卫生经济学知识点
兰州大学卫生经济学复习重点
卫生经济学1.卫生经济学是经济学领域中的一个分支学科，是应用经济学的理论和方法去研究卫生服务领域经济活动和经济关系的一门学科。
卫生经济学研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系；卫生经济学研究的内容是揭示卫生服务过程中经济活动和经济效益的规律，最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。
2.卫生经济学的主要内容：（了解）卫生服务市场：在卫生服务市场，需求、供给和价格的相互关系、卫生服务供给者和需求者的相互作用、影响供求行为的因素以及市场和政府各自在卫生服务领域作用的发挥等，构成了卫生经济学的基本内容。
卫生服务供给体系：卫生服务的供给体系由各类不同特征的卫生服务提供者（卫生机构）所组成，是提供各种卫生服务的资源基础和前提条件。
对卫生服务供给体系的研究，主要集中于卫生服务供给体系的特征、影响因素及其对卫生服务的供给类型、数量、结构和卫生费用的影响等方面。
卫生资源的筹资、分配与使用：卫生资源的开发，不仅反映卫生部门的卫生供给行为，而且反映社会经济发展对卫生事业的影响。
卫生经济学研究涉及卫生资源的筹资、分配与使用的各个方面，特别是卫生人力资源与技术的开发、卫生设施的建设、卫生信息的收集、整理、开发、利用以及卫生资源的筹集渠道、筹集水平、分配方式、流向与结构、卫生资源的使用效果与效率等方面。
卫生经济学评价：卫生经济学评价是应用一定的经济学分析与评价方法，对卫生资源投入效果和效益所进行评价，目的是探讨有限的卫生资源如何发挥最优的配置作用。
卫生经济学评价的方法主要包括成本•效益分析、成本•效果分析和成本•效用分析三种方法。
医疗保障制度：医疗保障制度作为收入再分配和卫生资源（资金）筹集的一种形式，具有调节卫生资源配置的作用，并通过不同的支付方式和费用分担方式影响卫生服务供需双方的行为，进而对卫生服务利用和提供以及卫生费用产生影响。
医疗保障制度研究主要包括各种形式的医疗保险，如医疗保险系统、医疗保障模式以及医疗保险费用的控制等方面。
卫生经济学
卫生经济学1.○1卫生经济学研究的基本问题：1.卫生服务“市场”的组织；2.健康投资的经济作用。
2.○3卫生领域中面临的经济学问题：3.○2卫生经济学的主要内容：1.关于卫生事业的性质；2.卫生事业的地位与作用；3.卫生服务的需求和供给；4.市场机制与政府调控；5.医疗服务成本与价格；6.卫生总费用与疾病经济负担；7.卫生保障制度；8.卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制；9.卫生服务的经济学评价；10.公平、效率与卫生经济决策。
4.○2卫生经济研究的热点问题：关于三项改革同步进行的必要性、城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构分类管理、医药分离和医疗机构补偿、社区卫生服务的经济政策。
5.○1需求与需要的概念：需求：是指在某一特定时期和一定价格水平下，人们愿意而且能够购买的商品数量，包括有形的商品和无形的服务。
需要：是指人们对某种物品或服务的一种拥有欲望和消费欲望。
6.○1需求与需要的区别与联系经济学中，需求与需要是两个既有联系但又不能等同的概念。
需求是有支付能力的需要，需要转化成需求的条件是购买者必须有足够的支付能力。
7.○1卫生服务需求的特点：1.卫生服务信息的不对称性；2.卫生服务需求的被动性；3.卫生服务需求的不确定性；4.卫生服务利用的效益外在性；5.卫生服务需求的差异性。
8.○1需求曲线与需求定理：P299.○2弹性的概念：弹性原来是物理学中的概念，是指某一物体对外力的反应程度。
经济学中的弹性是指经济变量之间存在函数关系时，因变量对自变量变动的反应程度，一般用弹性系数来表示。
10.○2需求的价格弹性：表示需求量对价格变动反应程度的指标。
11.○2需求弹性的种类：P3512.○2卫生服务需求的价格弹性：卫生服务需求价格弹性是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
13.○3影响需求弹性的因素：1.健康因素；2.人口因素；3.消费者的偏好；4.社会文化因素；5.时间因素；6.卫生服务供给者。
《卫生经济学》7-卫生资源配置
市场主导的卫生资源配置
市场主导的卫生资源配置是指市场机 制在卫生资源配置中起主导作用，卫 生资源的配置和使用主要由市场供求 关系决定。
卫生资源总量不足
01
我国卫生资源总量相对不足，医疗设备和医疗服务水平有待提
高。
地区间配置不均衡
02
卫生资源配置在地区间存在较大差异，城乡之间、东部与西部
地区之间资源配置不均衡现象较为突出。
医疗保障制度不完善
03
虽然我国已建立全民医保制度，但医疗保障水平仍需提高，医
保报销比例、报销范围等方面仍存在一定限制。
技术因素
技术进步和创新对卫生资源配置 的影响日益显著。新的医疗技术 和设备的出现和应用，可以提高 医疗服务的质量和效率，进而影 响卫生资源的配置。
02
CHAPTER
卫生资源配置的模式与机制
政府主导的卫生资源配置
政府主导的卫生资源配置是指政府作为卫生资源配置的主体，通过制定卫生政策、规划、标准和监管 等方式，对卫生资源进行配置和使用。
集中指数
比较不同地区或人群的卫生资源分配差异，数值越接近0表示公平性越高。
洛伦兹曲线
绘制卫生资源分配与人口累积百分比的关系曲线，评估资源分配的公平性。
泰尔指数
综合考虑地区间和地区内部的卫生资源配置差异，评估整体公平性。
提高卫生资源配置效率与公平性的途径
加强卫生服务需求评估
了解居民的健康需求和偏好，优化资源配置以满足实际需求。
卫生经济学-卫生资源配置
卫生经济学课程
卫生经济学课程摘要：1.卫生经济学课程的定义与重要性2.卫生经济学课程的主要内容3.卫生经济学课程的实际应用4.我国卫生经济学课程的发展现状与趋势正文：一、卫生经济学课程的定义与重要性卫生经济学课程，顾名思义，是一门研究卫生领域经济问题的学科。
它主要探讨卫生资源的配置、利用效率、卫生服务需求与供给等方面的问题，以期提高卫生服务的公平性、可及性和质量。
在当前全球卫生资源紧缺、卫生需求日益增长的背景下，卫生经济学课程的重要性愈发凸显。
二、卫生经济学课程的主要内容卫生经济学课程主要包括以下几个方面的内容：1.卫生经济学的基本概念与理论：包括微观经济学、宏观经济学、公共经济学等基本经济学理论在卫生领域的应用。
2.卫生资源的配置与利用：研究如何在有限的卫生资源下，实现最大化的社会效益。
3.卫生服务需求与供给：探讨影响卫生服务需求与供给的因素，以及如何实现卫生服务的均衡发展。
4.卫生政策与制度：分析卫生政策与制度的经济效应，为制定合理的卫生政策提供理论支持。
三、卫生经济学课程的实际应用卫生经济学课程的实际应用主要体现在以下几个方面：1.为政府部门制定卫生政策提供理论依据和决策支持。
2.帮助卫生机构提高卫生资源的配置效率，降低成本，提高服务质量。
3.为公众提供卫生经济学知识，提高其对卫生服务的认识和需求。
四、我国卫生经济学课程的发展现状与趋势近年来，随着我国卫生事业的发展和卫生体制改革的深化，卫生经济学课程在我国得到了广泛关注和重视。
目前，许多医学院校、卫生科研机构和政府部门都已将卫生经济学课程纳入教学和培训体系。
展望未来，我国卫生经济学课程的发展趋势表现在以下几个方面：1.课程体系将更加完善，注重理论与实践相结合。
2.课程内容将更加贴近我国卫生事业发展的实际需求。
3.课程教学手段将更加现代化，注重培养学生的实践能力和创新意识。
4.课程研究领域将进一步拓展，与其他相关学科交叉融合。
总之，卫生经济学课程作为一门研究卫生领域经济问题的学科，对于促进我国卫生事业的发展和提高卫生服务质量具有重要意义。
卫生经济学
卫生经济学定义：卫生经济学作为经济学的一门特殊分支，是研究资源如何向卫生行业分配，以及卫生行业内的资源如何配置的学科。
特征：不确定性，信息不对称性，外延性，政府的参与。
目的：最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务社会效益与经济效益。
对象：卫生经济学是揭示卫生服务过程中，经济活动和经济关系。
中国的卫生经济学研究的对象：运用经济学理论（包括政治经济学），结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题，从生产关系和生产力相统一的关系中，研究卫生服务的生产、交换、分配和消费中的客观规律，探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点，以便调整生产关系和经济体制，合理使用卫生资源，优化使用卫生资源，促进卫生事业的发展，更好地满足人民群众的医疗卫生需求，不断增强人民的健康水平。
研究的内容：关于卫生事业的性质、卫生事业的地位与作用、卫生服务的需求和供给、市场机制与政府调控、医疗服务成本与价格卫生总费用与疾病经济负担、卫生保障制度、卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制、卫生服务的经济学评价、公平、效率与卫生经济政策。
意义：适应经济体制向市场经济体制转变的要求，是卫生改革和卫生发展的需要；有助于认识和掌握卫生领域的经济规律。
学会按经济规律办事；有助于提高认识，更新观念，提高正确执行卫生政策的自觉性；有助于提高卫生事业的科学管理水平。
发展过程中代表人物的代表观点：1.19世纪30年代英国的艾德文·查特维克参与了济贫事业，认识到劳动条件与生活条件的恶劣所造成的疾病与死亡，提出“改善卫生是一项很好的投资，它所预防疾病带来的效益大于建设医院治疗这些疾病所带来的效益。
2.1853年，英国经济学家威廉·法尔开始用一个人的纯收入解释人的生命经济价值，这是西方卫生经济学家至今仍然通用的生命价值概念。
3.1952年瑞典经济学家缪尔达尔在《世界卫生记事》上发表“卫生经济学的定义”的论文。
他从社会整体出发，研究经济和社会诸多因素的相互影响，论述卫生事业对经济发展的重大意义。
卫生经济学考试重点
一.卫生经济研究对象：广义：卫生经济现象、卫生经济理论、卫生经济模型、卫生经济政策。
狭义：卫生经济理论。
我国：以经济学(包括政治经济学)为理论基础，结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题，从卫生服务的生产出发，研究卫生服务的生产、消费、交换和分配中的客观经济规律，探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点，以便调整卫生领域的生产关系和经济体制，优化筹集、分配和使用卫生资源，促进卫生事业的发展，更好地满足人民群众的医疗卫生需求，不断增强人民的健康水平。
卫生经济学研究内容：1、关于卫生事业的性质。
2、卫生事业的地位和作用。
3、卫生事业的需求和供给。
4、市场机制与政府调控。
5、医疗服务成本与价格。
6、卫生总费用与疾病经济负担。
7、卫生保障制度。
8、卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制。
9、卫生服务的经济学评价。
10、公平、效率与卫生经济政策。
二■卫生服务需要与需求的定义与区别卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。
卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。
区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。
而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。
卫生服务需要是卫生需求的前提。
三■卫生服务需求的影响因素卫生服务需求是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。
而卫生服务需求的影响因素源自卫生服务消费者、供给者和卫生服务筹资方以及各方间的相互作用。
总的来说影响卫生服务需求的因素主要包括下面内容。
(1)健康状况健康是人们利用卫生服务、产生卫生服务需求的原始动力。
随着社会经济发展、科学技术进步、居民生活及文化水平提高，人们对健康和疾病的认识在不断深化和发展。
卫生经济学的研究方法
卫生经济学的研究方法卫生经济学是研究卫生领域中资源分配和经济效益的学科。
它关注卫生服务的需求、供给、成本和效果，并通过经济学的理论和方法来评估和优化卫生政策和健康服务的决策。
卫生经济学的研究方法包括经济评价、成本效益分析、成本效果分析、经济实证研究等。
经济评价是卫生经济学的基础方法之一，它通过比较不同卫生政策或干预措施的成本和效果，来评估其经济效益。
成本效益分析是经济评价的一种常用方法，它将卫生政策或干预措施的成本与其产生的效果进行比较，以评估其效益是否超过成本。
成本效果分析则是将卫生政策或干预措施的成本与其产生的效果进行比较，以评估其效果是否与成本相符。
经济实证研究则是运用经济学的理论和方法，通过实证研究来分析卫生领域的经济问题和政策效果。
卫生经济学的研究方法在决策制定和政策评估中起着重要的作用。
它可以帮助决策者了解不同卫生政策或干预措施的经济效益，从而做出更加明智的决策。
例如，在制定医疗保险政策时，可以通过成本效益分析来评估不同医疗保险方案的经济效益，从而选择最具效益的方案。
在评估卫生项目或干预措施时，可以利用经济实证研究的方法，通过实证数据来评估其效果和经济效益。
卫生经济学的研究方法还可以应用于卫生资源的有效配置。
卫生资源有限，如何合理分配卫生资源是卫生经济学关注的重点之一。
通过经济评价和成本效益分析，可以比较不同卫生项目或干预措施的经济效益，从而为资源分配提供参考。
同时，卫生经济学还可以通过经济实证研究的方法，分析卫生资源的利用效率和公平性，为政府提供决策建议。
卫生经济学的研究方法还可以应用于卫生系统的改革和管理。
通过经济实证研究的方法，可以评估卫生政策和管理措施的效果，从而为政府和管理者提供改进和优化建议。
例如，在卫生服务定价方面，可以通过成本效益分析来评估不同定价策略的经济效益，从而为定价决策提供参考。
卫生经济学的研究方法在卫生领域的决策制定、资源分配和管理中起着重要的作用。
通过经济评价、成本效益分析和经济实证研究等方法，可以评估卫生政策和干预措施的经济效益，为资源分配和决策提供参考，同时也可以帮助改进和优化卫生系统的管理。
卫生经济学课件
的百分比
点弹性 弧弹性
点价格弹性
需求曲线某一点上的弹性，即价格变动无 限小时所引起的需求量变动的反应程度。 图形
计算公式：
ε 点价格弹 p
= lim
△P 0
△Q △P
P
●
Q
dQ
P
=
●
dP
Q
举例分析
例1：假定某企业的需求曲线方程为：
Q=30-5P，求P=2，Q=20处的点价格弹
性。
点价格弹εp
卫生事业地位和作用
卫生事业是提高全体居民素质的重要条件
卫生发展水平是物质文明和精神文明发展 水平的重要标志
卫生服务体系的发展是建立社会主义市场 经济体制的一个重要环节
卫生事业的发展是保持社会稳定和发展的 基本要素
复习思考题
1．什么是卫生经济学？卫生经济学研究的理 论基础有哪些？
2 卫生经济学理论与方法有哪些应用？试举例 说明。
卫生经济学的发展
大致经历了三个阶段：
卫生经济学思想的萌芽阶段 代表人物：威廉.配第和爱德文.查特维克
传统的卫生经济学 产生时间：20世纪50、60年代
现代卫生经济学
问题
1、卫生经济研究的先驱者是谁？ 2、卫生经济学开始作为一门独立的分支学科
是在什么时间 ？ 3、标志着卫生经济学的形成的事件是哪些？ 4、第一届国际卫生经济学会大会是什么时候
求、利用？
主要就是为了对卫生资源进行优化配置， 为我们国家制定卫生事业发展规划、方针、 政策以及加强现代化管理提供科学依据。
卫生服务综合评价模式
高医疗需求
卫生服务利用
高资源
低资源
A型
B型
高
资源分配适宜 资源利用率高
卫生经济学名词解释
卫生经济学名词解释1、卫生经济学：卫生服务资源的确定与配置的科学。
是经济学领域一个分支学科。
它是应用经济学理论、概念和方法阐明和解决（医疗）卫生及（医疗）卫生服务中出现的现象及问题的科学。
2、机会成本：机会成本是指所放弃的另一最佳替代方案的价值。
指人们利用一定的资源去获得某项收益（货币的与非货币的），所放弃的以同样的资源从事其他而获得的相应的收益。
3、卫生服务需要：在现有的医学知识下，医学专家认为一个人为了维持健康或变得健康应获得的医疗服务质量4、卫生服务需求：消费者在一定时期、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。
5、个人需求：指个体消费者或家庭对某种卫生服务的需求。
6、市场需求：指对某一卫生服务市场上所有个人需求相加，便可得到该项卫生服务的市场需求。
7、需求量：消费者在某一时期，某种价格水平时，计划购买的产品与劳务的数量。
8、需求曲线：表示在所有其他影响需求的因素不变时，某物品的需求量与其价格之间的曲线。
9、卫生服务需求法则：价格和需求量之间呈现反向的变动关系。
价格上升，需求量减少；价格下降，需求量增加。
10、替代效应：当一种服务的价格上升时，消费者可以用其他的服务来替代价格上升的服务，从而减少对该服务的需求量。
11、收入效应：当某种服务的价格上升时，将会导致消费者实际购买力的下降，从而减少对该服务的需求。
12、个人需求曲线：某一市场上，某一消费者在不同价格水平下对某项卫生服务需求量的曲线。
13、市场需求曲线：所有个人需求曲线的水平相加。
14、维护生命的卫生服务需求：指危及患者生命的危、急、重症的医疗保健需求。
该类需求十分迫切，故价格对其影响不大。
15、一般性的卫生服务需求：指并不危及患者生命的急、慢性疾病以及某些使人不适的病症。
价格对该类需求的影响较大。
16、预防保健性卫生服务需求：指因疾病预防、健康保健而产生的需求。
该类需求不迫切，故价格对其影响不大。
17、卫生服务需求弹性：卫生服务需求量的变动对价格变动的反应程度。
卫生经济学
卫生经济学：是经济学的一门分支科学，它应用经济学的基础理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关卫生经济政策提供信息。
卫生经济学主要内容卫生经济学概论，卫生服务需求，卫生服务供给，医疗服务价格，市场机制与政府作用，市场理论，卫生筹资和卫生总费用，卫生资源优化配置，疾病经济负担分析，医疗机构成本分析，卫生经济学评价，药品经济学基本理论卫生服务需求：卫生服务需求是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，有医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。
主要取决于居民自身的健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要。
卫生服务需要的特点：不考虑支付能力+ 医学专业人员判定的+ 个人察觉到的需求：需求是指人们在一定的时期内，在每一个价格水平上，愿意购买和能够购买的商品量。
“愿意--- 购买欲望”“能够--- 支付能力”这两个条件缺一都不构成需求。
两类：由需要转化而来的需求；没有需要的需求影响需求的因素：a商品本身的价格b相关商品的价格c消费者的收入及社会分配的公平程度d消费者嗜好e人口数量与结构的变动f政府的消费政策g消费者对未来的预期等。
卫生服务需求的影响因素：1一般的经济学因素——卫生服务价格、个人主观偏好、收入、相关物品价格、对未来物品（服务）供应情况的预期，以及货币储蓄等2健康状况——是卫生服务需求产生的决定因素（必要条件）3社会人口文化因素——人口的数量及结构、性别、文化程度、职业、婚姻状况4供给状况——在其他影响因素不变的情况下，供给直接影响需求5医疗保障制度6时间成本7供给者的双重身份需求与需要的区别：卫生服务需要是卫生服务需求的前提，画圈卫生需求的特点：消费者信息缺乏，卫生服务需求的被动，卫生服务利用的效益外在性，卫生服务需求的不确定性，卫生服务费用支付的多源性边际效用：物品的边际效用，是指该物品的消费量每增(减)一个单位所起的总效用的增(减)量。
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-第一章 卫生事业性质 第一节 卫生事业性质概念 卫生事业的性质是指卫生事业区别于其他事业的一种内在规定性,这种规定性决定了卫生事业的特殊性,并把它和其他事业区分开来。 一、卫生事业的福利性（主要体现） 1.政府把卫生事业纳入经济和社会发展总体规划,保证必要的投入,投入主要用于卫生事业简单再生产的补偿和扩大再生产。 2.保证医疗卫生这一社会性事业的公正性。（尤其要保障社会弱势群体的基本卫生服务需求） 3.建立社会医疗保障制度。（新添城镇居民基本医疗保险，增加覆盖面） 4.政府不设置营利性医疗机构。 二、卫生事业的生产性 （主要表现） 1.卫生事业保障、维护和修复社会成员的健康,是为社会生产和经济建设服务的,它不是纯消费事业。 2.医疗卫生部门以劳务生产为主,同时兼有精神产品和物质生产的许多特征。 3.卫生部门生产或提供卫生劳务消费品要消耗一定的人力、物力和财力。 三、卫生事业的经济性 四、卫生事业的公益性（★） （一）公益性是我国卫生事业的属性：1.由卫生事业的目标决定的。2.由我国的社会主义制度和卫生事业的特点决定的。 3.由卫生服务的特殊性决定的。4.由我国社会主义初级阶段的基本国情所决定的。 （二）卫生事业公益性的主要体现：1.举办卫生事业不收取投资回报。 2.卫生事业享有政府给予的某些特权。3.卫生事业机构应承担公共卫生义务。4.政府对卫生工作实行政策干预和法制管理。5.卫生事业整体的公益性与局部的福利性兼容。6.接受公众、法律、舆论的监督与制约等。
第二节 卫生事业性质演变 卫生事业性质演变的不同时期： 1.第一阶段是从建国初期至20世纪70年代末期。 2.第二阶段是20世纪80年代。 3.第三阶段是从20世纪90年代初至1996年底。 4.第四阶段自《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》发布实施至今。 《决定》指出“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”
第三节 卫生事业的所有制 一、全民所有制卫生机构 二、集体所有制卫生机构 三、个体所有制卫生机构 四、其他形式的卫生机构
第二章 卫生服务需求 学习目标： 1. 卫生服务需求概念及特点 2. 卫生服务需求影响因素 第一节 卫生服务需求概念 一、相关概念 1.卫生服务要求 2.卫生服务需要 3.卫生服务需求 4.卫生服务利用 5.卫生服务需要与需求、利用之间的关系 6.卫生服务需要与需求在政策和计划中的作用 二、卫生服务需求的特点 1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性 问 题 通过以上分析，你考虑应该依据需要还是依据需求配置卫生资源？ 卫生服务需要考虑了潜在的需求，因此在安排卫生资源时，要合理考虑卫生服务需要。不能单纯依据卫生服务需求来配置卫生资源。另外，也要兼顾卫生服务需要与需求，根据当地的现状和发展目标，进行卫生资源的配置。
第二节 卫生服务需求的影响因素 一、健康状况 二、社会人口文化因素 三、一般经济因素 四、时间价值 五、卫生服务供给者 六、医疗保险对卫生服务需求的影响
第三章 卫生服务供给 学习目标： 1. 卫生服务供给概念及特点 2. 供给者诱导需求
第一节 卫生服务供给概念及特点 一、相关概念 1.供给 2.卫生服务供给 二、卫生服务供给的特点 1.垄断性 2.不确定性 3.公益性 4.外部性 5.即时性 6.主导性 7.技术性
第二节 供给者诱导需求 一、供给者诱导需求 二、价格刚性与供给诱导需求
一、供给者诱导需求 二、价格刚性与供给诱导需求 三、供给诱导需求的目标收入模型 U=U(Y,W,D)
第四章 卫生服务市场 学习目标： 1. 卫生服务市场概述 2.卫生服务市场的特征与市场失灵 3.卫生服务市场政府作用
第一节 卫生服务市场概述 一、市场与市场机制 1.市场 2.市场机制 3.市场机制的功能与作用条件
二、卫生服务市场 1.卫生服务市场结构 2.卫生服务市场的经济运行
第二节 卫生服务市场的特征与市场失灵 一、卫生服务市场的特征 （一）卫生服务产品特征 1.公共产品 2.准公共产品 3.个人产品 4.卫生服务产品 （一）卫生服务产品特征 （二）卫生服务成本与效益外部性 1.需方的外部性 2.供方的外部性 （三）医疗服务市场特点（自学）
二、卫生服务市场失灵 1.信息不对称 2.效益的外部性 3.垄断 4.分配不公平 5.宏观总量失衡 6.市场缺乏计划性
卫生服务市场失灵的表现有哪些？ 学习目标： 3.卫生服务市场政府作用 4. 卫生服务领域市场机制与政府作用的结合 5.我国卫生服务市场的变革
第三节 卫生服务市场政府作用
一、政府的功能 1.提高效率 2.促进公平 3.确保稳定
二、政府在卫生服务市场的作用 1.管制 2.反垄断策略 3.为公众提供或购买公共卫生服务 4.治理外部效应 5.促进市场信息传递 6.维护公平政策 7.保持稳定政策
三、政府失灵与矫正 （一）政府失灵的主要原因 1.决策失误 2.官僚主义 3.特殊利益集团作用 （二）政府失灵的矫正 1.公共部门引入市场 2.引入利润机制 3.提高决策的科学性
第四节 卫生服务领域市场机制与政府作用的结合
一、市场机制在卫生服务领域的作用 1.在卫生资源配置中的作用 2.在卫生机构内部的经营管理中的作用 3.在卫生服务筹资中的作用
二、政府干预与市场机制的结合 1.在卫生资源配置中的结合 2.在满足居民不同卫生服务需求方面的结合 3.在其他领域中的结合
三、各国卫生服务市场发展趋势（自学）
地区 卫生服务项目 价格控制 政府的转移支付 1.英国 2.美国
第五节 我国卫生服务市场的变革
一、我国卫生服务市场的变革 主要表现：卫生服务市场管理混乱；卫生资源配置结构不合理,卫生服务效率低下,社会效益低下;医疗保障制度不健全、不完善,制约了社会经济改革。 1.医疗市场结构发生变化 2.医疗保险市场的变化 3.要素市场的变化
药品领域改革主要体现 ①在药品的生产方面,政府管制主要在于严把准入关,减少重复建设带来的资源浪费,控制药品的质量; ②在药品流通方面,政府主要加强管制,规范市场,培育市场;在药品的使用方面,控制基本药物的使用及零售价格。
二、改革发展产向---政府主导与引入市场机制相结合 （一）必须坚持体制机制改革和制度创新。 （二）必须坚持政府主导与引入市场机制相结合。 （三）必须坚持医疗卫生服务、医疗保险制度、医药购销制度同步改革。
2009年新医改方案内容(一) 主要措施 一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设。较大幅度提高参保率，妥善解决流动人口医保问题，健全城乡医疗救助制度。二是建立国家基本药物制度。科学合理确定基本药物，控制基本药物价格，减轻群众药费负担。三是健全基层医疗卫生服务体系。加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设。完善基层医疗卫生机构经费保障机制，加强队伍建设，提高服务水平。四是促进基本公共卫生服务均等化。完善城乡公共卫生服务体系，提高服务效率和质量。五是推进公立医院改革试点。改革公立医院管理体制和运行机制，推进结构调整和合理布局。加大政府投入，规范收支管理。改进医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为。
第五章 卫生筹资的理论与实践 学习目标： 1.卫生筹资的基本理论 2.国际卫生筹资概况及其经验（自学） 3.我国的卫生筹资（自学）
第一节 卫生筹资的基本理论 一、卫生筹资的定义和职能作用 卫生筹资就是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、合理分配和有效使用。
一、卫生筹资的定义和职能作用 1.资金筹集 2.资源汇集 3. 购买产品和服务
二、卫生筹资的目标（中间目标）
额外负担又称超额负担，主要表现为两个方面： 一是国家征税一方面减少纳税人支出，同时增加政府部门支出，若因征税而导致纳税人的经济利益损失大于因征税而增加的社会经济效益，则发生在资源配置方面的超额负担； 二是由于征税改变了商品的相对价格，对纳税人的消费和生产行为产生不良影响，则发生在经济运行方面的超额负担。
额外负担即因税收而导致的社会总效益下降。 三、卫生资金的筹集（主要模式） （一）政府卫生筹资 问题： 1.中央政府与地方政府之间的责任承担问题； 2.垂直、水平公平问题； 3.经济角度的问题。 方法： 普通税收和赤字财政、通货膨胀、专项税、政府发行彩券和组织赌博业等。 优点： 1)实现人群更大范围的覆盖。 2)具有更大的筹集资源的范围。 3)治理模式简单,并具有实现行政效率和成本控制的潜能。 缺点： 1)筹资的不稳定性。 2)让富人受到更大的益处。 3)卫生服务提供的潜在性失效。 4)对政治压力的敏感性。
（二）社会健康保险 （自学） （三）私人健康保险（自学）
（四）现金支付
二、卫生筹资的目标（中间目标） 筹资的能力 公平 风险共担 效率 质量 可持续性 可及性