皮肤点刺试验的基本原理;
儿童过敏原皮肤点刺试验方法及护理干预

儿童过敏原皮肤点刺试验方法及护理干预目的通过?过敏原皮肤点刺试验查找过敏原并有效回避。
方法对2010年1月~2012年1月2312例年龄2个月~14岁在我院就诊的患有过敏性症状的患者进行过敏原皮肤点刺试验。
结果检测2312例患儿,其中只有356例呈阴性反应,阳性率高达84%;其中粉尘螨阳性1641例,阳性率达71%;蟑螂阳性809例,阳性率达35%;真菌阳性210例,阳性率达9%。
本组无一例发生全身反应,大部分患儿在点刺局部有瘙痒感。
结论皮肤点刺试验因其结果可靠,临床相关性好,安全性高,痛苦小,患儿易于接受,是国际变态反应学会推荐的首选的过敏原检测方法。
标签:儿童;过敏原;皮肤点刺试验;护理干预过敏性疾病是由于免疫应答中Th1/Th2的比例失衡和其他一些因素综合引起的。
随着人们生活水平不断提高(空调的普及,地毯的使用)、环境因素的改变以及城市化步伐加快,过敏性疾病发病率逐年上升,严重影响患儿及家庭的生活质量。
世界变态反应疾病预防机构曾对30多个国家过敏性疾病的流行情况进行了调查,结果发现,在这些国家的居民中,约有1/3的人患有不同类型的过敏性疾病,而且发病率仍在不断上升。
在我国约有2亿人患有过敏性疾病,世界卫生组织已把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”[1]。
过敏性疾病若不进行有效治疗,其病情往往会加重,甚至可引发支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎等多种疾病,明确过敏原对过敏性疾病的预防、诊断及治疗有着重要意义。
皮肤点刺试验(skin prink test,SPT)结果与血清特异性IgE的符合率达80%~90%,与临床相关性较好,已成为变态反应诊断的基础[2]。
现对2010年1月~2012年1月在我院呼吸变态反应专科进行皮肤过敏原点刺试验的2312例年龄2个月~14岁儿童的SPT结果及操作体会进行分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年1月~2012年1月我院呼吸变态反应专科门诊实施SPT2312例,其中男1409例,占61%;女903例,占39%。
儿童过敏原检测的检查方法

儿童过敏原检测的检查方法儿童过敏原检测的检查方法可分为体内试验和体外试验。
那么关于儿童过敏原检测的检查方法是怎样的呢?下面就是小编给大家带来的儿童过敏原检测的检查方法,希望大家喜欢!儿童过敏原检测的检查方法一一:体内试验1.皮内试验:通过皮内注射过敏原,经过一定时间后观察皮肤的反应,根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。
2.点刺试验:点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,刺入皮内。
皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性较高。
由于皮损小,患者无痛苦。
我科采用的是国际标准化抗原--德国阿罗格点刺液。
a.吸入性过敏原包括螨虫、霉菌、艾蒿、榆柳杨树、动物皮毛、花粉等。
b.食物性过敏原包括鱼虾蟹、猪牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、调味品等。
均为15分钟出结果。
【原理】:当有某种变应原进入皮肤时,对某些物质有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏。
【操作方法】:先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,轻轻刺入皮内。
3.斑贴试验:斑贴试验主要用于接触性皮炎的检查。
【方法】:将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。
采用欧洲标准化斑贴试剂,检测精确。
包括药物、橡胶制品、护肤品、防腐剂、玩具、家装材料、染发剂、印刷品、纺织染料、漂白剂、金属饰品、香料等工农业及日化产品等二十大类数百种小类的过敏原。
【原理】将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上,通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞,使特异性T淋巴细胞活化,诱发炎症反应。
适应症:a.接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。
b.当病因不明或有数种物质接触,需要寻找病因时,可做斑贴试验。
具体方法:将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。
过敏原点刺试验与脱敏治疗

过敏原点刺试验与脱敏治疗近年来,过敏性疾病的发病率有不断上升的趋势,长期反复的发作给患者的生活、工作和学习带来很大的困扰。
对于过敏性疾病,尤其是过敏性鼻炎,药物通常能短期内缓解症状,但不持久且易复发,标准化的脱敏治疗是唯一可改变过敏性疾病自然进程的对因疗法。
脱敏治疗,需要快速、准确的检测出过敏原。
皮肤点剌试验现公认为最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法,其优点为安全性及灵敏度高,患者无痛楚,就如被蚊叮一样,且患者及医生都可以立刻知道检测结果。
尘螨是我国最主要的过敏原,过敏性疾病患者80%以上都对尘螨过敏。
我科于2015年6月份开展过敏原(粉尘螨)皮肤点刺试验,并引进舌下脱敏治疗的粉尘螨滴剂(畅迪)1~5号。
我们对每一个患者进行信息登记,并记录下接受脱敏治疗患者的随访结果。
目前共有90多人接受粉尘螨点刺试验,其中阳性68人(阳性率75.5%),强阳性21人(强阳性率23.3%)。
经过2~4个月的电话随访,在接受脱敏治疗的59人中,反应有治疗效果的有41人,部分患者反应疗效明显,要求接受下一疗程的脱敏治疗。
在点刺试验开展过程中,我科派专门的护理人员对操作流程、操作规范及注意事项等进行了系统的学习,并通过自己查阅资料、看操作视频及向上级医院请教,更加熟练、规范的掌握了操作技巧。
皮肤点刺试验看似简单,但有一些注意事项需引起重视。
例如,1.需检测人群:过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、特应性皮炎、过敏性结膜炎等;2.有过敏性休克者应禁行此类试验,妊娠期及未满四周岁的儿童应尽量避免;3.受试前3天应停用抗组胺药物;4.点刺时应避免针扎出血,以免影响结果准确性等等。
舌下脱敏治疗是近年来世界卫生组织提倡的针对过敏性鼻炎及哮喘等过敏性疾病的新疗法。
此疗法是让患者由低剂量开始舌下含服脱敏制剂,剂量逐渐增加,达到维持剂量后持续足够疗程,以调节机体免疫系统产生对过敏原的耐受,使患者再次接触过敏原时不再产生过敏症状或过敏症状明显减轻。
皮肤点刺试验的原理

皮肤点刺试验的原理宝子们,今天咱们来唠唠一个超有趣又很有用的东西——皮肤点刺试验。
咱先想象一下,咱们的身体就像一个超级精密的小王国,免疫系统呢就是这个王国的护卫队。
这个护卫队呀,可警惕啦,一天到晚就在那巡逻,就怕有啥坏家伙入侵。
那皮肤点刺试验呢,就像是给这个护卫队来一场小小的测试。
咱们把一点点可能会引起过敏的东西,就像那些调皮捣蛋的小坏蛋,放在皮肤上轻轻刺一下。
这就好比在王国的城门口放了个小信号弹,看看护卫队啥反应。
正常情况下呢,咱们的皮肤就像王国的城墙,安安稳稳的。
但是呢,如果身体对这个放在皮肤上的东西过敏,那就像这个东西是敌军派来的间谍,免疫系统这个护卫队可就炸锅啦。
它们会迅速做出反应,释放出像组胺这样的小信号兵。
组胺这个小家伙可调皮了,一出来就会让皮肤变得红红的,痒痒的,就像在皮肤上点了一把小火苗,有点刺刺的感觉,还可能会鼓起一个小包,就像小土堆似的。
这个试验为啥这么神奇呢?其实呀,咱们的皮肤是有很多层的,就像洋葱一样一层一层的。
最外面的那层皮肤,它虽然看起来很结实,但是也有一些小小的通道可以让东西进出。
当我们把那些可能的过敏原点刺到皮肤上的时候,如果身体认识这个过敏原,就像认出了老对头一样,身体里那些专门对付这个过敏原的小细胞就会被激活。
这些小细胞就开始喊着“有敌人,有敌人”,然后就开始各种调动资源来抵抗。
而且哦,皮肤点刺试验是很安全的啦。
就像轻轻在皮肤上挠了一下,一般不会对身体造成啥大伤害。
医生就像一个超级侦探,通过观察皮肤的反应,就能知道身体是不是对某些东西过敏啦。
比如说,你总是莫名其妙地打喷嚏、流鼻涕或者身上起疹子,医生就可能会说:“咱来做个皮肤点刺试验看看呗。
”这试验还有个好处呢,就是它能检测出好多不同的过敏原。
就像一个大网,能把那些可能的过敏因素都捞出来。
不管是花粉啊,像那些春天到处飘的小花粉,还是尘螨这种小得看不见的小虫子,或者是某些食物,像牛奶、鸡蛋啥的,都可能被这个试验给揪出来。
过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项资料讲解

过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
如患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色上有改变。
基本上就能够确定过敏性疾病的存在。
皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法,其优点为安全性及灵敏度均高,患者无痛楚,就如被蚊叮一样,而且可以立刻知道检验结果。
原理是点刺液含有的变应原,与病人皮肤中致敏肥大细胞的变应原特异性Ig E发生反应.形成变应原-抗体反应,导致肥大细胞Fcε受体交联,诱导预成介质组胺等活性物质释放,使局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏,可确认为IgE介导过敏反应病,属于速发型过敏反应。
该方法采用组胺作阳性对照,以计算相对的反应强度,是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。
实施方法及步骤点刺工具采用一次性点刺针。
试剂变应原点刺液包括:(1)组胺(阳性对照液);(2)生理盐水(阴性对照液);(3)屋尘螨;(4)粉尘螨;(5)蟑螂;(6)花生;(7) 羊肉;(8)牛肉;(9)小虾;(9)蟹肉;(10)红辣椒;(11)鸡蛋;(12)牛奶。
等操作步骤 (1)选择前臂掌侧皮肤进行点刺。
(2)用记号笔在前臂中部标记所用点刺液名称,两种点刺液间的距离不小于3cm,以防止反应红晕融合;消毒皮肤。
(3)自下而上滴各种点刺液1小滴(比针尖大即可)。
(4)用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压刺破皮肤(以不出血为度,仅用食指顶住针尾,向下轻压刺破皮肤。
注意不可用力过猛,以防出血而影响皮肤反应的结果。
),1秒后提起弃去,2-3分钟后将全部液滴擦去(檫液时宜向旁边檫,切勿向其它点刺点方向檫,以免过敏原点刺液混合,造成假阳性结果),15-20分钟后观察并记录皮肤反应。
点刺试验

操作流程及临床意义
操作流程
1、用75%酒精消毒前臂内侧,再用生理盐 水或蒸馏水将皮肤擦干净; 2、待皮肤干燥后将点刺液按顺序滴于皮肤 上,每个点间距2.5厘米以上; 3、用点刺针刺破真皮(点刺针下针时与患 者手臂自然成90度直角,刺入后维持数秒拔 出,勿进入皮内,严防出血); 4、20-30分钟后观察结果。
注意:
1、对高度敏感的患者有一定危险性。对 高度敏感的病人(如过敏性休克)有一 定危险性,禁止施行本试验; 2 、试验前应准备 0.1 %肾上腺素以备抢 救可能出现的过敏性休克; 3、抗组胺药可减弱试验反应,故需停药 48小时后再进行测试。
斑贴试验
操作方法及临床意义
反应的一种诊断方法。
斑贴试验是测定机体迟发型接触变态
结果判定:
1、阴性反应:受试部位无任何反应; 2、 “±”:为可疑,皮肤出现痒或轻微 发红; 3、“+”:弱阳性,皮肤出现单纯红斑、 瘙痒; 4、“++”:中等阳性,皮肤出现水肿 性红斑、丘疹; 5、“+++”:强阳性,皮肤出现显著 红肿伴丘疹或水疱。
临床意义:
阳性反应表示患者对试验无过敏, 也可能是由于原发刺激或其它因素 所致的阳性反应,但后者一旦将受 试物除去,反应可恨快消失,而阳 性反应则在试物除去后 24-48小时内 反应一般是增强而不是减弱。阴性 反应则表示患者对试验物无敏感性。
注意:
急性皮炎未消退前不应作斑贴试验。源自结果读取
“-”阴性:无风团和红斑反应或小于组 胺阳性对照的1/3; “+”阳性:为组胺阳性对照的1/3; “++”中阳性:为组胺阳性对照的2/3; “+++”强阳性:与组胺阳性对照相 同; “++++”极强阳性:>组胺阳性对 照。
过敏原检测的多种方法
过敏原检测的多种方法点刺检查过敏源皮肤过敏怎么办/bdszl/guomin/14153.html点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。
因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性及灵敏度高、准确度高,由于皮损小,患者无痛楚,就如被蚊叮一样等特点,已逐渐取代了传统的皮内试验。
原理:当有某种变应原进入皮肤时,对某些物质有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏。
操作方法:先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,轻轻刺入皮内。
斑贴试验斑贴试验的应用已有百年历史,对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明,促进了接触性皮炎与皮肤变态反应检测的发展。
我院采用欧洲标准化检测试剂,检测精准。
原理:将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上,通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞,使特异性T淋巴细胞活化,诱发炎症反应。
适应症:1、接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。
2、当病因不明或有数种物质接触,需要寻找病因时,可做斑贴试验。
具体方法:将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。
检测种类:1、硫酸镍:多种金属和镀金物品;2、羊毛脂醇:多种油膏、乳膏、护肤品和肥皂;3、硫酸新霉素:局部用抗生素乳膏、护肤液、油膏、滴眼液和滴耳液;4、重铬酸钾:水泥及多种化学制品;5、卡因混合物:多种局部麻醉剂;6、香料混合物:化妆品、香料和调味品;7、松香:黏合剂、密封剂;8、环氧树脂:黏合剂、表面涂层和油漆;9、喹啉混合物:某些药物类冷霜、软膏、药膏及绷带;10、秘鲁香脂:多种美容剂,香水以及咳嗽糖浆、止咳糖、口香糖和糖果点心;11、二盐酸乙二胺:稳定剂、乳化剂和局部杀菌药/抗生素乳膏/滴眼药和滴鼻药;12、氯化物:镀金物品和人造首饰;13、对叔丁酚甲醛树脂:皮革制品、家具和制鞋工业的防水胶;14、芳香混合物:美容剂、皮肤病外用乳膏和绷带;15、卡巴混合物:橡胶制品、杀虫剂和一些胶水;16、炭黑橡胶混合物:轮胎、把手和水管;17、CL+ME异噻唑啉酮:多种洗发液、乳膏、护肤液和其它皮肤护理品;18、夸特-15:乳膏、护肤液、洗发液、肥皂和其实美容剂以及皮肤护理产品;19、巯基苯并噻唑:多种橡胶产品、黏合剂和工业防腐剂;20、对苯二胺:永久性和非永久性染发剂;21、甲醛:多种建筑材料和塑料工业;22、巯基混合物:多种橡胶产品,如鞋子、手套和橡皮带;23、硫柳汞:一些美容剂、滴鼻剂和滴耳剂;24、秋兰母混合物:几乎所有的橡胶制品。
皮肤点刺试验制度
皮肤点刺试验制度(实用版3篇)目录(篇1)皮肤点刺试验制度一、引言1.皮肤点刺试验的概念和背景介绍。
2.皮肤点刺试验在医学实践中的重要性和应用范围。
二、皮肤点刺试验的操作流程1.试验前的准备工作。
2.试验环境的控制和要求。
3.试验试剂的选择和使用。
4.试验操作的具体步骤和注意事项。
三、皮肤点刺试验的结果分析和判断1.试验结果的解读和判断标准。
2.试验结果与临床诊断的关联性分析。
3.试验结果异常的处理和后续处理措施。
四、皮肤点刺试验的注意事项和局限性1.试验操作中的注意事项和安全保障措施。
2.试验结果的局限性及其影响因素分析。
3.皮肤点刺试验与其他诊断方法的比较和优劣分析。
正文(篇1)皮肤点刺试验是一种常用的临床诊断方法,用于检测人体对特定物质的过敏反应。
该方法通过将过敏原试剂点刺于皮肤表面,观察皮肤的反应来判断患者是否对该物质过敏。
以下是皮肤点刺试验制度的相关内容:一、皮肤点刺试验的概念和背景介绍皮肤点刺试验是一种基于皮肤反应的过敏原检测方法,通过对皮肤进行点刺并注入过敏原试剂,观察皮肤的反应来判断患者是否对该物质过敏。
目录(篇2)皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤4.皮肤点刺试验的结果分析和判断5.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制6.结论正文(篇2)皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
下面我们来详细了解一下皮肤点刺试验。
1.引言皮肤点刺试验是一种常见的过敏原检测方法,通过皮肤上的点刺反应来判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
皮肤点刺试验具有操作简便、结果准确等优点,被广泛应用于临床医学和过敏原检测领域。
2.皮肤点刺试验的定义和原理皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
变应性疾病患儿皮肤点刺试验阳性结果的原因分析
变应性疾病患儿皮肤点刺试验阳性结果的原因分析变应性疾病是一类由过敏反应引起的疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等。
其中皮肤点刺试验被广泛用于过敏原筛查和确诊过敏性疾病。
然而,有些患儿皮肤点刺试验结果呈阳性,但实际上并未出现过敏反应。
本文将探讨这种情况的可能原因。
皮肤点刺试验简介皮肤点刺试验(Skin Prick Test,SPT)是一种常用的变应原筛查和诊断方法,可用于检测鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病。
该试验通过将不同的变应原涂于患者皮肤上,然后进行刺激,观察刺激后皮肤的反应情况,包括红肿、瘙痒、结疤等。
如果出现以上反应,说明该患者对该变应原具有过敏反应。
SPT 的操作简便,结果快速,是一种常规的过敏反应检测方法。
不同变应原的刺激物以及针头的种类、长度等都会影响试验结果。
正常情况下,SPT 反应是可靠的,但有些患儿可能会出现皮肤点刺试验结果误报,即实际没有过敏反应,但结果呈阳性。
影响皮肤点刺试验结果的因素1.药物干扰某些药物可能影响皮肤点刺试验结果,如抗组胺药(如西替利嗪、苯海拉明等),皮质类固醇等。
这些药物能够减轻患者的过敏反应,遮盖过敏反应,或是通过抑制肥大细胞释放组胺等化学因子来降低皮肤刺激试验的结果,使结果呈现假阳性。
2.皮肤刺激 SPT 本身就是对皮肤进行的一种刺激,而若是在皮肤敏感的情况下,也可能导致假阳性结果。
例如皮肤瘙痒、病变等情况都会使SPT 结果产生误差。
3.试验前饮食、锻炼等影响试验前饮食和锻炼等因素都可能影响SPT的结果。
例如,在进行SPT前吃辣椒、食物过敏原等会使测试结果偏高,而剧烈运动会使测试结果偏低。
4.试验操作不当 SPT 操作不当也可能导致假阳性结果。
如针头不够尖锐、未进行正确的皮肤标记、不同皮肤的刺激强度不一致等等。
如何避免假阳性结果的发生1.诊断前询问患者是否存在不稳定的病史、如哮喘、荨麻疹等变应性疾病。
2.在进行SPT前停用对SPT结果会产生影响的药物。
点刺方法在变应原检测中的应用
点刺方法在变应原检测中的应用
变应原检测是指通过检测人体对某些特定的物质或过程产生的
免疫反应,从而判断其是否存在变态反应。
而点刺方法则是一种常见的变应原检测方法,它通过在皮肤上点刺一定浓度的变应原溶液,观察皮肤组织的反应情况,来判断人体对该变应原的免疫反应。
点刺方法的应用广泛,特别是在变应原诊断和治疗中。
常用的点刺方法包括皮肤点刺试验、环刺试验、斑点刺试验等。
这些方法都使用不同的工具和技术来点刺变应原,但其基本原理都相同,即通过刺激皮肤,引起变应原与免疫细胞的反应,从而检测出人体对变应原的免疫反应程度。
点刺方法的优点是操作简单、安全可靠、不需要昂贵的仪器设备,同时能够同时检测多种不同的变应原。
但是,点刺方法也存在一些缺点,如容易出现假阳性或假阴性结果,需要经过严格的分析和判断才能得出准确的诊断结论。
总的来说,点刺方法在变应原检测中的应用十分广泛,是一种简便、快速、可靠的变应原检测方法。
但在具体的应用过程中,需要注意操作技巧,严格控制检测条件,以保证检测结果的准确性和可靠性。
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皮肤点刺试验的基本原理;原理是当有某种变应原进入皮肤时,对某些物质有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏。
该方法采用组胺作阳性对照,以计算相对的反应强度,是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。
具体实施方法点刺工具采用一次性点刺针。
试剂变应原点刺液包括:(1)组胺(阳性对照液);(2)生理盐水(阴性对照液);(3)屋尘螨;(4)粉尘螨;(5)羽毛;花;(7)海蟹;海鱼;(9)胶乳;(10)香烟;(11)黄鳝;(12)牛奶。
等操作步骤(1)选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。
(2)用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称,两种点刺液间的距离不小于5cm,以防止反应红晕融合;消毒皮肤。
(3)自下而上滴各种点刺液1小滴(比针尖大即可)。
(4)用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压刺破皮肤(以不出血为度),1秒后提起弃去,5分钟后将全部液滴擦去,30分钟后观察并记录皮肤反应。
阳性结果判断标准以变应原及组胺(阳性对照液)所致风团面积比而定其反应级别,无反应或与阴性对照相同者为(-),比值为组胺风团(阳性对照)1/4以上者为(+),等于或大于阳性对照范围的1/2为(++),与阳性对照相等的为(+++),大于阳性对照范围2倍者为(++++)。
(同意)变应原皮肤点刺法测定过敏原!!!同意皮肤点刺试验诊断皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
如患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色上有改变。
基本上就能够比较确定过敏性疾病的存在。
皮肤点剌试验现为公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法,其优点为安全性及灵敏度均高,患者无痛楚,就如被蚊叮一样,而且患者及医生都可以立刻知道检验结果。
皮试前需停用抗过敏药(例如,扑尔敏,西替利嗪,开瑞坦等)3 天,长期应用。
抗过敏药者至少需停药1 周以上;另外,还需停用有抗过敏作用的或含有抗过敏成分的药物(如美普清、非那根、急支糖浆等)和某些感冒类药(如速效感冒胶囊、臣功再欣等)。
2. 如果处于疾病的急性发作期,例如急性哮喘发作,急性荨麻疹等不适宜作皮肤试验。
3. 患有银屑病,严重心脑血管疾病或其它严重疾病的患者不能做皮试。
4. 有晕针史的患者不宜做皮试,可考虑进行抽血检测 IgE 。
5. 皮肤试验 18 分钟看结果,做完皮试后请在皮试室外等候,不得走远以免发生意外。
1.适应证主要用于测试速发型变态反应,适应于荨麻疹、丘疹性荨麻疹、特应性皮炎、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等。
2.方法一般选择前臂屈侧为受试部位,局部清洁消毒。
消毒后待2分钟使皮肤血流恢复正常,按说明书滴试液、点刺,5~10分钟后拭去试液,20~30分钟读试验结果。
皮内试验按要求将每种变应原注入皮内。
3.结果皮肤反应强度与组胺相似为阳性(+++)、较强为(++++)、较弱则相应标为(++)及(+),与生理盐水相同为(-)。
4.注意事项①宜在基本无临床症状时进行;②应设生理盐水及组胺液作阴性及阳性对照;③结果为阴性时,应继续观察3~4日,必要时,3~4周后重复试验;④有过敏性休克史者禁止行此类试验;⑤应准备肾上腺素注射液,以抢救可能发生的过敏性休克;⑥受试前2天应停用抗组织胺类药物;⑦妊娠期尽量避免检查。
∙经过一段时间的筹备,我院儿科现已开展“过敏原皮肤点刺试验(SPT)”服务,欢迎有适应症的患者进行过敏源点刺试验检查。
变态反应性疾病(又称过敏性疾病)被世界卫生组织(WHO)认为是当今世界性的重大卫生学问题。
变态反应性疾病主要包括:变应性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮炎、荨麻疹、变应性胃肠炎及过敏性眼膜炎等Ⅰ型的变态反应。
0 ∙过敏性鼻炎哮喘综合症的脱敏治疗上_午夜的水晶灯〔注意事项〕 1.通常在疾病无症状或基本上无临床症状期间进行皮试皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法,其优点为安全性及灵敏度均高,患者无痛楚,就如被蚊叮一样,而且患者及医生都可以立刻知道检验结果。
皮肤点刺试验方法:试验部位是前臂掌侧皮肤,患者手臂放松放在桌上,用酒精清洁试验部位皮肤,先在皮肤上做标记,标记部位相距不小于2 cm,然后将每种待测变应原试液分别滴1滴在标记部位旁的皮肤上,用点刺针尖呈直角通过滴在皮肤上的试液刺入皮肤表皮(以不出血为度),1秒后提起弃去,对每种试液应更换新的点刺针。
,为了确定各个病人的皮肤反应,必须用组胺液(阳性对照)及生理盐水(阴性对照)进行对照试验,点刺后10 min~20 分钟读出试验结果。
结果判定:如果出现皮肤丘疹,其周围有红斑,为阳性试验反应,皮肤反应强度与组胺相似时则标以+++,皮肤反应较强时,相应标以++++,较弱时标以+或++,阴性对照反应,则标以(-)。
适应证:主要用于测试速发型变态反应,适应于荨麻疹、丘疹性荨麻疹、特应性皮炎、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等。
注意事项:①宜在基本无临床症状时进行;②应设生理盐水及组胺液作阴性及阳性对照;③结果为阴性时,应继续观察3~4日,必要时,3~4周后重复试验;④有过敏性休克史者禁止行此类试验;⑤应准备肾上腺素注射液,以抢救可能发生的过敏性休克;⑥受试前2天应停用抗组织胺类药物;⑦妊娠期尽量避免检查。
吸入性过敏原有10种如:羽毛,兽毛,花粉,豚草,梧桐粉,粉尘螨,屋尘螨,霉菌Ⅰ、Ⅱ,艾蒿。
食物性过敏原有10种如:小麦粉,羊肉,牛奶,虾,玉米,花生,鱼,鸡蛋,牛肉、芒果等,适用于大多数过敏性疾病。
20种常见过敏原皮肤点刺试验世界卫生组织(WHO)指出:“全球呼吸道变应性疾病流行呈增长状态”。
确定过敏原是预防或治疗过敏性疾病最重要环节和步骤。
我院儿科已经开展20种常见过敏原皮肤点刺试验,包括吸入性过敏原:屋尘螨、粉尘螨、狗毛、猫毛、艾蒿、豚草、德国蟑螂、花粉Ⅰ组、花粉Ⅳ组、霉菌Ⅳ组;食入性过敏原: 大豆、花生、芒果、牛肉、牛奶、海虾、海蟹、带鱼、鸡蛋清、鸡蛋黄。
皮肤点刺试验( skin prick test)是一种既比较简便而又具有比较高特异性的试验方法,为近年国际变态反应学界广泛采用的诊断方法。
过敏性疾病如哮喘患者产生的针对某一种或多种过敏原的IgE或IgG4与皮肤粘膜下层的肥大细胞、嗜酸性粒细胞Fc受体结合。
局部接触过敏原后,引起I型变态反应,从而使局部充血、水肿,形成风团和红晕等临床表现,我们可通过皮肤点刺试验来了解过敏性患者的过敏原及人体的敏感状态和脱敏的疗效。
适应症:1.查过敏性疾病的过敏原,包括哮喘、过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹等。
2.对比检测过敏状态的变化及评价脱敏治疗的疗效。
点刺试验是采用国际标准要求设计的一次性使用的消毒点刺针。
针刺的深度受“针肩”的限制。
正确使用,破皮而不出血,且深度一致,易于对比。
这种点刺试验不同与皮内试验(皮试),其痛苦小,易于操舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎和过敏性哮喘的临床评价王丽敏付中夏练键勤胡贵球黄威【摘要】:目的:使用粉尘螨滴剂对螨引起的儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎进行舌下脱敏治疗,评价其临床疗效与安全性。
方法:采用分组对照的方法,对67例粉尘螨过敏的哮喘和鼻炎儿童病人,进行为期1 a的临床研究。
脱敏组47例舌下含服"粉尘螨滴剂",同时联合对症药物治疗;对照组20例仅接受对症药物治疗。
记录两组病人治疗前后的鼻炎症状评分、鼻炎体征评分和哮喘症状评分,分析和比较疗效。
结果:两组病人都较治疗前有显著改善(P0.001)。
脱敏组的鼻炎症状评分、鼻炎体征评分和哮喘症状评分都较对照组低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。
脱敏治疗中无一例严重不良反应。
结论:使用粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎是安全、有效的,且采用舌下脱敏联合对症药治疗效果优于单纯使用对症药物治疗。
【作者单位】:惠阳区人民医院耳鼻喉科;内蒙古医学院附属人民医院;【关键词】:舌下特异性免疫治疗粉尘螨变应性鼻炎过敏性哮喘症状评分药物治疗脱敏治疗儿童过敏性疾病临床研究【分类号】:R765;R725.6【DOI】:CNKI:SUN:NMYX.0.2009-03-030【正文快照】:变应性鼻炎和过敏性哮喘是儿童常见的反复发作的呼吸道过敏性疾病,严重危害小儿健康。
对惠州地区部分7~10岁儿童的流行病学调查显示,儿童变应性鼻炎发病率约为7.6%,其中鼻炎合并支气管哮喘者比例约为41.1%[1,2],两种呼吸道过敏性疾病具有很高的相关性。
使用舌下含服变应原疫苗“舌下特异性免疫新疗法”治疗过敏性疾病效果显著发表日期:2010-07-08 11:32:11 浏览次数:173自今年以来,我院哮喘门诊应用“舌下特异性免疫新疗法”治疗过敏性疾病患者132例,效果显著,特别是对过敏性鼻炎效果更加明显,有些哮喘病人已停用吸入激素等对症治疗药物,病情稳定。
过敏性疾病,又叫变态反应性疾病,如过敏性哮喘、变应性鼻炎、异位性皮炎、慢性荨麻疹等,严重困扰人们的正常生活、工作和学习,危害人类的身体健康,给家庭和社会带来沉重的负担。
世界卫生组织明确推出“四位一体”的过敏性疾病最佳治疗方案,⑴正确的诊断和避免接触过敏原;⑵对症治疗;⑶标准化的脱敏治疗;⑷良好的患者教育,并认为脱敏治疗是“唯一可以影响过敏性疾病基础机制,从而改变其自然进程的治疗方法”。
脱敏治疗不同于现有的药物治疗,①可以改善患者的免疫机制,影响过敏性疾病的自然进程(对因疗法);②治疗结束后疗效能维持数年甚至终生;③能够预防疾病加重,预防新的致敏。
目前,被认可的对因疗法有皮下注射特异性免疫治疗和舌下脱敏治疗,舌下特异性免疫治疗(SLIT)是近年来世界卫生组织(WHO)提倡的针对过敏性哮喘及变应性鼻炎的新疗法,此疗法是让患者由低剂量开始舌下含服特异性变应原制剂,剂量逐渐增加,达维持量后持续足够疗程,以刺激机体免疫系统产生对该变应原的耐受,使患者再次接触该变应原时不再产生过敏症状或过敏症状明显减轻。
基于该疗法的安全性和有效性,2001年WHO正式推荐SLIT为可替代传统注射方式的特异性免疫治疗方法,目前已被各国广泛使用,近来我国也陆续应用。
(儿童特异性免疫治疗的个体化用药苏州儿童医院季伟舌下含服的安全性1.36个儿童(33个男孩),年龄在1岁11个月到3岁10个月(平均3岁2个月)2.其中17人有持续哮喘,12人间歇性哮喘,33人有鼻结膜炎,19个患者舌下含服螨变应原,17个含服草变应原。
3.平均服用22.2月(1-3年),服用次数25 200次,初次服用在医生办公室,家长需要被很好的教育,遇到问题需随时跟医生联系。