老年心血管病患者的心理分析及心理护理
试论老年心血管患者异常心理及护理
试论老年心血管患者异常心理及护理摘要：目的：分析老年心血管病人常出现的异常心理，讨论相应护理措施。
方法：将100名心血管病老年患者平均分为对照组与观察组。
对照组采用常规护理，观察组在此基础上，分析其异常心理，及时进行相应的心理护理。
结果：与对照组相比，观察组中老年病人的异常心理得到明显改善，大大减少了住院时间。
结论：注意观察老年心血管患者的异常心理，及时进行心理指导，能有效缓解其负面心理，改善治疗与护理效果。
关键词：心血管患者老年异常心理护理doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.394【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0344-02人的心理状态在生病时与正常时有较大差异[1]，内心活动不同，表现也不同。
对老年心血管病人进行异常心理研究，实施针对性心理护理，能有效提高护理质量，改善治疗效果，作用积极。
1 一般资料选2010年2月—2013年2月在我院治疗的心血管病老年患者100名，男女比例63：37，年龄58—79岁。
其中心绞痛22人，心律失常34人，心力衰竭6人，心肌梗死38人。
平均分为观察组与对照组，两组一般资料差异不具统计学意义。
2 方法对照组（50名）采用常规护理，观察组（50名）在此基础上加强观察，对老年患者的异常心理加以分析，及时进行相应的心理护理。
分析对比其心理调查问卷资料，比较两组护理效果的差别。
3 结果3.1 两组异常心理改善情况比较。
观察组（入/出）：悲观（13/2），猜疑（16/4），焦虑恐惧（28/3），自卑疑老（6/1），孤独（10/1）；对照组（入/出）：悲观（15/6），猜疑（18/13），焦虑恐惧（25/10），自卑疑老（8/5），孤独（13/8）；3.2 两组住院时间比较。
观察组：平均住院天数15天；对照组平均住院天数为21天。
对比对照组，观察组中老年病人的异常心理得到明显改善，大大减少了住院时间（p<0.05）。
反复住院的老年心血管病病人的护理体会
护 士 应 善 于 发 现 、 结 经 验 ， 定 其 积 极 的 一 面 ， 不 良 生 活 方 总 肯 对
时 屏 气 用 力 ， 压 增 高 ， 动 脉 血 压 和心 肌 耗 氧量 增 加 ， 成 心 腹 使 造 律 失 常或 猝 死 。 １ ４ 情绪 波 动 ． 精神紧张 、 绪激动可使 交感神经兴奋 ， 中 情 血 儿 茶 酚胺 增 高 使 血 小 板 聚 集 ， 动 脉 阻 塞 使 血 压 升 高 ， 率 加 小 心 快 ， 肌耗 氧量 增 加 导致 心 绞 痛 发 作 。 心
心 、 心 、 心 、 心 。老年 病 人 住 院 治疗 ， 已 习惯 的生 活 方 式 细 耐 热 原
［ ］ 杨 卫 兵 ， 宁 ． 定 配 合 心 理 支 持 治 疗 肿 瘤 病 人 焦 虑 的 临 床 观 察 ２ 李 安
［］ 中 国肿 瘤 临 床 与康 复 ，０ ４ Ｉ （） Ｉ Ｉ ９ ． Ｊ． ２ ０ ，Ｉ２ ：９ 一１ ２
心 血管 疾 病 是 老 年 人 最 常 见 疾 病 之 一 ， 危 害 老 年 人 健 康 是 的 主要 疾 病 ， 老年 人 常 因心 血 管 病 反 复 住 院 。我 们 通 过 对 发 病 原 因 的分 析 ， 以有 针 对性 地 采 取 护 理 干 预措 施 ， 其 主动 改 变 可 使
［］ 王 古 英 ， ５ 王妮 ， 志 萍 ． 年 心 血 管 患 者异 常 心 理 分 析 及 护 理 干 预 孙 老 ［］ 现 代 医药 卫生 ，０ ８ ３ ：６ Ｊ． ２ ０ （ ） １７一ｌ８ ６． ［ ］ 吴 兆 苏． 血 管 系 统疾 病 流 行 病 学 及 防 治 ［ ］ 北 京 ： 民 卫 生 出 ６ 心 Ｍ ． 人
老年心血管疾病患者护理论文
老年心血管疾病患者的护理【摘要】探讨老年心血管疾病患者的护理方法，回顾性分析笔者医院362例老年心血管疾病的临床护理资料。
护理人员掌握老年心血管患者的疾病特点，加强心理护理、生活护理，密切观察病情及药物的不良反应及加强出院指导，可以改善老年心血管疾病患者的临床症状，提高生活质量，降低死亡率。
【关键词】心血管疾病老年患者护理中图分类号：r473.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-201-03目前，我国已进入人口老龄化社会，作为老年人口总数最多的国家，占世界老年人口的1/5。
根据联合国最新的人口数据预测，2010年中国60岁及以上人口占比将达到12%；2050年，60岁及以上老人占比将超过30%，因此，我国面临着人口老龄化带来的极为严峻的挑战。
心血管疾病是60 岁以上老年人主要患病率之一，也是老年人死亡的重要原因，现代社会老年人心血管疾病的发生率明显上升，老年人心血管疾病护理的重要性越来越受到人们的关注。
85%的老年人存在或多或少的心理问题，27%的有明显的焦虑、抑郁情绪，这些不良心理情绪能够刺激刺激肾上腺素能神经分泌儿茶酚胺及交感神经兴奋，收缩血管，提升血压，左心室负荷增加，心肌需氧量增加[1]，加重了心血管病情。
护理人员应当掌握老年心血管疾病患者的临床特点、护理重点及健康指导，做好老年心血管疾病患者的护理工作，对于改善老年患者的临床症状，提高生活质量，减少病死率意义重大。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者共收录了笔者医院2007年1月～2010 年12月的362例心血管疾病患者，男240例,女122例,男女之比约2 ∶1 ,患者年龄在59～93岁，平均年龄75.6岁。
患者入院后经全面检查，确认了病情属于心血管疾病。
患者的病情主要包括：急性心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压等，2 年以上患者203例。
1.2 老年心血管疾病患者的临床特点1.2.1 心理特点老年患者自身各器官组织机能衰退,临床症状不典型,敏感性差,反应迟钝,就诊时对自己的症表达不清。
心理因素与心血管疾病
522理工作中应根据每个人的心理特点制定护理方案。
2对急性心肌梗塞患者的心理护理疾病的治愈虽然有赖于正确的治疗，但是良好的心理护理往往能够减轻患者的疼痛，提高治疗效果．2．1减轻心理负担，提高战胜疾病的信心任何能使患者精神愉快、情绪稳定，思想轻松的办法，都可以提高患者战胜疾病的信心，增强其耐受力，减轻痛苦。
急性心肌梗塞患者的常因对疾病的严重程度和治疗效果不了解而产生恐惧抑郁而加重病情，护士应当给予必要的解释和一些卫生知识的宣教。
对患者要亲切和蔼，具有同情心。
对他们提出的问题要有问必答，绝不能冷若冰霜．对待危重患者应当平静自若，操作熟练敏捷，忙而不乱，不能惊慌失措，使患者增加恐惧，失去安全感。
在日常护理工作中，要注意患者的心理需要，帮助患者提高疼痛的阈值和战胜疾病的信心。
2．2保持环境的安静与舒适对急性心肌梗塞患者应当安置在比较安静的单人房间。
保持环境的安静和清洁，以利于患者的休息和睡眠．尽量减少嘈杂声对患者的影响．在卧床4~6周内谢绝探视。
治疗处置时间要集中，尽量少打扰患者的休息和睡眠。
2．3尽量减少疼痛的刺激在检查、治疗和护理时，动作应准确、轻柔、避免粗暴，尽量减少由治疗护理带来的疼痛刺激。
2．4加强护患的密切配合当急性心肌梗塞患者的家属一旦知道亲人的病情，会表现出焦虑不安，这种情绪会反过来影响患者，两者互为因果，相互影响，致使患者病情加重。
要向家属交待病情，对家属和陪护进行卫生健康和心理学教育，争得家属的配合．因为家属对患者亲近、最了解，他们的鼓励和支持会使患者的心灵得到很大的安慰，会更加增强战胜疾病的信心。
2．5执行保护性医疗制度在护理急性心肌梗塞病人时要注意执行保护性医疗制度，不要随便议论患者的疾病程度和有关医疗护理上的问题，不说不利于患者病情的话，避免对患者的恶性刺激，以防病情加重。
良好的心理护理是一种精细的艺术和特殊的技能，它要求我们除了具备一定的医学理论和熟练的技术操作外，还要树立全心全意为人民服务的思想，具备一定的心理学知识和修养，才能帮助患者解除痛苦，早日康复。
老年冠心病患者的心理护理观察
冠心病是 临床上常见 的一种心血管疾病 ， 临床症状 通常 表现为心率失 常、 心绞痛 以及 心肌梗死 等 ， 老年人 若是 患上 此病 ， 应及时到医院就诊 ， 避免病情恶化 ， 由于老年人抵抗 力 比较低 ， 给临床 治疗增 大了难度 ， 因此 ， 心理护理对治疗 老年 冠心病患者来说至关重要 。本文就 ５ Ｏ例老年冠心病患 者的 护理情药 ２ ０ １ ４年第 ３ ４卷第 １ 期
老年 冠心 病 患者 的 心理 护 理观 察
殷 丹 萍
（ 江苏省 盐城 市阜 宁县人 民医院 ， 江苏 盐城 ２ ２ ４ ４ ０ ０ ）
摘要 目的 探讨老年冠心病患者的心理护理方法及其疗效。方法 随机 选择 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ３年 ２月我 院收治 的 ５ ０例老年冠心病 患者 ， 将 所有患者分为常规护理组和精心护理组 ， 每组分别有 ２ ５例 ， 给 予常规 护理组基础 的护理治 疗， 给 予 精心护理组进行心理 治疗。分析 两组的最终护理效果。结果 ２ ５例常规 护理组有 １ ０例 显效， １ ０例有效 ， ５例无效 ， 总有 效率
为８ ０ ． ０ ０ ％， ２ ５例 精 心 护理 组 有 １ ８例 显 效 ， ５例 有 效 ， ２例 无 效 ， ９ ２ ． ０ ｏ ％， 两组 对 比 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。结 论 心护理在 治愈 老年 冠心病 患者上具有显著疗效 ， 值得在 临床上推 广。 关 键 词 老年 ； 冠心病 ： 心 理 护 理 ［ 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ９ ［ 文献标识码 ］ Ｂ 学科分类代码 ： ３ ２ ０ ７ １ 文章编码 ： １ ０ ０ １ —８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ６ ８一 Ｏ １ 精
100例老年住院心血管疾病患者临床分析及护理
本 次研 究 的１２ 患者 中 ，大 部分患 者都 由濒死 感觉 ，他们 的情 ２例
绪都非 常激动 ，心 中充满抑 郁和恐惧 ，病情 稍有加 重 ，心理负 担会更 大 ，严 重影响疾病 的治疗 。因此 ，护理 人员要表现 出强烈 的 自信心 ，
１０ 例老年住 院心血 管疾病患者 临床分析及护 理 ０
国眶｜巨—圈日
２１ ０ ２年 ２ 月第 １ ０卷 第 ５期
・
临床护理 ・ ２ ７ ３
指 标和生命 体征均有 明显改善 ，与治疗前 比较 ，差异 明显 ，有统 计学
意义 （＜０ ５ 尸 ． ）。见表 １ ０ 。
３ 观察 与 护理
耐心细致 的 向患者 及家属详细 讲解疾病 的病 因 、临床表 现 、治疗方 法
求高 ，难度 大。随着患者 疾病 的发展 ，心血 管衰竭患者就有３例，平均病程为 ２
（１ ± ．）个月 ， 长的患者为３５ １． ４５ ６ 最 ． 年。心血管疾病病情变 化快 ，恶 化迅 速 ，病 例 中有２ 患者 因抢救 无效死 亡。在 用药方 面 ，对抗 心律 例 失常 药物 的用 药要求严格 ，用药期 间注意密切观 察。老年心 血管疾病 患者 多为反复 多次住 院治疗 ，病情 呈现逐渐加 重迹象 ，甚至 有的患者 住 院治疗直 至病 死 。治疗 效果不甚理 想 ，许多心 血管疾病无 法根治 ， 费用 大大增加 ，增加 了患者 经济负担 。 ３ 护理 要 点 对于心 血管疾病 的老年 患者护士必 须树立 良好的服务态 度 ，重视 和 加强心理 护理 。消极 的心理状态 ，降低 了患者 免疫能力 ，容易诱发
笔者分 析的所有病 例 中，心力衰竭患者 ５例 ，其 中有肝硬 化 、肾 ８
心 血管疾病 常见于老 年患者 ，也是其死亡 的重要 因素 。目前 我国 的老年 心血管疾病 上升趋势 明显 ，对老年住 院 心血管疾 病 患者 的临床 护理显得 特别重要 。但是心血 管疾病病情 变化多端 ，表现差异 性大 ， 为临床 护理提 出 了很 高的要求 ，加大 了护理 的难度 … 。笔者 回顾 性分
冠心病患者心理特征分析与护理体会
冠心病患者心理特征分析与护理体会护理学是医学心理学的一个重要组成部分，随着医学模式由生物医学向“生物—心理—社会医学”模式的转变，国内外越来越重视心理因素对健康和疾病的影响，运用心理学知识护理病人，在生物护理过程中，探索病人心理变化规律，选用最佳护理措施影响病人的心理活动，以调节病人心理状态，使其早日康复。
本文以我院自2010年以来，120例住院冠心病患者为研究对象，男性101例，女性19例，年龄52-80岁，平均年龄66岁，其中心理特征明显者70例。
现将其心理分析、护理体会总结如下：1冠心病心理分析与护理根据临床观察，将70例冠心病患者的心理状态归纳以下三类：1.1焦虑恐惧心理：该型患者共34例，占48.6%。
此类病人由于长期治疗效果不佳，自觉症状明显，如胸闷，心前区不适和心绞痛频频发作，或病人对治疗丧失信心，或看到同类病人的死亡而感到预后严重。
由于上述种种情况，均可导致病人焦虑不安，病人焦虑心理的发展又可提高病人对疾病的自身体验阈值，从而夸大了对疾病的感受，使病人产生无惧心理。
其表现为烦躁不安，对周围人与物十分淡漠，对原来喜欢参加的文娱活动也索然不味。
针对本型心理特点，护理人员应设法安定患者情绪，对患者高度同情、理解和帮助，态度诚恳和蔼，关心他的起居，对他的要求尽理给予满足，使他们感到护理人员随时都在关心他的健康，消除患者种种疑虑，并应用典型病例向病人说明冠心病的良好预后以帮助他们树立战胜疾病的信心，在处理各种紧急情况时，护理人员的态度应镇静自若，成熟教练，以减少病人的紧张情绪。
例1：关**，男，69岁，患冠心病已27年，合并糖尿病和脑血栓后遗症。
由于久治不逾，再加上二次脑血栓，使其对疾病康复失去信心，同时也非常恐惧。
入院近一个月，病情未见好转，情绪变得异常急躁，医护人员的所作所为只要不顺他意，就发脾气，由于病情需要反复查尿糖，开始时还配合，后来索性拒查，当问到他时，他不耐烦地回答，查不查都一样，反正好不了。
老年冠心病心绞痛的心理护理
技术水平、 健康教育等方面有 了很高的评价 ， 使护士 的整 体素
质 和护理质量得到 了明显提高。
４ 参 考文 献
［ ］ 邹碧荣． １ 万玲玲． 加强护士健康教育能力培养 ， 提高健康
教育效果［ ］ Ｊ ．护理管理杂志 ，０２ ２ １ ：２ ２ ０ ，（ ）５ ． ［ ］ Ｂ ｒａ ．Ｅ ｅｔ ｅｃｍ ｕ ｉ ｔ ｎｓｉｓｆ ｅｌ ｒ ２ ｕｎｒ Ｐ ｆ ｃ ｖ ｏ ｍ ｎ ａ ｏ ｋｌ ｏ ｈ ａｈｐｏ ｄ ｉ ｃｉ ｌ ｒ ｔ —
识。
［ ］ 杨延忠 ， ３ 施卫星 ， 许亮文．自我效 能增强 ： 临床护理的一 种 思路 和方法 ［］ Ｊ ．中华护理杂志 ，０４ ３ （ ）３ ３ ２ ０ ，９ ５ ： ． ９
３ ３ 提高患者 的满意度 ： ． 健康教育抓住 了患者在治疗过程中
不同时期对 知识渴求 的不 同的需 要 ， 同时 ， 因人 、 因病对患 者 及 家属 采取不 同的方式进行 了指 导 ， 结直肠术 后造 口的患 如 者， 从饮食指导到造 口的观察及 处理 ， 让患者及 家属真正学 到
患者对护理人 员的满意度。
总之 ， 新的 医学 观点 认为 ， 整 的健康 教 育理 念 是指生 完 理、 心理 的健康 以及社会适应 的完美状态 ， 而护理人员掌握新 的知识 、 技能则是进 行健康教 育的前 提。我科对护 士实施健 康教育培训以来 ， 患者对护士 的服务态度 、 沟通能力 、 责任心 、
３ ２ 焦虑 、 ． 自卑心 理 ： 盼望亲友 经常来探 视 ， 念 亲人 ， 思 惦记
工作 ， 感觉无聊 、 孤独 ， 至莫名 其妙地 忧伤 、 甚 流泪 ， 心住 院 担
后 给家庭造成经济紧张等 ， 尤其是长期 住院 的患者 ， 经挤负担 重， 这就更加重 了患者的思想负担 。 ３３ 多疑心理 ： ． 患者住 院后对 自己的病情 和治 疗很关 心 ， 对 周 围一切都 比较敏 感 ， 往往从 工作 人员 及其他 人 的表情 、 言 谈、 举止等方面猜测 自己的病情。 ３ ４ 不适应 心理 ： ． 由于长期 的生 活习惯 ， 每个人 形成 了各 自 特有的习惯心理 ， 何改变 和免强都 会给他 带来 心理上 的不 任 愉快， 给治疗 带来 困难。
老年冠心病患者的心理护理及健康教育
・
护 理 研 究
Ｎ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ
２ ０８ ・
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉｉ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｄｅｎ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ａｙ ｈ ｅ
老 年 冠 心 病 患 者 的 心 理 护 理 及 健 康 教 育
综上所述 ， 在对老 年高 血压患者 的治疗 过程 中 ， 其进 对 行认知 、 心理及生 活方式干 预 ， 能够有 效地改 善患者 的依从
性， 提高治疗效果 ， 预防治疗过程 中并发 症的发生 ， 对提高老 年患者 的生活质量具有重 要的意义 。
参 考 文 献
［］ ６ ｒ品， 邴洁 ．心理治疗对 ６ ４例 老年高血压病人康复的影响［ ］ 心血管康 Ｊ． 复医学杂 ， ９ ，（ ） １ ８ １ ９８２ ： ９ ６—１． ［］ ７ 刘腊梅， 兰妹 ．我国 老年 高血 压 的研究 进展 ［ ］ 周 Ｊ ．现代 护理 ，０ ７ ３ ２０ ，
随着我国跨入 老龄社 会 ， 们 的生活水平 不断 提高 ， 人 冠 心病 的发病率逐年增 加 ， 以老年 人多见 ， 我国心脑 血管疾 在 病 的死亡率 已跃居世界首位 ； 因此系统地对 老年冠心病患 者 实施心理指导及健康教育就显得尤为重要 。
１ 临床 资料 本组病例 ６ ， ４ 例 ， ２ ， 龄 ６ ７ ８例 男 ｜ 女 ８例 年 Ｄ ０— ９岁 ， 平均 ６ ４岁 ， 中均符合冠心病的诊断标 准。 其 ２ 实施 方 法 收集患者健康 问题 ， 评估 患者 的身 体状 况 、 心理状态 、 社
一
药， 讲述 有关本病 的知识 ， 给予其 心理疏 导 ， 稳定 其情绪 ， 使 其正确理解护理要求 ， 从焦 虑状态 中解脱 出来 ， 消除顾虑 ， 自 觉配合治疗和护理 。 ３３ 悲 观的 心理 护理健康 教育 由于冠 心病反复发 作 ， ． 特 别是老年患者 ， 常表现为情绪不稳定 。因此 在原有疾病基础 上， 躯体 不适加 重 ， 心绞痛发作 频繁 ， 同时伴 有睡眠紊 乱 ， 食 欲不振 ， 精神差 。护理方法以为疏导 、 关心 、 护、 爱 体贴 为主。 护 理 人 员应 主 动关 心 患 者 ， 与 患 者 交 谈 ， 心 倾 听 患 者 诉 多 耐 说 自己的病情 ， 同时讲解 病情 、 介绍 当前冠 心病研究 的进展 ， 明确指 出冠心病不是不治之症 ， 使其 改变悲观失望 的心理状 态 ， 极 配 合 冶疗 。 积 ３４ 怀疑心理 护理与健 康教育 因冠心 病病情 常有 反复 ， ． 患者对 自已所患病情 持怀疑 态度 ， 怀疑 病情是 否诊断 明确 ， 所服药物是否对 、 自己的病 能否治疗 好等 。所 以情绪低 落 ， 不积极配合检查 、 治疗 。护 理方 法以关 心、 导 、 励 为主。 疏 鼓 护理人员 多关心患者 的生活 ， 主动地把病情 和医生的诊断告 诉 患者 ， 使患者认识疾病 的发 展程度 ， 过一段 时间 的心理 通 疏导 ， 树立患者战胜疾病 的信 心 ， 认清疾病 ， 积极 配合治疗。 ３５ 绝望心理 护理与健 康教育 患者住 院时 间长 ， ． 病情 常 常反复发作 ， 加之亲友 的关心不够 ， 而产生绝望感 ， 去治 从 失 疗信心 ， 现为 沉 默寡 言 、 表 拒绝 治疗 。护理 方 法 以关心 、 帮 助、 安慰 、 鼓励 为主 。多 与患者 及家属 谈心 、 流， 生活上 交 在 多照顾 ， 在感情 上多关心 ， 安慰 患者 ， 鼓励患者 振作起来 ， 勿 泄气 ， 从而积极配合治疗 ， 使病情好转 。 通 过 对 老 年 冠 心 病 患 者 实 施 针 对 性 的 心 理 护 理 与健 康 教育 ， 教会 患者 自我护理 的方 法 ， 有助 于患 者主动参与 ， 积极 配合治疗和护理 ， 控制疾病 的发展 ， 防并发症 的发生 ， 进 预 促 其功能恢复和 心理健康 ， 高患者 的生活 质量 。同时 ， 到 提 得 患者及家属的信任 ， 缩短 了护患距离 ， 加深 了护患情感 ， 高 提 了患者的保健 意识 和生存质 量 ， 促进了护理学科的发展 。
心血管疾病伴发心理障碍患者的护理
欲改变 、 注意力障碍 、 易激惹 、 精力减退等。 １ ． 汉密尔顿焦虑量表Ｈ Ｍ— 诊断标准： ．２ ２ Ａ Ａ 出现不能控制 的抑郁 心境 、 无价值感 、 恶感 、 罪 自杀观念 、 睡眠障碍 、 食欲改变 、 注意力 障碍 、 易激惹 、 精力减退等。 １ ． 心血管疾病伴发抑郁调查结果 。 ．３ ２ 急性冠状 动脉综合征发患 者数４ ， 例 慢性充血性心力 衰竭发患者数４ 例 ， ３ 心肌梗死发患者数
疾 病 ，随着 病 情 的 发 展会 出现 多脏 器 功 能受 损 及 各 种并 发症 ， 不
１ ． 随机将 １２ ．５ ２ ２ 名患者分成２ ，观察组６例进行心理护理和常 组 ２ 规护理， 对照组６例采用常规护理。 Ｏ
１ 心理 护 理 ． ３
良的心理会使患者对生活失去信心 。 因此 ， 护士应使患者保持乐
１ ． 心血管疾病伴发焦虑 调查 结果 。 ．４ ２ 高血压伴发焦虑者２ 例 ， １ 不稳定性心绞痛伴发者２ 例 ， ５ 心肌梗死伴发者３ ， 例 急性冠状动脉
综 合 征伴 发 者 ６ 。 例
说服劝告 、 鼓励和支持 、 稳定情绪 ， 让患者从 痛苦 中解脱 出来 ， 要 避免更大的心理 紧张及精神刺激。 由于心血管疾病为慢性终身性
机分为观察组和对照组 ， 观察组在常规护理基础上添加 心理护理 ， 对照组只是 常规住 院护理。结果 观察组疗效优 于对照组（ ＜ ．１ ， Ｐ０ ） ０ 差异有统计学意义 ； 心理 护理提 高 了患者疾病好转率。结论 对心血 管疾病 伴发 心理障碍 患者 实施正确的心理护理 ， 是一项很必要
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老年心血管病患者的心理分析及心理护理
发表时间：
2015-02-02T14:45:42.627Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿 作者： 张秀芬 李 燕
[导读] 老年心血管疾病患者在面对疾病及治疗期间经常会出产生焦虑、抑郁、依赖、自卑及悲观等不良情绪，不愿与他人交流，不愿配合
护理工作及治疗
张秀芬 李 燕（甘肃省平凉市崆峒区红十字会医院 甘肃 平凉 ７４４０００）
【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
【摘要】目的：探讨老年心血管病患者的心理特征与心理护理方法及价值。方法：随机选取我院于２０１１年１０月～２０１３年１
０月收治５８例老年心血管病患者的临床资料，分析患者的心理特点，并给予心理护理干预，观察患者干预前、干预后的焦虑与抑郁评
分。结果：患者干预后的ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分显著低于干预前，有统计学意义（Ｐ
＜０．０５）。结论：通过分析老年心血管疾病患
者的心理特点，并采取针对性、有效的心理护理干预，能有所改善患者的抑郁、焦虑等不良情绪，有利于改善患者的病情。
【关键词】老年患者；心血管病；心理特点；心理护理 心血管病是一种常见于老年患者的疾病，具有症状不典型、病程长等特点
［１］。心血管病患者一般都需要长时间服药，在长期服药时难以感受到药物的作用，再加上老年患者感觉自己给家庭带来的影响，使患
者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，使服药依从性降低，不利于病情的恢复，甚至会导致病情进一步进展［２］。因此，对于老年心血管
病患者，护理人员应全面分析患者的心理特点，并根据其心理特点采取相应的心理护理干预措施，以改善患者的不良心理情绪及压力，从
而提高治疗效果。为此，我院对５８例老年心血管病患者进行分析，现报道如下。
１资料与方法１．１一般资料随机选取我院于２０１１年１０月～２０１３年１０月收治５８例老年心血管病患者的临床资料。其
中，男３５例，女２３例，年龄５４～８１岁，平均为（６７．４
±１．２）岁；病程为３～１５年，平均为（８．６±０．５）年。疾病
类型：高血压２５例，冠心病１８例，肺源性心脏病７例，风湿性心脏病５例，其他３例。患者的临床症状主要表现为：心慌气促、心律
不齐、胸闷胸痛等。
１．２方法采用我院自制的心理调查问卷对患者的姓名、年龄、职业、生活习惯、性格特点及心理特点等进行分析。
１．２．１心理特点分析１）焦虑。患者在长时间的服药治疗中，未能感觉病情的快速缓解，再加上老年患者在面对医院陌生环境及
面孔时，且使其生活习惯发生改变，容易产生失落、焦虑等心理情绪，对疾病的治疗产生影响；２）抑郁。患者在患病后丧失劳动能力，
且家庭经济困难，认为给家庭带来沉重的负担，对疾病忧心忡忡，从而出现抑郁心理情绪，不愿与他人交流；３）依赖心理。患者在患病
后感觉较为脆弱，加之家人对老年患者的关心、照顾不足，但心理依赖家人，不愿与其他人交流；（４）自卑。患者在患病前后会出现极
大的心理反差，产生自卑的心理，对周围人群的态度较为敏感，怀疑自己不再受到重视，使自身的心理压力不断加大；５）悲观绝望。患
者因长期服药未能明显感觉到药物的作用，再加上认为自己是家庭负担，从而产生悲观绝缘的心理情绪，使依从性降低，甚至不愿继续接
受治疗。
— １４１—１．２．２心理护理干预１）焦虑的干预。对于此类患者，应以鼓励解释为主，利用语言稳定患者的情绪，并告知长期服
药及卧床休息对疾病的重要性，鼓励患者不得回避问题及坚持治疗，以消除焦虑心理，更好地配合治疗及护理；２）抑郁的干预。对于此
类患者，护理人员同样应以鼓励解释为主，同时配合生活指导及松弛疗法，以热情、和蔼、可亲的态度详细解释治疗的目的，并鼓励患者
说出内心的抑郁、苦闷情绪，以缓解焦虑情绪；３）依赖心理的干预。对于此类患者，护理人员应给予患者足够的关心、呵护，并以和
蔼、可亲的态度与患者交流，以获得患者的信赖，从而拉近护患关系；同时指导患者家属要多给予患者关心及陪伴，给予患者家庭支持，
以缓解患者的心理压力；４）自卑的干预。对于此类患者，护理人员应充分尊重患者的隐私及人格，并为患者营造温馨的病房环境，使患
者感觉到自己被理解、被接纳。另外，护理人员还应加强与患者家属的交流，鼓励家属多探视、陪伴，加强社会、家庭支持，在生活上给
予充分的照顾，在情感上给予足够的关心，从而缓解自卑情绪；５）悲观绝望的干预。对于此类患者，首先应做好患者的健康宣教工作，
耐心详细地讲解疾病知识及其治疗的意义。同时，护理人员还应给予患者足够的关心，尊重患者的感情，并列举一些成功治疗的典型案
例，以树立患者的治疗信心，从而愿意主动配合治疗。
１．３观察指标采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）［３］与抑郁自评量表（ＳＤＳ）［３］对患者干预前后的焦虑、抑郁情绪进行评价。
１．４统计学方法用ＳＰＳＳ２２．０软件统计，计量资料采用ｔ检验，以ｐ＜０．０５为有统计学意义。
２结果患者干预后的ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分显著低于干预前，有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）；如表１所示。
３讨论老年心血管疾病患者在面对疾病及治疗期间经常会出产生焦虑、抑郁、依赖、自卑及悲观等不良情绪，不愿与他人交流，不愿
配合护理工作及治疗，导致病情不断加重，严重危害老年患者的身心健康［４］。因此，在护理工作中，护理人员应充分分析患者的心理
特点，并根据患者的心理特点采用相应的心理护理干预，以给予患者足够的关心、家庭支持及社会支持等，以树立患者战胜疾病的信心，
从而缓解患者的焦虑、抑郁、依赖、自卑及悲观等不良情绪及心理压力，以积极的态度面对疾病，从而提高治疗效果。
本研究中，患者在干预后的ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分显著低于干预前，有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。由此可见，通过分析老年心
血管病患者的心理情绪特点，并根据患者的心理特点采取针对性的心理护理干预，有利于缓解的焦虑、抑郁等不良情绪，对提高患者的治
疗效果及改善老年患者的生活质量具有重要的意义。
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