中医内科学教学方法探讨
中医内科学教学中引入现代医学知识的方式和意义探讨
现 代 医 学 知 识 的引 入 是 帮 助 学 生 理解 中医 内科 疾 点 的差 异 。 提 示学 生 胃痛 中医辨 证 分 型 与常 见 胃肠
病 内容和 提 高临床 技 能 的手 段 而不是 ห้องสมุดไป่ตู้的 。教 学 内 疾 病 如慢 性 胃炎 、 消 化性 溃 疡 等 的联 系 和 区别 。在 容应 确 立 以 中 医 内容 为 主线 ， 现代 医学 内容 为辅 助 淋 证 的 中医 治疗 中 ，清 热利 湿 是重 要 的治疗 法 则 ， 的原 则 ． 既 可 以运 用 现代 医学 知识 适 当地说 明 和诠 也 是重 点 讲解 内容 ， 此 时可 以适 度 将 淋证 的发 病 与
将 现 代 医 学知 识 和 成 果 融会 到 中 医 内科 学 的 教 学 中 ， 可 以提 高 中 医 内科 学 的教 学效 果 ， 促 进 中 医院校 学 生 的 临床 实践 能
力 以及 发 扬 中 医的 优 势 和特 点 。
关 键 词 中 医 内科 学 中图 分 类 号 Ｒ ２ ５
释 中 医 内科 疾 病 的理 法 方药 ， 也 可 以 阐述 中 医理 论 尿 路感 染 ， 清 热利 湿 方药 与抗 菌 抑 菌作 用 之 间的联 和理 念对 现代 医学 的影 响 。
系 加 以讲 解 ．加 深 学 生对 淋证 中 医诊 治 手 段 的理
例如 。 中医 内科 许 多疾 病 的 病 因均 提 到 禀赋 不 解 。
其 内容 系 统性 地 整合 了 中医基 础 理 论 和 临床 实 践 ， 着 重讲 解 和 强调 中医 的辨证 施 治 理论 ， 然 后 提 及 中 所 以 中医 内科 学 的教 学 不仅 仅 是 中医 内科 的概 括 ， 药 药理 学 明确 的研 究结 果 。 也是 临床 其他 各科 的基 础 。提高 中医 内科学 教 学 的 １ ． ２ 适 时讲 解 。 重点 突 出 在 引入 的形 式上 应 切合 效 果 ，可 以 为 医 学 生将 来 走 向临 床 打 下 坚 实 的基 中医 内容 适 时讲解 。在 中 医 内科单 个 疾病 的病 因 、 础 。教 学 中不 可避 免地 涉及 到现代 医 学 的内容 和知 病 机 、诊 断 和治疗 各 个 部分 中医 内容 讲解 结 束 ， 可 识． 面对 现 代 医学 知 识 的 突 飞猛 进 ， 如 何 改 革 数 十 结 合现 代 医学 的认 识 进 行进 一 步 阐述 。 也 可 以在具
用“双核心讲解法”探索《中医内科学》教学方法
编号 ：Ｅ １ １２ ３ 修回：２ １．１２ ） Ａ．１１３ ９（中 医 内 科 学 教 学 方 法 双
Ｅｘ ｌｒ ＣＭ ｔｒ ａ ｄ ｃｎ ｆ ｅ ｃ ｉｇｍ ｅｈ ｄ ｐ ｏ ｅＴ ｉ ｅｎ ｌ ｎ ｍｅ ｉｉｅｏ ａ ｈｎ ｔ ｏ ｓ ｔ
体内容，一定要抓住病 因病机这条线索 ， 纲举 目张， 重若 轻。 举 以心悸 为例 ，心悸基本病因病 机为心气 （ 阳）亏损、心血 （ 阴）
化 、具体化、逻辑化 、科学化，以满足学生适应中医 内科临床
实践变化无穷的要求。病 因病机是疾病发生、发展 、变 化的内 在原因 ，决定疾 病的产生、发展 、变化、转归，是 《 中医 内科 学》理论知识 的灵魂 ，《 中医内科 学》理论知识的讲解应 以病 因病机讲解为线索；证型讲解 ，是 中医诊治疾病思路的具体体
不计 时服 ２天 。一周后患者复诊 ，脓涕 已减 少，腥臭气味不明 显，轻度 头昏，无头痛 ，无发热 。续服 ５剂，症状 明显减轻 ，
脓涕 消 失 。
黄 。检查：双侧鼻腔粘膜充血，中鼻 甲肿大 ，鼻腔 内可 见脓涕 ， 上颌窦压痛 明显 。用药 ：藿香 ｌｇ Ｏ ，白芷 １ｇ ５ ，茵陈 ｌｇ Ｏ ，皂角
１ ． ２病 因病机是 内科病症的核 心 病 因病机是 中医内科疾病发生、发展、变化 的内在动力和 本质属性 ，内科病症 的讲解和理解必须 以其为核心。病因病机 决定一个病症 的方方面面 ， 中医病症 的神 ， 是 理解 了病 因病机 ， 就掌握了疾病 的核心 ，以其 为线索 的病症知识的系统化就成为
ｐ ｔ ｏ ｅ ｅ ｉ， ｏ ａ ｈ ｇ ｎ ｓｓ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｏ ｔ ｅ ｒ ｄｐ ａ ｔ ｅｍａ ｅ ｅ ｓ ｏ ｅｔ ａ ｈ ｎ ｔ ｏ ｓ ｉａ ｉ ｆ ｈ ｏ ｙ ａ ｒ ｃｉ ｋ ｓｓ ｎ ｅｆ ｒ ｈ ｃ ｉ ｇ ｍｅｈ ｄ ． ｏ ｎ ｃ ｔ ｅ
论《中医内科学》理论教学与临床实践契合点的探讨
《 医 内科 学 》 中 是运 用 中医学 理 论 和 中 医临 床思 维方法 研究并 阐 明内科 疾病 的病 因 、 病机 、 证候 、 诊断 、
因、 机 、 理 产 物 为 主命 名 的病 证 ， 病 病 应结 合 《 医基 中 础理论 》 的有关 内容 进 行 讲 解 ， 学 生理 解 引起 病 证 让
可通 过制 作 课 件 、 体 模 型 、 本 、 片 等 形 式 进 行 实 标 图 《 中医 内科学 》 的教 学活 动 ， 以直 观感 受 增加 学 生对 知
４３ 《 ． 中医 内科 学》 理论 教 学 与临 床实 践 契合 的亮点
学 习《 中医 内科 学》 的一般 规 律是 ： 从 理论 教 学人 先 手 ， 进入 临床 实践 ， 过 临床 实践 ， 深对 理论 教学 再 通 加
的理 解 ， 使之得 到升华 ， 并 但在 实 际工作 中 ， 我们感 到 ：
识 的理解及 吸取 ， 进 感 性认 识 ， 强 记忆 ， 临床 实 促 增 在 践 中遇到类 似 问题 可激 发联想 ， 发挥感 性知识 的作 用 ，
的前 因后果 、 变过 程 ， 能举 一 反 三 ， 转 并 触类 旁 通 。 以
病位 为 主命 名 的病证 应着 重 讲 解 病位 与 病证 的关 系 ，
际 内容 是面 向临床 实践 ， 实质 上 是属 于应 用学 科 。其 最大 的难 点是 如何使 教科 书上的理 论 内容转变 为学生 自身的知 识 ， 能灵 活 自如 地应 用 于 临床 上 的 实 际工 并
提高中医内科学教学质量探讨
（ 广西中医学院第一附属 医院， 广西 南宁 ５０ ２ ） ３０ ３
关键 词 ： 中医内 科学； 教学质量
中图分类号 ：７９２ Ｇ １．１
文献标识码 ： Ｃ
文章编号： ０ －８５ ２０ ）２２２ －１ １ ８ ０ （０６ １－ ７ ０ ０ ６ ０
中医内科学是中医院校学生的主干课 程 ， 学生 内科基本功扎 曾经在或正在临床第一线 工作 ， 均具 备一定 的临床 经验 ， 凶受 ｆ 甩 实与否 、 临床综合实践能力 的提高均 与该课程教学质量 的优 劣密 到 中医医院或综合性医院 生存 环境 的影 响 ， 在临床第一线 中主要 切相关。笔者经过十余年的教学实践 ， 对如何提高 中医 内科学 的 是运用西 医理论和技能解决实 际问题 ， 真正 主要运用 中医理论 和 教学质量提 出一些看法 ， 以求教 于同道 。 技 能诊 治病人者 只有很少 数几人。许多学生反映 ， 的中医 内科 有 １ 提高教师 自 身的素质 学老师上课时讲西医的东 西比中医多 ， 比西医 内科学老 师讲 甚至 师者 ， 所以传道 、 、 也。高水平的师资力量是提高 中 的还多 ， 授业 解惑 临床中医内科学 见 习则基 本上相 当于西 医 内科 学见 习。 医高等教育水平的关键。教师素质直接关系着教学质量。教师 这样 的状况如何能 突出 中医特色 ？如何能 提高教学 质量 ？义如 素质的提 高主要包括 以下方面 ： 何 能培 养 出合 格 的 中 医人 才 ？无 怪 乎 有人 高 呼 “ 医后 继 乏 中 １１ 树立牢固的专业思想 如何通过中医内科学教学， ． 引导学生 人 ” 。所 以临床 教师必须加 强 自身的 中医临床实践 ， 提高 中医辨 牢固树立对 中医专业 的信心 ， 中医教育 的根本 任务 ， 是衡量 证论治水平 ， 是 也 在医疗 过程中不断充实 自己 、 完善 自己 ， 如此持之 以 教学质量的标准 。 目 在中 医院校 ， 前 一部分 教师 ， 尤其是 中青年 恒 ， 临床疗效必定提高 ， 相应地 带动 教学质量 的提高 。 教师不能运用 中医药解 决 内科常 见病 ， 不用 说疑 难和 急危重 ２ 改革教学方法 更 症， 在讲述 中医内科 学课程时 自然 中医 的底 气不 足 ， 有部分 教 还 我 国中医高等教 育（ 本科 ）中医 内 学 目前仍采用 以教师 为 科 师对中医学持否定态度 ， 至有个别老师竟然在课 堂上公 开表白 中心 ， 甚 书本为 中心 ， 堂为 中心的教学模 式 ， 课 学生缺乏 自主性 ， 学 中医不科学 的个人观点 ， 这样 的教师 、 这样的态度 ， 怎么能在课 堂 习的兴 趣不高， 教学效果不理想 。国外一些 大学在 调动学生积极 上突出中医特色？怎么能把 教学 的重 心放在继 承发扬 祖 国医学 性方面 已有较好 的尝 试 ， 如麻 省理 工学 院的专 业课 ， 总学 时 １２ ３ 上 呢？从而影响了学生对 中医专业 的信心 。因此 。 教师 自身必须 学时中 ， 讨论课 占一半 ， ６ 为 ６学 时 ； 国洪堡 大学专 业课学 生讨 德 树立牢固的专业思想 ， 必须对 中医 内科 事业具 备深情厚 意 ， 其 论学时数 占４ ％左 右 ； 国的一些 大学几乎 堂常部是 多法 并用 ， 对 ０ 美 兴旺发达具有执着追求 的信 念和 为之奋 斗的精神 ， 否则 ， 易失 其结果是单纯使用课 堂教学法所不 及的。可见 ， 就 激发学生的学 去深研专业 的动力 和严谨扎实 的学风 ， 良好的中 医内科教学质量 兴趣 ， 调动其积极性是 提高 教学质 量的关键 。为此 ， 必要对 教 有
中医内科学教学心得体会
中医内科学是中医药专业的一门重要课程，它旨在培养学生掌握中医内科学的基本理论、基本知识和基本技能，为今后从事中医临床工作打下坚实的基础。
作为一名中医内科学教师，我深感责任重大，现将我在教学过程中的心得体会总结如下：一、注重理论教学与实践教学的结合中医内科学是一门理论性与实践性相结合的学科。
在教学过程中，我注重理论教学与实践教学的结合，力求让学生在学习理论知识的同时，能够将所学知识运用到实际临床工作中。
1. 理论教学方面，我注重以下三点：（1）突出重点，讲解难点。
在理论教学中，我根据中医内科学的特点，将重点、难点内容进行梳理，以便学生能够抓住重点，突破难点。
（2）注重逻辑性，系统讲解。
中医内科学理论体系较为复杂，我在教学中注重逻辑性，系统讲解各章节内容，使学生能够形成一个完整的知识体系。
（3）结合实际病例，深入浅出。
在讲解理论知识时，我结合实际病例，深入浅出地阐述中医内科学的理论，使学生能够更好地理解和掌握。
2. 实践教学方面，我注重以下两点：（1）组织临床见习。
在中医内科学教学中，我积极组织学生进行临床见习，让学生亲身体验中医诊疗过程，提高临床实践能力。
（2）开展实验课教学。
通过实验课教学，让学生掌握中医内科学实验技能，为今后从事临床工作奠定基础。
二、关注学生的个体差异，因材施教在教学过程中，我充分关注学生的个体差异，因材施教，力求让每个学生都能够学有所得。
1. 课堂提问。
在课堂教学中，我针对不同学生的特点，提出不同难度的提问，激发学生的学习兴趣，提高学生的参与度。
2. 课后辅导。
针对学习困难的学生，我进行个别辅导，帮助他们克服学习上的困难，提高学习成绩。
3. 个性化教学。
在教学中，我注重培养学生的自主学习能力，鼓励学生根据自己的兴趣和特长，选择适合自己的学习方式。
三、注重教学方法创新，提高教学效果1. 多媒体教学。
利用多媒体技术，将中医内科学的理论知识、临床病例等以图文并茂的形式展示给学生，提高教学效果。
中医内科学PBL教学改革的实践和探索
科技信息R2=0.95300B DW=0.429930(7)ln Ŷ=14.25878+0.706598ln X7R2=0.934284DW=0.220045虽然X1模型拟合度最高，但没通过检验，由于DW都较小，所以选择X3为初始回归模型。
逐步回归加入X1，R2有所增加，拟合优度有所增加且符号合理，变量也通过了t检验，增加变量X2。
导致X1未能通过检验，筛选剔除X2，一直逐步回归到剔除X6得到新归模型数据。
回归模型调整为：ln y=8.838029+0.248584ln x1+0.484406ln x3+0.333509ln x4+ 0.168591ln x5+0.288729ln x7回归结果显示工业总产值主要组成成分为原煤、发电量、钢材、铝材、汽车。
R2=0.996017DW=1.923411>d U=1.88所以无序列自相关。
四、异方差性的检验帕克检验与戈里检验以e͂2i为被解释变量，以原模型X1为解释变量，建立如下方程：e͂21=f(X j)+ε1对方程进行显著性检验。
这里用ln e͂21=lnσ2+αln X j+ε1回归得到α的T检验在5%的置信水平下不显著异于零，表明不存在异方差性。
五、工业总产值Y值的预测由于缺乏2011年数据，所以运用一次指数平滑法将变量的2011年数据预测出来,用α=0.9来进行预测，即2011年的值为X t+1=X t+αe t e t=X i-X̂i得到的变量预测数据X0=(X1,X3,X4,X5,X7)X0=(5005.7789,72.38423739,524.9710222,983.9762428,131.5526786, 5383.998267,163.8295104)Ŷ=117595882.1重庆市统计局发布数据显示，2011年，重庆全市规模以上工业总产值突破万亿大关，达12038.52亿元与预测值117595882.1有一定误差，不过总体符合增长的趋势。
中医内科学-病例讨论(教学学习参考资料
目
CONTENCT
录
• 病例介绍 • 病例诊断 • 治疗建议 • 病例总结与反思
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名： X状况： 已婚/未婚
性别：男/ 女
居住地： XX
患者病史
01
02
03
04
主诉
患者的主要症状和感受，如疼 痛、发热、咳嗽等
现病史
疗程及效果预测
疗程长短
根据病情轻重和个体差异， 确定合理的治疗疗程，一 般为数日至数月不等。
效果预测
根据临床经验和病情特点， 对治疗效果进行预测，如 感冒一般一周左右可愈等。
注意事项
在治疗过程中，应注意观 察病情变化，及时调整治 疗方案，以达到最佳治疗 效果。
04
病例总结与反思
诊疗效果评估
效果显著
诊断结果
80%
确定诊断
根据综合分析的结果，确定患者 的具体疾病诊断。
100%
明确病因
根据患者的症状、体征和实验室 检查结果，明确疾病的病因和发 病机制。
80%
判断病情
根据患者的病史、体格检查和实 验室检查结果，判断病情的轻重 缓急，为治疗提供依据。
鉴别诊断
相似疾病的鉴别
将患者的疾病与其他相似疾病 进行鉴别，如感冒与风温、咳 嗽与哮病等。
不同病程的鉴别
将患者的疾病与其他不同病程 的疾病进行鉴别，如感冒初期 与感冒后期等。
不同治疗方法的鉴别
将患者的疾病与其他不同治疗 方法的疾病进行鉴别，如针灸 治疗与药物治疗等。
03
治疗建议
治疗方案
针灸治疗
药物治疗
通过刺激穴位，调和气血，达到治疗 目的。
案例式教学法在《中医内科学》教学中的运用
学分为小组 ，让 同学们 课后分析讨论 ，通过分组讨论 ，
由专人撰写案例分析报告 ， 然后 各组在 课堂上发表意见 ， 进 行辩论与交流 ，最后 由主讲 教师总结分析 ，学生再根 据 正确答案写 出个人感 受。通 过分析 的过程 ，学生可 以 将所 学理论用于实践 ，为临床应用 打下基础 。通过组织 讨 论案例 ，训练学生获取信息 能力、 口头表述、综合辨 析 能力等 ，有利 于学生综合实 践能力 的提高【。 ５ 】 ３ 谈 古论今 结合 中医医籍或者原 著选读讲解病案 中医内科学 的形成 和发展历史悠久 ，源远流长 ，在
案例教学是一种互动式的教学方法 ， 上世 纪 ８ 年代 ０
中设有病案讨论课 ，与以往 教学法不 同的是 ，以病例为 中心 的教学法是 以学生通 过讨论进行 自我学习为 中心 ，
末 ，病案式教学法 开始被 介绍到中 国， 目前 已广泛应用 在经济学 、金融学 、法律 学等各 类学科 中，案例教学法
翥 品
宋 健
◎ ＩＩＥＣＩ ＣＥＯＴＣＦ ＨＤＤ代ＡＣ ＮＣＲＥＯ ＥＩ Ｎ ＳＮ 现Ｄ擞 ＥＤ远Ｏ 哼ＭＩＵ Ｍ Ｓ程 妫 Ａ Ｎ
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中医内科学教学方法探讨
中医内科学教学是进行中医学教育中非常重要的一部分，根据自身的教学经
验，对中医内科学中较为典型的教学方法进行总结，具体可分为：表图教学方法、
多媒体教学法、指导学生总结规律、互动教学法、举例教学法、与实践相结合教
学法以及让学生试诊。
标签：内科；中医；教学方法
中医临床其他课程的是以中医内科学为基础，是非常重要的临床专业课。把
中医内科学这门课程学习好，能有效的提高学生的诊疗疾病的判断力和思维能
力。所以，应用加强中医内科学的教学水平，从而提高教学质量。因此，本文针
对中医内科学的课堂理论和授课经验，对教学方法进行总结，介绍如下。
1 表图教学法
表图教学法可以简单明了的把重点知识表达出来，有利于加深学生的记忆，
提高思维能力，快速的掌握知识点，有效的增强了学习效果。中医内科学的病症
比较多，内容相对比较抽象，而且会涉及很多方面，教材内容条理性不强，易导
致学习出现思维混乱的情况，从而降低了学习成果。而应用表图教学方法，可以
把各个病症的病因、病情发展过程、症型以及代表方以表图的方式表达出来，有
助于学生从整体上了解疾病，达到理解知识點的效果。
2 指导学生总结规律
多数学生认为中医内科学中的内容比较难记，但是在临床实践时，只有掌握
好知识点，操作起来方可得心应手。所以，在教学过程中，教师不断地研究和分
析中医内科学中比较有优势的记忆方法，其中通过联想来加强记忆的方法，称为
联想记忆法比较常见。比较相近、相反以及相似的事物之间比较容易联想[1]。
应用联想记忆法，一定要注意前、后章节之间的联系，指导患者从不同方面总结
规律。比如：肺胀痰浊壅肺证、痰湿蕴肺证、喘证痰浊阻肺证，这三种疾病症状
类似，均有着痰多、咳嗽等临床症状，但是症状表现的程度不同，痰湿蕴肺证主
要症状就是咳嗽，可以应用二陈平胃散合三子养亲汤进行调理，肺胀的主要症状
是气喘、咳嗽咳痰以及胸部膨满，可以应用三子养亲汤或者苏子降气汤，喘证的
主要症状就是气喘，可以应用汤和三子养亲汤。在对学生授课过程中，讲述病症
时，可以与其他相似的病症一同讲述，有利于学生的掌握和记忆。
3 互动教学法
学生在学习期间很少有临床实践的机会，在对中医内科学学习过程中，多数
学生不知从何时进行学生，明显动力和学习兴趣不足，而在教学中应用互动教学
的方法，目的在于提高学生的学习兴趣和动力，进而加强教学效果。
为检验学生掌握知识的情况，达到监督的效果，教师可以在授课前10 min
对上节课堂重点知识进行提问，从而加深学生对知识的掌握，而且师生互动，有
助于加强学生主动学习。在授课时，因为中医内科学与很多内容都存在一定关系，
比如一个处方可以应用于多个病症，很多病症的治疗方法、临床表现均有着相似
的地方，教师在授课时，会对一些联系性较多的内容进行提问，从而增强学生的
思考能力，达到提高教学质量为目的。比如：肺胀痰浊壅肺证的治疗方法中有三
子养亲汤，教师会对学生提问，之前学过的病症中还有哪些病症可以应用三子养
亲汤。讲到喘证时，可以提问学生关于哮喘的病因以及发病机制、主要临床症状
等。有助于学生掌握哮症和喘证之间的共同点和不同点。老师讲解完之后，预留
10 min左右的时间，让学生根据所学内容进行针对性提问，让学生与学生之间进
行探讨和研究，回答问题时，教师也可提高自身的教学水平，加强了学生的思维
能力，提高学习兴趣。总而言之：反复的进行提问，加强学生的记忆，有利于师
生互动，建立良好的师生关系，可让学生全神贯注的进行学习，提高学生动力和
兴趣。
4 与实践相结合教学法
教师可以根据自身的临床实践经验讲述给学生，特别是遇到的一些危重、疑
难的病例[2]，让学生明白医生这个职业的神圣性和专业性，一定要不断的学习
和摸索，从而提高自身的综合能力。
5 举例教育法
为让学生掌握更多的理论知识，同时把理论知识合理运用到临床中，教师可
以讲解完一个病症之后，教师可以选择一个相似的病例让学生进行分析、探讨。
教师提出相应的要求，让学生判断出疾病的病名，同时说出相关疾病的病因、发
病机制和治疗方法以及处方[3]，采取提问的方式或者学生主动回答的方式，之
后让其他同学进行讨论，这样有助于提高学生思维能力。
6 多媒体教学法
因为课本的内容不利于学生理解和记忆，应用多媒体教学法，通过图像和声
音能把患者的临床表现情况展现出来，比如：讲解哮病的时候，可以把哮病的发
作时的情况以视频的方法播放出来，让学生了解和掌握哮病的临床表现，有助于
加深学习。
7 学生试诊
在授课时，让学生到病房对患者进行试诊，从而做出相应的判断、辩证和具
体治疗方案[4]，之后让学生在旁，观察教师如何对患者进行诊断和治疗，从而
改善自身不足之处，更有利于提高学生的学习能力。
8 总 结
学习知识是讲究方法和技巧的，无论是教师还是学生应该不断的研究和探索
更好的学习方法和技巧，从而提高教学质量和学习效果。
参考文献
[1] 常学辉，王振涛.提高青年教师教学水平之我见[J].光明中医，2010，25
（5）：897.
[2] 张淑香.运用多元化的教学手段提高《中医内科学》课堂教学质量[J].光明
中医，2011，26（9）：1937-1938.