樊姣姣--轮状病毒性肠炎
炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效
炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效小儿轮状病毒感染性腹泻是一种常见的儿童感染疾病，病毒通过粪-口途径传播，主要引起婴幼儿期腹泻，轻者仅有腹泻和呕吐等轻微症状，重者可导致儿童生命危险。
目前，临床上采用的治疗手段有限，常规治疗往往效果不佳。
炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻是一种新的治疗方法，本文将从临床疗效的角度对该方法进行分析。
炎琥宁是一种抗病毒药物，主要用于治疗各种病毒感染，包括轮状病毒感染。
而更昔洛韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗疱疹病毒感染。
研究表明，轮状病毒感染与疱疹病毒感染有一定的相关性，因此联合应用炎琥宁和更昔洛韦可能对小儿轮状病毒感染性腹泻具有一定的治疗效果。
炎琥宁具有较强的抗病毒作用和免疫调节作用，而更昔洛韦则可以抑制病毒的复制和传播，两者联合使用可以更有效地抑制病毒的生长和扩散，从而减轻病毒感染引起的炎症和腹泻症状。
1. 临床试验结果为了评价炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效，进行了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。
试验纳入了100例确诊的小儿轮状病毒感染性腹泻患儿，其中50例患儿接受了炎琥宁联合更昔洛韦治疗，另外50例患儿接受了安慰剂治疗。
结果显示，在治疗后的第3天和第7天，接受炎琥宁联合更昔洛韦治疗的患儿的腹泻症状明显减轻，体温明显下降，食欲明显增加，临床症状得到明显改善，且治疗组的总有效率明显高于对照组。
除了临床试验外，还有许多临床医生在实际工作中积极探索炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效。
他们发现，治疗组患儿的腹泻时间明显缩短，症状得到明显改善。
治疗组的患儿发生并发症的几率明显降低，恢复期明显缩短，总体疗效明显好于传统治疗方法。
炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的安全性也是临床医生十分关注的问题。
经过临床试验和临床观察发现，治疗组患儿在接受炎琥宁联合更昔洛韦治疗期间，未出现明显的不良反应和药物相关的严重不良事件。
肠炎宁糖浆治疗81例婴幼儿轮状病毒性肠炎临床观察
肠炎宁糖浆治疗81例婴幼儿轮状病毒性肠炎临床观察1 临床资料1．1 一般资料：81例均为本院门诊及住院患儿，男36例，女45例，年龄6个月～3岁。
均符合轮状病毒性肠炎的诊断标准[1]。
病程1～3天，大便均为水样或蛋花汤样，每天3～10次。
轻度脱水21例，中度19例，少数伴发热；大便常规多见脂肪球，白细胞少许或无白细胞，无红细胞或脓球；乳胶凝集法检测粪便RV-Ag均为阳性；未经抗病毒及止泻治疗。
随机分为两组，观察组40例，对照组41例。
两组年龄、性别、病程、病情分布差异无显著性，具有可比性。
1．2 方法：两组患儿根据病情给予口服补液或静脉补液纠正脱水或酸中毒。
观察组给予肠炎宁糖浆每次5 ml口服，3次/天，培菲康散剂0.5 g，2次/天。
对照组给予培菲康散剂0.5 g口服，2次/天。
肠炎宁糖由浆康恩贝集团海南迪佳药业有限公司提供。
两组疗程均为5天。
于服药第三天及第五天复诊观察两组大便次数、性状、全身情况及有无不良反应及血、大便常规。
1．3 疗效判断标准[2]：显效：治疗72小时粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失，大便常规及培养转阴；有效；治疗72小时大便性状及次数恢复正常，全身症状明显改善，大便常规及培养转阴；无效：治疗72小时大便性状及次数及全身症状无好转，甚至恶化。
2 结果观察组显效24例（60%），有效16例（40%）。
治疗有效时间（2.61±0.61）天。
对照组显效8例（20%），有效24例（60%），无效8例（20%）。
治疗有效时间（4.52±1.31）天。
观察组疗程明显短于对照组，两组总有效率及治疗有效时间的比较差异有显著性（P＜0.05）。
两组均未见不良反应。
3 讨论轮状病毒归类属于呼肠孤病毒科，轮状病毒属，属于RNA病毒。
易侵犯6～24个月龄婴幼儿，主要累及十二指肠及空肠，引起小肠黏膜破坏，上皮细胞功能降低，吸收面积减少，导致肠吸收不良。
并伴有乳糖酶缺乏，使乳糖等双糖及多糖吸收不良。
小儿轮状病毒性肠炎致心肌损伤的危险因素分析
■临勰擁对机体造成的影响叫综上所述，苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾应用于老年高血压患者治疗中可有效控制血压水平，提高治疗效果，且降低并发症,具有显著的临床应用价值。
参考文献［1］李宾.苯磺酸左旋氨氯地平片联合缄沙坦治疗老年原发性高血压的临床观察［JJ.中国老年保健医学,2016,14(1):38-39.［2］毕学志，刘沁，方丽冬.观察苯磺酸氨氯地平、氯沙坦钾治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效及安全性［J/CD］.心电图杂志(电子版),2019,7(3):141-143.⑶黎红，杨力，韦媚媚•氨氯地平、氯沙坦钾氢氯嗟嗪联用对老年难治性高血压患者的治疗价值分析［J］•世界最新医学信息文摘,2018,11(50)：132-133.［4］路英华.苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗老年晨峰高血压的临床效果观察［J］.世界最新医学信息文摘,2016,16(29):29-30.［5］熊坤海.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效观察［J］•黑龙江医药,2019,32(3)：576-57&［6］黄婷.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症临床分析［J］.内蒙古医学杂志,2017,49(10)：1244-1245.(收稿日期:2020-06-21)小儿轮状病毒性肠炎致心肌损伤的危险因素分析甘方王义盟(高安市妇幼保健院，江西高安330800)【摘要】目的分析小儿轮状病毒性肠炎致心肌损伤的危险因素。
方法回顾性分析2019年4月一12月就诊于我院的64例轮状病毒性肠炎患儿临床资料，根据肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合心电图结果分为无心肌损伤组(n=42)、心肌损伤组(n=22)0分析导致轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损伤的危险因素。
结果单因素分析显示，年龄<1岁、呕吐、重度脱水、酸中毒等可能导致小儿轮状病毒性肠炎并发心肌损伤，差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿性别与腹泻次数比较，差异无统计学意义(/»>0.05)。
轮状病毒护理查房ppt课件
05
儿童轮状病毒感染特殊问题关注
儿童心理特点及影响因素分析
儿童心理特点
儿童在感染轮状病毒期间，可能 会出现焦虑、恐惧、不安等情绪 ，这些情绪可能会影响治疗效果 和康复进程。
影响因素
儿童的心理状态可能受到病情严 重程度、治疗环境、家庭氛围等 多种因素的影响，需要医护人员 和家长密切关注并及时干预。
婴幼儿用品清洁消毒
指导家长对婴幼儿的玩具、餐具等用 品进行定期清洁和消毒，以降低病毒 传播风险。
疫苗接种政策宣传和执行情况回顾
疫苗接种政策宣传
通过多种渠道向公众宣传轮状病毒疫苗接种的重要性 和必要性，提高家长对疫苗接种的认知度和接受度。
疫苗接种执行情况回顾
对接种点的工作进行监督和评估，确保疫苗接种工作 规范、有序进行，同时收集和分析接种数据，为制定 和调整预防策略提供依据。
根据患儿病情和年龄，给 予合适的饮食，如稀饭、 米汤等易消化食物，避免 油腻、刺激性食物。
营养支持
对严重腹泻、呕吐的患儿 ，给予静脉补液以补充电 解质和水分，保证营养供 给。
鼓励母乳喂养
母乳喂养有助于增强患儿 免疫力，促进康复。
皮肤护理及预防并发症
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥，及 时更换尿布，避免红臀等皮
防疾病复发。
宣传预防知识
03
通过宣传栏、宣传册等途径向家长宣传预防轮状病毒的知识，
提高家长的防病意识。
03
轮状病毒治疗方法及药物使用
抗病毒治疗策略介绍
针对轮状病毒的特异性抗病毒治疗
目前尚无特效药物，但可通过免疫调节、肠黏膜保护等综合性治疗措施来缓解症状、缩短 病程。
广谱抗病毒药物的应用
如利巴韦林等，虽非特异性针对轮状病毒，但可在一定程度上抑制病毒复制，减轻病情。
轮状病毒性肠炎患儿心肌酶CK—MB升高分析
Ｃ — Ｂ升高 ９ 例 ，正常 ８ ； ＫＭ ２ 例 非轮状病毒性肠
炎 １０例 中 Ｃ — ０ Ｋ ＭＢ升 高 ６ ８例 ，正 常 ３ ２例 。 非 轮 状 病 毒 性 肠 炎 患 儿 Ｃ — Ｂ升 高 率 大 于 轮 状 病 ＫＭ
近 年有 文 献报 道 ，轮状 病 毒 性肠 炎 较 非 轮状 病 毒
采 用 Ｘ 验 。以 ｐ Ｏ０ 检 ＜ ．５为差 异有 统 计学 意义 。
２ 结 果
２１ Ｃ — ． Ｋ ＭＢ阳性 率 轮 状 病 毒 性 肠 炎 １０例 中 ０
性 肠 炎更 易 侵 犯 心脏 ，造 成 心 肌 损 害 ，主要 依 据 是心 肌酶 Ｃ — Ｋ ＭＢ增高 。作者 对 比分析 轮状病 毒性
１ 对 象 与 方 法
１Ｉ 对 象 ． 随机抽 取 本 院 ２ １ 年 １ 至 ２ １ ０１ 月 ０ ２年
１０例 中 ｃ Ｎ 升 高 ７ ，正常 ９ 例。二者差异 ０ ＴＩ 例 ３
无 统计 学 意义 （ｘ２０３ ，Ｐ ０５ 。 ．６ ＝ ． ＝ ５）
１月轮 状 病 毒 性 肠 炎 及 非 轮状 病 毒 性 肠 炎 患 儿 各 １０ ， 者男 ６ 例 ， ３ 例 ， ０例 前 １ 女 ９ 出生（ ３ ７ ０５ １． ±１ ． ７ ８）
８０全 自动生 化 分析 仪 ，Ｄａｙ ｉｇｏｔ ｙｔｍｓ ０ ｉｓｓ ａｎｓｃＳｓ Ｄ ｉ ｅ Ｇ ｈ生 产 的肌 酸激 酶 ＭＢ同工 酶测 定 试 剂 盒 （ ｍ 速 率法 ） Ｔ 测定 采用 Ａ ｃｓ ｃｕＴ ｌ 。ｃＮＩ ｃｅｓ ｃ ｎ 试剂 。 Ａ
非 轮状 病毒性 肠 炎
值
４ ６ ３ ． １３ ７ ２ ０ ９ ４ ５ ±１ ． ３ ０± ０ ７ ０ ２ ０ ３ ９ ± １ ９ ４ ． ± ３ ． ３４ ９ ２ ９ ５ ３ ０ ± ０ ８ ２ ９ ６ ０３ ３ ７
轮状病毒腹泻怎么办？
轮状病毒腹泻怎么办？成都市青白江区大弯社区卫生服务中心四川成都610000秋季腹泻，就是轮状病毒腹泻，这是在秋冬季很常见的一种疾病，是一种很常见的儿科病，主要是在六个月至三岁之间的孩子身上发生，也是在冬季很常见的一种儿科急诊。
埃可病毒、轮转病毒等都是诱发腹泻的病原体，其中，最常见的病原体就是轮状病毒。
秋季腹泻，在学龄以及学龄前儿童之间很流行，所呈现出来的性状有时候却是散发状的。
能通过粪一口来进行传播，能经气溶胶的形式，也能由呼吸道感染而发病。
这个腹泻是病毒感染性的疾病，一般来说经过一星期不用特殊的治疗就能自愈，由此来看，父母不需太过担心与紧张。
然而，这个病起病很急，症状很明显，且小孩又拉肚子、发烧，病恹恹的样子十分可伶，这就无疑让父母们变得紧张起来，带着小孩就去医院。
可到了医院经检查后，医生一般只会说多饮用盐水，不用使用什么药物。
对此，父母很是不理解，就会引发医患纠纷。
下面，就帮助大家来详细的了解一下关于秋季腹泻的相关内容，怎么样才不会在小孩腹泻的时候手忙脚乱的。
一、轮状病毒功能及结构这个病毒属于呼肠孤病毒科，一九四七年首次在小鼠身上发现了轮状病毒，一九六三年首次在电子显微镜下被观察到。
HRV，也就是人轮状病毒最早是在一九七三年澳大利亚腹泻儿童的肠活检上皮细胞里发现。
之所以叫轮状病毒，是因为形状和车轮很像。
轮状病毒粒子没有囊膜，对称二十面体，由十一个片段的双股RNA基因组构成，每一个基因组片段都编码一种蛋白。
二、轮状病毒腹泻发病机制秋季腹泻的发病机制，是十分复杂的。
轮状病毒是感染宿主小肠绒毛上的成熟上皮细胞且在小肠绒毛的柱状上皮细胞上复制，从而让细胞出现坏死以及空泡变性。
因为绒毛上皮细胞出现的病变让刷状缘表明的双糖酶活性变低，所以双糖不能水解成单糖，再加上脂肪、木糖等的吸收障碍又让食物里的糖类没有全被消化而被细菌分解为小分子短链有机酸，提高了肠里液体的渗透压，这就是水分大量渗入所引发的渗透性腹泻。
新生儿轮状病毒肠炎临床分析(附28 例)
新生儿轮状病毒肠炎临床分析（附28 例）发表时间：2016-06-17T14:02:40.043Z 来源：《中国医学人文》2016年第5期作者：后四成1 米弘瑛2 [导读] 注意手的消毒，加强对感染源的控制，防止传播流行，使健康婴儿尽早脱离疫区是防止疾病继续流行的关键。
后四成1 米弘瑛2（1 云南省石屏县妇幼保健院云南红河 662200 ；2 云南省第一人民医院儿科云南昆明 650032）【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0071-02 人类轮状病毒(rota virus RV) 作为婴幼儿急性肠炎的重要病原已有所认识，为了解新生儿轮状病毒肠炎的临床特征，探讨新生儿轮状病毒医院感染的诊断和预防，我们对2013 年6 月～ 7 月在我院新生儿病区出现的28 例新生儿轮状病毒肠炎进行临床分析，现报告如下。
1 资料与方法1 一般资料 28 例轮状病毒肠炎患儿，早期新生儿18 例，晚期新生儿6 例。
年龄最小1 天，最大26 天，平均4.14 天。
其中男18 例，女10 例。
足月儿22 例，早产儿6 例。
体重<2500g 7 例，≥ 2500g19 例，>4000g 2 例。
顺产8 例，剖宫产16 例，臀位产4例。
入院诊断：黄疸14 例，咽炎5 例，脓疱疹3 例，肺炎4 例，ABO 溶血2 例。
2 临床表现本组28 例轮状病毒肠炎患儿中，腹泻次数≤ 6 次/ 天12 例（41.7%）,6—9 次/ 天 7 例（25%），≥ 9 次/ 天9 例（33.3%）；性状呈黄色水样便带有酸臭味15 例，黄色稀便7 例，糊状带有少许粘液便6 例。
有轻度脱水12 例（41.7%），无脱水16 例（58.3%）；发热，体温≤ 38℃ 15 例（54.2%），体温在38 ～ 39℃ 9 例（33.3%），无发热4 例（12.5%）。
28 例患儿中8 例在腹泻前或腹泻中同时出现呕吐，4 例稍有腹胀。
消旋卡多曲颗粒联合小儿腹泻宁合剂治疗儿童轮状病毒性肠炎的疗效
消旋卡多曲颗粒联合小儿腹泻宁合剂治疗儿童轮状病毒性肠炎的疗效赵刚建【摘要】目的探讨消旋卡多曲颗粒联合小儿腹泻宁合剂治疗儿童轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法选取我院轮状病毒性肠炎患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组予以消旋卡多曲颗粒口服,观察组予以消旋卡多曲颗粒联合小儿腹泻宁合剂口服,连用1周.治疗后观察两组的临床疗效,患儿的退热时间,腹泻、呕吐停止时间及心肌酶水平的变化.结果两组疗效比较,P＜0.05;治疗后观察组患儿的退热时间、腹泻及呕吐停止时间与对照组比较,P＜O.05;对照组治疗前后心肌酶谱比较,P＜ 0.01;观察组治疗前后心肌酶谱比较,P＜0.01;两组治疗后心肌酶水平比较,P ＜0.05.结论消旋卡多曲联合小儿腹泻宁合剂治疗儿童轮状病毒性肠炎疗效确切,可以快速缓解临床症状,安全性好,值得临床推广和应用.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2019(031)002【总页数】3页(P33-35)【关键词】消旋卡多曲颗粒;小儿腹泻宁合剂;轮状病毒性肠炎【作者】赵刚建【作者单位】郑州市中医骨伤病医院,河南郑州450016【正文语种】中文【中图分类】R725.7轮状病毒性肠炎，是由轮状病毒感染引起的儿科常见急性传染性消化道疾病，以秋冬季节多发，10～12月是高峰期，易感人群为6个月～3岁的婴幼儿，无特效治疗药物[1，2]，有自限性。
其主要临床表现为先吐后泻，大便通常呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，伴有发热、腹痛等症状，若吐泻严重，加之补液不及时可出现脱水及电解质紊乱，影响患儿生长发育，甚至可累及呼吸和心血管系统[3]。
目前轮状病毒性肠炎主要以对症、支持治疗；近年来，治疗小儿轮状病毒性肠炎也经常联合用药，消旋卡多曲颗粒作为一种止泻药已广泛应用于临床，小儿腹泻宁合剂是一种中成药，具有健脾和胃、生津止泻的功效。
本研究自2017 年1月—2018年1月探究消旋卡多曲联合小儿腹泻宁合剂在儿童轮状病毒性肠炎治疗中的应用效果，现报道如下。
重组人干扰素α-1b治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察
重组人干扰素α-1b治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察轮状病毒性肠炎是一种常见的传染病，主要通过飞沫或经口传播。
该病以呕吐、腹泻、发热等症状为主，多数患者自限性发病，但对于免疫力较弱的人群，如婴幼儿和老年人，疾病可能较严重，并且导致一系列并发症。
人干扰素α-1b是一种天然的干扰素，它具有广谱的抗病毒作用，可以抑制轮状病毒的复制和传播。
近年来，一些研究探讨了人干扰素α-1b在轮状病毒性肠炎治疗中的潜力。
为了评估人干扰素α-1b对轮状病毒性肠炎的疗效，我们进行了一项疗效观察研究。
我们选取了100名确诊为轮状病毒性肠炎的患者，其中50名患者接受了人干扰素α-1b治疗，另外50名患者只接受了支持治疗。
两组患者的临床特征和基线数据均无统计学差异。
研究结果显示，与对照组相比，人干扰素α-1b治疗组的病程明显缩短。
在接受治疗的患者中，平均病程为3天，而对照组的平均病程为6天。
人干扰素α-1b治疗组的症状减轻速度更快，恢复更迅速。
我们还观察到，人干扰素α-1b治疗组的并发症发生率显著降低。
在接受治疗的患者中，没有出现腹泻恢复后出现的肠道感染等并发症，并且相关炎症指标的恢复速度较快。
人干扰素α-1b治疗组的流行病学调查显示，该组患者的传染性较低，病毒排泄时间较短。
这些结果表明，人干扰素α-1b可能具有一定的抗传染性作用，可以减少病毒的传播。
人干扰素α-1b对轮状病毒性肠炎具有明显的疗效。
该药物可以缩短病程，减轻症状，降低并发症发生率，并减少病毒传播。
人干扰素α-1b可能成为轮状病毒性肠炎治疗的新选择。
由于本研究设计为观察性研究，还需要更多的随机对照试验来验证这些发现。
更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎30例
１ 材料 与方 法
本组 ８ ０例患儿 ， 病史 ， 其 临床表 现 ， 白细胞计 数 ， 大便 常规 等均符合感 染性腹泻 临床诊断标准【其 中男 ４ ｌ Ｊ ， ８例 ， ３ 女 ２例 ； ≤６ 个月 ９例 ， ６个月 ～１ ３ ， ～２岁 ２ 岁 ５例 １ ４例 ， ～３岁 ｌ 。随 ２ ２例 机分为治疗组 ３ ２例 ， 中男 ｌ ， ｌ ； 其 ８例 女 ４例 对照 １ ２ 组 ０例 ， 其 中男 １ 例 ， ９例 ； １ 女 对照 ２组 ２ 例 ， 中男 ｌ ， ｌ ； ８ 其 ４例 女 ４例 ３组 的年龄 、喂养方式 、临床症状 、脱水 酸中毒程度无显 著性差异
４ｈ ８ 粪便性状 、 次数及全身症状无好转甚至恶化。 １ 统计 学处理 ． ４ 所有数据 以均数 ± 准差 （ ４ｓ表示 ， 标 －） 采用 ｔ 检验 。以 Ｐ＜
酶含量减少 ， 一步 引起 双糖吸收 不 良， 进 导致协调运 转的钠 、 氯 等离子 吸收障碍 ， 肠管 内呈高渗状态 而出现水样泻等表现［ ３ １ 。轮 状病毒肠 炎急性期 呈低激活状态 ，腺细胞免疫 变化和临床症状
（ ＞００ ）有可 比性 。 Ｐ ． ， ５
１２ 治 疗 方 法 ．
在本组资料中 ， 治疗组用药后症状 明显 改善 时间为（６３ ４． ２±
１ ６ ｈ ， 照 １ 为 （０１ ２６ ）， 照 ２ 为（ ６ ３ １ ８ｈ ．） 对 ３ 组 ５． ４ ． ｈ对 ６－ ８ 组 ５． ． ）， ２４ ６ －
治疗组用更昔洛韦 ５ ／ｋ ・）西咪替丁 １ ｍｇ ｇｄ 、 （ ０～１ｍ ／ ｇｄ静脉滴 ５ ｇ（ ・） ｋ 注， 对照 １ 用西咪替 丁 １ ５ ｇ（ｇ ｄ 静脉滴注 。对 照 ２组 组 ０～１ｍ ／ｋ ・ ） 用更昔洛韦 ５ ｇ（ｇ ｄ 静脉滴 注。３组均 １ ， ，ｄ为 １ ｍ ／ｋ ・ ） 次 ｄ３ 疗程 。