阴式卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的疗效分析
阴式卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的疗效分析
发表时间：
2020-01-02T09:25:37.247Z 来源：《中国医学人文》2019年12期 作者： 王海菊
[导读] 目的分析阴式卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的疗效。
摘要：目的分析阴式卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的疗效。方法双盲法对2018年7月-2019年7月于我院行微创手术治疗的63例良性卵
巢肿瘤患者分组，对照组
30例行腹腔镜入路，研究组33例行阴式入路，分析疗效。结果研究组患者不良事件发生概率6.06%，与对照组对比
无统计意义，
P＞0.05。术前，两组患者雌激素水平、窦卵泡数对比差异无统计意义（P＞0.05）；术后，与对照组对比，研究组患者雌激素
水平更优，窦卵泡数更多，有统计意义，
P＜0.05。结论阴式卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤，可有效提升术后卵巢储备功能，且安全性较
高。
关键词：阴式卵巢囊肿剥除；良性；卵巢肿瘤
临床多采用囊肿剥除术治疗卵巢肿瘤，近年随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜剥除术逐渐应用至临床，成为治疗卵巢囊肿的主要方法，
卵巢囊肿也可选用阴式囊肿剥除术完成相关治疗，且越来越受到临床重视，其主要优势在于可通过阴道直接完成治疗，具有创伤小、恢复
速度快的优势，同时实现无瘢痕治疗效果
[1]。本文将两种术式形成对比，分析阴式卵巢囊肿剥除术对术后卵巢功能恢复的影响。
1
资料与方法
1.1
临床资料
双盲法对
2018年7月-2019年7月于我院行微创手术治疗的63例良性卵巢肿瘤患者分组，对照组30例、研究组33例，对照组患者年龄在32-50岁
之间，平均年龄（
36.6±1.4）岁，囊肿最大直径5.0～9.2cm，平均（7.4±0.6）cm，单侧19例，双侧囊肿11例；研究组患者年龄在31-52岁之
间，平均年龄（
36.4±1.6）岁，囊肿最大直径5.2～9.5cm，平均（7.7±0.3）cm，单侧20例，双侧囊肿13例。两组患者临床资料差异较小，P
＞
0.05。
1.2
方法
对照组
30例行腹腔镜入路，全麻后常规置入腹腔镜及操作器械，腹腔镜下详细探查病灶及粘连情况，确认囊肿壁与正常组织界限，用剪刀
剪开，完整剥除囊肿组织，电凝止血，生理盐水冲洗腹腔，关闭切口。研究组
33例行阴式入路，硬膜外麻醉，钳夹宫颈后唇向外牵拉子
宫，打开道格拉斯窝与反折腹膜，经阴道后穹窿进入探查病灶，阴道内填塞纱布，下拉囊肿至阴道口，直径较小的囊肿，下拉至切口外完
整剥除，直径较大的囊肿，于囊肿最低突出处切开，吸出内容物，完整剥除囊肿壁，缝合后还纳解剖位置，缝合腹膜及阴道壁。
1.3
观察指标
①不良事件发生概率，肿瘤破裂、感染、蒂扭转。②雌激素水平，雌二醇（
E2）、卵泡刺激素/黄体生成素（FSH/LH）、卵泡刺激素
（
FSH），于术前、术后2个月测定，使用全自动化学发光免疫分析仪测定，窦卵泡数（AFC），使用超声检查[2]。
1.4
数据统计分析
统计软件
Spss25.0，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差
异有统计学意义。
2.
实验结果
2.1
不良事件发生概率对比
研究组患者不良事件发生概率
6.06%，与对照组对比无统计意义，P＞0.05。如表1。
3.
讨论
卵巢囊肿传统治疗方法为开腹剥除术，但创伤大、术后瘢痕明显，且对卵巢功能影响较大，逐渐被淘汰
[3]。腹腔镜卵巢囊肿剥除术可利用
放大镜功能发现盆腔其他病变，于镜下对活跃异位灶进行灼烧，有效弥补传统开腹手术的不足，但手术操作仍需做
2-3个切口，对于未婚女
性而言，无法达到美观要求，术中还可能因囊内容物外溢造成盆腹腔污染，增加术后感染风险
[4]。阴式卵巢囊肿剥除术适用于直径小于
10cm
的良性肿瘤患者，将阴道作为手术路径，操作较为简单，且可直接接近病灶，于直视下进行剥除术，能够有效避开膀胱损伤，适用于
有剖宫产手术史的患者，与腹腔镜手术相对比，操作更为简便，术后无明显疤痕，更能满足女性对美观性的需求，并且能够尽可能保留卵
巢功能，减少对正常组织造成的损伤
[5]。数据显示，研究组患者不良事件发生概率6.06%，与对照组对比无统计意义，P＞0.05。术后，与
对照组对比，研究组患者雌激素水平更优，窦卵泡数更多，有统计意义，
P＜0.05。综上所述，阴式卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤，可有
效提升术后卵巢储备功能，且安全性较高，值得作为首选术式。
参考文献
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志
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徐巍.阴式卵巢囊肿剥除术治疗68例良性卵巢囊肿患者的临床研究[J].医药论坛杂志,2018,39(9):111-113.
经阴道卵巢畸胎瘤剔除术的临床研究
经阴道卵巢畸胎瘤剔除术的临床研究摘要】目的探讨经阴道卵巢畸胎瘤剔除术的可行性和优越性。
方法对30例年轻女性在硬模外麻醉下行经阴道卵巢畸胎瘤剔除术。
观察手术适应症、手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间。
结果30例手术成功，无中转开腹。
平均手术时间22分钟、术中出血量19ml、平均肛门排气时间18.4小时，住院时间3.2天。
结论经阴道卵巢畸胎瘤手术具有微创、术中损伤小、术后恢复快、腹壁不留瘢痕。
【关键词】成熟性卵巢畸胎瘤囊肿剔除术经阴道现代妇科微创倡导以最小的创伤达到最大的治疗目的，经阴道卵巢畸胎瘤剥除术的运用体现了这一理念，利用女性的自然腔道进行手术，剔除囊肿，保留卵巢组织和功能，本临床研究就经阴道卵巢畸胎瘤剥除术可行性及优缺点进行分析。
一、材料与方法1.临床资料病例选择：卵巢畸胎瘤患者30例。
已婚，年龄19-41岁，平均年龄32.1岁；生产次数0-2次，平均0.6次。
临床症状：体检检查发现畸胎瘤24例，月经紊乱4例，下腹胀痛2例。
均无手术史，无阴道畸形或阴道过紧，无盆腔炎病史，无子宫内膜异位症病史，单、双侧附件包快，肿块直径<10cm，血清AFP、CA125检查正常，B超或CT检查符合典型成熟卵巢畸胎瘤。
2.手术方法硬模外麻醉后，取膀胱截石位，碘伏常规消毒、铺巾。
丝线缝合固定双侧小阴唇，钳夹宫颈后唇，于阴道后穹窿分离直肠宫颈筋膜，打开直肠反折腹膜（可以用空针头穿刺后穹窿，有落空感后，沿针头尖刀切开，管钳扩张分离，必要时注入稀释亚甲蓝液体，肛门内无蓝色液体流出或肛门指检未见蓝染表明未刺入肠管内），置阴道拉钩压迫阴道切口，进入腹腔后探查子宫及双附件，暴露卵巢畸胎瘤，如果子宫后位，畸胎瘤位于子宫前方，可用举宫器将子宫体向上向前举，暴露双侧附件。
钳夹畸胎瘤包膜，轻轻将其牵拉至阴道，若瘤体较大，术中可采用先穿刺缓慢放液，待肿瘤缩小、囊肿压力减小后，再将其托出腹腔牵拉至阴道，在直视下近距离剥离囊肿壁，剥除时注意找到卵巢皮质与畸胎瘤之间的间隙，钝锐性完整剥离囊肿壁，保留卵巢组织，充分止血后，3-0可吸收缝线成形缝合卵巢，检查无出血后送回腹腔,2-0可吸收缝线连续锁边全层缝合腹膜及阴道切口粘膜，阴道内填塞碘伏纱布压迫止血。
电凝止血与缝合卵巢止血对卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析
０微桥线对 卵 巢 的残端进 行 连续 内翻 缝合 ，最 终让 其恢
复成型。两组 患者 均采 用 生理 盐水 冲洗 腹 腔后 退 出器 械 ， 术后防止盆腔粘连 ，积极进行抗感染治疗 。
１ ． ３ 观察指标 观察 并统计两组患 者术 后第 ３个月检测 患
下卵巢囊肿剥除术不断发展成熟 ，成为首要治疗 方式 ，但不 同
备功能降低 ，高于 １ ５个 时评定 为卵巢多囊性 改变 Ｊ 。
ｌ ｌ ４ 统计学分析 采用 统计 学软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０对本研 究 数
据进行分析 ，计量 时以均数 ± 标 准差表示 ，实施 ｔ 检验 ；计
年；囊肿直径 在 ３ ． ８—８ ． ６ ｃ ｍ，平 均 （ ５ ． ６±１ ． ８ ）ｃ ｍ。研 究
电凝 止 血 与 缝 合 卵巢 止 血 对 卵 巢 囊 肿 剥 除术 对 卵 巢 功 能 的 影 响 分 析
冯 晔 刘庆 旺 杨 青
沧州 ０ ６ １ ０ ０ １ 沧州 医学高等专科学校 ，河北 【 摘
要】 目的：研究 电凝止血 和缝合 卵巢止血在卵巢囊肿剥除术 中的应用及其对卵巢功能 的影响。方法 ：选取 ９ ０ 例 卵巢囊肿患者
【 文献标 志码 】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）Ｏ ７— ０ １ ３ ｌ 一 ０ ２
卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种类型 ，临床较常见 ，各年龄阶
巢囊肿剔 除术 ，研究 组患 者术 毕采用 电凝 止血 ，通过 电凝
段均可发病 ， 好 发于 ２ ｏ一 ５ ｏ岁年龄 阶段妇女 。大部 分为囊
术 ，未 出现转开腹 治疗 及严 重 的并 发症 两组术 后。各项 临
床指 标 变 化 较 术 前 比较 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜
腹腔镜辅助下行卵巢囊肿切除术分析
腹腔镜辅助下行卵巢囊肿切除术分析摘要：目的：探讨腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除术手术的价值。
方法：应用腹腔镜手术技术治疗妇科常见卵巢囊肿38例，对其手术时间、术中出血、术后恢复情况进行回顾性分析。
结果：38例患者手术均在腹腔镜辅助下顺利完成手术，其中行卵巢囊肿剥除术33例，行病侧附件切除术5例。
术中出血（50.34-10.2）ml。
手术时间（51.3±12.3）min。
术后平均住院日（3.4±1.6）天，无术中术后并发症，手术后恢复好。
结论：腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点，是目前妇科治疗卵巢囊肿的手术方式。
关键词：卵巢囊肿腹腔镜手术治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0127-01腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用逐渐广泛，已成为卵巢囊肿的主要手术方式[1]。
通过对我院妇产科收治的38例患者采用腹腔镜辅助下手术治疗卵巢囊肿进行临床分析，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料。
本组38例，年龄19-41岁，平均30岁。
囊肿直径12-31cm。
有腹部手术史9例。
24例以腹部胀痛不适或发现腹部包块就诊。
查体见腹部膨隆，38例均可触及囊性包块，表面无结节感，大部分张力不大，可向对侧推动，腹水征阴性。
妇科检查：肿瘤表面光滑，无结节感，囊性，占据部分或整个盆腔，直径在7-25cm，直径在7cm以下的囊肿有33例，8-25cm的囊肿有5例。
囊肿有一定的活动度，术前常规盆腔b超检查及血ca.125测定，若b超提示肿瘤内有实性成分或乳头样突起或表面高低不平或伴有腹水以及血ca.125升高不能排除恶性可能者，不作为入选病例。
1.2手术方法。
①采用连续硬膜外麻醉，麻醉后取膀胱截石头低臀高位，在脐孔两侧用巾钳尽量上提腹壁，使脐部与腹腔内囊肿之间有一定间隙。
气腹针在脐孔下方或上方穿刺注入co.2气体建立气腹至腹内压达12mmhg，为避免气腹针穿刺进入囊肿，置气腹针时朝向剑突部，取45°-70°方向进针。
阴式手术的特点
阴式手术的特点什么是阴式手术？阴式手术是借助子宫、阴道与外界相通这一独特生理解剖特点，利用阴道这一天然渠道对盆腔内的病灶进行手术，是继腹腔镜手术兴起之后，又一种既无须开腹也无须打孔，能保持皮肤完整的手术方式，更符合微创手术的原则，给更多的患者减轻了身心痛苦和经济负担，其优越性已得到公认。
阴式手术有哪些优点呢？（1）不开腹、组织创伤小，腹膜以最小的程度打开，对肠道的干扰最小，术后肠梗阻的发生率低。
（2）腹部无创口，腹壁上不留一点瘢痕。
（3）术后疼痛轻，恢复快，术后12小时就能离床活动并进食，5天即可出院，感染少，补液时间短，医疗费用低。
（4）肥胖、瘢痕体质的患者，老年患者，尤其是心肺功能不好有内科并发症的患者，对阴式手术的耐受性更好。
经阴道能做哪些手术呢？现在阴式手术经过改良，特别是手术器械改进后，很多手术都可以通过阴道来做。
（1）阴道前后壁修补术。
（2）脱垂子宫切除术。
（3）非脱垂子宫包括大子宫全切及子宫次全切除术。
（4）子宫肌瘤剔除术。
（5）卵巢囊肿剥除术。
（6）输卵管手术。
（7）异位节育器取出术。
（8）早期宫颈癌保留子宫体的根治术。
（9）宫颈癌及子宫内膜癌广泛子宫切除术。
（10）盆底重建手术。
（11）张力性尿失禁手术。
（12）子宫内膜异位症侵及直肠者，能够经阴道清除异位病灶等。
可以从阴道挖除子宫肌瘤吗？子宫肌瘤患者中大约80%的人都适合做阴式手术。
据介绍，除了严重粘连、肌瘤很大（直径大于12cm）且阴道紧，子宫超过孕4个月大小且肌瘤位于宫底部的患者，约八成的子宫肌瘤患者都可以采用此种术式。
阴式子宫肌瘤剔除术，适合于子宫肌瘤靠近子宫下段，特别是子宫颈肌瘤者。
阴式全子宫切除术后应注意什么呢？术后3个月禁止盆浴和性生活，保持大便通畅，避免久蹲、久站、提举重物等增加盆腔充血和腹压的动作。
注意休息，加强营养，预防感冒咳嗽。
保持外阴清洁卫生，勤换内衣裤。
术后不会再有月经来潮，若阴道流血应及时来诊。
阴式手术比开腹及腹腔镜手术更好吗？阴式手术在妇科手术中具有非常重要的地位，比开腹及腹腔镜手术有更多的优点。
腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术30例临床分析
２ 结果
２ １ 术 中情 况 ．
手 术 时 间 ３ ～ １ ０ ｎ 平 均 ６ ｒｉ， 中 出 血 量 约 ３ ～ Ｏ ２ｍｉ ， ０ ｎ术 ａ Ｏ
双 侧 ８例 ， 径 ５ １ｃ ； ６ 为 卵巢 巧 克 力 囊 肿 ， 侧 ４例 ， 直 ～ ４ｍ 有 例 双 直 径 ３ ６ｍ； 巢 畸 胎 瘤 ６例 ， 侧 ２例 ， 径 ５ ８ｍ； 合 ￣ ｃ 卵 双 直 ～ ｃ ３例
陈 梅
（ 南县人 民医院 妇科 ， 西 平 南 ５ ７ ０ ） 平 广 ３ ３ ０
关 键 词 ： 腔 镜 ； 巢肿 瘤 ； 除 术 腹 卵 剥 中 图 分 类 号 ： １ ． Ｒ７３ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 １０ —４ ９ ２ ０ ）２０ ２ —２ ０ ８２ ０ （０ ８ ０ —３ ８０ 位 内 膜 病 灶 种 植 于 腹壁 切 口 。 卵巢 畸 胎 瘤 ： 囊 肿 表 面 切 开 ③ 于
组 成 部 分 ＿ 。 常 见 几 种 良性 卵 巢 肿 瘤 的 腹 腔 镜 手 术 方 法 均 采 １ ］
用 连 续 硬 外 麻 和 静 脉 复 合 麻 醉 ， 中 麻 醉 效 果 满 意 ， 有 费 用 术 具 低 、 发 症 少 、 中 损 伤 小 、 复 快 等 优 点 ， 且 既 往 有 手 术 史 并 术 恢 而 并 不 影 响 腹 腔 镜手 术 操 作 ， 其 是 剖 宫 产 术 后 ， 为 腹 壁 与 子 尤 多 宫 之 间或 大 网 膜 与 子 宫 之 间 的 粘 连 ， 够 很 容 易 分 离 ， 且 证 能 而
并盆腔 粘连 。 １ ２ 方 法 、
ｌＯ ， 断 为 卵 巢 巧 克 力 囊 肿 者 合 并粘 连 时 手 术 出 血 较 多 Ｏ ｍｌ诊 ２ ２ 术 后 情 况 ． 术后 生命征均正常 ， 后 ６ 术 ｈ进 食 流 质食 物 ，２ １ｈ后 均 能 下 床 活 动 ， 后 无 １例 用 镇 痛 药 。术 后 常 规应 用抗 生 素 ， 院 ３ 术 住 ～
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床观察
义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：与传统的开腹手术相 比，腹腔镜下进行卵巢囊肿剥 除术不仅 临床效果显著 ，而且具有安全 、创伤小 、无不 良反应等优势 。 【 关键词 】 腹腔镜 ； 卵巢囊肿剥除术 ； 卵巢囊肿
中图分类 号 Ｒ ７ １ ３ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ６ — ０ １ １ ６ — ０ １
行 评估 患者 的卵巢功能恢复情况 。 １ － ４ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学 软件进 行数 据分 析 ，计量 资料 以均 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计 学意 义。
２ 结 果
卵巢功 能恢复慢 ，妊娠 率低 】 。本研究 比较腹 腔镜 下卵 巢囊 肿
比性 。 １ ． ２ 治 疗 方 法
３ 讨 论
卵巢囊肿 是一 种常见 的妇科 疾病 ，往往 发病后 不易察 觉 ， 从而导 致囊肿增大甚 至恶化导致 卵巢癌 的发生 。通 过对腹腔镜 下进行 卵巢剥除术 的研究发现 ，与传 统开腹 手术相 比，腹腔镜
１ ． ２ ． １ 治疗 组
（ １ ） 手术前准备工作 。将 ３ Ｏ例治疗组患者进行气
剥除术及 开腹 卵巢囊肿 剥除术 的治疗效果 ，现报告如下。
１ 资 料 与 方法
１ ． １ 一般资料
机 数字 表法 分为治 疗组 与对 照组 ，各 ３ Ｏ例 。治疗 组患 者采用
选取 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ 月 卵巢囊 肿 患者 ６ ０例 ，按 随 数 ± 标准差 （ ± ） 表示 ，进 行 ｔ 检验 ，计数 资料 采用 检验 ， 腹 腔镜 下 卵巢 囊肿剥 除术进行 治疗 ，患者年 龄 ２ １ ３ ７岁 ，平均 ２ ８ ． ５岁 ；其 中卵巢单 纯性囊肿 患者 １ Ｏ例 ，卵巢 良性 畸胎瘤患 者
两种手术途径进行卵巢良性肿瘤剥除术110例对比分析
将 ｌ０例 卵巢良性肿瘤患者 ， １ 分别行腹腔镜 下进
行 肿 瘤剥 除 术 和 开腹 进 行 肿 瘤 剥 除 术 ， 察 两 组 手 术 效 果 及 术 中 术后 并 发 症 。 结 果 术 中 出血 量 腹 腔 镜 组 较 开腹 组 明显 减 少 观
（ ０ ０ ） 术 后 肛 门排 气 时 间 、 Ｐ＜ ．１ ； 下床 活 动 时 间 、 后 平 均 住 院 时 间 、 后 恢 复 工 作 时 间腹 腔 镜 组 较 开腹 组 明显 缩 短 （ 术 术 Ｐ＜０ ０ ） ．１ ；
１４ 评 价 标 准 ． ① 术 中 出 血 量 ： 吸 出 量 及 纱 布 吸 血 量 估 按
计； ②术 后病率 ： 术后 ２次 体温 ＞３ ％ 为术 后病率 ； 术后 疼 ８ ③ 痛： 按术后 是否需 用镇痛药作为疼痛 的评 价 ； ④术 后肛 门排 气 时间 ： 手术结束 后至肛门第 １次排气 的时间 ； ⑤术 后平均 住院 时间 ： 手术结束 至出院的平均时间 ； ⑥术后恢复工作 时间 ： ２ 以 周 内恢 复正常家务 劳动 和工作 为标 准 ； 术后 卵巢功 能恢 复 ⑦ 情况 ： 月经恢复 时问 和术后 妊娠 情况 ； 术 后盆腔 粘 连 ： 次 ⑧ 本
保留生殖腺以维持女性正常生 理功能 的手术原则 已被 大 家认可 ， 既往常采用开腹手术对 卵巢 良性病 变行 肿瘤剥 除术 ， 开腹手术 腹腔 干扰大 、 创伤 大和疤痕 大 、 出血多 、 复慢 、 恢 疼痛 且加上开腹 ． 盆腔脏器与手术操 作 中手套及 纱布 的接触 ， 免疫 反应大 ， 中创面常规缝 合 ， 术 对合不 好 的创 面及 出血 等 ， 可增 加术后组 织粘连几率 。由于腹腔镜 的微创特点 符合手术 的人
腹， 置入腹腔镜 ， 面观 察盆腹 腔 内脏 器情 况 ， 全 再在 右下腹 麦 氏点及左 下腹 对 应 处分 别 作 ５ １ ｍ两 个 穿刺 孑 【 、０ ｍ Ｌ 左下 腹 １ ｍ穿刺孑 有利于取 出标本 ） 如过去有手术史腹 壁粘连 者， ０ｍ Ｌ ， 穿刺孑 应避开粘连 和大血 管部位 。（ ） Ｌ Ｌ ３ 三孑 穿刺 成功后 吸取 腹腔液或 冲洗液 ， 送病理科检查 。再次 全面观察 盆腹腔情况 。 （） ４ 用无损伤抓钳抓起 卵巢囊肿从直肠 凹内拨 出 ， 于子 宫一 置
腹腔镜治疗小儿良性卵巢肿瘤11例疗效分析
意 率 达 １０ ， 暂无 复 发 病 例 。术 后 病 理 检 查 确 诊 ： 成 熟 畸 ０％ 胎 瘤 ４例 ，浆 液 性 乳 头 囊 腺 瘤 ２例 ， 卵巢 囊肿 ５ ， 例 。
３ 讨 论
１ ． 麻醉 所 有 手 术 术前 备 好 气 管 插 管和 麻醉 机 ， 术 中 ．１ ２ 行 监 护 仪监 护 ， 了解 心 电 图 、血氧 饱 和 度 等 情 况 。麻 醉 采 用
还是卵巢切除。 对术 中疑有囊液溢出者盆腹腔及穿刺孔 需用大
量 生 理 盐 水 冲 洗 反 复 冲 洗干 净 。
２ 结 果 手 术 均顺 利 完 成 ，无 中转 开 腹 ， 手术 历 时 ４ － １５ ｎ ０ ０ ｍｉ，
瘤 的镜下手术愈来愈显示 出其独特 的价值 。２ ０ ０ ７年 １ 月至 ０
１ １０ ６ ００） １１ ０ ６ ００）
［ 摘
要］ 目的
探 讨 腹 腔镜 手 术 治 疗 小儿 良・ 巢 肿 瘤 的 效果 。方 法 陛卵
２０ ０７年 １ ０月至 ２ １ ００年 １ Ｏ月 ， 在 气管插 管全 麻
或静脉复合麻醉下，利用腹 腔镜我们对 １ 例小儿 良性卵巢肿瘤行 卵巢肿瘤剥除或一侧 附件切 除。结果 １ 腹腔镜 手术治疗小儿 良性卵巢肿瘤是一种安全、有 效的手术 方法。
泌 功 能直 接 影 响女 性 生 殖 器 官 的 发育 及 功 能 。因此 ， 确 处 理 正 卵 巢 肿瘤 ， 助 于 ｄ Ｊ 生 理 及 心 理 的健 康 发 展 。 儿 卵 巢 肿 瘤 有 ，Ｌ 小 多 为 良性 。临 床 症 状 多 以腹 痛 、腹 胀就 诊 ， 急性 腹 痛 时往 往 伴 提 示 卵 巢 肿瘤 扭 转 或 穿破 ，须 急 诊手 术 。
阴式卵巢肿瘤切除术35例临床分析
但肝切除术死亡率较高,国内有学者报道,规则性肝叶切除和清创性肝叶切除两种术式的病死率分别为4%和7%[4]。
所以切除时一定要尽可能保留有功能的肝组织。
2.2.4 对伴有较大的胆管损伤者应行胆总管切开放置“T”管引流减压,目的是避免术后胆漏,防止感染的发生。
2.2.5 肝周引流的目的:充分的肝周引流是减少腹腔内积血积液及膈下感染、胆性腹膜炎的重要环节,并可通过引流观察出血及胆瘘情况。
2.2.6 对于肝外伤后肝脏脓肿、胆漏的处理:B超或CT引导下经皮穿刺或置管可提供满意的引流,不必二次开腹手术。
对于肝外伤后胆道出血,经皮选择性肝动脉栓塞术,控制胆道出血已替代了开腹肝动脉结扎术。
右侧胸腔积液在超声或X 线引导下经多次穿刺引流,取得满意效果。
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但腹腔镜手术也存在一些不足,如费用较高,需全身麻醉等。
为此,我们对符合条件的35例卵巢肿瘤患者分别施行了阴式卵巢肿瘤切除术,报告如下。
两种方法治疗卵巢囊肿的疗效比较观察
１ ． 照组 采 用 中医治 疗 。 ．２对 ２ 治法 为温 中散寒 ， 气 化水 ， 理 益 气养血 ， 软坚化瘀 。 药方组 成 ： 芪 ３ 丹 参 ３ 、 黄 ０ ０ｇ 苡仁 １ 、 ５ｇ 昆布 １ 、 藻 １ 、 归 １ 、 ５ｇ 海 ５ｇ 当 ２ｇ 茯苓 １ 、 皮 １ 、 金 ０ｇ 青 ０ｇ 郁
卵巢 囊 肿是 妇 女 的 常见 病 、 发 病 ， 以发 生 于任 何 年 多 可
龄 阶段 ． 一般 多见 于 中年妇 女 。 卵巢 囊肿 是 卵巢 肿瘤 的一 种 ， 可能 是 良性 ， 也可 能是 恶性 ， 以发 现此 病 以后 ， 数应 该 进 所 多 行手 术治 疗［ 现 将两 种方 法治 疗卵 巢囊 肿 的疗 效报 道如 下 ： １ Ｊ 。
腔包 块 ， 除潜 在 的疾病 ， 解 以此 提 高患 者的 生活 质量 。
【 考文 献１ 参
［】 张逊． 腔镜 卵巢囊肿剥除术疗效观察［ ． １ 腹 Ｊ 中国民康医学，０７１ （ ） 】 ２０， ２ ： ９ ０
７ ． ８
【】 王 洪 美 ， 丹 散 结 汤 治 疗 卵 巢 囊 肿 ６ ２ 黄 Ｏ例 疗 效 观 察 【】 国 医 药 导 报 Ｊ． 中
考虑后再作决定。一般采取下列不 同治疗措施 ． ①无 明显症
状 或 近绝 经期 妇女 ， 压 迫症 状 者可 暂 时观 察 。坚 持每 ３个 无 月复 查一 次 ， 般在 绝经 后囊 肿 可逐 渐 萎缩 。在 随访 期 间发 一
１． ． １治疗组 可根据具体情况， ２ 采取不 同的方法治疗 。①卵
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治愈 ： 临床 症状 消失 ， 妇科 检查 及 超声 波 检查 囊 肿 消失 ； 有效 ： 自觉症 状好 转 或消 失 ， 超声 波 检查 囊 肿 缩小 １２以上 ； ／ 无效： 临床 症状 无 明显 变化 。 声 波检查 囊 肿无缩 小 或增 大 。 超 １４统计 学方 法 ．