诊断名词解释。
精选资料 可修改编辑 一般检查名词解释 1.生命征(vital sign)是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一。 2. 热型许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型。 3. 嗜睡(somnolence)是一种轻度的意识障碍。患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查。刺激停止后又复入睡。 4. 意识模糊(confusion)是一种较嗜睡更重的意识障碍。患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯。 5. 昏睡(stupor)是一种较严重的意识障碍。须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡。醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在。 6. 谵妄(delirium)是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱。可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。 7. 被动体位(positive position)病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者 8. 强迫体位(compulsive position)为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位。 9. 蹒珊步态(waddling gait)走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。 10. 斑疹(maculae)只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。 11. 丘疹(papules)是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。 12. 斑丘疹(maculopapulae)在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等。 13. 玫瑰疹(roseolas)常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2~3mm)、圆形斑疹,压之退色。这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹。 精选资料 可修改编辑 14. 荨麻疹(urticaria);又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等。 15. 瘀点(petechia);皮下出血斑点直径<2mm者,称为瘀点。 16. 紫癜(purpura);皮下出血斑点直径径为3~5mm者,称为紫癜。 17. 瘀斑(ecchymosis); 皮下出血斑点直径>5mm者,称为瘀斑。 18. 血肿片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿。 19. 蜘蛛痣(spider angioma);皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣 10. 肝掌;慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌。 11. 水肿(edema);皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿。 12. Wirchow淋巴结;左侧锁骨上窝出现大而坚硬无压痛的淋巴结,应考虑胃癌或食管癌的转移所致。此处为胸导管进入颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Wirchow淋巴结,为胃癌、食管癌转移的标志。 13. 体型(habitus);是身体各部发育的外观表现,包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等。 14. 二尖瓣面容(mitral facies);面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 15. 满月面容(moon facies); 面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须。见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者。 16. 间歇性破行(intermittent claudication);病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动。见于高血压、动脉硬化病人。 17. 慌张步态(festinating gait)起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹。 基本检查法 1.体格检查(physical examination);是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。 2. 检体诊断(physical diagnosis);通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断。 精选资料 可修改编辑 3. 视诊(inspection); 是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 4. 触诊(palpation); 是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 5.叩诊(percussion);是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法。 6. 听诊(auscultation) 听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法 胸部检查 1. Louis角,胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角,即为胸骨角(sternal angle),又称Louis角。恰为胸骨与第2肋软骨连接处,为在前胸部计数肋骨顺序的标志。此处也是气管分叉.心房上缘及上.下纵隔的交界部位。 2. 锁骨中线(midclavicular line):为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条。 3. 腋前线(anterior axillary line):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条。 4. 腋后线(posterior axillary line):为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,左右各一条。 5. 肩胛线(scapular line):为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条。 6. 肩胛间区(interscapular region):为两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。 7. 肩胛下角:肩胛骨的最下端称为肩胛下角。被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平。此可作为后胸部计数肋骨的标志。 8. 肋脊角(costospinal angle):由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角。此前为肾脏和输尿管所在的区域。 9. 肋膈窦(sinus phrenicocostalis):胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度。由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满。 10. 皮下气肿:胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿(subcutaneous emphysema)。以手按压可出现埝发感或握雪感。多由于肺、气管或胸膜受损后,气体由破损部位逸出,积存于皮下所致。偶见于局部产气杆菌感染。 精选资料 可修改编辑 11. 桶状胸:桶状胸(barrel chest)为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状。肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45o。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大,且呼吸时改变不明显。见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者。 12. 佝偻病串珠:在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称为佝偻病串珠(rachitic rosary)。 13. 漏斗胸:若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸(funnel chest)。 14. 鸡胸:胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸( pigeon chest)。 腹部检查 1、肋脊角(costovertebral angle):背部两侧第12肋骨与脊柱的交角,为检查肾脏叩痛位置。 2、 腹部膨隆(abdonminal bulge):平卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合平面,外观呈凸起状。 3、 蛙腹(frog belly):腹腔内有大量积液时,平卧位时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致腹部呈扁而宽状,称为蛙腹。 4、 尖腹(apical belly):见于结核性腹膜炎大量腹水时,因同时有腹膜炎症,腹肌紧张,腹部常膨隆呈尖凸型,称为尖腹。 5、 腹围:让患者排尿后平卧,用软尺经脐绕腹一周,测得的周长即为腹围。 6、 腹部凹陷(abdominal retraction):仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面。 7、 舟状腹(scaphoid abdomen):仰卧时前腹壁明显凹陷几乎贴近脊柱,肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,腹外形如舟状,见于恶病质的病人. 8、 水母头(caput medusae):门脉高压症的体征之一,于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射,形似水母头。 9、 胃型或肠型(gastral or intestinal pattern):胃肠道发生梗阻时,梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,可显出各自的轮廓,称为胃型或肠型。 10、 Grey-Turner征:左腰部皮肤呈蓝色,为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致,常见于急性出血性胰腺炎。 精选资料 可修改编辑 11、 Cullen征:脐周围或下腹壁发蓝,为腹腔内大出血的征象,见于宫外孕破裂或出血性胰腺炎。 12、 紫纹:是皮质醇增多症的常见征象,好发生于下腹部和臀部,以及股外侧和肩背部,由于糖皮质激素引起蛋白分解增强和被迅速沉积的皮下脂肪膨胀,以致紫纹处的真皮萎缩变薄,上面覆盖一层薄薄表皮,而此时因皮下毛细血管网丰富,红细胞偏多,故条纹呈紫色。 13、 腹外疝:腹腔内容物经腹壁或骨盆壁的间隙或薄弱部分向体表突出,形成腹外疝。 14、 板状腹(board-like rigidity):急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹。 15、 揉面感(dough kneading sensation):结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎。 16、McBurney点:脐与右髂前上嵴连线中、外1/3交界处,是阑尾病变的压痛点。 1、 反跳痛(rebound tenderness):医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛,是腹膜壁层已受炎症累及的征象。 2、 肝脏的扩张性搏动:医师用手掌放于肝脏上面(或用两手分放于肝脏的左右上面),如感到其开合样搏动称扩张性搏动,见于三尖瓣关闭不全,由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉而传导至肝脏产生。 3、 肝-颈静脉回流征:右心衰竭引起肝瘀血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显,称为肝-颈静脉回流征阳性。 4、 肝区摩擦感:将右手的掌面轻贴于肝区,让患者做腹式呼吸动作,正常时掌下无摩擦感,肝周围炎时,肝表面和邻近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗糙,二者相互摩擦所产生的振动可用手触知,称肝区摩擦感。 5、 肝震颤(liver thrill):检查时用浮沉触诊法,当手指压下时可感到一种微细的震动感,见于肝包虫病,由于包囊中的多数子囊浮动,撞击囊壁而形成震颤。 6、 Murphy征:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性,见于胆囊炎症。
中医名词解释(诊断类)
中医名词解释(诊断类)八纲———是指阴, 阳,表,里,寒,热,虚,实;八种疾病的证候纲领.症侯相兼——八纲中不是相互对立的两纲证候相兼并见,叫做证候相兼.如表虚证,表实寒证,里虚热证.证候错杂——八纲中相互对立两纲证候同时并见,叫证候错杂或叫挟杂.如表里同病,寒热错杂,,虚实错杂等.证候转化——八纲中中相互的两纲证候相互发生转化,如表证转化为里证,寒证转化为热证,实证转化为热证.证候真假——八纲中某些证候发展到极点时出现与本病相反的假象,叫证候的真假.其中“真”反应疾病内在本质,“假”反应某些表面现象.如真寒假热,真虚假实等.表里——是辨别疾病内外和病势深浅的两个纲领,表指皮毛,肌胰,经络,里, 指脏腑,血脉,骨髓.表证——指六浮邪气,经皮毛,口鼻而入,侵袭肌表,产生以恶寒发热,苔薄脉浮为特点的一类表浅病症证.表邪入里———凡病表证,表邪不解,内传入里,表证消失,而出现里证,叫表邪入里.此属表证转化为里证.寒热———寒热是辨别疾病性质的两个纲领.寒证与热证,反应机体阴阳的偏胜与偏衰.阴寒内胜,脏腑功能衰减,表现以形寒肢冷,口淡不渴,二便清长为主证的证候.寒证———是感受寒邪,阳气偏盛,或阴液亏损,阳气偏亢,脏腑功能亢进,表现为恶热喜凉,口渴喜冷,尿赤便干的为主的证候.真寒假热———指内见真寒而外见假热的证候,或本质属寒,出现热的假象的证候,又称为‘阴盛格阳’.真热假寒———指内有真热而外见假寒的证候,或本质属热,出现寒的假象的证候.又又称为‘阳盛格阴’‘热深厥亦深’.虚实——是辨别邪正盛衰的两大纲领.虚指正气不足,实指邪气盛实.虚证——指正气不足,脏腑功能低下.表现为以阳气,阴血亏损为代表的证候.实证——是指人体感受外邪,或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的证候.独处藏奸—是虚中挟实,通体皆虚,一二处独见实证,或实中挟虚证,通体皆实.一二独见虚证的现象,概括而言是指虚实错杂的证候.至虚有盛候——即真虚假实,本为真为虚假实,实为虚证.反应出内类似实证的现象,是因脏腑虚衰无化无力,气机阻滞所致表现为腹胀,腹痛,腹满,腹痛脉弦.大实有赢状——即真实假虚,本为实证,反出现一些类似虚证的现象.因大积大累,阻滞经络,气血不能外达所致,表现为神情默默,身倦,下痢,脉沉细.阴证——凡符合‘阴’的一般属性的证候为阴证.临床常以虚寒证为代表.阳证——凡符合‘阳’的一般属性的证候为阳证,临床常以实热证为代表.亡阴———是指津液严重耗损而出现阴液消亡的危重证候,临床以汗热而粘,肢温脉躁急无力为主证.亡阳——是指人体阳气严重耗损而出现阳气欲脱的证候,临床以大汗淋漓,四肢逆冷,脉微绝为主证.伤暑——指感受暑湿之邪,汗出过多,耗伤精气的证候,临床以恶热,汗多,口渴,疲乏,尿黄为主要表现.中暑——指暑热炎蒸,上扰清窍, 蒙蔽神明所致的证候,临床以卒然昏倒,发热汗多,口渴气粗为主要证候.伤湿——指湿邪外犯,清阳被遇.表现为头重如裹等以头面证状为主的证候.温燥——指初秋气候尚热,炎暑末消,燥热侵袭肺卫,表现为灼热伤津与风热并见的证候.凉燥——深秋气候转凉,气寒而燥,寒燥侵袭肺卫,表现为燥邪伤津与风寒表证并见的证候.瘟疫——指感受疫疠毒气,邪伏膜原,表现为以憎寒壮热,头痛剧烈,积粉苔为主的急性流行传染性病证.疫疹——指燥热疫毒,侵入营血,邪毒外泄而引起的发疹性疾病.瘟黄——指瘟毒挟湿热,蕴郁于皮肤,肌胰之间,出现恶寒发热.卒然发黄为主的证候.气虚证——指元气不足,,脏腑组织机能减退,表现为少气懒言,神疲乏力为主的证候.气陷证——指元气虚弱,升举无力,反而下降,表现为以内脏下垂为主的证候.血虚证——指血液亏虚,脏腑组织失养,表现为面白无华,唇色淡白为主的证候.血瘀证——凡离经之血不能及时排出和消散,停留体内,或血行不畅,壅遇组织器官内而引起的证候,叫做血瘀证.气不摄血——指气虚不能统摄血液,常见于慢性失血的证候.气随血脱——指大出血而引起的气脱的证候.阳水——感受外邪,病程较短,水肿上半身较甚,性质属实的证候,叫阳水.阴水——由于久病体弱,病程较长,脾肾阳虚所致下半身水肿较甚.性质属虚的证候,叫阴水.心脉痹阻——指指心脏脉络在各种致病因素作用下,痹阻不通,表现为心胸憋闷疼痛为主的证候.痰迷心窍——指浊内停,蒙闭心窍,表现为神志不清为主的证候.肝阳上亢——指肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,表现为以眩晕,耳鸣,头重足飘为主的证候.肝风内动——指眩晕欲仆,抽搐,震颤等具有动摇特点的病证,又叫肝岗或者叫动风.胆郁痰扰——指胆失疏泄,痰热内扰,表现为惊悸不寐为主的证候.肾不纳气——指肾气虚衰,气不归元,表现为以久病咳嗽,呼多吸少为主的证候.心肾不交——指心肾水火既济关系失调,表现为以虚烦不寐,腰膝痿软为主的证候.肝火犯肺——指肝经气火犯肺,肺失清肃,表现以胸胁灼痛,咳嗽痰黄为主的证候.合病——六经中两经同时发生的病证叫合病.如太阳与阳明,太阳,阳明,少阳三经同病的均叫合病.并病——指六经中,凡一经之病,治不彻底,或一经之证未罢,又见他经的证候.传经——病邪从外侵入,逐渐向里传播由这一经转化为另一经病,叫传经.直中——凡病初起不从阳经传入,而径中阴经,表现出三阴经的证候,也叫直中.得神——又名有神,是指精气充足,神气旺盛的表现.临床可见神志清楚,目光明亮,面色红润,动作,反应灵活等证,病机为脏腑未衰,预后良好.失神——又名无神,是精气亏损,神气衰败的表现,临床可见神志昏迷,目暗精迷,面色晦暗,反应,动作迟钝,大肉已脱等证.病机为脏腑功能衰败,预后不良.假神——是是垂危病人出现精神暂时好转的假象,表现为本已失神,突然精神转隹,目光转亮,语声突然清亮,言语不休,突然面色红妆,突然食欲增加,病机为精气衰竭已极,阴阳即将离绝,预后凶险.残灯复明——是比喻假神病人,由于精神精气衰竭已极,阴不能敛阳,虚阳外越,精神暴露出一时的‘好转’的假象,随即很快出现死亡,这说明假神预后凶险.神志异常——是指包括烦燥不安,谵妄神昏,以及癫狂,痫等病证中精神失常的表现.常色——指人在正常生理状态时面部的颜色和光泽,表现为红黄隐隐,明润含蓄.主色——面色,肤色终生不改变者为主色,是因为遗传,工作,地区的条件而引起,反应人体之间的个体差异.客色——是因四时,昼夜,阴晴,和饮食,跑路等各种原因引起面部颜色发生短暂的变化.善色——凡五色光明润泽者为善色.病机为脏腑精气未衰,胃所尚荣于面,预后良好.气不至——凡五色晦暗枯槁,者为气不至,又叫恶色,病机为脏腑衰败胃气已竟,预后不隹.正病正色———指病与色相应, 即某脏发病,见到该脏的颜色,如脾脏病见黄色.病色交错———指病与色不相应,即某脏发病时, 不见本脏的颜色,而见其他脏的颜色.如脾病不见黄色.而见其他四色.顺证——凡病若见相生之脏的颜色叫顺证.如脾病见黄色和白色.逆证——凡病见相克之脏的颜色叫逆证如脾病见黑色和青色.吉中之大顺——凡病见生我之脏的颜色,叫做色生病,为吉中之大顺.如肝病见黑色.凶中之逆证——凡病见克我之脏的颜色,叫做色克病,为凶中之逆证,如肝病见白色.黄胖——指面淡黄而浮肿,多由脾气虚衰,虚邪内阻所致.萎黄——指面色淡黄而枯槁无光多由脾气虚弱.气血不足所致.面红如妆——指面色苍白,时而泛红如妆,嫩红带白,游走不定,多为虚阳浮越所致.晄白———指面色白而光亮,多由气虚,阳虚,推动无力,面部血络不充,又兼水湿内停而致.黧黑——面色黑暗,无光叫黧黑.多由肾阳虚,阴寒内盛,血瘀阻滞所致.囟陷——指小儿囟门下陷,多属虚证.可见吐泄伤津,或气血不足,或脾胃虚寒,或先天不足.囟填——指小儿囟门高突,多属实证.可见于温病火邪上攻,或风热,湿热侵袭.解颅——指门宽大,骨缝解开解,迟闭不合,或者合而复开.多属于肾气不足,或发育不良常见于小儿佝偻病.发颐——表现为颧骨之下,腮颌之上,耳前一寸三分,发疽肿起.属阳明经热毒上攻所致.瘰疠——指颈侧颌下,皮里膜外,肿块如垒,累累如串珠,历历可数.多为肺肾阴虚,虚火灼津而成痰结,或风火邪毒,致气血瘀滞.斑秃——指头发突然大片脱落,叫‘斑秃’.多属于血虚受风.胬肉攀睛——指目毗赤脉胬肉,横布白睛,渐侵————黑睛.多属于心肺二经风热壅盛,或脾胃湿热蕴蒸,或肾阴暗耗,心火上炙所致.戴眼反折——指目睛上视,不能转动,多属于精脱神衰,常见于惊风痉厥等证.睡眠露睛——指小儿昏睡时,眼睑微闭,不能关合.多属于脾虚清阳不升.常见于小儿脾胃虚弱,或慢脾风证.睑废——指眼睑下垂.双睑下垂,属于先天不足,脾胃双亏.单睑下垂属脾胃虚弱,或外伤脉络.目眴——指眼轮振跳.多属于风热外乘,或血衰气弱.耳挺——指耳长出小肉,形如枣核细长,胬出耳外,触之疼痛.多属于肝经怒火,或肾经相火,或者胃经积火.鼻痔——指鼻内息肉,结如榴子,渐大下垂,闭塞鼻孔.多属于肺气热极,或风湿郁滞.唇风——指口唇发痒,色红且肿,破裂流血,疼如火灼.多属于胃火上攻所致.龄齿——指上下牙齿相互磨切,格格有声,.多为内热或积滞.乳蛾——指咽喉红肿,甚则溃烂,或有黄白脓点.多因肺胃热毒壅盛所致.狐疝——指阴襄肿大而不透明,不坚硬者,是小肠堕入襄中所致,多由肝郁,受寒,湿热,气虚或久立远行所致.阴茄——指阴户中有物突出如梨状.多由于中气不足,脾虚下陷,或产后用力过早所致.黄疸——指皮肤,面目,爪甲,明显发黄,超过常人,多因湿热,寒湿所致.阳黄——指黄疸,黄色鲜明如橘子色,伴汗,尿色如黄柏汁,口渴,苔黄腻.多因脾胃湿热或肝胆湿热所致.阴黄———指黄疸,黄色晦暗如烟薰,伴偎寒,口渴苔白腻.多为脾胃寒湿所致.肌肤甲错——指皮肤干枯粗糙,形似鱼鳞之变化,.多属于内干血,或内生痈脓.斑——斑色紫红或者淡红,或大或小,平摊于皮下,摸之不应手.多由于邪郁肺胃,内迫营血所致.疹——疹小如粟,色红,高出皮肤,摸之应手.多由于邪郁肺胃,内迫营血所致.白瘩——色的透明,高出皮肤,晶莹如粟的一种小颗粒.多由湿郁肌表,汗出不彻所致.是湿热向外出之机.痈——红肿高大,根盘紧束,伴燥热疼痛.多由湿热火毒内蕴所致.疔——初起如粟,根脚坚硬而深,麻木或痒,顶白而痛,是暴气毒邪,凝结气血所致.透关射甲——指小儿食指络脉从指根直达指端.此属病情凶险,预后不隹.肺痈———指咳吐脓血腥臭痰,或咳吐脓痰如米粥.多由热邪犯肺,肉腐成脓所致.热呕——指呕吐物秽浊酸臭,多由邪犯胃,或肝经邪火犯胃所致.胖大苔——指舌体较正常舌为大,伸舌满口.多见于脾肾阳虚,或湿热痰馀上溢之证.肿胀苔——指舌体肿大,盈口满嘴,不能闭口,不能缩回之舌.多属于心脾积热,或邪热挟酒毒,或中毒,或舌血管瘤.裂纹舌——舌面上有多少不等,深浅不一,各种形态明显的裂沟,叫裂纹舌.多属热盛伤阴,或血虚不润或脾虚湿侵.光滑舌——舌面光洁如镜,光滑无苔,叫光滑舌.又叫‘镜面舌’‘光莹舌’,主胃阴枯竭,胃气大伤.强硬舌——指舌体板直强硬,运动不灵,语言謇涩.多属热盛伤津,或热心包,或痰浊内阻,或中风或中风先兆.痿软舌——指舌体软弱,无力屈伸,痿废不灵.多属热盛伤津,或气血俱虚,或阴亏已极.颤动舌———指舌体震颤抖动,不能自主.多属热极生风,或气血两虚,阳虚,或酒毒.吐弄舌———吐舌为舌伸出口外,不即回缩者;弄舌为舌露口外,立即缩回,或舐口唇上下左右,抖动不停.两者皆因心,脾二经有热所致.缩短舌——舌体紧缩,不能伸长,不能抵齿,叫短缩舌.多属热盛伤津动风或气血俱盛,或寒凝筋脉,或痰浊内阻.积粉苔——指舌上满布白苔,如白粉堆积,扪之不燥,由外感秽浊,毒热内盛所致.常见瘟疫或内痔.霉酱苔——指苔红中发黑,又带黄色,类似霉酱者,主湿热久郁.腻苔——颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不下脱,上面罩一层油腻状粘膜.多属湿浊,痰浊,食积,湿热,顽痰.腐苔——苔质颗粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆积舌面,揩之可去.多属食积,痰浊,湿热口糜,内痈.花剥苔——指舌剥落不全,剥落处光滑无苔,余处斑斑驳驳地残存舌苔,界线分明.多属胃之气阴两伤.地图舌——指舌苔不规则大片脱落.,与边缘厚苔界线清楚,形似地图.多属痰浊未化,正气已伤.类剥苔——指舌苔剥落不光滑,似有新生颗粒.多属久病气血不续.有根苔——反映舌坚敛着实,坚帖舌面,刮之难去,像从舌体长出来的,.又叫‘真苔’.多属胃气尚存.无根苔——指苔不着实,浮涂舌面上,刮之即去,不像是从舌上生长出来的.又叫假苔.多属于胃气已亡.金实不鸣——指新病音哑或失音,性质表现为实的证候,病机为风寒,风热袭肺,或痰浊壅滞肺气不宣,清肃失职.金破不鸣——指久病音哑或失音,.性质属于虚的证候,病机为肺肾阴虚,虚火灼金.夺气——是指言语轻微迟低,欲言不能复言的表现.病机是中气大虚.谵语———指神识不清,语无伦次,声高有力的表现.病机为热扰心神,属实证.郑声——指神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱.病要为心气大伤,精神错乱.性质属虚证.独语——指病人自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续的表现.病机属于心气不足,神失所养.性质属于虚证.错语——指病人语言错乱,说后方自知.病机为心气不足,神失所养.性质属虚证.狂言——指病人笑骂狂言,语无伦次登高而歌,弃衣而走.病机为痰火扰心.性质属阳热实证.喘证——是指呼吸困难,短促急迫的表现,甚者张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧.病机为实热,或痰饮停肺,或肺肾虚损.哮证——为呼吸急促似喘,声高断续喉间痰鸣,时发时止,缠绵难愈.病机为外邪引起内饮.指肺气逆于喉间,气道窒[塞.呼吸急促的表现.病机为痰饮内停,阴虚火旺,外邪束肺均可导致上气.短气———指呼吸气短而急促,不足以息,数而不能接续,似喘而不抬肩,喉间地痰鸣声.停饮,肺虚,腹满均可导致短气.少气——指呼吸微弱,短而声怯.为诸虚不足所致.顿咳——又名百日咳.咳声阵发,连声不绝,甚者呕咳血,终止时有‘鸳鸯’叫声.病机为胃气上逆.哕——即呃逆,.是胃气上逆,从咽部冲出,发出不由自主的冲击声.病机为胃气上逆.噫——即嗳气.是气从胃中向上,出于咽喉而发出的声音,病机为胃气上逆.发热——是病人体温升高,或体温正常,自觉全身或局部有发热的感觉.恶寒——病人自觉寒冷加衣近火,不解其寒.病机为外邪袭表,卫失温煦.恶寒发热———是病人病人自觉寒冷,同时伴有发热有感觉.病机为外邪袭表,邪正相争.多主外感表证.偎寒——病人经常怕冷,加衣近火,可减其寒.病机为阳气虚弱,失去温煦.但寒不热——病人但感偎寒,而无发热的感觉.病机为素体阳虚,或寒直中.多主里寒证.但热不寒——病人但发热,而无怕冷的感觉.多因里热证而引起.壮热———病人高热,持续不退,常兼大汗,大渴,脉洪大之证.病机为里热亢盛,蒸达于外.主里实热证.潮热——指病人定时发热,或热甚,如潮汐之有定时.多因阳明腑实, 湿热,阴虚所致.身热不扬——指肌肤初扪之不觉很热,扪之稍久,即感灼手.病机为湿遇热伏.微热——指轻度发热,热势较低,多在37C0~38C0之间.多因气虚,阴虚和温热病后期所致.往来寒热——指恶寒发热交错出现.病机为邪正相争,主半表半里.自汗——指白天汗出,活动尤甚.兼畏寒神疲乏无力,属阳虚————盗汗——指病人睡时汗出,腥时汗止.兼潮热,鹳红等证.属阴虚.大汗——指汗出量多,津液大泄.多由实热或亡阴所致.战汗——病人先恶寒战傈,表情疾苦,几经挣扎,,而后汗出.病机为邪正相争,疾病发展的转折点.汗后热退脉缓,为邪去正安,疾病好转,汗后高热不退脉急疾,为邪盛正衰,病情恶化.头晕——病人自感头部眩晕,轻者闭目自止,重者礼物旋转,不能站立.多由肝阳上亢,痰湿内阻,气血两虚,肾精亏虚所致.胸痹——胸痛憋闷,痛引肩臂.多因胸————不振,痰浊内阻,或气虚血瘀所致.真心病——胸背彻痛剧烈,面色青灰,手足青至节者.多因心脉闭塞不通所致.雀目——即病人一到黄昏视力明显减退,如雀之目.属肝虚.渴不多饮——病人虽有口渴,或口干的感觉,但又不想喝水或饮水不多.多为津液轻度损伤或输布障碍.多食易饥——病人食欲过于旺盛,食后不久即感饥饿,进食量多,身体反见消瘦.多因胃火亢盛所致.饥不欲食——病人有饥饿感,但不愿进食.或进食不多.多因胃阴不足.除中——指久病,重病本不能食,而突然暴食.多属脾胃之气将绝.便秘——大使秘结,排出困难,便次减少,甚者多日不便.多属肠道津亏.五更泄——指病人黎明前腹痛作泄,泄后则安,腰膝痿冷.多属肾阳虚.完谷不化——大便中含有较多的未消化的食物.多属脾虚或肾虚.溏结不调——指大便时干时稀,或先干后稀,多属肝郁乘脾,或脾虚.癃闭——小便不畅,点滴而出为‘癃’.小便不通,点滴不出为‘闭’.统称为‘癃闭’.多由湿热,瘀血,结石,老年气虚,肾阳不足,气化不利所致.余沥不尽——指排尿后小便点滴不禁.多属肾气不固.小便不禁——指病人神清时,小便不能随意控制而自遗.多属肾气不固.遍诊法——是由《《内经》》提出的一种全身性的诊脉方法.它将人体分为,上,中,下三部,每部又分为天,地,人三侯,又叫三部九侯法.三部诊法——由汉代医家张促景在《伤寒论》中提出以切人印,寸口,跌阳三部之脉而诊断疾病的一种方法.寸口诊法——由《难经》创立,《脉经》确定,以切腕后绕动脉部位诊断疾病的一种诊断方法.单按——是用一指按寸关尺三部位的某一部位的脉象.重点了解某一部脉博的诊脉方法.一指定关法——诊小儿脉时,因寸口脉位较短,不容三指定寸关尺,且小儿容易哭闹,不合作,医生可以用大拇指腹横按于小儿寸口,以了解脉象的方法.平息——一呼一吸叫一息,医生的呼吸自然均匀,用一呼一吸的时间去计算病人脉博的至数.叫平息.五十动———每次按脉时间,每则脉动不应少于五十次,以达到辨清脉象的目的.平脉——指正常人的脉象.表现为三部有脉,一息四次,不浮不沉,不大不小,从容和缓柔和有力,节律一致,尺脉沉取有一定力量.有胃——指脉有胃气,表现为不浮不沉, 不快不慢,从容和缓,节律一致.六阳脉——指六脉(左手,右手,寸,关尺脉)常见洪大等同,而病象的表现,叫做六阳脉.六阴脉———指六脉(左手,右手寸,关,尺脉)常见沉细等同,而无病象的表现,叫做六阴脉.斜飞脉——脉不见于寸口,而从尺部斜向手背,名叫斜尺脉.属生理性特异性脉位.反关脉——脉出现在寸口的的背侧,属于生理性特异的脉位.叫做反关脉.洪脉——脉形极大,来盛去衰,状若波涛汹涌.主气分热盛.散脉——脉象浮散无根,至数不齐.主元气离散.革脉——脉象浮而博指,中空外坚,如按鼓皮.主亡血,失精,半产,漏下.紧脉——脉来绷急,状若牵绳转索,主寒证,痛证,宿食.代脉——脉来一止,止有定数,良久方来.主脏气衰微,风证,痛证,七情惊恐,跌打损伤.结脉——脉来缓而一止,止无定数.主阴虚气结,寒痰血瘀.癖瘕积聚.牢脉——脉象按之沉大实弦长,主阴寒内实,疝气癖瘕.怪脉——指无胃气根的脉象,又称真脏脉,败脉,死脉,绝脉.主脏腑之气衰竭胃气败绝的病证.相兼脉——指两种或三,四种脉组合相兼在一起,又叫合脉.如浮数脉,或沉迟脉叫二合脉,弦滑数脉为三合脉等.按迟脉——是指用手切按肘后内则至掌横纹处一段皮肤的诊病方法.痞满——是自觉心下或胃腕部痞塞不适和胀满的一种症状,按之柔和,无压痛者为虚,按之较硬,有抵抗感和压痛者为实.结胸——胃脘胀闷,按之则痛的称为小结胸.胸脘腹硬满疼痛且拒按者,称为大结胸.积聚——是指腹内的结块,或肿,或肿或痛,见证不一—痛有定处,近之不和移的为积,痛属血分,痛无定处,按之无形,聚散不定的为聚,痰属于气分.——。
诊断学名词解释
诊断学名词解释诊断学名词解释症状:疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉称为症状。
体征:是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
问诊(inquiry):是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。
主诉(chief compla ints ) :是患者感受最主要或最明显的症状或体征,也是本次就诊最主要原因和持续时间。
多于一项就按照发生的先后次序列出,并记录每个症状的持续时间。
主诉要简明精炼,不超过1—2句,20字左右。
现病史(history of present illness):是病史中的主体部分,围绕主诉进行描写,记述患者患病的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
既往史(past history):包括患者以往健康状况和过去曾患过的病(包括各种传染病),外伤、手术及输血史,预防接种、药物过敏,特别是与本病有关疾病。
病历记录:是将病史、体格检查、实验室检查和辅助检查等资料经过医学的思维归纳、分析和整理,加工成书面记录咯血(Hemoptysis):是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血,经口排出者。
牵涉痛:是指除患病器官的局部疼痛外,还可见远离器官某部体表或深部组织的疼痛。
发绀:是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种改三凹征:是指严重吸气性呼吸困难出现的胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷的体征。
心源性哮喘:是指夜间阵发性呼吸困难,表现为睡眠中突感胸闷气急,咳粉红色泡沫痰,重者可有端坐呼吸、面色发绀、出汗、哮鸣音及肺底湿罗恶心:为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉,可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,常为呕吐的前奏。
一般恶心后随之有呕吐,但也可仅有恶心而无呕吐,或仅有呕吐而无恶心。
呕吐:是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
呕血(Hematemesis):上消化道疾病(包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
中医诊断学名词解释
中医诊断学名词解释中医诊断学是中医学的重要分支之一,是通过对患者病情的综合分析和判断,运用中医理论和诊断方法进行疾病诊断的学科。
下面将对中医诊断学中的几个重要名词进行解释。
1. 望诊望诊是中医诊断学中的一种方法,指医生通过观察患者的面色、舌苔、舌体、脉象、眼底等特征,以及各种症状的变化,来判断患者的病情和病机。
通过望诊可以了解患者的体质、病情轻重、病因等信息,对疾病的诊断和治疗起到重要的指导作用。
2. 闻诊闻诊是中医诊断学中的一种方法,指医生通过听取患者主诉的症状、病史和自述,以及进行问诊,从中获取与疾病相关的信息。
通过闻诊可以了解患者的症状表现、病情变化、病位病因等,帮助医生做出正确的诊断。
3. 问诊问诊是中医诊断学中的一种方法,指医生通过与患者进行交流,询问患者详细的病史、症状以及身体感受等信息,以获取有关患者的疾病情况。
通过问诊可以了解到患者的病情特点、发病原因、病史等重要信息,对疾病的诊断和治疗具有重要意义。
4. 切诊切诊是中医诊断学中的一种方法,指医生通过触诊患者的脉搏来获取有关患者病情的信息。
中医认为,人体的脉搏反映了人体的生理状态和病理变化,通过触诊脉搏可以判断患者的脏腑功能、气血状况,以及病情的变化。
切诊是中医诊断的重要手段之一,对于指导疾病的诊断和治疗具有重要的作用。
5. 辩证施治辩证施治是中医诊断学的核心内容之一,它是通过对患者的整体状况进行综合分析,找出疾病的病因、病机和病理变化,再根据中医理论中的辨证施治原则,制定个性化的治疗方案。
中医辩证施治注重于治疗疾病的根本原因,强调“因病而治”,具有针对性和综合性的特点。
在中医诊断学中,医生还会借助其他辅助检查手段,如九窗望诊法、唇色、目色、声音等,来进一步辅助判断和诊断。
值得注意的是,中医诊断学强调病因、病机和机体整体状况的综合分析,注重从整体上把握疾病的本质,与西医的病因病理学和病理生理学有所不同。
总结起来,中医诊断学是一门以望诊、闻诊、问诊、切诊为主要方法,通过辩证施治发现疾病本质和机体整体状况的学科。
诊断名词解释
一般检查名词解释1.生命征(vital sign);是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一。
2. 热型;许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型。
3. 嗜睡(somnolence);是一种轻度的意识障碍。
患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查。
刺激停止后又复入睡。
4. 意识模糊(confusion);是一种较嗜睡更重的意识障碍。
患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯。
5. 昏睡(stupor);是一种较严重的意识障碍。
须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡。
醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在。
6. 谵妄(delirium);是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱。
可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。
7. 被动体位(positive position);病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者8. 强迫体位(compulsive position);为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位。
9. 蹒珊步态(waddling gait);走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。
10. 斑疹(maculae);只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。
1. 丘疹(papules);是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。
2. 斑丘疹(maculopapulae);在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等。
标准诊断的名词解释
标准诊断的名词解释近年来,随着医疗技术的不断发展,标准诊断成为医生在诊疗过程中必不可少的工具。
那么,什么是标准诊断呢?本文将为读者解释该名词的内涵和相关概念。
一、标准诊断的概述标准诊断是医学领域中一个重要的概念,它是指医生通过对患者的体格检查、病史采集、实验室检查等手段,结合临床经验和医学知识,根据一定的标准和指导原则,对患者的病情作出准确的判断和分类。
标准诊断主要用于确定疾病的类型、程度和相关风险,从而为治疗方案的制定提供依据。
二、标准诊断的特点1.客观性:标准诊断的制定和应用应尽量避免主观性因素的干扰,依靠科学的方法和判断来进行疾病的诊断和分类。
2.准确性:标准诊断在一定程度上反映了医学科学的发展水平,医生应该基于最新的医学研究成果和实践经验,确保准确地诊断患者病情。
3.一致性:标准诊断的制定应该有广泛的共识,不同的医生在相同的情况下应能得出相似的诊断结果,以保证患者得到一致的医疗服务。
三、标准诊断的分类在实际应用中,标准诊断可以根据疾病的不同特征和要求进行分类。
以下是几种常见的标准诊断分类方法:1.病理诊断:通过组织标本的显微镜检查,确定疾病的病理类型、病程和病理特征。
这种诊断方法常用于疑难疾病的诊断和治疗。
2.临床诊断:通过患者的病史、体格检查和实验室检查等手段,根据临床表现来判断和分类疾病。
这是最常见的标准诊断方法,广泛应用于临床实践。
3.影像诊断:通过医学影像技术,如CT、核磁共振等,观察和分析疾病的影像学特征,进行疾病的诊断和分类。
这种诊断方法在肿瘤学、放射学等领域得到广泛应用。
四、标准诊断的意义和作用标准诊断在医疗实践中发挥着重要的作用,它具有以下几个方面的意义:1.明确诊断:标准诊断能够帮助医生明确患者的疾病类型和程度,从而有针对性地制定治疗方案,提高治疗效果。
2.指导治疗:标准诊断为医生选择适当的治疗方法和药物提供了依据,避免了盲目治疗和应试性治疗,减轻了患者的痛苦。
3.评估疗效:标准诊断有助于评估治疗的效果,及时调整治疗方案,提高治愈率和生存质量。
中医 诊断 名词解释
中医诊断学名词解释难点恶寒:自觉怕冷,加衣取暖不可以缓解畏寒:自觉怕冷,加衣取暖可以缓解。
恶风:遇风觉冷,避之可缓。
有一分恶寒就有一分表证:恶寒是发汗的前奏,外邪侵犯肌表,无论自觉发热与否,恶寒为必有之证。
日甫潮热:下午3-5时热势较高者。
骨蒸发热:有热自内向外透发的感觉者。
疰夏:小儿夏季炎热时长期发热,兼有烦渴,多尿,无汗等,自秋凉自愈者。
心悸:自觉心跳不安的证状,包括怔仲与惊悸。
怔仲:无明显外界诱因,心跳剧烈上至心胸,下至脐腹,悸动不安者。
惊悸:因受惊而心悸,或心悸易惊者。
腕痞:病人自觉胃脘不舒的症状。
不仁:病人自觉皮肤发麻或皮肤感觉减退甚至消失的症状。
又称麻木。
重听:病人自觉听力有所减退,听力不清,声音重复的现象。
目眩:亦称花眼,指病人自觉视物旋转动荡,如坐舟车,或眼前犹如有蚊蝇飞动的症状。
目昏:指视物昏暗,模糊不清的症状。
雀盲:亦称夜盲,雀目,鸡盲。
白昼视力正常,黄昏以后视力减退,视力不清。
歧视:视一物成二物而不清的症状。
口不渴饮:口不渴,亦不欲饮。
消渴善饥:病人食欲旺盛,进食过多,但食后不久就感到饥饿的症状。
亦称多食易饥。
除中:病危之人,本来毫无食欲,突然索食,食量大增。
完谷不化:指大便中有较多的未消化的食物。
里急后重:指大便之前腹痛,急迫欲便,便时窘迫不畅,肛门坠重,便意频繁的症状。
大便失禁:指大便不能随意控制,滑出不禁,甚至滑出而不自知的症状。
癃闭:小便不畅,点滴而出为癃;小便不通,点滴不出为闭。
崩漏:指非正常行经期间阴道出血的症状。
戴阳:重病之人,本来面色晦暗,一时面色似有华,但俩颧泛红如妆,游移不定。
恶色:病人面色异常,且枯槁晦暗。
阴脏人:指体型偏于矮胖,头圆颈粗,肩宽胸厚身体姿势多后仰,平时多喜热恶凉;阳气较弱,而阴气偏旺,患病易从阴化寒,多寒湿痰zhu内停。
阳脏人:指体型偏于瘦长,头长颈细,肩窄胸平身体姿势多前屈,平时喜凉恶热;阴气较亏而阳气偏盛,患病易从阳化热,导致伤阴伤津。
诊断名词解释
一般检查名词诠释之袁州冬雪创作1.生命征(vital sign);是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包含体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一.2. 热型;许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型.3. 嗜睡(somnolence);是一种轻度的意识障碍.患者呈病感性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.4. 意识恍惚(confusion);是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能坚持简单的精力活动,但对周围事物的刺激断定才能下降,出现定向力障碍,常伴随错觉和幻觉,思维不毗连.5. 昏睡(stupor);是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动分明减少或消失,但生理反射存在.6. 谵妄(delirium);是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识恍惚,定向力丧失伴随错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等.7. 主动体位(positive position);病人不克不及自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者8. 强迫体位(compulsive position);为了减轻疾病所致的痛苦,病人自愿采纳的某种体位,称强迫体位.9. 蹒珊步态(waddling gait);走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、停止性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.10. 斑疹(maculae);只有部分皮肤颜色变更,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.1. 丘疹(papules);是一种较小的实质性皮肤隆起伴随颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.2. 斑丘疹(maculopapulae);在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等.3. 玫瑰疹(ro搜索引擎优化las);常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2~3mm)、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.4. 荨麻疹(urticaria);又称风团,是部分皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态纷歧,颜色惨白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型反常反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等.5. 瘀点(petechia);皮下出血黑点直径<2mm者,称为瘀点.6. 紫癜(purpura);皮下出血黑点直径径为3~5mm者,称为紫癜.7.瘀斑(ecchymosis);皮下出血黑点直径>5mm者,称为瘀斑.8.血肿;片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿.9. 蜘蛛痣(spider angioma);皮肤小动脉结尾分支性血管扩大所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣10. 肝掌;慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌.1. 水肿(edema);皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿.2. Wirchow淋凑趣;左侧锁骨上窝出现大而坚硬无压痛的淋凑趣,应思索胃癌或食管癌的转移所致.此处为胸导管进入颈静脉的入口,这种肿大的淋凑趣称为Wirchow淋凑趣,为胃癌、食管癌转移的标记.3.体型(habitus);是身体各部发育的外观表示,包含骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等.4.二尖瓣面庞(mitral facies);面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.5.满月面庞(moon facies);面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表示,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者.6. 间歇性破行(intermittent claudication);病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而自愿停止行进,需小憩后方能继续走动.见于高血压、动脉硬化病人.7. 慌张步态(festinating gait)起步坚苦,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻木.基本检查法1.体格检查(physical examination);是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来懂得和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.2.检体诊断(physical diagnosis);通过体格检查提出的临床断定称为检体诊断.3.视诊(inspection);是以视觉来观察患者全身或部分表示的诊断方法.4.触诊(palpation);是应用触觉来断定某一器官特征的一种诊法.5..叩诊(percussion);是用手指叩击身体某部概况,使之震动而发生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接纳,根据震动和音响的特点可断定被检查部位的脏器有无异常的一种方法.6.听诊(auscultation)听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音断定正常与否的一种诊断方法胸部检查1. Louis角,胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角,即为胸骨角(sternal angle),又称Louis角.恰为胸骨与第2肋软骨毗连处,为在前胸部计数肋骨顺序的标记.此处也是气管分叉.心房上缘及上.下纵隔的交界部位.2.锁骨中线(midclavicular line):为通过锁骨的肩峰端与胸骨端二者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.3. 腋前线(anterior axillary line):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.4. 腋后线(posterior axillary line):为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.5. 肩胛线(scapular line):为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条.6. 肩胛间区(interscapular region):为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部.7. 肩胛下角:肩胛骨的最下端称为肩胛下角.被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标记,或相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标记.8. 肋脊角(costospinal angle):由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角.此前为肾脏和输尿管所在的区域.9. 肋膈窦(sinus phrenicocostalis):胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度.由于其位置低,当深吸气时也不克不及完全被扩大的肺所充满.10. 皮下气肿:胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿(subcutaneous emphysema).以手按压可出现埝发感或握雪感.多由于肺、气管或胸膜受损后,气体由破损部位逸出,积存于皮下所致.偶见于部分产气杆菌感染.11. 桶状胸:桶状胸(barrel chest)为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超出左右径,故呈圆桶状.肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45o.肋间隙增宽且丰满.腹上角增大,且呼吸时改变不分明.见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者.12. 佝偻病串珠:在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称为佝偻病串珠(rachitic rosary).13. 漏斗胸:若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸(funnel chest).14. 鸡胸:胸廓的前后径略长于左右径,其上下间隔较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸( pigeon chest).腹部检查1、肋脊角(costovertebral angle):背部两侧第12肋骨与脊柱的交角,为检查肾脏叩痛位置.2、腹部膨隆(abdonminal bulge):平卧时前腹壁分明高于肋缘至耻骨结合平面,外观呈凸起状.3、蛙腹(frog belly):腹腔内有大量积液时,平卧位时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致腹部呈扁而宽状,称为蛙腹.4、尖腹(apical belly):见于结核性腹膜炎大量腹水时,因同时有腹膜炎症,腹肌严重,腹部常膨隆呈尖凸型,称为尖腹.5、腹围:让患者排尿后平卧,用软尺经脐绕腹一周,测得的周长即为腹围.6、腹部凹陷(abdominal retraction):仰卧时前腹壁分明低于肋缘至耻骨的水平面.7、舟状腹(scaphoid abdomen):仰卧时前腹壁分明凹陷几乎贴近脊柱,肋弓、髂嵴和耻骨结合显露,腹外形如舟状,见于恶病质的病人.8、水母头(caput medusae):门脉高压症的体征之一,于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射,形似水母头.9、胃型或肠型(gastral or intestinal pattern):胃肠道发生梗阻时,梗阻近端的胃或肠段丰满而隆起,可显出各自的轮廓,称为胃型或肠型.10、 Grey-Turner征:左腰部皮肤呈蓝色,为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致,罕见于急性出血性胰腺炎.11、 Cullen征:脐周围或下腹壁发蓝,为腹腔内大出血的征象,见于宫外孕破裂或出血性胰腺炎.12、紫纹:是皮质醇增多症的罕见征象,好发生于下腹部和臀部,以及股外侧和肩背部,由于糖皮质激素引起蛋白分解增强和被迅速沉积的皮下脂肪膨胀,以致紫纹处的真皮萎缩变薄,上面覆盖一层薄薄表皮,而此时因皮下毛细血管网丰富,红细胞偏多,故条纹呈紫色.13、腹外疝:腹腔内容物经腹壁或骨盆壁的间隙或单薄部分向体表突出,形成腹外疝.14、板状腹(board-like rigidity):急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性满盈性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有分明严重,甚至强直硬如木板,称板状腹.15、揉面感(dough kneading sensation):结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不容易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎.16、McBurney点:脐与右髂前上嵴连线中、外1/3交界处,是阑尾病变的压痛点.1、反跳痛(rebound tenderness):医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴随痛苦神色或呻吟,称为反跳痛,是腹膜壁层已受炎症累及的征象.2、肝脏的扩大性搏动:医师用手掌放于肝脏上面(或用两手分放于肝脏的左右上面),如感到其开合样搏动称扩大性搏动,见于三尖瓣关闭不全,由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉而传导至肝脏发生.3、肝-颈静脉回流征:右心衰竭引起肝瘀血肿大时,用手压迫肝脏可以使颈静脉怒张更分明,称为肝-颈静脉回流征阳性.4、肝区磨擦感:将右手的掌面轻贴于肝区,让患者做腹式呼吸动作,正常时掌下无磨擦感,肝周围炎时,肝概况和临近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗糙,二者相互磨擦所发生的振动可用手触知,称肝区磨擦感.5、肝震颤(liver thrill):检查时用浮沉触诊法,当手指压下时可感到一种微细的震动感,见于肝包虫病,由于包囊中的多数子囊浮动,撞击囊壁而形成震颤.6、 Murphy征:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因激烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性,见于胆囊炎症.7、 Courvoisier征:又称为无痛性胆囊增大征,见于胰头癌压迫胆总管时,致使胆道阻塞、黄疸停止性加深,胆囊也显著肿大,但无压痛,称Courvoisier征阳性.8、游走肾:肾下垂分明并能在腹腔各个方向移动.9、液波震颤(fluid thrill):又称动摇感(fluctuation),腹腔内有大量游离液体时,如用手触击腹部,可有液体动摇冲击的感觉.10、振水音(succession splash):胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音,检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液撞击的声音.11、肝相对浊音界:亦为肺下界,为肝脏贴近胸壁不被肺组织所遮盖的部分,叩诊时呈实音.12、胃泡鼓音区:即Traube区.位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹窿含气而形成,叩诊呈鼓音,其上界为横膈及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾,右界为肝左缘.13、移动性浊音(shifting dullness):腹腔内游离腹水在1000ml以上,病人移动体位时,液体因重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位分歧而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音.14、尺压试验(ruler pressing test):鉴别腹水与宏大卵巢囊肿的一种试验.方法是当患者仰卧时,用一硬尺横置于腹壁上,检查者两手将尺下压,如为卵巢囊肿,则腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺,使尺发生节拍性跳动;如为腹水,则硬尺无此种跳动.15、肠鸣音(gurgling sound):肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而活动,发生一种断断续续的咕噜声(或气过水声).16、搔弹音(scratch sound):操纵空腔脏器和实质性脏器传导声音的不同,可将听诊器体件放在上腹部,用手指轻弹或搔刮腹壁,听诊所发生声音的强弱改变.用于肝下缘及微量腹水的测定.问诊1.问诊(inquiry):即病史收集(history taking),是通过医生与患者停止提问与回答懂得疾病发生与发展的过程.2.症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉.如疼痛.瘙痒.3.体征(sign):是患者的体表或外部布局发生可发觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大.4.体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者停止系统的观察和检查,诠释机体正常和异常征象的临床诊断方法.5.实验室检查(laboratory examination):是通过物理.化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、分泌物、细胞取样和组织标本等停止检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,连系病史,临床症状和体征停止全面分析的诊断方法.6.主诉(chief complaints):患者感受最主要的痛苦或最分明的症状或体征,也就是本次救治最主要的原因.罕见症状1.症状:患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状(symptom).2.体征:医生或其他人能客观检查到的改变称体征(sign).3.发热:当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热(fever)4.稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温动摇范围不超出1℃,罕见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.5.弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,动摇幅度大,24小时内动摇范围超出2℃,但都在正常水平.罕见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.6.水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿(edema).7.咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.8.牵涉痛:是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.这是因为病变内脏与分布体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生接洽,来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应体表区域的痛感,称牵涉痛(referred pain)或放射痛(radiating pain)9.发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表示.10.呼吸坚苦dyspnea):是指患者感到空气缺乏,呼吸费力;客观表示呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴随呼吸频率,深度与节律的异常.1. 呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包含食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.2、腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液.脓血或未消化的食物.3、便秘(constipation):是指排便频率减少,七天内排便次数少于2-3次,排便坚苦,粪便干结.4、眩晕(dizzsiness vertigo):患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴随客观的平衡障碍.一般无意识障碍,主要由迷路、前庭神经及小脑病变引起,亦可由于其他系统或全身疾病引起.5、黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征.6、血尿:尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿(hematuria)血尿轻症者尿色正常,须经显微镜检查方能确诊.重症者尿呈洗肉水.色或血色,称肉眼血尿.7、少尿:正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿(oliguria).8、多尿:正常成人24小时尿量超出2500毫升者称为多尿(polyuria).9、晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血缺乏所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不克不及坚持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症.10、抽搐(tic):指全身或部分成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直.11、惊厥(convulsion):全身或部分成群骨骼肌收缩表示为强直性和阵挛性时,称为惊厥.12、意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉才能出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.13、嗜睡(somnolence):是一种病感性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡.14、意识恍惚(confusion):患者意识水平轻度下降,能坚持简单的精力活动,但对时间,地点,人物的定向力发生障碍.15.昏睡(stupor):患者处于熟睡状态,不容易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡.醒时答话含糊或答非所问.心脏与血管检查——名词诠释(一)1、心尖搏动 : 心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动.2、抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可以使手指尖端抬起且持续至第二心音开端.与此同时心尖搏动范围也扩展,为左室肥厚的体征.3、震颤: 震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤近似,又称猫喘.为心血管器质性病变的体征.4、心率: 指每分钟心搏次数.5、心律: 指心脏跳动的节律.6、期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇.7、二联律: 期前收缩规律出现,可形成联律.如每次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律.8、大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可以使第一心音增强,称大炮音.9、心音分裂: 第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称心音分裂.10、额外心音: 指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音分歧.心脏与血管检查——名词诠释(二)1、奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成近似马奔驰时的蹄声.2、开瓣音: 又称二尖瓣开放拍击音,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、用时短促而响亮、清脆,呈拍击样.见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.3、心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内发生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所发生的异常声音.4、Austin Flint 杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.5、Graham Steel 杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音.6、无害性杂音: 在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可出现持续性柔和杂音,系颈静脉血液疾速回流发生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可以使杂音消失.该杂音发生原理尚不明白,能够来1、水冲脉: 脉搏骤起骤落犹如潮流涨落,故名水冲脉.检查方法是握紧患者手腕掌面,将其前臂高举超出头部,可分明感知犹如水冲的脉搏.此系脉压差增大所致,罕见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、先心病动脉导管未闭和严重贫血.2、奇脉: 正凡人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无分明变更.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不克不及扪及,故又称“吸停脉”.分明的奇脉触诊时即可检知,不分明的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上.3、枪击音: 在外周较大动脉概况,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音.主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血.4、Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.5、毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲结尾或以玻片轻压病人口唇粘膜,可以使部分发白,当心脏收缩时则部分又发红,随心动周期部分发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.6、呼吸性窦性心律不齐: 正凡人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律:吸气时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义.7、二尖瓣面庞: 面色晦暗、双颊暗红,口唇轻度发绀,称二尖瓣面庞.8、二尖瓣型心: 左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨,罕见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心.9、肝颈静脉回流征: 当右心衰竭引起肝瘀血肿大时,用手压迫肝脏可以使颈静脉怒张更为分明,称肝颈静脉回流征阳性.10、心力弱竭: 指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不克不及知足机体代谢需要的一种综合征.临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌注缺乏为特征,又称充血性心力弱竭.肺和胸膜——名词诠释(一)1. 三凹征:当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸坚苦.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为"三凹征"(three depression sign).2. 腹式呼吸:呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,故称为腹式呼吸,多见于正常男性和儿童.3. 胸式呼吸:呼吸以肋间肌的运动为主,称为胸式呼吸,多见于女性.4. Litten现象:Litten现象又称膈波影,是借光线照射显示膈肌移动的一种方法.检查时被检查者取仰卧位,光源置于被检查者的头部或足部,检查者位于光源的对面或正面,视线与被检查者前腹壁取平.被检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10肋间移动;呼气时阴影由下而上移动回归原位.此现象系膈肌随呼吸而上下移动。
护理诊断的名词解释
护理诊断的名词解释护理诊断是指护理过程中对患者问题的分析和识别,以便制定合理的护理干预措施。
它是护理实践中的重要环节,为护士提供了关于患者健康问题的全面了解,从而实现个性化的护理计划和目标。
护理诊断作为护理学中的关键内容之一,它的发展和应用在护理实践中起着重要的作用。
护理诊断的形成需要通过对患者病史资料的收集和分析,进一步进行体格检查和实验室检查等综合评估。
护理师借助各种工具和评估模型,对患者的病情进行细致的分析,为制定个性化的护理计划提供科学依据。
护理诊断的核心是问题的识别和分类。
在护理实践中,护士需要准确地识别患者的健康问题,并将其按照系统的分类体系进行归纳。
常见的护理诊断分类方法包括诊断标准分类法、功能性分类法和相关因素分类法等。
通过这些分类方法,护士可以将患者的问题与相关的护理干预措施联系起来,并为患者提供个性化的护理服务。
从诊断的角度来看,护理诊断是一个动态的过程。
随着患者病情的变化,护理诊断也需要根据实际情况进行调整和更新。
护士要密切观察患者的病情变化,通过重新评估和分析,及时对护理诊断进行修订,以保证护理计划的连续性和有效性。
护理诊断的目的是为患者提供全面和个性化的护理服务。
通过对患者问题的准确分析和识别,护士可以根据护理诊断的结果,制定相应的护理干预措施。
这些干预措施包括身体护理、心理护理、药物治疗等多个方面,旨在促进患者的康复和改善生活质量。
在实际护理工作中,护理诊断还能够促进护士的沟通与协作能力。
通过对患者问题的共同认知,护士可以与医生、家属和其他护理人员进行有效的沟通和合作,形成一个由多学科组成的团队,为患者提供全面和优质的护理服务。
总之,护理诊断是护理过程中的重要环节,为护士提供了关于患者健康问题的全面了解,从而实现个性化的护理计划和目标。
护理诊断需要通过综合评估和分类方法,准确识别患者的健康问题,并随着病情的变化进行及时的调整和更新。
通过护理诊断,护士能够为患者提供全面和个性化的护理服务,促进患者的康复和改善生活质量。
诊断学名词解释
一、名词解释1.稽留热:体温升高到一定高度,可持续数天,而且每天的温差变动范围较小,一般不超过1℃。
2.预后良好:是指估计不仅能被完全治愈,而且保持原有的生产能力和经济价值。
3.胸式呼吸:呼吸时胸壁的起伏动作特别明显,而腹壁的运动极弱。
4.干罗音:由于支气管粘膜炎症(粘膜充血,水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等)、支气管痉挛及支气管受压迫(如肿瘤压迫),导致支气管管腔狭窄,当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音5.强迫运动:是指由于大脑,中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响,而出现的强制发生的有规律的运动。
6.共济失调:在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现,称为共济失调7.心杂音:心脏杂音是与心脏活动相联系,在心音以外的附加声音8.陈—施二氏呼吸:呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰,然后又逐渐变弱、变浅、变慢,最后呼吸中断,又以上述方式开始呼吸,如此反复交替,出现波浪式的呼吸节律,9.里急后重:病畜不断作排粪姿势并强度努责,呻吟(马,牛),呜叫(犬,猪),而仅排出少量粪便或粘液.10.尿淋漓:是指排尿不畅,尿液呈点滴状或细流状排出。
11、前驱症状:在某些疾病的初期,主要症状尚未出现以前,最早出现的症状。
12、局部症状:在主要患病器官或组织所表现的明显的局部性反应。
13、弛张热:指体温升高后一昼夜内变动范围,需要超过1度以上,但又不降常温。
14、里急后重:家畜频频摆出排粪姿势,并强力努责,但每次只能排出少量带粘液的粪便,这是直肠炎的特征15、排尿失禁:家畜不经采取固有的排粪姿势,不由自主地排出粪便16、三联律:心肌跳动很有规律地经过二次正常博动后出现一次早博动现象17、症状:在疾病过程中,病畜表现出来的病理性异常现象18、预后:对疾病发展的趋势及其可能的结局的估计19、反刍:反刍动物采食以后,周期性的将胃内的食物排至口聚葬焦咀嚼在咽下的过程20、后遗症:主要的临床症状消失以后某功能尚未恢复的现象21、示病性症状:在某些疾病过程中表现其特有的,而且其它疾病不出现的症状,根据这一症状可以确诊疾病22、恶病质:动物高度消叟,全身营养及其内脏器官处于极度衰竭的状态23、尿闭:指肾脏泌尿功能正常,但膀胱充满尿液不能排出体外24、全身症状:整个机体不协调现象25、稽留热:家畜体温升高,持续数天不退,而且每天的温差在1度以内26、特殊症状:可反映某种病理过程的特异性症状27、心悸:心博动的过度增强,可随心博动而引起全身的震动28、痉挛:肌肉的不随意收缩29、瘫痪:由于神精损伤导致骨骼肌的随意运动减弱或消失30、二联律:家畜心跳经过有规律每一次正常博动之后出现一次早博31、综合症候群:某些症状相互联系而又同时或相继出现,这些症状的相互联合1、视诊是用肉眼直接观察被检动物的状态和从群体中发现病畜的有效方法。
《诊断学》第9版名词解释汇总
《诊断学》第9版名词解释汇总1.问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程.2.症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉.如疼痛.瘙痒.3.体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大.4.体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法.5.实验室检查(laboratory examination):是通过物理.化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法.6.主诉(chief complaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因.7.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.8.稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.9.弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.10.咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.11.牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.12.发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.13.呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.14.黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征.15.膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征.16.晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症. 17.昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话含糊或答非所问.18.抽搐(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直.19.惊厥(convulsion):全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥.20.意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.21.心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.1.视诊(inspection):是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法.2.触诊(palpation):是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法.3.叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法.4.强迫体位(compulsive position):为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.5.二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.6.满月面容(moon facies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者.7.甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.8.蜘蛛痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣9.肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌.10.胸骨角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角.11.腋前线(anterior axillary line):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.12.三凹征(three depression sign):当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.13.潮式呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5~30s.14.语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤(tactile fremitus).根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质.15.肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即.16.湿啰音(moist rales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble sound).或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles).17.胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为胸膜摩18.奔马律:系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.19.心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动.20.心脏杂音:心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.21.Austin Flint杂音:主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.22.无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可出现连续性柔和杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失.该杂音发生原理尚不明确,可能来23.心包叩击音(pericardial knock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.24.毛细血管搏动征:用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.25.水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.26.周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,统称为.27.奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上.28.窦性心律不齐:正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律:吸气时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义.29.二尖瓣面容:面色晦暗、双颊暗红,口唇轻度发绀,称二尖瓣面容.30.二尖瓣型心:左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨,常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心.31.心力衰竭:指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征.临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌注不足为特征,又称充血性心力衰竭.32.板状腹(board-like rigidity):急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹. 33.反跳痛(rebound tenderness):医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛.34.肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,称.35.Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性,见于胆囊炎症.36.移动性浊音(shifting dullness):腹腔内游离腹水在1000ml以上,病人移动体位时,液体因重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音.37.腹膜炎三联征:急性腹膜炎时,出现的腹壁肌紧张,腹部压痛和反跳痛38.肠鸣音(gurgling sound):肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声).39.振水音(succession splash):胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音,检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液撞击的声音.40.杵状指:亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指.41.共济失调:任何一个动作都必须有一定的肌群参加,这些肌群的协调一致主要靠小脑功能,此外,前庭神经,视神经,深感觉,锥体外系均参与作用,才能使动作准确协调,当上述结构发生病变,协调动作出现障碍,称为.42.浅反射:刺激皮肤或粘膜引起的反射.43.深反射:刺激骨膜,肌腱引起的反射是通过深不感觉器完成的,故称.44.病理反射:指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射.45.脑膜刺激征:为脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等病况.1.中性粒细胞核左移:周围血中如杆状核粒细胞增多,或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞,称为核左移.2.贫血:单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及红细胞比积低于参考值低限,通常称为贫血.3.漏出液:由于血浆胶体渗透压降低,或毛细血管内流体静压增高,淋巴回流受阻所致的非炎症性积液,称为.4.异常Q波:在左室面导联中,Q波正常时间不会超过0.04s,电压不超过统一到脸的四分之一,若Q波超过以上数值或出现粗钝,称.5.二尖瓣型P波:左房肥大时,P波增宽,时间大于或等于0.12s,此种P波见于肺源性心脏病,故称.6.过早搏动:也称期前收缩或早搏,由于窦房结以下某一异位起搏点的自律性增强,抢先发出一次搏动7.不完全性代偿间歇:过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相加,短于两个正常心动周期的时间8.完全性代偿间歇:过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相加,等于两个正常心动周期的时间9.阵发性心动过速:实际上是过早搏动的连续状态.当过早搏动连续三次或三次以上出现时,称为.10.阵发性室上性心动过速:由于房型和交界性心动过速发作时,心率过快,不易判定其起源部位.11.高度房室传导阻滞:在二度房室传导阻滞中,当方式比例超过2:1以上时.12.预激综合征:预激综合征是指在正常的房室传导途径之外,沿房室环周围还存在着附加的房室传导束(旁路).其主要危害是常可引起房室折返性心动过速.采用导管射频消融术可对本病进行彻底根治.。
