精神病患者睡眠障碍相关因素及护理措施
气管插管患者ICU精神障碍的发病原因及护理
气管插管患者ICU精神障碍的发病原因及护理摘要：ICU精神障碍是监护病房常见的精神症状，尤其对于气管插管患者发病率尤高。
通过认识ICU精神障碍产生原因，采取相应、有效的护理措施，预防和减少ICU精神障碍的发生。
关键词：ICU精神障碍；原因；护理ICU精神障碍指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组临床精神障碍，也称之为ICU综合症、ICU谵妄等[1]。
日本学者黑泽对其作出定义：入住ICU后，经2—3 d 的意识清醒期（这时可出现失眠）后，出现以谵妄为主的症状。
ICU精神障碍发病率较高，而气管插管患者的发病率更高达60~80%[2]。
气管插管的患者若发生I C U精神障碍，会导致人机对抗、血流动力学异常、气胸甚至自行拔管等严重后果，甚至可能导致患者死亡。
1.发病原因1.环境因素 ICU的环境与ICU精神障碍的发生密切相关，监护室与外界隔离，且室内许多仪器和抢救设备，都会使病人产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应。
同室患者的死亡对患者也使一种不良刺激，易使患者联想到自己的病情，从而导致焦虑与恐惧，增加ICU精神障碍的发病率。
2.沟通障碍[3]由于病人带气管插管或气管切开，这样就导致患者无法与医护人员进行语言沟通交流，病人的要求不能顺利表达，会引起患者产生悲观、抑郁的情绪。
尤其是全麻或昏迷初醒期患者，在给予气管插管前未与其进行沟通，病人醒后对陌生环境不认同。
3.疾病因素有过精神病、脑外伤或脑血管疾病史、有药物依赖的患者出现I C U综合症的可能性更大。
睡眠障碍的患者发病率增加，可能因睡眠障碍可成为显著的应激源[4]。
4.生活自理能力缺陷 ICU病人病情重，生活不能自理，身上插着各种导管，活动空间受到严重限制，加上约束带的使用，让病人觉得自尊缺失, 易使患者出现悲观、抑郁。
2. 护理措施2.1 舒适的环境给患者营造一个安静、舒适的休息环境，减轻患者的陌生感，并向患者及家属解释，减少环境刺激，以减少带来的恐惧和焦虑。
精神科护理的基本内容
1、对于此类病人护士应如何加强观察并及时沟通， 发生冲动的先兆？
（1）注意观察病人的行为，言语，面部表情及 时和病人沟通，了解病人的需要，及时对病人 进行心理疏导
（2）先兆：如躁动不安、恐惧紧张、言语紊乱、 举止怪异等。精神分裂症患者可能会出现幻觉、 妄想，如听到耳边有声、看度极大的情绪变化，多疑、 脆弱、喜怒无常、令人无所适从。
• 精神病人失眠的表现夜间睡眠减少，有的夜间不能入 睡则不停的抽烟，常预示疾病又有复发的可能；缄默 不语的病人若整夜展转难眠，说明存在不愿暴露出来 的精神症状，如疑人害己，疑有人监视等；抑郁症病 人常有早醒，此时情绪抑郁消极，特别容易发生自杀； 恢复期病人出现几天的失眠，预示病情有复发的可能。 病人入睡困难，不时起床，心神不定，预示将有意外 事件发生，常提示病人出现幻听，存在被害妄想等症 状；睡眠时间倒置，一些懒散的病人，他们白天睡觉， 晚上则不肯睡觉。
精神科护理的基本内容
护理四班 XX
精神科护理的基本内容主要包括两个方面：
1.安全护理 2.生活护理
安全护理
精神病人由于受精神症状的影响，易出现自杀、 自伤、冲动伤人、毁物 等破坏行为，或外走。 精神科意外情况常贯穿于整个疾病过程，因此， 安全护理是精神科护理工作中的重要组成部分， 护士 要有高度的安全意识，做好安全护理， 不仅能使病人的安全得到保障，不能提高医疗 护理质量。
2、女病人经期护理 • 女性患者经期病情加重 • 掌握病人月经规律 • 心理疏导、卫生宣教，及时更换污染被服
饮食护理
• 一般集体进餐，护士按时、按量、按病情需要准备饮食
• 在进餐过程中，护士分组负责观察进餐时秩序、进餐量、 进食速度。防止患者倒食、藏食，防范患者用餐具伤人或
自伤。
精神科疾病护理常规内容
精神科疾病护理常规内容1. 引言1.1 疾病概述精神科疾病是指一类以异常情绪、行为和认知功能为主要特征的疾病。
常见的精神科疾病包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂症等。
这些疾病会对患者的日常生活造成严重影响，甚至导致社会功能下降和自杀行为。
精神科疾病的病因复杂多样，既包括遗传因素，也包括环境因素和心理因素。
患者常表现为情绪低落、情绪波动大、感觉异常、思维混乱等症状。
疾病的发生往往需要长期的治疗和康复，同时也需要家庭和社会的支持与帮助。
精神科疾病的治疗和护理是一个复杂而细致的工作，需要医护人员有丰富的经验和专业知识。
通过合理的药物管理、心理支持和病人安全措施，可以有效地控制疾病的症状，提高患者的生活质量。
在进行护理工作时，还需要注意评估护理效果，及时调整护理措施，确保患者的身心健康。
1.2 护理概念护理是指在精神科护理中对患者进行全面的身心健康照顾和护理。
护理概念是指在精神科疾病护理中，护理人员应该根据患者的具体情况和病情特点，制定合理的护理方案，在护理过程中通过各种护理技术和方法，对患者进行全面的护理。
护理概念强调的是对患者的全面关注和照顾，包括生理、心理和社会方面的需求。
在精神科疾病护理中，护理概念的核心是以患者为中心，关注患者的需求和感受，提供个性化的护理服务，帮助患者恢复健康，提高生活质量。
护理概念还强调护理人员应该具备专业的护理知识和技能，能够有效地与患者沟通和交流，建立良好的护理关系，促进患者的康复和健康。
在精神科疾病护理中，护理概念的实施是促进患者康复的关键，是保障患者安全和健康的基础。
2. 正文2.1 疾病的常见症状精神科疾病包括多种不同类型的疾病，每种疾病都有其特定的表现和症状。
常见的精神科疾病及其常见症状如下：1. 抑郁症：抑郁症患者常出现情绪低落、消沉、对生活失去兴趣、睡眠障碍、食欲变化等症状。
2. 焦虑症：焦虑症患者常表现为持续不安、紧张、恐惧感、焦虑症状包括心悸、呼吸困难、手脚发冷等。
住院老年荣军患者睡眠障碍的原因分析及护理
１１３ 早 醒 、 ．． 日间 睡 眠 时 间 过 多
中有许 多对身体健 康有 损害 的不 良习惯 ， 如过 度饮 酒 ， 睡前 或凌晨 醒后吸烟 、 饮浓茶 ， 晚餐进食过 多或过少 ， 电视节 目 看 过 久等 均可影响睡眠 。 １７ 药物 因素 ． 部分 住院荣军患 者 因基 础疾病长期 服用 多
眠 障碍 的机 制 之 一 【 。 ４ Ｊ
２ １ 睡眠的评估 ．
协 助患 者获得 最佳 的休 息 与睡 眠 。 以达
到康复 的 目的是护士 的重要 职责之一 ， 士应 全面运 用休息 护
和 睡眠的知识 ， 患者 的睡 眠情况 进 行综 合评估 ， 对 制定适 合 患者需要 的护理计划 ， 指导和帮助患 者达到休 息和睡 眠的 目 的。对 睡眠状况 的评 估包 括 ： 收集 资料 了解 睡眠史 ： ① 向患
中 图 分 类 号 ： Ｒ ７ ．４ ４３７
文献标识码 ： Ａ
文） ４—１７ ０ ７ ３— ３
睡眠障碍是指睡 眠量及 质的异 常 ， 在睡 眠时出现某 些 或 临床症 状 ， 也包 括影 响入 睡或保 持 正 常睡眠 能力 的 障碍 ， 如 睡眠减少 、 睡眠过多及异常 的睡眠相关行 为… 。睡眠 障碍是 老年人 常见 的症状之一 ， 长期反 复睡眠 障碍会影 响老年人 原 发 病的治疗 ， 重或诱 发某 些躯 体 疾病 ， 威胁 老 年人 身心 加 是 健康 的重要 因素 。我 院收治的荣军患者 ， 多为参加 过抗 大 日战争 、 解放 战争、 抗美援 朝战争 的带 病 回乡人 员 ， 时艰 苦 战
部分睡眠障碍荣军患者 对睡眠存在不 合理的认知模式 ， 护理
人员应帮助其纠正错误 的睡眠认知 ， 重塑正确和理性 的认 知 观念 。研究证实 ， 认知干预与药物治 疗相 比对老年失 眠的疗 效持久 ， 值得推广” 。 ２ ５ ３ 睡眠行为干预 ．． 松弛疗法适用 于各种原 因引起 的入 睡困难或夜 间醒后 难 以再 入睡 的睡 眠障碍。指导 患者做简 化 的渐进性肌 肉放松训 练 ， 使患者 通过反 复练 习， 学会 有意 识地控制 自身的心理 和生理 活动 ， 产生松 弛状态 ， 促进 患者
精神病患者的基本护理技巧
了解患者的治疗周期和复 查时间
了解患者的治疗费用和保 险情况
了解患者的治疗反应和副 作用情况
识别患者的特殊需求
了解患者的心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等 观察患者的行为举止，如自言自语、自残行为等 倾听患者的声音，了解他们的需求和期望 关注患者的社交关系，如家庭、朋友、同事等 评估患者的生活自理能力，如穿衣、吃饭、洗漱等
品等
言语异常：如自言 自语、胡言乱语、
言语不清等
身体不适：如头痛、 头晕、恶心、呕吐
等
睡眠障碍：如失眠、 噩梦、早醒等
饮食异常：如厌食、 暴饮暴食、饮食不
规律等
制定应对紧急情况的预案
制定预案的目的：确保精 神病患者在紧急情况下得
到及时、有效的护理
预案的内容：包括紧急情 况的识别、处理步骤、所
需物资和人员等
预案的制定：根据患者的 病情、心理状态、家庭环
境等因素制定
预案的实施：在紧急情况 下，按照预案的步骤进行 护理，并及时与家属、医
生沟通
及时联系医疗机构或专业人员
紧急情况下，及时联系医疗 机构或专业人员，寻求帮助
保持冷静，避免刺激患者， 防止情况恶化
观察患者行为和情绪变化， 及时发现异常情况
配合医疗机构或专业人员，提 供患者相关信息和病史，以便
保持耐心和理解，避免指 责和批评
建立良好的沟通和互动关 系，鼓励患者表达自己的 情感和需求
提供心理疏导和支持
倾听和理解：认真倾听患者的想法和感受，理解他们的情绪和需求 鼓励和肯定：鼓励患者表达自己的情绪和想法，肯定他们的努力和进步 提供支持和帮助：提供必要的支持和帮助，帮助患者解决问题和困难 建立信任和沟通：建立良好的信任和沟通关系，让患者感到安全和被尊重
精神病家属护理教育
精神病患者家属护理及健康教育精神病是高发性的疾病，它不仅给患者带来了很大的危害，也对其家庭造成了严重的影响，一旦家庭成员中有一人患病，便会搞得全家人不得安宁。
作为精神病患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。
一、精神病护理的误区1、精神病和其他病一样，只是一种疾病。
精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。
当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。
而总是往好的方面想，简单或错误地认为是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。
2、当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她)患了精神病。
但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。
更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。
3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。
但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。
二、精神病患者的护理技巧1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。
讲话要缓慢、平和，内容要简明。
如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。
一下子说好几件事，就会使他无所适从。
2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。
3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。
4、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。
5、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。
住院老年患者睡眠障碍的原因分析及护理
住院老年患者睡眠障碍的原因分析及护理通过对影响住院老年患者睡眠障碍的原因及护理进行综述，认为护理人员应重视、了解老年人的睡眠特点，及导致老年患者睡眠障碍的因素，并针对影响因素给予针对性的护理，改善其睡眠质量，促进疾病康复。
标签：老年患者；睡眠障碍；护理我国老年人口在2000年就已经达到了11%，成为名符其实的老龄化国家。
由于我国人口老龄化的特点是速度快，程度高，与经济发展不同步，因此维护老年群体健康，延缓衰老，实现健康的老龄化变得日趋重要。
而老年人随着生理上的衰老，全身功能逐渐减退，很容易并发各种疾病，需要住院治疗。
住院后因环境改变、心理、疾病等种因素导致老年住院患者出现睡眠障碍，加之睡眠障碍本身就是老年人的常见症状，因此使更多的老年患者在住院期间出现睡眠障碍，或使现有的较差睡眠状况加重。
虽然睡眠障碍不会直接威胁生命，却可造成焦虑、激惹、情绪不稳、烦躁不安、精神疲乏，影响患者病情恢复。
因此，给予针对性护理，满足住院老年患者休息与睡眠的要求，改善睡眠障碍，促进疾病康复，提高生活质量是护理工作者的一项重要职责。
1影响老年住院患者睡眠的常见因素1.1环境因素环境因素是影响住院老年患者睡眠质量的首要因素。
因老年人入睡潜伏期长，深睡眠减少，故对环境的要求较高。
①环境陌生：老年患者多年来养成固定的生活习惯，加之各种生理功能衰退，很难马上适应医院的陌生环境。
②噪音：病房噪音是另一个很重要的影响因素。
如监护仪、治疗仪、呼叫器发出的声音，护士夜间操作、开关门，同病室患者走动、打鼾声，卫生间的洗漱、冲刷厕所声等。
③光线：夜间做治疗时要开灯，有的患者有看书入睡的习惯，监护仪发出的光亮，楼道照明灯光等，使病室无法暗化。
④其他：病室的温度、湿度、整洁度、空气污浊，床铺的软硬，枕头的高低、软硬等。
1.2心理因素老年人的睡眠质量受多种心理社会因素的影响。
住院后心情复杂，对各种检查、治疗心存顾虑，造成不同程度的心理压力、紧张、焦虑、抑郁、情绪不稳，使交感神经兴奋而致入睡困难。
精神病护理重点
五、精神疾病患者急危状态的防范与护理急危状态的行为主要包括暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食和吞食异物、木僵。
（一）暴力行为的防范与护理暴力行为是精神科最为常见的急危事件；神分裂症患者暴力行为的发生率最高，其次为情感性精神障碍、精神活性物质滥用；精神分裂症患者的暴力行为多是在妄想或幻觉影响下发生的。
暴力行为发生的征兆评估：1、行为评估（一些早期的兴奋行为包括踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚或面部的肌肉紧张等。
）2、情感评估3、意识状态评估暴力行为的预防：1、交流技巧（在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的个人空间。
）2、服用药物3、环境管理（保持环境的安静与整洁）4、患者教育暴力行为发生时的处理：1、寻求帮助2、控制局面3、解除武装4、隔离与约束（二）自杀行为的防范与护理自杀是指有意识地伤害自己的身体，以达到结束生命的目的。
按程度可分为：①自杀意念②自杀威胁③自杀姿态④自杀未遂⑤自杀死亡抑郁症是自杀的一个最常见原因。
自杀行为发生的症状评估（熟悉）：1、有企图自杀的历史2、情绪低落，表现为紧张、无助、无望、经常哭泣3、失眠，体重减轻，以及害怕夜晚的来临4、将自己与他人隔离，特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁于室中5、存在幻听，幻听的内容可能是命令患者去自杀6、对现实的或想象中的事物有负罪感，觉得自己不配生活在世界上7、存在被迫害、被折磨或被惩罚的想法或言论8、在抑郁了较长一段时间后，突然显得很开心，且无任何理由9、显得非常冲动、易激怒，行为比较突然，在预料之外10、问一些可疑的问题，如“值夜班的人员多长时间巡视一次”、“这种药要吃多少才会死”、“这窗户离地面有多高”或“流血死亡需要多少时间”11、谈论死亡与自杀，表示想死的意念，常常发呆。
如患者可能会说“我不想活了”、“没什么值得我活下去了”或“这是你最后一次见到我”12、对将自己的事情处理得有条不紊表示出异常的兴趣，并开始分发自己的财产13、收集和储藏绳子、玻璃片、刀具、或其他可用来自杀的物品自杀的预防（重点掌握）：1、通知其他小组人员2、保证环境安全3、密切观察4、建立治疗性护患关系5、使用安全契约6、给患者提供希望7、提高患者自尊8、参加有益活动9、调动社会支持系统（一）出走行为的防范与护理出走的征兆评估（识别）：1、病史中有出走历史2、患者有明显的幻觉、妄想3、患者对疾病缺乏认识，不愿住院或强迫入院4、患者对住院及治疗感到恐惧、不能适应住院环境5、患者强烈思念亲人，急于回家6、患者有寻找出走机会的表现护理措施：1、出走的预防：（1）增加沟通（2）加强安全管理（3）丰富住院生活（4）争取社会支持（5）加强监护2、出走发生后的处理八、器质性精神障碍患者的护理器质性精神障碍是指脑部有明显病理改变的精神障碍。
康复科老年患者睡眠障碍的原因分及护理措施
康复科老年患者睡眠障碍的原因分及护理措施摘要目的分析康复科老年患者睡眠障碍的原因，针对原因提出护理措施。
方法80例康复科睡眠障碍老年患者，随机分为观察组和对照组，各40例。
对照组行常规护理措施，观察组在对照组的基础上行有针对性的护理措施，比较两组的护理效果。
结果观察组总有效率为92.5%；对照组总有效率为72.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采取针对性的护理措施，可明显改善康复科老年患者的睡眠质量，促进患者早日康复，值得临床推广应用。
关键词康复科；老年患者；睡眠障碍；原因分析；针对性护理措施睡眠障碍是指睡眠的数量、质量或时间发生紊乱，包括失眠、过度睡眠和异相睡眠[1]。
睡眠障碍是是康复科老年患者的常见疾病[2]，康复科老年患者多数存在肢体瘫痪、语言障碍等严重残疾，患者的生活质量受到严重影响。
而康复是一个漫长的过程，患者承受着沉重的打击及巨大的精神压力，出现睡眠障碍也会引起心理障碍，增加抑郁、恐惧、精神病发生的危险，从而加重躯体疾病的症状，使康复进程受到不同程度的影响。
本文通过对康复科老年患者睡眠障碍的原因进行分析，并提出有针对性的护理措施，以探讨这些护理措施对康复科老年患者睡眠障碍改善的重要价值，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年3月～2015年6月本院康复科住院且睡眠障碍老年患者80例，其中男55例，女25例，年龄65～88岁，平均年龄（73.2±6.8）岁。
包括入睡困难32例，易惊醒24 例，睡眠时间减少（即一昼夜累计睡眠时间0.05），具有可比性。
1. 2 睡眠障碍原因分析根据问卷调查表统计，老年患者睡眠障碍与年龄、疾病、心理、社会、药物、环境因素及不良生活方式等密切相关[3]。
1. 3 护理措施给予对照组常规护理措施，观察组在对照组的基础上根据患者的具体情况给予针对性的护理干预，具体内容如下：①积极治疗原发疾病，减轻患者的发病症状，做好各项基础护理工作，对疼痛者对症治疗，一切护理活动应科学、合理地安排，尽量使患者的睡眠不受干扰；②加强心理护理。
睡眠障碍患者的护理
上海科学技术出版社 ,1986.345. [2] 高红 . 失眠的诊断及治疗 [J]. 黑龙江医
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1.3 评价标准
两组干预时间均为 14d。①依据《中药 新药临床评价标准两组干预时间均为 10d。② 依据《中医病证诊断疗效标准》将疗效分为
四级：痊愈即睡眠时间恢复正常或夜间睡眠 6h 以上醒后精力充沛；显效即睡眠 3h 以上不 足 6h 睡眠深沉；有效即睡眠时间不足 3h，症 状较治疗前减轻；无效即睡眠时间、自觉症 状均未改善或加重。总有效 = 痊愈 + 显效 + 有效。③比较两组干预前后 PSQI 评分。
2 结果
如表 1 所示。
3 讨论
辨证施治是中医治疗的基本方法 , 同时 也是中医治疗的精髓所在。辨证施治符合现 代医学中的“个性诊疗”方案原则 , 正逐渐成 为现代医学发展的方向。失眠症原因很多 , 心 身疾病均可引起。《素问 • 六节脏象论》谓“: 心 者 , 生之本 , 神之变也 , 神得守则寐 , 失守则 不寐”。不寐的病理变化为阳盛阴虚 , 阴阳失 交 , 证情可虚可实 , 或虚中挟实 , 病情缠绵。 单独用镇静催眠药物治疗 , 日久有明显的副作 用 , 并易对药物产生依赖性。失眠症患者采用 辩证分型后进行施护的研究 , 发现辨证施护不 仅能有效地改善睡眠 , 而且失眠的复发率及对 药物的依赖性都明显低于常规护理组。
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２１ 与精 神 症状 的严 重 程 度 有 关 ．
状 多 为 新 入 院 患 者 ， 以 明显 的 紧 张 焦 虑 、兴 奋 躁
动 、 被 害 妄 想 、恐 惧 等 为 主 要 临 床 表 现 ，病 人 的 睡眠 障碍 在精 神症 状控 制后 明显 改善 。
１ 精 神病 人 睡眠 障碍 的类 型
护 理 人 员要 主 动 了解 病 人 的 自身 感 受 ，不要 忽 视 病 人 的 白天 睡 眠 ；夜 间 值 班 护 士 不 要 在办 公 室 内 高 声 讲 话 ，且 巡 视 病 房 时 要 动作 轻 柔 ，以 免 弄 出 声 响 而 影 响 病 人休 息 。观 察 病情 的 过 程 中 ，对 病 人 的睡 眠 情 况 要 做 出 准 确 的判 断 ，并 将 相 关 信 息 及 时传 递 给 医生 ，以便 医 生修 定 正 确 的治 疗 方案 ， 同时亦 为制定 护理 计划 提供 真实 的依 据 。 严 重 的精 神 症 ３２ 做 好 病 人入 院后 的病 房 安 排 工 作 ． 病 人 入 院 后 ，除 了 根 据 病 人 的病 情 程 度 进 行 分 级 管 理 外 ，
河 南 省 南 阳市 宛 城 区第 一人 民 医 院 ，河 南 南阳 ４３０ ７００
【 键词 】 关 ：精 神 病 人
睡 眠质 量
护 理 措 施
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７９
Байду номын сангаас
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】１０ — ５ ７ （０ ８ ０ ０ ６ － ２ ０ ７ ８ １ ２ ０ ）１ － ０ ６ ０
接 受 治 疗 ，同 时 ，在 病 房 建 设 方 面 应 尽 量 改 大 病
房 为 小 病 房 ，且 隔 音 效 果 要 好 ，才 能 达 到 不 同 房 间 的病人 互不 干扰 的 目的。
神 症 状得 到 有 效 的 缓 解 和 控 制 。 而 另 一 方 面 ，药
源 性 副 作 用 也 能 导 致 患 者 出现 过 度 镇 静 、 焦 虑 、
２２ 住 院 环境 对 患者 睡 眠 的影 响 主要 指 病 房 外 ．
还 要 将 重 症 病 人 和 康 复 期 病 人 分 别 安 排 在 不 同的 房 间 ，避 免 轻 重 病 人 之 间 互 相 影 响 的现 象 发 生 。
这 样 ， 即可 对 重症 病 人 进 行 重 点 监 护 ，又 能保 证
① 入 睡 困难 （ 床 ２ ３小 时 后 才 能入 睡 ） 卧 ～ ；②
间 断 睡 眠 或 易 醒 （ 睡 后 醒 ３次 以 上 或 醒 后 半 小 入
时才 能 入 睡 ） ；③ 早 醒 （ 晨 ３点 以前 醒 后 不 能再 凌
入睡 ） ；④ 未 眠 （ ４小 时入 睡 时 间 不 足 ２小 时 ） ２ ； ⑤ 睡 眠过 度 （ ４小 时 睡眠时 间大 于 １ ２ ４小 时 ） 。
避 免 人 为 的 打乱 病 人 原 有 的 睡 眠 规 律 ，否则 会 影
静 坐 不 能 等症 状 ，其 结 果 明 显影 响 患 者 的 日常 活
动能力 和 睡眠 质量 。 ２４ 护 理 人 员 负 面情 绪 对 患 者 的影 响 在 日常护 － 理 中 ，一 些 护理 人 员 工 作繁 忙 时 就会 对 病 人 产 生
３ 认 真 执 行 服 药 治 疗 工 作 制 度 日常 工 作 中 ， ． ４ 住 院 精 神 病 人 的 服 药 治 疗 一 般情 况 都 是 采 取按 规 定 时 间集 中发 药 的方 法 ，但对 于个别 特 殊 的病 人 ， 则 应 该 用 个 体 化发 药 的 方 法 进行 ，尤 其 是 对 一 些 有 拒 药 或 藏 药 现象 的 病人 ，护 士更 应 该 在 此 项 工 作 中严 格 执行 “ 查 八 对 ” 工作 制 度 ，防 止病 人 三 出现 多 服 或 少 服药 物 的 现 象 。其 次 ，如 要 进行 心 理护 理 或特 殊 处 置 ，应尽 量避 开 病人 的睡 眠 时 间 ，
不 礼 貌 的 言行 ，如 大 声 呵斥 、爱 理 不 答 或 表 情 冷
漠 等 ，这 些 不 该 出 现 的违 规 行 为 ，都 会 导 致 患 者
产 生 自卑 感 或 负 罪 感 ，认 为 自己低 人 一 等 让 护 士 瞧 不 起 或 者 认 为 是 自己 给护 士 增 加 了 不 必 要 的麻
24护理人员负面情绪对患者的影响在日常护理中一些护理人员工作繁忙时就会对病人产生不礼貌的言行如大声呵斥爱理不答或表情冷漠等这些不该出现的违规行为都会导致患者产生自卑感或负罪感认为自己低人一等让护士瞧不起或者认为是自己给护士增加了不必要的麻烦而深感自责从而导致睡眠障碍的出现
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
ｎ ｒ ｉ ｇ Ｉ ｓ ａ℃ ｕ ｓ ｅ ｅ Ｉ ｎ
６ ・ ６
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌ ｆ ｔｎ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｒａ ｈ ｏ ｄｃ ｅａｄｅ ｏ ｈｒ ａｙ ｏ ｏｅ ｉ ｈ
精神病 患者 睡眠 障碍相关 因素及 护理措 施
邢书然
区和 城 市 ， 已将 精 神 病 院创 建 成 花 园式 医院 和 家
庭 式 病 房 ，使 患 者 在 优 雅 、安 静 、整 洁 的环 境 中
病 人 在 服 药 治 疗 期 间 ，一 方 面 ，传 统 的抗 精 神 病
药 物 均有 很 强 的镇 静 作 用 ，服 用 后 能 使 患 者 的精
烦而深感 自责 ，从而导致睡眠障碍 的出现。
３ 护理 措施
响病 人 的正常 生活及 原 有 的社 会 功能 。
３５ 调 整 和纠 正病 人 的不 良生 活 习惯 ． 一 般 而言 ，
３１ 密 切 观 察 病 人 的 睡 眠情 况 不 仅 要 观 察 病 人 ．
环 境 和 内 环境 对 患 者 的干 扰 影 响 ，如 精 神 病 院建 在 紧 靠 公 路 或人 口集 中的 热 闹地 带 ，汽 车 的 喇 叭
声或 喧 啸的人 流对 患者 睡眠质量 的干 扰 。 ２３ 抗 精 神 病药 物 对 睡 眠质 量 的 双 重影 响 精 神 ．
康 复期病 人 的 良好 睡 眠质 量 。 ３３ 改 善 病人 的住 院环 境 目前 ，一些 先 进 的 地 ．