急性胃炎的临床表现是什么?

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生活常识分享 急性胃炎的临床表现是什么?

导语:胃炎在平时是一种比较常见的胃部疾病,出现胃炎的原因特别多,尤其是对于那些上班族来说,由于平时的工作比较紧张,在早餐以及午餐的时候都

胃炎在平时是一种比较常见的胃部疾病,出现胃炎的原因特别多,尤其是对于那些上班族来说,由于平时的工作比较紧张,在早餐以及午餐的时候都会尽量的加快速度,而在晚上时间相对宽裕,很多人会选择吃烧烤喝啤酒,这对胃的伤害是比较大的,经常会出现胃痛等不适。下面我们来了解关于胃炎的一些比较常见的表现。 1.上腹痛正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。 2.恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。 3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。 4.脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。

5、呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。 6.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。 7.体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。 8.起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。 9.此外,头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状,少数严重病例,

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急性胃炎的病因和诊治方法是什么

急性胃炎的病因和诊治方法是什么

急性胃炎的病因和诊治方法是什么

在临床上胃炎疾病十分常见,该病主要有两种类型,其中一种为急性胃炎,另外一种为慢性胃炎。急性胃炎的临床表现为:上腹不适、疼痛、厌食和恶心等,严重影响了患者的健康和正常生活。本文对急性胃炎的发病因素和诊治方法进行了分析说明。

一、急性胃炎的病因

(一)物理因素

物理因素常见的有过冷、过热的食物、饮料,长期过量饮用浓茶、咖啡等饮品,长期食用刺激性调味品、过于粗糙的食物,非正常服用药物,比如阿司匹林、吲哚美辛等,这些都会造成胃粘膜破坏,导致急性肠炎的出现。同时阿司匹林等药物还会干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白,造成胃内粘液分泌减少,导致脂蛋白膜的保护作用减弱,从而引发胃腔内氢离子逆扩散,使得粘膜固有层肥大细胞释放组胺,以致胃粘膜充血、水肿、糜烂,让胃粘膜的修复受到严重影响。

1.

生物因素

生物因素中最常见的就是细菌、毒素,比如沙门菌、致病性大肠杆菌等,而常见毒素为金黄色葡萄球菌、毒素杆菌毒素两类,其中以前者为常见。患者在食用受到污染的食物后,在数小时内就会有胃炎或合并肠炎的急性胃肠炎出现。而在食用遭受葡萄球菌感染的食物后,其发病时间更为快速。

(三)十二指肠胃反流

十二指肠胃反流最为常见的就是胆汁、胰液的反流,当这些液体反流进胃时,就会对胃黏膜造成严重损伤,多见于幽门关闭不全、胃大部切除术后的群体。

(四)应激因素 应激因素主要是指原有患有重大疾病或受到重大外界损伤,比如各种严重烧伤、大手术、肝肾、呼吸功能衰竭等,这些情况都会造成胃黏膜缺血、微循环障碍,导致胃黏膜屏障遭到损害,最终引起急性胃炎的出现。同时如果患者的胃酸分泌过多,还会导致胃黏膜糜烂、出血。

(五)缺血性损害

这种情况较为少见,主要发生在腹腔动脉栓塞治疗之后,也有少部分会出现在老年动脉硬化群体。

(六)其他因素

除以上因素外,还有其他因素可能导致急性胃炎。比如患者的胃内出现异物,导致肠胃出现损伤;或者肠胃发生结石,导致胃肠道遭受刺激;多次进行胃区放射治疗等都会造成急性胃炎的出现。除此之外,患者长时间的情绪波动、应激状态等因素导致剧烈的变态反应也可以造成本病的出现。

急性胃肠炎【范本模板】

急性胃肠炎【范本模板】

急性胃肠炎

文字来源 胃肠专家

急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医根据病因和体质的差别,将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。

中医相关病症

参见积聚、呕吐.

诊断要点

胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急,开始多腹部不适,继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻,每日数至数十次水样便,黄色或黄绿色,含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻,导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。

(1)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史.

(2)起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等.

(3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

(4)呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。

(5)体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。

发病因素

细菌和毒素的感染

常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病.

物理化学因素

进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

急性胃肠炎并发疾病

脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症

症状及治疗

胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病,主要表现为上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻,严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型,在日常生活经常遇到的 是急性单纯性胃炎。本节主要介绍急性单纯性胃炎的诊治。(一)急性单纯性肠胃炎的病因

急性胃炎诊疗指南

急性胃炎诊疗指南

急性胃炎系指由不同原因所致的胃黏膜急性炎症和损伤。常见的病因有酒 精、药物、应激、感染、十二指肠液反流、胃黏膜缺血、缺氧、食物变质和不良的饮食习惯、腐蚀性化学物质以及放射损伤或机械损伤等。 【临床表现】 上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退是急性胃炎的常见症状,药物和应激状态所致的胃炎,常以呕血或黑便为首发症状,出血量大时可导致失血性休克。由于食物中毒引起的急性胃炎,常同时发生急性肠炎而出现腹泻,重时可有脱水、电解 质紊乱、酸中毒、甚至低血压。腐蚀性胃炎常引起上腹部剧痛,频繁呕吐,可伴寒 战及发热。也有部分患者仅有胃镜下所见,而无任何症状。 体征:大多数患者仅有上腹或脐周压痛、肠鸣音亢进,特殊类型的急性胃炎 可出现急腹症,甚至休克。 【诊断要点】 1.胃镜检查有助于诊断。食物中毒患者宜于呕吐症状有所缓解后再考虑是否需要行胃镜检查,由药物或应激因素所致的急性胃黏膜病变,宜及时检查,以期早期诊断。吞服腐蚀剂者则为胃镜禁忌。胃镜所见为胃黏膜局部或弥漫性充血、水肿、有炎性渗出物附着,或有散在点、片状糜烂或浅溃疡等。有出血症状者可见胃黏膜有新鲜出血或褐色血痂,黏液湖为鲜红色或咖啡色,活检组织学主要见黏膜层有中性粒细胞浸润和糜烂。 2.疑有出血者应作呕吐物或粪便隐血试验,红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞压积。 3.感染因素引起者,应作白细胞计数和分类检查,粪便常规和培养。 4.X线钡剂检查无诊断价值。 5.急性胃炎应作出病因诊断,药物性急性胃炎最常见的是由非甾体抗炎药(NSAIDs)如酮洛芬、吡罗昔康、消炎痛等以及阿司匹林所致。对严重外伤、败血症、呼吸衰竭、低血容量性休克、烧伤、多脏器功能衰竭、中枢神经系统损伤等应激状态时要警惕急性胃黏膜病变的发生。常见的还有酒精性急性胃炎、急性腐蚀性胃炎等。 6.急性胃炎应与急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎相鉴别。 【治疗方案及原则】 1 .针对病因,去除损害因子,积极治疗原发病。 2 .严重时禁食,以后流质、半流质饮食。 3 .对症和支持疗法:呕吐患者因不能进食,应补液,用葡萄糖及生理盐水维 持水、电解质平衡,伴腹泻者注意钾的补充。腹痛者可用阿托品、复方颠茄片或 山莨菪碱等解痉药。 4 .药物治疗 (1) 抑酸剂:可应用 H 2受体阻滞剂:雷尼替丁 150 m g ,每日 2 次;法莫替丁 20mg ,每日 2 次;或西咪替丁 200 mg,每日 3 次或 4 次。不能口服者可用静脉滴 注。 (2) 胃黏膜保护剂和抗酸剂:硫糖铝、胶体铋、氢氧化铝凝胶剂或其与氢氧化 镁的混合剂,每日 3 ~ 4 次口服。 (3) 细菌感染所引起者可根据病情,选用氟喹诺酮类制剂、氨基甙类制剂或 头孢菌素。 (4) 应激性急性胃炎常出现上消化道出血,应抑制胃酸分泌,提高胃内 pH 。 临床常用法莫替丁 40 ~ 80 mg/ d 静脉滴注,或雷尼替丁 300 mg/ d 静脉滴注,质 子泵抑制剂抑酸效果更强,疗效更显著,如奥美拉唑 40 ~ 80mg 静脉注射或静脉 滴注,每日 2 ~ 3 次。 Powered by TCPDF ()

急性胃炎急性胰腺炎治疗原则及推荐处方

急性胃炎急性胰腺炎治疗原则及推荐处方

消化科常见急性胃炎和急性胰腺炎治疗原则和推荐处方

作者:海之音中国药科大学

急性胃炎

主要临床表现是上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退。应激和药物因素引起的胃炎常发生上消化道出血,表现为呕血或黑便。出血量较大时可以发生失血性休克。食物中毒引起的急性胃炎常合并有急性肠炎的表现,如腹泻、腹痛甚至脱水、酸中毒。

治疗原则:

总原则是去除病因、增强胃粘膜的防御机制。加强胃粘膜的修复、解除患者痛苦及调整饮食几个方便入手。由于引起急性胃炎的原因不同,所以在治疗上也有区别。

药物性急性胃炎:对有腹痛而无胃出血的患者可选择一种胃粘膜保护剂加用一种攻击因子抑制药物。对急性药物性胃炎胃出血的患者要给予止血治疗。

腐蚀性急性胃炎:尽快给予温水洗胃,吞服强酸的患者,可口服弱碱性溶液,服用强碱者用弱酸性溶液。有剧烈疼痛者给予镇痛药。有喉头水肿、呼吸困难者应做气管切开和氧气吸入。吞服硝酸者易发生肺水肿,应积极预防和处理、常规肌内注射青霉素等抗菌药物防止继发感染。来苏尔的最好解毒剂是橄榄油。

应激性急性胃炎:预防其发生的方法主要是控制胃酸的分泌。用胃粘膜预防因子增强的药物。

急性化脓性胃炎:临床上十分罕见,给予适量的抗生素控制感染(早期宜选用广谱抗生素),抗休克和纠正水电解质紊乱。

推荐处方:

1:胃粘膜保护剂:谷氨酰胺呱仑酸钠、硫糖铝、氢氧化铝凝胶

2:抑制胃酸分泌药:H2受体拮抗剂如西咪替丁等、质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等)

3:止血药:凝血酶、云南白药

4:镇痛药:曲马多、哌替啶

5:胃粘膜防御因子增强剂:米索前列醇

急性胰腺炎

要点:急性腹痛和典型胃肠道症状、白细胞升高,病情较重时可达16x10^9/L,分类中性粒细胞增多,血细胞比容下降,血沉持续加快。血清淀粉酶正常值为40-180U,大于500U有诊断意义,血清脂肪酶正常值为0.2-1.5U,大于1.5-1.7U有诊断意义。血钙降低,可出现一过性低血钙症,血钙低于2mmol/L以下提示为出血性坏死性胰腺炎,如低于1.75mmol/L为预后不良之兆。X线腹胸片检查。

急性胃炎的临床表现诊断及鉴别诊断

急性胃炎的临床表现诊断及鉴别诊断

龙源期刊网

急性胃炎的临床表现\诊断及鉴别诊断

作者:付培权

来源:《中国社区医师》2011年第05期

急性胃炎的临床表现

常有饮食不当、酗酒、服刺激性药物等诱因。随后出现上腹痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐。因食物中毒而致病者,多伴有急性肠炎,出现脐周疼痛、腹泻、发热、失水,甚至休克。亦可伴上消化道出血。问诊应询问病人疼痛部位、性质、特点,伴随症状,有何诱因。体检发现上腹部及脐周压痛,肠鸣音亢进,偶可发热,注意有无脱水甚至休克表现。患者一般病程短,3~5天即可治愈。

核心提示

急性胃炎的主要临床表现①上腹痛:正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适,少数病人出现剧痛。②恶心、呕吐:呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有严重的病人呕吐出黄色胆汁或胃酸。③腹泻:伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。④脱水:由于反复呕吐和腹泻,失水过多,引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。⑤呕血与便血:少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性,说明胃黏膜有出血情况。

急性胃炎的诊断

问诊和临床表现 根据病史,起病急,有上腹部疼痛、不适,恶心、呕吐,食欲不振等消化不良症状,一般可作出急性胃炎诊断。如有酗酒、严重创伤等病史,突发上消化道出血,呈间歇性。如致病的毒性食物明确或食者集体发病,诊断为食物中毒。多数患者白细胞在正常范围内或轻度增高,沙门氏菌属感染者可轻度减少。呕吐物或可疑食物培养可能发现致病菌,血培养阴性。

胃镜检查 急性胃炎胃镜检查为最有价值、安全且可靠的诊断手段。可直接观察胃黏膜病变及程度,见黏膜广泛充血、水肿、渗出、糜烂、斑点状出血,有时可见黏膜表面的黏液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时,还可见胃黏膜微小结节形成。同时取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。急性胃炎患者可在48小时内作胃镜检查,以明确出血病因,有利于急性出血性胃炎的诊断。 龙源期刊网

急性胃炎诊断标准

急性胃炎诊断标准

急性胃炎诊断标准

急性胃炎是指由于各种原因引起的胃黏膜急性炎症,临床上常见的一种消化系统疾病。急性胃炎的诊断需要综合临床症状、体征和实验室检查结果来进行判断。下面将介绍急性胃炎的诊断标准,以便临床医生能够更准确地诊断和治疗该疾病。

一、临床表现。

1. 上腹部疼痛,急性胃炎患者常出现上腹部疼痛,常位于胃窦部或上腹中线处,疼痛呈间歇性或持续性,有时可放射至胸骨后部或腰背部。

2. 恶心和呕吐,急性胃炎患者常伴有恶心和呕吐,尤其是在饭后或饭前。

3. 食欲减退,急性胃炎患者常出现食欲减退或厌食症状。

4. 其他症状,有些患者还可出现腹胀、嗳气、反酸、便秘或腹泻等消化系统症状。

二、体征。

1. 上腹部压痛,急性胃炎患者上腹部可出现压痛,常见于胃窦部或上腹中线处。

2. 其他体征,有些患者可出现上腹部胀满感、反酸、嗳气等不适感。

三、实验室检查。

1. 血常规,白细胞计数可升高,中性粒细胞增多。

2. 肝功能检查,部分患者可出现轻度肝功能异常。

3. 胃镜检查,急性胃炎患者胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等病变。

四、诊断标准。

根据上述临床表现、体征和实验室检查结果,结合病史及相关检查,可做出急性胃炎的诊断。

1. 临床症状,上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等。

2. 体征,上腹部压痛、腹部胀满感、反酸、嗳气等。

3. 实验室检查,血常规白细胞计数升高、中性粒细胞增多,胃镜检查可见胃黏膜病变。

综上所述,急性胃炎的诊断标准主要包括临床表现、体征和实验室检查结果。临床医生在诊断急性胃炎时,应该综合分析患者的临床表现和实验室检查结果,以便及时、准确地诊断和治疗该疾病。

急性胃炎是一种常见的消化系统疾病,临床上常见的一种消化系统疾病。急性胃炎的诊断需要综合临床症状、体征和实验室检查结果来进行判断。下面将介绍急性胃炎的诊断标准,以便临床医生能够更准确地诊断和治疗该疾病。

急性胃炎诊断标准 2

急性胃炎诊断标准

急性胃炎是指由于各种原因导致胃黏膜急性炎症的一种疾病。在临床上,急性胃炎的诊断需要根据一系列的临床表现和检查结果来确定。下面将介绍急性胃炎的诊断标准,以便临床医生能够更准确地诊断和治疗该疾病。

一、临床表现。

急性胃炎的临床表现多种多样,常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。有些患者还会出现胃灼热感、胃胀气、早饱感等症状。在诊断时,医生需要详细询问患者的病史和主诉,了解病情的发展过程和具体症状。

二、实验室检查。

对于疑似急性胃炎的患者,常规的实验室检查是必不可少的。血常规检查可以发现白细胞计数的增加,C反应蛋白和血沉的升高等炎症指标的改变。此外,还可以进行粪便常规检查,观察是否有潜血和病原体感染等情况。

三、内镜检查。

内镜检查是诊断急性胃炎的重要手段之一。通过内镜检查可以直接观察到胃黏膜的情况,包括有无充血、水肿、糜烂、溃疡等病变。此外,还可以进行病理活检,以明确病变的性质和程度。

四、影像学检查。

在一些特殊情况下,如疑似并发症或合并其他疾病时,还可以进行影像学检查,如胃肠钡餐造影、腹部CT等,以帮助明确诊断。

五、排除其他疾病。

急性胃炎的诊断还需排除其他疾病,如胃溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎等。因此,在诊断时需要全面考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,以排除其他疾病的可能性。

综上所述,急性胃炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、内镜检查和影像学检查等多方面的信息,以明确病情的性质和程度。只有准确诊断,才能有针对性地进行治疗,提高患者的治疗效果和生活质量。因此,在临床工作中,医生需要结合患者的具体情况,全面分析,综合判断,以确保诊断的准确性和科学性。

急性肠胃炎实训报告总结

一、实训背景

急性肠胃炎是一种常见的消化系统疾病,主要由细菌、病毒或食物中毒引起。为了提高我们对于急性肠胃炎的诊断、治疗和预防能力,我们进行了为期两周的急性肠胃炎实训。本次实训通过理论学习、病例分析、临床见习和实际操作等方式,使我们深入了解了急性肠胃炎的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

二、实训内容

1. 理论学习

(1)急性肠胃炎的定义、病因和分类

急性肠胃炎是指胃和肠道黏膜急性炎症性疾病,病因包括细菌、病毒、食物中毒等。根据病因不同,急性肠胃炎可分为感染性、非感染性和食物中毒性三大类。

(2)急性肠胃炎的临床表现和诊断方法

急性肠胃炎的临床表现主要包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。诊断方法包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

(3)急性肠胃炎的治疗原则和护理措施

治疗原则包括病因治疗、对症治疗和支持治疗。护理措施包括饮食护理、休息护理、观察病情和健康教育等。

2. 病例分析

通过对典型病例的分析,我们掌握了急性肠胃炎的临床表现、诊断方法和治疗原则。同时,我们学会了如何根据病情变化调整治疗方案,提高了临床思维能力。

3. 临床见习

在临床见习过程中,我们跟随带教老师参观了消化内科病房,观察了急性肠胃炎患者的病情变化,了解了医生如何对患者进行诊断、治疗和护理。

4. 实际操作

在实训老师的指导下,我们进行了急性肠胃炎患者的查体、问诊、采集病史、书写病历等实际操作。通过实际操作,我们提高了自己的临床技能和沟通能力。

三、实训总结 1. 提高了理论知识水平

通过本次实训,我们系统地学习了急性肠胃炎的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则,为今后的临床工作打下了坚实的基础。

2. 提高了临床思维能力

在病例分析和临床见习过程中,我们学会了如何分析病情、制定治疗方案,提高了自己的临床思维能力。

3. 提高了临床操作技能

通过实际操作,我们掌握了急性肠胃炎患者的查体、问诊、采集病史、书写病历等临床技能,为今后的临床工作打下了基础。

急性肠胃炎要怎么治

急性肠胃炎要怎么治

急性肠胃炎的临床表现家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。主要为:

1、上腹痛正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。

2、恶心、呕吐,呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

3、腹泻伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。

4、脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。

5、呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。

6、常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

7、体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。

8、起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。

9、此外,头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状,少数严重病例,由于频繁呕吐及腹泻,可出现脱水。

一、急性胃肠炎的注意事项:

1.急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖。

2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

3.为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜、水果,刺激性强的饮料、食物和调味品等。

二、急性胃肠炎的防治措施:

1.严防病从口入 急性肠胃炎都是起因于食物,因此严把食物卫生关是预防此病的关键。搞好饮食、饮水卫生和粪便管理,大力消灭苍蝇,是预防该病的根本措施。冰箱内的食品要生熟分开,进食前要重新烧熟烧透。饭前便后要洗手,蔬菜瓜果生吃前要消毒,外出度假要选择干净卫生的饭店等都是应注意的有效预防措施。

急性胃炎鉴别与诊断分析

急性胃炎鉴别与诊断分析

[摘要]急性胃炎的主要临床表现①上腹痛:正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适,少数病人出现剧痛。②恶心、呕吐:呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有严重的病人呕吐出黄色胆汁或胃酸。③腹泻:伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。④脱水:由于反复呕吐和腹泻,失水过多,引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。⑤呕血与便血:少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性,说明胃黏膜有出血情况。

[关键词]急性胃炎;临床表现;诊断;鉴别诊断

一、 急性胃炎的临床表现

常有饮食不当、酗酒、服刺激性药物等诱因。随后出现上腹痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐。因食物中毒而致病者,多伴有急性肠炎,出现脐周疼痛、腹泻、发热、失水,甚至休克。亦可伴上消化道出血。问诊应询问病人疼痛部位、性质、特点,伴随症状,有何诱因。体检发现上腹部及脐周压痛,肠鸣音亢进,偶可发热,注意有无脱水甚至休克表现。患者一般病程短,3~5天即可治愈。

二、急性胃炎的诊断

问诊和临床表现根据病史,起病急,有上腹部疼痛、不适,恶心、呕吐,食欲不振等消化不良症状,一般可作出急性胃炎诊断。如有酗酒、严重创伤等病史,突发上消化道出血,呈间歇性。如致病的

毒性食物明确或食者集体发病,诊断为食物中毒。多数患者白细胞在正常范围内或轻度增高,沙门氏菌属感染者可轻度减少。呕吐物或可疑食物培养可能发现致病菌,血培养阴性。胃镜检查急性胃炎胃镜检查为最有价值、安全且可靠的诊断手段。可直接观察胃黏膜病变及程度,见黏膜广泛充血、水肿、渗出、糜烂、斑点状出血,有时可见黏膜表面的黏液斑或反流的胆汁。hp感染胃炎时,还可见胃黏膜微小结节形成。同时取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。急性胃炎患者可在48小时内作胃镜检查,以明确出血病因,有利于急性出血性胃炎的诊断。

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