布洛芬治疗极低出生体重早产儿动脉导管未闭的疗效观察

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早产儿动脉导管未闭(临床路径)

早产儿动脉导管未闭临床路径（2017年版）一、早产儿动脉导管未闭临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为早产儿动脉导管未闭(ICD-10：Q25.001)（二）诊断依据。

根据《实用新生儿学（第4版，邵肖梅，人民卫生出版社，2011年）》、《诸福棠实用儿科学（第8版，胡亚美、江载芳、申昆玲，人民卫生出版社，2015年）》1.临床症状：临床表现差异较大，分为症状性PDA和无症状性PDA。

典型病例，脉压增大（>25~35mmHg）、心前区搏动增强、水冲脉；胸骨左缘第二、三肋间可闻及收缩期杂音；心动过速（HR>160~170次/min）；部分病例呈现难以改善的呼吸困难导致需要氧疗、机械通气时间延长，喂养不耐受等。

2.超声心动图：二维超声及多普勒可助诊断及鉴别诊断，彩色多普勒超声直接显示经动脉导管的异常分流束。

（三）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合早产儿动脉导管未闭（ICD-10：Q25.001）。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（四）标准住院日。

根据胎龄、PDA导管大小及疾病严重程度不同有较大差异，平均住院7-14天。

（五）住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）心电图、超声心动图、头颅超声；（3）胸部X线片；（4）肝肾功能；（5）凝血功能。

2.根据患者病情进行的检查项目血气分析、心肌酶、血清肌钙蛋白（cTnI）、脑利钠肽（BNP）或NT-proBNP。

（六）治疗方案的选择。

根据《实用新生儿学（第4版，邵肖梅，人民卫生出版社，2011年）》、《诸福棠实用儿科学（第8版，胡亚美、江载芳、申昆玲，人民卫生出版社，2015年）》1.一般治疗措施：（1）限制液体量：对早产儿的补液方案是限制液体量的同时保证满足生理需要。

（2）氧疗、机械通气：纠正低氧血症和酸中毒。

2.关闭PDA药物的应用：吲哚美辛：目前国内吲哚美辛通常为肠溶片，但首选是静脉制剂，常用剂量首剂0.2mg/kg，间隔12~24h用第2和第3剂，每次0.1mg/kg，出现以下情况应延迟用药：（1）尿量<1ml/kg〃h超过8h；（2）PLT<60×109/L；（3）12h内发现IVH；（4）血肌酐>140 μmol/L；（5）活动性出血。

血小板减少对早产儿动脉导管未闭药物疗效及并发症影响

中国生育健康杂志2021年第32卷第3期http：//.a-241--妇儿临床-血小板减少对早产儿动脉导管未闭药物疗效及并发症影响孙玄陈玲周建华高金枝胡晓琳【摘要】目的评估治疗前血小板减少对口服布洛芬治疗早产儿血流动力学紊乱的动脉导管未闭(h_DA)疗效及并发症的影响。

方法选取2217年5月一2117年4月本院收治并经超声心动图确诊的hsPDA早产儿，给予口服布洛芬(首剂11mg/6g,第二、三剂5mg/6g,每日1次，共3d)—个疗程;治疗前采血，根据血小板计数的情况将入选早产儿分为中度减少组(51~99x105/L)、轻度减少组(101-149xl05/L)和正常组(M151xl15/L)三组，疗程结束后复查超声心动图,评估患儿药物疗效及并发症如喂养不耐受、新生儿颅内出血(IVH)、坏死性小肠结肠炎(NEC)及肾损伤等发生情况。

结果共纳入符合标准早产儿213例，中度减少组、轻度减少组及正常组分别为10例、38例和151例，三组患儿一般资料差异无统计学意义(P>1.15)。

口服布洛芬后三组分别有5例(35,7%/、23例(6615%/和113例(622%)患儿PDA关闭，组间关闭率差异有统计学意义(P<1.45)。

三组早产儿喂养不耐受、NEC、IVH及肾损伤等并发症发生率之间的差异无统计学意义(P>1.15)。

结论早产儿hsPDA治疗前合并血小板减少症降低了口服布洛芬的疗效，但不影响h_DA相关并发症如喂养不耐受、NEC、IVH及肾损伤的发生率。

【关键词】血小板减少；动脉导管未闭；布洛芬；早产儿Effects of thrymbocetopepia on the efficecy and cemplicetionp of paten]ductro arteriosoo in prematrre infantsSUN Xuan,CHEN Ling,ZHOU JianUun ,GAO Jinzhi,HU Xiaofn.Department of PePiatmcs,Tongji Hospitnl,Huazhonn UnaersPo cf Science and Technologu,WuUnn434131,CUinn[AbstrecS]Objechvv To evaluate the effect of pretreatment thrombocympenia on the efficacy and comp/cations oforal ibuprofen ia the treatment of premature infants with hemodyyamicallu significa/t patent ductus aUeUosas(hsPDA). Method]A reWospecdve ana—sis war performed on the premature infants with hsPDA admitmd from May2116to April2119.All the enrolled infants were treated with oral ibuprofen(l1mg/6g$5mg/6g$5mn/6g,qd x3d).B—od war col—cmd for p—m—t count ana—sis b efore Weatment.Cases were diviUeP into three grodur H〜99xl15/L,101〜109x115/L and MID xl09/L accordina to the p—m—t cox/t.EcyocarUiogradhy war reviewed after the thempy.Wo evaluatedthe drup efficacy and comp/cations such ar feedina into—ra/co,/eonatai inWavenWicPar nemorrhaae(IVH),/ecrohzina enmrocoliUs(NEC)and kid/ep injury.Resolts There were10,33and151preterm infants ia the three grodpr.Therewar/o smtis—cally significa/t diUere/co ia ge/erai clinical data amona the three grodpr(P>1.15).The effective/ess oforal ibuprofen treatment war35.7%(5),61.5%(43)and62.4%(113/ia the three grodpr(P<1.15)■Thei/cidenco of hs—DA-re—ted complications such ar feedina into—ra/ce ,NEC,IVH and renal1血1/were/ot statisUca/y significa/t amona the three grodur(P>1.45)■Conclusion Thrombocytopenia before hsPDA treatment could reducethe efficacy of oral ibuprofen for preterm infa/tr,but did/ot affect the i/cidenco of hs—DA-re—ted comp/cations such arfeedina intolera/co,NEC,IVH and kid/ep injury.[Keywonip thrombocympenia;patent ductal arteUosur；ibuprofen;preterm infa/tr动脉导管未闭(patext dnctai aUeUosur:PDA-是早产儿常见的潜在严重并发症之一。

极低出生体重儿喂养指南-确认版

极低出生体重儿喂养指南摘要：尽管极低出生体重儿的喂养是早产儿管理的基础和不可缺少的一部分，但这也是最具有争议的一个领域。

最佳营养能改善生长和神经系统发育，并且能降低脓毒症发病率，甚至可能降低早产儿视网膜病变的发病。

关于极低出生体重儿的喂养，新生儿专家和儿科医生的观点具有很大差异。

加拿大McMaster大学建立了一个关于极低出生体重儿喂养指南的工作组，这个工作组列出了很多关于喂养极低出生体重儿必须回答的问题，并系统评估文献，严格提出询证依据，最终形成了一套全面的指南。

这些指南为技术水平的评估建立了基础。

这个评估涉及非营养喂养，营养喂养，配方，特殊情况的喂养，喂养耐受的评估及胃潴留，胃食管返流和甘油灌肠的处理。

关键词：喂养；极低出生体重儿；新生儿；评估1.引言足够的营养是极低出生体重儿（VLBW）生长和健康的必要条件。

肠内营养可避免血管导管插入，脓毒症，全静脉营养不良反应及禁食相关的并发症，因而优于全部肠道外营养（TPN）。

早期肠外营养可作为肠内营养的补充，在早产儿营养方案中夜也至关重要，极低出生体重儿喂养的总体目标是在最短时间内达到完全肠内营养，同时保持最佳的增长和营养状态，并且避免喂养速度过快所造成的不良反应。

然而要实现这个目标很困难，并且争议很多。

加拿大McMaster大学的一个由新生儿学专家、研究员、营养学家、全科护士、护士、泌乳顾问及职业临床医学家组成的多学科工作组开展了结构化文献查阅，严格提出询证依据，通过新生儿科医生广泛讨论，最终形成了极低出生体重儿喂养的实用性建议，这也是评估的基础。

有些地方证据有限，在专家们一致同意的基础上我们对此提出了合理的方法。

我们尽可能按照询证医学中心的标准标注出了证据级别（LOE）。

证据级别分类如下：1a 随机对照试验（RCT）的系统评价（同质性）1b 置信区间较窄的单个随机对照研究2a 队列研究的系统评价（同质性）2b 单个队列研究和低质量随机对照研究3a 病例对照研究的系统评价（同质性）3b 单个病例对照研究4 病例系列报道、低质量队列研究和低质量病例对照研究5 没有明确评价的专家意见如果一个负号作为后缀（比如1a-或者1b-），它表示一个研究具有广泛地置信区间或者表示一个系统性评价具有很大的异质性。

新生儿呼吸窘迫综合征病情说明指导书

新生儿呼吸窘迫综合征病情说明指导书一、新生儿呼吸窘迫综合征概述新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome of newborn，RDSN）也称为肺透明膜病，多见于早产儿，出生后不久出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征，并呈进行性加重，严重者发生呼吸衰竭。

以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术，已经能够使90%以上的患儿存活。

英文名称：respiratory distress syndrome of newborn。

其它名称：肺透明膜病、特发性呼吸窘迫综合征。

布洛芬的临床研究进展

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载布洛芬的临床研究进展地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容创新实践论文布洛芬的临床研究进展Clinical Research Progress of ibuprofen2015 年 6 月 15 日创新实践课程评分表综述类研究类布洛芬的临床研究进展摘要布洛芬有抗炎、解热镇痛等疗效，不良反应小，使用安全，故临床应用前景广阔。

作者通过查阅文献，对布洛芬的作用机制、临床应用及不良反应作了综述，重点阐述了布洛芬治疗骨关节炎疼痛、肌肉痛等镇痛及抗炎、抗风湿、退热、解痉等临床研究进展，为临床合理、有效地用药提供参考。

关键词：布洛芬；作用机制；临床应用；不良反应Clinical Research Progress of ibuprofenSummaryIbuprofen has anti-inflammatory, antipyretic and analgesic efficacy, adverse reactions, the use of safety, so the clinical application prospect. On a review of the literature on the mechanism of action of ibuprofen, clinical application And adverse reactions were reviewed, focusing on the progress of clinical studies ibuprofen treatment of osteoarthritis pain, muscle pain analgesic and anti-inflammatory, anti-rheumatic, antipyretic, antispasmodic, for rational and effective use of the drug reference.Key Words ：Ibuprofen; mechanism of action; clinical application; adverse reactionsTOC \o "1-2" \t "99999,3" 目录一布洛芬的作用机制 (5)１．１布洛芬的作用机制 51 .2 药理作用及代谢. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5二布洛芬的临床应用 6２．１镇痛 6２．２抗炎、抗风湿 6２．３治疗脑血管痉挛（CVS）. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72. 4 治疗急性肺损伤（ALI）. . . . . . . . . . . . . . .. . . . 72. 5 治疗新生儿寒冷损伤综合征 . . . . . . . . . . . . . . . . . 82. 6 治疗早产儿动脉导管未闭（PDA） . . . . . . . . . . . . . . . .82. 7 治疗婴幼儿急性上呼吸道感染伴高热. . . . . . . . . . . . . . .9三布洛芬的安全性及不良反应93 . 1 布洛芬的安全性93 . 2 布洛芬的不良反应10四布洛芬临床应用的结论展望104 . 1 结论及展望10五参考文献. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10一布洛芬的作用机制精馏塔设计是化工过程中的核心单元操作之一，是最重要的分离单元过程。

早产儿动脉导管未闭发病率及消炎痛治疗10年总结

早产儿动脉导管未闭发病率及消炎痛治疗10年总结
乔蓉;杜洪蓉
【期刊名称】《实用儿科临床杂志》
【年(卷),期】1996(011)006
【摘要】目的探讨早产儿动脉导管未闭的发病率及消炎痛的治疗效果。

方法根据
早产儿及患动脉导管未闭例数计算早产儿动导管未闭的发病率，观察早产儿动脉导管未闭发病率与早产儿体重及胎龄的关系，探讨消炎痛对早产儿动脉导不闭患者儿的治疗效果。

结果早产儿动脉导管未闭的发病率为５．０６％（６０／１１８５），出生体重≤１５００克者，其发病率为６．５４％（１０／１５５）～２０００克者为５．２５％（２７／５１４），～２５００克者为
【总页数】3页(P324-326)
【作者】乔蓉;杜洪蓉
【作者单位】上海市儿童医院;上海市儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R722.605
【相关文献】
1.消炎痛治疗早产儿动脉导管未闭30例临床观察及护理 [J], 陈荣芳
2.消炎痛短程疗法治疗早产儿动脉导管未闭32例总结 [J], 潘开国;温佳雅
3.布洛芬与消炎痛治疗早产儿动脉导管未闭的疗效及安全性对比研究 [J], 包莉娜; 李立新; 黄宇婷
4.口服消炎痛和布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的比较 [J], Saed Hossein
FAKHRAEE Zohreh BADIEE Saied MOJTAHEDZADEH Mohammad KAZEMIAN Roya KELISHADI Shahid Beheshti
5.消炎痛预防动脉导管未闭及其引发支气管肺发育不良的风险:早产儿消炎痛预防性试验的进一步分析 [J], Schmidt B.;Roberts R.S.;Fanaroff A.;贺莉
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小儿动脉导管未闭治疗现状及进展

科技信息2013年第7期ＳＣＩＥＮＣＥ＆ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ0引言动脉导管未闭由Galen于公元181年首次描述。

1628年，Havey 正确描述了动脉导管在胎儿期的功能。

1898年，Gibson首次描述了动脉导管杂音的特点。

新生儿中单纯动脉导管未闭约0.25万~0.5万例出生存活婴儿中发生一例，早产儿与低体重出生婴儿发生率较高。

未经治疗的婴儿死亡率高达30%，42%的患者自然生存不超过45岁。

Campbell[1]指出，30%的患者死于充血性心衰且年龄越大，病情相对较重，治疗难度越大，不良反应较多，死亡率相对较高。

所以小儿早期治疗动脉导管未闭是关键。

掌握最佳适应症，选择最佳治疗方法，以最小的干预方式治愈小儿PDA，是心脏学科的初衷。

动脉导管起源于左侧第六原始主动脉弓并连接近端左肺动脉到降主动脉，位于左锁骨下动脉远端。

小儿动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一，多见于早产儿其发病率相对较高占小儿先天性心脏病的12%~15%。

男女比率为1:3。

根据PDA导管的长短和直径的不同其临床表现也不相同，动脉导管的持续开放使机体产生相应的病理生理学改变是影响小儿生存率和后期并发症存在的主要原因，所以PDA 一经确诊就应积极治疗。

1主要治疗方法1．1药物治疗新生患儿早期运用药物治疗动脉导管未闭是主要的选择之一。

大量文献及临床工作证明小儿PDA的形成与早产儿对前列腺素敏感密切相关，前列腺素合成酶抑制剂可有效抑制环氧酶(COX),减少PEI2合成，治疗PDA。

临床用消炎痛、吲哚美辛或布洛芬静脉给药治疗小儿PDA疗效显著，用药具体剂量取决于首次给药时婴儿的产后日龄，通常1-3个疗程关闭PDA，但对足月儿的动脉导管未闭多无效。

以吲哚美辛为例，其剂量为0.1-0.2mg／kg，8-12小时一次，静脉给药总量小于0.6mg／kg，注意检查肾功能，观察尿量。

静脉给药价格多比较昂贵[2]。

国内外报道为达到药物的可控性和减少患者的经济负担改为口服且生后3天用药治愈成功率可明显增高，且效果最佳。

解热镇痛类抗炎药--布洛芬

解热镇痛抗炎药--- 布洛芬解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。

鉴于其抗炎作用与糖皮质激素不同，故将这类药又称为非甾体抗炎类药。

在众多非甾体抗炎药(NSAIDs)中，布洛芬(Ibuprofen )以其抗炎、解热和镇痛效果确切，不良反应小、口服易吸收等优点被广泛应用，在对儿科多种疾病也有很好的治疗或辅助治疗作用，成为全球最畅销的非处方药物之一，与阿司匹林及对乙酰氨基酚并列成为解热镇痛的三大支柱物[1.3] 。

1. 布洛芬的作用机制布洛芬抗炎解热作用的机制可能与抑制前列腺素的合成有关。

前列腺素是一种内源性的致热原和炎症介质,布洛芬通过抑制环氧化酶(COX) 进而抑制前列腺素合成,缓解因前列腺素聚集引起的炎症反应、发热和疼痛。

充血肿胀是炎症的主要表现,前列腺素能够引起明显的血浆渗出,并在其他炎症介质协同作用下加重这一过程,而布洛芬能明显抑制前列腺素E2(PGE2) 、肿瘤坏死因子(TNF) 、白介素-1(IL-1) 巨噬细胞炎性蛋白(MIP) 等炎症介质的释放,从而减轻炎症的充血肿胀。

此外,在大鼠模型中发现,布洛芬能使白介素-2(IL-2) 生成增加,自然杀伤细胞(NK)活性增加,淋巴细胞内cAMP 浓度升高,改善免疫功能,从而提高试验动物抗炎能力。

疼痛是炎症另一个主要表现,前列腺素能使炎症局部的外周神经末梢致敏,同时还能作用于脊髓背角神经元, 加快和放大疼痛的传导,布洛芬通过抑制外周炎症局部和中枢神经元中的前列腺素的合成,起到镇痛的作用。

布洛芬的退热作用是通过调节下丘脑体温调节中枢完成的。

事实上，布洛芬及其他NSAIDs 的疗效及不良反应大部分都可通过前列腺素合成受抑制这一点来解释,因为前列腺素除了是疼痛、炎症、血小板聚集的介质,同时也是胃的保护剂和肾脏血流灌注的调节物质,。

临床上应用的布洛芬是既有S(-)又有R(-)对映体的消旋体,而且约平均63%的R(-)对映体在人体内可转变成S(-)对映体,因此其作用机制可能更为复杂,是否COX 抑制和非COX 抑制的两种作用机制都存在还难以确定[2. 3 ]。

早产儿动脉导管未闭管理PPT

Ohlsson A, Shah SS，Ibuprofen for the prevention of patent ductus arteriosus in preterm and/or low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2011. Jul 6;(7):CD004213.
Ohlsson A, Walia R, Shah SS. Ibuprofen for the treatment of patent ductus arteriosus in preterm or low birth weight (or both) infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 18;2:CD003481
hsPDA可导致肺顺应性降低 PDA关闭后肺顺应性改善
临床诊断
临床表现
取决于基础疾病的严重度和左向右分流量心脏杂音— 20-50%早产儿其他体征脉压增宽血压降低心尖搏动增强水冲脉
敏感度和特异度低临床体征变化大——动脉血氧和液体摄入
早期导管直径与症状性PDA关系
放射学表现
1. Neish S, et al. Available at: /PED/topic1747.htm. Accessed March 13, 2007. 2. Sethuraman G, et al. Available at: /emerg/topic358.htm. Accessed March 21, 2007.
出生后氧介导的平滑肌收缩不良
不能形成足够的“缺血缺氧区”
对氧的敏感性降低
对前列腺素E2、NO等血管舒张因子敏感性增加

动脉导管未闭PPT演示课件

动脉导管切断缝合术
将动脉导管切断后缝合，适用于较大儿童或成人患者。
胸腔镜手术
一种微创手术方式，通过胸腔镜辅助进行动脉导管结扎或切断缝合，具有创伤小、恢复快的优点。
其他治疗方法
介入治疗
通过导管插入动脉导管内，使用栓塞材料堵塞动脉导管，达到治疗目的。适用于不适合手术治疗
的患者。
高压氧治疗
通过吸入高压氧，促进动脉导管闭合。但疗效不确切，且存在一定风险。
04
诊断与评估
诊断方法
临床表现
影像学检查
动脉导管未闭的患儿通常会出现呼吸急促、心跳加快、易疲劳等症状。医生会根据这些症状进行初步判断。
如超声心动图、X线胸片等，可以明确动脉导管未闭的诊断，并了解病情的严重程度。
体格检查
医生会检查患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，并观察是否有心脏杂音等异常表现。
未来研究方向
深入研究病理生理机制
进一步探讨动脉导管未闭的发病机制，为预防和治疗提供新的思路和方法。
精准诊断和个性化治疗
借助先进的诊断技术和治疗方法，实现动脉导管未闭的精准诊断和个性化治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作与综合研究
加强跨学科合作，整合医学、生物学、工程学等多学科资源，开展综合研究，推动动脉导管未闭诊疗技术的创新发展。
对症支持治疗
针对动脉导管未闭引起的相关症状进行对症治疗，如控制感染、纠正心力衰竭等。
06
并发症的预防与处理
预防并发症的措施
早期识别和治疗
通过新生儿筛查和定期体检，早期发现动脉导管未闭，及时采取治疗措施，降低并发症风险。
控制感染
保持患者生活环境清洁，避免与感染源接触，降低感染性心内膜炎等并发症的发生。

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【关键词】动脉导管未闭；布洛芬；极低体重；早产儿【中图分类号】Ｒ７２２．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１００３－－－－６３５０（２０１３）０２ —Ｏ２０２ —０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｉｂｕｐｒｏｆｅｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｅｎｔｄｕｃｔｕｓａｒｔｅｒｉｏｓｕｓｉｎｖｅｒｙｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ
性。方法４６例ＰＤＡ早产患儿随机分为观察组和对照组各２３例，对照组给予吲哚美辛口服，首剂０．２ｍｇ／ｋｇ，后观察组患儿的总有效率为９５．７％，对照组为９１．３％，两组布洛芬
改为Ｏ．１ｍｇ＆ｇ，每次间隔１２ｈ，共用药３次；观察组给予布洛芬混悬液口服，首剂１０ｍｇ／Ｉ（ｇ，在２４ｈ和４８ｈ后分别
ｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓ．ＬＥｌＬｉ — ｔｏｎｇ，ＱＩＵＨｕｉ－ｘｉａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌＬｏｎｇｇａｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆ
ｆｅｎｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ１０ｍｇ／ｋｇａｎｄｈｅｔｎ５ｍｇ／ｋｇａｆｔｅｒ２４ｈａｎｄ４８ｈ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｉｔｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍ－
布洛芬治疗极低出生体重早产儿动脉导管未闭的疗效观察
雷立容，丘惠娴
（深圳市龙岗中心医院儿科，广东深圳
５１８１１６）
【摘要】目的观察布洛芬治疗极低出生体重早产儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）的临床疗效及安全
ｉｎｔｏｈｅｔｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄｈｅｔｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｈｔ２３ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｒｏｇｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｈｅｔｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｒｅｔａｔｅｄｗｉｈｔｉｎｄｏｍｅｔａｃｉｎ０．２ｍｇ瓜ｇａｎｄｔｈｅｎ０．１ｍｇ／ｋｇｔｗｉｃｅａｔａｎｉｎｔｅｒｖａｌｏｆ１２ｈ．Ｐａｉｔｅｎｔｓｉｎｔｈｅｓｕｄｔｙｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｉｂｕｐｒｏ —
ＳｈｅｎｚｈｅｎＣＳｈｅｎｚｈｅｎ５ｎｇ，ＣＨＩＮＡ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｆｉｂｕｐｒｏｆｅｎｉｎｔｈｅｔｒｅａＵｎｅｎｔｏｆｐａｔｅｎｔｄｕｃｔｕｓａｎｅｉｆｏ－
海南医学２０１３年１月第２４卷第２期
ＨａｉｎａｎＭｅｄＪ，Ｊａｎ．２０１３，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３ — ６３５０．２０１３．０２．００８９
ＳＵＳ（ＰＤＡ）ｉｎｖｅｒｙｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｒｔｙ－ｓ￣ｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄ
给予５ｍｇ／ｋｇ；比较两组患儿的疗效及不良反应。结果比较差异无统计学意义（＝０．３５７，Ｐ＞０．０５）；两组治疗过程中均有不良反应发生，观察组少尿、肾功能异常的发生率显著低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），而胃肠道反应、脑室内出血等的发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论治疗极低出生体重早产儿动脉导管未闭的具有良好的疗效，且不良反应少，安全性好，值得在临床推广使用。