浅谈当前医疗信息化建设存在的问题及对策
浅谈当前医疗信息化建设存在的问题及对策
勾晓东 董伟
濮阳市妇幼保健院信息科 457000
关键词：医疗信息化；问题；对策
一、 医院信息化建设的发展现状
与发达国家相比，我国的医院信息化的研究和实践起步较晚，但近几年随着国家大力推动医疗机构进行信息化建设，发展比较迅速。全国完成了五级网络直报系统，各级疾病预防控制机构和卫生行政部门可以同时在线报告信息，极大地提高了传染病疫情等报告的及时性和准确性。同时，加强了国家和省两级突发公共卫生应急指挥决策系统建设，极大地提高了突发公共卫生事件的应急反应和危机处置能力。大部分二级医院已建立了以财务为重点的信息化系统的管理模式。根据中共中央、国务院发布的《关于深化医疗卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》把卫生信息化建设作为深化医改八大支撑之一，要求医院信息化建设要从“以管理为中心”转变到“以病人为中心，以业务人员为主体，全面提升医疗决策、医院管理和诊疗水平上来”。但我国大多数医院的电子病历还处于初级阶段，以重点采集和电子打印为主，并未实现智能化。
二、 当前医疗信息化存在的问题
（1）信息孤岛问题
以我院为例，我院自2000年建立以收费为中心的管理系统，主要包括门诊收费、住院收费、护士工作站、药房、药库及院长查询系统等。随着医院发展的需求，相当一部分辅助科室建立了自己的独立系统，如放射科的PACS、超声科的图文报告系统、病理科的病理图文报告系统、宫腹腔镜单独的图文报告等。而这些系统建立时并没有考虑到医院系统的集成，或者不具备集成的条件，就形成了信息孤岛问题。
（2）关注系统的采集，忽略信息的共享与利用
如果说信息的采集是投钱的话，那么采集到的信息有效、及时的利用才是信息化工作的收益。应挖掘采集到的有效数据，科学分析，为临床一线和管理部门提供科学性的报告。
（3）缺乏医院信息系统专业人才梯队
医院信息系统是集医院管理、信息技术和计算机网络与应用于一体的综合性信息系统，在当前的社会中，有医院管理专业的人才，有IT方面的信息管理专业以及计算机网络与应用专业人才，却严重缺少既精通医学管理又精通软件开发的复合型人才。
三、 加快推进医疗信息化进程的对策
（1）整合现有系统中的信息
根据电子病历需求，完成不同部门数据共享，信息的收集、交流、归档、反馈。
(2)深入挖掘采集到的有效信息
科学做到信息的分析、提炼，遵守数据安全、标准的使用规则，为科研行业监管和政策制定提供数据支撑。
（3）重视医疗信息化人才培养
扩大开设医疗信息学相关专业的设置，培养出一定规模的复合型医学信息人才。即医院信息系统的设计者、管理者，必须要在精通信息技术和计算机网络的同时，也要熟悉医院管理业务的规律，两者缺一不可。
结语：
在新的医改政策下，医院信息化要求以电子病历为核心，围绕与电子病历相关的医疗业务和管理业务，促进信息资源在临床医疗和运营管理中的高效利用，实现医院内不同业务系统之间统一集成和高效运转以及区域范围内的信息共享，也有利于提高医疗服务质量和效率，预防和减少医疗差错，控制、降低医疗费用，缓解“看病难，看病贵”的问题。
参考文献：
《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》
基层医院信息安全存在的问题及对策
基层医院信息安全存在的问题及对策
摘要：本文主要分析当前基层医院信息化发展存在的问题，并提出了相应的解决措施。
关键词：医院网络；信息安全；安全管理；问题；对策
随着信息技术的快速发展与融合创新，基层医院的业务功能，管理水平、服务质量都得到了极大的提升，对医院和患者，都带来了极大的便利。但同时，在基层医院一些敏感信息被传播、病毒入侵、网络攻击、业务中断等安全威胁日益增多，成为医院信息管理部门面对的一个严峻问题，作为基层医院来说，如何保障应用系统整体的安全、营造健康的网络环境是一个迫切和重大的现实问题。
一、基层医院信息安全建设中存在的主要问题
（一）网络安全问题
一是来自外部网络安全威胁。网络外部安全是通过暴力破解或字典破解等破坏方式，干扰业务网络正常运行，甚至使通信服务中断、瘫痪或者被非法控制，采用密码盗用攻击、恶意端口和IP地址扫描、抗拒绝服务攻击DDos、木马、传播计算机病毒等手段，并不断更新恶意攻击方法，以威胁基层医院的信息系统安全。二是来自内部网络安全威胁。非法用户的入侵、合法用户对系统资源的非法占用、非法用户对业务数据进行恶意篡改等；三是多网融合发展所带来的网络安全问题。目前多数基层医院的网络分为内网、外网、银联专网、医保专网等，但随着网络、通信以及安全等技术发展，以及数据互联互通、数据有效利用的需求不断增加，在构建IT网络架构时，更多医院已经采用多网融合技术，在物理层面打通网络壁垒，通过选择适宜的安全策略，提高数据传输、共享效率和安全性。
（二）应用安全问题
医院信息系统在运行时存在以下几种隐患：一是各应用系统资源分配时，没有进行审慎的资源规划，导致资源分配不合理或资源利用率不足，这均会给系统运行带来隐患；二是启动、运行各应用系统时，需做身份识别和访问控制，如口令简单、管理混乱也会对应用系统安全运行带来威胁；三是没有完备的容灾系统支撑，预案准备不足，医院HIS、电子病历等核心业务系统需要7×24小时运行，当支撑应用系统的某个环节和子系统出现故障，无法通过启用容灾系统来恢复业务服务，导致数据丢失或数据恢复时间过长等问题。
提升医疗信息化水平的整改措施
提升医疗信息化水平的整改措施
随着信息技术的迅速发展，医疗信息化已经成为了提高医疗质量和效率的关键。然而，在我国的医疗体系中，医疗信息化水平相对较低，存在着许多问题。为了提升医疗信息化水平，下面将介绍一些整改措施。
一、加强医疗信息技术的基础建设
在提升医疗信息化水平之前，首先需要加强医疗信息技术的基础建设。这涉及到医院硬件设施的更新和升级，例如互联网接入速度的提升、安全防护设备的加固等等。同时，还需要建设统一的信息化平台，用于医疗数据的存储、传输和共享。这些基础建设是医疗信息化的基石，必须得到重视和支持。
二、优化医疗信息系统的设计与使用
医疗信息系统是提升医疗信息化水平的核心。在设计和使用医疗信息系统时，需要注重用户体验和人性化设计。系统界面应简洁、明了，操作便捷，以提高医护人员使用系统的效率和满意度。此外，还应注重系统的数据安全和隐私保护，防止患者隐私信息泄露的风险。
三、推动医疗信息共享与互通
医疗信息化的一个重要目标是实现医疗信息的共享与互通。目前，我国的医疗数据分散、信息孤岛现象较为突出，不同医疗机构和部门间信息的互通性较差。为了改变这种状况，需要建立统一的医疗信息平台，并通过标准化的数据格式和接口，实现医疗数据的互通与共享。只有实现医疗信息的畅通，才能提高医疗质量和效率，为患者提供更好的医疗健康服务。
四、加强医疗信息安全保护
医疗信息涉及到患者的个人隐私和病史等敏感信息，因此，医疗信息安全保护至关重要。医疗机构应制定相关的信息安全管理制度，加强医务人员的信息安全意识和培训，加密存储和传输医疗数据，提高信息系统的抗攻击和防护能力，确保患者的信息得到有效的保护。
五、推进医疗信息化政策的制定和落实
医疗信息化的发展需要政策的支持和推动。相关政府部门应积极出台相关法规和政策，鼓励和引导医疗机构加大信息化建设的投入，提供政策扶持和财政支持。同时，还需要加强对医疗信息化的监管和评估，确保政策的有效实施和医疗信息化水平的提升。
我国卫生信息化建设面临的困难及对策
我国卫生信息化建设面临的困难及对策
摘要 二十一世纪的世界已经迈入了信息时代，电子信息系统的建设和发展推动着世界各国政治、经济及文化等各个领域的发展。只有了解时代特征，顺应时代潮流进步的领域才能得到更好的发展。现代信息技术有助于改善医疗服务质量，所以在信息时代的大背景下，我国顺应时代的潮流，进行了卫生信息化建设。在本文中，笔者简要分析了我国卫生信息化建设面临的困难，并且提出了相应问题的对策，期以为推进我国卫生信息化建设提供参考。
关键词 卫生信息化建设；信息系统；策略
1 我国卫生信息化建设现状
在”十二五”的规划中，明确提出要发展现代产业体系、全面提高信息化水平，加快经济社会等各领域的信息化。卫生信息化作为推动医疗卫生事业发展中的重要环节，是国民经济和社会发展信息化中不可或缺的部分。
在世界范围内，我国的卫生信息化建设起步较晚，但是我国推进卫生信息化事业依旧蓬勃发展。国内不断引进高尖端医疗器械设备、医疗卫生信息化“3521工程”、“国家卫生信息网项目”建设进展顺利及临床信息化（CIS）系统的建立等，都可以看到我目前我国对卫生信息化建设之重视及卫生信息化建设成效之明显[1]。
2 当前我国卫生信息化建设面临的困难和存在的问题
2.1 卫生信息标准化建设体系及监管体制不完善
目前我国的卫生信息化建设蓬勃发展，但是由于起步较晚、基础薄弱等因素的影响，我国的卫生信息建设的标准化工作仍处于滞后状态，距离世界发达国家水平有很大的差距。在借鉴和吸收了国际上一些发达国家先进的卫生信息标准化成果的基础上，我国经过自主研究形成了一定的标准体系框架结构，但仍有许多问题尚未解決，无法满足当前我国卫生信息化建设的需要。目前我国仍旧缺乏系统的，符合我国国情的医药卫生信息标准化体系。
作为一个人口逼近14亿发展中人口大国，我国的卫生信息化建设道路并不顺利。由于体制不够完善的原因，现在全国各医疗卫生机构等相关领域中存在许多不正当的竞争，如果不能对这种风气加以约束，树立标准规范卫生信息化建设势必会受到影响。
“信息孤岛”背景下加强医院信息化建设的有效对策
“信息孤岛”背景下加强医院信息化建设的有效对策
在当今快速发展的信息时代，信息技术已经深刻地改变了人们的生活方式和工作方式。医院信息化建设却面临着独特的困境和挑战。在传统的医疗模式下，医院信息系统往往是孤岛式存在，各个部门的信息无法共享和流通，导致了“信息孤岛”的现象，这不仅影响了医院内部的工作效率和服务质量，还可能造成医疗过程中的差错和安全隐患。加强医院信息化建设，打破“信息孤岛”，实现信息的共享和互通已经成为当前医院管理的紧迫任务。
一、加强医院信息化建设的重要性
医院信息化建设的重要性不言而喻。医院信息化可以提高工作效率和服务质量。当医疗信息可以在不同部门之间快速共享和流通时，可以大大提高医生、护士和其他医务人员的工作效率，减少信息的丢失和冗余，提高患者就诊的便利性和快捷性。医院信息化对提升医疗质量和安全性有重要作用。通过信息化系统对医疗流程和患者信息进行管理和监控，可以降低医疗差错的发生率，提升医疗过程的安全性和可靠性。医院信息化还能够提升医院的管理水平和决策效率。通过信息化系统的数据分析和挖掘，可以为管理者提供决策支持和管理指导，帮助医院更好地应对各种挑战和问题。
现实中，医院信息化建设仍然面临着诸多挑战。其中最大的挑战就是“信息孤岛”的存在。由于历史原因、技术原因和管理原因，医院内部的信息系统往往是各自为战，难以进行信息共享和互通，造成了信息孤岛现象。这对医院的整体运行和管理带来了很大的困难和挑战。
为了解决“信息孤岛”问题，加强医院信息化建设，我们需要采取一系列有效的对策。
1. 突破部门壁垒，实现信息共享
医院各个部门之间信息共享的困难主要来自于部门之间的壁垒和隔阂，重要的对策就是要打破部门之间的壁垒，实现信息共享。这就需要推动医院各个部门之间的信息系统进行集成和连接，建立统一的信息平台。在信息系统的设计和建设过程中，要充分考虑各个部门的需要和利益，确保信息系统的设计和功能能够充分满足各个部门的需求，增强信息共享的动力和利益。
当前医保信息化监管存在的问题及对策建议
当前医保信息化监管存在的问题及对策建议
当前医保信息化监管存在的问题及对策建议目前医保信息化监管还存在一些值得完善的方面，主要有以下表现：
(一)尚未真正实现网上实时预警监控
一是当前医保支付结算信息系统仍采用两套技术渠道实施数据采集的方式，即费用支付结算采用实时交易账务处理方式，收费明细项目采用事后打包定时提交的方式，上述技术方式必然导致明细项目上传滞后于实时交易数据，直接影响监控人员及时准确作出判断。
二是尽管费用支付结算采用实时交易，但出于信息安全的考虑，监控系统仅能使用一天前的实时交易数据进行预警筛查，监控人员也只能根据滞后的预警信息进行网上跟踪，之后再对被锁定的嫌疑目标实施实时监控，预警筛查滞后不利于及时发现线索。
三是管理上只要求定点医疗机构在费用实时交易一天后、月底前上传结算项目明细，定点医疗机构在对及时上传缺乏刚性规定的情况下，往往在最后截止日前才上传，造成网上监控明细数据不完整。
(二)信息缺损使网上审核难以作出准确判断
由于医保监控信息中缺少参保人健康档案和诊疗记录资料，监控人员仅根据参保人就诊次数、就诊费用、涉及医院数、药品种类、交易时间等进行网上监控审核，难以依据参保人的健康状况和服务内容及时作出判断。少数欺诈者可能采取规避指标限度等手段，如果辅以健康档案和诊疗记录等信息，网上监控和审核工作会再上一个台阶。
(三)医保系统与医生工作站未连接，影响事前监管的开展
鉴于医保系统与医生工作站未连接等因素，目前医保信息化监管侧重于异常行为的事中监控和事后审核，事前监管工作推进缓慢。医保系统与医生工作站连接后，在医生工作站设置预警指标和重点监控人群标识，不仅有利于系统自动提醒医生慎重用药、检查和治疗，还有利于医保监管人员及时提醒医生注意，将违规行为控制在费用交易之前。
(四)多库分离，尚未整合 为医保信息化监管工作的需要而建立的常见违规药品用法用量库和药品价格库，初步实现了使用计算机对参保人员、医院和医生超量用药，超标准收费的数据筛查，极大地提高了医保监督审核效率。但目前这两个库与市医保事务中心动态维护的药品库相分离，不利于及时更新，同时也存在一定的重复劳动。
医疗信息化建设总结报告
医疗信息化建设总结报告
在当今数字化时代，医疗信息化建设已成为医疗行业发展的重要趋势。它不仅提高了医疗服务的效率和质量，还为患者带来了更便捷、更优质的医疗体验。本文将对医疗信息化建设的成果、面临的挑战以及未来的发展方向进行全面总结。
一、医疗信息化建设的背景
随着信息技术的飞速发展，医疗行业对信息化的需求日益增长。传统的医疗模式在信息管理、医疗资源分配、患者服务等方面存在诸多不足，如病历管理不规范、医疗信息共享困难、患者排队时间长等。为了解决这些问题，提高医疗服务的整体水平，医疗信息化建设应运而生。
二、医疗信息化建设的主要成果
1、 电子病历系统的广泛应用
电子病历系统的普及改变了传统纸质病历的管理方式。医生可以更方便地记录患者的病情、诊断、治疗方案等信息，同时实现了病历的电子化存储和共享。这不仅提高了病历的管理效率，还减少了病历丢失和错误的风险，为医疗决策提供了更准确、更及时的依据。
2、 医疗信息共享平台的建立 通过建立区域医疗信息共享平台，不同医疗机构之间能够实现患者信息的互联互通。患者在转诊时，医生可以快速获取其在其他医院的诊疗记录，避免了重复检查和诊断，节省了医疗资源，提高了医疗服务的协同性和连续性。
3、 在线预约挂号和缴费系统
患者可以通过网络或手机应用程序实现预约挂号和缴费，大大减少了排队时间，提高了就医效率。同时，这也有助于医院合理安排医疗资源，优化就诊流程。
4、 医疗大数据的应用
利用医疗大数据进行分析和挖掘，为疾病预防、医疗质量评估、医保控费等提供了有力支持。例如，通过对疾病发病趋势的分析，可以提前采取预防措施；通过对医疗服务质量的评估，可以促进医疗机构不断改进服务。
三、医疗信息化建设面临的挑战
1、 信息安全问题
医疗信息涉及患者的个人隐私和敏感数据，如病历、诊断结果、治疗方案等。在信息化建设过程中，如何确保这些信息的安全和保密是一个重要挑战。网络攻击、数据泄露等安全事件可能会给患者和医疗机构带来严重的损失。
卫生系统信息化建设尚存问题与建议-综合医学论文
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卫生系统信息化建设尚存问题与建议
贝兰 李新功
【摘要】在阐述了卫生信息化建设尚存五方面问题的基础上，提出建立卫生信息“一体化”模式的四点建议，为卫生系统信息化建设提供了决策参考。
【关键词】信息化建设 问题与对策 建议
【Abstract】
Stating that there are remaining problems in five aspects in
the
development of health information，
this paper makes four proposals to
establish an integration mode for health information so as to
provide
reasonable reference of decision-making for information construction in
health system.
【Key words】 Information construction， Problems
and
countermeasures，
Suggestions
【Author′s address】The Hubei Zhongshan Hospital， Wuhan 430033，
Hubei Province，
China
doi：10.3969/
1卫生系统信息化建设现状背景
党的十八大报告中明确把“信息化水平大幅提升”纳入全面建成小康社会的目标之一［1］。卫生事业发展“十二五”规划也指出“要大力加强信息化建设，提升医疗卫生服务能力和管理水平”［2］。这充分说明在我国进入全面建成小康社会的决定性阶段，党中央对信息化的高度重视和认识的进一步深化。也充分说文档从互联网中收集，已重新修正排版，word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
医院信息化建设中的问题与解决方案
医院信息化建设中的问题与解决方案
随着社会经济的不断发展和医疗技术的不断创新，医疗行业正处于一场技术革新的大潮之中，信息化建设日益成为医院升级的重要趋势。然而，在医院信息化建设中，会遇到许多问题。本文就医院信息化建设中遇到的问题以及相应的解决方案做出探讨。
一、数据管理
在医疗行业中，数据的管理和使用是非常重要的。但相信许多医院在管理和使用网站数据时曾遇到过以下问题：数据重复和信息不准确。这一问题的主要原因是医院所有部门使用的是不同的系统，这导致数据无法互通，每个部门都在相应的系统平台上单独录入医患信息，导致了重复数据的产生。为解决此类问题，可以引入WMS（医院信息管理系统）。该系统可将所有信息记录到一个集中的平台上。不同的部门可以通过互联网上传相应的数据，信息互通后，数据的准确率和一致性都得到大大的提高。
二、信息的宣传推广
医院信息化建设需要广泛的宣传提高，以改变医院工作人员的原有思维模式，让他们了解这种改变的必要性和利益。同时也需向医院内的普通患者进行相应的宣传。这样可以有效地提高医院信息化系统的渗透率，让每个患者都能享受到信息化系统所带来的利益和便捷。最好的宣传途径为：通过有关专业协会和媒体进行广泛宣传，设立网络官方网站，为普通患者提供方便的体验，让患者自己去感受医院信息化系统带来的改变。
三、信息的保密
医院是一个非常特殊的行业，尤其是在信息保密方面更要承担着极其重要的责任。在使用医院信息化系统时，对于信息的保密是一个至关重要的问题。在传统的信息化系统下，人们可以通过各种方式进行非法窃取和攻击，而医院的信息泄露则很容易导致医院的信誉受损，甚至危及患者的安全。因此，在医院信息化系统搭建的过程中，一定要注意加强安全设置，开发符合医院实际需要的安全模式，并及时更新安全模式的升级提醒。最重要的是要提高卫生工作人员的安全意识，教育大家有关安全的重要性，客观地评估安全威胁，并及时应对安全威胁。
四、制定医院信息化制度
医院信息化建设面临的难题与发展对策
医院信息化建设面临的难题与发展对策
摘要：在信息技术飞速发展的今天，信息技术已被广泛地运用于社会的各个领域。在医疗机构的改革过程中，科学地引进了信息技术，推进医院信息化建设进程的深入推进和开展，不仅能够深化医疗环境和社会整体经济环境的融合，还能够显著性强化患者的治疗效果，进一步缓解医患矛盾。文章从多个视角出发，对基于医院信息化建设所面临的难题和发展对策展开系统且深入分析，意在更好地提升医院信息化建设水平。
关键词：医院信息化建设；现状；发展对策
1医院信息化建设的重要性
在我国的医疗体制改革进程中，医院信息化的发展被提到了议事日程，它的核心内容就是利用现代的信息技术、云计算和大数据等实现对医院医疗信息和业务信息的有效挖掘，从而实现医院信息的系统化和标准化管理。同时，医院的信息化建设也能促进医院资源的有效利用，使医院的工作过程得到最优的处理，而且还可以实现一定范围内的零距离医疗服务。在实践中，医院信息化可以从两个层面进行：1）优化信息的采集和提取过程，建立一套完整的信息检索体系，从而达到对信息的精确检索；(2)既可以共享医院和病人的资料，又可以对病人的情况进行有效的追踪。通过对医务工作者进行医学基础知识的交流，进一步提升医院的综合服务能力。
2医院信息化建设面临的难题
2.1法律体系保障有待完善
从现实的角度来看，尽管目前我国正在稳步地进行医疗保健制度的改革，但仍有很多工作需要改进，尤其是对法律制度的研究尚处在初级的探索期，导致医院信息化的法制保障工作尚有欠缺，需要进一步完善。目前，日本、美国和英国等发达地区的医疗机构的信息化程度都比较高，有相应的法制保障，但是，我国医疗法律体系保障依然不够健全。比如现阶段我国各大医院所采取的电子病例，并没有完善的法律制约和保障，只能依托于简单文件形式来对电子病例加以保证，不具备安全性和规范性，这也对医院发展产生一定的遏制作用。此外，基于法律体系保障不能完善，也会造成患者信息出现泄露的危险，这也对患者的康复治疗产生不良影响。
如何改善医院的信息化建设
如何改善医院的信息化建设
医院信息化建设的改善
随着社会的不断发展和信息技术的飞速进步，医院信息化建设已经成为医院管理的重要组成部分。一个良好的信息化系统能够提高医院的管理效率、提升医疗质量，为患者提供更好的就医体验。然而，目前仍然存在一些问题和挑战，如何进一步改善医院的信息化建设成为了迫切的需求。
一、加强信息化技术培训
信息技术的不断更新换代使得医院信息化建设需要不断跟进。因此，医院需要加强对医务人员的信息化技术培训，提高他们运用信息技术的能力，适应信息化建设的要求。只有这样，才能确保医务人员能够熟练操作医院的信息系统，正确记录和管理患者的相关信息。
二、建立完善的信息化系统
医院的信息化建设需要建立起完善的信息化系统，包括病历管理系统、医疗影像系统、医保结算系统等。这些系统需要能够实现数据的快速共享和交流，提高医务人员的工作效率。同时，还需要确保信息系统的安全性和稳定性，防止信息泄露和系统故障对医院工作造成影响。
三、加强医患沟通与互动 信息化建设不仅是医院内部管理的工具，也应该成为医患之间沟通和互动的桥梁。医院可以通过建立在线咨询平台、预约挂号系统等方式，方便患者进行医疗服务的预约和咨询，提高医疗服务的便捷性和透明度。同时，也可以通过信息化手段加强医生与患者之间的沟通，增进医患关系，提升就医体验。
综上所述，加强医院信息化技术培训、建立完善的信息化系统、加强医患沟通与互动，是改善医院信息化建设的关键。只有不断完善医院的信息化建设，才能提高医疗服务的质量和效率，更好地满足患者的需求，推动医院管理水平的提升。希望医院能够认真思考这些问题，不断改进，为患者提供更好的医疗服务。