老年糖尿病患者家属的心理行为干预
辨 证 施 护 糖 尿 病 教 育 饮 食
８０ ０ １０６青 海第 五 人 民 医院 中庄 社 区 卫 生 服 务 中心
摘
要 目的 ： 临床应 用 中医理论 ， 每 辨
生活方式 的改 变 ， 生活节 奏加快 ， 期精 长 神 紧 张 ， 洒 嗜烟 ， 饮 导致 气 机郁 结 ， 而 化 进
火 ， 烁 肺 胃津 液 发 为 消 渴 。 消 我们 在制 定 食 谱 时 ， 据 患 者 体 质 胖 根
合 治疗 ， 持 科 学 合 理 的 饮 食 ， 理 的 运 坚 合 动锻 炼 ， 能 有 效 控 制 血 糖 ， 防 并 发 症 才 预
制 血 糖 ， 极 防治 并 发 症 的 临 床 效 果 。 积 关键词
治疗
瘦， 发病 的不 同阶段 ， 结合 患者 的饮食 习 惯 、 业 、 动 强 度 因人 而 宜 。 合 理 计 算 职 劳 出各类食物成分所产生 的热量 ， 结合 具体 患者所 需 的热 量 ， 学合 理 计算 食 谱 中 科
从 全球 来 看 ， １世 纪 是 一 个 人 口普 ２ 遍 老 龄 化 的 社 会 。我 国 作 为 世 界 第 一 人 口大 国 ， 正 在 迅 速成 为老 龄化 国家 。 随 也 着 老 龄人 口及 高龄 人 口的 增 多 ， 年 糖 尿 老
糖尿病 已是 老 年人 的多 发病 、 见 常 病 ， 老年人 的主要健 康问题 ， 须引起 是 必 高度 重 视 。老 年 患 者 新 陈 代 谢 低 下 ， 官 感 功能 减 退 ， 且 反 应 迟 钝 ， 忆 力 下 降 。 而 记 而糖尿 病 的治疗 和控 制是 长期 的 、 终身
选取 ２ ０ ０ ８年 ５月 一 ０９年 ５月 在 我 ２０
科 住 院的老 年糖 尿病 患者 及其家 属 ２ ０ ０ 例。患者 纳入标准 ： 均符合糖 尿病 的诊 ①
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
０１ １ ９ ．８
论， 结合每一个患 者的具 体病情 ， 证施 辨
护， 制定一套糖尿病 知识教 育 ， 学 合理 科 的食谱 ， 因人 而宜 的运 动 ， 临床收 到 了较 好 的效 果 ， 控 制 血 糖 ， 治 并 发 症 起 到 对 防 了积极的作用 ， 现报告 如下 ， 同道及 患 供 者参考 ， 不妥之处 ， 还望 同仁不吝赐教 。
位 患者 的 证 ， 定 相 应 的 护 理 措 施 。 方 制
法： 通过 糖 尿 病 知 识 教 育 ， 学合 理 的 食 科
谱， 因人 而 宜 的 运 动 。 结 果 ： 到 有 效 控 达
从 而充 分调 动病人 及其 家属 的主观能 动 性， 使其消除紧张情绪 ， 树立信 心 ， 主动配
靠病人 、 医护人员和社会三方面的紧密配 合 。 因此 ， 对 患 者 进 行 综 合 治 疗 的 同 在
时， 对患 者家 属 进 行 健 康 教 育 和 行 为 于 预 尤为重要 。我科对 ２ ０例老 年糖尿病 患 ０ 者 家 属 进 行 心 理行 为 干 预 ， 得 了 良好 的 取 效果 ， 报告如下 。 现
各 占 ２ ５ 既要充分考虑减短胰 岛 Ｂ细胞 ／， 的负担 ， 又要保证 机体生 理需 要 ， 以患者
体 重 恢 复 到 标 准 体 重 ±５ 的 水 平 为 目 ％
标。
对糖尿病 初期 ， 体形 肥 胖 而 胃热 炽 盛， 消谷善饥 的患者 ， 食谱 中多选粗 杂粮
中 国社 区医师 ・ 医学专 业半 月刊 ２ １ ０ ０年 １ 上期 （ ２ 月 第１ 卷总 第２ ８ ２ 期）１ ９ ３
病患 者也 随之增加 。众所周知 ， 糖尿病是 属 于心 身 疾 病 的一 种 ， 发 生 不 仅 与 生 物 其
学 因素 有 关 ， 与 心 理 及 社 会 因 素 有 关 。 也 糖 尿 病 的控 制 是 长 期 的 、 身 的 ， 防 治 终 其 原则 是 以糖 尿 病 专业 医务 人 员 为核 心 ， 依
的， 单纯 依 靠住 院 时 的综 合治 疗 远远 不 够， 还需 要家庭 和社会 的积极参 与 ， 以帮 助 患 者 坚 持 治 疗 。因 此 ， 积 极 治 疗 糖 尿 在
病 的 同时 ， 加 强 对 患 者 家 属 的 教 育 ， 应 使 之 能 在 患 者 治 疗 过 程 中 多 给 予 支持 、 解 理 和 恰 当 的配 合 。 我 们 通 过 对 患 者 家 属 的 健康教育 ， 提高 了家属对 该病 的认识 ， 增
老 年 糖 尿 病 患 者 家 属 的 心 理 行 为 干 预
宋金 霞 ７ １０ ４ ００甘肃 天 水 市 第 一 人 民 医 院
资 料 与 方 法
行为干预 。主要 内容为 ： 患者饮食及用药 的监 督 和 观 察 ； 何 正 确 使 用 便 携 式 血 糖 如
仪 监 测 血 糖 及 血 糖 测定 结果 的 意 义 ； 鼓
糖 尿 病 知 识 教 育 的 目的 是 通 过 传 授 糖 尿病 知 识 ， 患 者 了解 诱 发 糖 尿 病 的各 使 种病因 ， 期 高血糖 的危 害性 ， 长 了解 高 血 糖 与 慢 性 并 发 症 发 生 、 展 的 联 系 ， 时 发 同 也 要让 患 者 认 识 到 糖 尿 病 的 可 治 性 和 可 防性 ， 以及 不 防 不 治 的 危 害 性 和 严 重 性 ，
运动 治 疗
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ ～６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
０１． ９０ １
的发生 。我们在 具体工 作 中根据 患者 文 化层次 、 理解 的程 度 、 合 患 者 发 病 的类 结
型 ， 情 发展 的不 同 阶段 ， 定 不 同 的讲 病 制
饮食不节是一个重要发病 因素 ， 随着
集体健康教 育。由健康 教育护 士 于患者 住 院 后 对 患 者 家 属 做 健 康 知 识 讲 座 。 主
要 内容 为 ： 年 患 者 的 心 理 特 点 ； 尿 病 老 糖 的病因 、 发病机制 、 临床 表现 等 ； 降血糖药 物 的作 用 及不 良反 应 ； 食 疗 法 和 运 动 疗 饮 法 的 重 要 性 ； 尿 病 并 发 症 的 预 防 及 识 糖
疗 效 果 及 糖 尿 病 患 者 的 生存 质量 。
糖 尿 病 患 者 健 康 指 导
糖 尿 病 知 识 教 育 兰 凌 高 云 凤
人们生活水平的 日益提高 ， 饮食结构 的变
化， 食肥甘， 酒厚味 ， 过 醇 以致 脾 胃运 化 失 职， 积热 内蕴 ， 化燥 耗 津 ， 成 消 渴 。 形 情 志 失 调 亦 是 发病 的 重 要诱 因 ， 着 随
解形式 ， 现场具体指导 ， 定期跟踪随访 ， 最
在 社 区家 庭 护 理 实 践 中 ， 用 中医 理 应
大程度 的体现人性化护理理念 ， 让我们 的 护理变成患者的 自觉行动 ， 落实到生活 的 方 方 面 面 ， 而 作 到 无 病 先 防 ， 病 早 治 从 有
的 目的 。 饮 食治 疗
患者坚持长期而有规律的体育锻炼 ， 帮助 其掌握运 动疗 法的具 体方法 、 良反应 及 不 注意事项 ； 如何正确注射胰岛素等。
结 果
断标 准 ； ②年龄 ＞ ０岁 ； 有一 二级 亲属 ６ ③ 为 主要 照 料 者 。患 者 家 属 纳 入 标 准 ： 为 ①
患者 的一 二 级 家 属 ； 具 有 监护 患者 和 照 ② 料 患 者 的能 力 ； 具 有 接 受 教 育 的 能 力 ； ③ ④ 与 患 者 共 同生 活 。 方 法 ： 患者 家属 的健 康 教 育 分 两 个 对 阶段 进 行 ： 患 者住 院期 问对 其 家属 进 行 ①
别； 如何 正确控制饮食等 。②患者 出院后 对患者及其家属 进行个 别健康 教育 和行
为 干 预 。 患 者 出 院 后 要 求 患 者 和 家 属 定
期复诊 ， 复诊时针对患者及家属 的具体情 况进 行 有 针 对 性 的 健 康 教 育 强 化 和 心 理
强 了患者 及其 家属积 极配合 治疗 的信心 和 决 心 ， 而 减 少 并 发 症 的 发 生 ， 高 治 从 提
社区心理护理对中老年2型糖尿病的干预研究
２１ 理 论 基 础 心 理 护 理 是 根据 医学 心 理 学 的理 ． 论 ， 护 理 过程 中 ， 过人 际 交往 ， 响 和 改变 患 者 在 通 影
④ 心理 护 理 的实施 （ 动 阶段 ）将 问题 解 决 的 行 ： 手段 付诸 实现 的过 程 。这个 阶段 的方 向正确 实 现与
维普资讯
安徽卫生职业技术学院学报
２ ０ 年 第 ７卷 第 １ ０８ 期
・
１ ０７ ・
究 社区心理护理对中老年 ２ 型糖尿病的干预研
郭 晓 燕
【 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． 中 ４ ３２ 【 献标识码】 Ａ 文 【 章 编 号 】 １７ － ０ ４２ ０ ）１０ ０ — ２ 文 ６ １ ８ ５ （０ ８ — １ ７ ０ ０ 【 摘 要 】 目的 ： 了解 对 社 区 内 中老年 ２型糖 尿 病 患者 进 行 心 理 护 理 的 意 义 。方 法 ： 用常 规 临 床 心 理护 理 工作 程 序 对 研 究 对 采 象进 行 干预 ． 通 过 相 关 量表 进 行 评 估 。结 果 ： 理 测 量 结 果 表 明 对社 区 内中老 年 ２型 糖 尿病 患 者进 行 心 理 护 理 可 并 心
否 ． 了决 策 的正 确 性 之 外 ． 理 护 理 技 巧 在 此 也 除 心 起到 了不 容忽 视 的作 用
的心理 状 态 和行 为 ， 促进 其 疾 病 的康 复或 向健 康 的
方 向 发 展［ ２ １ 。
⑤ 心 理 护理 的 效果 评估 （ 评价 阶段 ）最 终 评价 ：
一
２２ 目标 心理护 理 的 目标 ： ． 心理 护理 的 实施 者在 护 理 过 程 中用 自己的 语 言 、 情 、 度 和行 为去 影 表 态 响 患 者 ，促 使 其 因患 病 而 引起 的适 应 不 良得 到 改
心理干预在2型糖尿病病人中的应用现状
心理干预在２型糖尿病病人中的应用现状Ｓｔａｔｅ ｑｕｏ ｏｆ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ朱瑞杰，金昌德Ｚｈｕ Ｒｕｉｊｉｅ，Ｊｉｎ Ｃｈａｎｇｄｅ（Ｇｒａｄｕａｔｅ Ｓｃｈｏｏｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ ３０００７３Ｃｈｉｎａ）摘要：综述国内心理干预在２型糖尿病病人中的应用现状，包括心理干预模式及不同的心理干预模式对２型糖尿病病人的抑郁情绪、生活质量及糖代谢指标的影响等。
关键词：２型糖尿病；心理干预；抑郁；生活质量；糖代谢指标Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｔ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ｔｈｅ ｓｔａｔｅ ｑｕｏ ｏｆ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎ－ｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｙｐｅ ２ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒ－ｖｅｎｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌｓ ｏｎ ｄｅｐｒｅｓ－ｓｉｏｎ，ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｏｆ ｇｌｕｃｏｓｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｏｆ ｔｙｐｅ ２ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａ－ｔｉｅｎｔｓ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｔｙｐｅ ２ｄｉａｂｅｔｅｓ；ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆｌｉｆｅ；ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｏｆ ｇｌｕｃｏｓｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０１．０５５ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１Ａ－００７５－０２ 糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）是一种慢性代谢性疾病，近年来全球患病率均有明显上升趋势，据国际糖尿病研究所（ＩＤＩ）２００３年报告，全世界现有糖尿病病人（已经诊断）约１．９４亿，预计到２０２５年将突破３．３３亿［１］。
心理干预对老年糖尿病患者服药依从性及生活质量的影响
心理干预对老年糖尿病患者服药依从性及生活质量的影响【摘要】目的：对应用心理干预模式对患有糖尿病的老年患者实施护理的临床效果进行研究分析。
方法：抽取84例患有糖尿病的老年患者病例，将其分为常规组和试验组，平均每组42例。
采用临床常规护理模式对常规组患者实施护理；在常规护理模式基础上，加用心理干预对试验组患者实施护理。
结果：试验组患者治疗依从性明显优于常规组；干预后生活质量评分明显高于常规组。
结论：应用心理干预模式对患有糖尿病的老年患者实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】心理干预；糖尿病；老年患者【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0211-01随着现代医学模式的不断进步和改变，临床医学工作者对心理社会因素在糖尿病治疗过程中所起到的作用的重视程度也在不断提高。
而且随着近年来在我国随着人们生活水平的不断提高和人口老龄化趋势的日益加剧，老年糖尿病患者人数不断增多[1]。
本次研究对84例患有糖尿病的老年患者应用心理干预模式实施护理的临床效果进行研究分析。
现将研究过程和结果作如下汇报。
1 资料和方法1.1 一般资料在2010年3月到2012年3月抽取本次研究的84例患有糖尿病的老年患者病例，将其分为常规组和试验组。
常规组中男25例，女17例；年龄68至93岁，平均81.4岁；患糖尿病时间2至21年，平均6.4年；干预组中男23例，女19例；年龄69至91岁，平均81.1岁；患糖尿病时间3至22年，平均6.1年。
抽样研究对象的年龄、性别、患病时间等自然资料无显著组间差异（p>0.05），可进行科学性的比较研究。
1.2 方法常规组：采用临床常规护理模式实施护理；干预组：在常规护理模式基础上，加用心理干预，主要措施为：①支持性心理护理干预：在患者刚刚入院时，护理人员应该对其进行热情的接待，使陌生感在尽可能短的时间内消除。
经常与患者进行交流，找到患者感兴趣的事件和话题，保证患者在住院期间能有处于一种良好和谐的氛围中，使患者在医院内能够找到家的感觉。
对老年糖尿病患者进行健康指导及行为干预的思考
２１ 合 理 的饮 食 控 制 让 患 者 懂 得 饮食 控 制 是 糖 尿 病 ． 治疗 的基 础 。控 制饮 食 中糖 及脂 肪 的摄 人 量是 治 疗糖 尿 病 的关键 ，制 定合 理 的食 谱 ，让 患 者掌 握 食物 热 量计 算 法 ， 据生 活情 况 和身 体状 况 的改 变 ， 整食 物 结 构及 摄 根 调 人 量 。 食 治 疗 的 原 则 以低 糖 、 纤 维 、 蛋 白 、 脂 肪 饮 饮 高 中 中 食 为 宜 。进 食应 定 时 、 量 ， 食 多餐 。忌 食辛 辣食 物 。 定 少
预 等 几 个方 面进行 综 合讨 论 。 旨在 对控 制老 年糖 尿 病 的发病 、 病情 的缓 解 及减 少并发 症 等起 到积 极 的作 用 。
【 键词 】 老年 糖尿 病 ； 康 指导 ； 为 干预 关 健 行
老年糖 尿病 是 指６ 岁 以上 老 年人 内分 泌 代谢 疾 病 中 ５ 的一 种慢 性 终身 性疾 病 ，资料 表 明老 年糖 尿 病 患者 明显 多 于非 老年 患者 。在美 国６ 岁 以上人 群 患病 率 达 ｌ ％ 一 ０ ０ １ ％ ，０ 以上人 群高 达２ ％。 国６ 岁 以上 的老 年人 接 ５ ８岁 Ｏ 我 ０ 近 总人 口的 １ ％ ，如果 老 年糖 尿病 患 病率 达 １ ％则 全 国 ０ Ｏ
【 】 杨 波 ． 磺 脲 类 降 糖 药 的 反 思 ［ 】辽 宁 实 用 糖 尿 病 杂 ４ 对 Ｊ． 志 ， ００， （ ） ５ — ６ ２０ ８ ４ ： ５ ５ ．
（ 收稿 日期 ： ０ ９ １— ８ ２０ —２１）
【 要 】 由社会 老龄 化 带 来的一 系列 问题 已越 来越 突出 ， 摘 尤其 是 如何 有 效 地控 制 和 治 疗老 年糖 尿 病是 摆 在 广 大 医务 工作
老年糖尿病患者心理特点及其护理对策探讨
高 ， 而使 附 近的 脑组 织受 到压 力发 生 移位 ， 从 小脑 幕 切 迹 及枕 骨 大 孔 被
堵塞 或 出血 突 入脑 室 、 网膜 下腔 ， 脑 脊液 循环 通 道受 阻 ， 速颅 内压 蛛 使 加 的升 高 而使 脑 干受 压 。以骤 然发 病 ， 展迅 速 ， 发病 率 、 进 高 高死 亡率 、 病 高 残率 为 特点 。所 以 ， 医学 临床 只有 尽 快实 施 治 疗 措麓 ， 加 强 护 理 ， 意 并 注 有针 对性 的身体 护 理疏 导 和调整 ， 只有 在此 前提 下 ， 能大 大 降低 高 血 压 才 脑 出血 病人 的 死亡 率 。我 院于 ２ ０ ０ ８年 ８ 一２ ０ 月 ０ ９年 ９ 收集 的 ６ 月 ６例 高 血压 脑 出血 患者 进 行早 期护 理与 治疗 。 取得 了 良好 的疗 效 ， 将结 果 报 道 现
社区老年糖尿病患者实施健康行为干预效果观察
进 出、 入院流程 ， 为患者提供及 时、 便捷 的出 、 入院服务 ， “ 将 以 病人为中心” 的护理理念及人文关怀融人到对患者 的护理服 务
中。如何为患者 提供 高质量的医疗 服务、 适应现 阶段 医疗市 场
的激烈竞争 ， 医院生存和发展 的关 键 ， 是 而充满人 性化 的亲情 服务和照顾 ， 营造一个关心患者 、 尊重患者 、以病人为 中心” “ 的 人文环境 ， 也是人们选择医院就 医的标准之一 。 多年来 ， 由于护
物应用 ，０ ８ ２ ２ ：＿ ． ２ ０ ，（ ）３ ５
ｆ】 Ｃ ｒｌＭ． ｔ ｎ ａ ｄｒｓｏ ｉ ｅ ｓ ｅ － ａｍ ｅ ｅ ｔ ｄ ｃｔ ｎＪ． ７ ａｏｅ Ｎａｏａ ｓ ａｄ ｒ ａ ｔ ｌ ｍ ｒｇｍ ｎ ｕａｏ Ｉ ｉｌ ｔ ｎ ｆ ｄ ｂ ｅｓ ｆ ｅ ｉ ］
的生活方式 ， 并学会检测血糖 ， 养成记 录的 习惯 ， 现问题 ， 发 及
『 戴 霞． ５ 】 糖尿病社 区健 康教育研究进 展ｍ． 医科 大学学报 ， ０ ， 广西 ２ ８ ０
２ （ ） １７ １９ ５ １ ：５ — ５ ．
［ 胡可芹 ， ６ ］ 任伶俐． 教育对社 区糖尿病患者的影响［． 健康 Ｊ 中国现代 药 ］
１ ． 运动干预 运 动干预十分重要 ，，制订各种适宜 的运动处方 ， 坚持每周 运动至少 １０ｒｉ， ５ ｎ 每周至少 运动 ５ ， ａ 每次 ３ ｉ。 ｄ ０ｍ ｎ １ ． 药物治疗 指 导患者使用 口服 降糖药及注射胰 岛 ．４ ２ 素 ， 知各种降糖药 的使 用方法 及可能 出现的副作 用 ， 了解 告 并 严重副作用的症状及简单处理方法 。 １ ． 问卷调查 ．５ ２ 即建立定期随访和评估 系统 ， 自行设计 糖尿病相关 知识表格 ， 健康教 育后行相应 的评估和 调查 ， 记录 患者对糖 尿病知识 的知 晓率及不 良生活方式纠正率。
个性化心理干预对老年2型糖尿病伴高血压患者治疗的影响
第３期 ２０１５年１月 江苏科技信息
Ｊｉａｎｇｓｕ Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｎｏ．３
Ｊａｎｕａｒｙ，２０１５
个性化心理干预对老年２型糖尿病 伴高血压患者治疗的影响
阿克博塔・阿历戈代，王成贤，王玉玲 （新疆医科大学第一附属医院，新疆鸟鲁木齐８３００５４）
摘要：为探讨个性化心理干预对老年２型糖尿病合并高血压患者治疗的影响，文章将２０１２年６月一２０１３年６月本科确诊 的老年２型糖尿病伴高血压患者收治的２００例，随机平均分为研究组和对照组，２组患者均由２名以上医生根据惠者病 情给予正规降糖、降压口服药物治疗。研究组在正规药物治疗基础上，再根据患者不同年龄、文化层次采取个性化的心理 干预。２组疗程１２周，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＢＳ）评估患者治疗前后的焦虑、抑郁程度，同时观测治 疗前后２组患者的血压、血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、腰臀比指标的变化情况。结果显示：２组在治疗前ＳＡＳ和 ＳＤＳ评分无统计学差异；１２周后研究组患者不仅ＳＡＳ、ＳＤＳ标准分与对照组比有显著差异（Ｐ＜０．０５），研究组血压、血糖、糖 化血红蛋白、低密度脂蛋白、腰臀比与对照组相比差异显著（Ｐ＜０．０５）。说明应用适当的心理干预，对于老年性２型糖尿病 伴高血压患者的生活质量并有效控制血压、血糖具有良好效果。 关键词：爪Ｉ陛化心理干预；２型糖尿病；高血压；抑郁；焦虑
０引言 老年糖尿病患者是指年龄大于６０岁的糖尿病患者，绝大 多数为２型糖尿病ｌ】］。其中老年糖尿病伴发高血压的情况尤 为常见，糖尿病和高血压共同的发病基础是胰岛素抵抗，二者 具有相辅相成、相互促进的关系 ２，３］。随着生活水平的逐渐提 高，老年２型糖尿病伴高血压的患病率呈上升趋势。该病的发 生、发展、预后，除了与患者本身器质性因素相关同时，心理因 素也是重要诱因。患者由于血糖、血压控制不佳、并发症以及 年龄较大等多种因素，极易产生抑郁及焦虑情绪。故为进一步 改善患者血糖、血压的水平，提高患者生活质量，在实行常规治 疗的同时进行个性化心理干预，以期达到改善患者的情绪状 态、克服其消极情绪反应、帮助患者合理的安排生活和提高其 遵医行为的目的。本文拟探讨个性化心理干预对老年２型糖 尿病伴高血压患者焦虑及抑郁症状的疗效。 Ｉ资料与方法 １．１临床资料 选取２０１３年１月一２０１３年１２月我科住院２００例老年２ 型高血压伴糖尿病患者，其中男１０９例，女９１例，年龄６０～８２ 岁，平均（６４￣５）岁。（１）纳入标准：＠ＨｂＡｌｃ≥６．５％，并与ＯＧＴＴ 的检测进行标化；空腹血糖（ＦＰＧ）≥７．Ｏｍｍｏｌ／Ｌ；ＯＧＴｒ试验中２ 小时血糖≥１１．１ ｍｍｏｌ／Ｌ［ 。②收缩压≥１４０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝ ０．１３３ｋＰａ）和（或）舒张压≥９０ｍｍＨｇ Ｆ 的原发性高血压；（２）排 除标准：①有心肌梗死病史者。②有脑卒中病史者。③肝、肾损 害者（丙氨酸转氨酶＞２倍正常上限，肌酐＞２倍正常上限）。④ 有。肾脏系统疾病、感染性疾病、肿瘤、血液病和自身免疫性疾病 者。⑤有精神病史患者。所有患者随机分为对照组与研究组， 每组１００例。研究组中男５２例，女４８例，年龄６０～８０岁，平均 （６６．８＋３．５）岁，对照组中男５７例，女４３例，年龄６７—８２岁，平 均（６８．３±２．７）岁。２组治疗前采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自 评量表（ＳＤＳ）评估，２组患者的焦虑、抑郁程度无显著性差异。２ 组患者性别、民族、文化等一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 ｌ－２方法 ２组所有患者均由２名以上高年资医生依据具体病情给 予降糖、降压药物口服治疗（同类药物指定同一品牌及剂型）， 研究组在对照组基础上给予个性化心理干预。治疗ｌ２周，采 用ＳＤＳ、ＳＡＳ评估治疗前后患者焦虑、抑郁症状，同时观测患者 空腹血糖、糖化血红蛋、低密度脂蛋白、腰臀比的变化。 １．３个性化心理干预 １．３．１糖尿病患者主要心理特征表现 （１）部分老年糖尿病患者，因需要长期使用药物及病程较 长等因素的刺激，认为自己得了无法根治之症，从而产生焦虑
护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果分析
护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果分析摘要：目的：探究护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果。
方法：从本院2021年1月～2022年12月期间确诊为老年糖尿病患者中抽取94例，按照随机数字表法分为对照组（47例；常规护理方法）与试验组（47例；护患沟通方法），对比两组干预后心理状态评分。
结果：干预前，两组对比心理状态评分无差异（P＞0.05）；干预后试验组评分均低于对照组（P＜0.05）。
结论：针对老年糖尿病实施护患沟通效果更好，患者焦虑、抑郁情况改善，有助于后续治疗，值得推广。
关键词：护理沟通；糖尿病；心理状态糖尿病属于慢性病的一种，在临床十分常见，已经严重威胁人们的健康。
糖尿病患者需要在院接受治疗，由于初入陌生环境，患者会出现抵触行为，不信任医护人员。
此时，护理的重要性得以充分体现。
常规护理仅能保证患者按照医嘱进行各项医疗项目，忽略了患者心理方面对护理效果的影响；护患沟通关注于患者内心，通过合理沟通了解患者的诉求，给予关怀照顾，帮助患者早日恢复[1]。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月～2022年12月本院收治的老年糖尿病患者94例，分为对照组（47例）与试验组（47例）。
对照组男女（24/23），年龄60~87岁，平均年龄（73.50±4.50）岁；试验组男女（25/22），年龄61~86岁，平均年龄（73.50±4.17）岁。
两组一般资料对比，年龄、性别无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组：采用常规护理：遵医嘱实施各项基础护理操作，内容包括：静脉输液、发放药物、测血糖、巡视病房等，观察患者状态，如发生异常情况，及时处理，保证患者安全。
试验组：在对照组基础上实施护患沟通：收治入院后，收集患者信息，其中包括饮食习惯、饮酒史、性格以及心理状态等。
使用温和的态度与患者沟通，带领其参观病房设施，缓解紧张情绪，讲解疾病注意事项，保证病室内清洁度，营造一个良好的住院环境，让患者有问题按铃，加强巡视。
糖尿病患者家庭支持的研究进展-完结版
糖尿病患者家庭支持的研究进展摘要糖尿病本身是一种心身疾病,常会带来许多社会问题和心理问题。
各种应激心理创伤更可引发糖尿病。
在国家自然科学基金重点课题“心理、社会因素在糖尿病发生中的作用”中,有研究表明,家庭支持与糖尿病的疗效正相关【1】,拥有较多家庭支持的糖尿病患者常常会得到较为满意的治疗效果。
家庭支持是指家庭成员对患者在情感、经济、饮食调摄等方面的支持【2】。
笔者就我国糖尿病患者家庭支持有关研究进展综述如下。
关键词糖尿病,家庭支持现状,心理护理,生活质量,遵医行为一、糖尿病患者家庭支持现状我国目前家庭支持存在着重生活照顾、轻心理支持的弱点;研究结果显示,糖尿病患者对家庭支持状况总体满意,且家庭支持主要来源于子女及配偶【3】。
在家庭里,配偶和子女更多地被选择作为支持者和照顾者,这是由于他们与患者的关系最亲密,并且能满足患者对感情的需求。
当家庭成员因生病、残疾等原因使其生活部分或完全不能自理时,别的家庭成员总会帮助、照顾、体贴他。
研究表明【4-5】,仅9.23%的患者享受全额公费,多数患者担心他们的医疗费用。
在我国,糖尿病患者的治疗是一项昂贵的治疗,按目前的医保政策,患者每月自付的费用远远高于1000元。
这对于患者及其家庭来说是一个沉重的负担。
无法提供给患者基本需要的费用将严重影响其生活质量。
家庭支持无法改变这一事实。
因此,护理人员在护理实践中应更关注低收入患者的生活质量。
致力寻求、呼吁家庭对这一弱势群体的关注,提高家庭支持力度。
二、家庭支持对糖尿病患者心理状态的影响1.家庭支持对糖尿病患者抑郁情绪的影响不良情绪刺激使机体内的生长激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等应激性激素分泌增加,而这些激素又可引起血糖的升高,加重病情,形成恶性循环【6】。
研究表明:2 型糖尿病患者应对方式中的解决问题、求助因子与主观支持、客观支持、支持利用度、支持总分正相关;客观支持、主观支持、支持利用度、支持总分与部分消极应对方式如幻想、退避等负相关【8】;糖尿病治疗、护理过程需要患者和家属的密切配合,而家庭支持因素对糖尿病患者的康复更为重要【7】。
糖尿病患者生活方式干预计划
家属可以参与制定患者的饮食、运动等干预计划，确 保计划的科学性和可行性。
监督执行情况
家属可以监督患者的执行情况，及时发现问题并协助 解决。
家属如何帮助患者实施干预计划
学习相关知识
家属应学习糖尿病及其生活方式 干预的相关知识，以便更好地帮 助患者。
协助制定饮食计划
家属可以根据患者的身体状况和 饮食喜好，协助制定个性化的饮 食计划。
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时间管理
合理安排工作和生活，避免过 度劳累和压力积累。
情绪宣泄
通过运动、音乐、绘画等方式 宣泄负面情绪，保持心情愉悦
。
社交活动
积极参加社交活动，与他人交 流分享，获得情感支持和归属
感。
规律作息
保持良好的作息习惯，保证充 足的睡眠时间，有助于缓解身
体和心理压力。
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戒烟限酒与改善睡眠
自我管理能力不足许多患来自对糖尿病的认知 不足，缺乏自我管理的技 能和意识。
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生活方式干预的重要性
预防并发症
控制血糖水平
通过合理的饮食、运动等 生活方式干预，有助于控 制血糖在理想范围内，减 少并发症的风险。
保护心血管健康
良好的生活方式可以降低 血压、改善血脂，从而保 护心血管系统，减少糖尿 病相关的心血管疾病。
心理调适方法
认知行为疗法
通过改变不良的思维模式和行为习惯，帮助患者建立积极的认知和 行为模式，提高自我控制能力。
放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，有助于缓解紧张和焦虑情绪， 改善睡眠质量。
心理咨询
专业的心理咨询师可以为患者提供个性化的心理支持和指导，帮助患 者调整心态，积极面对疾病。