以患者为中心的药学服务实践初探

医院药学服务创新实践 .CLPF论坛 PHARMACISTCLPFForum 医院药学服务创新实践 ]北京大学附属第三医院药剂科副主任张晓乐 爱忠告爱绥≮奎,I文0I合妁药:冶,奠■,;的宁 暇争遗订州新.班蚶J,㈡令砖务,锅旁竭劈夸粤0一瓜蟛 , ,蔓每奢的一 如理嬲创新和服务 创新的问题,是非常重要的问 题.改革开放以来开了三次科学技术 大会,三届领导人都在大会上提出了 关于创新的问题.邓小平同志在1978 年提出了科技足第一生产力,江泽民 同志在1995年提出了科教兴国概念. 胡锦涛总书记在去年更是明确地提出 了建设创新型国家新理论.就医药工 作者来说,新的进入者(如:私人, 合资,外资医院),在无序环境中产 生的替代者(药店与私人诊所),患 者本身选择的权利,还有来自供方的 压力(政府,保险公司的一系列政策), 都使处在中心竞争位置的医药工作者 不得不创新,走到唰行的前面,所以 要发展就要提高自己,做到"人无我 有,人有我新,人新我特",从而生

存下去.经过多年的实践,在我们看 来创新有着更深刻的含义:创新就是改进,改良,改善,即在前人的基础 上有所前进就是创新,创新是70%的i 继承加30%的创造.实际上创新并不{ 是从天而降,而是在别人的基础上多做一点.创新离不开继承,并不意味 着推倒重来,而足一种扬弃和提高. 16 服务包含两个组成部分,一部分 是技术服务即有形的服务,另一部分是包括语言,服务技巧等无形的服务.此外,服务还包含四个互相关 联,互相循环的特性,即无形性,不 一 致性,不可分割性,易消失性.药 学服务也具备这些特性.为了确保医院的生存和发展,必须持续地改进药学服务的质量和效率;持续地降低药学服务的成本;持续地满足顾客不断增长的需要. 强掌萋餐践 要切实改进服务质量,就需要用 科学思维,用一种研究的思路,进行 创新和科学管理.我们在实践中提 出了进行科研导向性创新,不断提 高服务水平的思路这种科研导向型的服务创新模式需要一个服务创新框架,它包括:基线调查,问题和差

医院临床药学服务模式定位与改进 摘要: 目的:探索医院临床药学服务模式中的分层分类方法，为医院临床药学模式的改进和发展提供参考。方法:考察分析医院临床药学服务模式中的工作分层和分类方法，对其模式的制度和问题进行梳理。结果:通过对医院临床药学服务模式的内容进行分类和分层，定位了当前医院临床药学服务模式，并对以后的发展改进提出了可行性建议。结论:定义了当前医院临床药学服务模式的内容，提出的可行性建议对于医院临床药学服务模式的发展和改进有一定的促进作用。 关键词:临床药学;服务模式;改进发展 目前的临床药学服务仍然存在着很多问题，必须针对性的改善问题，才能促进临床药学服务模式的顺利开展，才能够更好的为患者及其家属提供优质的服务，发挥药师的作用，体现其社会价值。 1医院临床药学服务模式的初次提出 在1964年的全国药剂学研究会上，医院临床药学服务模式首次被提出，此后经过了几十年的发展，医院临床药学服务模式逐渐成形，已经具备了一定的规模和比较健全的体系[1]。

本次研究对我院的医院临床药学服务模式进行了全面的考察和研究，根据其发展历史和现状，总结了其中的问题所在，并提出了可行性的建议。 2医院临床药学服务模式的现状与发展 2.1 制度发展: 最初在改革初期，少数医院就已经开始了不同程度的临床药学服务工作。中国药学会在1983年召开了首届药学学术交流会和专题讨论会[2]。紧随其后，又陆续举行了多次学术交流会和经验交流会。这些活动的顺利召开，对于医院临床药学服务模式的形成和后期的发展奠定了良好的基础，也使得医院临床药学服务模式能够迅速的发展起来。 目前，临床药学和药学服务已经被人们广泛接受，很多医院，根据自己的层次和实际需求，系统性的调整了临床药学服务模式的内容和重点，在软硬件上重新进行了医院临床药学服务模式的工作建设[3]。 2.2 工作分层和内容分类: 医院临床药学服务指的是药师应用专业的知识和技术为公众人

解析我国药学服务文献 文献分析，主要指搜集、鉴别、整理文献，通过对文献的研究，形成对事实科学认识的一种研究活动。文献可以从一个侧面反映某一领域的发展、现状和趋势。本文通过对国内1989~2010年药学服务相关文献进行分析，总结了中国市药学服务的发展现状，分析了存在的问题，探讨了中国市药学服务的发展趋势，并提出了发展建议。 一、资料与方法 1.文献来源与检索策略 本文所选的数据库为中国期刊全文数据库(CNKI),检索年限为1989~2010。分别以药学服务、药学监护、药学保健、药物咨询或用药咨询和处方调配为检索词经过逻辑运算进行主题检索，共得到6087篇文献。 2.样本选择与分析方法 根据事先的小样调查，药学服务相关文献可分为三类：探讨类、实践类和研究类。本次分析界定的各类药学服务文献如下。探讨类文献包括：药学服务发展历程的综述，药学服务现状及未来发展的思考，药学服务工作的心得体会，药学服务模式的探讨等。实践类文献包括：药师参与的临床药学服务案例，药师参与的药物咨询和处方调配，药师参与的某领域或某一科室药学服务工作的介绍并举例等，强调直接面对服务对象的药学服务。 研究类文献包括:药物咨询分析，调剂差错分析,药学服务认知度调查研究，药学服务效果研究以及药学服务文献分析等。应用上述检索策略检索得到的全部文献中，去除会议通知类、稿约类、药学课程及学科建设类等文献后所得到的目标文献为3588篇，以此作为本次研究的样本。通过逐一阅读目标文献题目，必要时阅读摘要或全文将文献进行分类统计分析。 二、研究结果 1.文献分类结果 (1)1993年后各类累计文献数量排序为：探讨类>研究类>实践类。累计至2010年，探讨类文献占81.69%,研究类文献占11.06%,实践类文献占7.25%。探讨类累计文献量在1998年之前每年增加的数量较小，之后越来越大;研究类与实践类的累计量每年增加的数量远远小于探讨类，但近些年文献增加量逐渐加大。 (2)每一年探讨类文献数量均高于研究类和实践类文献数量;各类文献数量总体呈逐年增长趋势。2008年前，研究类文献每年的数量一直高于实践类，2009年和2010年实践类文献的数量高于研究类。 (3)每年各类文献比例每年各类文献所占比。可以看出，探讨类文献比例呈逐年下降趋势，研究类和实践类文献比例呈逐年上升趋势。 2.实践类文献结果 实践类文献共260篇，数量排前5位的专业分别是呼吸科、心血管科、神经科、肿瘤科和消化科，文献数量分别是41、30、29、20和18篇;实践类文献数量最少的专业分别是五官科、外科和妇产科，文献数量分别是3-5篇;在总共260篇文献中，抗感染案例分散在不同专业中，进行单独统计，共41篇，与呼吸科文献数量并列第一。2008~2010年3年的文献数量占总文献数量的83.85%,各专业文献量排序基本一致。 3.研究类文献结果 研究类文献共397篇。用药咨询分析、药学服务效果研究、药学服务对用药依从性影响研究、药学服务认知调查、调剂差错分析和药学服务文献分析所占的比例分别是52.64%、10.08%、11.84%、13.35%、53%和 1.51%。回顾性分析、问卷调查、对照研究和文献分析的比例分别是60.71%、5.44%、82%和1.51%从每年各类文献的数量来看，探讨类远远超过研究类和实践类。2010年数据显示，探讨类文献量仍占到了2010年总文献量的2/3,而研究类和

XX最新药学专业大学生社会实践总结转眼间大学四年就快要结束就还剩下一年了，即将踏上社会的我而很懵懂，不知道社会的酸甜苦辣，之前一直是学生，也没有到社会上去实践工作过，这很是不好。终于在即将踏入社会之前有了一次社会实习的机会，我当然不能放过，兴高采烈的去参加实践去了。希望在毕业之前能够了解工作生活的艰辛，在毕业以后踏上社会也不至于无所依赖。 在实践结束以后我感觉这个暑假过得异常的丰富，其中最大的收获就是第一次真正的接触了与中药学专业有关的社会部门，进行了短期的社会实践活动。这次活动让我亲身经历了本专业的工作流程，仿佛是一次模拟的职场人生，受益匪浅。 联系到中医院实习是通过一位要好的初中同学，她所读的专业是药学(中药学方向)。今年过年的同学聚会上，我便听她聊起了她在寒假时14天的到中医院实习的经验。当时的我兴奋不已，直说暑假的时候也要一起加入她们的行列。 八月初，我带着从辅导员那开的证明信，和好朋友一起来到了中医院报道。首先去科教科和那里的医生说明我们是来进行短期实习的学生，然后科教科开介绍信给财计科和药剂科说明我们的来意。在财计科交完费后，一位李老师带我们去中药房熟悉环境。 第二天开始正式上班。我们的实习期虽短，但实习的内

容和其他大三、大四的实习生没有什么区别。每天和专属的指导老师一样时间上下班，在药房里协助老师抓药，有空的时候将缺的药材及时补够。 还记得刚到药房的几天，我对药材所在的位置都很不熟悉，抓一味药就要问一次老师，烦的不得了。于是我在有空的时候用纸将药材的名字按顺序抄下，再多多转转药盘，刻意的去记记药的位置，甚至于想到一个联想的办法，比如从下面开始将药盘编号，将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。 然后再过了几天，进入了另外一个阶段。由于我们的中药学课程还没有学，所以我对药材的药性不是很清楚，老师一开始教我用药性的方法来归类，然后不知不觉地，下次再见到这味药的时候就自然想起了上次的暗示，回忆起了药的位置。 在药房里的时光过得很快，每天都是站在药盘中间不停的抓药，其实我觉得这是一份很机械的工作，没有什么专业度可言，只要是看得懂字，记得住位置的人都可以胜任这样的一份工作。药房里的老师每天都找不同的话题来聊，有时候说得火了甚至还骂两句，但我想，这也是因为工作本身没有太多的乐趣和潜力的原因吧。 4天的实习生活让我和中药有了第一次的亲密接触，我记录下了中医院中药房里所有的药材，同时也将大部分的常

药学服务模式与实践 摘要：随着以人为本理念的进一步发展和人们健康意识的提升，药学服务的质量和水平已经成为了衡量一个国家和社会发展程度的标准之一。在医疗改革不断深化和发展的情况之下，医院药学服务也已经不再局限于药物发放当中，其更加关注的是药品服务的人性化与合理化，从这个概念和角度来说，医院当中的药学服务也需要从单一化的药品保障模式向着以人为本合理用药的模式发展和转变。普通大众对于医师和药师的区别并不明了，因而在他们的观念当中药学服务人员也应当具备看病和治病的能力，所以在对药学服务模式和实践活动的探索当中能够使工作人员对于患者生命质量的关注度更高。 关键词：药学服务模式实践活动 医学作为高校教育和社会工作的一个重要门类，在现如今的社会发展当中实践性已经很强，况且目前药学服务和临床药学已经成为了人们关注的重点内容，因而根据科研发展水平和社会发展趋势调整药学服务模式和实践活动才能够真正做到与时俱进。教育主要是为社会培养实用型人才的，因而药学专业的学生在进入到工作岗位之后直接面对的便是患者和不同发展阶段的生命。每个国家的发展都具有自己的传统特点和文化特色，因而不论是在临床药学还是药学服务当中都不能照搬别国的模式，所以我国需要根据自己的国情来探索出有效的模式，这样才能够提升药学服务水平和患者的满意程度。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体分析，仅希望能够起到一些借鉴的作用。[1] 一、临床药学与药学服务的意义与要求 临床药学是医药学发展的一个重要指标，自上个世纪后期开始之后各个国家都已经探索出了适合本国发展国情和社会理念的发展方式。药品工作人员承担着许多责任，他们需要减轻患者的病痛，在保障患者身心健康的同时节约资源，这样既符合以人为本的发展理念，同时又能够响应节约的号召。医生和药师是医院当中对患者生命安全负有直接责任的工作人员，在对病情进行诊断或者是手术时需要由医生来进行，但是在确定患者的用药类型和用药方式时则需要听取药师的意见，所以在临床工作当中医生和药师之间、药师和各个科室之间都应该有紧密的联系，这样才能够为患者确定较为有效科学的治疗方式。目前我国有许多医院也已经开展了临床药学和药学服务的工作，同时还得到了患者较高的评价，但是从整体发展来看却存在不平衡的问题，药学服务大多数都是致力于药品使用量的收集、药学研究和实验室检测，这也就使得药师们并没有更多的时间和机会与患者进行直接交流和对话，从而不能够充分发挥出药学服务的作用。[2] 二、五要素为基础的要学服务模式 1.一个定位 以患者作为中心的治疗理念需要由医师和药师共同践行和完成，这两者是患者治疗过程中所倚重的主要力量。但是从医师和药师的治疗行为和占据的地位来看，药师在进入到临床活动时需要根据患者和药品来进行定位，这样就表明药师既不能够干扰到医师的治疗工作，同时还不能取代医师在日常的治疗工作。药师在临床当中更多是需要对治疗疾病用药方案当中的具体技术问题进行解决，在这

药学专业社会实践报告范文 药学专业现在很受欢迎，那么你有写过药学专业社会的实践报告吗?下面我就和大家分享药学专业社会实践报告，来欣赏一下吧。 药学专业社会实践报告(一) 本次社会实践活动圆满结束，在活动期间，通过各种切身体会，我学到了不少学校里学不到的东西，最重要的是实践和理论的结合。作为一个大学生，不仅仅需要学习书本的理论知识，更重要的是善于思考，将理论融会贯通，通过各种有效的实践活动与之相结合，才能真正学到属于自己的东西。 今年暑假在医院参加实践活动，本医院属于私人医院，规模不是很大，有简单的门诊部，药房，注射室和6张住院的床位。在医院实践期间，这个医院的医生和护士们都很支持我们这些学生，因为规模不大，人数自然有限，所以第一天下来，大家就熟了，的帮助下，使我在医学和药学上的知识获得不少。医生和护士给予了悉心的指导和帮助，使得我受益匪浅，让我感觉到医学的博大精深，也觉得现下医学的情况需要更科学，更深远的发展。 这家医院虽然不大，但是生意很好，因为医生和护士对工作很认真负责，医术也很高。所以平时都是很是繁忙的，医院里的人经常忙不过来，凡是有点不舒服的，首先都会到这家医院看毛病，这儿的口碑上是非常好的。除了上面那个原因，其实还因为这儿有床位，一般的简单的病，病人看了就走了，有点严重的病，思想汇报专题病人

可以留下来住院观察，这对医院和病人都有很大的帮助，让病人早点脱离病痛的折磨，也能让医生时刻了解病人的病情，有什么突发情况，也可以及时转移。 现在说说在药房的实践情况。药房服务规范遵守四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、规格、数量、标签; 查配伍禁忌，对药品性状、用法和剂量;查用药品合理性，对临床诊断。我到医院主要是跟着我的指导老师易老师在药房拿药，所以首先得先熟悉药品的摆放。刚开始时，我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置，药房里的药品有很多的种类，要记的话很不容易，不过还好，药品的摆放是有按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再在这些的基础上分别按抗生素类，心血管，呼吸系统，消化系统，其他，外用，非处方药，食品，计划生育来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放，我还搬运过药品(医院还有储存药品的药库)。 在药品中，葡萄糖和生理盐水较常用，别的心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减，特别是常用心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药，感冒药有999感冒颗粒，复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，小儿止咳糖浆，小儿氨酚烷胺颗粒，小儿咳嗽灵颗粒，枇杷止咳颗粒，同时还有一些退烧药如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片，最全面的范文参考写作网站金银花颗粒等，咽喉肿痛药有头孢氨苄胶

浅谈美国药师开展药学服务的实践和体会 发表时间：2016-05-18T11:11:33.127Z 来源：《中国医学人文》2016年2月第2期作者：陆人杰郑中伟朱珊梅唐风雷 [导读] 临床药学系的本科教育更是从上世纪80年代末才开始，基础薄弱，因此，借鉴国外临床药师药学服务形式从而制定高质量临床药师的培养方案就显得尤为重要。 陆人杰1，郑中伟2，朱珊梅1，唐风雷1 （常州市第三人民医院 1.药事科，2.消化内科江苏常州 213000） 临床药学兴起于20世纪60年代并不断发展，逐步建立了临床药师服务体系，药师与医师同时为患者提供医疗服务，临床药师的出现使美国的医疗体系更为完善和人性化[[[] 王玥, 杜守颖, 吴清, 等.借鉴美国经验促进我国临床药师的培养[J].药学教育,2012,28(1):7-10.]]。在中国，尽管临床药学服务开展已经有30余年，但临床药学系的本科教育更是从上世纪80年代末才开始，基础薄弱，因此，借鉴国外临床药师药学服务形式从而制定高质量临床药师的培养方案就显得尤为重要。 一、美国药师资质 在美国，2000年开始设立的临床药学博士学位项目是变革核心，Pharm.D.是目前美国药学院校提供的唯一药学学位[ Keith M.Olsen, Sylvia A.Dang, Olivia V.Nguyen, 等.美国临床药学教育与实践[J].中国药房, 2016,27(2):146-148.]，活跃于临床的药师几乎都有Pharm.D.学位，受过良好的Pharm.D.教育，课程设置上侧重于病理生理学、药物治疗学、临床药动学、统计学、药事管理学等，属于学科间相互结合的综合性教学，坚实的临床教育是培养临床药学从业者的基础,这些课程主要由资深的临床药学博士授课。在拥有Pharm.D.学位基础上，通过参加住院药师培训，得到ASHP的认证。大多数临床药师还需要通过一项临床委员会考试以取得临床药学执业执照。经过培训的药师可以从事直接与病人接触的工作和研究工作，也可以进入政府部门、医疗保险业和社区工作等。“药学实践”和“药学服务”完全取代“临床药学”，不再有“临床药师”称谓，药师几乎都是临床药师，人们更关注如何做好药学实践和药学服务工作。“临床药学”和“临床药师”称谓的日渐淡化，正体现了美国药学教育和药学工作的重心向临床医院和社区的药学服务方向转移。 二、药师职责 随着时代的发展，美国药师的职责范围也在逐渐扩大。最初只是负责将药品正确给予患者、指导患者如何用药以及管理药物配发系统，如今美国药师的职责有了更多的拓展和延伸，医院门诊药房已演变成药学部可有可无的部门。取而代之的是其它药学服务方式，比如，美国医院开设药师咨询门诊，对象包括糖尿病、高血压、高血脂、哮喘、肥胖以及需要戒烟的患者，药师需记录患者信息以及患者咨询的所有内容，供医师参考。医院药师的药学服务工作不再把药品放在首位，而是强调对患者用药全过程的监护，直接对患者的用药结果负责，也就是以患者为中心的药学服务模式。该模式是由医师、药师、护师及公共卫生管理共同合作、参与完成的综合过程。药师每天要与医生一起诊查住院患者，进行一对一服务，不仅对患者用药评估，还要针对患者疾病情况的变化提出建议，制定用药计划；或是直接独立地与患者进行咨询，对出院患者进行药物跟踪观察等[[[] 祝静.美国临床药师制度概况.北京中医药, 2008,27(6):469-470.]]。此外，药师还负责对医师的长期和临时医嘱进行逐条审核，审核内容包括患者姓名、性别、年龄、体重、职业、药物过敏史、药物名称、用药剂量、给药频率、药物剂型或给药途径及药物相互作用等。对于经肾脏代谢排泄的药物，药师还会根据患者的肌酐清除率确定医师医嘱中药物剂量是否正确及所用药品是否在医疗保险内等。在医院综合评价中，药师的评估是一项重要内容，其中包括抗生素使用问题、对患者疼痛症状的控制问题、是否在发药前对患者进行了药物疗效和毒副作用解释等。 三、信息化系统 以美国布朗大学罗德岛医院为例，药学部具备完善的药学相关系统和信息化设备，特别是自我研发的药品处方集系统，ADR报告系统、抗肿瘤药管理系统、新药临床试验管理系统、药品合理使用规范和疾病治疗规范等。美国药师查房内容与目前国内临床药师相差不大，包括查看患者信息、实验室检查、用药情况、用药分析和药学监护、回答医师咨询等，但依托于强大的网络系统和电子信息化，美国药师的工作比国内临床药师更精细、更及时、也更节约时间。 四、社会药房 美国医院药学部所有药师能完全服务临床也归功于社会药房的强力支持，社会药房即药品零售企业，包括连锁药店和单体药店。社会药房一般规模大、分店多、分布广。伴随社会药房功能的完善，药师的角色和职能也在转变和扩展，社会药房药学服务以需求为导向，不断创新内容和形式，在医药保健体系中的作用日益显著。在传统调剂服务研究的基础上，开展疾病防治、健康促进、患者用药咨询与指导等，极大地丰富了社会药房药学服务研究的内容。社会药房除配有防病用药介绍等宣传资料，还设置自动测压计供患者可以随时测量血压。社会房除了调配药物外还开设药学咨询窗口，对哮喘病、糖尿病及心血管疾病提供药学服务，实施患者教育，定期跟踪咨询及提供保健知识。此外，社会药房还专门为开车患者设置服务窗口，患者无需下车就可轻松地取到自己所需的药品。 在美国，非处方药物患者可在超市自行购买，而处方药物必须在药房中由药师审核后购买。医师的处方可以通过电子邮件、传真发送到药房，患者也可以携带处方到药房购药，药师收到处方后，首先对处方先进行审核评价，一旦发现处方存在用药不合理或安全隐患时，可与处方医师联系，要求其对处方进行修改，形成对处方的有效监督，药师与医师信息互通使患者在社会药房就可以获得疾病诊疗和咨询。可见，美国已渐渐形成“大病进医院，小病进药店”的习惯，其社会药房跟国内建立的社区服务中心在理念上有一定相似性。 五、启示 美国临床药师无论是培养模式，还是工作模式都是我们学习与思考的地方，限于篇幅，不可能尽述其详。我国药学毕业生在解剖学、医学药理学、诊断学、内科学、外科学和临床药物治疗学方面缺少扎实的基础知识[[[]王芬, 蔡卫民, 马国.上海市二、三级医院的医护人员对临床药学工作和临床药师认知情况的调查研究[J].中国医院药学杂志, 2016, 36(2):122-125.]]，由于缺乏住院医师临床轮转培训制度和必要的医学与治疗学方面的知识，使得我国临床药师缺乏对医师和患者的说服力，在临床治疗等方面的介入很少。而相比而言，美国住院药师培训制度的建立使其临床药师教育更加职业化，取得药学博士学位的药学院学生们经过2年临床专业培训，已具备专业药师的素质，具备与医护人员、患者交流的知识，和参与临床诊治和药物治疗的能力，其完善的住院药师培训模式值得中国医药卫生机构参考. 中国的临床药师由于缺乏医师专科培训，很多临床药师与医生、患者的沟通机会不多，临床实习时间与国外相比也相对较少，在实践中除了能提供一些简单的药物信息外，在药物的选择与治疗方案的决策上还不能提出有效的建议和意见。因此，首先需要下定决心从最基

临床药学服务工作实践与探讨 发表时间：2017-11-03T14:08:47.843Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：张国元[导读] 对医院开展药学服务工作进行实践与探究。 无棣县人民医院山东无棣251900 摘要：目的：对医院开展药学服务工作进行实践与探究。方法：选取2015年我院未开展临床药学服务作为对照组，2016年我院开展临床药学服务作为观察组，对观察组采取查房且为患者建立用药记录，对用药的不良反应进行监测，监督以及管理特效药品，避免注射药品出现配伍风险，为患者提供用药咨询服务等临床药学服务。结果：观察组处方合格率为95.47%，明显高于对照组的89.13%（P<0.05）。观察组门诊患者使用抗生素的几率为10.12%，明显低于对照组的13.47%，（P<0.05）。观察组住院患者使用抗生素的几率为26.33%，明显低于对照组的31.58%，（P<0.05）。结论：在医院开展临床药学服务工作，能够使药品的使用得到优化，提升患者治疗效果，降低抗生素的使用数量，使药品的滥用得到有效的避免，与此同时使临床用药更具安全性，进而促进医院用药水平的提升。关键词：临床药学；合理用药；用药水平 所谓临床用药，就是指将临床与用药结合起来，将作为重点研究对象，分析临床药物的疗效，使临床用药的目的得到实现。这就需要药剂师具有一定的理论知识储备和临床用药经验，以及良好的学习和沟通能力等[1]。许多药剂师在面对职能转变的时候，其能力和素质尚未达到标准，且需要长时间的培养，因此，在我国国内许多医院中，临床药学工作还没有得到有效的开展。2016年初，我院成立了临床药学小组，且逐渐进行了相关工作，具体情况如下： 1.对象与方法 1.1对象范围 选取2015年我院未开展临床药学服务作为对照组，2016年我院开展临床药学服务作为观察组。对我院处方药、住院患者病例以及用药医嘱等情况进行了解，查房且为患者建立用药记录，对用药的不良反应进行监测，监督以及管理特效药品，避免注射药品出现配伍风险，为患者提供用药咨询服务等。 1.2方法 1.2.1查房且为重要患者建立用药记录 医院药剂师应该合理安排工作时间，选择重要患者进行查房，通过和患者主治医生的沟通，对患者的情况有进一步的了解。根据患者的实际情况，给予其科学性的用药建议，其中包括用药的类型、剂量以及用法等。此外，对于病情较为严重的病人，药剂师应该为其建立单独的用药记录，这样就能够准确的掌握患者用药后病情的发展情况，正确的分析出药物的疗效，为患者制定有效的用药方案。 1.2.2对用药的不良反应进行监测 在医院的医疗工作中，药品属于一种特殊的商品，能够拯救患者的生命，但是如果用药不当，也会给患者带来一定的危害。现阶段，药品的不良反应是导致医患之间产生纠纷的主要原因。药剂师应该深入临床，经常与患者和医生进行沟通，一经发现疑似药品不良反应，就应该立即做出措施。同时，还应该将药品的不良反应及时的通报给医院的各个科室，使医护人员引起重视。 1.2.3监督以及管理特效药品 不同的药品都有其特定的存储要求，例如温度、光照等[2]。有的药物需要在20℃以下储存，有的药物需要在4-10℃之间储存。药剂师可将药物储存温度的不同，将其放置在不同温度的冰箱中，并且要定期对冰箱内的温度进行监测。当患者或护士来取药时，药剂师应该告知其药物的存放条件，必要时需要用冰袋来保障药物储存的安全性。 1.2.4避免注射药品出现配伍风险 一些注射药品会对人体具有一定的侵入性，因此容易产生不良反应[3]。对药品的储存、领取以及使用等进行规范化的管理，有助于提升药品的使用安全性。在配伍药品时，存在着诸多的禁忌，尤其是中成药物的配伍时，容易出现理化性质上的改变。因此，我院专门编写了注射药物配伍时的禁忌手册，避免医护人员用药时出现配伍风险。 1.2.5为患者提供用药咨询服务 医护人员需要根据患者的实际情况，为其选择合适的药物进行治疗，相反的，患者也应该根据医嘱用药规范进行服用药物，否则疗效就会受到影响。因此，医护人员如何在门诊准确的告知患者用药禁忌是非常重要的。我院专门设立的用药咨询窗口，帮助患者解决用药问题，使临床用药变得更具有公开性。 1.3判定标准 对比两组处方合格率、门诊患者使用抗生素几率以及住院患者使用抗生素几率。 1.4统计学处理 本次临床研究，运用SPSS软件，将所有数据填写至SPSS软件之中，并对数据进行统计处理，整理其所得结果，最后运用卡方检验，检验数据准确率，得出具体数值，数值运用P值表示，若P小于0.05，则说明该差异具有统计学意义。2.结果观察组处方合格率为95.47%，明显高于对照组的89.13%，其差异具有统计学的意义（P<0.05）。观察组门诊患者使用抗生素的几率为10.12%，明显低于对照组的13.47%，其差异具有统计学的意义（P<0.05）。观察组住院患者使用抗生素的几率为26.33%，明显低于对照组的31.58%，其差异具有统计学的意义（P<0.05）。详情见如下表1：

药学专业医院实习心得体会 本学期开始了毕业实习，上午9：30我们5名同学来到了第一人民医院开始我们为期半年的实习。 我认为作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识学好。初到医院工作，老师向我说明了医院药房经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，让我们对医院的实习任务有了大概的了解和认识。 实习的第一天我们来到了中药调剂室，张老师将我们交给任主任后，我的实习正式开始了。对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着中草药的神秘，我想我喜欢这个地方。中药房很小，成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的时间，而且不面向患者。划价，收费集中在前房。实习在记草药名和位置的要求下开始。从老师抓一副药而我称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容，我得到了太多东西。没有人体会到取错药的尴尬，而我有，车前子要布包另煎，而我头次取药却与别的饮片混到一起，一次很大的麻烦。我想告诉人们其实调剂不是简单的取药，从划价，缴费，到称取，核对，发药，这是一个系统，一个流程，交到患者手中的每付药是整个

中药调剂室所有人共同劳动的结果。在这工作的两周，我开始明白了团队协作的优势和必要，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，从拿戥子的手势，姿态开始，到撑开药袋并将药倒入时两手的配合，都需要认真用心去学。学会观察，细心从容，这就是我学到的。 在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。 通过实习，我对中西药房的工作有了进一步的认识，进一步

药学服务与医用指导 【摘要】药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。 【关键词】药学服务医用指导 自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源【1】。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】。 1 医用指导的必要性 作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受到对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。 2 病人用药指导 为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 2.1 病人用药的依从性 掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。对于药学人员在药袋上所写的服用方法：如需要时不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如用阿托品这种药时，如果病人体温在39℃以上，用此药必须先降温，否则，因本药抑制汗腺分泌，使散热困难，不仅难降温，还可能使体温更加升高。 2.2 药物的用法用量

药学生社会实践心得 篇一：卖药社会实践报告 我的社会实践活动圆满结束了。在这个过程中我们受益匪浅，体会到很多东西值得一辈子受用珍藏。这积累的经验犹如牡蛎腹中的珍珠经历了时间的磨砺与侵蚀终会发出耀眼的光芒而璀璨夺目的。相信有了它我们的人生就越发精彩绚丽。大学时一个小社会，社会是一个大学堂。我们不再是象牙塔里不受风吹雨打的花朵，通过社会实践的磨砺，我清醒地认识到，只有正确的引导我们深入社会，了解社会，服务于社会，投身到社会实践中去。才能使我们发现自身的不足，为今后走出校门，踏进社会创造良好条件；才能使我们学有所用，适应社会的发展。在今后的工作中会在实践活动经验的基础上，不断扩展社会实践的范围，挖掘实践活动培养人才的

潜力。坚持社会实践与了解国情，服务社会相结合，坚持社会实践与自己的专业特点相结合，为社会创造新的财富。 一、实践单位我在1个月的时间内在老师的要求下圆满的完成了学校规定的实践工作。我在xx县中医医院实践1个月，xx县中医医院是一家综合的国有企业。医院依靠政府雄厚的实力支持，秉承济民惠民，信待天下的经营理念，以务实，诚信，客户至上宗旨立足和服务于人民。医院建立更加完善的医疗机制，扩大为农村医疗系统服务。。我以能在这样为人民健康着想的医院实习而感到自豪。我满怀激动的心情来到公司的下属销售部门上班，部门的经理和主任很热情，把我带到我的实习岗位并把我介绍给周围的同事。同事们很好教了我好多东西，这些东西都是书本上学不到的。主任和医生也经常的关心我工作和生活上的事给我许多好的意见，使我有一中温馨的感觉。前辈在教我的时候都是面带微笑，这样我的学的很快也很快乐。这使我在

本院为二级甲等医院，药剂科严格按照《药品管理法》、《药品 管理法实施细则》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等 各种法律法规的规定开展药学服务工作，努力为患者提供安全、 有效、经济的药品，促进医患、药患的和谐发展关系。1 加强药品质量管理，保证用药安全1.1药事管理委员会是医院用药品种选择的决策机构，对药品剂型、规格的选择应按临床价值精选，对新申请品种应有安全性 评估，对有安全性隐患的品种应有预警机制，对高危品种应建立 切换制度。建立药品处方集，指导全院临床用药[1]。1.2规范药品采购程序，实行药品网上交易，对卖方及配送方资 质进行审查并备案，确认资质合格，严格执行招标、备案采购程序，保证进药渠道合法。1.3加强药品验收管理，严防假冒伪劣药品入库。认真核对药品采购单与货物的符合率，收集药品合格检验报告单，核对进货单与药品的批准文号、批号、有效期、生产厂家、规格是否相符。拒绝 近效期、短效期药品入库，需要冷藏配送的药品是否是冷藏配送等。1.4强化特殊药品质量管理，包括毒、麻、精品种，蛋白同化品种，血液制品，进口药品，含兴奋剂品种，高危品种等。毒麻药品严 格按照毒麻药品管理办法执行，美沙酮药品实行网上逐日上报。1.5加强药品的库房、药房养护、储存，包括药品储存的温度，相对湿度、通风、防潮、避光、防鼠等设施，并做好相关记录，确保药 品质量从入库到发放至患者期间的质量有力保证。1.6加强自制药品质量管理，保证生产环节中投料无误，产品符药学服务工作2011年实践 李召红，盛 莉（忠县人民医院，重庆忠县404300）【提要】提升药学服务水平，做好药学服务中的药品质量管理；药房处方调剂；临床药师监督、指导合理用药；药 物不良反应报告，处方点评等工作；加强抗菌药物分级管理工作。【关键词】 药剂学管理；药学服务/组织和管理；医院药剂科；药物利用；质量控制文章编号：1009-5519（2012）16-2540-02中图法分类号：R954文献标识码： B

药学专业实习心得文档6篇Pharmaceutical practice experience document 编订：JinTai College

药学专业实习心得文档6篇 小泰温馨提示：心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。语言类读书心得同数学札记相近；体会是指将学习的东西运用到实践中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。本文档根据心得体会内容要求和针对主题是实习期群体的特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：药学专业实习心得文档 2、篇章2：药学专业实习心得文档 3、篇章3：药学专业实习心得文档 4、篇章4：药学医院实习报告文档 5、篇章5：药学医院实习报告文档 6、篇章6：药学医院实习报告文档 通过药学专业实习学习使我们掌握了深厚的药学专业知识，我们不仅学习了药物化学，药物分析，药理学，药剂学等

专业知识，还学习了其它的基础医学知识，下面是带来的药学专业实习心得，希望可以帮到大家。 篇章1:药学专业实习心得文档 我的专业是药学专业。xxxx年，我在北京xxxx公司进行了xx个月的实习，也是公司的第一批医大实习生。 时间荏苒，一转眼，已经度过了四个月的实习生活。这 四个月，是我们紧张而充实，，飞速成长的四个月。回想在每天的实习工作中，我们学到了许多课本上学不到的东西，同样也遇到了许多的困难和挫折，看到了自己本身存在着许多问题。以前总以为液相色谱分析很简单，配样进针就完事了，可现在发现并不是那么简单，在实际工作中，样品，流动相，仪器以及温度，湿度等外界因素对它都有很大的影响，任何一个因素出了问题，都不能得到一张合格的图谱。前期我们遇到了许多困难，但在老师的帮助下和指导下，使得我们能够克服种种困难顺利完成任务。从中我们学会了如何发现问题，分析问题，解决问题，认识到医药研究的科学性和严谨性。因此我们不再单纯的向老师索取知识，而是更多的思考分析，不再刻板的研究书本定律，而是要学有所用。我们已经走出了大学的象牙塔，能够熟练操作各种仪器，独立完成各项试验工作，综合素质得到了全面的提高。

编号：TQC/K443 20xx年谈论临床药学服务工作社会实践报告完整 Daily description of the work content, achievements, and shortcomings, and finally put forward reasonable suggestions or new direction of efforts, so that the overall process does not deviate from the direction, continue to move towards the established goal. 【适用信息传递/研究经验/相互监督/自我提升等场景】 编写：________________________ 审核：________________________ 时间：________________________ 部门：________________________

20xx年谈论临床药学服务工作社会 实践报告完整版 下载说明：本报告资料适合用于日常描述工作内容，取得的成绩，以及不足，最后提出合理化的建议或者新的努力方向，使整体流程的进度信息实现快速共享，并使整体过程不偏离方向，继续朝既定的目标前行。可直接应用日常文档制作，也可以根据实际需要对其进行修改。 首先，我们要明确临床药学和临床药师的基本概念。临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以患者为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。临床药学于2o世纪6年代首先在美国建立，把过去

关于药学方面的论文：浅析目前药学服务的困境 【关键词】药学服务;药师;困境;措施 目前，一直受传统的“重医轻药”思想的影响，药学服务开展多年后仍得不到令人满意的效果。本文就目前药学服务中存在的问题和瓶颈进行探讨，总结其困境所在，为药学服务的改革和发展提供参考意见。 药学服务(Pharmaceutical Care)是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者和家属)提供直接的、负责任的与药品使用有关的服务［1］。具体要求药师从“以药物为中心‘向’以患者为中心”转变，注重关心或关怀(care)，关心患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。由美国人Hepler在1987年的AACP 年会上提出“在未来的20年中，药师应在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力”，并在1990年与Strand正式为药学服务定义。 从定义上分析，药学服务注重的是“患者”，而非“药品”。根据患者的具体情况不仅给予药品治疗，但更重要的是精神安抚和用药指导，是更深层次的“服务”范围。从“坚持以人为本、树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”党的十六届三中全会提出的科学发展观来分析，药学服务符合现在和谐社会建设的大方向，是一项科学发展观，应该坚定不移的实施与改善。

但纵观我国目前的药学服务万象:药师坐在窗口按照医生开的药单抓药、配药、发药，简单地交待药物的用法用量简单的工作模式;医药代表和医师联手打造药方指定用药，已成为业内业外公开的秘密，医药代表和医师达成“双赢”后榨干患者的钱包;药物不良反应频发不断;甚至消费者在药店不肯买药师的“指导”的贵药、进口药，药师还不高兴等等。目前，我国药学服务存在的问题也可略见一斑。略加总结，本人认为，目前药学服务的困境只要表现在以下几大方面: 第一、药学服务人才匮乏。当今时代，“科学技术是第一生产力，人才资源是第一资源”。“国以才兴，业以才旺”。人才强国战略正是我们党和国家面对新世纪、新阶段的发展任务和时代挑战提出的一项重大战略。而人才打造药学服务义不容辞。我国高等院校药学专业一般为4年制(药理5年制)，课程主要以化学为主，培养方向也是实验室药学研究，如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺等，没有与临床用药直接相关的内容，如对药物体内、外处置的影响等。［2］没有明确的培养方向和实践是目前药学人才培养的遗憾，药师等专业人才上岗后不注重再学习再教育，思想停留在只要配合好“医师”抓好药、配好药就完成任务的旧思想上，没有做到“在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力”。 第二、药师没有抓住“服务”二字转变过来。一来，服