骨折内固定术后注意事项
涡阳县第五人民医院
骨折内固定术后注意事项
姓名： 性别： 年龄： 床号： 科别：
术后并不是治疗的结束，是您康复的开端，医生帮您将断裂畸形的骨折矫正好，并用内植物将其固定，以此保护好骨头有一个稳定的生长环境。术后适当时间积极进行肢体功能恢复训练，改善肢体血液循环，最大限度地保存肢体关节活动范围，防止关节功能丧失，也是治疗必不可少的环节，请按医嘱功能锻炼，康复过程是漫长的，一般要6个月到一年的康复时间，有些严重损伤，很难恢复到伤前的运动水平。
内固定所起的作用是有限的，在骨折未愈合前剧烈运动或下地负重，极易发生金属钢板疲劳断裂，导致骨折的再移位。骨折的愈合时间不能一概而论，简单骨折愈合时间需3月左右，复杂粉碎性骨折及老年人骨折愈合时间更是需要3到6个月以上。目前临床上在判断骨折愈合能力，骨折愈合程度，以及预测骨折愈合时间上，除了X线片提供有限的信息外，而无更准确、更有效的方法。所以术后病人需积极配合医生的治疗和嘱咐，及时复诊，定期复查X线片。
上肢：术后1月、2月、3月、6月及一年各来院复诊摄片，按医嘱进行患肢功能锻炼；末经医生允许，禁止患
躯干，下肢：术后1月、2月、3月、6月及一年各来院复诊摄片，按医嘱进行患肢功能锻炼；末经医生允许，禁止患肢下地负重行走，半年内禁止剧烈体力活动（有些特殊复杂骨折，骨折愈合较慢，需要更长时间）。
脊柱骨折：末经医生允许，禁止下地负重行走，否则导致骨折再压缩，会遗留严重后遗症。
髋部骨折：术后保持患肢中立外展位（足尖向上），禁止内收、内旋及外旋，禁止盘腿，避免侧卧位。
出院后如有伤口红、肿、热、痛及分泌物等，请及时与医生联系，来院复查。
患者或家属意见及签名： 主治医师签名：
肱骨髓内钉注意事项
肱骨髓内钉注意事项
发布时间：2021-08-26T08:29:14.469Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年8月8期 作者： 苟光茂
[导读] 而为了进一步提升肱骨髓内钉的治疗效果，需要注意的问题很多，以下对相关内容进行讲述。
四川省巴中市平昌县中医医院 636400
肱骨髓内钉技术一般用到肱骨骨折患者的治疗当中，一般来说，肱骨骨折应进行骨折位置的切开复位内固定术，患者需要前往正规医院骨外科进行手术治疗，术后应根据医生指导，合理的进行功能训练。且在术后，应定期前往医院通过肱骨x线拍片对患者的愈合情况进行
观察。而为了进一步提升肱骨髓内钉的治疗效果，需要注意的问题很多，以下对相关内容进行讲述。
手术要点及注意事项
1、手术前的评估：应开展标准化X线诊断，其属于肱骨近端骨折的诊治核心内容。其包含腋位、前后位、肩胛Y位X线诊断。标准化的前后位X线能够用到对骨折冠状位对位状况进行评估。经腋位X线检查，能够对骨折端屈伸状况进行评估，特别是对小结节骨块状况、是否
包括小结节骨折的评估。多应用Neer分型判断骨折的类型。一般来说，髓内钉多用到2部分及3部分的骨折，特别是2部分的外科颈骨折，同
时也对肱骨近端的骨折取向肱骨的延伸和伴肱骨干的骨折也比较适用，但对肱骨头劈裂骨折不适用。
2、手术的体位：手术时取健侧的健侧卧位或沙滩椅位，于手术台的对侧位置或患者的头侧位置放置一个C型臂X光机。以便于手术期间开展真正前后位透视对骨折对位、髓内钉位置进行了解。手术期间的透视便于将螺钉最佳位置、骨折的复位情况确定下来，进而防止螺
钉向关节进入。
3、复位：肱骨骨折实施手法复位后失败，骨折的对线、对位不良，愈合之后可能会对功能造成影响，骨折端嵌入软组织或者骨折有分离移位出现应采用手术方式治疗，可以借助带锁髓内钉进行复位及固定。复位符合下述标准：完全纠正关节内骨折移位；肱骨头不但不外
翻也不内翻；相对与肱骨干，肱骨头的前后倾角＜20°；每个方向的大结节或者小结节的骨折块移位都比3毫米小；肱骨干、肱骨头间移位
脚骨折后应注意哪些注意事项
脚骨折后应注意哪些注意事项
脚骨折后应注意哪些注意事项
谷医生医师
你好，骨折病人因石膏或夹板固定而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，有时会导致便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。骨折处理后2～3天，如肿胀和疼痛减轻，无特殊禁忌，便要进行康复治疗。早期介入康复不仅可以促进骨折的愈合还可避免因卧床引起并发症。 康复早期训练以肌肉的等长收缩练习为主，每日须定时取下固定物，做受累关节不负重的主动运动。物理治疗对骨折的愈合也有不错的效果：如高频电疗、超声波治疗有助于骨痂形成；红外线及各种热疗可促进局部血液循环、消肿、止痛。
罗医生医师
病情分析： 自诉由于不慎外伤导致右侧踝关节内外踝骨折，经过手术内固定，现在已经术后。
意见建议：像你诉说情况，如果是踝关节骨折术后而言，早期需要外固定一个月到一个半月，后期定期复查x光，根据骨折恢复情况考虑拆除外固定，而固定情况下，可以活动能活动的足趾，再者内服跌打丸，消炎止痛药物，缝合线一般二周拆除，后期就休息及早期活动能活动的关键，如果是现在已经二个月了，应该已经拆除外固定了，可以活动关节，受力，站立，附着拐杖慢行到独立行走，循序渐进加大运动负荷促进恢复。当然也需要根据x光骨折恢复情况指导功能锻炼。
张医生医师
问题分析：你好，不管是什么部位的骨折，在治疗的原则上是相同的。
意见建议：关键的是必须准确复位，妥善固定，等待愈合。一般准确复位，妥善固定后，四周左右的时间会形成完整的骨痂，但由于个体之间的差异，可能会出现时间上的差别。骨折在恢复期间需要大概的钙来保证愈合，因而应该增加食物中钙含量，同时增加骨胶原的摄入。在骨折未完全愈合期间，不能负重活动，必须制动，同时可以补钙，最好通过食物补充，如牛奶，骨头汤等等。
手术讲解模板桡骨骨折切开复位钢板内固定术
手术讲解模板桡骨骨折切开复位钢板内固定术
桡骨骨折切开复位钢板内固定术是一种常见的外科手术，应用于桡骨骨折复位和固定。本文将详细介绍该手术的步骤、术前准备、麻醉方式、手术时的操作技巧以及术后注意事项。
一、术前准备：
1.患者的病史和体格检查。
2.临床症状，如肿胀、疼痛和活动障碍的评估。
3.骨折类型的确定和影像学评估，如X射线、CT扫描等。
4.全身情况的评估，以确定是否适合手术。
二、麻醉方式：
桡骨骨折切开复位钢板内固定术通常采用局部麻醉配合静脉镇静或全身麻醉。麻醉医生会根据患者的情况和手术的需要来选择合适的麻醉方式。
三、手术步骤：
1.患者被放置在手术台上，上肢处于外展位。
2.术区消毒，骨折部位覆盖纱布。
3.切开：进行局部麻醉后，医生会在骨折部位做一条小切口，以便观察和处理骨折断端。
4.骨折复位：医生会用特殊的工具进行骨折复位。复位的目标是恢复桡骨的正常解剖位置，确保骨折断端完全贴合。 5.钢板固定：在骨折部位放置适当尺寸的钢板，通过螺钉固定钢板和骨折断端，以保持骨折的稳定性。
6.术区清洁：确保手术区域的切开口干净无菌。
7.结束手术：对手术区域进行缝合，并固定切口处的绷带。
四、手术技巧：
1.切口位置的选取：通常选择桡骨远节部的后侧作为手术切口。
2.骨折复位：复位时需综合考虑骨折断端的位置和角度。
3.钢板选择：根据具体情况选择合适尺寸和形状的钢板。
4.螺钉固定：螺钉的选择和固定的顺序要根据骨折断端的情况进行调整。
五、术后注意事项：
1.术后患者需要保持手部的休息，并按照医生的建议进行活动。
2.医生会开具相应的药物，如镇痛药、抗生素等。
3.定期复诊：患者需要定期复诊，以评估骨折的康复情况。
4.患者需遵守医生的康复指导和护理指南。
5.术后可能会出现一些并发症，如感染、出血、神经损伤等，需及时就医。
总结：桡骨骨折切开复位钢板内固定术是一种相对安全有效的手术方式，可以恢复骨折的稳定性，促进骨折的愈合。术后患者需遵循医生的康复指导和注意术后护理，以保证手术效果和预防并发症的发生。
皮瓣转移Ⅰ期修复促进跟骨骨折内固定术后伤口愈合的护理体会
１３２ Ｊ临床护理 中国医药指南２０１０年１２月第８卷第３５期Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３５ 皮瓣转移Ｉ期修复促进跟骨骨折内固定术后伤口愈合的护理体会 曾群秀 【摘要】目的总结应用皮瓣转移ｆ期修复跟骨骨折内固定后伤１：２的护理体会及注意事项。方法应用小腿后侧皮搬转移Ｊ期修复跟骨骨折 切开复位内固定的伤口，术前积极做好心理护理，完善各项术前准备工作，术后严密观测皮瓣血液循环，加强功能锻炼，促进皮瓣及足部 功能恢复。结果１２例病例皮瓣均存活。平均随访ｌ７个月，皮瓣及足部功能恢复良好。结论应用皮瓣转移可以良好促进跟骨骨折内固定 术后伤口愈合，正确的术前及术后护理可以保证皮瓣良好的存活，恢复良好的足部功能。 【关键词】皮瓣；跟骨骨折；内固定；护理 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１０）３５－０１３２－０２ 跟骨骨折是足部的常见损伤，严重损伤后易遗留功能障碍，相比其 他部位的骨折治疗，跟骨骨折内固定术后易并发皮肤坏死、伤口不愈合 等并发症，文献报道术后伤口发生不同程度的感染及皮肤坏死 。 。近几 年来我科室应用小腿后侧皮瓣转移Ｉ期修复跟骨内固定术后伤口，有效 的预防了伤口不愈合的发生。这项新的治疗措施也带来了新的临床护理 要求，现整理近五年来的资料，总结体会如下。 １资料与方法 １．１一般资料 本组患者ｌ２例，男性９例，女性３例；年龄２１－５７岁，平均年龄４２．７ 岁。Ｓａｎｄｅｒｓ分类Ⅱ型３例，Ⅲ型５例，Ⅳ型４例。手术日至皮瓣完全存 活平均９．６天。均为单侧骨折。均采用钢板螺钉内固定。 １－２手术方法 取足部外侧Ｌ型切口。切开皮肤后从骨膜下翻起皮瓣，减少对骨 质的剥离，骨折复位后透视检查，根据骨折类型选择钢板和螺钉固 定。以胫骨内髁与内踝连线为轴设计皮瓣，皮瓣旋转点位于皮支处。 切取皮瓣面积最大为１ ５ｃｍ Ｘ ８ｃｍ，最ｄｘ９ｃｍ×４ｃｍ。保证皮瓣蒂部无 张力。供区创面难以闭合则切取大腿中厚皮片行游离植皮覆盖供区创 面。关闭伤口后石膏外固定。 ２结果 ｌ２例皮瓣均存活，完全存活率１００％。术后均存在不同程度的肿 胀，以３￣５ｄ为最重。后期皮瓣存活良好，伤Ｅｌ愈合率１００％。骨折均 愈合，足部功能恢复良好。 ３护理 ３．１术前护理 ３．１．１心理护理 患者多经受意外急诊创伤，且因受伤后患肢多严重肿胀，患者存 在 ｔ５理负担，担心手术效果，从而产生焦虑、恐惧的情绪，承受的压 力较大。帮助患者树立乐观情绪，这需要我们耐心倾听其主诉，给予 理解、支持，使用通俗易通的语言、利用手术图谱，对患者和家属进 行相关知识的宣教、讲解手术方式，使患者对疾病有一定感性认识， 讲诉手术后的恢复效果，积极取得配合。 ３．１．２术前准备 ３ １．２．１环境准备 病房保持整洁、安静，室温２５。左右，湿度５０％￣７０％，严禁任何人 在病房内吸烟；备好麻醉床、心电监护仪、吸氧装置、输液架等等。 ３．１．２．２急诊患者准备 正确及时评估患者伤情，严密观察病情，做好对症处理并记录， ２４ｈ内需要行破伤风治疗。立即联系手术室，为急诊手术做准备。 ３．１－２－３平诊手术患者准备 ①完善术前常规检查：如ｘ片、心电图、抽血化验血常规、出凝 血时间、血生化等等。对检查有明显异常的联系相关科室会诊处理， 将结果控制在较好的范围内再行手术。②指导患者练习床上大小便， 以适应术后体位改变。③术前天晚十点通知患者禁饮食。④观察皮瓣 供、受区以及植皮供区的皮肤外观、血运、有无外伤、有无瘢痕和红 肿溃疡情况，如有异常及时与医师联系。做好皮肤清洁，剃除汗毛， 更换清洁病员服。 ３．２术后护理 ３．２．１一般护理 该手术患者均为全麻，术后回病房去枕平卧、禁饮食６ｈ，可进清 淡、易消化、高维生素营养丰富的饮食，保持大便通畅；密切观察 生命体征及伤ＬＩ渗血状况。如有引流管者，在妥善固定好引流管的同 时，还应密切观察引流物的性质、量和颜色。 ３－２．２皮瓣血运的观察 ①为便于对皮瓣血运的观察，在皮瓣外周用无菌敷料包扎，皮瓣 远端开窗，能及时清楚的观察皮瓣的颜色、温度、张力及毛细血管回 流等。术后７２ｈ内每２ｈ观察一次，并在护理记录单上记录。②皮瓣血 管危象多发生在术后７２ｈ内，包括静脉危象 动脉危象。静脉危象多 因静脉回流受阻、或多见于静脉栓塞，表现为毛细血管充盈增快、皮 纹消失、色泽暗紫或暗红，我们应该立即抬高患肢，促进静脉回流， 无缓解可伤口换药，检查是否因血肿压迫或敷料包扎过紧所致，拆去 几针缝线，本组中有ｌ例发生静脉危象，通过观察及时、处理得当， 静脉危象解除；动脉危象表现为毛细血管充盈时间减慢或无、有皮 纹、色灰暗或苍白，如果发生动脉危象，应该立刻通知医师，查找原 因，解除烦躁、疼痛、寒冷等因素，局部保暖，遵医嘱肌肉注射罂粟 碱１５～３０ｍｇ，每日３￣４次，并输液中加入低分子右旋糖酐，如血运仍无 改善，必要时行手术探查，本组病例中无１例动脉危象。 ３．２－３体位护理 术后患者需绝对卧床ｌ周，患肢制动２周一３周；术后患肢用一个或 两个软枕抬高３Ｏ。，使足跟悬空，防止皮瓣受压，避免向患侧翻身。 由于卧床时间较长，鼓励病指导患者使用健腿抬起臀部，按摩受压骶 尾部皮肤，勤翻身，保持床单位的整洁，预防压疮。 ３．２．４疼痛护理 湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科（４３００２２）
取内固定后注意事项
取内固定后注意事项
取内固定是一种用于骨折固定的手术方法，它可以稳定骨折的位置，促进骨折愈合。然而，在进行内固定手术之前和之后都需要注意一些事项，以保证手术的成功和患者的恢复。
在进行内固定手术之前，首先需要做好术前准备工作。医生需要详细了解患者的病史，包括用药情况、过敏史、手术史等。同时，医生还需对患者进行全面的身体检查，以确保患者身体状况能够适应手术。在手术前一段时间内，患者还需要根据医生的要求进行一些特殊的准备，比如禁食禁水，清洁手术部位等。
在手术过程中，医生需要准确地将骨折的骨骺恢复到正常的位置，并使用合适的内固定物来固定骨折。在选择内固定物的时候，医生需要根据骨折的类型、位置和患者的年龄等因素进行综合考虑。内固定物可以是金属钢板、钢针、钢丝或者骨钉等。在手术过程中，医生需要十分小心和细致，确保内固定物的安全和稳定。手术结束后，医生会对伤口进行缝合，并在必要时给予患者一些抗生素等药物以预防感染。
在内固定手术后的恢复期间，患者需要遵守医生的建议和指导，以促进骨折的愈合和恢复。首先，患者需要防止伤口感染，保持伤口的清洁和干燥。如果出现红肿、渗液或疼痛加剧等情况，应及时就医处理。其次，患者需要避免剧烈运动和负重，以免对伤口产生额外的压力和损伤。如果需要进行康复锻炼，应在医生的指导下进行，并逐渐增加运动的强度和范围。另外，患者还需要保持良好的饮食习惯和生活方式，以加速骨折的愈合。维生素D和钙的摄入对于骨折的愈合尤为重要。
此外，患者还应定期复诊，接受医生的跟踪观察和治疗。医生会对患者的伤口和骨折进行定期检查，评估骨折的愈合情况，并根据需要进行调整和处理。在复诊期间，患者可以向医生提问和咨询相关问题，以便更好地了解自己的康复情况。
总之，取内固定后的注意事项包括术前准备、手术过程中的操作细节和术后恢复等多个方面。患者需要密切配合医生的治疗和指导，遵守各项注意事项，以达到手术的效果和尽早康复。同时，患者还应保持良好的心态，积极配合康复锻炼和康复措施，以期尽早恢复正常生活。
髌骨骨折内固定术后的康复
髌骨骨折内固定术后的康复
1 骨折康复治疗概述
1.1 术后恢复分期
（1）急性肿胀期
急性肿胀期也叫做炎症反应期，是骨折后即开始的时期，时间跨度为受伤至1周，这是机体恢复的
最有效时期，也是康复治疗的最有效时期。
（2）细胞修复期
细胞修复期从伤后第1周结束开始，直到伤后第8周。在细胞修复期，患处纤维组织生成，疤痕体
积增加。这个时期是机体恢复非常有效的时期，也是康复治疗的非常有效的时期，是患处愈合的黄金期。
（3）纤维化加固期
纤维化加固期从伤后第8周结束开始，直到伤后第12周。在纤维化加固期，患处纤维组织增多，
疤痕强度增大。这个时期是机体恢复的有效期，也是康复治疗的有效期。
（4）成熟再塑期
成熟再塑期从伤后第12周（约3个月）结束开始，直到伤后第6个月。在成熟再塑期，患处纤维
组织密度增大。这个时期依然是机体恢复的有效期，依然是康复治疗的有效期，是患处愈合的晚期，呈
现出效果不明显、进展很慢的特点。
1.2 术后康复治疗和指导的意义
术后康复治疗和指导对骨折患者有特别重要的作用和意义。
由于得不到正确及时的康复治疗和指导，一些骨折患者往往遗存骨折部位附近关节的综合症，如关
节粘连或僵硬，导致关节功能障碍，给带来患者终身痛苦。
医疗体制、医院体制限制了患者在住院期间接受早期康复的治疗。有时，患者出院也得不到详尽的
康复指导。骨折术后的患者住院时间较短，通常不到1周，没有时间接受早期的康复治疗。医院通常要
求患者在术后4~6周回骨科门诊复诊。
之所以要4~6周时间，是因为经过这段时间后，骨折有一个初步的愈合过程。这个时间段恰恰是骨
折患处愈合的黄金期，康复治疗非常有效的时期。这个时间段中，如果患者密切配合康复治疗，就能取
得最佳的康复效果。很遗憾，基本上所有患者都是在家度过这个最佳时间段。
由于缺乏专业的指导，患者又不是专业人士，加之中国传统文化的“伤筋动骨一百天”的影响，因
此多数患者采取静养、基本不动的做法。保守起见，让骨头长长牢吧。
髌骨骨折术后健康宣教
髌骨骨折术后健康宣教
以下为您讲解髌骨骨折术后的注意事项
1.饮食：您宜进食高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维素及果胶丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜水果、芹菜、韭菜、虾米、豆制品、瘦肉等，品种多样，色香味俱全，且易消化。除此之外，您还应多饮水，每日2000ml以上。
2.体位：您的患肢应于功能位，膝下垫一软枕(或者摇高床尾),约高于心脏15℃，以利于静脉回流，保持患肢中立位，严禁外旋。平卧6小时后，每2小时翻身一次，并按摩受压部位，以防压疮。
3.功能锻炼：
①伤后早期疼痛稍减轻后，即可进行股四头肌收缩和足趾及踝关节屈伸等功能锻炼。 术后早期做踝泵运动：取平卧位，慢慢将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔5-10分钟就可以练习数次，直到您完全康复。
股四头肌收缩：绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟，每隔10分钟练习一次，或直到您感觉大腿有点疲劳。
②膝部软组织修复愈合后继续做患肢肌力训练。
直腿抬高训练：取平卧位，绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，足跟抬离床面20cm以上保持5-10分钟，以您不感到疲劳为宜。
膝部屈曲练习：您仰卧伸腿，绷紧大腿前方肌肉，缓缓将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲。足尖保持向前，保持膝部屈曲5秒钟后回到原位，放松5秒钟，每组20次，每日2-3组。
③遵医嘱扶拐或助行器下地活动：到时护士会督促您在助行器下做站立位练习，根据您的情况决定患肢负重程度，在此过程中您一定要双手扶好助行器或拐杖，以防摔倒。
以下是出院后您的注意事项。
1. 加强营养，多食动物内脏如：心、肝、肾、排骨汤及新鲜蔬菜、水果等，以促进骨折愈合
2. 禁止吸烟，以免导致骨折不愈合。
3. 出院后继续加强患肢的功能锻炼。
4. 保持心情愉快、劳逸结合。
5. 遵医嘱1个月、3个月、6个月、1年复诊。放置内固定的患者证实骨折愈合良好后，可再次住院取出内固定，一般为8个月至一年。
骨折手术后恢复期注意事项
手术后恢复期注意事项：
1.身体不负重。
2.在床上要保持一个比较好的姿势。不要睡软床。不要半躺半坐。
3.适当的走动是可以的，需人陪护。
4.饮食忌生鲜腻辣，主要是因为有伤不易活动。
5.不睡弹簧床垫、不久坐、病情加重期要卧床、恢复期做适当的腰部肌肉练习（小燕飞）、加强营养的补充（钙制剂以及维生素D）。详情可以查询骨盆脊柱网了解腰痛症的机理，
6.进行腰背肌功能锻炼，包括五点及三点支撑训练，如果当时没有神经损伤，一般不会残留神经症状，
7.不知道当时有没有进行椎管减压，有没有进行植骨融合，如果单纯行椎弓根钉棒系统撑开术而没有植骨术，最好取内固定，不然迟早会发生内固定失效的，如果进行了植骨内固定，最好复查三维CT，明确骨愈合情况，明确进一步功能锻炼方案，平时要避免进行弯腰负重运动，避免睡软床
8.腰椎粉碎性骨折，由于神经损伤，胃肠功能减弱，再加上长期卧床，特别容易引起便秘。
自己无法行动，又不想麻烦家人，可能会少吃饭，少喝水，这也是引起便秘的原因之一。
建议每天早上空腹喝杯蜂蜜水+小麻油，润肠通便。慢慢调整为大便5天1次，3天1次，1-2天1次。选择含水量多并且容易消化的食物，如杂粮粥、红薯粥、肉末粥、鱼茸粥、排骨面、鸡蛋面等，还要另外多喝水。若大便带有血丝，可能是大便过于干结，排便费力导致肛裂引起的，可以用开塞露辅助大便。
9. 最后长期卧床要注意功能锻炼，经常深呼吸预防坠积性肺炎，四肢可运动预防肌肉萎缩和静脉血栓，大小便卫生要护理好；
10、饮食要少油，别骨头汤不停的喝，要多吃蔬菜，否则大便成困难
11. 脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多，香菇，多晒太阳。
12. 吸。2.用时先剪去开塞露顶端，涂上凡士林或挤出药液少许起润滑作用，然后将开塞露的开口端插入肛门3－4厘米，慢慢地把药液挤入。成人为全部药液20毫升，小孩为一半即10毫升。3.用手纸慢慢将开塞露拔出，并迅速让病人双脚伸直，嘱病人忍耐5－10分钟后上厕所。一次用多了会腹泻的。不经常用肛门不会有问题的。
颌骨骨折微型钛板内固定术后护理论文
颌骨骨折微型钛板内固定术后护理
目的 总结微型钛板固定术治疗颌骨骨折术后患者护理重点。方法 2008年2月至2012年2月我科102例实行微型钛板坚固内固定术术后护理。结果 90例术后即恢复咬合，张口无受限，面部形态完全恢复，12例行颌间结扎牵引4周后恢复咬合，面部形态恢复，无感染、畸形等并发症。结论 102患者做好术前心理、口腔护理、冲洗，漱口，术后指导进食、合理营养，配合局部理疗，指导锻炼咬合，对微型钛板坚固内固定术后患者康复起重要作用。
下颌骨骨折；微型钛板内固定术后；护理
以往颌骨骨折的治疗采取钢丝、颌间结扎及石膏帽固定，致手术时间长，恢复慢及并发症多等缺点。随着科技及医疗技术的发展，微型钛板坚固内固定在颌面外科得到广泛应用1。钛合金组织相容性好，强度、韧性及硬度适中，可塑性强，可做永久性植入体长期滞留体内2。坚固内固定，能够达到解剖复位，具有骨折部位恢复功能快的优点。微型钛板内固定术后主要是张口受限、咬合错位、口内切口及粘膜肿胀，切口易感染，牙龈炎，口腔溃疡等并发症。颌间固定病人术后进食困难，营养摄入少，机体免疫力低下，局部及全身感染机会增加。因此，术后加强护理尤为重要。2008年2月至2012年2月我科共治疗102例颌骨骨折患者，均采用微型钛板坚固内固定，术后严密观察病情，及时清理口腔分泌物，对于颌间固定患者给予口内甲硝唑溶液、生理盐水冲洗，指导膳食。取得良好效果。
1 临床资料
2008年2月至2012年2月我科共收治颌骨骨折患者102例，男98例，女4例，年龄18至72岁，平均32.1岁。骨折类型：上颌骨骨折20例，单发下颌骨骨折60例，髁状突骨折8例，下颌角骨折10例，多发骨折2例。上、下颌骨折复杂骨折12例。交通事故伤82例，自行摔伤18例，斗殴2例。
颈椎骨折前路减压植骨融合钛板内固定手术前后护理
2012年6月
后肢体功能锻炼。促进患肢静脉回流，减少深静脉血栓形成机会。
3.1.2增加活动：术后清醒患者可指导和鼓励其适当在床上活动，包
括深呼吸、下肢的主动活动，如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。对
意识障碍者，必须定时给予翻身，改变体位，作适当的下肢被动活
动，并每2h按摩患肢1次，以促使患肢血液循环、肌肉松弛。
3.1.3减少血液凝滞：避免膝下垫硬枕、过度屈髋。适当抬高下肢，
以利于下肢静脉回流。使用弹力袜或者间歇充气加压泵。
3.1.4保护静脉：长期输液者避免在同一部位同一静脉反复穿刺，
尽量使用静脉留置针，尤其在使用甘露醇等刺激性药物时注意保
护静脉，避免药液渗出血管外。尽量避免下肢静脉穿刺，尤其是瘫
痪侧肢体的静脉置管。
3.1.5饮食：进食低脂肪、高蛋白、高热量、含丰富纤维素、免辛辣
易消化的食物，多喝水，以免增加血液黏稠度；保持大便通畅，避
免大便时腹内压增高影响静脉回流。
3.1.6戒烟：避免尼古丁刺激引起静脉收缩。
3.2血栓形成后的护理对策
3.2.1一般护理：①早期发现：临床工作中若发现患者出现不明原
因的肢体肿胀和疼痛时，应警惕下肢深静脉血栓形成的可能，给
予及时处理。②心理护理：主动与患者及其家属沟通，讲解下肢深
静脉血栓发生的过程及治疗效果，解除患者的心理负担，使患者
保持稳定的情绪，以良好的心态积极配合治疗。③血栓形成后
10～14d绝对卧床休息，患肢高出心脏平面20～30cm，这对于下肢
DVT患者来说，既是一种护理措施，也是一种治疗方法，有利于
促进静脉回流。④禁止按摩，避免发生血栓脱落，造成肺动脉栓
塞。⑤每日测量并记录双下肢同一部位的周径，并与以前的测量
值比较，判断疗效。如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻，应
及时处理。⑥每4h观察一次患肢皮肤温度、色泽、水肿、弹性及肢
端动脉搏动情况并记录。若患肢颜色加深、温度升高说明出现感
染，应及时通知医生，积极处理。⑦采集血液标本时，应严禁在患
侧股静脉穿刺，注意保护患侧足背浅静脉及下肢浅静脉，禁忌输