通用神经内科模拟题2021年(60)_真题-无答案

通用神经内科模拟题2021年(60)(总分100,考试时间120分钟)多项选择题1. 重症肌无力，一般不累及下列哪种肌肉A. 瞳孔括约肌B. 眼外肌C. 延髓肌D. 膀胱括约肌E. 肢体或躯干肌2. 重症肌无力受累肌肉组可见于A. 面肌B. 延髓肌C. 咀嚼肌D. 颈肌E. 眼外肌3. 重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为A. 瞳孔缩小，分泌物增多B. 高热，血压降低C. 腹痛，汗多D. 肌束颤动E. 恶心，呕吐4. 抗肌萎缩蛋白的结构域有A. N端肌动蛋白结合区B. 半胱氨酸富集区C. 丙氨酸聚集区D. C端区E. 杆状区5. Duchenne型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现A. 男性，多在12岁以后发病B. 鸭步C. Gower征阳性D. 腓肠肌假性肥大E. 翼状肩胛6. 先天性肌强直患者可有下列哪些临床表现A. 肌萎缩B. 肌无力C. 叩击性肌强直D. 反常性肌强直E. Ⅱ型肌强直7. 下列疾病中属离子通道病的有A. 假肥大型肌营养不良症B. 低钾型周期性瘫痪C. 高钾型周期性瘫痪D. 正常血钾型周期性瘫痪E. 多发性肌炎8. Becker假肥大型肌营养不良症与Duchenne型肌营养不良症比较区别在于A. 发病年龄较晚B. 病情进展速度慢C. 多不伴有心肌受累D. 血清CK正常E. 预后较好9. 对于肌无力危象的治疗，下面哪些是正确的A. 减少抗胆碱酯酶药物的剂量B. 增加抗胆碱酯酶药物的剂量C. 保持呼吸道通畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸D. 控制感染、大剂量免疫球蛋白静滴E. 加强护理，防止并发症10. 假肥大型肌营养不良症在临床上可分为以下几型A. DMDB. 面肩肱型肌营养不良症C. BMDD. 肢带型肌营养不良症E. 眼咽型肌营养不良症11. 造成重症肌无力症状加重的常见诱因为A. 感染B. 血清钾过低C. 过度疲劳D. 精神创伤E. 妊娠，分娩12. 重症肌无力一般哪组肌肉不受累A. 平滑肌B. 颈肌C. 膀胱括约肌D. 咀嚼肌E. 呼吸肌13. 重症肌无力危象包括A. 肌无力性危象B. 反拗性危象C. 复发性危象D. 胆碱能性危象E. 疲劳危象14. 线粒体脑肌肉病伴随乳酸血症和卒中样发作的特点包括A. 母系遗传B. 一般2~40岁发病C. 偏头疼、癫痫等发作样表现D. 眼睑下垂E. 肌肉萎缩15. 重症肌无力的临床表现特性为A. 反复发作性B. 部分或全身的骨骼肌易疲劳C. 波动性肌无力D. 症状晨轻暮重E. 症状无规律性16. 低钾型周期性瘫痪很少累及A. 双上肢肌B. 双下肢肌C. 呼吸肌D. 头面部肌E. 眼肌17. 下列哪些疾病使用新斯的明或腾喜龙后临床症状可改善A. 重症肌无力B. 有机磷农药中毒C. 蛇咬伤D. Lambert-Eaton综合征E. 肉毒杆菌中毒18. 下列哪些疾病属肌肉疾病A. 进行性肌营养不良症B. 周期性瘫痪C. 重症肌无力D. 多发性肌炎E. 强直性肌营养不良症19. 临床上治疗重症肌无力常用的胆碱酯酶抑制剂药物有A. 新斯的明B. 吡啶斯的明C. 美斯的明D. 毒扁豆碱E. 腾喜龙20. 关于多发性肌炎，以下哪些是正确的A. 皮质类固醇为治疗多发性肌炎的首选药物B. 包涵体肌炎对皮质类固醇的治疗反应较好C. 肌肉活检的特征性改变是确诊包涵体肌炎的唯一依据D. 24小时尿肌酸增高可作为疾病活动期的指标E. 40岁以上患者需除外恶性肿瘤21. 重症肌无力患者胸腺手术的适应证为A. 对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意B. 女性全身型的患者C. 单纯眼肌型D. 有胸腺增生或胸腺肿瘤的各型重症肌无力E. 高AchRAb效价22. 下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象A. 颈肌B. 延髓肌C. 膈肌D. 呼吸肌E. 面肌23. 线粒体病的治疗药物包括A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素KD. 辅酶QE. 肉碱24. 重症肌无力不累及下列哪些肌肉A. 眼外肌B. 瞳孔括约肌C. 延髓肌D. 膈肌E. 膀胱括约肌25. Becker假肥大型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现A. 常在12岁以后发病B. 常染色体隐性遗传C. 血清CK增高D. 腓肠肌肥大E. 近端肢体无力26. Andersen综合征可有下列哪些临床表现A. 性染色体显性遗传B. 周期性瘫痪C. 肌强直D. 发育畸形E. 心律失常27. 下列哪些患者可能出现反复血钾降低A. 低钾型周期性瘫痪B. 原发性醛固酮增多症C. 应用噻嗪类利尿剂D. 肾小管酸中毒E. 应用皮质类固醇28. 哪些药物可以诱发或加重重症肌无力症状A. 地西泮，苯巴比妥类镇静剂B. 氯化钾C. D-青霉胺D. 氨基糖苷类抗生素E. 肌肉松弛类药物29. 诊断重症肌无力可以辅以哪些检查方法A. 疲劳试验B. 血AChRAbC. 腾喜龙或新斯的明试验D. 神经重复电刺激E. 肌肉活检30. DMD的实验室检查可以发现有A. 血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高B. 肌电图呈现肌源性肌电损害C. 肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"D. 抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷E. 高AchRAb效价31. 重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊A. AchR-Ab滴度增高B. 新斯的明试验C. 疲劳试验D. 神经重复电刺激检查E. 腾喜龙试验32. 肌纤维的特殊病理改变包括A. 杆状体B. 胞浆体C. 指纹体D. 核内移E. 管聚集33. 下列病理改变支持线粒体病的有A. 破碎红纤维B. 破碎蓝纤维C. COX阴性纤维D. 肌纤维坏死E. SDH深染血管34. 重症肌无力肌疲劳试验包括下列哪些内容A. 令患者连续睁闭眼观察睑裂大小B. 令患者连续咀嚼动作C. 令患者连续讲话D. 令患者连续蹲、立E. 令患者连续两臂平举35. 重症肌无力患者下列哪些药物不宜使用A. 氨基苷类抗生素B. 氯丙嗪C. 奎尼丁D. 普萘洛尔E. 奎宁36. 下列哪些疾病属钠通道疾病A. 高钾型周期性瘫痪B. 低钾型周期性瘫痪C. 正常血钾型周期性瘫痪D. 多发性肌炎E. 先天性肌强直37. **ne型肌营养不良症与Becker假肥大型肌营养不良症共同具有的临床特点为A. 性连锁隐性遗传B. 腓肠肌肥大C. 近端肢体无力D. 血清CK增高E. EMG和肌肉病理呈肌病表现38. 关于新生儿型重症肌无力，下面哪几项是正确的A. 患儿的母亲肯定是一位重症肌无力的患者B. 母亲和患儿的血清中都可以检出AchR-AbC. 患儿出生后48小时内出现症状，持续数日或数周D. 患儿的父亲肯定是一位重症肌无力患者E. 随抗体滴度降低而肌无力症状消失39. 眼肌型重症肌无力的特征是A. 好发于青少年B. 病变仅限于眼外肌C. 临床有眼睑下垂和复视D. 一般不影响其他部位E. 可以有视力障碍40. DMD的诊断依据是A. X性连锁隐性遗传，女性为致病遗传基因携带者，所生的男孩50%发病B. 通常3-5岁隐袭起病，突出症状为骨盆带肌肉无力，有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"征C. 90%的患者有肌肉假性肥大，以腓肠肌最明显D. 多数患者伴有心肌损害E. 病程进展快，一般12岁以上即有生活不能自理，需坐轮椅，最后并发肺部感染、心力衰竭41. 治疗重症肌无力的药物为A. 免疫抑制剂B. 皮质类固醇C. 神经保护剂D. 抗胆碱酯酶药E. 免疫球蛋白42. 根据肌肉病理形态，可将肌肉疾病分为A. 肌营养不良组织综合征B. 肌病组织综合征C. 肌炎组织综合征D. 神经原性组织综合征E. 间质损害导致的骨骼肌病变43. 重症肌无力患者不能使用的药物有A. 多黏菌素B. 庆大霉素C. 青霉素D. 普罗帕酮（心律平）E. 麻黄碱44. 下列哪些患者宜用激素治疗A. 年龄在40岁以上B. 全身型肌无力患者C. 抗胆碱酯酶药物治疗不满意D. 眼肌型患者病程在1年以内E. 延髓性麻痹45. Duchenne型肌营养不良症患者多在25～30岁死于A. 脑疝B. 心力衰竭C. 呼吸道感染D. 肾功能衰竭E. 消耗性疾病46. 骨骼肌的主要作用是A. 执行机体运动B. 调节内分泌C. 参与机体能量代谢D. 参与心肌收缩E. 调节水、电平衡47. 胸腺切除手术治疗，适用于A. 伴胸腺瘤的各型重症肌无力B. 单纯眼肌型C. 年轻女性全身型D. 对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者E. 有胸腺肥大和高AChRAb效价者48. 哪些检查有助于重症肌无力的诊断A. 肌肉疲劳试验B. 血清中AchRAbC. 低频神经重复电刺激D. 腾喜龙或新斯的明试验E. 胸部CT49. Becker型肌营养不良与Duchenne型的区别，在于前者：A. 起病较晚(12岁以后)B. 病情进展缓慢，病程可达25年以上C. 无心肌损害或较轻D. 血清CK增高，但不显著E. 典型的肌源性损害肌电图50. 关于炎症性肌病下面哪些描述是正确的A. 炎症性肌病通常包括多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎B. 病变局限于肌肉称为肌炎，如同时累及皮肤称为皮肌炎C. 40岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎的患者应该高度警惕潜在的恶性肿瘤的可能D. 多数可出现颅神经麻痹的症状E. 确诊包涵体肌炎的唯一依据是肌肉活检发现包涵体颗粒51. 哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧A. 四环素类B. 大环内酯类C. 氨基糖甙类D. 青霉素类E. 头孢类52. 除了重症肌无力，肌疲劳试验阳性还可以出现于A. 肌萎缩侧索硬化B. 脊髓灰质炎C. 先天性肌无力综合征D. 皮肌炎E. 兰伯特-伊顿综合征（Lambert-Eaton syndrome）53. 粒体脑肌病在临床上有以下几种类型A. Lambert-Eaton综合征B. 慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)C. Kearns-Sayre综合征(KSS)D. MELAS综合征(线粒体肌病伴乳酸血症和卒中样发作)E. MERRF综合征(肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征)54. 下列哪些因素可使重症肌无力病情恶化甚至诱发MG危象A. 感染B. 精神创伤C. 过度疲劳D. 进食E. 妊娠、分娩55. 重症肌无力患者可有下列哪些表现A. 侵犯骨骼肌B. 肌疲劳试验阴性C. 晨轻暮重D. 活动后加重、休息后减轻E. 波动性肌无力56. 下列疾病中属自身免疫性疾病的有A. 重症肌无力B. Lambert-Eaton综合征C. 进行性肌营养不良症D. 周期性瘫痪E. 多发性肌炎57. 下列哪些疾病属炎性肌病A. 重症肌无力B. 多发性肌炎D. Lambert-Eaton综合征E. 包涵体肌炎58. 抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样反应，可以有以下哪些特点A. 瞳孔扩大B. 瞳孔缩小C. 心动过缓D. 流延，多汗E. 腹痛，腹泻，呕吐59. 重症肌无力需要与以下何种疾病鉴别A. 延髓麻痹B. Lambert-Eaton综合征C. 眼肌型肌营养不良症D. 肉毒杆菌中毒E. 多发性肌炎60. 怀疑为重症肌无力的病人，为明确诊断可进行下列哪些检查A. 新斯的明试验B. 疲劳试验C. 腾喜龙试验D. 肌电试验E. AchR-Ab61. 关于肌无力综合征说法正确的是A. 常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状B. 抗胆碱酯酶药无效C. 限外肌不受累D. 神经症状早于肿瘤症状E. 约2/3的患者伴癌肿，多见小细胞肺癌62. 属于皮肌炎皮肤改变的有A. Gottron征B. 甲周红斑C. 睑淡紫色皮疹D. 脂膜炎E. 网状青斑63. 强直性肌营养不良症表现有下面哪几项A. 多在30岁以后起病，缓慢进展B. 肌强直主要影响手部的动作、进食和行走C. 叩击躯干、四肢、舌肌等可以形成"肌球"具有重要的价值D. 肌萎缩累及面部诸肌及颈项肌肉，可出现"斧状脸"和"鹅颈"E. 多伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等64. 组化染色可将肌纤维分为下列哪几型A. Ⅰ型B. Ⅱ型C. Ⅲ型D. Ⅳ型65. 全身型重症肌无力患者可采用下列哪些治疗方法A. 抗胆碱酯酶药物B. DXMC. 免疫抑制剂D. 胸腺切除E. 血浆置换66. 强直性肌营养不良症患者主要临床症状为A. 肌痛B. 肌无力C. 肌萎缩D. 肌强直E. 感觉障碍67. 成年型重症肌无力分为A. 眼肌型B. 轻、中度全身型C. 急性重症型D. 迟发重症型E. 肌萎缩型68. 周期性瘫痪包括下面哪几个类型A. 低钾型周期性瘫痪B. 低钠型周期性瘫痪C. 高钾型周期性瘫痪D. 正常型周期性瘫痪E. 高钠性周期性瘫痪69. 重症肌无力在神经系统体格检查时一般不出现的体征为A. 肌张力降低B. 腱反射消失C. 感觉障碍D. 肌力减退E. 疲劳试验阳性70. 重症肌无力的临床特征为A. 骨骼肌易疲劳B. 波动性肌无力C. 晨轻暮重D. 多伴肌萎缩E. 活动后加重，休息后减轻71. 对于重症肌无力病人应禁用的药物是A. 麻黄素B. 环磷酰胺C. 庆大霉素D. 卡那霉素E. 安体舒通72. 包涵体肌炎容易累及的肌肉有A. 三角肌B. 肱二头肌C. 腕屈肌D. 指屈肌E. 股四头肌73. 下列哪些因素可诱发低钾周期性瘫痪A. 饱食B. 酗酒C. 剧烈运动D. 寒冷E. 感染74. 下列哪些重症肌无力患者可考虑腺切除A. 轻度全身型B. 中度全身型C. 眼肌型D. 眼肌型伴有胸腺瘤E. 眼肌型伴有复视75. 为确诊重症肌无力可做下列哪些检查A. 肌疲劳试验B. AChR-Ab滴度检测C. 新斯的明试验D. 肌酶检测E. 神经重复频率刺激检查76. 强直性肌营养不良症患者可伴有A. 白内障B. 视网膜变性C. 眼球内陷D. 眼睑下垂E. 心律失常77. 儿童型重症肌无力分为A. 新生儿型B. 眼咽型C. 面肌型D. 先天性肌无力E. 肌萎缩型78. 低钾型周期性瘫痪的诊断包括以下几项A. 周期性发作的短时期肢体近端迟缓性瘫痪B. 无意识障碍或感觉障碍C. 发作时血钾<3.5mmol/L，以及心电图的低钾改变，间歇期正常D. 部分患者有家族史E. 肌肉疲劳试验阳性。