奥美拉唑三联疗法(联合阿莫西林、甲硝唑)治疗消化性溃疡效果观
奥美拉唑三联疗法（联合阿莫西林、甲硝唑）治疗消化性溃疡效果观察 程凤伟
发表时间：2017-01-05T14:35:33.093Z 来源：《心理医生》2016年28期 作者： 程凤伟
[导读] 观察奥美拉唑三联疗法（联合阿莫西林、甲硝唑）治疗消化性溃疡的效果。
（通榆县双岗镇卫生院 吉林白城 137203）
【摘要】目的：观察奥美拉唑三联疗法（联合阿莫西林、甲硝唑）治疗消化性溃疡的效果。方法：从本医院里随机抽取出经过胃镜检查患有胃溃疡、十二指肠溃疡的患者共82例，将其分成对照组40例，采用雷尼替丁三联疗法（呋喃唑酮、甲硝唑）治疗，治疗组42例，采
用奥美拉唑三联疗法（联合阿莫西林、甲硝唑）治疗，两组患者治疗周期均为2周，观察其效果。结果：治疗组总有效率是95.45%，对照
组是90%，P<0.05；结论：在观察比较奥美拉唑三联疗法和雷尼替丁三联疗法对消化性溃疡的效果，发现奥美拉唑三联疗法比雷尼替丁三
联疗法更有效，在临床上值得推广使用。
【关键词】奥美拉唑三联疗法；阿莫西林；甲硝唑；消化性溃疡
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0091-02
消化性溃疡是一种常见的多发病，它属于一种慢性的胃肠道疾病[1]。从本院随机抽取出2013年9月—2015年9月患有胃溃疡、十二指肠溃疡患者82例，对其采用雷尼替丁三联疗法和奥美拉唑三联疗法治疗，观察其效果，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
从本院随机抽取出2013年9月—2015年9月患有胃溃疡、十二指肠溃疡患者82例，将其分成对照组40例，其中男患者18例，女患者12例，年龄 35～55 岁，治疗组42例，其中男患者22例，女患者20例，年龄30～60岁。两组患者在年龄、性别和其他一般资料的比较都不存
在差异（P＞0.05），因此两组患者的数据是有比较意义。
1.2 治疗方法
对照组采用雷尼替丁三联疗法，服用2周，每日3次，雷尼替丁150mg，甲硝唑0.4g，阿莫西林0.5g。治疗组采用奥美拉唑三联疗法，服用2周，每日3次，奥美拉唑胶囊20mg，甲硝唑0.2g，阿莫西林胶囊0.5g。治疗期间禁食酸、辣、烟酒及各种刺激食品、其他药物[2]。
1.3 疗效判定
无效：胃镜检查症状并无改善，幽门螺杆菌（Hp）呈现阳性，溃疡长径缩小不足50%，没有变化，反而增大，疼痛感强；有效：胃镜检查症状有所减轻，幽门螺杆菌（Hp）呈现阴性，溃疡长径缩小有50%以上，有轻微疼痛㎡；治愈：胃镜检查症状已完全消失，溃疡愈
合，无炎症，不疼痛，幽门螺杆菌（Hp）阴性根除。在治疗期间还应观察是否存在失眠，腰酸，嗜睡，恶心、腹胀、食欲减退等不良反
应。
1.4 数据统计学处理
用χ2检验，P＜0.05两组数据差异具有显著性。
2.结果
2.1 两组患者临床效果的比较
对照组无效42例，有效28例，显效28例，痊愈40例，总有效率为90%；治疗组无效31例，有效28例，显效32例，痊愈42例，总有效率为95.45%。见表。
注：P＜0.05
2.2 不良反应
在用药的治疗期间，采用雷尼替丁三联疗法的患者及奥美拉唑三联疗法（联合阿莫西林、甲硝唑）的患者中都有轻微的失眠，腰酸，嗜睡，恶心、腹胀、食欲减退等反应，但都没有影响治疗，也没有损害肝肾功能，顺利的完成了治疗，而这些不良反应也在治疗结束后随
之消失。
3.讨论
在1982年前人们一直以为溃疡发生的重要原因是缺乏胃酸和胃蛋白酶。但在经过两位澳大利亚学者Warren及Marshall研究后才发现幽门螺杆菌（Hp）才是导致消化性溃疡的重要原因，而在一定程度上，胃酸和蛋白酶的缺少也会导致溃疡的发生。因此根除幽门螺杆菌
（Hp），抑制胃酸分泌，消除病症能更快的使溃疡愈合，防止症状复发、预防其他症状的发生。治疗抗幽门螺杆菌的药物有很多种类，但
若要根除幽门螺杆菌（Hp）只使用单一药品很难有成效，所以一般采用2种药物联合治疗[3]。而在这么多抗幽门螺杆菌药品中，以阿莫西
林和甲硝唑的联合治疗最为理想。因在幽门螺杆菌的许多致病因子里幽门弯曲菌的影响最为突出，而最能控制幽门弯曲菌的是作为半合青
霉素的阿莫西林，而甲硝唑因其具备特殊的功效，两者的结合使得在治疗消化性溃疡时减少了很多不良反应，起到了很好的治疗效果。另
一方面，抑制胃酸的分泌，可防止溃疡的发生，在抗酸治疗中，一般使用雷尼替丁或奥美拉唑。奥美拉唑与雷尼替丁都是胃酸抑制药，但
是奥美拉唑抑制胃酸分泌高达98.4%～99%，奥美拉唑之所以有这么高的抑制率，是因为奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，它的药物含有
K+-、H+-、ATP酶这三种非常重要的抑制成分，在服用奥美拉唑时，更有利于抑制胃酸分泌，使胃膜更稳定，促进溃疡的愈合，减少溃疡复发的可能。而雷尼替丁虽然也有很强的抑制胃酸分泌的作用，但是由于其成分中的H2受体，虽然使胃溃疡的血流量得到了降低，但却不
利溃疡愈合。在本次的82例溃疡患者中，42例患者采用奥美拉唑三联疗法（联合阿莫西林、甲硝唑）治疗2周，总有效率95.45%，费用
低，效果强，患者也更满意，成为了治疗溃疡的最佳选择。本文资料证实，在治疗消化性溃疡的众多方法中，奥美拉唑三联疗法（联合阿
莫西林、甲硝唑）对消化性溃疡的治疗效果更显著，Hp清除率更好更彻底，溃疡的愈合率更高，值得推广使用。【参考文献】
[1]庄亮.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡效果[J].包头医学院学报，2015，12(08):26-27.
[2]陈建军，蔡海林，李冰，杜榴恩，陈羡敏.奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林在消化性溃疡治疗中的临床效果观察[J].吉林医学，2014，16(04):3533-3534.
[3]翟芳.阿莫西林联合奥美拉唑和甲硝唑治疗消化性溃疡的效果观察[J].内蒙古医学杂志，2015，07(05):845-847.
奥美拉唑联合阿莫西林 甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效
龙源期刊网
奥美拉唑联合阿莫西林 甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效
作者：张映芳
来源：《今日健康》2015年第02期
【摘 要】 目的：观察并分析奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法：本次研究对象取2013年8月～2014年8月期间来我院就诊的60例胃溃疡患者，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，对照组应用西咪替丁，观察组采取奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法，观察两组治疗效果，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率以及Hp根除率更高，组间差异显著而具有统计学意义（P
【关键词】 胃溃疡 药物治疗 三联用药 效果
胃溃疡是一种常见的消化内科疾病，其病程较长，且容易反复发作，给患者生活质量以及身心健康带来严重影响[1]。临床对于本病多以联合用药治疗为主，本文由此观察并分析奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑三联用药治疗胃溃疡的临床疗效旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月～2014年8月期间来我院就诊的60例胃溃疡患者纳入本次研究，其中男40例，女20例；年龄32～59岁，平均年龄（44.5±3.6）岁；病程2～9年，平均病程（3.4±1.2）年。入组患者病情均经胃镜探查确诊，均属活动期溃疡；本组患者均无重要脏器合并症，排除复合型、癌性、多发性溃疡以及十二指肠溃疡。按照RevMan5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，两组年龄、性别等基线资料相近而无较大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均接受对症治疗、纠正脱水、酸碱失衡与电解质紊乱等常规治疗，另对照组服用西咪替丁治疗，给药剂量为0.4g，每天2次经口服用；硫糖铝4g，每天4次。观察组则采用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联用药治疗方案，其中奥美拉唑给药剂量为40mg，每天1次，晨起空腹顿服；甲硝唑给药量为0.8g，每天2次经口服用；阿莫西林给药剂量为1.2g，每天2次经口服用。每周为一个疗程，两组均接受为期两个月的治疗，期间禁用抗溃疡药物、忌食辛辣酸冷，并保持规律作息。 龙源期刊网
甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡
甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡
宋文先;赵亚群
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2000()4
【摘 要】目的 评价以奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林为核心的三联疗法治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性的消化性溃疡的疗效。方法 对内镜诊断的 85例HP阳性的消化性溃疡患者进行随机分组对照观察。奥美拉唑组 43例 ,2 0mg 1次 /d :联合用药组 42例 ,奥美拉唑 2 0mg 1次 /d ,甲硝唑 2 0 0mg 4次 /d ,阿莫西林 5 0 0mg 4次 /d ,疗程均为 2周。观察指标包括溃疡愈合情况 ,疼痛缓解情况 ,HP根除率及年累积复发率等。结果 服用奥美拉唑组和联合用药组溃疡愈合率分别为 93 0 %和
95 2 % (P >0 .0 5 ) ,疼痛消失平均时间分别为 4.0d和 3 .5d(P >0 .0 5 ) ,HP根除率分别为 48 8%和 95 2 % (P <0 .0 1) ,年累积复发率分别为 48%和 18 8% (P
<0 .0 5 )。结论 奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合用药治疗HP阳性的消化性溃疡 ,溃疡愈合率高 ,疼痛缓解决 ,且HP根除率和年累积复发率均显著地低于单用奥美拉唑。
【总页数】2页(P27-28)
【关键词】幽门螺杆菌;消化性溃疡;药物治疗
【作 者】宋文先;赵亚群
【作者单位】解放军第477医院内一科 【正文语种】中 文
【中图分类】R516
【相关文献】
1.甲硝唑、阿莫西林和奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡72例疗效观察 [J], 闭文伟
2.泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
[J], 张继红
3.兰索拉唑联合甲硝唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效观察
[J], 莫建军; 徐潘杰
4.兰索拉唑联合甲硝唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效观察
奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床效果观察
奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床效果观察
刘蓉;任耀春;许君望
【期刊名称】《白求恩医学杂志》
【年(卷),期】2015(013)001
【摘 要】目的探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）的临床效果。方法将252例Hp相关性PU患者随机分为两组,各126例。对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑三联疗法,观察组给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法。疗程均为7 d,对比两组临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者上腹胀痛、烧心不适、反酸嗳气、恶心呕吐等消化道症状积分均低于对照组（P〈0.01）;观察组Hp根除率高于对照组（P〈0.01）;两组临床治愈率和总有效率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法治疗Hp相关性PU疗效确切,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P69-70)
【作 者】刘蓉;任耀春;许君望
【作者单位】
【正文语种】中 文
【中图分类】R573.1
【相关文献】 1.兰索拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法在治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡方面的临床对比分析2.奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床效果观察3.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床效果观察4.奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡复发效果观察5.埃索美拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果对比
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奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗胃溃疡疗效观察
奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗胃溃疡疗效观察
发表时间：2014-07-21T10:41:33.873Z 来源：《中外健康文摘》2014年第17期供稿 作者： 刘克军
[导读] 胃溃疡在医学中为一种较为常见且多发的疾病，该病具有慢性，复发性及难于治愈的特点。
刘克军
（锦屏县人民医院内三科 贵州锦屏 556700）
【摘要】】目的：观察分析奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林治疗胃溃疡的疗效。方法：选取我院2011年3月至2014年1月收治的176例胃溃疡患者的临床资料进行分析，按患者住院尾号分治疗组（例）及对组织（例）。其中，治疗组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝
唑的方法进行治疗，对照组采用奥美拉唑进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 治疗组的治疗效率为（98.86%），对照组的总有效率
为（89.77%），治疗组的总有效率显著优于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）；对比两组出现的不良反应发生率10.23%，治疗组不良
反应发生率仅为1.14%，显著低于对照组的，有显著差异，统计学意义（p＜0.05）。结论：奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗胃溃疡优
于单独使用奥美拉唑治疗胃溃疡，因此奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗胃溃疡值得推广应用。
【关键词】奥美拉唑 甲硝唑 阿莫西林 胃溃疡 疗效观察
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0127-01
胃溃疡在医学中为一种较为常见且多发的疾病，该病具有慢性，复发性及难于治愈的特点，患者的临床症状主要表现为：多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑,常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，
直至下餐进食后再复现上述节律。基于胃溃疡疾病的病理特征，对于幽门螺杆菌感染的治疗可以有效的治疗胃溃疡。目前，针对幽门螺杆
菌感染这一疾病，主要采用抑制胃酸及积极抗幽门螺杆菌的方法，该方法作用效果好并且不易复发。笔者为了详细了解奥美拉唑联合甲硝
奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察
奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察
毛春梅
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)24
【摘 要】目的观察奥美拉唑三联疗法对消化性溃疡(PU)的治疗效果及幽门螺杆菌(HP)的根除效果.方法对100例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，随机分为观察组和对照组，每组50例.观察组分别给予奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑；对照组分别给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，连续服用1周.停药4周后复查胃镜.结果观察组与对照组 HP 根除率分别为80%和75%，二者无显著性差异(P>0.05)；溃疡愈合率分别为92%、90%，总有效率分别为98%和96%，二者无显著性差异(P>0.05).结论奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法具有疗效好、费用低的优势，值得基层医院推广应用.% Objective To observe the efficacy of Omprazole
triple therapy in Helicobacter Pylori Associated Peptic Ulcers eradication of
helicobacter pylori(Hp). Methods 100 cases of patients with active Peptic
Ulcers as studied object, and randomly divided them into the observation
group and the control group,50 cases in each group. The observation
group received Omprazole-amoxicillin-metronidazole and the control
group received Omprazole-amoxicillin-Clarithromycin. Ulcer healing and
奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗胃溃疡的临床效果观察
奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗胃溃疡的临床效果观察
作者：黄娇 韩丽 杨莉
来源：《健康必读·下旬刊》2020年第06期
【摘 要】目的分析奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗胃溃疡的临床效果观察。方法本次研究从2018年3月-2019年3月在院治疗的40例胃溃疡患者中进行，选择数字表法均分为参照组和观察组，各20例。参照组用雷尼替丁与阿莫西林联合甲硝唑治疗，观察组用奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗后，参照组的治疗效果明显差于观察组，有统计学意义（P
【关键词】奥美拉唑;阿莫西林;甲硝唑;胃溃疡
【中图分类号】R56.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01
胃溃疡对胃粘膜的损伤较大，与患者的不良生活习惯有关。临床为了提高患者的治愈率，在本次研究中对雷尼替丁与阿莫西林联合甲硝唑治疗和奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗进行了对比，发现后者的治疗效果更好，能有效抑制幽门螺杆菌等不良菌群，让患者的胃部在预计时间段中有效恢复，减少了幽门螺杆菌再次繁殖等不良情况，请看下述。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究从2018年3月-2019年3月在院治疗的40例胃溃疡患者中进行，选择数字表法均分为参照组和观察组，各20例。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。参照组男女比例为15：5;平均年龄为（49.85±6.62）岁。观察组男女比例为14：6;平均年龄为（49.71±6.25）岁。两组基线资料（P>0.05），比较条件较充足。
1.2 方法
1.2.1 参照组
用雷尼替丁与阿莫西林联合甲硝唑治疗，先对患者进行水电解质平衡等常规治疗，然后为患者提供雷尼替丁（生产厂商：四川福康来药业集团有限公司;批准文号：国药准字H51021231）每天让患者口服两次，每次400mg。然后让患者每天口服4次阿莫西林（生产厂商：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司;批准文号：国药准字H20003263）每次500mg，甲硝唑（生产厂商：华北药业股份有限公司;批准文号：国药准字H42020388）每天口服3次，每次400mg，连续治疗14天。
采用奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗胃溃疡的研究
采用奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗胃溃疡的研究
发表时间：2016-06-20T11:14:06.527Z 来源：《健康世界》2016年第6期 作者： 庄乾聪
[导读] 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗胃溃疡，可以取得明显的治疗效果，缩短治疗时间，值得在临床上推广。
莒南县大店中心卫生院 山东临沂 276612
摘要：目的：探讨奥美拉唑与阿莫西林及甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取莒南县大店中心卫生院2013年2月到2015年2月消化内
科收治的70例伴有Hp感染的胃溃疡患者。根据用药不同，随机分为观察组和对照组，两组各35例，对照组患者入院后给予西咪替丁每次
0.4克，每天两次；硫糖铝每次1克，每天四次。观察组给予奥美拉唑，每天一次，每次40毫克，清晨服用；阿莫西林每次1.2克，每天两次；甲硝唑每天两次，每次0.4克。对两组患者的治疗效果进行比较。一个疗程为七天，治疗2个月后比较两组患者的治疗效果。结果：临
床疗效：观察组患者总有效率为94.2%；对照组患者总有效为74.2%；观察组患者总有效率明显高于对照组，组间效果比较具有明显差异，
P＜0.05。结论：奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗胃溃疡，可以取得明显的治疗效果，缩短治疗时间，值得在临床上推广。 关键词：胃溃疡；奥美拉唑；阿莫西林；甲硝唑
消化性胃溃疡是消化系统中比较常见的一种病症，主要是胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡患者主要表现为节律性上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等症状，严重时将对患者的生命安全造成威胁[1]。本次研究主要探讨奥美拉唑与阿莫西林及甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效，选
取莒南县大店中心卫生院于2013年2月到2015年2月收治的70例胃溃疡患者为研究对象，取得了显效的治疗效果。现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取莒南县大店中心卫生院于2013年2月到2015年2月收治的70例有Hp感染的胃溃疡患者为研究对象，所有患者均符合胃溃疡诊断标准，患者无十二指肠溃疡、糖尿病、复合型胃溃疡等其他症状，无肾功能损害者。将患者随机划分为观察组和对照组。观察组男17例，女
奥美拉唑三联疗法与中药治疗消化性溃疡疗效观察
论 著 墨 ２０臻１ ０￣ Ｅ Ｍ ａｇ ａｚ ｉｎ ｅ ２ ０ １０ ｌ ）ｅｃ ｅｍ ｈ ｅｒ Ｎ 。 １．１ ２叠 奥美拉唑三联疗法与中药治疗消化性溃疡疗效观察 季宏珍 【中图分类号１Ｒ５７３．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—３７８３（２０１０）１２—００２０—０１ 【摘要１目的：比较奥美拉唑三联疗法与中药治疗消化性溃疡的疗效 方法：将消化性溃疡４Ｏ例分成两组。治疗组（奥美 拉唑三联疗法组）２２例，以奥美拉唑１０ｍｇ，阿莫西林１０００ ｍｇ及甲硝唑４００ｍｇ，每日２次口服，治疗２周；对照组（中药组）１８ 例，以中药黄芪建中汤及小柴胡汤合左金丸合失笑散及普济解毒丹为主随症加减方水煎服，每日一剂，每日两次，治疗２周。 治疗结束一个月后复查胃镜，观察溃疡愈合情况，６周后评定疗效。结果：治疗组和对照组治疗２周的溃疡愈合率分别为 ８１．８ 和８３．３ ，差异无统计学意义（ｐ＞０．０５），结论：两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解临床症状，作用相仿，也体现 了中医药辨证论治消化性溃疡的优势（本组病例未行ＨＰ转阳率试验，未有阴虚证的消化性溃疡）。 【关键词】三联疗法；消化性溃疡；中医中药；疗效 １ 引言 消化性溃疡是临床常见病、多发病，是～利，慢性复发性 病变，是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，消化性溃疡的 主要发病因素是胃酸分泌过多，胃粘膜保护减弱和幽门螺杆 菌感染。消化性溃疡的常规治疗主要是应用抑制胃酸分泌， 保护胃粘膜和抗幽门螺杆菌感染的药物。本文采用以奥美 拉唑为ＰＰＩ代表的三联疗法治疗消化性溃疡２２例，与采用 黄芪建中汤、小柴胡汤合左金丸及失笑散、普济解毒丹为主 随症加减方治疗组１８例对照，比较两种方案的活动期溃疡 愈合率。 ２临床资料 ２．１病例选择：在有上腹疼、反酸、上腹烧心感门诊患者 中选择对象，前７～ｔ０天内行胃镜检查符合胃或十二指肠溃 疡（直径小于２．０ｃｍ）Ｈｐ（＋），４周内未使用三联疗法治疗，无 其他合并症（如胃下垂，萎缩性胃炎），无并发症出现如幽门梗 阻，出血，穿孔，无心、肝、 肾重要脏器功能不全，无药物过敏 史。共有４Ｏ例进入本研究对象，随机分成两组，治疗组２２ 例，男１ ６例，女６例，年龄（５０±１１）岁。其中胃溃疡８例，十 二指肠溃疡１２例，老年性溃疡２例。对照组１８例，男１４例， 女４例，年龄（５２±ｌＯ）岁，其中胃溃疡６例，十二指肠溃疡１１ 例，老年性溃疡１例。两组年龄性别和病情差异无统计学意 义（ｐ＞Ｏ．０５）。 ２．２治疗方法：西药治疗组：用奥美拉唑ｌＯｍｇ，阿莫西 林１０００ ｍｇ及甲硝唑４００ｍｇ，每日２次口服，治疗２周，治疗 期间不接受其他药品，不使用非甾体类消炎药或皮质激素。 中药治疗组：用黄芪建中汤为主方即黄芪３Ｏ克，桂枝１Ｏ 克，白芍２Ｏ克，甘草１Ｏ克，生姜１５克，大枣ｌ５克，饴糖３Ｏ克， 加党参１５克，法夏１２克，陈皮６克，郁金１５克，大贝１Ｏ克，元 胡ｌＯ克，乌贼骨３Ｏ克，治疗脾胃虚寒证的消化性溃疡．用小 柴胡汤合左金丸合失笑散为主方即柴胡１２克，黄芩９克，法 夏９克，党参１Ｏ克，赤芍１Ｏ克，甘草６克，吴芋２克，黄连ｌ２ 克，五灵脂１ｏ克，蒲黄１ｏ克，香附１ｏ克，元胡１２克，红花１５ 克，乌贼骨３Ｏ克，治疗肝胃不和气滞证的消化性溃疡；用普济 解毒丹为主方即黄芩ｌ２克，连翘ｌ５克，通草９克，滑石１８ 克，白叩仁９克，杏仁９克，生薏苡仁１８克，菖蒲１５克，佐以 蒲公英１５克，黄芪３ｏ克，大贝１ｏ克，煅瓦楞３Ｏ克，仙鹤草１Ｏ 克，治疗脾胃湿热证的消化性溃疡。上三方每日一剂水煎，分 两次服，服十四剂。 ２．３疗效判定：近期疗效标准：（１）痊愈：溃疡面完全愈 合，局部或有愈合瘢痕，轻度水肿，胃痛消失。（２）显效：溃疡 面缩小二分之一以上，或多发性溃疡其中消失一个，胃痛明显 改善。（３）好转：溃疡面缩小不及二分之一，胃痛改善。（４） 无效：溃疡面无变化或扩大，症状无改善。 ３治疗结果 治疗组２２例，临床痊愈１８例，显效２例，好转２例，无效 ０例，临床治愈率８１．８ 中药组１８例，临床痊愈１５例，显 效２例，好转１例，无效０例。临床治愈率８３．３ 。表明两纽 方案疗效相仿，均能改善症状和促进溃疡愈合，无统计学意义 （ｐ＞０．０５）。 ４讨论 现代医学以质子泵抑制剂联合两种抗菌药的三联疗法， 能迅速有效缓解患者胃痛、反酸、烧心等溃疡症状，促进溃疡 愈合，具有良好的根除幽门螺杆菌和不良反应少等优点，近年 来被普遍作为根除幽门螺杆菌的一线方案，绝大多数消化性 溃疡患者经过治疗得以痊愈，但复发率较高，停药后往往症状 复现。中医认为本病生于胃、受侮于肝、关键在脾，虽成因很 多，但必因脾胃元气受损至不能自复而后成病。张仲景《金匮 要略Ｏ虚劳篇》“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之”。临床 用黄芪建中汤佐以大贝、元胡、乌贼骨温养中焦、补益中气、托 毒生肌对脾胃虚寒证的消化性溃疡疗效较为满意。肝主气又 为刚脏，常乘土虚犯胃，气郁Ｅｔ久则化火，伤及血络而致血瘀， 不通而痛。小柴胡汤、左金丸、失笑散诸方合用，共济调和胃 之气血，舒肝解郁，活血化瘀止痛，对肝胃不和气滞证消化性 溃疡疗效亦很显著，所谓“肝为起病之源，胃为传病之所”，醒 胃必然制肝就是这个道理。脾胃湿热型的消化性溃疡与中医 古籍腐化性溃疡相同，《内经・素问・病能》载：“热聚与胃口 而不行，敝胃脘为痛也”《圣济总录》认为胃痛是“热聚胃口，寒 热不调，血肉腐坏”而成，血肉腐化，久溃不敛形成溃疡。用普 济解毒丹为主方佐以蒲公英、黄芪、大贝、仙鹤草、煅瓦愣清热 解毒、健脾益气、行瘀化痰生肌彰显疗效。中医治疗本病以金 代李东垣的内因脾胃为主论，在调理脾胃药中加入一些制酸 之剂，标本兼顾，症状改善较为稳定，一经治愈，则复发率较 低，值得临床去推广和应用。 参考文献 ［１］ 李益农．消化性溃疡药物治疗的最新进展：ｅｅ国实用内 科杂志，２０００．２０（１）：１３ ［２］ 叶任高主编．内科学．第五版．北京：人民卫生出版 社，２０００ 作者单位：０３７００３
消化性溃疡治疗中奥美拉唑联合甲硝唑与阿莫西林的临床效果观察分析
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消化性溃疡治疗中奥美拉唑联合甲硝唑与阿莫西林的临床效果观察分析
作者：刘元堃
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期
【摘 ;要】目的：观察奥美拉唑联合甲硝唑与阿莫西林治疗消化性溃疡的临床效果。方法：我院选取2017年5月-2018年5月治疗的84例消化性溃疡患者进行观察，并分作甲组（42例）和乙组（42例）。甲组患者服用药物雷尼替丁联合甲硝唑与阿莫西林，而乙组服用药物是奥美拉唑联合甲硝唑与阿莫西林。对两组的临床治疗效果及产生的不良反应进行了观察分析。结果：乙组的治疗总有效率为95.24%，甲组的治疗总有效率是78.57%，乙组比甲组的治疗效果好，两组比较差异具有统计学意义（P结论：奥美拉唑联合甲硝唑与阿莫西林治疗消化性溃疡，临床效果显著，不良反应少，治疗效果安全可靠，非常值得临床推广。
【关键词】奥美拉唑;阿莫西林;甲硝唑;消化性溃疡
【中图分类号】R573.1;;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0106-01
如今，人们饮食结构呈多样化发展，消化系统疾病呈逐年上升趋势，其中最为常见的是消化性溃疡[1]。消化性溃疡是一种消化内科慢性疾病，主要发生于胃和十二指肠，近年研究发现溃疡的形成大多是由于胃酸分泌过剩加上胃黏膜防护功能较低，部分患者的发病原因可能与精神情绪不稳定或者遗传相关，而大部分患者都是由幽门螺杆菌引发[2]。我院对收治的该疾病患者积极使用奥美拉唑联合甲硝唑与阿莫西林治疗，获得了良好的治疗效果，现将具体的治疗情况总结如下：
1 患者资料与治疗方法
1.1一般资料
我院选取2017年5月-2018年5月治疗的84例消化性溃疡患者进行观察 ，把他们分为由42例病患者组成的甲组和乙组。甲组男女性患者各为21例;患者年龄处于32岁-68岁的范围内，平均 （48.12±2.11）岁;患病年限是1年-6年，平均（3.52±1.21）年。乙组男女性患者各为21例;患者年龄处于33-68岁的范围内，平均是（48.89±2.56）岁;患病年限是1-6年，平均是
奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的临床效果分析
吉林医学２０１４年３月第３５卷第９期
奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的临床效果分析
祁建国（天津市津南区辛庄镇卫生院，天津３００３５０） ｌ８８３
［摘要】目的：探讨奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的临床效果。方法：选择８０例胃溃疡患者，分为观察组与对照组，
每组４Ｏ例。观察组与对照组患者均给予抗胃溃疡治疗，观察组患者给予奥美拉唑每次服用４０ ｍｇ，１次／ｄ，清晨顿服；阿莫西林每次服
用１．２ ｇ，２７￣／ｄ；甲硝唑每次服用０．８ ｇ，２次／ｄ。对照组患者给予西咪替丁，每次服用０．４ ｇ，２次／ｄ；硫糖铝每次服用４ ｇ，４７￣／ｄ。评定两
组治疗效果。结果：观察组患者总有效率为９５．０％；对照组患者总有效率为７５．０％；观察组疗效评定后总有效率高于对照组，差异有统
计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡疗效显著，值得借鉴。
【关键词】胃溃疡；奥美拉唑；阿莫西林；甲硝唑
消化性溃疡在消化系统疾病中极为常见，主要是胃溃疡和
十二指肠溃疡。胃溃疡患者主要表现为慢性上腹部疼痛，可合并
有上消化道出血、穿孑Ｌ等并发症。选择胃溃疡患者，观察奥美拉
唑联合阿莫西林与甲硝唑的治疗效果。现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料：选择２０１０年６月～２０１３年６月８０例胃溃疡患者，
均符合胃溃疡诊断标准，无十二指肠溃疡、复合型溃疡、糖尿病
等其他慢性疾病患者，无肝肾功能障碍患者。分为观察组与对照
组，每组４０例。观察组男２２例，女１８例；年龄２５～５９岁，平均４３．５ 岁；病程１．２～１０年，平均６．４年。对照组男２３例，女ｌ７例；年龄
２４～６２岁，平均４４．８岁；病程１．５～１２年，平均６．６年。两组患者一
般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。
１．２方法：观察组与对照组患者均给予抗胃溃疡治疗，其中观
察组患者给予以奥美拉唑为主的三联疗法：奥美拉唑每次服用