中药湿热敷操作规范
中药湿热敷操作规范
标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
中药湿热敷操作规范
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结
等目的的一种外治方法。
目的
减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。
注意药液温度，防止烫伤。
物品准备
治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶
单、中单、纱布等。
操作程序
备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。
遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。
定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。
操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。
整理用物，做好记录。
注意事项
操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。
注意消毒隔离，避免交叉感染。
治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立
即停止治疗，报告医师，配合处理。
三、中药湿敷疗法禁忌
（一）禁忌证
1、一般内科疾病不宜使用。
2．大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。
（二）注意事项
l. 纱布从药液中捞出时，要拧挤得不干不湿，恰到好处。过干了效果不好，过湿
了药液漫流。
2．药液不要太烫，防止烫伤。
3．药物组成可根据不同的疾病，作适当的调整和化裁。
4．在应用湿敷疗法的同时，还可根据病情适当配合熏洗、药物内服和针灸等疗
法，以增强疗效。
5．注意保持敷料湿润与创面清洁。
中药热敷法
中药热敷法2017-02-01 王厘正编辑百惠厘正运用热敷法治疗某些疾病，在我国有两千多年的历史。
《内经》中称之为“熨”法。
古代应用热敷法的方法有很多，有药熨、汤熨、酒熨、葱熨、土熨等。
热敷的主要方法是根据不同的病情，选用具有不同功效的方药，采用一定的方法，进行热敷；有温热肌肤、祛风散寒、行气活血、祛瘀止痛等作用。
热敷法可分为湿热敷和干热敷两种。
（一）湿热敷热敷法是行之有效的治疗方法，一般在手法治疗后应用，既可增强手法的疗效，又能减轻因手法不当而引起的不良反应。
湿热方（1）传统推拿热敷方组成：红花10g，桂枝15g，乳香10g，没药10g，苏木50g，香樟木50g，宣木瓜10g，老紫草15g，伸筋草15g，钻地风10g，路路通15g，千年健15g。
主治：关节扭挫伤，寒湿痹证，关节酸痛等。
（2）简化推拿热敷方组成：香樟木50g，豨莶草30g，桑枝50g，虎杖根50g。
主治：因扭挫伤而引起的疼痛肿胀，并治肢体酸楚等。
2.湿热敷操作方法（1）根据病情选用适当的方剂。
（2）将中草药置于布袋内，扎紧袋口。
放入锅内，加适量清水。
加热煮沸数分钟。
（3）医者趁热将毛巾在药液中浸透后拧干。
根据治疗部位的需要，折成方形或长条形，外敷于患部。
待毛巾不太热时，即用另一块毛巾换上（也可放在上一块毛巾的夹层中）。
一般换2～4次即可。
（4）患者也可自我治疗。
将药袋从锅中取出，滤水片刻，然后将药袋放在治疗的部位上。
3.湿热敷注意事项（1）热敷的部位主要是项背、四肢和腰部。
（2）毛巾必须折叠平整，这样不易烫伤皮肤，并可使热量均匀传递。
（3）热敷时可隔着毛巾使用拍法，但切勿在热敷时或刚热敷后使用其他手法，否则容易破皮。
（4）热敷的温度应以病人能忍受为度，要避免发生烫伤。
对皮肤感觉迟钝的病人尤需注意。
（二）干热敷理气止痛方组成：食盐500g。
主治：胸腹饱闷疼痛、气滞胀痛。
操作：将食盐置于锅内，在炉火上炒热。
然后取布袋1个，将炒热的盐放入布袋内。
湿热敷及操作流程
湿热敷疗
1.主治功效：借助药液的温度促进局部血液和淋巴循环，扩张患部血管，促进药物的渗透和吸收，以达到温经通络，活血化瘀止痛的治疗目的。
2.适应症：多用于寒湿凝滞、湿热瘀结、气滞血瘀等证型之中风偏瘫、眩晕等多种疾病。
3.禁忌症：
（1）热敷部位有创伤、溃疡、疮疡脓肿迅速扩散、肿瘤患者禁用。
（2）对药物或敷料成分过敏者禁用。
（3）孕妇禁用，妇女月经量过多者禁用。
4. 注意事项
（1）在敷药过程中，让病人采取适当的体位，注意保暖。
（2）进行热敷时应把握好温度，以免烫伤皮肤。
（3）如局部出现水疱，应用消过毒的针刺破，外用消毒药物，防止皮肤继发感染。
有过敏反应者及时对症处理。
（4）敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人，如患有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适感应及时中止治疗，并采取相应的处理措施。
（5）外用药物，严禁内服。
（6）有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其他方法治疗，以免耽误病情。
5中药湿敷法操作考必备
中药湿敷法仪表大方，鞋帽整洁接到医嘱，双人核对，并签名到病房评估病人：核对病人：对床尾卡，（拿医嘱单对床头牌后），请问您叫什么名字？XX，你好我是您的床位护士，XX，您现在里不是右前臂感到肿痛。
是啊。
根据你的情况，为了尽快减轻你的症状，医生为您开出了药物湿敷治疗。
介绍操作：湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结的目的的一种外治方法。
整个治疗大概15分钟。
你之前接受过湿敷治疗吗？接受过。
好，那等一下我可以为您进行湿敷治疗吗？好的。
部位：先让我看一下您右前臂的皮肤，皮肤红肿，没有疮疡脓肿，阿姨，您以前有没有药物过敏？可以进行湿敷治疗的。
你现在需不需要上洗手间。
不用。
那您先休息一下，我准备好用物就过来为您进行治疗。
评估结果：患者XX，女，45岁，右前臂红肿痛3天收入院的，现患者右前臂部肿痛，按医嘱予药物湿敷治疗，患者右前臂部皮肤完整，无疮疡脓肿，曾接受过湿敷治疗，现在可以为其进行治疗了。
准备用物：洗手，戴口罩，遵医嘱配好的药液（双人核对医嘱及药液，用热水浸泡，小毛巾擦干，前臂掌侧试温），治疗盘：弯盘、镊子、敷布数快（无菌纱布制成），纱布*2、生理盐水棉球、中盘、塑料薄膜，一次性床垫等。
必要时备大毛巾操作：（拿医嘱单对床头牌后），阿姨请问您叫什么名字？阿姨，现在为您湿敷治疗了，好吗？我帮你把床头摇高。
协助暴露右前臂湿敷部位，（辅巾在病人手下方）保暖，垫不锈钢中盘，用生理盐水棉球清洁湿敷部位（由内向外清洁），将无菌敷布和一块无菌纱布先放入换药弯盘内，试温后（放于手背），将药液倒在敷布上，用镊子夹取敷布，轻绞后敷于患处，用塑料薄膜覆盖。
看时间过程中询问患者：有没有不舒服，打开敷料观察湿敷部位皮肤情况（如：出现局部苍白、红斑、水泡、瘙痒或破溃等，立即停止湿敷），敷布每隔3-5分钟用纱球浸湿药液淋于敷布上。
再查看，湿敷时间一般30分钟，湿敷结束后擦净湿敷部位。
撤去用物，观察湿敷部位无瘙痒、红斑、水泡发生。
中药热敷(溻渍)法
二、禁忌症
1.实症、热证、局部无知觉。 2.腹部包块性质不明，月经期、孕妇 禁敷腹部、腰骶部。 3.大血管处、皮肤有破损处。 4.出血性疾病。
❖ 煮沸法 三 、药包的煮法
（1）将药物装入布袋约1∕2满，扎紧口 袋，放入盆内，头煎加水2000—3000毫升， 浸没布袋约3—5厘米。按需加入适量黄酒、 陈醋，放于热源上文火煮沸20—30分钟 （水开计时）二煎加水稍减，煮沸10—15 分钟。
五、注意事项
1.敷药包前嘱患者排空小便。 2.随时观察，防止烫伤，患者感到局部 疼痛，出现水泡应停止操作，给予适当处 理。
3.布袋、毛巾、塑料布用后清洗消毒备 用（或专人专用），一副药可连续使用3— 4天。
4.夏季应防止药物变质，将药包的药物 倒入盆内置阴凉处或放入冰箱冷藏。
（2）戴手套取出药包，挤压水分，以 不滴水为度，装入塑料袋保温。
❖ 蒸汽法
（1）将药物放入盆内，加水浸泡药物 约1∕3量，再加入适量黄酒、陈醋，浸泡1— 2小时，适当搅拌，药物经浸泡膨胀，装入 布袋，放入蒸锅，蒸30—40分钟（水开计 时）。
（2）戴手套取出药包，装入塑料袋保 温。
2.随时观察病人反应，如温度过热，可 将药包及护垫一同抬起散热，或向两旁移 动位置，直至病人可以耐受。随药包温度 下降，将贴近皮肤的毛巾渐次抽去，直至 药包敷于皮肤上。感觉温度不热时，取下 药包。每日1—2次，每次约30—4量再加入适量黄酒陈醋浸泡12小时适当搅拌药物经浸泡膨胀装入布袋放入蒸锅蒸3040分钟水开计四热敷方法1
中药热敷（溻渍）法
一、概述
中药热敷疗法在软组织损伤疾病的 治疗中占有重要的位置。中药热敷疗法 具有扩张血管、改善局部血液循环、促 进局部代谢的作用，有益于疾病的恢复。 中药热敷本身也可缓解肌肉痉挛，促进 炎症及瘀血的吸收，中药热敷还可使药 物通过局部吸收，达到直达病所的目的， 使治疗更直接、更有效。
湿热敷法操作方法
湿热敷法操作方法
湿热敷法常见的操作方法如下：
1. 准备敷料：可以使用热毛巾、热水袋、热湿毛巾或者热湿布等作为敷料。
2. 温度控制：确保敷料的温度适中，不要太热以免烫伤皮肤。
一般来说，温热的敷料温度在37到45之间较为合适。
3. 清洁皮肤：在进行湿热敷之前，先用温水和洗面奶或清洁剂清洁皮肤，以确保皮肤的清洁。
4. 选择部位：根据需要热敷的部位，选择合适的位置进行操作。
5. 敷料覆盖：将准备好的敷料放在热水中或者用热水冲洗过，确保敷料充分湿润。
然后用纱布或毛巾包裹住敷料，以避免直接接触皮肤。
6. 敷料应用：将包裹好的敷料轻轻地敷在所需要热敷的部位上，注意不要过紧或过松。
7. 敷料保温：用毛巾或棉被等材料覆盖在敷料上，以保持热源稳定并帮助加强热敷效果。
8. 时间控制：热敷的时间一般为15到20分钟，根据需要和个人感受适当调整。
9. 注意事项：在进行热敷时应保持舒适的体位，避免用力揉搓疼痛部位。
如有需要，可人为控制翻转图片, 翻转图像, 图片翻转图片, 反向图片, 图片反向的时间和频率。
10. 注意安全：使用热敷时一定要注意安全，避免烫伤或其他意外情况的发生。
皮肤科中药冷湿敷技术
皮肤科中药冷湿敷技术【目的】清热凉血、除湿收敛等。
【适应证】湿疹、日光性皮炎、过敏性皮炎等皮肤病。
【禁忌证】外用中药过敏者禁用；皮肤急性传染病禁用；患者胸腹部、足底禁用。
【操作前准备】1评估患者并解释①评估患者的病情、心理状态和合作程度。
②向患者及家属解释治疗的目的和注意事项。
2.患者准备了解中药冷湿敷技术的目的和注意事项，掌握放松和配合的方法，嘱患者排尿。
3.护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4.用物准备治疗盘、中药汤剂或中成药液、4〜15。
C无菌蒸偏水50Ond、保温杯、温度计、敷料罐、镶子2把、换药碗、弯盘、纱布、治疗巾、喷雾器、毛巾、屏风等，必要时备生理盐水500m1o5.环境准备温湿度适宜，光线充足。
【操作要点】1素质要求着装整洁，仪表大方，举止端庄；语言柔和恰当，态度和蔼可亲。
2.操作前准备备齐用物，放置合理；核对医嘱，评估患者，向患者解释操作的目的和注意事项；环境准备良好。
3.操作过程遵医嘱将中药汤剂或药液原液或稀释液冷却至4~15℃,放于保温杯中，携至病床旁。
将药液倒入换药碗中，把4〜8层纱布浸于药液中，将纱布拧至不滴水即可，敷于患处；将4〜15。
C无菌蒸偏水加入喷雾器中，打开机器，调节气雾量后其喷于药液纱布上；冷湿敷时间为15〜20分钟，其间湿敷10分钟后，需更换药液纱布1次；冷湿敷过程中，观察患者局部皮肤情况，询问患者有无灼热、刺痛、瘙痒加重等不适主诉。
4.操作后清洁皮肤，协助患者取舒适体位、整理衣着，及时记录，项目齐全；清理用物，按要求处理各类物品。
【护理】（1）中药冷湿敷前，需评估患者主要病史、既往史、过敏史及湿敷部位皮肤情况。
（2）中药冷湿敷时，注意药液温湿度、浓度适宜，观察询问患者有无不适主诉，并告知患者如果感到局部刺痛、灼热、瘙痒加剧，请立即告知护士，可能为药物过敏，将予立即停止操作。
（3）中药冷湿敷后，再次观察局部皮肤情况，有无不良反应；嘱患者不可立即用水清洗局部皮肤，以免影响治疗效果；中药可致皮肤着色，数天后可自行消退。
中药湿热敷培训课件终稿(1)
预防处理 ③如皮肤出现小水泡可自行
吸收，如水泡过大通知医生， 遵医嘱进行处理。
操作部位皮肤有 红肿、痒感或有 红疹等过敏现象。
①操作前评估患者的
体质及皮肤情况。
②操作前询问患者有
①患者对药物过敏。 ②未询问药物过敏史。
无药物过敏史。③出 现过敏反应，应立即
停止湿敷。清水擦洗
局部皮肤，患者平卧
休息，观察病情变化，
谢 谢 聆 听
04
注意保护患者隐私并保 暖。
柒
并发症及处理
柒
并发症及处理
叁 貳壹
皮 肤
烫
过
敏
伤
①未及时测量药液温度。 ②未及时询问患者感受 和查看皮肤情况。 ③患者皮肤感觉迟钝。
原因
①操作前详细了解患者对热 的敏感度。
烫伤
② 在操作过程中要随时询问 患者感受，查看皮肤情况。
患者皮肤出现红肿、 水疱或破溃。
临床表现
瘙痒等，及时告知护士。
叁 中药可致皮肤着色，数日后可 自行消退。
肆
用物准备
治疗盘
纱布
镊子
弯盘
药液
用物准备
浴巾
屏风
计时器
伍
基本操作方法
1
评估患者
核对医嘱 做好解释
测试温度，将敷料
浸入38-43℃药液中，
将辅料拧至不滴水
即可，敷于患处。
3
5
操作完毕，清 洁皮肤，协助 患者取舒适体 位。
2 备齐用物， 携用物至床旁协助 患者取合理体位， 暴露湿热敷部位。
概述
湿热敷是将中药煎汤或
其他溶媒浸泡，根据治疗需 要选择常温或加热，将中药 浸泡的敷料敷于患处，通过 疏通气机、调节气血、平衡 阴阳，达到疏通腠理、清热 解毒、消肿止痛的一种操作 方法。
中药湿敷3
指导患者
1.操作前向患者做好解释，讲解湿敷的目，的湿敷的时 间以30～60min为宜，不可过长。
2.告知患者湿敷过程中注意保暖，不要随意变换体位。
注意事项
1.湿敷过程中注意保暖，防止患者受凉。
2.药液温度不宜过高，避免烫伤。
3.严格无菌操作，避免交叉感染。
4.治疗过程中密切观察局部皮肤反应，如出现苍白、 红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，应立即停止治疗， 报告医师，配合处理.
操作目的:
将无菌纱布用药液浸透，敷于局部， 以达到疏通腠理、清热解毒，消肿散 结的作用。
评估患者:
1.评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏 史和体质。
2.评估患者湿敷部位的皮肤情况。 3.了解患者年龄、文化层次、目前心理状态及对疾病的认
识。 4.向患者解释操作的目的，取得患者配合。
（5）保护皮损，隔绝刺激，免受外界微生物的影 响。
适应症
中药湿热敷疗法适合于各种闭合性损伤、肢体经络病、各种痛症。 急性期皮损 有潮红、肿胀及糜烂渗出者 皮疹渗出较多或脓性分泌物较多的急慢性炎症及筋骨关节损伤等
禁忌证 一般内科疾病不宜使用。 大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。
5.疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷.
6局部过敏反应：局部瘙痒，红疹，水泡等，应立即停应：头晕，口麻，恶心呕吐等，常出现在大面 积使用湿敷中药的患者，出 现时应立即停药动态观察。
注意事项
（1）湿敷所用的药液应新鲜配制
（ 2）敷料更换时间：敷料更换必须定时，借以保持敷料 的适当温度和湿度
3）应用的部位：应用湿敷法必须使敷料密切 贴附于 皮损面，对于耳后、额部、肛周、 外阴、指趾间等部位， 应特别注意此特点。
中药湿敷技术
骨折愈合后肢体功能障碍—肩、颈、腰腿痛，膝关节痛
红花、没药、乳香、三七、当归、川芎、独活、桂枝、桃仁、海桐 皮、伸筋草、透骨草适量打成细粉，装入无纺布贷内，大火煎汤者 沸后2-3min，将敷料放入浸透。
《内经》曰:“肝主筋、肾主骨”，筋的活动 有力，骨的生长发育均有赖于肝血和肾精的 滋养。当肝肾精血渐亏，气血不足，筋骨失 养，加之感受风寒湿邪或外伤后使瘀血垂滞 颈、腰、膝部活动较频繁的关节部位而出现 退行性病变，通则不痛，痛则不通。
2、大疱性皮肤病，表皮剥脱松解症者 4、有出血倾向的，挫扭伤初期、急性 外伤性骨折、败血症等
6、女性经期、孕妇
中药选择
中医药学理论为指导，了解药物性味而使其各归其经，则力 专用宏，疗效更著。
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活血化瘀
祛风除湿
活血通络
祛风散寒、理气止痛
温经散寒、 祛风除湿、抗炎止痛、
舒经活络
利尿消肿
祛风湿、强筋骨、 促使关节囊松解
类风湿性关节炎
干地黄、当归、青风藤等适量，装入无纺布袋内，大火煎汤煮沸 后2-3min，将敷料放入漫透。
中医理论认为，类风湿性关节炎属痹症范畴。西医通常采用非甾
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体抗炎药、免疫抑制剂等药物达到止痛、控制病情的目的。但因 为病程长，长期服药，对脏腑造成损伤，同时毒副反应增加，给 治疗带来了一定困难。
中药湿热敷可达到疏通膝理、 温经散寒、消肿止痛等目的 的方法，起到了活血化癖、 祛寒除湿的作用，避免口服 药物对消化道的刺激，减轻 了肝肾负担，体现了中医外 治法的优越性。
面神经炎
黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、 地龙、蜈蚣适量打成细粉，装入无纺布袋 内，大火煎汤煮沸后2-3min，将敷料放入 浸透。
中药热敷法、方集锦（湿热敷干热敷膏摩方）
中药热敷法、方集锦（湿热敷干热敷膏摩方）运用热敷法治疗某些疾病，在我国有两千多年的历史。
《内经》中称之为“熨”法。
古代应用热敷法的方法有很多，有药熨、汤熨、酒熨、葱熨、土熨等。
热敷的主要方法是根据不同的病情，选用具有不同功效的方药，采用一定的方法，进行热敷；有温热肌肤、祛风散寒、行气活血、祛瘀止痛等作用。
热敷法可分为湿热敷和干热敷两种。
（一）湿热敷热敷法是行之有效的治疗方法，一般在手法治疗后应用，既可增强手法的疗效，又能减轻因手法不当而引起的不良反应。
1.湿热方（1）传统推拿热敷方组成：红花10g，桂枝15g，乳香10g，没药10g，苏木50g，香樟木50g，宣木瓜10g，老紫草15g，伸筋草15g，钻地风10g，路路通15g，千年健15g。
主治：关节扭挫伤，寒湿痹证，关节酸痛等。
（2）简化推拿热敷方组成：香樟木50g，豨莶草30g，桑枝50g，虎杖根50g。
主治：因扭挫伤而引起的疼痛肿胀，并治肢体酸楚等。
（3）海桐皮汤组成：海桐皮6g，透骨草6g，乳香6g，没药6g，当归5g，川椒10g，川芎3g，红花3g，威灵仙2g，白芷2g，甘草2g，防风2g。
主治：因跌打损伤而引起的疼痛不止。
（4 ）五加皮汤组成；当归10g，没药10g，五加皮10g，皮硝10g，青皮10g，川椒10g，香附子10g，丁香3g，麝香0.3g，老葱3g，地骨皮3g，丹皮6g。
主治：伤后瘀血疼痛。
（5）散瘀和伤汤组成：番木鳖15g，红花5g，生半夏15g，骨碎补10g，甘草10g，葱须30g。
用水煮沸后，加入醋60g。
主治：跌仆损伤、瘀血积聚。
（6）八仙逍遥汤组成：防风3g，荆芥3g，川芎3g，甘草3g，黄柏6g，苍术10g，丹皮10g，川椒10g，苦参15g。
主治：因跌仆损伤而引起的体表肿硬疼痛，风湿疼痛，肢体酸痛等。
2.湿热敷操作方法（1）根据病情选用适当的方剂。
（2）将中草药置于布袋内，扎紧袋口。
放入锅内，加适量清水。