心理护理在口腔治疗中的应用
甘肃医药２００８年第２７卷第４期 ・临床护理・ 心理护理在口腔治疗中的应用 刘 显 （兰州市口腔医院甘肃兰州７３００００） 近年来随着口腔医学技术的不断发展，越来越多 的人们开始重视和关注口腔疾病及其治疗和保健。因 此，口腔疾病的求治和修复人群呈递增趋势。 在大量的口腔护理工作中，我们观察到有大部分 患者对多种口腔治疗存有恐惧。例如：拔牙、开髓、备 牙、切开缝合等都给患者造成不同程度的痛苦，长期以 来除实施麻醉术外，没有更好的解除痛苦的办法。由此 给医生的治疗带来了困难，同时也影响到治疗的效果， 甚至有个别患者因惧怕放弃治疗。目睹这种现象，做为 口腔护理工作者深感自己的责任重大，也对我们口腔 护理工作者提出新的要求。为了使患者保持良好的就 治心态，积极配合医生顺利完成各种修复和治疗，防止 治疗不彻底及产生并发症，给予相应的心理干预是很 有必要的，同时配合针对性综合干预。方法如下： １．建立良好的护患关系：在护理的全过程中应热情接 待每一位来咨询和就诊的患者，耐心倾听患者的倾诉， 从感情上认可患者的主诉。对患者热情、诚恳、耐心、体 贴，特别对一些年老和行动及心理有障碍的患者应给 予特别的帮助和循循的诱导，以取得患者的高度信任。 口腔科护士要始终保持精神饱满，以积极乐观的态度 感染患者。在护理过程中应注意自己的言行，以免引起 患者的负面情绪。与患者建立良好的护患关系是心理 ・７３・
干预得以顺利进行的保证，例如：修复科取模，大量印 模材料进入口腔易刺激咽部引起呃逆，影响模型的精 确度，严重者无法取模，最终影响修复效果。来修复科 就诊的患者几乎都要取模型，因此这种现象在修复科 较普遍。针对以上情况，我们根据患者不同的文化素 质、性格特征，心理状态等因人而异地做好心理疏导， 在取模前告知患者取模过程中可能会发生恶心，使其 有充分的心理准备，教会患者一些预防的方法。如用鼻 子吸气嘴呼气，做深慢呼吸，使患者身心放松。 ２．认知干预：针对病情给患者讲解相关口腔医学知识， 在口腔治疗前带患者到其他患者的治疗现场观看操作 过程，告知患者在治疗过程中可能出现的不良反应及 如何缓解。医护人员会做好充分准备，及时发现及时处 理问题，增强患者的安全感。让患者对口腔治疗有一个 正确的认识，达到积极配合目的，获及最佳治疗效果， 避免因过度紧张而出现的心理障碍。 ３．针对性干预：①急性牙髓炎患者一般疼痛剧烈、无法 忍受，患者情绪烦躁。针对患者病因做好患者的心理疏 导和对症处理，加强健康教育和心理支援是很有必要 的。②鼓励患者抒发自己的想法，应以耐心、缓慢及非 语言的方式表达对患者的关心和支持，逐渐引导患者 注意外界，利用治疗性的沟通技巧协助患者表达他的 ２．４康复指导出院时向患者讲明术后随访，综合治疗 的重要性，并交待注意事项。因鼻内镜手术后创面完全 上皮化需３—６个月，故要求患者出院后第１个月每 周复查１次，第２个月每２周复查１次，第３个月至第 ６个月每月复查１次，以观察创面上皮化情况，有无息 肉复发或因水肿形成的结痂及囊泡，以便及时清理，避 免复发。指导患者正确使用冲洗器，合理应用滴鼻 剂，嘱咐加强体育锻炼，天气变化随时增减衣服，预防 感冒，防止鼻腔疾病的复发。 ３小结 通过对４８５例病人实施鼻内镜手术治疗及围手术 期的观察护理，４８５例患者复诊６—１２个月，除５例复 发外，余均临床治愈，无并发症发生。我们认为术前有 针对性地做好心理护理及充分的手术准备，围手术期 认真观察病情变化，采取有效护理措施，避免出血、粘 连等术后并发症，是手术成功和患者早日康复的重要 保证。 参考文献 ， 【ｌ】孔维佳，周梁，等．耳鼻咽喉头颈外科学【Ｍ］．北京：人民卫生 出版社，２００５：１１７—１１８． 【２】黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学【Ｍ】．北京：人民卫生出版 社，１９９８：２４２． 【３】王荣光．临床鼻科学【＾彻．河北科学技术出版社，１９９５：２９５． 【４］董羿．鼻内镜手术病人的护理 家庭护士，２００７，５（４）：４２‘４３．
・７４・ ・临床检验・ 药２００８年第２７卷第４期
血管内皮生长因子与淋巴瘤的相关性研究 李亚琴张俊司晓枫庞洁 （甘肃省肿瘤医院甘肃兰州７３００５０） 摘要目的检测淋巴瘤患者血清血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）水平并探讨临床意义。方法采用ＥＬＩＡＳ方法检测淋 巴瘤患者血清ＶＥＧＦ水平。结果淋巴瘤患者血清ＶＥＧＦ水平，初诊未治和未缓解组显著高于完全缓解组和正常对照 组（尸＜０．Ｏ１）。而完全缓解组和正常对照组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。早期组显著高于正常对照组（Ｐ＜Ｏ．０１）。晚期 组显著高于早期组和正常对照组（ ０．０１）。结论淋巴瘤患者血清ＶＥＧＦ水平可能在一定程度上反映淋巴瘤血管新 生的程度和疾病的状态。ＶＥＧＦ可以被看作是判断淋巴瘤预后的指标。 关键词淋巴瘤血管内皮生长因子ＥＬＩＡＳ 血管新生是指机体内新血管形成的基本过程，这 个过程受正、负调节因子的共同调节。肿瘤细胞能够分 泌多种血管新生调控因子，如血管内皮生长因子 （ＶＥＧＦ），减性成纤维细胞生长因子（ＢＦＧＦ），肝细胞生 长因子（ＨＧＦ）等【１．２】，其中ＶＥＧＦ是最强的血管生成刺 激因子。ＶＥＧＦ具有刺激内皮细胞分裂、增生，促进内 皮细胞移行，增强血管渗透性等生物效应［３１。在许多实 体瘤和多发性骨髓瘤有较高水平的表达，并且与肿瘤 的生长有密切关系，抗血管新生治疗可以抑制肿瘤生 长 。目前对实体瘤血管新生报道较多，对血液系统恶 看法；阻断患者负向思考；协助患者确认负向想法，并 加以取代和减少；帮助患者回顾自己的优点、长处，成 就来增加正向的看法。③针对焦虑患者应保持诊室环 境安静，注意倾听患者的主诉，允许患者有适量的情绪 渲泄，让患者安静、舒适地坐在治疗椅上，在护士的指 导下进行呼吸放松训练。开导患者减轻思想压力，增强 对环境的适应性，让其欣赏旋律优美，节奏舒缓的轻音 乐。如《春江花月夜》、《梦幻曲》等，使其安静、轻松地配 合治疗。④健康教育及饮食性指导，对患者进行健康教 育，提高治疗依从性，增强治疗信心。另外，有益的、鼓 舞性的话语，可激励患者积极配合治疗，保持健康的心 理状态，使乐观向上的情绪互相感染。建立良好愉快的 护患关系，应用支持表达或心理治疗，如鼓励、支持、解 释、暗示等。当患者有轻度恶心时，鼓励其说出不良感 觉及担心的后果，对患者的不良感觉首先表示赞同，如 明确地告诉患者，“我非常理解你目前的不良感觉，不 要紧张，我们已采用了相应的方法，一会儿你就感觉好 些的”。用亲切的语气平易的语言向患者讲明精神紧张 将加重恶心呕吐，加重疼痛，有针对性地减轻，消除患 者的心理负担和疑虑，在措辞、声音语调和表情等方面 给患者以关切，及治疗很顺利，马上就绪的心理暗示。 在口腔手术及治疗（如修复科牙体预备，内科急性牙髓 炎开髓，失活，外科阻生齿拨除及其它术后等）后，指导 患者选择稀软清淡易消化的饮食，如小米粥、稀藕粉、 糯米粥等，忌腻、辣、炸、烤食品，忌含５一羟色胺丰富的 食物，如香蕉、核桃、茄子等，适当增加含色氨酸丰富的 食物，如碗豆、糯米、熟粟子等。 口腔患者在就诊过程中普遍存在不同程度的紧 张、焦虑、恐惧等不良情绪。不良情绪可使血液中５一羟 色胺增高，５一羟色胺作用于大脑后及化学催吐感受区， 触发恶心、呕吐。在临床护理工作中及时发现患者的不 良情绪，给予有效的心理治疗，调整心态、树立信心、能 效地阻止恶心、呕吐。口腔患者在就诊过程中使用舒 缓、轻松的音乐，能起到镇静、镇痛、降压等综合疗效， 能有效地转移、分散患者的注意力，减轻疼痛、紧张而 引起的恶心、呕吐。良好的护患关系能使患者保持稳定 的心态，护患关系处理不好，患者对治疗丧失信心，增 加就诊时的痛苦。健康教育是可以预防疾病，促进健 康，对患者进行健康教育使其明白自己的病情及就诊 过程中可能出现的恶心，疼痛的原因，机制及防治措 施，因而使其精神放松，暗示疗法是心理治疗的重要内 容，口腔治疗及手术更容易接受暗示疗法，通过语言、 语调和表情与患者亲切交谈，暗示治疗及手术的顺利 成功，可使其精神状况大为改观。通过不同口腔治疗及 手术的系统心理护理，患者恐惧、恶心、呕吐、疼痛程度 有所减轻，并能积极的配合医生的治疗及手术，这说明 系统的心理护理在口腔治疗及手术中有一定的作用。
门诊口腔科患者的心理及护理对策
西南军医２００８年１１月 第ｌ０卷第６期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ ｉｎ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｎｏｖ．．２００８；１０（６） 剂量。对伴有高脂血症、糖尿病、高血压糖尿或吸烟等危险因 素的患者，由于其机体处于高凝状态，更应注意监测和观察与 抗凝有关的栓塞征象。患者在服药期问，若因其它疾病就诊． 应该告诉医生，自己正在抗凝治疗，以免其它药物干扰抗凝治 疗．而发生意外。出院后应劳逸结合，避免强体力活动或运动， 防止受凉、跌倒和情绪激动。 ４小结 ． ＰＣＩ是一种安全有效的冠心病诊疗技术。但因病人缺乏这 方面的信息而产生紧张和焦虑的情绪，如果护理不当，会影响 患者的康复．在临床护理工作中，我们通过对４７例冠脉介入治 疗术后的全程监护，对可能发生的严重并发症的预见性护理． 可以有效减少某些并发症发生，消除或减轻并发症的危害．使 病人顺利度过手术难关，取得最佳手术效果。 参考文献： 【１］韩雅玲，荆全民．经绕动脉介入治疗与诊断冠心病的进展［Ｊ］．中 国实用内科杂志，２００４．２４（１）：７． ［２］心血管介入诊疗术血管并发症的护理对策［Ｊ］．护士进修杂志， ２００７，２２（１１）：１０３９． （收稿日期：２００８．０８．２２） 门诊口腔科患者的心理及护理对策 方 颖 （解放军第４ｌ医院，西藏山南８５６０００） 【关键词】 口腔患者；心理护理 【中图分类号】 Ｒ４７３．７８ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】 １６７２—７ｌ９３（２０ｏ８）０６—０１７１．０１ 随着时代的进步及医学模式的转变．患者的心理、社会需 求Ｅｌ益受到医护人员的重视。门诊口腔科是医院的重要窗口， 病员流动性大、心理反应各异，做好病员的心理护理，不仅对患 者的精神和疾病的恢复起着重要的作用，而且有利于医院的医 德、医风及经济效益的提高。我们根据多年的口腔科工作经 验，针对口腔科患者常见心理特点及护理对策，谈几点看法及 体会，与同行共同探讨。 １患者的心理特点 １．１恐惧心理 多数患者现见口腔科的治疗器具就有恐惧 感。有的患者看到刀、钳就心慌，看到“磨牙机”就浑身打颤；更 有的患者惧怕见到血，同时还害怕在治疗中会出现疼痛等等。 １．２忧郁心理 由于患者担心伤口的预后，颜面部外伤的患 者担心是否影响容貌及生活，自费患者还担心经济费用。过多 的担忧使患者背上沉重的思想包袱，面带愁容、心情不好，影响 疾病的康复。 １．３悲观心理多数因车祸致伤的患者，久治不愈，导致患者 对疾病的恢复失去信心，对生活悲观失望，故而治疗被动，不予 以配合。例如：外伤引起的下颌骨骨折的患者，经下颌骨固定 术后，需流质饮食，不可张口大声说话、吃饭，生活很不方便，而 且更是需要很长时间才能恢复痊愈。 １．４不满心理多见于他人误伤、事故伤或医源性创伤患者， 亦见于对医院环境、 就诊程序不熟悉者，他们常有埋怨心理，易 激动烦躁，爱发牢骚，有时表现过激行为，医护人员稍有不慎， 则易引起纠纷。 １．５期望心理患者常期望得到医师、护士的重视与尊重，医 护人员有高超的技术和一流的服务，能少花钱，治好病，能得到 更多与自身疾病相关的信息。 ２护理对策 ２．１减轻患者的恐惧心理 ２．１．１建立良好的护患关系 护士着装整洁，仪表端庄、举止 大方、微笑有礼地接待患者，主动与患者打招呼，询问患者的需 求和病情，关心和体贴患者，进一步沟通护患之间的感情。 ２．１．２保持优美环境，及时清理治疗台及地面上的血迹污物， 给患者做好解释工作，避免刺激。 ２．１．３耐心对患者做好解释工作，以取得配合，尤其是患儿更 要采取鼓励、表扬，适时采用积极的暗示心理疗法，不用恐吓和 强迫手段，体现了医务人员的爱心、耐心、细心和责任心。 ２．２减轻患者的忧郁心理对患者进行健康指导，根据年龄、 性别、文化层次、职业性质采取通俗易懂的语言，讲解疾病的治 疗、康复、预后及美容整形等方面的知识及治疗中必须注意的 事项，消除患者忧郁心理与不安。 ２．３消除患者悲观心理鼓励患者说出内心感受，对患者进 行疏导、鼓励、支持，使患者对生活充满信心，并帮助患者取得 社会、家庭的支持，消除思想上的顾虑，配合治疗，争取早日康 复。 ２．４消除患者不满心理时时保持平常心理，事事将心比心， 不居高临下，想患者之所想，急患者之所急，练就良好的服务态 度及过硬的专业技术。对患者多理解、多宽慰、多疏导，容忍他 们的一些过激行为，事后再作针对性的解释说明，不任意指责， 以得到患者的理解和支持，消除患者的不满情绪。 ２．５尽量满足患者的期望心理 对患者的合理要求应予以满 足，对患者的不合理要求应耐心解释，决不可敷衍了事，更不可 讥笑或训斥。 ３体会 患者的心理状态与伤１２１及疾病的康复直接相关，良好的情 绪可充分调动机体的抗病能力。因此要使患者保持乐观稳定 的情绪，积极主动配合治疗，护理人员应具备敬业爱岗的精神， 不断钻研业务知识及民主理学、美学等相关的人文科学知识， 同时不断加强自身修养，提高职业道德素养。 （收稿日期：２００８．０８．１９）
口腔科护士的心理护理策略
第６卷第４期 ２００８年１ １月 辽宁医学院学报（社会科学版） Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｌｉａｏｎｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｓｏｃｉａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｅｄｉｔｉｏｎ） Ｖ０Ｌ ６ Ｎｏ．４ Ｎｏｖ．，２００８
口腔科护士的心理护理策略
常丽华
（辽宁医学院附属第二医院，辽宁锦州１２１０００）
【摘要】根据口腔科门诊的特点和患者的要求，制定相应的心理护理措施，消除患者的各种心理障碍，让患者在最佳的 心理状态下接受治疗并取得最佳疗效。口腔科护士不仅要掌握口腔专业的护理知识和技能，还要运用心理护理手段，做好医 生的助手，配合医生共同完成口腔疾病的诊疗工作。 【关键词】口腔科；患者；心理障碍；心理护理 【中图分类号】Ｒ４７３．７８ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０４１６（２００８）０４—００４０—０３
心理活动贯穿于疾病的全过程，它既是病情变
化的必然反应，又是疾病转归的影响因素。因此，
作为一名护士，不但要有充实的理论知识和熟练的 操作技巧，还必须掌握 １、５，理学的知识，运用心理学
的知识去探索病人的心理活动。口腔科门诊的患
者，从儿童到老人文化层次各不相同，对疾病的认
识和理解也各不相同；口腔科治疗又不同于其他科
室，要对ｔ：ｌ腔实施器械检查和影像检查，治疗时间
长而且不舒适；再加上复诊次数多，患者难免有这 样那样的情绪反应。因此，要根据患者的心理特点
进行心理护理，使他们在一个良好的心理状态下配
合治疗。护士通过对口腔知识的耐心宣讲，调动病
人的主观能动性，使病人不仅顺利地接受治疗，而
且加深了对医护工作的理解和谅解，减少了不必要
的医疗纠纷；将过去的被动服务变为主动服务，不
但给患者解除了病痛，还给医院带来了良好的经济
效益。
一、就诊前的心理护理
就诊前的共同心理特点，是尽快就医并对治疗 存在一种“恐惧”的心理。
１．做好分诊工作。门诊分诊工作是口腔科工 作的重要组成部分。分诊护士是病人到口腔科接触
口腔诊疗患者焦虑症状的心理护理分析
口腔诊疗患者焦虑症状的心理护理分析
王晶;刘学会
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(007)005
【摘 要】目的 对口腔诊疗患者表现出的焦虑症状层面的心理护理做出相应的探究.方法 选取2015年5~11月本院收治的牙病患者发放相应的调查问卷,对其相应内容加以评估.结果 对患者加以综合干预后,患者的MDAS评分获得了相应的等级提升,且建立了较为良好的医患关系.结论 开展有效健康教育并营造热情、温馨、安全的就诊环境,在开展侵袭性操作前能够对牙病焦虑起到预防或减轻作用.
【总页数】2页(P232-233)
【作 者】王晶;刘学会
【作者单位】130011 长春,一汽总医院口腔科;130011 长春,一汽总医院口腔科
【正文语种】中 文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.护理干预联合经颅磁治疗抽动症并焦虑症状患者护理分析 [J], 林巧玲;张捷;简小兰
2.心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的影响 [J], 谢红玲;胡丽萍
3.口腔诊疗患者焦虑症状的心理护理 [J], 沈红;张玲
4.心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的影响 [J], 李圣欣
5.心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的影响观察 [J], 刘岩 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
精神疾病并发躯体疾病患者的护理体会
者的护理满意度为７８．５７％，其中，１７例基本满意，ｌ６例非常满意。 观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义 ＝５．１３，Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 临床常规围术期护理具有程序化、递进性的优点，但却忽 略了患者在治疗过程中的情感需求【引。为患者展开护理工作前， 先建立起护患之间的和谐信任关系，有利于提高患者的治疗配 合程度；对患者进行疾病知识的介绍，则使患者对自身疾病做 到心中有数，正确看待疾病的治疗；给予患者心理支持，则是为 了帮助患者树立信心，更好地配合治疗护理工作，尽快恢复健 康［４１。总而言之，给予患者心理护理，具有较高的临床应用价值。 本研究中，观察组的疼痛改善程度明显大于对照组；观察 组的满意度（９５．２４％）明显高于对照组（７８．５７％），差异均有统计 学意义（氏０．０５）。因此，给予口腔疾病患者心理护理，不仅能明 显缓解患者的疼痛情况，还能显著提高满意度，具有良好的临 床应用效果。 参考文献 ［１】田雪，张楠，贺彩，等．心理护理对Ｅｒ：ＹＡＧ激光口腔治疗患者的焦 虑及满意度的影响［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１６，２０（２）：１８４—１８６． 【２］任晓芸．无痛麻醉辅以心理护理在口腔治疗中的应用［Ｊ］．全科护理， ２０１６．１４（３）：２９５—２９６． 【３］杨亚娣．心理护理干预在口腔科患儿中的应用［Ｊ】．卫生职业教育， ２０１３，３１（２１）：１４６—１４７． 【４］尹健探冲Ｉ 理护理在口腔治疗中的应用叨．中国药物经济学，２０１３，１０ （５）：１２７—１２８． （收稿日期：２０１６—１１－２６） 精神疾病并发躯体疾病患者的护理体会 赵洪涛 （大同市第六人民医院，山西大同０３７０００） 【摘要】目的 对精神疾病并发躯体疾病患者的护理体会 进行总结。方法抽选我院２０１３年９月一２０１５年９月收治的 ５８例精神疾病并发躯体疾病患者，对所有患者的护理方式进行 调查，比较患者护理前后的生活质量，同时对护理体会进行总 结。结果 患者护理后生理功能、社会功能、生活职能、躯体疼 痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康评分明显高于护理前，存 在明显差异（Ｐ≮Ｏ．０５）。结论精神疾病并发躯体疾病患者病情较 为复杂，因此要加强看护，防止并发症发生，提升患者生活质 量。 【关键词】精神疾病躯体疾病护理并发症 １）ＯＩ：１０．１９４３５６．１６７２—１７２１．２０１７．０６．０７３ 精神疾病是指患者经受外界刺激或心理因素的影响下，大 脑功能失常，导致认知、情感、意志、行为出现不同程度的障碍。 本病病程较长，患者抵抗力、免疫力不断下降，很容易合并其他 躯体疾病，对于合并躯体疾病的精神病患者来说，病情通常较 为复杂，治疗难度也更大，若不能采取相应的护理措施，会进一 步增加疾病治疗的困难程度【ｌ】。为此，我院选择２０１３年９月一 ２０１５年９月收治的５８例精神疾病并发躯体疾病患者作为研 究对象，对其护理体会进行总结，报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料抽选我院２０１３年９月—２Ｏｌ５年９月收 治的５８例精神疾病并发躯体疾病的患者，年龄为２７岁～６５岁， 平均年龄（４６．２±２２．７）岁，男３１例，女２７例；脑器质性精神病 ２１例，精神分裂症１５例，抑郁症ｌｌ例，双柑隋感障碍６例，躁狂 症５例；患者病程平均为（３．５±２４）年；合并呼吸系统疾病ｌ２例， 合并神经系统疾病１０例，合并消化系统疾病２０例，合并循环系 统疾病６例。 １．２方法 作者简介：赵洪涛，女，本科，主管护师。 １．２．１伴随呼吸系统疾病的护理护理人员要对患者的 呼吸频率进行观察，同时对呼吸的深浅进行观察，持续吸氧，密 切监测血氧饱和度，按时吸痰，保持患者呼吸道通畅。对于气管 插管呼吸机辅助呼吸的患者要主动与其进行沟通，态度要和 蔼，可采用手势、文字等方式与患者沟通，争取获得患者的配 合。每Ｅｔ对患者进行２次口腔护理，降低口腔炎症发生率。 １．２．２伴随神经系统疾病的护理对于伴随神经系统疾 病的患者，护理人员要密切观察患者的意识、瞳孔大小，预防脑 疝、颅内出血发生。此外，也要做好相应的基础护理，按时帮助 患者翻身、叩背，预防血栓发生，并要帮助患者进行肢体锻炼， 促进血液循环，提升患者生活质量目。 １．２．３伴随循环系统疾病的护理伴随循环系统疾病的 患者病情较为严重，容易出现明显的自觉症状，且多数患者容 易合并紧张、焦虑、孤独的感觉。因此，护理人员在常规护理的 同时也要对患者的心理状态进行疏导，帮助患者解除不良情 绪，提升患者的安全感。此外，还要对患者的饮食、饮水量进行 监督，并对患者的排尿、排便情况进行观察【２】。 １．２．４伴随消化系统疾病的护理对伴随消化系统疾病 的患者要密切监督其饮食，做好全胃肠外营养的护理，配制营 养液时要严格无菌操作，所有营养液在配制后２４ ｈ内务必完成 输注。患者要采用少量多餐的方式进食，避免食用过多辛辣、刺 激性食物。 １．２．５患者精神病相应症状的护理精神病患者多存在 认知、情感障碍，思维、行为也多表现异常，患者部分行为还存 在危险性，一旦发病将直接影响其生活。因此，护理＾员要根据患 者存在不同的精神疾病症状对其开展针对性护理干预１３１。 １．３效果观察对患者护理前后的生活质量进行调查，采 用ＳＦ一３６量表，在患者意识清醒的状态下进行填写，所有量表 当场发放、当场回收，回收率１００％。ＳＦ一３６量表共分为８个维 度，用李克累加法对分数进行换算，每个维度的分值在０～１００分，
口腔颌面外科恶性肿瘤病人的心理护理
口腔颌面外科恶性肿瘤病人的心理护理
目的 观察心理护理对颌面外科恶性肿瘤病人的影响；方法 对65例颌面外科恶性肿瘤病人的临床资料进行分析；结果 通过有效的心理护理，患者能积极配合治疗和护理，术后伤口愈合良好；结论 在颌面外科恶性肿瘤病人接受治疗的过程中，为病人提供良好舒适的环境，建立良好的护患的沟通，加强围手术期的心理护理，对病人术后的康复起着重要的作用。
标签：颌面部 恶性肿瘤 心理护理
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0342-02
颌面外科肿瘤是头颈部肿瘤的主要组成部分，是一类严重威胁人类健康的常见病，多发病，据统计口腔颌面部恶性肿瘤为全身恶性肿瘤的8.2%[1]。我科自2012年7月至今共收治颌面外科恶性肿瘤病人65例，绝大多数病人存在着恐惧、焦虑、悲观、失望等一系列不良反应，而这些不良的心理刺激又可导致病人的机体免疫功能下降，进而引出病情恶化和病情扩散，针对这种情况，医护人员根据患者的文化、认知素质的不同，采取不同的心理疏导工作，对患者进行心理上的教育和治疗，以达到稳定情绪、改善症状、适应环境，促进全面康复为目的的治疗方法，使其树立战胜肿瘤的信心，积极配合各种治疗，提高生存质量。通过对收治的65例病人加强心理护理，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。
临床资料
2012年至今共收治颌面部恶性肿瘤患者65例，其中男性患者40例，女性患者25例，年龄18---70岁，平均年龄49岁，均进行了恶性肿瘤根治术及股前外侧游离皮瓣转移修复术，皮瓣存活率为100%。
颌面恶性肿瘤病人的心理特点：
一般来说，当病人得知患有癌症时，就意味着他将面临痛苦，死亡或者某个器官功能的丧失。这时对于病人和家属来说，都是一个重大的冲击，虽然每个病人所表现出来的情绪和行为会有极大的不同，但是癌症病人大都会产生下列的情绪变化。哀伤反映是癌症病人的心理特征之一，它的表现包括五个期[2]：（1）震惊和否认期：在得知患有癌症时，病人大都无法接受这一现实，病人会否认患病的事实，认为医生诊断错误；（2）愤怒期：病人在否认事实时，心中多少会存有一些希望，当看到事实无法改变时，就会由否认转为愤怒；（3） 磋商期：病人经过一段时间的愤怒和发泄，会慢慢平静下来，但其内心的心里活动并没有平息。病人会与自己信任的医生讨价还价；（4）忧郁期：在病人接受治疗的过程中，当治疗的副作用難以忍受或者治疗效果不佳，癌症复发时，病人会表现出悲伤，哭泣，沉默，食欲不振，忧郁，畏缩，无助感及绝望感等；（5）接受期：在经过
心理护理干预影响侵袭性牙周炎的效果探析
Ｉ Ｍ口口Ｅ口Ｎ Ｎｕ口Ｂ工Ｎ 现代护理 Ｈ工ＮＡ ＨＥＡＬ ＴＨ工Ｎ口Ｕ日Ｔ口Ｙ 心理护理干预影响侵袭性牙周炎的效果探析 周忠艳 长春市口腔医院，吉林长春１３００４２ 【摘要］目的研究分析实施心理护理干预对侵袭性牙周炎的影响效果。方法选取我院于２０１２年４月－－２０１３年４月收治的 ５６例侵袭性牙周炎患者，将其随机划分为两组，其中对照组３３例患者接受常规治疗，实验组２３例患者在常规治疗基础上 增加使用心理护理干预，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，其中实验组患者的治愈好转、坚持自 我维持治疗、按时复诊、配合治疗方面显著优于对照组，对比有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在对侵袭性牙周炎患者实施治疗 的过程中，给予患者心理护理措施，患者临床治疗效果得到很大改善，患者生活质量得到提高，值得在临床医学中推广使 用。 【关键词】心理护理；干预；侵袭性牙周炎 ［中图分类号】Ｒ４７２ 【文献标识码１ Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）１２（ａ）一００８４—０２ 侵袭性牙周炎患者在患病后。会因对病症无全面的了解，或 考虑到牙齿美观、健康以及生活，患者会出现自卑或孤僻心理，且 在治疗过程中，会产生消极心理，这不利于实现治疗效果。针对患 者的心理状态，采取心理护理干预。笔者选取我院于２０１２年４ 月～２０１３年４月收治的侵袭性牙周炎患者５６例，给予心理护理 干预实验组患者，现将其总结报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取我院于２０１２年４月一２【）１３年４月收治的侵袭性牙周 炎患者５６例，随机分为两组，其中常规治疗对照组３３例患者，实 验组２３例患者则在常规治疗基础上增加使用心理护理干预。所 选取的５６例患者中，男２０例，女３６例，年龄为１９－４２岁，平均年 龄为（３０±２．１）岁。在一般临床资料等方面两组患者对比无明显差 异，无统计学意义（Ｐ＞０．０５），可以进行对比分析。 １．２心理护理干预 １．２．１积极引导患者 早期患者的牙周炎症状表现并不明显，极 易被忽视，患者会对其不重视，而忽视口腔保健，只有患者病症严 重，才会接受治疗。针对这种情况，应让患者对该病有深刻的认 知，了解其在不同时期对患者产生的影响以及治疗，让患者明白 早期诊断与治疗的重要性。 １．２．２纠正患者的错误观念 侵袭性牙周炎的治疗．是一个系统 的过程，这其中包括一系列措施，包括清洁１３腔，药物治疗。固定 手术，切开牙周脓肿引流，且治疗需要长期坚持，一般手术治疗时 间为３个月。在治疗过程中，一些患者因过于急躁，缺乏耐心，极 易出现半途而废。因此，护理人员应对患者进行必要的引导鼓励， 安慰患者，让患者了解到治疗的目的以及过程，了解这个治疗需 要一定的时间，稳定患者情绪，让患者继续治疗。手术后，患者应 定期到医院接受复诊，指导患者如何进行口腔保健，防止牙周炎 的复发 １．２．３给予患者鼓励以及安慰 本组患者主要表现为出现不同程 度的自卑心理以及恐惧害怕心理，因对病症缺乏了解，会产生恐 惧害怕．尤其是牙齿出现移位、松动，无论是从生活还是美观角 度，患者的恐惧害 ｌｆｉ＆＇理会更加严重，同时伴随患者出现的口臭， 患者会承受较大的心理压力，过于严重时，患者主要表现为自卑， 该种心理状态，女性患者表现更为明显。针对患者的这种心理状 态，医护人员应多与患者进行沟通了解，充分尊重患者，倾听患者 诉说，耐心解答患者的问题，使患者更有信心接受治疗。同时对患 者进行关于牙周炎病相关方面的健康宣讲，让患者对疾病有更为 全面的了解，增强其成功接受治疗的信心，并促使患者在治疗过 程中积极主动配合，有助于治疗的成功。 １．３统计学分析 均采用ＳＰＳＳ １８．０统计学软件处理所有患者的临床资料。 ２结果 两组患者实施治疗后，其中实验组患者的治愈好转、坚持自 我维持治疗、按时复诊、配合治疗方面明显比对照组要好，差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０５），具体见表１。 ３讨论 青春期前后，牙周支持组织因感染了不同类型的慢性疾病， 牙槽骨会出现进行性吸收．牙周会出现进行性的附着丧失，患者 出现的该种病症为侵袭性牙周炎。侵袭性牙周炎与慢性牙周炎相 比，无论是微生物检查还是化学检验。两组均具有明显的区别ｌ】Ｉ。 侵袭性牙周炎病发急，对患者造成的影响大，在发病初期不会对 患者造成任何影响，即使是患者每日坚持做好１３腔的清洁卫生， 患者也会ｆＪＩ现侵袭性牙周炎［２１。其病发时，患者临床病症主要表现 表１两组患者治疗情况对比【（ｎ，％ｊ】 ８４ 中国卫生产、
心理护理对口腔颌面外伤患者的影响
临床合理用药２０ｌ３年７月第６卷第７期上Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｆｉｏｔｕｄ Ｄｎｌｇ Ｕｓｅ，Ｊｕｌｙ２０１３。Ｖ０Ｌ６ Ｎｏ．７Ａ 内障的相关基本知识，能及时主动参与、配合治疗，使术前术后 血糖控制在正常范围，手术取得较满意的效果，患者生活质量 得到较大提高，提升了患者和家属对护理工作的满意度。 参考文献 １惠延年．眼科学［Ｍ］．５版．北京：人民卫生出版社，２００１：１０４． ２苗毅．糖尿病患者胰腺手术时的围手术期护理［Ｊ］．中国实用外科杂 志，２００６，２６（２）：８９—９１． 心理护理对口腔颌面外伤患者的影响 张艳 ・ｌ６７・ ３杨容．泪囊炎合并糖尿病患者行鼻腔泪囊吻合术的围手术期护理 ［Ｊ］．当代护士（学术版），２０１１，２：７２． ４孙文娟，魏雪芬，曾艳平．表面麻醉下小切口超声乳化自内障手术的 护理配合［Ｊ］．中华护理杂志，２ＯＯＯ，３５（ｓ）：４９４． ５陈清霞，唐森荣，粱玉研，等．护理干预对糖尿病性白内障超声患者 围手术期的影响［Ｊ］．实用护理杂志，２Ｏ０３，１９（５）：５—６． （收稿日期：２０１３—０２—０５） ・临床监护・
【摘要】 目的探讨心理护理对口腔颌面外伤患者的影响及护理体会。方法该院２０１２年１月一２０１３年２ 月收治口腔颌面外伤患者２０３例，对患者进行心理护理，探讨 理护理在该治疗中的影响。结果心理护理从患者的 角度出发，能帮助患者缓解心理压力，使其积极接受治疗，提高治疗效果。结论通过详细周密的心理护理能减少口 腔颌面部外伤术后感染和并发症的发生，值得在口腔颌面外伤患者的治疗中推广应用。 【关键词】外伤，口腔颌面；心理护理；手术；外科 【中图分类号】 Ｒ ４７【文献标识码】 Ｂ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１３）０７Ａ一０１６７—０２ 口腔颌面部创伤是常见的外科多发病症，同时也是造成口 腔颌面部后天缺损的主要原因之一。就治疗过程而言，并不复 杂，但口腔颌面外伤患者的消极心理因素在不同程度上制约着 治疗效果，成为护理工作中不容忽视的一个问题。我院２０１２ 年１月一２０１３年２月对收治的口腔颌面外伤患者实施精细的 心理护理，患者康复情况良好，现报道如下。 １临床资料 我院收治口腔颌面外伤患者２０３例，其中男１２３例，女８０ 例；年龄１～６５岁，中位年龄３９．５岁。损伤部位以唇部为最 多，共１３１例；颊部损伤共５２例；其余为颈部、颞部、眶下区及 腮腺共２０例。损伤原因以交通事故为最多，共１０９例；跌伤４８ 例；火器伤２１例；刀砍伤１４例；咬伤１ｌ例。对患者的临床护 理资料及措施进行回顾性分析。 ２不利心理因素分析 ２．Ｉ 消极情绪患者的消极思想主要来源于以下几个方面： （１）口腔颌面部外伤后如处理不当易造成容貌的破坏甚至损 毁，将直接影响患者今后的生活、学习和工作” ；（２）对未来恢 复前景不明确，对未来担心、焦虑，较易产生毁容、生活不能自 理的恐惧心理。 ２．２创面疼痛患者面部损伤的同时大多伴有面部皮肤的擦 伤，由于血液和血清的渗出，形成大面积较厚的结痂口 ，创面 疼痛且有异物感，若在早期强行去除结痂，不仅会使创面渗血 加重，还会给患者造成巨大痛苦，使结痂进一步加厚，不利于去 除结痂，甚至会遗留明显的瘢痕，造成终生缺憾。由此引发心 理上对治疗的悲观情绪和不良影响。 ２．３饮食困难颌面部损伤易造成颌骨骨折，咬合错乱及伤 口疼痛或局部疼痛等症状，临床上，这类患者由于张口受限给 进食带来一定困难，情况较为多见，由饮食困难造成患者的营 养供给缺乏，延长了患者的康复时间和康复信心。 ２．４并发症因素在全身各种损伤中约２５％的患者伴有颌 面专科伤，且伴有不同程度的全身脏器损伤，如：颅脑损伤、腹 作者单位：４５５０００河南省安阳市第六人民医院口腔医院 部的肝、脾脏器损伤等。严重的口腔颌面部外伤易继发口腔功 能障碍和面部畸形，给患者心理造成伤害 Ｊ。 ２．５其他因素其他因素如：（１）患者由于交通事故等突发 状况不能很好地接受治疗，产生较大的消极情绪，对治疗及疗 效极为不利；（２）家庭经济因素、陪护质量、医患关系等因素也 会导致患者的紧张情绪进一步加深，使其产生焦虑、烦躁等 心理。 ３心理护理措施 ３．１健康指导（１）在患者入院后，护理人员通过热情、诚恳 的态度与之接触，通过温和的多次谈话，和患者进行有效沟通 和交流，耐心地为其介绍医院的各项情况，主动与患者接触，帮 助其改善住院环境，如病房内添加鲜花、窗口朝向花园等，同时 使用娴熟的操作手法赢得患者的信任，初步消除患者的心理恐 惧 Ｊ。（２）在患者住院治疗期间，据临床经验，结合患者个体 的特点和需求，制定好详细周密的护理计划，做好护理记录。 同时向患者介绍手术方式、成功病例等，宣教手术的相关知识 及手术所能达到的预期效果，使患者对手术前后状况有一定的 了解和充分的认识。（３）让患者知道为其治疗的医师医术精 湛，医疗水平高，护理人员谨慎负责，医师护士沉稳镇定，技能 娴熟过硬，能准确、安全、迅速的完成各项操作，以消除其一方 面想通过手术急于恢复面部外形，另一方面又因对手术缺乏了 解而表现恐惧不安的情绪。 ３．２人性关怀据患者的性别、年龄、性格、受伤原因和家庭 背景多个角度进行分析，进行不同的心理护理，如主动与其及 家属沟通、交流，生活中处处关心、爱护，了解患者及其家属的 实际需求，尽力帮助其解决实际困难。护理时做到一丝不苟， 密切关注患者的情绪变化情况等，通过各种办法让患者学会转 移自己的注意力，通过精神放松方法帮助患者减少忧虑，缓解 紧张情绪。通过人文关怀和高质量的护理减缓患者身体的不 适感，与此同时鼓励其面对现实，增强其战胜挫折的信心与勇 气。对于饮食困难者，建议采取多餐制，给予患者营养丰富的 高蛋白质流质饮食，有效促进伤口愈合，减轻疼痛。对下颌骨
儿童在口腔科诊治中的心理特点与对策
儿童在口腔科诊治中的心理特点与对策
1 儿童在口腔科的心理特点
诊治口腔科疾病的儿童有一些特殊的心理特点。通常来说，由于
口腔科治疗的本质属于干预性，他们会担心是否会饱受剧烈的痛苦，
对治疗表示抵触。此外，病人尤其是小孩子可能担心治疗会非常累，
可能得坐很长时间，会担心自己无法耐受治疗的痛苦及时间的长短。
此外，情绪也是影响儿童口腔科治疗心理的一个重要因素。由于
他们尚未形成独立思考和情绪控制能力，以及对治疗之所以需要的知
识把握不足，所以，他们有可能对口腔科治疗很不情愿，情绪都很不
稳定，要么大哭，要么闹脾气，尤其是害怕、抵触、焦虑等，容易引
起不必要的矛盾。
2 护理口腔科儿童的心理对策
口腔科治疗的相关工作者必须重视儿童的心理特点，采取一定的
心理护理对策，建立良好的交流沟通渠道，让儿童有更好的心理应对
能力，从而顺利实施口腔科治疗。在此，我们建议应当采取以下的心
理护理对策：
（1）了解儿童的思维发展情况，帮助他们理性地认识治疗、正确
认识口腔科治疗的要求；
（2）密切关注儿童的心理状态，及时安慰解决他们的恐惧；
（3）和他们保持真诚、融洽的关系，让他们感受安心、安全； （4）减轻口腔科治疗过程中的痛苦，创造安全、舒适的环境和氛
围；
（5）切实给予支持，让他们获得良好的治疗及心理体验；
（6）强调积极的口腔卫生习惯，逐渐引导他们建立起自我保健的
习惯。
以上措施都可以改善儿童口腔科治疗中的心理状况，进而降低口
腔科治疗出现更多不必要的矛盾。
拔牙术前后对病人实施心理护理的体会
全科护理２０１０年１２月第８卷第１２期下旬版（总第２０１期） 要慎用性激素，包括雌激素、孕激素、避孕药、米非司酮等，如果 非用不可，一定要权衡利弊；一些含有性激素的保健品和化妆品 也应注意，如大豆异黄酮等，乱用会加快子宫肌瘤的生长等。 ３．３缺乏对子宫肌瘤知识来源的获取女性子宫肌瘤很常见， 由于多数病人无症状或肌瘤很小，直到妇女健康体检或症状明 显时发现，才去就医，主要是知识来源少，可利用网络的普及，指 导病人及其家属在网上搜索相关知识，从而提高病人的健康意 识和自我保健能力＿５ ］。 通过调查了解了女性朋友对子宫肌瘤相关知识知晓率、疾 病易感性的认知率和知识获取率都较低，应采取针对性的干预 对策，这对预防和治疗子宫肌瘤有积极意义。 参考文献： ［１］乐杰．妇产科学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社，２００９：２６９． ［２］郝丽霞，徐家立，张豪．子宫肌瘤８４０例临床分析ＥＪ］．中国医药导 拔牙术前后对病人实施心理护理的 体会 赵振华 关键词：拔牙术；心理护理；口腔 中图分类号：Ｒ４７３．７８ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１０．３６．０３２ 、 文章编号：１６７４—４７４８（２０１０）１２Ｃ一３３３１ ０ｌ 心理护理越来越受到现代护理的高度重视，在口腔手术治 疗的实践中，我们深刻体会到，常见的拔牙手术前后，非常有必 要进行心理护理。因此，心理护理是拔牙术治疗过程进行的是 否顺利的关键之一。 。 １ 拔牙手术前病人的心理 １．１ 恐惧心理绝大多数中老年人和儿童，对口腔门诊的诊疗 环境、诊疗设备都很陌生，当病人走近口腔门诊第一眼看到的是 一台庞大的牙科设备和衣帽整齐而严肃的医护人员时就已经心 悸胆怯了。 １．２矛盾心理病人既渴望尽快解除病痛带来的烦恼，又害怕 手术出现疼痛、麻醉意外、术后感染以及并发症、后遗症等。有 的病人在拔牙的前１ ｄ就开始出现焦躁不安、失眠、多梦、头痛、 心悸等焦虑表现。 １．３顺从心理 这部分病人心理素质较好，只是迫切希望在短 时间内解除病痛，积极配合医护人员的各项Ｔ作。 ２拔牙手术前的心理护理 创造良好的就医环境，向病人介绍牙科设备的功能和作用， 消除病人对环境的恐惧。当病人抱着非常复杂的心情来就医 时，首先医护人员要进行“假如我是一个病人的换位思考”，设身 处地地体会病人的痛苦。热情接待病人，面带微笑与病人进行 交流，倾听病人的要求和想法。礼貌的安慰用语很有必要。如 “请您放心”“不要怕”“我来为您解除病痛”等。建立良好的医患 关系，让病人消除顾虑，积极配合接受治疗。针对不同年龄、不 同性别、不同职业病人的心理需求，用和蔼可亲的语言，真诚的 报，２００９，６（２７）：３９． ［３］ 劳海红．海南省女性子宫肌瘤患痕相关因素调查分析ＥＪ］．中国热 带医学，２００９，９（８）：１６０３一ｌ ６０４． ［４］王瑾蔚，蒋树娟，张羽．雌、孕激素受体在子宫肌瘤、子宫腺肌病中 的表达及其意义ＥＪ］．现代医学，２ｃＯ９，３７（４）：２６８—２６９． ［５］彭烈娅，陈萍．子宫肌瘤手术病人的观察及护理［Ｊ］．护理研究， ２００８，２２（５Ｃ）：１ ３５８． Ｅ６１李敏，蔡毅燕．介入治疗子宫肌瘤病人的护理ＥＪ］．护理研究，２００８， ２２（４Ｂ）：９９８—９９９． Ｅ７］潘丽花，于兰贞．子宫肌瘤腹式手术护理配合成本的研究［Ｊ］．护理 研究，２００７，２１（２Ａ）：３５０—３５２． 作者简介 丁文香工作单位：０３０６００。山西省晋中市榆次区人口与计划 生育服务中心。 （收稿日期：２０１０一ｌＯ一２１） （本文编辑郭海瑞） 态度，耐心细致地解释拔除患牙的安全性和行之有效的方法。 使病人对拔牙有了正确的认识，从而获得安全感。 ３拔牙手术中的心理护理 在诊疗的过程中对于不配合的病人，先让他离开牙科椅稍 加休息。然后，耐心倾听他的感受和想法，对病人提出手术中的 疑虑和要求，不厌其烦的给予讲解操作的难易程度、所需时间等 情况，使病人充分信任医护人员的医德和医技，手术才能顺利进 行。当手术开始时，医护人员的动作要娴熟，嘱咐病人不要紧张 放松心情，越放松，疼痛刺激就越轻。由于每个人的痛阈值不 同，对麻醉剂的敏感程度不同，在麻醉用量上要格外注意，询问 病人是否有嗜酒行为。对嗜酒者在麻醉时，用量比一般人大，只 有适度加大，才能达到好的麻醉效果，有利于手术顺利进行。 ４ 拔牙手术后的心理护理 一般病人手术后有卸下“包袱”的感觉，心理相对放松。即 便这样也要对所有病人交代术后的注意事项。嘱病人咬棉垫半 小时血凝块形成后，吐掉棉垫。拔 矛当天不要漱口，不要刷牙。 特别要告诉病人拔牙当天会有血丝性唾液出现，这属于正常现 象，让病人不必惊慌。对术后的轻微出血有了正确的认识。告 诉病人拔牙手术的真实情况和治疗过程，让病人有知情权，定期 复查，有特殊情况及时就诊，缓解其紧张情绪。 ５ 小结 在拔牙手术工作中，首先要提高医护人员的心理素质，增强 职业道德修养。通过文雅的行为、和蔼的语言、过硬的医技，赢 得病人的信任。在实施心理护理过程中，言语的表达不仅能提 高医患之间的情感，用心语感化病人，更重要的是使病人有了安 全感。从而，为手术的顺利进行奠定了良好的基础。其次，要做 好病人的心理疏导，必须从病人的整体情况出发，实施全方位的 心理护理。既减轻了病人的心理负担，又提高医护人员工作效 率，收到了良好的社会效益。 作者简介 赵振华工作单位：０３００２４，太原理１ 大学校医院 （收稿日期：２０１０ １０—２】） （本文编辑郭海瑞）
口腔科消毒防护对患者心理护理论文
口腔科的消毒防护及对患者的心理护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0197－01
【摘要】目的通过对口腔科消毒室护士的职业暴露，进行自我防护，杜绝院内感染和职业感染的发生。预防控制院内感染是我们工作的重点。在社会上是不可忽视的重要工作。方法强化制定了切实可行的管理防护措施。
【关键词】口腔科；消毒室护士；防护
口腔科是医院交叉感染管理的重点科室，消毒室是口腔科器械回收发放的重要部位，也是口腔科预防院内感染的重要环节。口腔科器械在临床治疗过程中，接触病人的唾液、血液、污染比较严重，消毒室护士承担着回收清洗消毒灭菌工作。污染的器械对护士的健康构成潜在的威胁，消毒灭菌不彻底直接造成院内感染和疾病传播。为了杜绝院内感染和职业感染的危险因素我们强化制定了切实可行的管理防护措施，最大限度控制院内感染发生，把院内感染控制在零。强化职业防护意识确保医疗质量和职业安全工作顺利进行。
对在日常操作中注意进行职业道德教育和慎独精神的培养，强调消毒室护士在回收用过的污染物品器械时必须带防护用具：帽子、口罩、面罩、手套、围裙等，避免在消毒清洗过程中的飞溅污染，对用过的锐利器械连同治疗盘一起收回避免走动传递时的相互刺伤。如不慎被污染的锐器刺伤，立即处理伤口及时上报院内感染科采取
预防处理，做到人人都熟知应急处理程序，提高对hiv、hbv、hcv的高度重视。根据传染病的流行特点按操作规程严格区分：污染区、清洁区、无菌区定期做好各种监测。
强化各项管理制度提高自我防护意识杜绝减少职业危害和预防院内感染发生。
1 消毒室护士危险因素
1.1 生物因素:主要病原微生物包括hiv、hbv、hcv等经血液传播的病毒。口腔科医护人员在治疗过程中接触病人的唾液、血液、受到污染的器械，护士在回收消毒清洗传递过程中是疾病传播的重要途径，而我国是乙型肝炎感染较严重的国家，乙肝病人唾液中hbsag阳性率为50%～60%，说明通过病人唾液、血液而引起病毒感染的可能性较大［1］。口腔科医务人员接触hbv患者发生污染的机会可增加3～6倍，口腔科医务人员血清hbsag阳性率是其他科室人员的4倍［2］，是感染hiv、hbv、hcv的高危人群［3］。而在日常工作中我们无法确定每个就诊病人是否为乙肝病毒携带者，因此我们采取严格的预防措施是很重要的。