2小时排柏油样便3次。
查体：P96次／分，BP110／70mmHg，实验室检查：WBC11．8×10 9／L，血红蛋白92g／L。
临床执业医师A3／A4型题模拟试卷8(题后含答案及解析)
临床执业医师A3／A4型题模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题男，25岁。
头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。
体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。
1．最可能的诊断是A．脑震荡B．脑挫裂伤C．硬膜外血肿D．硬膜下血肿E．脑内血肿正确答案：C解析：本题属于将理解记忆与临床知识相结合的试题，主要考核点是硬膜外血肿的诊断原则。
硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的意识障碍，瞳孔改变，锥体束征和生命体征变化。
其中具有特征性意义的是中间清醒期或意识好转期的出现，其意识障碍多表现为昏迷-清醒(蒙咙)-昏迷的过程。
依据上述概念，结合本题中提供的病史和体检发现，不难选出正确答案C。
而硬膜下血肿(D)和脑挫裂伤(B)均无意识好转期的出现。
2．若行CT检查，典型表现是A．颅内无异常B．颅内散在点片状高密度影C．颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D．颅骨内板下新月形高密度影E．脑内圆形高密度影正确答案：C解析：本题属于将理解记忆与临床知识相结合的试题，主要考核点是硬脑膜外血肿的CT表现。
硬脑膜外血肿在CT上表现为颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形高密度影。
至于选择答案D的考生则对硬脑膜外和硬脑膜下血肿的鉴别没有掌握。
B答案是脑挫裂伤，E答案是脑内血肿的CT表现。
女，42岁。
因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。
消瘦，腹部移动性浊音(+)。
妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹隆扪及少许结节质硬。
3．首选辅助检查方法是A．X线胸片检查B．血雌激素水平检查C．血清CA125检测D．胃镜检查E．旧结核菌素试验正确答案：C解析：此为对各项辅助检测手段的临床应用的评价。
要了解所列的各项辅助检查的临床意义与价值，才有可能选择正确答案。
血清CA125作为肿瘤标志物可出现于上皮性卵巢癌及胃肠肿瘤及子宫内膜异位症患者中，但在卵巢癌中其测定值与阳性率均高于后二者。
临床执业医师第四单元A3型题专项强化真题试卷3(含答案解析)
A3/A4型题（含3小题）---为题目类型患者，女，70岁。
外阴、阴道灼热感4天。
妇科检查：阴道黏膜有散在出血点，阴道内少许分泌物，呈淡黄色。
1.该患者首先考虑的诊断为( )（A）萎缩性阴道炎（B）淋菌性阴道炎（C）细菌性阴道病（D）外阴阴道念珠菌病（E）滴虫阴道炎2.其最可能的病因是( )（A）雌激素水平低下（B）淋菌感染（C）阴道菌群失调（D）念珠菌感染（E）滴虫感染3.该患者首选的外用药物是( )（A）制霉菌素（B）红霉素（C）孕激素（D）雌激素（E）甲硝唑患儿，男，8岁。
剧烈运动后胸闷，气短1个月。
查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。
5.最可能的诊断是( )（A）动脉导管未闭（B）单纯肺动脉瓣狭窄（C）房间隔缺损（D）中型室间隔缺损（E）小型室间隔缺损6.心脏杂音形成的最直接原因是( )（A）肺动脉瓣明显狭窄（B）右心压力负荷增加（C）经肺动脉瓣血流量增多（D）主动脉瓣相对狭窄（E）血液经房间隔缺损自左房流入右房7.最典型的心电图改变是( )（A）左室高电压（B）不完全性右束传导阻滞和电轴右偏（C）左心房肥大（D）二度房室传导阻滞工型（E）一度房室传导阻滞患者，男，40岁，干部。
近1个月出现情绪低落，对工作及娱乐圈没有兴趣，卧床多，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生想法。
9.最可能的诊断是( )（A）分裂情感性精神障碍（B）精神分裂症后抑郁（C）广泛性焦虑障碍（D）适应障碍（E）抑郁发作10.目前治疗宜首选( )（A）传统抗精神病药物（B）非典型抗精神病药物（C）MAOI（D）三环类抗抑郁药（E）SSRIs11.经过上述所选择药物治疗2周后，患者的症状逐渐加重，表现为卧床不动，不说话，并有严重的自杀企图，此时宜选择的治疗措施是( )（A）非典型抗精神病药（B）电抽搐治疗（C）SSRIs+碳酸锂（D）三环类抗抑郁药+碳酸锂（E）舒必利女，67岁。