护理干预对糖尿病患者遵医行为影响的研究
护理干预对糖尿病患者遵医行为影响的研究
【摘要】 目的：探讨现代综合护理措施实施个体干预对糖尿病
患者遵医行为的影响。方法：将70例住院糖尿病患者随机分为对
照组和实验组，每组35例，对照组采用一般护理，实验组在一般
护理的基础上加以综合护理干预，包括饮食、运动、用药及血糖监
测方面的指导，评价干预后效果。结果：实验组糖尿病患者的遵医
评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖次数均低
于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法 征得患者及家属同意后，对照组实施常规糖尿病健康
教育，住院期间每周集中授课1次，由专业责任护士系统讲解糖尿
病防治知识。实验组在实施常规糖尿病健康教育的基础上，由专人
负责，各班协作，实施现代综合护理。现代综合护理干预措施包括
由专业责任护士评估患者入院前的血糖、血压、糖化血红蛋白及饮
食、运动、用药等情况，了解其在糖尿病中的错误认识，据此设立
档案，并由护士长安排授课，请患者及家属参与。教育形式可采用
个体教育或小组加个体教育，授课授课内容包括（1）饮食指导，
少量多餐，以清淡饮食为主，不宜吃含有糖分、淀粉多的食物。制
定小册子，根据年龄、性别、体重计算每日所需的总热量，合理调
整营养比例，制定一日三餐食谱，即达到治疗目的又保证人体正常
需求。（2）控制体重，控制体重对糖尿病患者尤为重要，多数患者
体重超标，需要控制体重。（3）运动指导，糖尿病患者只有很好地
遵守医疗要求进行自身管理和控制，才能控制疾病，延缓并发症的
发生，提高生活质量[2]。可根据病情及有无并发症等情况制定运
动处方，如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、踢毽子、球类运动
等有氧运动，必须坚持循序渐进，持之以恒的原则，需要注意剧烈
的运动可兴奋交感神经，导致胰岛素拮抗激素分泌增加，血糖升高
[3]。（4）用药指导，糖尿病系终身性疾病，药物治疗是重要手段
之一。教会患者正确掌握用药的时间、用法及用量，并且注意在服
药过程中，必须监测血糖，尤其是开始用药后的1～2个月[4]，根
据血糖情况，由医生来调整药物的剂量及种类。（5）患者心理疏导，
由于糖尿病是慢性、终身性疾病，患者又缺乏医学知识，加之环境
因素的影响，可能会产生孤独、焦虑、恐惧心理，因此，在临床工
作中即要做好患者的基础治疗工作，也要关注患者心理，对患者表
示理解和尊重，引导患者走出误区，树立信心，配合治疗和护理。
出院后，建立电话联系卡，每周定时发送短消息给予相关健康指导
与提醒，每月随访1次并邀请患者参加医院举办的糖尿病知识讲座、
糖尿病患者联谊会。
1.3 遵医行为评定方法 采用上门调查的方式发放自行设计的
遵医行为调查问卷，该表经过糖尿病专家知道和认可，调查内容包
括合理饮食、控制体重、适当运动、遵医用药、监测血糖。每个项
目有十个条目，每题1分，共50分。问卷各项采用三级评分方法
评定，完全依从性>40分，部分依从性20～40分，不依从<20分。
1.4 统计学处理 采用spss 14.8统计软件对数据进行处理，计
量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，以p<0.05为差异
有统计学意义。
2 结果
2.3 两组患者一年期间统计，低血糖次数对照组平均为（8.6±
1.2）次，实验组平均为（2.0±1.0）次，两组比较差异具有统计
学意义（p<0.05）。
3 讨论
糖尿病患者遵从医嘱行为直接影响到糖尿病的治疗与转归[5]。
只有遵从医嘱，才能长期控制疾病，延缓并发症的发生，提高生活
质量。提高糖尿病的自我管理能力和控制能力及糖尿病治疗效果，
这还有赖于糖尿病患者的自我管理和控制，但由于疾病的长期折
磨，使患者极易产生懈怠情绪，有一部分患者在遵医方面存在各种
各样的困难，这几方面的原因，导致患者不能严格遵医。本研究表
明，实验组干预后的患者遵医行为明显高于对照组，说明护理干预
调动了患者的主动能动性，提高了保健意识。另外，糖尿病患者不
仅在住院期间接受护理干预，因为糖尿病是长期慢性病，在出院后
的定期测血糖、用药、饮食及运动更需要长期坚持。这护理干预不
仅只局限于住院的糖尿病患者，还应包括普通人群、高危人群及患
者家属。据了解我国糖尿病患者分布广，管理难度大。目前我国的
糖尿病患者已超过4000万[6-7]，有效的护理干预对帮助广大的糖
尿病患者战胜疾病、控制好血糖、预防并发症、提高生活质量有着
很重要的意义，这需要广大的医护人员共同努力。
参考文献
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（收稿日期：2012-08-16） （本文编辑：连胜利）
社区护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
糖 尿病是 因为体 内胰 岛素含量 过低 ，导致 血糖过 高而引起 理 ：首 先 ，糖尿病是 一种典 型的终身性疾 病 ，一般 患者都存在 尿糖 ，从而导致 了代谢 异 常 ，以多饮 、多 尿 、多食 、体 重减轻 为 主要临床 表现 …。糖 尿病是 一种常见 的疾病 ，患者需要 长 时 据笔 者调查 ，患者 出院后 的遵 医行 为并不 高。为 了证 实社 区护 理 干预 的有 效性 ，笔 者对 出院的 １ ２ ０ 例 糖尿病 患者进行 了分组
和对照组 ，两组患者在 出院后均接受一系列糖尿病常规治疗 ，试验组在常规治疗 的基础上对患者进行社 区护理干预 ，２ ０ 周后对两组患者展开糖尿病 遵医行为 的走访调查 ，同时记录患者并 发症的发生率 和复住 院率 。结果： ２ Ｏ 周后 ，试验组患者 的遵 医行为明显优于对照组患者 ，差异有统计学意义
响【 Ｊ 】 ． 实用临床医药杂志，２ ０ １ １ ，１ ５ （ ８ ） ： ２ ３ — ２ ５ ． ｆ ２ ］ 谢彩霞，王兆 兰，王小霞 ． 心理护理对系统性红斑 狼疮患者常见心理 问题 的影 响 ［ Ｊ Ｊ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ ０ ８ ，１ ４ （ １ ７ ） ： ８ ７ — ８ ８ ． 『 ３ ３苏春花，鲁萍 １ ，王焕英 ． 心理护理对 系统性红斑 狼疮患者Ｊ 理 状态的 影响 【 Ｊ 】 ． 现代 医药卫 生，２ ０ ０ ８ ，２ ４ ０ ） ： １ ２ ９ ８ — １ ２ ９ ９ ． ［ ４ ］ 雷启蓉 ，钟桂书，杜 文玉 ． 护理干预对系统性红斑狼疮 患者激素治疗 依 从性 的影 响 … ． 四川医学 ，２ ０ １ １ ，３ ２ （ ６ ） ： ９ ５ ８ — ９ ５ ９ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ２ ４ ） （ 编辑：何玉勤 ）
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
前和化疗过程 中应进行水化 和必要 的碱化 。水化 能保证 药物快 速从体 内排 出， 故除 医嘱外 ， 应鼓 励患者 多饮 水 ， 用药 ３天 内应 记录 出人量 ， 持每 日人量 ４０ ｍ 保 ００ Ｌ以上 ， 尿量 ３ ０ ｍＬ以上 ， ００ 并 监测 和保持 尿液的 ｐ Ｈ值 ≥６ ５ ． 。对人 量 已够 ， 量少者 ， 尿 需给 予 利尿剂 以促进 药物排出。 ２２ ４ 放射性 肺炎 。出现放射性肺 炎时 ， ．． 应嘱 患者 卧床休 息 ， 注 意保 暖 ， 防感 冒。保 持室 内温度 １ 预 ８～２ ￣ 相对湿 度 ５ ％ ２Ｃ， ０
（ 结果
两组患者进行比较 ， 护理干预组 患者 的血糖得到 了较好的控制 ， 无并发症发生， 与对照组比较 差异有显著性（ ０ ０ ） ④结论 Ｐ＜ ． １ 糖尿病 遵 医行为
社 区 护理 干 预 可 以提 高 Ｄ 患者 的 生 活 质 量 和 遵 医行 为 。 Ｍ
【 关键词 ］ 社 区护理干预
李 卫红 耿 小玲 张 隽
（ 北 省 唐 山 工 人 医 院 社 区医 疗 部 河
【 摘 要 ］ ① 目的
唐山
０ ３０ ） ６ ０ ０
随机抽取社 区卫生服务站 门诊诊 断
调 查社区糖尿病（ Ｍ） Ｄ 患者的遵 医行为 ， 对其进行健康教育和行为干预 。② 方法
为 Ｄ 的 患 者 １８例 ， 为 两 组 ， 护 理 干 预 组 和 对 照 组 。对 护 理干 预 组 患 者 及 家 属 进 行 遵 医行 为 相 关 的健 康 教 育 ： 照 组 不加 任 何 干预 。 Ｍ ２ 分 即 对
有效地控制和减少毒副反应 的发 生 、 发展 ， 保证 患者顺 利地完成
放化疗的全过程 。
护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响
１ ． ２ 方 法
①广州市 中西 医结合 医院 广 东
广州
５ １ ０ ８ ０ ０
对 照组患者 给予常规 的治疗 和护理 。干预组患者 给予综 合 护理 干预 。具体 方法 ： （ １ ） 患 者人 院后 护士加 强 与患 者 的沟通 ，
础 疾病时 ，做好必要 的抢救准备 。 ３ ． ２ ． ２ 体 位性 晕厥 此类 患 者 常有体 质 虚弱 ，因进 食 状况 差 、
强 的血 管扩张剂 （ 氨茶碱 等 ） 也易引起血容量相对不足导致晕 厥。 晕厥 后应 让患者平 卧 ，取 头低足 高位 ，促进 血压恢 复 ，必要 时 输液补充有效循 环容量 。 ３ ． ２ ． ３ 心源性 晕厥 护 理上要求 必须掌 握心肺 复苏 和心 电图 的 知识 ，根据患 者病情 能迅速 给予相 应的急救 处理 ，当患者 面色 门诊患者 晕厥是 发生率相 对较高 的一类现 象 ，可 以因多种 病理 生理原 因所致 ，了解和掌握 其相关 诊疗知 识 ，对于提 高 门
诊护 士 的急 救水平 ，挽 救患者 生命 ，避免 医疗 纠纷具有重 大意
义
通过对 ４ ８ 例患者 的抢救 ， 使 人们充分认识到发生 晕厥 的诱 因不尽 相 同 ， 但 发病机 理大致相 同，表现 特点是 时间短 、恢 复
快 。所 以在 门诊 工作 的医护人员 必须掌握 晕厥 的病 因和鉴别 诊
《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ８ 期（ 总 第２ ０ ６ 期） ２ ０ １ ３ 年６ 月 现代护理 Ｘｉ ａ ｎ 医行 为和生活质量 的 影 响
詹石榴①
【 摘要 】 目的 ：探讨 护理干预对老年糖尿病患者遵 医行为 和生 活质量 的影响。方法 ：选取 ６ ６ 例老年糖 尿病患者随机分为对照组和干预组 ，每组
护理干预社区糖尿病患者遵医行为效果的影响
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｅｐｄａ ｅ ｃ ａ ｅｔ ｉ ｃｍｍ ｎｔ ｉ ｒｖ ｅ ｅ ｉ ｌ ｅ ａｉｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｌ ｉｂ ｔ ｔ ｎｓｎ ｏ ｕ ｉ ｏｅｔ ｉｍ ｄｃ ｈｖｏ ， ｖ ｈ ｉｐ ｉ ｙ ｍｐ ｈｒ ａｂ
国际医药卫生 导报 ２ １ 年 第 １ ０１ ７卷 第 ２ 期 ４
Ｉ Ｈ Ｎ，Ｎ ｖ ｍ ｅ ２ １ ，Ｖ １ ７ Ｎ ． Ｍ Ｇ ｏｅ ｂ ｒ ０ １ ｏ １ ｏ ４ ． ２
将 淤积 于乳房 的乳 汁顺利 排 出体外 。
３３ 孕 晚期及 产后 在心理疏导 、饮食指 导 、母乳 ．
３２ 孕晚期进行乳房按摩可改 善和促 进局部血液 喂养技 巧指导基础 上行乳房按摩 ，产后母乳 喂养 ． 循环 ，促使 孕妇早 日泌乳 、纠正乳 房缺 陷 、增加 下奶感 觉效果满意 ，产后乳房胀痛发生率低【 ４ １ 。孕 泌乳 量 。孕 晚期 乳房按 摩可提前 产后泌乳始 动时 晚期乳 房按摩在手法 、技术 以及按 摩穴位走 向等 间 ，促进乳 房发育 ，使 乳头乳颈 弯 曲 自如 、乳管 方 面具有 独创性 ，简便快捷 、经 济实用 、无药 物 通 畅 ，有利 于产后泌乳 和排乳 。孕 妇如有早 产迹 引起 的副作用 ，技 能易掌握 ，疗效 满意 ，对提 高 象应 避免刺激乳 头 ，按摩 过程如孕 妇感觉有 宫缩 产科 护理质量 有着 深远 的意义 。 或腹 痛 、腹部 发 紧等不 适症 状应 立 即停 止 按摩 。 妊娠后 期乳房按摩 可 以使乳 汁持续 分泌 ，预 防乳 参考 文献 ］ 橙皮水湿热敷乳房减轻乳房胀痛 的观察［． Ｊ 国 １ 房肿胀 ，纠正乳头 内陷 。产后产妇乳汁分泌较好 ， 【 陈燕华． １
护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响调查
育 内容 ， 行一对 一 讲 解 。患 者 还 每 周参 加 ２次 集 进 体糖 尿病知 识 授 课 ， 次 ４ ｎ 为 患 者 提 供 一 个 每 ０ｍｉ ，
相互交 流 的平 台 。规定 患者 出院后 随访 的具 体 内容
时间 ， 每月 ４次 ， 随访 时需 带 自我监 测 日记 。
・
１４ ２ ・
实用临床医学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ｌ 期 １ ｌ
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉ ｉ ｌ ｄｃｎ ， ０ ０ Ｖ ｌ ｌ Ｎ １ ｒ ｃｉ ｌ ｌ ｃ ｉｉｅ ２ １ ， பைடு நூலகம் ｌ ， ｏ１ ｃ ｎ ａ Ｍｅ
护 理 干预 对 ２型 糖尿 病 患者 遵 医行 为 的 影 响调 查
关 键 词 ：２ 型糖尿病 ； 遵医行为 ； 护理干预 ； 健康教育 中 图 分 类 号 ： ４３５ Ｒ ８． Ｒ ７． ； ５７１ 文献标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０９ ８９（００ １—０２ －０ １０－ １４２１）１ １４ ２
遵 医行 为是 指患者 就诊 后其 行为 与临 床医 嘱的 符合 程度 ， 以患者 的感 受 为核 心 基础 的健 康 信念 模
行 为将 或得 利 益 时 ， 患 者 的 依 从性 就 高 。２型 糖 则 尿 病是 一种较 为常 见 的 慢性 疾 病 ， 数 量 在全 球 呈 其
迅 速增强 的趋 势 ， ］ 因服 药 时 间长 ， 食 控 制 严 格 ， 饮 医疗 费用 高 ， 易出现并 发症 ， 者依从 性差 。为探 讨 患
例， ３ 女 ３例 ， 平均 年龄 （ ６ ７ ０ ６ 岁 。２组性 别 、 ４ ． ±１ ． ）
２ 对 照组 ： ） 采用 常规 护理指 导 。
１３ 依 从性 评定 标准 ．
护理干预对城镇居民及农民糖尿病患者遵医行为的影响
也很重要 ， 把 加 餐 时 间 调 整 到 ０点 以前 和 上 午 ８点 之 后 ， 调 整
疾病 ， 树立战胜疾病的信心 ， 为将来的手术治疗做好 了准备 。
存生活质量 ， 报告如下。 １ 资 料 与 方 法
１ ． ２ 方法 ２组患者 出院前都给予糖尿病有关知识 宣教 ， 指导
并嘱患者正视饮食疗法 ， 科学用药 ， 自我监督 ， 适 当锻 炼等常规
问题 ， 确 定所 有 患 者 出 院 时 已领 会 并 接 受 宣 教 的 内容 。干 预
７ ８ ６
河北医药 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ５卷 第 ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ， ａ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｍ ａ ｒ Ｎ ｏ ． ５
外界 因素消除后及早 给予高 热量易 吸收饮 食 ， 必 要 时加餐 ， 也
均衡 性 。
糖尿病是一种常见 的 由多种 因素 相互作 用引起 的慢性 综 合性 的内分泌代谢紊乱疾病 。全面有效地控制疾病 ， 不仅需 要 医生 的正确诊断与合理治疗 ， 更需要患者 对医生所 给出治疗方 案 的严格遵从 。本研究 通过分 析城镇 居 民及 农 民糖 尿病 患者 不遵 医行为 的影响 因素 ， 并 通过健 康教 育方式进 行干 预 ， 从 而 增强患者对糖尿病 的认 识 ， 减少并 发症 ， 提高 糖尿 病患者 的生
急 ； 同时督促 患者床旁备糖水备用 。
２ ． ３ 出现低 血糖 的紧急处 理 对于意 识清楚 的患者 ， 及 早给
予 口服糖 水 或含 糖 饮 料 ； 对 于 不 能 口服 的立 即 给予 ５ ０ ％ 葡 萄 糖
研究不同护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响进展
关 键 词 ：护 理 干预 ；糖 尿 病 ；遵 医行 为 中图分类号 ：１ １ ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ・ ３ １ ４ ｔ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ５ ０ 效及 副作用来 判断 。
０ 引言
当机体 内的胰 岛素分 泌和 （ 或 ）作用 发生缺 陷而导致机 体 的 高血 糖 为 主要 特征 的 内分 泌代 谢紊 乱 的综 合 性疾 病称 为糖 尿病 ，糖 尿病是 慢性 的终 身性疾病 ，由于控制 不 当会 导 致 全 身各 个 器官 以及 系统 发生 功 能改 变及 异 常 ，而且 会 出 现 许多严 重 的并 发症 ，甚至影 响患者 的生存 。２ ０ ０ ９年 ＷＨＯ 报 告 ，全球 已经 约有 １ ． ８ ５亿糖 尿病 的患者 。我 国 ２ ０ １ ０年 有 关 报道 ，我 国糖尿 病 的患病 率 已经达 到 ４ ． ２ １ ％” Ｊ 。一 旦确 诊 为糖 尿 病 ，必 须 终 生持 续 性 的治 疗 。患者 要 掌握 全 面 、有 效 地 控 制糖 尿病 的基本 措 施 ，结合 临 床 医生 正确 诊 断 以及 合 理 的治疗 ，而 且患者应具 有一定 能力 的遵医行 为。
１ 糖尿 病 患者 的遵 医行 为及在 糖尿病控 制 中 的 重 要 意 义
１ ． １ 遵 医行为的意义
遵 医嘱行 为是指 患者在求 医治疗 后的其行 为遵照 医嘱进 行 主要 包 括 ：服药 、运 动 、饮 食 以及 其他 生 活方 式 的改 变 的行 为与医 嘱的符合程 度 【 ２ 】 。糖 尿病 治疗 的综 合
此方法 是近年来 研究糖 尿病患者遵 医行 为的最为普遍 的 方法 ＇ ＇ 。 ＇ 】 。赵 旭东 等 将 同一 问卷 针对 患 者 自我评 定 以及 医务 人员 据 患者 实 际情 况 进行 评定 ，研 究 表 明 ，患 者 自我评 定 的分 数 明显 高 于 医务人 员 评定 的分数 。这 是遵 医 行 为 较差 的表 现 ，患 者对 于 不遵 医 的严 重后 果 没能 够正 确 的认识 ，不能 真 实地 回答 调 查 的问 题 。为 了提 高 问卷调 查 方 法 的灵 敏 度 ，需要 创 造非 审判 性 的调 查 环境 ，并 周 密地 制 定调查 问卷 ，避 免采取 提 出敏感 或恐 吓性 问题进行 提 问 ， 减 少患者恐惧 以排 斥的心理 ，保证调查 结果 的真实性 。
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
减 药量 。应 在 餐 前半 小 时 口服 降糖 药 ， 服 药 后要 准 时用 餐 ， 以免 发 生 低 血 糖 ， 同 时 观 察 有 无 不 良发 应 。用 药 过程 如 有不 适 ， 应 及 时 咨询 专业 医 师 予 以 处 理 。 自行注 射 胰 岛素 患者 ， 须熟 练 掌握 胰 岛素 的 注射方法 ， 每次注射前核对药物名称， 严 格 消 毒 并 轮 换注射 部位 。指 导 患者定 期监测 血糖 。 １ ． ２ ． ４ 心理 护 理 糖尿 病 是 终身 性 疾病 ， 患者 需 长期 服 药、 控 制 饮 食 及 合 理运 动 ， 故 多 数 患 者 心 理 负担 较重 ， 对 治疗 失去 信 心 。通过 家庭 访 视 与 患者 沟通
尿 外 科 护 理 的安 全 性 和 可 靠 性 ， 减 少 护 理 风 险 隐 患， 促 进 患者 早 日康 复 。护 理 标识 是泌 尿 外科 护 理 安 全管 理 过程 中行之 有 效 的方 法 ， 值得 大 范 围推 广
正 确 诊 治 及 患 者 了解 自身疾 病 并 遵 医 嘱 。遵 医 行
为 是 指 患 者求 医后 行 为 与 临 床 医 嘱 的符 合 程 度 ” 。 相 关 调查 表 明 ， 社 区糖尿 病 患 者遵 医 行为 及依 从 性 较 差 １ ， 笔 者 采 用 社 区护 理 干 预 ２型 糖 尿 病 患 者 饮
社 区护理干预对糖尿病患者遵 医行为的影响
李 国正
（ 南 阳医 学高等 专科 学校护 理 系 ， 河南 南阳 ４ ７ ３ ０ ６ １ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨社 区护理干预对 ２ 型糖尿 病患者遵 医行 为的效果。方法： ９ ０ 例２ 型糖尿 病患者随机 分为观 察组 和对照组 各４ ５ 例， 观 察组 定期社 区随访干预 ， 对照组常规 电话 随访 指导。结果： 观 察组饮食监测 、 坚持运动 、 合理用 药及 心理 护理的遵 医行 为均较显著优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 社 区护理干预可有效督促 ２ 型糖尿 病患者规 范用药， 坚持治疗 ， 改变不 良生活方
社区护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
社区护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究作者：朱聪敏来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的：探讨影响糖尿病患者院外遵医行为的因素，并进行护理干预。
方法：采用自行设计的遵医行为调查表进行调查评分；并对影响因素采取强化教育和个性教育，干预前后进行对比。
结果：不遵医行为主要与年龄、病程、文化程度、经济情况、家庭配合情况密切相关（P【关键词】糖尿病；遵医行为；社区护理干预【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0163-01糖尿病是一种发病率较高的慢性终身性疾病。
据有关报道60% 已确诊的糖尿病患者血糖控制较差，如果血糖控制不良，可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症，提高致残率和病死率[1]。
临床实践中发现，住院期间患者能按要求进行治疗，而在出院后的遵医行为却大大降低，为此，我们对社区内的93例糖尿病患者出院后遵医行为进行了调查研究，并针对这些遵医行为的因素采取了护理干预措施，使患者的遵医行为有了显著提高，现报告如下。
1 对象与方法1.1 调查对象本组93例，均为2010年6月至2012年9月在我科住院治疗的符合WHO诊断标准的糖尿病患者。
男55例，女38例；年龄≥50岁，45例；1.3 调查方法采用自行设计的遵医行为调查问卷表，该问卷经过糖尿病专家指导和认可，调查内容为饮食控制、规律运动、药物治疗、自我监测、家庭配合共20项指标。
由社区医务人员，采用电话询问的方式向受试者进行调查并代为填写，问卷各项采用三级评分法评分，即：经常（3分），有时（2分），从不（1分），最高得分60分，表示遵医行为佳，未发生不遵医行为，影响因素采取有效的护理干预：对共性因素进行群体教育，小组讨论教育；个体差异进行个别指导教育；并定时采用电话跟踪随访、家庭访视等有效的应对方法。
而后用上述同样的方式再次调查，护理干预前后遵医行为情况进行对比，并进行统计学处理。
个性化护理干预对老年糖尿病患者遵医行为的影响
间、 治愈时间都 明显优于 Ａ组和 Ｂ组 。
参考文 献
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静脉 或毛细血管痉 挛 ， 部组 织缺血 、 氧 ， 局 缺 甚至 导致局 部组 织坏死 ， 给病人造成痛 苦和恐惧心 理。 实验 结果证明 ， 山莨 菪碱 和利多 卡 因局部封 闭后在 用 用