手术患者术前焦虑心理干预研究
术前焦虑的相关因素与干预措施
术前焦虑的相关因素与干预措施术前焦虑越来越成为影响患者身心健康的危险因素。
为引起人们的高度重视，本文归纳总结了近年来学者们对术前焦虑的相关因素与干预措施的研究，以期医护和卫生保健人员及时进行入院、术前、出院前的全面预防，最大限度的降低术前焦虑的发生率。
标签：术前焦虑；相关因素；预防手术对患者来讲是一种应激源。
这种应激引起的应激反应有积极情绪和消极情绪之分。
本文讨论的是因手术而引起的焦虑。
即个体所体验到的焦虑其原因不是来自于外界的危险事物，而是由于意识到因自己的本能冲动有可能导致某种危险所产生的。
可见，这种焦虑的来源是潜意识的本能［1］。
因此术前焦虑是普遍存在的，而且术前焦虑对人体有危害。
不少学者进行了探讨及干预措施的研究，等者给予归纳综合，以期最大限度的降低术前焦虑的发生率。
1术前焦虑的临床表现及危害11手术所致焦虑因人而异大多数患者对手术有顾虑和害怕，特别是越临近手术日期，患者的心理负担越重，焦虑和恐惧愈明显，甚至坐卧不安，食不甘味，夜不能寐。
焦虑主要表现为睡眠障碍，躯体疼痛，乏力，手足刺痛，多汗，胃痛，消化不良，头晕等［2］。
12手术创伤是一种威胁性刺激，对个体来说，无论在心理和生理上都会产生更强烈的反应。
已有的神经电生理学证据验证了这一负性偏向［3］。
2术前焦虑的相关因素21生理因素手术创伤与焦虑情绪均可作为应激源引起患者的应激反应，并与手术存在协同增加患者的应激水平使患者的神经内分泌激素水平升高幅度更大。
从而影响机体的免疫功能及疾病的预后［4］。
22心理因素患者术前存在复杂的心理问题，主要是对手术的恐惧、焦虑，担心手术的效果，疾病的性质，要不要输血，手术费用，术后是否疼痛以及身体形象的改变等。
近代的研究证明，中枢神经结构在情绪发生中起着极大的作用，特别是丘脑，下丘脑，边缘系统，网状结构的机能，任何因素影响到这些结构均会引起患者情绪变化，甚至出现强迫症［5］。
23家庭及社会因素家庭支持被认为是一个重要因素，它包括家人的支持，亲人的期望，经济支出的承受能力等。
手术室患者术前心理干预及效果评价
（ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ７ 本 文 编 辑 ： 丽 萍 ） ２ １— ３ ０ 赵
（ 上接 第 １ ９页 ） ２
ｆ］ 王 萍 ． 谈 老 年 高 血 压 病 的护 理 『． 林 医 学 ，０ ０，（ １ ：６ ５ ． ４ 浅 Ｊ 吉 １ ２ １ ｌ３ ）５ — ７
过 程嘲． 患 者 出现 情 绪 紧 张便 会 导 致 其情 不 自禁 的绷 紧 肌 若
肉 ， 时绷 紧的肌 肉就 会 引起 患 者 紧 张 的情 绪 ， 能 够 让 患 同 若 者 放松 全 身的肌 肉便 可 有效 减轻 患 者 的焦虑 情绪 。
【】 刘 莉华 ． 术 室 护 士 对 手 术 患 者 进 行 心 理 干 预 的 效 果 观 察… ． 国 中 ５ 手 中
表 １ 患 者 焦 虑 抑 郁 评 分 比较 （ 。 ） 元 分
治疗 组在 护 士 的统一 安 排下 采 用心 理 支持 、 渐进 性 肌 肉
放 松 疗法 、音 乐 干 预 疗 法 等各 种 心 理 干 预 法相 结 合 进行 护
理， 而对 照组 只行 术前 常规 临 床护 理 ， 不进 行 心理 干预 。 １２１实施心 理 支持 ．． 医护人 员 可 以在术 前 探望 患 者 。 以此 来 加 强 医护人 员与 患者 之 间 的沟通 ， 更 是建 立 良好 的护 患 关 这
护 理 实 践 与 研 究 ，０ ５， （ ） ５ ６ ２ ０ ２ ６ ：－ ．
『１ 王 敏 ． 手 术 室 患 者 实 施 全 程 心 理 干 预 的临 床 效 果 观 察 ［． 国 民 康 ４ 对 Ｊ中 ］
医 学 ，０ ｌ ２ （ ４ ：３ — ３ ． ２ １ ， ３ １ ） １ ３ １ ４
对择期手术患者家属术前焦虑状况调查与心理干预
心 理 干 预
陶玲
【 摘要】 目的 了解患者家属术前焦虑 的影 响因素 ， 为有效 的心理干预措 施提供参考 。方法 对 １２对调查对象采用 Ｓ Ｓ ０ Ｐ Ｓ统计软件 对可能影 响家属焦虑状况的因素进行分析 。结 果 患者 自付 医疗费 对家庭经济影响及患者术前住院天数两种 因素与家属 焦虑状况 有关。结论 加 强对家属 的健康 教育 ， 使家属 了解疾病和 自我保健的相关知识 ， 以缓解家属不必要 的焦虑情绪。 可 【 关键词】 择期手术 ； 家属 ； 焦虑 ； 心理干预
ｔ ｎ ｏｐｔｌ Ｔ Ｏ Ｌｎ． ａｇｈ ｎｃｙＨ ｓｉ ｌｏ ｏｈ ｎ ｉ ｒ ｕ ｎｄ ｎ ， ２ ６ ０Ｃ ｉａ ｉ ｓ ｎｈ ｓｉ Ａ ｉ Ｙ ｎ ｃｕ ｉ ｏ ｔ ｒ ｌｇ ａ ｄｃ ｌ ｅ Ｇ ａ ｇ ｏｇ ５ ９ ０ ｈ ｏ ｉ ａ ｇ ｔ ｐ ａｆ ｗ Ｔｎ ｈｄｎ ｎ
１ 对 象 与 方 法
子女 ２ ５人 （４ ５ ）其他 ７人 （ ． ％ ） ２．％ ， 占６ ９ 。 １２ 研究 方法 采取 方便取样 方法 ， 自行设计 的 问卷 进 ． 用 行资料收集 ， 调查 问卷分 患者部分 及家属部 分。患者部分 包 括患者一般资料 、 医疗费 用支 付情况 是否 影响 家庭经 济 、 家 庭功能量表 及家 庭 关 系 ， 中家 庭 功 能评 分采 用 家庭 Ａ — 其 Ｐ Ｇ Ｒ量表进行评估 ， — 分 为无效家庭 ， ６ Ａ ０ ３ ４— 分为低 功能家 庭， ７ ＞ Ｉ 分为高 功能 家庭 。家属 部分 包括 家属 一般 资料 、 对 患者病情及治疗 、 预后 的了解程度 、 与患者关 系及 焦虑情况 ， 其 中家属焦虑状 况采 用 Ｚｎ 于 １７ 年 编制 的焦虑 自评 量 ｕｇ ９１ 表（ Ａ ）有 ２ Ｓ Ｓ ， Ｏ个项 目， ≥５ 为焦虑 。如果 患者或家 属 以 ０分 的文化程度太低 ， 能理 解所 需 回答 的问题 ， 不 由调查 人员 逐 条读 给被调查者并解释清楚后让其独 立选择答案 ， 写完 毕 填 当场收 回。共 发问卷 １２份 ， ０ 回收 １２份（ ０ 回收率 １０ 。 ０ ％） １３ 统计学方 法 原始 数据采用 Ｓ Ｓ ０ ０统 计软件包 进 ． Ｐ Ｓ１． 行录入及统计分析 ， 采用 了一 般描 述性分析 、 方差 分析 、 关 相 分析 、 ｕ检验、 检验 的统计学方法 。 ｔ
心理干预措施对外科手术患者焦虑情绪的影响
组别 血压 术前 ５ ｍ ｉ ｎ 切皮时 切皮后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 手术结束后 观察组 收缩压 １ １ ９ ． １ ２ ± ９ ． ３ ２ １ ２ ０ ． １ ３± １ ３ ． ２ １ １ ２ ０ ． １ ０ ± １ ２ ． ７ ６ １ ２ １ ． ７ ８ ± １ ２ ． ０ ６ ‘ （ ｎ＝ ３ ０ ）舒张压 ７ ６ ． ６ ２ ± ６ ． ５ ８ ７ ５ ． ７ １ ± ７ ． ２ ０ ７ ６ ． ９ ３ ± ８ ． ２ ９・ ７ ６ ． ７ ３ ± ７ ． ８ ４ 对照组 收缩压 １ ２ ３ ． ９ １ ± ８ ． ９ ７ １ ２ ４ ． ６ ７ ± １ １ ． ２ ３ １ ２ ３ ． ５ １ ± １ ２ ． ３ ４ １ ２ ２ ． ４ ０ ± １ １ ． ８ ９
患者 ， 由于即将 面对生 理上 的损伤 和不 可预知 的手术结果 ， 以
及术后康复的情况 ， 均存 在不 同程 度 的心 理焦虑情 况 ， 而心理 应激现象可以直 接干扰 手术 和麻 醉 的顺利 实施 ， 甚 至影 响疗 效。为了最大限度 地减 轻患者的不 良情绪 ， 笔者对外科手术患
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 与本组手术前 １ ｄ比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
１ ． ２ 方法
对 照组 仅予 以常规治疗 ， 观察组在对 照组治疗基
础上加用系统性 心理 干预措施 ： （ １ ） 认 知干 预 ： 向患者讲 解外 科手术 的相关知识 ， 纠正其对 手术 的错误 认知 ， 以消除其恐惧 心理 ； （ ２ ） 行为干预 ： 对患 者进行 不 良行为模 式及应 对 方式 的
近年来 ， 随着 医疗水 平的不 断提高 ， 以患者 为 中心 的整体 护理越来 越受到人们的重视 ， 人们也越来越感受到心理 因素对 于治疗疾 病的重要 性—— 可治病 ， 亦可致病 。特别是外科手术 照组 ， 差异均有统计学 意义（ Ｐ（ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 表１ ２组手术前 、 后 Ｓ Ａ Ｓ评分比较 （ ±５ ， 分）
术前护理干预对乳腺癌手术患者焦虑程度的影响分析
不 良反应较多 、 后期 的预后难 以预料 ， 但心理上又想 了解 和尝 试新的治疗方法。护士应在 日常工作中详 细知晓开展 的新技 术和新 业务 ， 对待患者的疑问有据 回答 ， 医师缓解患者 的 配合 心理疑虑和压力 ， 使患者能正确的对待疾病 的治疗。 术前遵 医嘱给予抗 菌药 物眼药 水点 眼 ３ｄ 注意无 菌操 ，
１ ３： ６ １ ３ ３—３ ２． ７
理 。术后禁食辛辣刺激 、 大块 、 坚硬食物 ， 多进食新鲜水果 、 蔬
菜， 防止便秘。
６ 展 望
［ ］ 唐仕波 ， ５ 梁小玲 ， 胡
洁 ， 玻璃体腔 内注射 Ｂ ｖｃｚｍａ 等． ｅａｉ ｂ治疗 ｕ
例。对照组进行常规术前护理 ， 实验组在实施常规术 前护理 的基础上还对患 者和家属实施个性化 的术 前护理干预 ， 包括心理沟通 、 心理疏 导和
生 活指导。观察并 比较两组患者的焦虑值 。结果 ： 两组患者干预前焦虑值 比较无统计学意义（ Ｏ０ ）干预后焦虑值比较 有统计 学意义（ Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＜
ｎ ｔｅ ｎ， ｕ ｒ ｕ ａ ｉ ， ｎ ｅ ｃ ｖ ｒｎ ｆｒ ｍｅａ ｔｔ ｏｏ ｅ ｔｌ ｃ ｎ ｅ ｏ ｅ ａ ｆ ｏ ｏ ｒ ｃｌ ａ ｄ ｌ ｕ ｏ ｏ ｉ ｏ ｔ ｓ ｉ ｃ ｌ ｒ ｃａ ａ ｃ ｒ ｌ ａｃ
［ ］ Ｎ Ｅ ｇ ＪＭｅ ，０４，５ ：３５— ３ ２ Ｊ ． ｎｌ ｄ ２０ ３ ０ ２ ３ ２ ４ ．
题取 向， 予以更为有效的心理 干预 ， 以缓解 和消 除患 者的心理
作者单位 ：１０ ０ 四川省德 阳市第二人民医院 ６ ８０ 何蓉 ： ， 女 大专 ， 副主任护师
手术方式、 病情并遵循 配对 （ 同性 别 、 年龄、 文化程度 ） 和随机 原则将 ６ 例 择期手术患者分为实验组和对照组 ， ０ 每组 ３ Ｏ例。
手术患者术前的心理干预
２ ．评价方法
于术前 １日访视前 （ 干预前 ） 和患者进 入
资料与 方法
一
手术室听音乐 ３ ｍｎ后 （ ０ｉ 术前 ） 采用 焦虑 自评量 表 （ Ａ ） Ｓ Ｓ 测 量患者 的焦虑值 ， 同时测量其心率及血压 。
三 、 计学 方法 统 所得数据采用 ｔ 验。 检
、 一
般 资料
・
８ ０・
中国医学创新
２０ ０ ８年 １ ２月 第 ５卷第 ３ ５期
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｂｒ２０ ， ｏ ５Ｎ ． ５ ｄｃ ｎｖｔｎｏ Ｃ ｉａＤ ｃｍ ｅ．０ ８ Ｖ １ ｏ３ ａＩ ｉ ．
・
护 理 园 地
・
手术 患 术 前 的心理 干 预 者
吕云 芳 【 要】 目的 探讨术前 的心理干预对患者身心 的影响。方法 摘 将 １０ 择期手术 患者随机分 ０例
病情 ； 向患 者 做 自我 介 绍 ， 述 术 前 心 理 状 态 对 麻 醉 、 术 及 讲 手 术后 恢 复 的影 响 ； 了解 患 者 心 理 状 况 ， 对 患 者 不 同 心 理 给 针 予合 理 解 释 ； 知 有 关 手 术 情 况 、 程 信 息 及 手 术 中 和 手 术 告 过
选择 ２０ ０ ８年 １～ ７月住 院的择期 手术 患者 １０例 ， 中 ０ 其 男２ ８例 、 ７ 女 ２例 ， 年龄 １ ６ ， ７～ ５岁 平均 ４ ． 。文 化程度 ： ５ ０岁 大专及 以上 ３ ７例 ， 中学 （ 中专） ２例 ， 含 ４ 中学 以下 ２ １例 。甲 状腺瘤及 甲状腺 次全切 除 ｌ ， ４例 剖宫产 ３ ６例 ， 宫切除 １ 全 ８ 例， 阑尾切除 ３ ２例 。既 往无 手术史 及心 血管 疾患 。随机分 为观察组 和对照组各 ５ ０例 ， 两组 患者性别 、 年龄 、 病种 、 麻醉
心理干预对择期肝胆手术患者术前焦虑的效果分析
（ 安 市 人 民医 院 肝 胆 外 科 ， 川 广 安 ６８ ０ ） 广 四 ３ ００
【 要】 目 的 评 估 心 理 干 预 对 于择 期 肝 胆 手 术 患者 术 前 焦虑 的效 果 。方 法 对 ３ １例 择 期 肝 胆 手 术 患 者 随机 分 摘 ４ 为观 察 组 （ ７ １ ３例 ） 对 照 组 （ ６ 和 １ ８例 ） 观 察 组进 行 心 理 干 预 治 疗 。 采 用 汉 密 尔 顿 焦 虑 量 表 （ ， ＨＡＭＡ） 别 对 两组 患 者 进 分 行 ３次连 续 性 焦 虑 评 定 ， 间 为入 院 时 ， 前 ｌ天 ， 时 术 出院 前 。对 两组 评 分 结 果 进 行 对 比 分 析 。 结 果 被 测 患 者 均 显 示 有
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｅｔｍａｅｔ ｅｅｆｃ ｎ ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌｉｔ ｒｅ ｔ ｎ ｆ ｒｔ ｅｐ ｅ ｐ ｒｔｖ ｎ ｉｔ ｍｏ ｇ ｔ ｅ Ａｂ ｔａｔ ｊｃｉ ｖ ｓｉ ｔ ｈ ｆｅ ｔｏ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｎｅ ｖ ｎ ｉ ｏ ｈ ｒｏ ｅａｉｅａ ｘｅｙ ａ ｎ ｈ ｏ
Ｔｈ ｒ ｓ ｎ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｄ ｆｅ ｅ ｃ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅｔ ｒ ｕ ｓ ａ ｈ ｉ ｆｉ－ ａ ｉｎ （ ｅ ｅ ｗａ ｏ ｓｇ ｉｉ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｈ ＷＯ ｇ ｏ ｐ ｔｔ ｅ ｔ ｃ ｆ ｍｅ ｏ ｐ ｔｅ ｔ Ｐ￣ ０ ０ ） ｎ ． ５ ．Ｂ ｔｔ ｅｓ ｏ ｅ ｆ ｎ ｉｔ ｕ ｈ ｃ ｒ ｓｏ ｘ ｅ ｙ ａ ａ ｈ ｉ ｆ ｎ ａ ｅ ｏ ｅｓ ｒ ｅ ｙ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉｉａ ｔｌ ｗｅ ｈ ｎ ｗｈ ｃ ｆｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ Ｐ＜ ０ Ｏ ） ｔｔ ｅ ｔ ｍｅ ｏ ｅｄ ｙ ｂ ｆ ｒ ｕ ｇ ｒ ｎ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｒ ｕ ｒ ｉｎ ｆｃ ｎ ｏ ｏ ｏ ｒ ｔ ａ ｉｈ ｏ ｏ ｔｏ ｒ ｕ （ ．１．
心理干预对缓解妇科恶性肿瘤患者术前焦虑的效果观察
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ
ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ６ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｅ ａ ｃ ｈ ｏ ｆ ３ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ． ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｏ ｉ ｌ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ， ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ＡＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ， ａ ｎ ｄ Ｓ ＤＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ； Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ
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手术患者术前焦虑心理干预研究
目的：探讨心理干预对于手术患者术前焦虑的临床应用价值。方法：选择
手术患者年龄18～40岁的成年（无精神障碍）手术患者120例，手术以普外及
产科手术为主，随机分为试验组和对照组，各60例，对照组患者进行常规术前
访视。试验组患者在常规术前访视的基础上，进行焦虑心理评估、测量和心理干
预。比较两组患者手术前30 min的血压、心率以及心理评估结果。结果：试验
组患者术前血压及心率较对照组显著低（P＜0.05）；SAS评分结果显示：试验组
患者重度焦虑3例，中度焦虑5例，轻度焦虑10例，与对照组重度焦虑10例，
中度焦虑18例，轻度焦虑24例相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术
患者焦虑心理干预机制的建立和实施，可以充分缓解手术症患者焦虑的心理压
力，确保患者手术过程中心理健康和尽早康复，此外，还可以提高患者手术后生
活质量和生活满意度，促进医患沟通，促进基层医疗单位的服务质量的提升。
标签： 手术患者； 焦虑； 心理干预
手术治疗是临床上一种治疗疾病的常用方法，众多患者在手术治疗后获得理
想的临床疗效，然而，由于手术治疗的风险性，患者往往产生紧张、焦虑、恐惧
等负性心理，其中，焦虑情绪是手术过程中最为常见的一种负性心理。患者的心
理状态对手术的治疗效果会产生一定的影响，从而影响患者的治疗和预后[1]。
有研究表明，对外科手术患者手术前进行心理干预可以有效缓解患者焦虑情绪，
从而显著提高了患者的临床疗效[2]。本研究以120例手术患者为研究对象，探
讨心理干预对于手术患者术前焦虑的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择年龄18～40岁（平均年龄32.4岁）的成年（无精神障碍）手术患者120
例，手术以普外及产科手术为主。其中，男56例，女64例。将所有患者随机分
成试验组与对照组，各60例，两组患者性别、年龄、手术情况等比较差异无统
计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规术前访视；试验组患者在常规术前访视的基础上，进行
焦虑心理评估、测量和心理干预，具体操作如下。（1）将访视患者的工作改为访
谈，以往都是患者在病房听医务人员说，而医务人员并未了解患者的心理状况。
（2）将对于患者来说陌生的场景用图片或者是PPT形式集中在心理辅导室进行
场景演说，消除患者面对无影灯和手术房间的陌生感，接患者进手术室后直至麻
醉开始全程不离护理人员陪护[3]。（3）对于已心理评估测量出焦虑存在的患者
进行，心理认知行为疗法肌肉松弛训练疗法、音乐冥想疗法[4]。（4）对于择期
手术患者集中于心理辅导室进行团体心理辅导，整合资源，降低患者手术压力源。
（5）用模特演示视频播放方法向患者展示如何进行麻醉配合及麻醉的安全知识
健康宣教。比较两组患者手术前30 min的血压、心率以及心理评估结果。
1.3 焦虑判定方法
采用SAS评分标准，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或
很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部
时间都有。依次计分4分、3分、2分、1分。标准分的分界值为50分，其中50～
59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[5]。
1.4 统计学处理
利用数学软件对所得数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用字
2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 试验组与对照组患者血压和心率比较
试验组患者术前血压及心率较对照组显著低（P＜0.05），见表1。
2.2 试验组与对照组患者SAS评分比较
试验组焦虑情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
对患者来说，手术和麻醉是一种强烈的应激事件，使患者在生理和心理上产
生不同的应激反应。当患者心理应激超过其机体的适应范围，导致生理、心理等
多方面的改变，对患者造成伤害[6]。较大的心理压力会导致患者出现焦虑情绪，
尤其是当患者对于手术治疗缺乏认识时，其焦虑情绪会更加严重，往往表现为呼
吸、心率、血压、焦虑程度、术后疼痛等临床指标的变化[7]。
Claas Lahmann等[8]认为在手术之前要积极与有焦虑情绪的患者进行沟通，
制造和谐的氛围，消除患者紧张、焦虑的情绪，使其树立疾病治愈的信心，乐观
积极的配合治疗和护理。护理人员对患者进行心理干预时要态度和蔼、言语诚恳，
以获得患者的信任，提高患者的亲近感和安全感[9]。另外，除为患者提供疾病
咨询和安抚患者之外，护理人员要注意维护好良好的护患关系，促进卫生护理事
业的发展[10-12]。有研究报道对剖腹手术患者手术前焦虑的音乐疗法显示能够增
加患者手术后正面的情感，并导致负性情绪的显著下降，干预效果明显优于控制
组[13]。
本研究中，试验组患者术前血压及心率较对照组显著低（P＜0.05）；SAS评
分结果显示：试验组患者重度焦虑3例，中度焦虑5例，轻度焦虑10例，与对
照组重度焦虑10例，中度焦虑18例，轻度焦虑24例相比差异有统计学意义（P
＜0.05）。
综上所述，手术患者焦虑心理干预的相关内容建立和实施，可以充分缓解手
术症患者焦虑的心理压力，确保患者手术过程中心理健康和尽早康复，此外，还
可以提高患者手术后生活质量和生活满意度，促进医患沟通，促进基层医疗单位
的服务质量的提升。
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