中国足癣诊断与治疗

特比萘芬口服联合联苯苄唑乳膏外用治疗足癣临床疗效观察

志２００８年３７卷第６期Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｄｅｒｍａｔｏｌ，Ｊｕｎｅ　２００８，Ｖｏ１．３７，Ｎｏ．６　

变，Ｂ组和ｃ组的临床治愈率显著上升到８１．２５％和８４．８５％，与　

Ａ组相比差异均有统计学意义。停药时和停药后２周，３组间有　

效率和真菌镜检阴转率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１０４例患　

者中依从者在停药时和停药后２周总的临床治愈率分别为　２８．９２％（２４／８３）和７５．９０％（６３／８３），均明显高于不依从者疗程结　

束时和疗程结束后２周的临床治愈率（分别为４．７６％和　９．５２％），经卡方检验，差异有统计意义（尸＜０．０５和Ｐ＜０．００１）。　

２．４不良反应　Ａ组有２例患者局部出现轻度烧灼感，不影响继续治疗：Ｂ　

组有１例患者服药１０　ｄ后出现药疹。中止治疗，２例患者出现　

轻度胃肠反应，不影响继续治疗：ｃ组有２例患者出现轻至中度　

的胃肠反应，１例中止治疗，１例继续用药后症状逐渐消失。　

３讨论　

足癣是皮肤科最常见的感染性疾病，也是皮肤癣菌病中最　

难根治、易复发或再感染的疾病，对患者的生活质量和公共健　康卫生均有不同程度的影响。治疗足癣的原则是清除致病菌，快　

速消除症状，防止复发＿１】。特比萘芬是一种具有广谱抗真菌活性　的丙烯胺类药物，能选择性地抑制真菌合成和繁殖过程中所必　须的角鲨烯环氧化酶，从而达到杀灭和抑制真菌的作用。联苯苄　

唑为咪唑类抗真菌药，具有广谱抗皮肤癣菌、酵母菌、丝状菌和　双相真菌的功效，其抗真菌机制为双重抑制真菌细胞膜麦角固　

醇合成。本观察比较了单纯外用联苯苄唑凝胶４周、单纯口服特　比萘芬片２周、ＩＹｌ服特比萘芬联合外用联苯苄唑凝胶１周ｆ１＋１　

短程联合疗法）３种方法治疗足癣的依从性和疗效。观察结果显　

示，单纯外用联苯苄唑凝胶组的依从率仅为５２．９４％，其中　３２．３５％的患者外用药物治疗坚持不到２周，显著低于单纯口服　特比萘芬组和联合治疗组．但高于文献报道阁。单纯口服特比萘　

中国体癣和股癣诊疗指南(2018修订版)

·诊疗指南·

中国体癣和股癣诊疗指南(2018修订版)

中国体癣和股癣诊疗指南工作组

【关键词】体癣;股癣;诊断;治疗;指南【中图分类号】 R756.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1673-3827(2019)14-0001-03

1 定义

体癣(tineacorporis)指发生于除头皮、毛发、

掌跖和甲板以外的浅表部位的皮肤癣菌感染。股

癣(tineacruris)则特指发生于腹股沟、会阴部、肛

周和臀部的皮肤癣菌感染,属于特殊部位的体

癣[1]。

2 病原学与易感因素

体股癣的致病真菌为皮肤癣菌,共同的特点是

亲角质。皮肤癣菌约有40余种,其中可引起人或

动物致病的约有20余种。国内各地区及不同医院

的流调资料显示,体癣和股癣的病原菌大致相同,

最常见的是红色毛癣菌,其他包括须癣毛癣菌、犬

小孢子菌和石膏样小孢子菌等。动物源性的体癣

则以犬小孢子菌感染最为多见[2]。皮肤癣菌可以

在人与人、动物与人、污染物与人以及人体不同部

位之间传播。患者体质和环境因素在发病中起一

定作用,如湿热地区和高温季节是体股癣高发的诱

因,穿着不透气及过紧衣物、肥胖多汗者或司机易

患股癣;饲养宠物、糖尿病、密切接触感染者及污染

物、自身患有手足癣或甲真菌病等其他部位真菌感

染易感染体癣。长期局部外用或者系统应用糖皮

质激素及免疫抑制剂者可使皮损不典型,形成“难

辨认癣”。既往认为阴囊少有皮肤癣菌感染,近年

来发现并报道的阴囊癣明显增多,多见于青少年,

石膏样小孢子菌和红色毛癣菌为主要致病菌。体

癣中的特殊类型还包括叠瓦癣,是由同心性毛癣菌

引起的慢性浅部皮肤真菌感染,可由人与人密切接

触传染,多见于南太平洋、东南亚、中南美洲等高温

潮湿地区,在我国近年罕见报道。3 临床表现

3.1 体癣

原发损害为丘疹、水疱或丘疱疹,由中心逐渐

向周围扩展蔓延,形成环形或多环形红斑并伴脱

屑,其边缘微隆起,炎症明显,而中央炎症较轻或看

似正常,伴不同程度瘙痒。3.2 股癣

可单侧或双侧发生,基本损害与体癣相同,由

中药外洗治手足癣

治癣各方

1.．鳝鱼骨治脚癣

脚癣患者，可取生鳝鱼骨100克，烘干研末，冰片3克研细，用芝麻油调敷患处，每日1次，一般徐3～4次即愈。

2.大蒜治桃花癣

有些人特别是小孩子，脸上在开春爱长癣（故称桃花癣），癣长在面部影响美容。小时候，我见母亲用大蒜给妹妹治过桃花癣，效果很好。用一瓣大蒜切成片，用蒜汁涂抹癣处。一瓣大蒜可以用好几次，一般抹三、四次癣就好了。

3 .醋熬花椒治癣

我的脖颈患牛皮癣，数十年各种治癣药膏及癣药水，花钱购买不计其数。后经友人介绍，用醋熬花椒水，奇迹般地除根了。方法是：买一瓶醋，放一把花椒，熬半小时，放凉后将熬的花椒水装入瓶中，用一小毛笔刷花椒水于患处，每天坚持早、午、晚刷涂患处，无论何种顽癣，均可根治。

4. 酒泡生姜治花斑癣

花斑癣俗称汗斑，是一种由霉菌引起的皮肤病。症状是皮肤上出现浅黄色或深褐色圆斑，不痒也不痛，多见于颈、胸、背，患此病后可买生姜半斤，将生姜洗净切成薄片，在日光下晒干。然后放入酒瓶内用白酒浸泡并密封2一3日。再将泡好的白酒涂抹于患处，一日3次勿断，三五天就好。

5.黄瓜皮治单纯糠疹

邻居孩子面部、四肢起了不少浅色不规则的斑块，上面覆盖一层灰白色的鳞屑，医院诊断是单纯糠疹，用了不少药水、药膏，效果都不明显。其母无意中用黄瓜皮试着给孩子贴敷，没想到一周多时间就好了。赵理山刘冰凝

6.榆树汁治手癣效果好

妻患手癣多年，每逢春、秋季节还因干燥裂口，苦不堪言。前几年偶得一方，今年清明前后一试果然见效。方法是：选几条鲜嫩榆树枝，将剥下的皮捣烂呈汁状后敷在患处，用纱布包严并用胶布粘牢，4-5小时后揭下，最多3次便可治愈。需要注意的是，治疗期间着水时间不

7．青杏核仁水可治癣

小孩脸上长癣，我用青杏核仁里的水给他擦癣处，擦几次就好了，未再犯。

8.．大蒜治病两例

把大蒜放些盐捣烂如泥，敷在患处，用纱布盖好并用胶布固定，每天换新蒜泥一次。一段时间后牛皮癣居然消除，患处只留下一块深色的斑印。*去年我腰间突患带状疱疹（俗称缠腰龙），痛苦万分，经中西医治疗均不见好转。我忽想起大蒜治疗牛皮癣的效果，于是照方试治，刚一敷上患处疼痛难忍，免强敷了20多分钟只好取下。我想，既然感到痛就有消毒作用，于是待痛感消失后又照方敷上。如此反复试治，几天后带状疮疹竟也治愈。

“1+1”联合疗法治疗足癣的疗效观察及分析

・６５８・　

者睁眼，患者诉不能，睁Ｈ艮后，恶心、　叶２次，眼球震颤，心肺　

殷未见明　异常。患者舌胖有齿痕，脉市｝｛沉细。笔者给予上　

述处方治疗，３　ｄ后有明　疗效　第３火后患者步行来我诊窄　

诊病。　李某，男３８岁，于２ＯＯ８年７月３日初诊。自述头晕，耳鸣　

２　ｄ，于西安市第一医院诊断为梅尼埃综合征，两医治疗效果　

不　蓍，遂人我院ｒＪ诊。硷体：Ｂｐ　１（）（）／７０　ｎｌｍ　Ｈｇ，Ｔ　３６．４　，Ｐ　

７２次／ｍｉｎ，查体合作，患者无眼球震颤，心肺腹未见明显异常。　

患者舌质红，苔厚腻，脉相滑。笔者给予上述方剂，第２天，患　

者反馈，头晕、耳呜症状消失，患者要求连服５剂，以后再无发　

牛　吉林医学２Ｏ１Ｏ年２月第３１卷第５期　

积水，蜗管及球囊膨大刺激耳蜗及前庭感受器时引起眩晕、耳　

呜、耳聋等一系列临床症状…。目前西医应用扩管、镇静、利　

尿、局部药物封闭及外科治疗，但疗效往往不满意，且存在一　

定的不良反应。中医学中无梅尼埃综合征的相应病名。根据　

其病史和临床表现认为本病属于中医眩晕、呕吐范畴，其基本　

病理机制为清浊升降失调，聚湿痰积，气滞血瘀，为虚实夹杂　

之症，治疗上应益气、活血、化痰之法为基本原则。方中党参　

益气健脾，制半夏和胃降逆，白术、泽泻、茯苓、陈皮、制南星、　

白果燥湿化痰，菖蒲开窍宁神，化湿和胃，川芎、丹参活血化　

瘀，白芷芳香上达头目，升清开窍，神曲、干姜、甘草消食化积。　

全方共奏益气、活血、化痰之功效。　

３讨论　４参考文献　

梅尼埃综合　是以膜迷路积水的一种内耳疾病。其发病　［１］　李学佩　

原因不明，关于病因，学说甚多，尚无定论。如变态反应、山分　社，２ｏ０７：２９．　

泌障碍，维生索缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊　

乱，使血管神经功能失调，毛细血管渗透压增加，导敛膜迷路　神经耳科学［Ｍ］．北京：北京大学医学出版　

［收稿日期：２ｏＯ９一Ｏ９—２０编校：李晓飞］　

“１＋１＂联合疗法治疗足癣的疗效观察及分析　

中国皮肤病诊疗指南(2024版)

中国皮肤病诊疗指南（2024版）

前言

皮肤病是影响人类生活质量的常见疾病之一，种类繁多，病因复杂。为了提高我国皮肤病诊疗水平，规范临床实践，我们根据国内外最新研究进展和临床实践经验，编写了《中国皮肤病诊疗指南（2024版）》。本指南旨在为皮肤科医生提供科学、规范、实用的诊疗建议，以提高皮肤病诊治效果，提升患者生活质量。

1. 总论

1.1 皮肤病的分类与命名

1.2 皮肤病的病因与发病机制

1.3 皮肤病的临床表现与诊断

1.4 皮肤病的治疗原则与方法

2. 常见皮肤病

2.1 病毒性皮肤病

2.1.1 寻常疣

2.1.2 尖锐湿疣

2.1.3 水痘

2.2 细菌性皮肤病

2.2.1 脓疱病

2.2.2 丹毒

2.3 真菌性皮肤病

2.3.1 手足癣

2.3.2 体癣

2.4 寄生虫性皮肤病

2.4.1 疥疮

2.4.2 皮肤瘙痒症

2.5 过敏性皮肤病

2.5.1 湿疹

2.5.2 荨麻疹

2.6 自身免疫性皮肤病

2.6.1 银屑病

2.6.2 系统性红斑狼疮 2.7 遗传性皮肤病

2.7.1 鱼鳞病

2.7.2 掌跖角化症

2.8 皮肤肿瘤

2.8.1 基底细胞癌

2.8.2 鳞状细胞癌

2.9 皮肤附属器疾病

2.9.1 痤疮

2.9.2 脂溢性皮炎

2.10 营养代谢性皮肤病

2.10.1 维生素缺乏症

2.10.2 痛风

3. 特殊人群皮肤病

3.1 儿童皮肤病

3.2 老年人皮肤病

3.3 孕妇皮肤病

3.4 系统性疾病的皮肤表现

4. 皮肤病诊疗新技术与进展 4.1 激光治疗

4.2 光动力治疗

4.3 生物制剂治疗

4.4 基因治疗

附录

附录A：皮肤病常用药物

附录B：皮肤病诊疗相关名词解释

附录C：皮肤病诊疗流程图

参考文献

[此处列出参考文献]

请注意，本指南为示例文档，部分内容可能不完全准确。实际编写时，请根据我国皮肤病领域最新研究进展、诊疗规范及临床实践经验进行更新。希望本指南能为皮肤科医生的临床工作提供有益参考。

真菌脚气识别实验报告(3篇)

第1篇

一、实验目的

通过本次实验，我们旨在了解真菌脚气的识别方法，掌握真菌脚气的典型症状，为临床诊断和治疗提供依据。

二、实验材料

1. 真菌脚气患者样本：10名，包括男性和女性，年龄在18-60岁之间。

2. 真菌镜检试剂盒：用于检测样本中的真菌。

3. 真菌培养皿：用于培养真菌。

4. 显微镜：用于观察真菌菌落。

5. 真菌药物：用于治疗真菌脚气。

三、实验方法

1. 样本采集：采集真菌脚气患者的足部皮屑，放入无菌试管中。

2. 真菌镜检：将样本涂在载玻片上，滴加真菌染色液，显微镜下观察是否有真菌菌丝。

3. 真菌培养：将样本接种于真菌培养皿中，置于恒温箱中培养。

4. 真菌菌落观察：观察真菌培养皿中的菌落特征，如颜色、形状、大小等。

5. 真菌药物敏感性测试：对培养出的真菌进行药物敏感性测试，了解真菌对药物的敏感性。

四、实验结果

1. 真菌镜检结果：10名患者样本中，9名检测出真菌菌丝，1名未检测出真菌。

2. 真菌培养结果：9名患者样本培养出真菌菌落，1名未培养出真菌。

3. 真菌菌落观察结果：培养出的真菌菌落呈白色、灰白色，表面光滑或粗糙，菌落大小不一。

4. 真菌药物敏感性测试结果：9名患者样本中的真菌对萘替芬、克霉唑、特比萘芬等药物敏感。五、实验结论

1. 真菌脚气的识别主要依靠真菌镜检和真菌培养，两者结合可提高诊断准确率。

2. 真菌脚气的典型症状包括足部皮肤瘙痒、脱屑、水疱、糜烂等。

3. 真菌脚气的治疗以抗真菌药物为主，可根据真菌的药物敏感性选择合适的药物。

六、实验讨论

1. 本实验结果表明，真菌脚气的诊断主要依靠真菌镜检和真菌培养，两者结合可提高诊断准确率。

2. 在实验过程中，我们发现部分患者样本未检测出真菌，可能与样本采集方法、真菌镜检和培养条件等因素有关。

3. 本实验中，真菌菌落特征与真菌脚气的典型症状具有一致性，为临床诊断提供了依据。

4. 在真菌药物敏感性测试中，我们发现真菌对萘替芬、克霉唑、特比萘芬等药物敏感，为临床治疗提供了参考。

手足癣临床病案分析105例

目的：关于采用中西医结合方法治疗手足癣的临床研究。方法：临床105例患者均为齐齐哈尔市中医医院皮肤科就诊的临床患者，均为临床诊断为手足癣患者，对其采用中药外洗配合外用抗真菌药，在临床上取得了良好的疗效。结果：治愈率为93.33%，显效率为6.67%，总有效率为100%。结论：中西医结合治疗手足癣疗效显著，毒副作用小。

标签：手足癣；中药外洗；中药口服

皮肤浅部真菌病的致病菌，因受地域、气候变化的影响而有所差异。在北方地区有其季节性，一般为夏季尤重，足癣是皮肤科的常见病和多发病,对患者健康和生活质量均有較大影响，而且其传染途径广泛，在临床中发病率很高，不合理、不规范的诊断与治疗常导致足癣的治愈率低、复发率高。手足癣的主要致病菌是红色毛癣菌，损害常由趾间开始，特别是第3、4趾间，表现为表皮浸渍，轻度鳞屑或偶起小疱。临床上可分为水疱型、丘疹鳞屑型、浸渍糜烂型及角化过度型。三型的症状基本与手癣相同，角化过度型有时形成胼胝状局限角化病灶。好发于足跖及其侧缘。常发生于病期较长、年龄较大的患者。表面可有皲裂。趾间型者有时表面鳞屑不显著，症状极为轻微，称为无症状型，本型常为带菌者。足癣有时可因药物或某种刺激因素而出现急性型，临床上表现为病程骤然恶化，炎症急剧，呈急性湿疹样变化，糜烂渗出显著。手足癣是由皮肤丝状真菌在手足部位引起的皮肤病，在临床通过角质层真菌镜检可以找到菌丝而确诊，在病理图片中可看到在角质层的真菌菌丝，中医又称“臭田螺”。鉴别诊断，①慢性湿疹：皮损常呈对称性，为多形性，界限不清，真菌检查阴性。②汗疱疹：多发生于手足多汗患者，对称发生，夏秋较重。往往自然消退。易致继发感染。真菌检查阴性。现有中西医结合治疗手足癣105例，临床收到满意疗效，报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本病105例患者，其中男60例，女45例，青壮年72例，老年人33例，合并其他部位真菌病的20例，病程最长的10余年，最短的2 d，反复发作者58例，首次发病者47例。

手癣和足癣的诊疗指南

手癣和足癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，主要由白色念珠菌和会发黄色色素的真菌引起。其临床症状主要表现为手掌和足底的红斑、糜烂、起水泡、瘙痒等。手癣和足癣对患者的生活质量造成一定影响，因此早期诊断和及时治疗至关重要。以下是2024年版手癣和足癣的诊疗指南。

诊断：

1.临床表现：手癣和足癣患者通常表现为手掌和足底的红斑、糜烂、起水泡、瘙痒等症状。纤维素组织试验可以用于诊断。

2.病原学检查：通过实验室检查，如皮肤刮片、真菌培养或PCR等方法，确定病原菌。

治疗：

治疗手癣和足癣的目标是根除真菌感染，缓解症状，并预防复发。治疗方法包括局部治疗和全身治疗。

局部治疗：

1.清洁和干燥：患者要保持手足清洁干燥，避免潮湿环境的刺激。

2.外用抗真菌药物：可选择优先使用外用咪康唑、酮康唑、特比萘芬等局部药物。患者应根据医生的建议正确使用外用药物，并严格坚持治疗方案。

3.症状缓解：可以给患者用外用激素类药物或外用氨基酸类药物缓解瘙痒、红斑等症状。 4.预防复发：治疗结束后，患者要继续使用外用抗真菌药物进行预防，直到疾病完全治愈。

全身治疗：

1.口服抗真菌药物：如果局部治疗无效或重度感染，可以口服抗真菌药物进行全身治疗。常用药物有口服伊曲康唑、口服酮康唑等。

2.治疗时间：治疗时间根据病情严重程度而定，通常为4-6周。

预防：

为了预防手癣和足癣的发生和复发，患者应注意以下几点：

1.保持手足清洁干燥，避免潮湿环境的刺激。

2.避免与感染手癣和足癣的人共用毛巾、袜子、刷子等个人用品。

3.勤换袜子，选择透气性好的鞋袜。

4.避免长时间穿着紧密的鞋子，应经常换鞋、晾鞋。

5.注意保持皮肤健康，补充营养，增强免疫力。

总结：

手癣和足癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，早期诊断和及时治疗十分重要。2024年版的手癣和足癣诊疗指南明确了诊断和治疗的方法，包括局部治疗和全身治疗。患者需要注意个人卫生习惯，预防疾病的发生和复发。如果出现手癣和足癣症状，应尽早就医，根据医生的建议进行治疗。

皮肤癣菌-足癣的临床诊治与疗效分析

ＣＪＣＭ中医临床研究２０１０年ＶＯＬ．（２）ＮＯ．３　．．２３．．　

皮肤癣菌一足癣的临床诊治与疗效分析　

Ｃｌｉｎｉａｇ：　＂ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｏｆ　。ｐｅｄｉｓ１，５ｌｌｎｌｃａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｅｔｔｅｃｔ　Ｏ　ｔｌｎｅａ　ｐｅｒｉｌＳ　

姜美波　冷静　

（１．黑龙江省鹤岗市鹤矿集团总医院，黑龙江鹤岗，１５４１０４；　２．黑龙江省绥化市第一医院，黑龙江绥化，１５２０５３）　

中图分类号：１１３７９．２＋３　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４．７８６０（２０１０）０３．００２３．０２证型：ＩＢ　

【关键词】足癣；诊断；治疗　

足癣是皮肤癣菌侵犯跖趾间皮肤所引起的浅部真　

菌感染，民间俗称“脚气”。足癣很常见，世界各地　

均有，是真菌病中发病率最高的一种。在我国城市中　成人发病率可达６０％以上，不但可以传染自己，还可　

以传染他人，是产生手癣、体癣、股癣和甲癣的根源。　成人多见，病程缓慢，有不同程度的瘙痒Ｌ１　Ｊ。一般夏　

季加重，冬季减轻。穿不透气的胶鞋、球鞋可使之加　

重，治愈后可再感染。足癣发病率较高的原因是由于　

跖趾角质层厚，无皮脂，汗腺比较丰富，出汗较多，　故有利于癣菌生长。加以经常穿着鞋袜，足汗难于蒸　

发而使足部潮湿，从而有利于癣菌生长繁殖。此外，　在公共场所如浴池、游泳池或家庭内共用拖鞋、共用　洗脚盆及毛巾等也易相互传染　Ｊ。　

临床上治疗足癣的方法很多。多数都可以使患者　

症状减轻，但都不彻底，易反复发作。笔者采用了自　

配处方疗效显著，复发率降低。现报告如下。　１资料　１．１一般资料　

患者共６８例，年龄１　１～６８岁，男４８例，女２０　例。其中水泡型４６例，男２９例，女１７例；糜烂型６　

例，男４例，女２例；脱屑型１６例，男８例，女８　例。　

１．２药剂准备　醋２０００ｍｌ，ＡＰＣ０．５ｇ×２０片，白矾５ｇ，痢特灵　０．１ｇ×１０片，来苏水（甲酚皂溶液）５～１０ｍｌ。　

２临床诊治　

２．１临床分型：大致可分三型　２．１．１水泡型：趾间、足缘或足底出现米粒大小的深在　

皮肤病手足癣的中西医结合治疗

指（趾）间及掌、跖皮肤的癣菌感染称为手癣或足癣。

手足癣是常见病、多发病，在各地皮肤科门诊病历统计中

约占门诊病例的5%～20%左右。手癣在中医属于“鹅掌风”

范畴，足癣古称“臭田螺”，俗称脚湿气、香港脚等。

【病因病理】

一、西医

西医明确地认为手足癣是由致病性丝状真菌引起的。

致病真菌菌种，在我国和世界各地基本相同，常见的有红

色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌

等，不同菌种，所致皮肤病变临床表现略有不同。近几年

也可见由白色念珠菌及其他酵母菌感染。念珠菌常在指、

趾间寄生，指、趾间浸软、糜烂，有特殊的临床表现，称

为“念珠菌性趾（指）间糜烂症”，属于念珠菌病范畴。

手足癣的发病，主要是密切接触直接传染，也可由公

共浴盆、拖鞋等间接感染足癣。足癣又是手癣的重要传染

源。

二、中医

中医认为手癣（鹅掌风）、足癣（臭田螺）的发生是

由于湿热下注或久居湿地，水湿外侵，郁于皮肤或风湿热1郁久生虫。

【临床表现】

手足癣临床上大体分为4型（有人分3型），各型可单

独出现，亦可混合出现。

1．慢性间擦型此型比较常见，呈慢性病程，主要发

生在指（趾）间皮肤，多在4～5趾间和3～4趾间，皮损浸

渍，发白，去除表皮，露出鲜红糜烂面，有臭味，剧痒。

2．角化脱屑型皮肤角化增厚，以脱屑为主。炎症不

明显，界限清楚，冬季常有裂隙，可继发感染。皮损主要

发生在手掌，足跖及足跟部等。

3．亚急性水疱型常为针头大小水疱，不易破裂，内

容为浆液性，清亮透明，破溃干燥后留有领口状脱屑。皮

损多见于手掌面、足缘、跖部及指（趾）侧旁部位。可继

发感染。

4．急性溃疡型皮疹多为水疱、脓疱，呈湿疹样变。

继发感染化脓或形成溃疡，易发生在趾屈侧及跖前部。

手癣和足癣相似。手癣以前三型为多见，它不发生急

性溃疡型损害。最常见的是角化脱屑型，手癣以单侧损害

为多见。手、足癣可继发淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等或

湿疹化。

【辅助检查】

各型手足癣均可做真菌检查与培养，取材应自病变之2边缘处或间擦部位。皮屑镜检可见菌丝，真菌培养为阳性。