米索前列醇预防产后出血的观察及护理
米索前列醇预防产后出血的观察及护理
【摘要】目的：探讨米索前列醇是预防产后出血的简易、高效
方法。方法：将正常足月妊娠阴道分娩、非高危妊娠的产妇100例,
随机分为2组，观察米索前列醇与缩宫素对产后2h内出血量的影
响；实验组60例，于胎儿娩出后立即口服米索前列醇2片（400μ
g）；对照组40例，于胎儿娩出后立即给予肌肉注射缩宫素20u。结
果：实验组第3产程平均时间较对照组缩短5.31min（p＜0.01），
产后2h内平均出血量较对照组减少118.8ml（p＜0.01）。结论：米
索前列醇具有比缩宫素更强的宫缩作用。
【关键词】米索前列醇;缩宫素;产后出血
【中图分类号】r652 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)07-0099-01
由各种原因所致的子宫收缩乏力引起的产后出血，是产科常见
并严重威胁产妇生命的并发症,是导致孕妇死亡的主要原因，因此
预防产后出血是产科医务人员必须掌握的内容。预防产后出血的关
键时间是产后2 h。近年来，我院将米索前列醇用于预防产后出血
取得了较好的效果现将其结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源选自2008年7月至2010年7月在我院正常分娩
的非高危妊娠产妇100例，孕周为37~42周，平均39周，单胎，
头位无妊娠合并症和并发症，无难产因素，近期及产程中未用过前
列腺素抑制剂及缩宫素，均为自然临产者。
1.2 分组方法100例产妇单纯随机分为2组，米索前列醇组60
例，缩宫素组40例，两组产妇一般情况无明显差别。
1.3 药物及给药方法米索前列醇组：采用米索前列醇片（每片
200μg），在胎儿娩出后立即给予产妇一次性口服400μg。缩宫素
组：在胎儿娩出后立即给予产妇臀部肌肉注射缩宫素20u。
1.4 测量方法出血量计算方法:采用弯盘收集血液容量计算方
法式秤重法。当胎儿娩出后在产妇臀部下铺一层灭菌纸垫，纸垫于
产后2 h秤重,所增加的重量按1.05g等于1ml的标准[1]，推算出
纸浆垫上的血液量，两者相加即产后2h内出血量。因绝大多数产
后出血病例，失血均发生于产后2h内，故本研究统计产后2h内失
血量，同时记录两组用药后的不良反应。
1.5观察项目记录两组产妇的第三产程时间和产后2小时内出血
量，使用监护仪连续监测产妇的脉搏、血压和血氧饱和度变化，所
有监测在产房内完成。记录使用米索前列醇前后的血压变化及副作
用。
1.6 产后出血的诊断标准按产后2h总出血量≥500ml诊断为产
后出血的标准。
1.7 统计学处理数据均以均数±标准差(x±s)表示，数据的显
著性检验采用χ2检验及t检验。
2 结果
2.1 米索前列醇组较缩宫素组第3产程时间明显缩短（p＜
0.01），产后2h内出血量明显减少（p＜0.01）。详见表1。
2.2 米索前列醇组产后血压变化不明显，见表2。
2.3 不良反应米索前列醇组3例出现恶心，1例出现轻度呕吐，
1例出现体温升高（38. 6℃），1~2h均恢复正常。
3 讨论
3.1 米索前列醇是前列腺素e1（pge1）的衍生物，其具有前列
腺素e1的作用，其最大特点是口服有效，且吸收好、见效快，给
药15min内，血浆活性代谢产物米索前列醇酸水平已达峰值，其血
浆半衰期呈现双相，首次活性代谢的血浆期约为20~40min，以后代
谢物的血浆半衰期约为1.5h[2]。前列腺素在分娩过程中起重要作
用，其中前列腺素f2α（pgf2α）是发动分娩的关键。母血中的前
列腺素f2α在分娩时达高峰，较临产前增加10~30倍，而半衰期较
短（仅1min）[3]，产后迅速下降，此时利用外源性米索前列醇可
迅速提高母血中前列腺素的水平，使子宫处于持续且较强的收缩状
态，可有效解决产后2h内的出血问题。
3.2 全国产后出血防治协作组研究发现第三产程的时间对产后
出血量和产后出血发生率有显著影响。第三产程>10分钟，产后出
血量明显增加；第三产程>20分钟产后出血量增加更加明显[4]。故
缩短第三产程时间，是减少产后出血的关键。本组资料显示米索前
列醇能有效缩短第三产程的时间。由于米索前列醇能增强宫缩，缩
短第3产程，促进子宫创面血窦迅速关闭从而达到了预防产后出血
的显著效果，与缩宫素相比，差异有著性（p＜0.01）。观察发现米
索前列醇用药前后血压比较平稳，未见显著增减，提示即使对某些
与血管变化有关的高危孕妇如妊高征、糖尿病等，为预防产后出血
也可使用，且服用米索前列醇后不良反应较小，故产后口服米索前
列醇是一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法，可减少产后
出血发生率及其并发症，降低孕产妇死亡率，提高妇女的生存质量。
3.3 护理的注意事项: (1)用药期间专人记录两组用药后的副反
应，米索前列醇组3例出现恶心，1例出现轻度呕吐， 1例出现体
温升高（38. 6℃），1~2h均恢复正常，无需特别处理。催产素组无
不良反应。(2)仔细检查有无产道损伤和外阴血肿。(3)每10~15 min
观察子宫收缩及阴道出血情况一次，密切观察产妇生命体征，尤其
是血压，产后2 h及时处理各种病症是避免产后出血的重要环节。
参考文献
[1] 王立媛，李艳，王德智.地塞米松辅助缩宫素预防产后出血
的初探[j].中国实用妇科与产科杂志, 2005, 21（2）： 120-120
[2] 黄瑾，顾美皎.前列腺素药物的药物动力学与妇产科临床应
用[j].中国实用妇科与产科杂志, 1997, 13（5）: 275-276
[3] 俞霭峰.妇产科内分泌学（下册）[m].上海：上海科学技术
出版社, 1985：62-64
[4] 全国产后出血防治协作组中国妇女产时及产后24小时内失
血量调查[j]中华妇产科杂志, 1987, 22 (6): 316
作者单位：014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院
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米索前列醇预防产后出血150例临床观察
米索前列醇预防产后出血150例临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果。
方法2008年12月—2009年5月将婺源县妇幼保健院300例无妊娠合并症及并发症的足月妊娠自然分娩组，随机分成两组，米索前列醇组150例，胎儿娩出后立即给予米索前列醇400ug舌下含服，催产素组150例，胎儿娩出后立即肌注催产素20u。
比较两组第三产程时间、产后2小时出血量、含服米索前列醇后的不良反应。
结果米索前列醇组和催产素组第三产程时间(7．7±3．4)min，(12．5±3．4)min；产后2小时出血量(146．4±66．0)ml，(267．9±69．6)ml。
经比较差异有非常显著意义。
(P0．01)。
结论米索前列醇预防产后出血效果显著，有非常广阔的应用前景。
【关键词】米索前列醇预防产后出血为寻找一种防治产后出血简易而有效的方法，我们于第三产程早期，产妇舌下含服米索前列醇400ug，通过增强子宫收缩，缩短第三产程预防产后出血，效果显著现报道如下；1资料与方法1．1对象：2008．12—2007．5在我院住院的产妇中，随机抽取足月妊娠无妊娠合并症或妊娠并发症的自然分娩者300例，分为米索前列醇组150例和催产素组150例。
各组产妇年龄、孕周、新生儿体重比较差异无显著性意义(P0．05)。
1．2给药方法：米索前列醇组于胎儿娩出后，立即给产妇舌下含服米索前列醇2枚(400ug)，口干者可吸入少量水含服。
以保证药物溶解、吸收。
催产素组于胎儿娩出后，经臀部肌肉注射缩宫素20u。
1．3监测指标：1．3.1记录第三产程时间。
1．3.2测量产后2小时内出血量，当胎儿娩出后羊水流尽时，立即向产妇臀下置一产盘，直接收集顺会阴流出的血液，产盘中的血液以玻璃杯计量。
同时向产妇臀下铺一灭菌特制纸浆垫，该垫底层为塑料，吸湿性强，重100g，可以收集产后2小时内流至纸浆中的血液，纸浆垫于产后2小时称重，所增加重量为失血量，按1．05相当于1m1的标准，计算出收集在纸浆垫中的血液量，累计后即为2小时总失血量。
米索前列醇预防78例产后出血的护理体会
菌， 留置 尿 管 期 间造 成 逆 行 感 染 。 将 外 阴残 留 血 迹擦 净 ， 毒 会 应 消 阴部 ， 时 更 换 会 阴 垫 ， 持 会 阴 部 清 洁 干 燥 ， 防 产 褥 期 感 染 ， 及 保 预 禁 止 用 未 经 严 格 消 毒 的 器械 或 手 套 进 人 阴道 做 检 查 或 治疗 操 作 ； 每 天 观 察 阴 道 出 血 量 、 色 、 味 ， 流 血 时 间 长患 者 遵 医嘱 合 理 颜 气 对 使 用 抗 生 素 预 防感 染 。
应文晨 ， 孙 文
（ 浙江省 台州 市玉 环县 第二 人 民 医院妇产 科 ， 浙江 台州 ３ ７ ０ ） １６ ５
摘要 ： 目的 探 讨 米 索前 列 醇 预 防 孕 妇 产 后 出血 的 护 理 方 法 。 法 回顾 性 分析 ２０ 方 ０ ９年 ６月 至 ２ １ ０ ０年 ６月 医 院使 用 米 索 前 列 醇 预 防
不 良反 应 发生 情 况 。 ２ 结 果
有产妇均 为足月分娩 ， 单胎 、 头位 ， 无妊娠合并症 和并发症 ， 血常
规 、 肝 肾功 能检 查 均 正 常 ， 除 软 产 道裂 伤 、 盘 因素 和 凝 血 功 心 排 胎 能障碍等因素 ， 药物应用禁忌证。 ห้องสมุดไป่ตู้
１ ２ 用 药 方法 ．
特制的灭菌纸垫 ， ４ ， 重 ０ｇ 同时置接血器收集会阴留下的血 ， 采用
容 积 法 和 称 重 法 准 确测 量并 记 录产 后 ２ｈ和 ２ 血 量 。 后 出 ４ｈ出 产 血 ： 产 后 ２ｈ内 出 血 量 大 于 ４ ０ｍ 以 ０ Ｌ或 产 后 ２ 出 血量 大 于 ４ｈ内 ５０ｍ ０ Ｌ为 产 后 出 血 。 良反 应 ： 录 用 药 后 恶 心 、 吐 、 疹 等 ］不 记 呕 皮
米索前列醇预防产后出血115例临床观察
［ 参考文献］
［ ］ 柯世怀 ， １ 黄宇峰 ．１ ２ ３例不育男性抗精子抗体与精液有关参数的分 析 ［］ 男性学杂志，９ ７ １ ：０１ ． Ｊ． １９ ，１ １ —２ ［ ］ 郭 应 禄 ， 宏 军 ．男性 不 育 症 ［ ． 京 ： 民军 医 出版 社 ， ２ 李 Ｍ］ 北 人
２ ０ ４． ０ ３．
ＡＡ ， ｓ ｂ 其特异性和敏感性都要超过附着于精子表面 的抗 体。而
精浆内 Ａ Ａ ｓ ｂ如不 与精子附着 ， 则很少有临床意 义 ， 因精浆 中许 多成份 在进入 阴道后并不伴随精子 上升到女性 生殖道。此外 ， 附着于精子 的抗体 在测 定精 浆 Ａ Ａ ｓ ｂ时往 往会 呈 现假 阴性 反 应， 所以男性血清 中 Ａ Ａ ｓ ｂ的效价一般 与生育 力降低有 密切 的 相关性 ， 效价越高 ， 射出精 子 的动 力越 低 ， 集越 多 ， 则 凝 这种 精 子穿过宫颈黏液能力则越弱 ， 生命力越差 。 精浆中和血清 中 Ａ Ａ ｓ ｂ是高度相关 的。血清 中 的 Ａ Ａ ｓ ｂ主 要为 ＩＧ及 ＩＭ， ｇ ｇ 精浆 中 Ａ Ａ ｓ ｂ主要为 Ｉ ｇ Ｇ及 ＩＡ。精 液中 ＩＧ ｇ ｇ 主要为血清中 ＩＧ， ｇ 经附属性腺渗透而来 ， 大约 为血 清中 ＩＧ浓 ｇ 度的 １ ％。当血清 中抗 体效 价大 于 ３ ， 液 中才可 能测 出 ２时 精 ＡＡ ｓ ｂ的效价 ， 一般为精浆 的２倍 ～４ 。Ａ Ａｂ 倍 ｓ 可通过不同途径 作用于受孕过程 的多个环 节 ， 括凝集 或制 动精 子 ， 包 直接或 间
缩 宫素 后 对 第 三 产 程及 产后 ２ ｈ 出血 量 的 影 响 。 实 验 组 ６ 内 ５例 ， 胎 儿 娩 出后 立 即 向 肛 门置 入 米 索前 列 醇 ０ ４ ｌｇ￣ 照 组 ５ 于 ． ｌ 对 Ｔ ０例 ， 再分 为肌 肉注 射 或 肘 正 中静 脉 注射 缩 宫 素 １ Ｕ， ２ ０ Ｉ 各 ５例 。 结 朵 ： 实验 组 第 三 产 程 平 均 时 间７ ７ｒ ｉ， 对 照组 分 别 缩 短 ４． ｎ２ ． ｎ 较 ａ ８ ｍｉＴ． ２． ｉ 产 后 ２ｈ内平 均 出血 量 为 １ ６． ２ｒ ｎ； ａ ４ ４ｍＬ， 对 照组 分 别 减 少 １ １ ５ｍＬ７．４ ２ｍＬ（ 较 ２ ． ２６ ． Ｐ＜０． ） 结 论 ： 索 前 列 醇 具 有 较 强 的 缩 ０１ 。 米
米索前列醇用于产后出血的预防
血． 以量杯计算血量 ． 娩完成 时用纸垫 垫于产妇臀下收 并 分 集产后 ２小时的胡道 出血． 称重法来计 算 出血 量。两者 用
文 章 编 号 ：０ ７ ９５ （０ ２０ —０ ２０ １ ０ —８ ８ ２ ０ ）２０ ７ －１
预 防 产 后 出 血 是 降 低 孕 产 妇死 亡 的重 要 措 施 。子 宫 收 缩 乏 力 是 产 后 出 血 的 主 要 原 因 。 我 们采 用 在分 娩 中胎 儿 娩 出后 助 手 给 产 妇 直 肠 内置 米 索 前 列 醇 ６ ０ｔ ， 使 用 肌 注 ０ ｇ 与 ａ
从 表 １ 见两 组 产 妇 在 年 龄 、 可 孕次 、 周 方 面差 异 无 显 孕 著意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。 １２ 方 法 ． 米 索 前 列 醇 组于 胎 儿 娩 出后 ， 即 直肠 内置 米 立 索 前列 醇 ６ ０ ， 药深 度 ６ｃ 催 产 素 组 于 胎 儿 娩 出 后 ０ ｇ 置 ｍ 产 妇臀 部 肌 注 催 产 素 ２ 必要 时 再 给 垂 体 后 叶 素 １ ｕ ０Ｉ ｕ， ０Ｉ 肌 注 。 产后 出 血 的 计 量 采 用 容积 法 和 称 重 法 ： 儿 娩 出 后 胎 在 理 部 按 压 宫 底不 再 有 羊 水 流 出 ， 弯 盘 直 接 收 集 子 宫 出 用
催产素组对照， 观察米索前列醇预 防产后出血的效果， 现报
道如下 。
１ 资料与 方法
１１ 临床 资 料 ． 选 择 １９ 年 ８月 －２０ ９９ ００年 ７月在 中国 医科 大学第 二 临床学 院产 科 住 院 分 娩 的 单 胎头 位 孕 妇 ． 米索 前 无
米索前列醇应用于产后出血的药理分析及疗效观察
体有 两种亚 型Ａ １ Ｔ ，Ａ ｇ Ｔ 和Ａ ２ ｎ Ⅱ的作用 是 由 Ａ １所介导 。我们应用 Ｔ 苯磺 酸氨氯地 平和缬沙坦联用 ，治疗 高血压 ４周 能达到明显的降压作 用 ，总有效 率显著高于对照组 （ ００）。本文观察表明 ；苯磺酸氨 Ｐ＜ ． ５ 氯地 平联 合缬沙坦对 单用缬沙坦疗效 不佳 者有 明显 降压 效果 ，而且 降 压持久 ，使 冠状 动脉供血增加． 逆转左 室肥 大，改善心功能 ，对血糖 、 血脂 无不 良影响 。因此 ，我们认为苯磺 酸氨氯地平 和缬沙坦联合治疗
给 药 。结果 一组 产妇 的 产程耗 时 比二 组 的短 ，且 产后 的 出血 量比 二 组 少，耗 时差 与 出血 量差 均较 大 ，为统 计差 异 （ ＜ ００ ） Ｐ ． ，但 两 药对 ５
血压 的影响 并 不存 在 统计差 异 ＞ Ｏ０ ） ． ；Ａ、Ｂ ５ 、Ｃ三 纽的产 程耗 时此较和 出血 量 比较 、血压 波 动比较 并 不存在 统 计差 异 ＞ ００ ） ． 。 ５ 结 论 米 索前 列 醇在 治疗 产后 出血 方 面的 药理作 用 明显 ，可视 情 况选择 不 同的给 药途 径 ，且均 能正 常 发挥 药 效。
虱睚｜昏曩强同
２１ ０ ２年 ２月第 １ 卷 第 ６ ０ 期
他副作用 ；两组均无退 出实验病例 。
・
临床研究 ・ １ ８ ９
为多 种心血管疾 病的重要 危险 因素 ，并影响心 、脑 、肾等重要脏器 功 能 。本 文通过观察 ，对 单用缬沙坦疗效不 明显 的５ ０例高血压病 采用苯 磺酸左旋 氨氯地平联合缬沙坦治疗取 得 良好的效果 。现报道如 下。 １ 资料 与方 法
岁 。孕龄值 以３ 周最小 ，４ 周最 大 ，均值 （９３ ．）周 。将 其 中 ９ ２ ３ ．±１ ２
米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血的临床观察
米索前列醇配伍缩宫素用于治疗产后宫缩乏力性出血的临床观察
摘要：目的观察米索前列醇配伍缩宫素在治疗产后宫缩乏力性出血过程中的临床疗效。方法本文将2015年11月-2016年11月在我院分娩并出现产后宫缩乏力性出血的患者138例作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为联合组和单一组，每组有69例患者，联合组患者给予米索前列醇配伍缩宫素治疗，单一组患者只给予缩宫素治疗。结果联合组患者子宫收缩能力改善情况、止血效果以及不良反应发生的概率等均显著优于单一组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论运用米索前列醇配伍缩宫素为产后收缩性宫缩乏力性出血患者提供治疗服务，不仅仅具有较好的止血效果，同时，也改善了患者的子宫收缩能力，降低了不良反应发生的概率，具有理想的治疗效果，值得予以临床推广以及运用。
综上所述，运用米索前列醇配伍缩宫素为产后收缩性宫缩乏力性出血患者提供治疗服务，不仅仅具有较好的止血效果，同时，也改善了患者的子宫收缩能力，降低了不良反应发生的概率，具有理想的治疗效果，值得予以临床推广以及运用。
参考文献：
[1]冯秀芬．米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血观察护理分析[J]．中国保健营养．2016，26（10）：250-250
1资料与方法
1.1基本资料
本文将2015年11月-2016年11月在我院分娩并出现产后宫缩乏力性出血的患者138例作为研究对象，患者年龄最大的为42岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为（33.4±2.8）岁，孕次在1-4次之间，平均孕次为（2.3±0.4）次，孕周在37-41周之间，平均孕周为（39.3±0.4）周。按照随机数字表法将患者分为联合组和单一组，每组有69例患者，联合组患者基本临床资料与单一组患者比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
米索前列醇片联合缩宫素预防顺产产后出血的临床疗效观察
米索前列醇片联合缩宫素预防顺产产后出血的临床疗效观察摘要】目的：探讨选择米索前列醇片+缩宫素在预防产妇顺产产后出血方面获得的临床效果。
方法:选择我院2015年01月-2016年05月收治的顺产产妇400例作为本次实验研究观察对象；观察组200例以及对照组200例顺产产妇的分组依据为不同的产后出血预防措施；观察组：米索前列醇片+缩宫素；对照组：缩宫素；通过对比产后出血情况以及血压变化情况等以突出米索前列醇片+缩宫素在产后出血预防方面的应用价值。
结果:在产后2h出血以及产后24h出血方面，观察组同对照组顺产产妇表现出显著差异（P<0.05）；在血压变化方面，观察组同对照组顺产产妇未表现出显著差异（P>0.05）。
结论：针对顺产产妇，临床选择米索前列醇片+缩宫素进行干预，可以将产妇的子宫收缩强度显著增强和顺产产妇的出血量显著减少，凸显临床应用价值。
【关键词】米索前列醇片；缩宫素；顺产；产后出血产后出血属于产科较为普遍的一种并发症，其会对产妇的身心健康造成一定程度的威胁，严重的情况下产妇的生命安全会因此而受到威胁。
胎盘因素的影响、产妇出现了子宫收缩乏力的情况、产妇出现了凝血功能障碍的情况以及出现了软产道裂伤的情况后，均会导致产妇出现产后出血的情况【1】。
在上述4种影响因素方面，以产妇出现了子宫收缩乏力的情况最为普遍。
对于此类患者，临床症状主要表现为出现了贫血的情况、出现了阴道流血的情况、出现了是失血性休克的情况以及出现了血管内凝血的情况等【2】。
对于此类患者，如果于临床未经及时治疗，会导致患者临床死亡的概率表现出一定程度的增加，对此研究有效方法在产妇分娩后，将产妇的出血量减少具有重要的意义。
为了探讨采用米索前列醇片+缩宫素对顺产产妇进行干预的临床价值，本文主要将我院收治的顺产产妇作为本次实验研究对象，临床对观察组200例产妇选择米索前列醇片+缩宫素进行干预后，获得显著的产后出血预防效果，具体分析如下。
米索前列醇联合葆宫止血颗粒防治产后出血的效果观察
米索前列醇联合葆宫止血颗粒防治产后出血的效果观察谢辉【摘要】目的观察米索前列醇联合葆宫止血颗粒对产后出血和产后并发症的防治效果.方法选取我院近两年收治的具有潜在性出血征兆的产妇300例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各150例.对照组给予葆宫止血颗粒治疗;观察组给予米索前列醇+葆宫止血颗粒联合治疗.观察比较两组产后出血和并发症发生情况.结果观察组产后2h、24h出血量均明显少于同期对照组(P＜0.05),在产后2～4 d的宫缩疼痛程度均明显低于同期对照组(P＜0.05),产后贫血、恶心、便秘等并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论米索前列醇与葆宫止血颗粒联合用于防治产后出血具有显著的临床疗效,同时可在一定程度上缓解子宫收缩引起的疼痛、降低产后并发症发生率,促进产妇子宫复旧及身心康复.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2016(026)002【总页数】3页(P163-165)【关键词】米索前列醇;葆宫止血颗粒;产后;出血;并发症【作者】谢辉【作者单位】611200四川崇州,崇州市妇幼保健院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.461近年来产后大出血及各种并发症问题日益凸显，严重影响产妇产后恢复和生命安全，是目前亟需解决的重要问题[1]。
故而本研究选取米索前列醇联合葆宫止血颗粒治疗产后出血及各种并发症，观察产后出血、子宫复旧、产后并发症等情况，探讨其临床应用价值，为进一步的临床治疗提供帮助。
1.1 病例资料收集2013年7月～2015年5月来我院进行分娩的产妇300例，均具有明显的产后出血征兆。
按照患者入院的顺序编号，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各150例，其中：观察组150例，年龄20～39（25.30±5.85）岁；经阴道和行剖宫产术分娩者分别有74例和76例；孕周34～41（39.70±5.03）w。
对照组150例，年龄20～39（25.50± 5.35）岁；经阴道和行剖宫产术分娩者各有75例；孕周34～41（39.90±4.88）w。
米索前列醇预防产后驰缓出血的体会
产 后 出 血 是 分 娩 期 严 重 并 发 症 ，居 我 国 目前 孕 产 妇 死 亡 原 因 的 首 位 。在 产 后 出血 的各 种 原 因 中 ，子 宫 收 缩 乏 力 性 出 血 为 最 常 见 。产 后 弛 缓 出 血 一 般 都 来 势 凶 猛 ，一 旦 出 现 即使 在 最 短 的 时 间 内控 制 ，往 往 已失 去 很 多 血 ，给 产 妇 健 康 造 成 不 良后 果 。因 此 ，真 正 有 效 的控 制 产 后 弛 缓 出血 的发 生 相 对 比积 极 治 疗 产 后 弛 缓 出血 更 有 意 义 。众 所 周 知 ，减 少 产 后 出 血 量 可 以有 效 的控 制 产 后 弛缓 出血 的发 生 。 因此 ，多 年来 产 科 工 作 者 对 减 少 产 后 出 血 量 进 行 多 方 面 的研 究 ，应 用催 产 １ １ 研究 对 象 ： ２ ０ ． 从 ０ ０年 ３月 ￣ ２ ０ ０ ２年 ３月 在 我 院住 院 分 娩 的产 妇 中 ， 择 无 任 何 妊 娠 合 并 症 及 并 发 症 ， 选 足 月妊 娠 正 常 阴道 分 娩 的 ５ ０例 初 产 妇 ， 随机 分 为 观 察 ０
正 异 常 情 况 ，术 中操 作 应尽 量 减 少 刺 激 ，以 免 引 起 呼
意 外 的时 间 ，因此 应 加 强 多 种 生命 指 征 的监 测 。术 后
６ｈ更 换 卧 姿 ， 进 肠 蠕 动 ，早 期 活 动 ，注 意 肺 部 并 发 促
症 ，加 强 营 养 ，注 意排 气 及 排 便 情 况 ， 防止 尿 潴 留及 合 并 尿 道 感 染 ，应 用 广谱 、高 效 、价 格 低廉 的 抗 生 素 ，
组 ２ ２例 和 对 照 组 ２ ８例 。观 察 组 平 均 年 龄 ２ 土 ３ １ ７ ２ ４ ．
谈索前列醇对产后出血的预防与处理(王红梅)
谈索前列醇对产后出血的预防与处理新疆省五家渠市共青团医院妇产科王红梅邮编：83130【摘要】产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量>500ml，是目前我国孕产妇死亡的首要原因。
绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理。
本人结合多年临床经验，认真分析比较米索前列醇联合缩宫素(治疗组)与单纯应用缩宫素(对照组)对减少剖宫产产后出血的疗效。
筛选近几年在我院初产妇各50例，随机分为治疗组和对照组，比较两组产后后2--24 h失血量、血红蛋白下降、红细胞压积(hct)下降及产后出血发生率。
结果治疗组术后2及24 h失血量、血红蛋白下降、红细胞压积下降及产后出血发生率均低于对照组。
为此，应用缩宫素的同时联合应用米索前列醇对于减少剖宫产产后出血，防止产后出血效果更佳，适合对初产妇临床的广泛应用。
【关键词】产后出血；米索前列醇；缩宫素分析产后出血大体可分为以下四个原因：即宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍；四大原因可以合并存在，也可以互为因果。
产后出血是产科分娩期常见的严重并发症，是导致产妇死亡的主要原因，而且因宫缩乏力导致的产后出血居第一位［1］，值得注意的是，诊断产后出血的关键在于对失血量有正确的测量和估计，错误低估将丧失抢救时机。
突然大量的产后出血易得到重视和早期诊断，而缓慢的持续少量出血和血肿易被忽视。
失血量的绝对值对不同体重者意义不同，因此，最好能计算出失血量占总血容量的百分数，妊娠末期血容量（L）的简易计算方法为非孕期体重（kg）×7%×(1＋40％)，或非孕期体重（kg）×10%。
常用的估计失血量的方法有：(1)称重法或容积法；(2)监测生命体征、尿量和精神状态（见表2）；(3)休克指数法（见表3），休克指数=心率/收缩压（mmHg）；(4)血红蛋白测定，血红蛋白每下降10g/L，失血约400～500ml。