病理学最新课件内分泌系统疾病
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ICU常见内分泌系统疾病PPT课件
药物治疗
根据医生建议，按时服用药物，不得随意更 改剂量或停药。
心理护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持 和疏导，帮助患者保持良好的心态。
06
案例分析
案例一：甲状腺功能亢进的治疗与护理
甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，其症状包括 心悸、出汗、体重下降等。治疗方法包括药物治疗、放射性 碘治疗和手术治疗。在护理方面，应注意保持患者情绪稳定 ，遵医嘱治疗，并定期监测甲状腺激素水平。
总结词：更年期综合症的预防与护理需要关注女性的生理和心理变化，引导她们养成良好的生活习惯和心态，提供针对性的 护理和治疗方法，以缓解症状和提高生活质量。
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icu常见内分泌系统疾病 ppt课件
• 引言 • icu内分泌系统疾病概述 • icu常见的内分泌系统疾病 • icu内分泌疾病的诊断与治疗 • icu内分泌疾病的预防与护理 • 案例分析
01
引言
主题简介
icu常见内分泌系统疾病
介绍ICU中常见的内分泌系统疾病，包括糖尿病、甲状腺疾病、肾 上腺疾病等。
疾病分类
根据疾病的性质和特点，将内分泌系统疾病分为不同的类型，如功 能性疾病和器质性疾病。
疾病症状
描述内分泌系统疾病的症状，如代谢紊乱、心血管疾病、消化系统 疾病等。
目的和目标
提高ICU医生对内分 泌系统疾病的诊断和 治疗能力。
掌握内分泌系统疾病 的诊断方法和治疗原 则。
了解内分泌系统疾病 的发病机制和病理生 理学特点。
嗜铬细胞瘤
由于肾上腺髓质嗜铬细胞 异常增生，导致血压波动、 头痛、心悸等症状。
皮质醇增多症
由于肾上腺皮质激素分泌 过多，导致向心性肥胖、 满月脸、水牛背等症状。
病理学教学课件：内分泌系统疾病
克汀病 （Cretinism）
黏液水肿 （Myxedema）
弥漫性毒性甲状腺肿
又称Graves’ disease，是具有甲状腺功能 亢进症的甲状腺肿。
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)是由 于血中甲状腺素过多作用于全身组织所引起 的综合征。
发病机制
·患者血中有多种抗甲状腺抗体
弥漫性毒性甲状腺肿
镜下：
以滤泡增生为主要特征 • 滤泡大小不等，小滤泡为主，上皮多为
立方形，也可呈高柱状，常向腔内形成 乳头状突起； • 胶质稀少，周边有吸收空泡； • 淋巴组织增生并有淋巴滤泡形成
弥漫性毒性甲状腺肿
弥漫性毒性甲状腺肿
弥漫性毒性甲状腺肿
临床表现
为甲状腺肿大，甲状腺功能亢进 引起的代谢增高，心悸、多汗、多食、 消瘦等症状。
滑无结节
镜下 ：甲状腺滤泡上皮增生，呈立方形
或低柱状，滤泡腔小，胶质稀少
胶质贮积期
大体 ：甲状腺弥漫对称性肿大，表面
光滑无结节，切面褐色半透明胶冻状
镜下 ：滤泡腔扩张，胶质大量贮存，
大部分滤泡上皮变扁平
胶样甲状腺肿
滤泡上皮反复增生、复旧，滤泡上皮细胞受压变 扁平，滤泡腔显著扩大，充满浓厚的胶质。
TSI: 促进甲状腺素分泌 (thyroid-stimulating immunoglobulins)
TGI: 促进滤泡上皮生长 (thyroid growth-stimulating immunoglobulins)
·本病有家族性素质
弥漫性毒性甲状腺肿
甲状腺弥漫对 称性肿大，质 较软，切面灰 红，胶质含量 少
甲状腺外症状
心脏肥大，心腔扩张 肝脂肪变性 胸腺、脾肿大 全身淋巴组织增生 部分病例有眼球突出
病理学与病理生理学内分泌系统疾病ppt课件
又称单纯性甲状腺肿或地方性甲状腺肿。由于 缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素(TSH)分泌 增加，滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺 肿大，一般不伴甲亢。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
起病急，发热不适，颈部有压痛，可有短暂性 甲状腺功能异常，病程短，常在数月内恢复正常
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
病理变化
肉眼 甲状腺肿大呈不规则结节状，质实，橡胶样；切 面呈灰白色，可见坏死或瘢痕，常与周围组织粘连 镜下 病变呈灶性分布，大小不一、发展不一致，部分 滤泡被破坏，胶质外溢，引起类似结核结节的肉芽肿结 构，并有多量中性粒细胞及不等量嗜酸性粒细胞、淋巴 细胞和浆细胞浸润，伴异物巨细胞反应。
2020/8/20
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
（三）结节期（结节性甲状腺肿） 肉眼：甲状腺肿大呈不对称结节状，大小不一；结 节境界清楚，多无完整包膜；切面有出血、坏死、 囊性变、钙化和瘢痕形成
2020/8/20
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
(二)胶质贮积期
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
起病急，发热不适，颈部有压痛，可有短暂性 甲状腺功能异常，病程短，常在数月内恢复正常
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病理变化
肉眼 甲状腺肿大呈不规则结节状，质实，橡胶样；切 面呈灰白色，可见坏死或瘢痕，常与周围组织粘连 镜下 病变呈灶性分布，大小不一、发展不一致，部分 滤泡被破坏，胶质外溢，引起类似结核结节的肉芽肿结 构，并有多量中性粒细胞及不等量嗜酸性粒细胞、淋巴 细胞和浆细胞浸润，伴异物巨细胞反应。
2020/8/20
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（三）结节期（结节性甲状腺肿） 肉眼：甲状腺肿大呈不对称结节状，大小不一；结 节境界清楚，多无完整包膜；切面有出血、坏死、 囊性变、钙化和瘢痕形成
2020/8/20
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(二)胶质贮积期
七科联考病理学第14章内分泌系统疾病ppt课件
单纯性或地方性甲状腺肿
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
缺碘
病因及发病机制
甲状腺素
缓解
滤泡上皮增生 摄碘功能增强
垂体TSH
滤泡上皮增生 胶质蓄积
甲状腺肿大
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
甲状腺肿 p弥漫性非毒性甲状腺肿 p弥漫性毒性甲状腺肿
甲状腺肿瘤 p甲状腺腺瘤 p甲状腺癌
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甲状腺解剖和组织结构
左、右两叶构成，中间以峡部相连，呈红 褐色，重15-20g。
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甲状腺解剖和组织结构
滤泡上皮细胞
胶质
甲状腺腺瘤 〔thyroid adenoma〕
➢ 起源于甲状腺滤泡上皮细胞的良性肿瘤 ➢ 中青年女性多见 ➢ 肿瘤生长缓慢，随吞咽活动而上下移动
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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缺碘
病因及发病机制
甲状腺素
缓解
滤泡上皮增生 摄碘功能增强
垂体TSH
滤泡上皮增生 胶质蓄积
甲状腺肿大
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
甲状腺肿 p弥漫性非毒性甲状腺肿 p弥漫性毒性甲状腺肿
甲状腺肿瘤 p甲状腺腺瘤 p甲状腺癌
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
甲状腺解剖和组织结构
左、右两叶构成，中间以峡部相连，呈红 褐色，重15-20g。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
甲状腺解剖和组织结构
滤泡上皮细胞
胶质
甲状腺腺瘤 〔thyroid adenoma〕
➢ 起源于甲状腺滤泡上皮细胞的良性肿瘤 ➢ 中青年女性多见 ➢ 肿瘤生长缓慢，随吞咽活动而上下移动
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
内分泌疾病演示课件
常的疾病，如下丘脑、垂体病变等。
07
内分泌疾病患者管理与教育
患者心理支持与生活方式指导
心理支持
建立信任关系，提供情绪疏导，鼓励患者表达感受，增 强治疗信心。
生活方式指导
制定个性化饮食计划，保持规律作息，增加运动量，戒 烟限酒。
定期随访和监测指标安排
定期随访
安排固定时间进行门诊或电话随访，了解患者病情变 化和用药情况。
要点二
危险因素
长期精神紧张、压力过大、生活不规律、遗传因素等。
临床表现与诊断方法
临床表现
根据激素分泌过多或过少，症状有所不 同，如向心性肥胖、满月脸、水牛背、 皮肤紫纹、高血压、低血钾等。
VS
诊断方法
包括血液生化检查、影像学检查（如B超 、CT、MRI等）和内分泌功能试验等。
治疗方案及预防措施
治疗方案
根据病因和病情严重程度，采用药物治疗、手术治疗或放射治疗等。
预防措施
保持良好的生活习惯，避免长期精神紧张和压力过大，定期进行体检，及时发现并治疗 相关疾病。
06
性腺功能异常
性腺功能异常概述
01
性腺功能异常是指性腺（卵巢或 睾丸）功能发生紊乱，导致性激 素分泌异常，进而影响生殖器官 发育和性功能。
04
垂体功能减退症
垂体功能减退症概述
垂体功能减退症是指垂体分泌激素的 功能减退，导致一种或多种激素分泌 不足，进而影响相应靶器官的功能。
垂体功能减退症可分为原发性和继发 性两类，原发性指垂体本身病变导致 的功能减退，继发性则指下丘脑或其 他病变影响垂体功能。
该病症可发生于任何年龄，但以育龄 期妇女和老年人多见。
调节水盐平衡
抗利尿激素等可调节体内水分 和电解质的平衡，维持正常的
07
内分泌疾病患者管理与教育
患者心理支持与生活方式指导
心理支持
建立信任关系，提供情绪疏导，鼓励患者表达感受，增 强治疗信心。
生活方式指导
制定个性化饮食计划，保持规律作息，增加运动量，戒 烟限酒。
定期随访和监测指标安排
定期随访
安排固定时间进行门诊或电话随访，了解患者病情变 化和用药情况。
要点二
危险因素
长期精神紧张、压力过大、生活不规律、遗传因素等。
临床表现与诊断方法
临床表现
根据激素分泌过多或过少，症状有所不 同，如向心性肥胖、满月脸、水牛背、 皮肤紫纹、高血压、低血钾等。
VS
诊断方法
包括血液生化检查、影像学检查（如B超 、CT、MRI等）和内分泌功能试验等。
治疗方案及预防措施
治疗方案
根据病因和病情严重程度，采用药物治疗、手术治疗或放射治疗等。
预防措施
保持良好的生活习惯，避免长期精神紧张和压力过大，定期进行体检，及时发现并治疗 相关疾病。
06
性腺功能异常
性腺功能异常概述
01
性腺功能异常是指性腺（卵巢或 睾丸）功能发生紊乱，导致性激 素分泌异常，进而影响生殖器官 发育和性功能。
04
垂体功能减退症
垂体功能减退症概述
垂体功能减退症是指垂体分泌激素的 功能减退，导致一种或多种激素分泌 不足，进而影响相应靶器官的功能。
垂体功能减退症可分为原发性和继发 性两类，原发性指垂体本身病变导致 的功能减退，继发性则指下丘脑或其 他病变影响垂体功能。
该病症可发生于任何年龄，但以育龄 期妇女和老年人多见。
调节水盐平衡
抗利尿激素等可调节体内水分 和电解质的平衡，维持正常的
内分泌系统疾病 甲状腺疾病 病理学课件
镜下：①滤泡上皮增生呈高柱状或乳头状增生，也形成小 滤泡；②滤泡腔内胶质稀薄，靠近滤泡边缘有许多大小不一 的吸收空泡；③间质血管丰富、充血，淋巴组织增生并可形 成淋巴滤泡；病程长者，间质可有纤维组织增生。
甲亢手术前需经碘剂治疗，治疗后：滤泡扩大，腔内 胶质明显增多，上皮细胞矮小，间质血管减少，充血 减轻，淋巴细胞减少；
1.病因及发病机制
（1）是一种自身免疫性疾病
1）血中有多种抗甲状腺的自身抗体，常与其他自身 免疫性疾病并存。
2）血中有与TSH受体结合的抗体（TSI、TGI) ，具 有类似TSH的作用。
（2）可能与遗传有关。
（3）精神因素。
2.病理变化
肉眼：甲状腺对称性、弥漫性肿大，体积可达正常的2～4 倍，质较软，切面灰红，分叶状，胶质含量少，状似肌 肉。
弥漫性毒性甲状腺肿
毒性甲状腺肿
毒性甲状腺肿是指甲状腺肿大的同时伴有甲状腺功能 亢进。
临床上又称甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，多见于 20～40岁女性，
临床表现：除甲状腺肿大外，表现为心悸、多汗、多食、 消瘦、脉搏快、手震颤等症状，部分病人眼球突出，故又 称突眼性甲状腺肿。
三大特点：
1）甲状腺肿大 2）甲状腺功能亢进 3）突眼（故又称为突眼性甲状腺肿、Graves/ Basedow病） 多见于20-40岁女性，比男性发病率高4倍
如经硫脲嘧啶治疗后，滤泡上皮细胞增生更加明显， 胶质减少，甚至缺如。
弥漫性毒性甲 肿
免疫荧光染色： 滤泡基底膜上有IgG的沉着
甲状腺外的病变：
1）甲状腺功能亢进 甲状腺毒性心脏病 （心肌肥大扩张） 肝细胞变性坏死
2）突眼：球外肌水肿、球后纤大
甲亢手术前需经碘剂治疗，治疗后：滤泡扩大，腔内 胶质明显增多，上皮细胞矮小，间质血管减少，充血 减轻，淋巴细胞减少；
1.病因及发病机制
（1）是一种自身免疫性疾病
1）血中有多种抗甲状腺的自身抗体，常与其他自身 免疫性疾病并存。
2）血中有与TSH受体结合的抗体（TSI、TGI) ，具 有类似TSH的作用。
（2）可能与遗传有关。
（3）精神因素。
2.病理变化
肉眼：甲状腺对称性、弥漫性肿大，体积可达正常的2～4 倍，质较软，切面灰红，分叶状，胶质含量少，状似肌 肉。
弥漫性毒性甲状腺肿
毒性甲状腺肿
毒性甲状腺肿是指甲状腺肿大的同时伴有甲状腺功能 亢进。
临床上又称甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，多见于 20～40岁女性，
临床表现：除甲状腺肿大外，表现为心悸、多汗、多食、 消瘦、脉搏快、手震颤等症状，部分病人眼球突出，故又 称突眼性甲状腺肿。
三大特点：
1）甲状腺肿大 2）甲状腺功能亢进 3）突眼（故又称为突眼性甲状腺肿、Graves/ Basedow病） 多见于20-40岁女性，比男性发病率高4倍
如经硫脲嘧啶治疗后，滤泡上皮细胞增生更加明显， 胶质减少，甚至缺如。
弥漫性毒性甲 肿
免疫荧光染色： 滤泡基底膜上有IgG的沉着
甲状腺外的病变：
1）甲状腺功能亢进 甲状腺毒性心脏病 （心肌肥大扩张） 肝细胞变性坏死
2）突眼：球外肌水肿、球后纤大
医学病理学课件：内分泌系统疾病
催乳素细 胞腺瘤
2 生长激素细胞腺瘤（somatotroph cell adenoma） 25%
瘤细胞：嗜酸性细胞 临床： 血GH增高 巨人症 或肢端肥大 垂体前叶
功能低下
分泌 颗粒
3 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 （corticotroph cell adenoma） 15%
瘤细胞：嗜碱性 临床：ACTH 部分出现Cushing综合征
内分泌系统疾病
垂体腺瘤 甲状腺疾病（甲状腺肿 肿瘤）
垂体腺瘤 （Pituitary adenoma）
一 概述 • 颅内肿瘤10 — 20% • 鞍内最常见肿瘤 • 良性 来源 垂体前叶上皮细胞 发病 30～60岁 女性多
二 病理变化
肉眼
大小
几mm~10cm（2cm）
< 1cm 小腺瘤
质软 灰白 粉红 界清 有（无）包膜
• ①水中钙和氟 • 影响肠道碘的吸收，且使滤泡上皮细胞膜的 • 钙离子增多，从而抑制甲状腺素的分泌；
•
• ②某些食物（如卷心菜 木薯 菜花、大头菜等）
•
木薯内含氰化物，抑制碘化物在甲状腺内运送
• ③硫氰酸盐及过氯酸盐妨碍碘向甲状腺聚集
• ④药物如硫脲类药 磺胺 锂 钴及高氯酸盐
•
可抑制碘离子的浓集或碘离子有机化
• ①球蛋白增高，并有多种抗甲状腺自身抗体，
•
且常与一些自身免疫性疾病并存；
②血中有与TSH受体结合的抗体 具有类似TSH作用
如甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）：激活腺苷环化酶
和磷脂酰肌醇通路引起甲状腺素过多分泌
甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）：
刺激自身免疫
• 3 病理变化
• 肉眼：
• 弥漫对称增大
内分泌系统疾病病理学ppt课件
• Basophile cell Thyroid stimulating hormone, TSH Follicle stimulating hormone, FSH Luteinizing hormone, LH Adrenocoticotrophin hormone, ACTH
Lipotrophic hormone, LPH
内分泌系统疾病 1.甲状腺疾病 （1)单纯性甲状腺肿病理变化 （2)甲状腺肿瘤的病理变化 2.胰腺疾病 （1)糖尿病的病理变化（2)胰腺肿瘤的病理
变化
国 家 汽 车 产 业政策 的相继 出台和 落实， 势必对 汽车消 费起到 了拉动 作用； 而银行 汽车消 费信贷 的推出 和实现 ，则是 汽车消 费市场 快速成 长和发 展不可 或缺的 重要手 段。
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(一)弥漫性非毒性甲状腺肿（diffuse
nontoxic goiter）
• 亦称单纯性甲状腺肿（simple goiter），常呈地方性分
国 家 汽 车 产 业政策 的相继 出台和 落实， 势必对 汽车消 费起到 了拉动 作用； 而银行 汽车消 费信贷 的推出 和实现 ，则是 汽车消 费市场 快速成 长和发 展不可 或缺的 重要手 段。
大体形态特点
• 直径可由 ~10cm ，
大多在2cm内； • 有的可侵入周围组织，
称之为侵袭性腺瘤；
• 肿瘤质软、色灰白、 粉红或黄褐；可有灶 性出血、坏死、囊性 变、纤维化和钙 化。
国 家 汽 车 产 业政策 的相继 出台和 落实， 势必对 汽车消 费起到 了拉动 作用； 而银行 汽车消 费信贷 的推出 和实现 ，则是 汽车消 费市场 快速成 长和发 展不可 或缺的 重要手 段。
Lipotrophic hormone, LPH
内分泌系统疾病 1.甲状腺疾病 （1)单纯性甲状腺肿病理变化 （2)甲状腺肿瘤的病理变化 2.胰腺疾病 （1)糖尿病的病理变化（2)胰腺肿瘤的病理
变化
国 家 汽 车 产 业政策 的相继 出台和 落实， 势必对 汽车消 费起到 了拉动 作用； 而银行 汽车消 费信贷 的推出 和实现 ，则是 汽车消 费市场 快速成 长和发 展不可 或缺的 重要手 段。
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(一)弥漫性非毒性甲状腺肿（diffuse
nontoxic goiter）
• 亦称单纯性甲状腺肿（simple goiter），常呈地方性分
国 家 汽 车 产 业政策 的相继 出台和 落实， 势必对 汽车消 费起到 了拉动 作用； 而银行 汽车消 费信贷 的推出 和实现 ，则是 汽车消 费市场 快速成 长和发 展不可 或缺的 重要手 段。
大体形态特点
• 直径可由 ~10cm ，
大多在2cm内； • 有的可侵入周围组织，
称之为侵袭性腺瘤；
• 肿瘤质软、色灰白、 粉红或黄褐；可有灶 性出血、坏死、囊性 变、纤维化和钙 化。
国 家 汽 车 产 业政策 的相继 出台和 落实， 势必对 汽车消 费起到 了拉动 作用； 而银行 汽车消 费信贷 的推出 和实现 ，则是 汽车消 费市场 快速成 长和发 展不可 或缺的 重要手 段。