中药的性能-四气五味精品PPT课件
12第八章中药
1 第八章、中药
中药是我国传统药物的总称。凡是以中医传统理论为指导进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物称中药。
中药是中医学的重要组成部分，历代医家在长期的医疗实践中大胆探索，不懈努力，积累了丰富的用药经验和方法，逐步形成了独特的理论体系和应用形式。数千年来，中药作为防治疾病的主要武器，在保障人民健康和民族繁衍中发挥了巨大的作用。
第一节 中药的基本知识
一、中药的性能
（一）四气（又称四性）
寒、凉--能治疗温热性疾病
温、热--能治疗寒性疾病。
附：平性--即寒热之性不甚明显，中药平和的药物。
（二）五味
1、辛：能行、能散，具有发散、行气、行血的作用。如解表药、理气药、活血药，多具有辛味。用于治疗表证、气滞及血瘀证。
2、甘：能补、能和、能缓。具有补益、调和、缓急的作用。补益药、调和药、止痛药多具有甘味。用于治虚证、脏腑不和、拘挛疼痛等证。
3、酸：能收、能涩，具有收敛固涩作用。如固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、涩精缩尿、固崩止带药多具有酸味，用于治疗体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑脱、遗精遗尿、崩漏带下等证。
4、苦：能泻、能燥，具有通泄、燥湿作用。如清热燥湿药多具有苦味，用治实火、湿热等证。
5、咸：能下、能软，具有泻下通便、软坚散结等作用。如泻下药、软坚药、多为咸味，用治大便秘结、瘰疬、瘿瘤、癥瘕等证。
附：淡味：即无明显的味道，能渗、能利，具有渗湿利尿作用，常用于治疗水肿、小便不利等证。
（三）升降沉浮
升降浮沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。 2 升：上升提举 升阳发表，驱散风寒 质地轻清空虚
浮：向外发散 涌吐开窍 味辛甘淡
升浮药 ：大多温热属性为阳
降：下达降逆 清热泻下重镇安神 质地重浊坚实
沉：向内，收敛 利尿渗湿消食导滞熄风通络止咳平喘
沉降药 ：大多寒凉味酸苦咸属性为阴
附：有些药物存在双向性，或升降浮沉的性能不明显，如麻黄等。
中药的药性理论—四气五味
中药的药性理论—四气五味
中药的药性是指药物的性能和功效，对中药药性理论的阐述，就是运用中医药学特有的理论，从药物所具有的性质、气味、主要作用的脏腑等各个方面进行论述，也就是所谓的四气五味、升降沉浮、归经等理论。
四气五味
四气五味又称为“气味”或“性味”。不同的药物具有不同的“气”和“味”，从而具有不同的治疗作用。
一、四气
四气也称为“四性”，是指药物所具有的寒、热、温、凉四种性质。如某种药作用于人体后，人或者感到全身发热，或者能使原有的寒性症状（诸如腹痛得暖则减，泻下清水或泻下未消化的食物，口不渴，手足清冷，舌苔白润，舌质较淡、脉沉细等）得到改善，那么这种药就是温性或热性。温与热仅是程度上的差别，热甚于温。寒和凉也是程度上的差别，寒甚于凉。
二、五味
五味包括辛、甘、酸、苦、咸。《素问》中提到的“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”是对五味作用的基本总结。对于五味的具体作用，可以大致归纳为以下几个方面：
辛味能行和散。行和散就是能疏散在表的病邪，并能疏通郁滞的气机和闭塞的经脉窍道。所以治疗表证的中药如麻黄、桂枝、苏叶、薄荷等都具有辛味，而理气药如橘皮、木香、砂仁、香附等也都具有辛味。
苦味能燥和泄。燥即是燥除湿邪，泄即是外泄邪热或下泄毒热。所以治疗湿邪的中药如厚朴、独活等都有苦味，而清热解毒或降火药如黄连、龙胆草、栀子、黄柏等都具有苦味。
甘味能补、缓。补即是补益人体的阴阳气血，缓即是能缓和急迫的病证、缓和其他药物的作用，也称为缓急。所以多数补药都有甘味，如甘草、蜂蜜、大枣等，而这些药又常常作为缓急的药使用，其他如能滋润人体，润肠通便，润肺化痰的药业多具有甘味。
酸味能收涩。收涩是指收敛津气、固涩各种滑泄，包括止咳、止汗、止遗精、止遗尿、止泻等，如五味子、乌梅、石榴皮等都具有酸味。
咸味能软坚。软坚是指软化各种坚结、积聚，如对体内各种肿块（包括多种良性和恶性肿瘤）、瘰疬（淋巴结结核）、瘿瘤（甲状腺肿大）等病证的治疗，多用咸味药，如牡蛎、昆布、海藻等。另外，治疗有燥屎而便秘者，外科病中的疮疡肿块等常用咸味药。
第二章 中药的性能
第二章 中药的性能
所谓中药性能，即对中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称药性。研究中药性能的理论就叫药性理论，主要包括四气、五味、升降沉浮、归经、有毒无毒等。中药的药性也叫药物的偏性。
中药的性状是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等），是以药物（药材）为观察对象。而中药的性能是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。
第一节 四气
一、含义
四气，又称四性。即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。
四气之外，还有平性，是指药物寒热偏性不明显者。
二、确定依据
药物的寒热温凉，是从药物作用于人体所发生的反应概括而来，与塑所疗疾病的寒热性质相反。也就是说，药性的确定是以用药反应为依据，以病症寒热为基准。
三、所示效用
四气，从本质而言只有寒热二性。凡寒凉性药物，即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用；凡温热性药物，即表示其具有温理散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。四气对人体的作用也有两面性，寒凉性有伤阳助寒之弊，而温热性则有伤阴助火之害。
四、具体表现
寒、热、温、凉、平，是对药物四气的概括性表述。在具体表述时，除上述五种外，又常按四气程度的不同进一步区分，标以大寒、大热、微温、平而偏凉、平而偏温等。
五、阴阳属性
四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。
五、对临床用药的指导意义
学习掌握四气是为了指导临床合理用药，具体有：
1、 据病症的寒热选择相应的药物，治热病投寒药，治寒病投热药。如治气分高热，投性寒的石膏、知母；治亡阳欲脱，投性热的附子、干姜等。
2、 据病证寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之煨姜；反之，则与治疗不利，甚则损失人体。
3、 寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。
4、 对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。
中药的四气五味
中药的四气五味
四气：指药物具有的寒、热、温、凉四种药性，也称四性。
五味：指辛、甘、酸、苦、咸，五种不同的药味。
中医认为，疾病的发生是由于致病因素作用于人体后导致的脏腑功能失调，阴阳气血之间的偏盛或者偏衰。
中草药的自身所具有的四气五味我们称之为药物的偏性，作用于人的机体后发生的反应与所治疾病的寒热温凉相对应，它可以纠正人体阴阳气血的失衡，可以消除病因，恢复脏腑功能，从而确定了中草药所具有的四性五味在临床应用的重要标志。
药物的偏性：性味、归经、升降浮、有毒、无毒等，统称药性。
中药药性理论，同样适用于日常生活中的饮食。
按照中医学理论，中药可分为寒、热、温、凉四性，以及介于四性之间无明显偏颇的平性。但是，中医理论习惯称之为四性。
❶ 寒凉药：
大多具有：滋阴、清热、生津、泻火、凉血、解毒、潜阳、等作用，可以保护人体阴液，减轻或消除热性病证。
如：黄芩、板蓝根、菊花、藕、梨、荸荠、绿豆、番茄、西瓜、萝卜、丝瓜、菱、冬瓜、白木耳、苹果、柚等。
寒凉药，适用于阳性体质和热性病证。
对素体阳虚的人，素体阴性体质的人则更伤人体阳气。
可能出现腹痛、便溏等不适。
❷ 温热药
大多具有：温经、散寒、助阳、活血、通络、等作用，可以扶助人体阳气，改善寒性体质，减轻或消除寒性疾病与瘀血等，
如：附子、干姜、羊肉、狗肉、生姜、小茴香、大葱、辣椒、胡椒、酒等。
这类药适用于阴寒体质和寒性病证。
对于阳性体质、实热证或阴虚内热者，会组成助热耗阴，导致或加重阴虚内热的症状。 ❸ 平性药
作用缓和，寒热之性不甚显著，无明显副作用，应用范围较广，可用于治疗亚健康状态、神疲乏力、大便稀溏、水肿、小便不利等。
如：鲤鱼、猪肉、茯苓、薏苡仁、莲子、芡实、赤小豆、白扁豆、山药、黑豆、木耳、百合、香蕈、胡萝卜、无花果等。
在治疗原则方面，最基本的用药规律，就是——寒以热之，热以寒之。
五味 ：辛、甘、酸、苦、咸，五种不同的药味，代表着药物不同的功效及应用。
中药“四气”及运用原则
中药“四气”及运用原则
一、何为“四气”
“四气”又称“四性”，指寒、凉、温、热四种不同的药性。它反映中药在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，用以说明药物作用的性质。四性之外还有一类平性药，它是指寒热偏向不明显、药性平和、作用较缓的一类药。
如甘草：有补有泻，能表能里，可升可降。（《本草备要》）补与泻相对，升与降相对，甘草为什么会有这样的功效呢。甘草生用气平，补脾胃不足而泻心火；炙用气温，补三焦元气而散表寒。（《本草备要》）如绿豆：甘寒，泻热解毒。如巴戟天：辛甘、微温无毒。如阿胶味甘平，补血止血、滋阴润燥等。（《本草择要纲目》）。
寒凉与温热相对立。《素问》“寒者热之、热者寒之”、《本经》“疗寒以热药、疗热以寒药”指出了如何掌握药物的四气理论以指导临床用药。寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利水、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用，如病人表现高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、脉洪数等病症，用石膏、知母、栀子等寒凉药物治疗。温热药具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归源、回阳救逆等作用。如病人表现四肢厥冷、面色苍白、脘腹冷痛、脉微欲绝等病症，用附子、肉桂、干姜等药物治疗。总之，寒凉药用治阳盛热证，温热药用治阴盛寒证，此为临床必循之原则。反之，如果阴寒证用寒凉药，阳热证用温热药必然导致病情进一步恶化，甚至引起死亡。李中梓《医宗必读》云：“寒热温凉，一匕之谬，复水难收。”
寒与凉之间，温与热之间只是程度上的不同，凉次于寒、温次于热。有些本草书籍对药物的四性用“大热”、“大寒”、“微温”、“微凉”来描述，此为“四气”程度的进一步区分。如当用热药而用温药、当用寒药而用凉药，则病重药轻达不到治愈疾病的目的；反之，当用温药而用热药则反伤其阴，当用凉药反用寒药则易损其阳。至于寒热错杂的复杂病证，则当寒、热之药并用，使寒热并调。尤其要辨清寒热的真假，如遇真寒假热之证，则当用热药治疗；真热假寒之证，又当选用寒药以治之。切不可真假混淆。
?第八讲 中药的性能：四气（一）
第八讲 中药的性能：四气（一）
继续上一节课的内容，我们开始介绍中药性能的第一节，四气。四气下面有三个问题，第一个四气的含义，第二个四气的确定，第三个四气的临床意义。中药的四气是中药性能当中最重要的一种性能，历代的医家对这种性能高度的重视，比如说陶弘景为什么要搞《本草经集注》，他提出来就是因为当时《神农本草经》的寒热舛错，就是当时一些药物的药性记载不准确或者发生了错误，这是他要重新对《神农本草经》进行注释或者进行另外加工的一个主要的原因，而且他在《本草经集注》当中就明确的提出了药物的甘苦之味可略，就是可以忽略，甘苦之味可略；有毒无毒易知，容易知道，当然容易知道的是急性中毒，其实慢性中毒也未必容易知道，但他当时认为易知；惟冷热须明，就是药物最主要的要明白它的药性，所以他把这个药性——中药的四气提到了一个很高的高度。以后比如说明代的李中梓，这个本草学家也是说，用药的时候“寒热温凉，一匕之谬”，就小小的一调羹就会“覆水难收”。“寒热温凉，一匕之谬，覆水难收”，都是强调了四气的重要性。所以从《神农本草经》开始，一直到现在的不管是本草还是中药，那么在记载药物的时候，首先就要记载药物的药性，就是它的四气，它是寒性的、凉性的、温性的、热性的？所以它是性能里面最重要的一个内容，也是指导中医临床用药的很重要的一个依据。所以我们把它放在了性能的第一位，应该是最重要的性能。第一个，四气的含义，就什么叫四气？或者什么叫中药的四气？在我们书上，就是从30页到31页，基本上都是讲的这个问题。它主要有这样四层意思，第一层意思就是我们书上的第一句话，四气是指药物的寒热温凉四种药性，又称为四性，这是一层意思。也就是说四气就是药物的四性，就是寒热温凉四种药性，这是它的基本内容。在这个四气当中，寒性和凉性实际上是属于同一种性质，寒性甚于凉性，就是一般说的寒甚于凉，或者凉次于寒，它是同一种药性；温性和热性又是另外一类相同的药性，热性甚于温性，温性反过来讲次于热性。所以实际上药物的四性就是寒热两分。前人为了更细的区分药物的药性，觉得四气还不够，寒热温凉，所以又加入了什么大热、大温、微温、大寒、微寒这样的一些概念，所以在具体的药物后面我们见到的呢并不是只有寒热温凉，可能有的记载的是大热性或者大温，微寒或者微温等等，这样子就不此这四个等级了，为了更进一步的区分药物药性的区别，前人又引入了不同的概念，这个是第二层意思，就是讲义上的第二段。那么第三层意思按照阴阳学说来分，药性里面温热是属阳性的，寒凉是属阴性的，这个很简单，学了中医学基础，知道阴阳学说怎么来分阴阳，这第三层意思。第四层意思，在实际当中有的药物的寒热并不明显，所以这一部分药物自古以来就把它标为平性，所以从古到今有的药物都是平性。中药四气的含义就这四层意思。第一层它是寒热温凉四种药性；第二寒和凉只是程度的差异，是属于同一类的药性，温和热也是程度的差异，是另一类的药性，前人为了更加细致的区别这个药性的层次或者等级，还引入了大热、大寒、微寒、微温这样的一些概念，如果要按照阴阳的属性来分的话，温热的是属阳性的，寒凉的是属阴性的；除此以外有的药物寒热的倾向不明显，习惯上标以平性。中药四气的含义就这么一点内容，如果作为问答题，就答这么四点那么就可能是满分了；如果是一个名词术语解释，最简单的就是第一层意思，就是寒热温凉四种药性。在第一个问题里面有两个问题作为补充，供大家参考，这个也是今后学习中药药性或者四气很有帮助的。第一个问题就是关于四性和四气的问题，因为我们前面讲了四气又叫做四性，寒热温凉可以称为性，也可以称为气。从本草学的发展历史我们知道，四气是《神农本草经》提出来的，《神农本草经》在序例当中就提到了药有寒热温凉四气，那么一开始就把药物的寒热，就称为四气了，这种习惯一直到了宋代，北宋的时候有一个本草学家叫做寇宗奭，寇宗奭在他的《本草衍义》就是我们书上第一段的第四行，宋代的《本草衍义》它的作者是寇宗奭，他就提出来气应该是香臭之气，就是我们嗅觉器官能够闻到的，寒热温凉是药物的性，如果把它称为气可能要产生一些误解或者混乱，所以他就建议把这个“气”字改成“性”字，应该把“四气”改为“四性”。当然这个建议很有道理，但是由于《神农本草经》是一个经典，这个自古以来崇古尊经的思想，一直是很盛行，要把经典的东西去改变是非常困难，所以李时珍在《本草纲目》当中虽然肯定了寇宗奭的建议是很对的，但是李时珍又考虑到因为四气是《神农本草经》提出来的，就说沿习使用已久，“姑从旧尔”，那么我们还是沿用四气吧，不去改动它了。李时珍就采取了一种折衷的办法，所以这样子一来就没有人再去计较到底它应该叫四气或者应该叫四性，所以这个四气和四性就一直并行使用，你高兴怎么用就怎么用。所以有的书上第一节叫做四性，有的叫做四气，我们这个仍然是保持《神农本草经》的把它叫做四气。从表面来看就是一字之差，四气和四性，但是它没有这么简单。那前人为什么把寒热温凉称为四气？在古人当中没有很明确的解释，但是也有一些蛛丝马迹可以说明，比如说明代的李中梓，就说为什么前人要把寒热温凉称为四气呢？他就说因为是前人以四时之气为喻，比喻的喻，以四时之气为喻。我们都知道四时之气就是春夏秋冬的气候，春天是温暖的，夏天是炎热的，秋天是凉爽，冬天是寒冷，所以春温夏热秋凉冬寒。好像药物对人体的影响就象四季的气候一样有寒热温凉这样的影响。所以李中梓的观点，他是认为古人把它称为四气呢，是以四时之气为喻，是受四时气候的寒热温凉的影响，而引用到药学理论当中，这个确实有他的道理。因为天人相应这些观点在中医学里面也是很重要的，这理论不能不受到影响。但是还有另外一种观点，这个气就是哲学当中的构成世界的基本物质，所以在《内经》当中，经常气味并称，这个气味就是指的食物当中或药物当中的精微物质，那么对食物来讲可能就相当于现在的营养成分，药物来说就现在的有效成分，古人把它称为精微之气，这种精微之气它通过气味表现出来。所以这个气，把寒热温凉用气来表示就说它有它的物质基础，是它的一些有效的药物的一些成分所表现出来的对人体有这样的寒热温凉不同的影响，这个思想比如说宋徽宗写的《圣济经》，就明显的有这种思想，《圣济经》里面有这样一句话，“物生之初”，就是世界的万物，在这个地方我们把它理解为药物，“物生之初”就是药物形成的初始阶段。“物生之初，气基形立”，气（是）气味的气，药有了气这种物质为基础，气作为一种物质基础，然后不同的药材才有它的形状特征，才有它的性状的特征或者叫气基形立，而后性味出焉，因为有了这个物质基础，才能形成这种药物，有了这个药物就有不同的形状，有了不同形状的又有它不同的物质基础，然后才产生不同的性味。所以他就进一步的阐发这个性味和气味有什么关系呢？在《圣济经》里面（又说）“气味者性味之本，性味者气味之末”，在这个地方就把气味作为精微物质，作为产生药性或者药味的一种客观物质，所以“气味者性味之本，性味者气味之末”。这个就是功能的外在表现和物质基础的关系。因为它有不同的气味，就产生不同的性味，前面的这个气味是从精微物质的角度来讲的，是组成药物的；后面这个性味呢，是从药理，就是我们中药性能的内容的四性五味，这个四性五味，因为有不同的物质基础，它才产生，所以它就有“气味者性味之本，性味者气味之末”。“审剂之初”，如果我们研究药物、研究方剂，“专性味而失气体之求，是未尽阴阳之道者也”。他说如果我们研究药物只是注重了它的外在的功能，没有搞清它产生这种功能的物质基础，我们的研究任务没有完成。“审剂之初”，就是研究药物，专性味，那么只注重外在的这种功能表现，专于性味而失气体之求，不去研究它内在的这种气味、这种精微物质，“是未尽阴阳之道者也”，我们的研究的任务远远没有完成。这个在当时这位皇帝的思想应该说见地是很高的。现在我们中药研究目前都非常强调中药作用的物质基础，不能光知道中药有什么作用。麻黄能发汗，它发汗的物质基础是什么？麻黄能够平喘，平喘的物质基础是什么？那个麻黄能够发汗，能够平喘，它有辛温的这个性能，按照宋徽宗来讲，那就是它的性味，就是一个外在的表现。那么产生这外在表现一定有内在的气味，一定有它相应的客观的精微的物质存在。那么它们之间的联系怎样？当然在当时不可能搞清楚，就是我们今天要搞清楚也有相当大的难度。所以说中药的四气和四性，一字之差，其实有很深刻的原因。其实宋徽宗在这方面的阐述给我们提供了很好的启迪，现在我们也应该从这方面来加以注意，这是我要补充给大家参考的第一个问题，就是关于四气和四性的问题。我们可以进一步的思考。第二个问题，就是四气说与三气说的问题，从《神农本草经》开始就说药物有寒热温凉四气，人们就把这种观点叫做四气说，寒热温凉四气。但是到了唐代有人就提出药物只有三气，哪三气呢？寒温平，寒性、温性、平性，只有这三种药性，只有这三气。由于《神农本草经》是经典，所以说这个四气学说从古到今没有改易，好像是不刊之言，不能改动的。所以唐代提出三气的人，默默无闻，没有人去注意他。其实我们今天仔细的想，三气说比四气说更科学，更客观。那么《神农本草经》的四气说，寒热温凉本质上是二气说，就是药性两分，就是寒热两分，这个产生就是来源于阴阳学说，两分法。只把它分为这样相对的两类。但是《神农本草经》本身在365味药当中有三分之一以上的药是平性，我过去统计过《神农本草经》的平性药，我们现在不说它的平性标定是不是准确，我们就以他当时定的平性，大概超过了140味药，三分之一还要多，三分其一而有余。这个《神农本草经》里面没有凉性药，尽管它提出药有寒热温凉四气，《本经》里面本身没有凉性，而且有大量的平性。从古到今任何一个中药著作里面收载的药物，平性药都几乎占了三分之一。那么否定平性或者不承认平性这是不行的，就连《神农本草经》的作者自己也是充分注意了平性药的存在。肯定平性药的存在，解决药物药性的分歧很有好处，我后面还要专门讲这个问题。所以比如说提到的这个药性赋，那里面就有平性赋，平性赋的药也比寒性赋的药药味还要多，也是大量的。所以说明平性药的客观存在，必须肯定。然后我们从分类的方法，这个科学的分类有一个最基本的原则，这个分类学上有一个最基本的原则，叫做子项不相容原则。就是说我们分的类的互相不能够包容。子项不相容原则，子项，儿子的子，子项不相容，就是一个事物比如说我们在坐的以性别来分，那么男性和女性这个就是科学的分类，这个男性、女性这个就是子项，按性别来分，是不能相容的。那么我们如果又用性别，又用年龄，这个相容了，同时就有两个标准了，这个就不是一个科学的分类。那么这个寒热温凉呢，其实寒和凉，温和热是互相包容的。从分类学的方法来讲它就不科学。那么要从分类的方法来说，这个三性的分类很科学，第一级分类药物的药性，寒性、平性、温性，寒性里面再进行二级分类，大寒、微寒或者凉性，温性里面再分大热、热性、微温。这个是两个不同层次的进行一级分类，然后进行二级分类，所以这个从科学的分类来说，三性学说也是正确的。所以这个四气是不是应当改三气的问题当然没有人提出来，我也是曾经想把教材改为三气的，因为这个也是慢慢来吧，一步不要到位，所以我现在编那个长学制教材里面，把这个三气说作为参考资料给予充分肯定，起一个过渡，可能到了某一天，大家都承认有道理，那么我们中药性能的第一节就叫三气了，就不叫四气了，或者叫三性。所以第一个问题四气的含义，要同学们掌握的内容其实很少，就那么几句话，所以就不多说了。那么参考的这个问题，大家以后学习提高的时候可能会很有帮助。
中药基础知识——四气五味、升降浮沉、归经、配伍
中药基础知识——四气五味、升降浮沉、归经、配伍
【【【第一节 四气】】】
1、含义
四气又称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，用以说明药物作用性质。寒凉和温热是对立的两种药性；寒和凉之间、热和温之间，是程度上的不同，也就是说药性相同，但在程度上有差别，温次于热、凉次于寒。
此外，在寒热温凉之外，还有“平性”，“平性”的含义是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。
2、确定依据
药性的寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的，即药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基础。
凡能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性，也称寒凉药，多具清热降火、凉血解毒、滋阴退热、泄热通便、利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝止痉、提高机体免疫力等作用。
凡能够减轻或消除寒证的药物，属于温性或热性，也称温热药，多具温中散寒、温肺化饮、暖肝散寒、补火助阳、温阳利水、温通经络、引火归原、回阳救逆等作用。
3、所示效用
四气，从本质上而言，只有寒热二性。
寒凉药如黄芩、黄连、黄柏、大黄等；常用来治疗热性病症（高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、温毒发斑、血热吐衄、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛、黄疸水肿、痰火咳嗽、高热神昏、热极生风、脉洪而数等阳热证）
温热药如附子、干姜、肉桂等；常用来治疗寒性病症（四肢厥冷、脘腹冷痛、面色苍白、中寒腹痛、肺寒喘咳、寒疝作痛、阳痿早泄、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹痛、血寒经闭、虚阳上越、亡阳厥脱等阴寒证）。
注意：应用药物必须对证，如不对证，药物的偏性会对人体造成伤害。
4、具体表述
寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述，通常标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药四气程度的进一步区分。
5、阴阳属性
四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。
6、临床应用
据病证的寒热选择相应的药物：寒证—热药；热证—寒药
中药药理学 四气
中药药理学 四气 是中医对中药性质功用高度概括
是中医治病用药规律的总结
反映中药作用的基本性质与特征
是联系中药理论与中医临床桥梁，是医药结合的中心环节，是理法方药的枢机。
徐国钧：380种药中，多数温性药含挥发油（细辛、荆芥、当归、防风、白芷）；寒性药含甙类（皂甙、蒽甙等）；热性药含挥发油、脂肪油、生物碱等——提出“药性”与化学成分相关的初步看法。
麻黄配桂枝，治外感风寒表证，“同性（气）相求”，提高疗效；麻黄配石膏则治肺热实喘，麻黄温性受到制约，“去性存用”，仅起宣肺平喘作用。
寒热病证的表现与机体各系统功能活动变化的关系
对中枢神经系统功能的影响
热证→中枢兴奋（精神亢奋，语高声粗，惊厥，烦躁等）/DA、NA↑→寒凉药纠正
寒证→中枢抑制（精神倦怠，语低懒言等）/5-HT↑→温热药纠正
用温热药→热证模型动物→中枢兴奋（痛阈↑惊厥阈↑、多巴胺β－羟化酶活性（DβH）↑→NE↑DA↑5-HT↓）→寒凉药纠正
用寒凉药→寒证模型动物→中枢抑制（痛阈↓惊厥阈↓NE↓DA↓5-HT↑）→温热药纠正 寒凉药：多有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用；
温热药：五味子、麻黄、麝香等则具有中枢兴奋作用。
对自主神经系统功能影响
热证(阴虚)→自主神经平衡指数(定量测定唾液分泌量、心率、呼吸频率、体温、收缩压、舒张压6项指标)偏高，即交感神经-肾上腺系统功能偏高→寒凉药纠正
寒证（阳虚）→自主神经平衡指数偏低，即交感神经-肾上腺系统功能偏低→温热药纠正
寒凉药：对自主神经系统有抑制，抑制儿茶酚胺类合成，交感神经活性↓，肾上腺皮质功能↓、代谢↓
温热药：对自主神经系统有兴奋，促进儿茶酚胺类合成，交感神经活性↑，肾上腺（皮质、髓质）功能↑、代谢↑
中药四性对自主神经的递质、受体及环核苷酸水平也有影响： 寒证、阳虚患者：副交感神经—M受体—cGMP系统功能偏亢→温热药纠正
热证、阴虚患者：交感神经—β受体—cAMP系统功能偏亢→寒凉药纠正 对内分泌系统功能的影响 下丘脑→垂体→甲状腺轴 下丘脑→垂体→肾上腺轴
中药的四气五味和归经
中药的四气五味和归经、升降浮沉
第一： 四气，就是寒、热、温、凉四种药性。寒凉和温热是对应的两种药性，寒和凉之间，热和温之间是程度上的不同，温次于热，凉次于寒。寒凉药大多具有清热、泻火、解毒等作用，常用来治疗热性病症；温热药大多具有温 中、助阳、散寒等作用，常用来治疗寒性疾病。另外还有一些药物的药性较平和，称为“平”性。但一般仍称四气。
第二： 五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。辛味药具有发散和行气的作用，如生姜、紫苏、薄荷、陈皮、砂仁。甘味的药多具有补养和缓急和中的作用，如党参、黄芪、熟地、甘草、大枣。酸味的药多具有收敛固涩的作用，如诃子，五味子、山萸肉、金樱子。苦味药多具有清热、燥湿和泻下的作用，如黄连、黄柏、大黄、苍术。咸味药多具有软坚和润下的作用，如海藻、穿山甲、芒硝。淡而无味的药则具有渗湿和利小便的作用，如茯苓、通草、滑石。涩味药有收敛止汗、固精、止泻及止血的作用。虽有七种滋味，但“淡附于甘”，涩味与酸味相同，故习惯上仍称为“五味”
归经就是药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用，如龙胆草归肝胆经，藿香归脾胃二经。又如，同是清热药物，鱼腥草可清肺热，竹叶可清胃热，莲子心可清心火，夏枯草可清肝火等。关于归经，古人亦将它和“五味”相联系，认为酸入肝、苦入心、辛入肺、甘入脾、咸入肾，这种归纳对一部分药物是符合的。
升降浮沉是药物作用于人体的四种趋向。升是上升，升提，能治中气下陷；降是下降、降逆，能治呕吐上逆；浮是轻浮，外行发散，治病位在表；沉是重沉、内行、泄利，治病位在里。如羌活具发散作用，常用于风湿 痛在上半身者；独活作用下行，用于风寒湿痹偏于下半身者。
配伍，就是按照病情需要和药物性能，有选择的地将两种以上的药物合在一起应用。在配伍应用的情况下，由于药物之间的相互作用，有些增进疗效，有些减弱疗效，有些减轻或消除毒副作用，有些则产生不利于人体的作用，可归纳成药性“七情”。
中药的药性主要有四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等
中药的药性主要有四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等
中药的药性主要有四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。
一、中药的四气
四气也称四性，是指药物寒、热、温、凉四种不同的性质。寒凉药一般具有清热泻火、凉血解毒等功效，如石膏、知母。温热药一般具有温中散寒、补火助阳的功效，如附子、肉桂。“疗寒以热药，疗热以寒药”这是治病的法则，也是寒热药性运用的基本原则。
二、中药的五味
五味是指辛、甘、苦、酸、咸五种药味。辛味能散、能行，有发散、行气、活血的作用；甘味能补益、和中、缓急；苦味能清泄、燥湿，能降泄肺气、胃气；酸味能收、能涩，有收敛固涩的作用；咸味能软、能下，有软坚、散结、泻下作用。五味之外还有淡味，具有渗湿、利尿作用。
一般而言，升浮药具有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等向上向外的作用，如升麻、柴胡等；而沉降药则具有清热、泻火、泻下、利尿、消食、驱虫、平肝、止咳平喘、收敛固涩向下向内的作用，如大黄、牛膝。
中药的药性之最：
1.清热解毒之最：金银花
2.芳香化湿之最：藿香
3.重镇安神之最：朱砂
4.利水渗湿之最：茯苓
5.芳香开窍之最：麝香
6.清热之最：石膏
7.泻火之最：黄连
8.降气之最：沉香
9.生津之最：石斛
10.温痰之最：半夏
11.平肝之最：羚羊角
12.辛凉之最：薄荷
13.止痛之最：元胡
14.止血之最：三七
15.补阳之最：鹿茸
16.补阴之最：女贞子
17.攻下之最：大黄
18.凉血之最：犀角
19.理气之最：枳实
20.舒肝之最：郁金
21.活血之最：丹参
22.补气之最：人参#快问中医#